RU2144797C1 - Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section - Google Patents
Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section Download PDFInfo
- Publication number
- RU2144797C1 RU2144797C1 RU96114523A RU96114523A RU2144797C1 RU 2144797 C1 RU2144797 C1 RU 2144797C1 RU 96114523 A RU96114523 A RU 96114523A RU 96114523 A RU96114523 A RU 96114523A RU 2144797 C1 RU2144797 C1 RU 2144797C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- puerperas
- complications
- sums
- group
- cesarean section
- Prior art date
Links
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 title claims abstract description 15
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 20
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000011148 porous material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract 2
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 claims description 19
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 5
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 claims description 2
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 claims description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 6
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 abstract description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 2
- 229920006051 Capron® Polymers 0.000 abstract 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract 1
- JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N epsilon-caprolactam Chemical compound O=C1CCCCCN1 JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 14
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 14
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 8
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 8
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 7
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 7
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 4
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 4
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 3
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 3
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 3
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 3
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 241000046053 Betta Species 0.000 description 2
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 2
- 108010044091 Globulins Proteins 0.000 description 2
- 102000006395 Globulins Human genes 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 206010036423 Postpartum uterine subinvolution Diseases 0.000 description 2
- 206010046914 Vaginal infection Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 2
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 2
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 2
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 2
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 2
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 1
- 241000606161 Chlamydia Species 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 101100092791 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) rps-14 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000007893 Salpingitis Diseases 0.000 description 1
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000009102 absorption Effects 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 description 1
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 1
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000953 anti-uterotonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 229960003669 carbenicillin Drugs 0.000 description 1
- FPPNZSSZRUTDAP-UWFZAAFLSA-N carbenicillin Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)C(C(O)=O)C1=CC=CC=C1 FPPNZSSZRUTDAP-UWFZAAFLSA-N 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 210000002421 cell wall Anatomy 0.000 description 1
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 1
- 239000009863 chlorophyllypt Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 230000005662 electromechanics Effects 0.000 description 1
- 239000002158 endotoxin Substances 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000011010 flushing procedure Methods 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 125000001165 hydrophobic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009595 pap smear Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000009103 reabsorption Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактике генерализованных гнойно-септических воспалительных осложнений у родильниц из группы высокого инфекционного риска после операции кесарева сечения в акушерско-гинекологической клинике. The invention relates to medicine, namely to the prophylaxis of generalized purulent-septic inflammatory complications in puerperas from the high infectious risk group after cesarean section surgery in an obstetric and gynecological clinic.
Успешная профилактика реализации и(или) генерализации гнойно-воспалительных осложнений невозможна без надежной санации первичного очага инфекции. В настоящее время с целью профилактики воспалительных заболеваний после абдоминального родоразрешения родильницам из группы высокого инфекционного риска проводится местное лечение посредством капельного орошения матки раствором фурациллина 1:5000, хлорофиллипта, димексидом, антибиотиков, используется активно-промывное дренирование. Successful prevention of the implementation and (or) generalization of purulent-inflammatory complications is impossible without reliable rehabilitation of the primary focus of infection. Currently, with the aim of preventing inflammatory diseases after abdominal delivery, puerperas from the group of high infectious risk groups are undergoing local treatment using drip irrigation of the uterus with a solution of furatsillin 1: 5000, chlorophyllipt, dimexide, antibiotics, and active-flushing drainage is used.
Наиболее близким к предлагаемому способу является АПД - аспирационно-промывное дренирование полости матки (Краснопольский В.И. и соавт. - Хирургические аспекты абдоминального родоразрешения. - Методические рекомендации. - 1993. - С. 15), применяемое для профилактики и лечения метроэндометрита после самопроизвольных родов и после операции кесарева сечения, заключающийся в бесперебойной принудительной эвакуации содержимого полости матки, санации раневой поверхности, уменьшении общей интоксикации при наличии воспалительного процесса и тем самым создании благоприятных условий для репарации тканей. АПД полости матки применяется как в режиме бесперебойной эвакуации, так и в сочетании этого режима с сеансами орошения полости матки растворами антибиотиков или антисептиков. Closest to the proposed method is APD - aspiration-washing drainage of the uterine cavity (Krasnopolsky V.I. et al. - Surgical aspects of abdominal delivery. - Guidelines. - 1993. - P. 15), used for the prevention and treatment of metroendometritis after spontaneous childbirth and after cesarean section, which consists in uninterrupted forced evacuation of the contents of the uterine cavity, sanitation of the wound surface, a decrease in general intoxication in the presence of an inflammatory process and thus creating favorable conditions for tissue repair. The uterine cavity APD is used both in uninterrupted evacuation mode, and in combination with this regimen with uterine cavity irrigation sessions with antibiotic or antiseptic solutions.
Недостатками данного способа являются:
1. Относительно малая доступность метода для большинства родовспомогательных учреждений, так как проведение АПД полости матки требует применения специального медицинского оборудования, а именно: хирургического отсос-аппарата ОП-1, сконструированного в ВНИИ электромеханики, который снабжен микровиброотсосом, созданным на базе виброкомпрессора ВК-1, а также устройством, позволяющим точно дозировать степень разрежения от 0 до 120 см водного столба и автоматически сохранять заданный режим разрежения в течение длительного времени.The disadvantages of this method are:
1. The relatively low availability of the method for most obstetric institutions, since the conduct of the uterine cavity APD requires the use of special medical equipment, namely: the surgical suction device OP-1, designed at the All-Russian Research Institute of Electromechanics, which is equipped with a microvibration pump based on the VK-1 vibrocompressor , as well as a device that allows you to accurately dose the degree of rarefaction from 0 to 120 cm of the water column and automatically save the specified vacuum mode for a long time.
2. Необходимость промывания полости матки смесью раствора фурациллина 1: 5000, который сам может служить питательной средой для микроорганизмов. Промывание полости матки опасно заносом инфекции в маточные трубы и брюшную полость и появлением симптомов раздражения брюшины при попадании раствора в брюшную полость. 2. The need for washing the uterine cavity with a mixture of furatsillin solution 1: 5000, which itself can serve as a nutrient medium for microorganisms. Washing the uterine cavity is dangerous by introducing the infection into the fallopian tubes and abdominal cavity and the appearance of symptoms of peritoneal irritation when the solution enters the abdominal cavity.
3. Обладая антисептическим действием за счет фурациллина, который имеет ограниченный спектр действия (он практически не действует на грамотрицательную микрофлору и анаэробы), АПД не уменьшает всасывание продуктов распада тканей, экзо- и эндотоксинов, тем самым не уменьшает токсическую нагрузку на ткани матки, регионарную лимфатическую систему и весь организм. 3. Having an antiseptic effect due to furatsillin, which has a limited spectrum of action (it has practically no effect on gram-negative microflora and anaerobes), APD does not reduce the absorption of tissue breakdown products, exo- and endotoxins, thereby does not reduce the toxic load on uterine tissue, regional lymphatic system and the whole body.
Предлагаемый нами аппликационно-сорбционный способ профилактики гнойно-септических осложнений у родильниц из группы высокого инфекционного риска после абдоминального родоразрешения заключается во внутриматочном интраоперационном введении сорбционного дренажа-тампона, представляющего капроновый контейнер с величиной диализных пор 1,5-3,0 нм, заполненный углеродминеральным сорбентом СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом. Our proposed application-sorption method for the prevention of purulent-septic complications in puerperas from the group of high infectious risk after abdominal delivery consists in the intrauterine intraoperative administration of a sorption drainage swab, which is a nylon container with a dialysis pore size of 1.5-3.0 nm, filled with carbonineral sorbent SUMS-1 with metronidazole adsorbed on it.
Сорбционные характеристики сорбента СУМС-1 и препарата, адсорбированного на сорбенте СУМС-1
В Институте Катализа Сибирского отделения РАН (г. Новосибирск) создан углеродминеральный сорбент СУМС-1 (Рачковская Л.Н. и др., 1982; Госреестр МЗ РФ N 93/174/7), представляющий собой черные блестящие гранулы размером 0,4-1,0 мм. Сорбирующая поверхность препарата 150-200 кв.м/г. СУМС-1 сочетает в себе хорошие прочностные характеристики с развитой мезо- и макропористой структурой. Объем средних и крупных пор составляет 0,3-0,4 куб.см/г. Размер транспортных пор достигает микронных величин. Химически поверхность СУМС-1 характеризуется наличием полярных и неполярных участков, что обуславливает их адсорбционные свойства. Наличие средних и крупных транспортных пор, особенности химической природы поверхности обеспечивают хорошие адсорбционные характеристики сорбента СУМС-1 в отношении средних и высокомолекулярных токсинов и микробных клеток.Sorption characteristics of the SUMS-1 sorbent and the drug adsorbed on the SUMS-1 sorbent
The carbon-mineral sorbent SUMS-1 was created at the Institute of Catalysis of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences (Novosibirsk) (Rachkovskaya L.N. et al., 1982; State Register of the Ministry of Health of the Russian Federation N 93/174/7), which is a black shiny granule 0.4- 1.0 mm. The sorbing surface of the drug is 150-200 sq / g. SUMS-1 combines good strength characteristics with a developed mesoporous and macroporous structure. The volume of medium and large pores is 0.3-0.4 cc / g. The size of the transport pores reaches micron values. Chemically, the surface of SUMS-1 is characterized by the presence of polar and non-polar sections, which determines their adsorption properties. The presence of medium and large transport pores, especially the chemical nature of the surface provide good adsorption characteristics of the SUMS-1 sorbent with respect to medium and high molecular weight toxins and microbial cells.
Микробная клетка содержит в своем составе белок - протеин А, который находится в наружных слоях клеточной стенки микроба. Белок имеет сложную структуру, содержащую в своем составе гидрофильные и гидрофобные группы, образующие солевые водородные связи, стабилизирующие белок. Под воздействием условий среды, роль которой выполняет химическая поверхность СУМС-1, происходит разрушение стабилизирующих белок связей, структура белка становится близкой к денатурированной. На денатурированный белок, как на клей, собираются другие микробные клетки, что и обуславливает полимолекулярный характер адсорбции. A microbial cell contains protein - protein A, which is located in the outer layers of the cell wall of the microbe. The protein has a complex structure, which contains hydrophilic and hydrophobic groups that form salt hydrogen bonds that stabilize the protein. Under the influence of environmental conditions, the role of which is played by the chemical surface of SUMS-1, protein stabilizing bonds are destroyed, and the protein structure becomes close to denatured. Other microbial cells gather on the denatured protein, as if on glue, which determines the polymolecular nature of adsorption.
Эффективность углеродминерального сорбента СУМС-1 в отношении анаэробной микрофлоры незначительна, но при адсорбции на нем метронидазола, СУМС-1 успешно воздействует как на аэробы, так и на анаэробную микрофлору с сохранением эффективности препарата в течение 2 суток. Для свободного действия метронидазола и возможной реабсорбции необходима концентрация 2 мг/мл (Любарский М. С. , 1989). Метронидазол, адсорбированный на сорбенте СУМС-1, обладает антимикробным действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе, и на анаэробную микрофлору (Ломаченко И. И., Тарасов А.А., 1988; Зубарев П.Н. и др., 1990; Brousil L., 1985; Mehta R. B. et al., 1986), которая наблюдается у 44-76% родильниц из группы высокого инфекционного риска (Кулаков В.И. и др., 1987; Гуртовой Б.Л., Емельянова А.И., 1989; В.И.Краснопольский, 1993; Fortunato S.J., Dobson, 1988; M.G. Ketting E. , 1993). Помимо этого, метронидазол восстанавливает фагоцитарную активность лейкоцитов и обладает противовоспалительным действием (Кропачева Е.И., 1986; Козлов В.А. и др., 1987). The effectiveness of the carbon-mineral sorbent SUMS-1 with respect to the anaerobic microflora is insignificant, but when metronidazole is adsorbed on it, SUMS-1 successfully affects both aerobes and anaerobic microflora with preservation of the effectiveness of the drug for 2 days. For the free action of metronidazole and possible reabsorption, a concentration of 2 mg / ml is necessary (M. Lyubarsky, 1989). Metronidazole adsorbed on the SUMS-1 sorbent has an antimicrobial effect on most gram-positive and gram-negative bacteria, including anaerobic microflora (Lomachenko I.I., Tarasov A.A., 1988; Zubarev P.N. et al. , 1990; Brousil L., 1985; Mehta RB et al., 1986), which is observed in 44-76% of puerperas from the group of high infectious risk (Kulakov V.I. et al., 1987; Gurtovoy B.L., Emelyanova A.I., 1989; V.I.Krasnopolsky, 1993; Fortunato SJ, Dobson, 1988; MG Ketting E., 1993). In addition, metronidazole restores the phagocytic activity of leukocytes and has an anti-inflammatory effect (Kropacheva E.I., 1986; Kozlov V.A. et al., 1987).
Адсорбция препарата "метронидазол" на СУМС-1 производится следующим образом: стерильный дренаж-тампон помещается в стерильную емкость, заполненную метронидазолом (концентрация 500 mg/100 ml). Время экспозиции 10 минут. При этом достигается концентрация препарата 3 мг/мл. Сорбционный дренаж-тампон СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом вводится однократно интраоперационно в полость матки непосредственно перед ушиванием раны на двое суток. Adsorption of the metronidazole preparation on SUMS-1 is as follows: a sterile drainage swab is placed in a sterile container filled with metronidazole (concentration 500 mg / 100 ml).
Таким образом, применение углеродминерального сорбента СУМС-1 с иммобилизованным на нем метронидазолом является этиотропным методом профилактики гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения. Этот метод позволяет обеспечить адекватную местную детоксикацию, существенно повлиять на течение раневого процесса стенок матки, и тем самым ускорить репаративные процессы в органе. Thus, the use of the carbon-mineral sorbent SUMS-1 with metronidazole immobilized on it is an etiotropic method for the prevention of purulent-septic complications after abdominal delivery. This method allows you to ensure adequate local detoxification, significantly affect the course of the wound process of the walls of the uterus, and thereby accelerate the reparative processes in the organ.
Данные клинического применения аппликационно-сорбционного способа профилактики гнойно-септических осложнений у родильниц из группы высокого инфекционного риска после операции кесарева сечения
Под нашим наблюдением находились 143 женщины. В основную (1-я) группу вошли 80 родильниц из групп высокого инфекционного риска по реализации гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения, которым наряду с традиционным комплексным ведением послеоперационного периода с применением инфузионной, антибактериальной, противовоспалительной и утеротонической терапии проводилось интраоперационное внутриматочное введение дренажа-тампона СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом. Группу контроля (2-я) составили 63 родильницы из групп высокого инфекционного риска по реализации гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения, которым проводилось комплексное лечение с применением аспирационно-промывного дренирования (АПД) полости матки.Data on the clinical use of the application-sorption method for the prevention of purulent-septic complications in puerperas from the group of high infectious risk after cesarean section
Under our supervision were 143 women. The main (1st) group included 80 puerperas from groups of high infectious risk for the implementation of purulent-septic complications after cesarean section, which, along with the traditional complex management of the postoperative period using infusion, antibacterial, anti-inflammatory and uterotonic therapy, carried out intraoperative intrauterine drainage Tampon SUMS-1 with metronidazole adsorbed on it. The control group (2nd) consisted of 63 puerperas from groups of high infectious risk for the implementation of purulent-septic complications after cesarean section, which underwent complex treatment using aspiration-washing drainage (APD) of the uterine cavity.
Под группами высокого риска мы подразумевали женщин 3, 4 и 5 степени инфекционного риска на основании классификации В.И. Краснопольского и соавт. (1993), а именно:
3 степень - роженицы, оперированные в экстренном порядке при длительности родов до 15 часов и безводном промежутке менее 6 часов;
4 степень - беременные, оперированные в плановом порядке, с обострениями хронических инфекционных заболеваний или острыми инфекционными процессами любой локализации;
5 степень - роженицы, оперированные в экстренном порядке при длительности родов свыше 15 часов и безводном промежутке свыше 6 часов.By high-risk groups we meant women of 3, 4 and 5 degrees of infectious risk based on the classification of V.I. Krasnopolsky et al. (1993), namely:
Grade 3 - women in labor, operated on an emergency basis with a duration of labor up to 15 hours and an anhydrous interval of less than 6 hours;
Grade 4 - pregnant, operated on as planned, with exacerbations of chronic infectious diseases or acute infectious processes of any localization;
Grade 5 - women in labor, operated on an emergency basis with a duration of delivery of more than 15 hours and an anhydrous interval of more than 6 hours.
Рана на матке во всех случаях восстанавливалась отдельными 2-рядными узловыми кетгутовыми швами. Дренаж-тампон вводился с целью профилактики однократно на 2 суток. Срок беременности и степень раскрытия маточного зева в обеих группах достоверно не отличались. Интраоперационная общая кровопотеря в сравниваемых 1-й и 2-й группах составила 644,4±26,3 и 673,3±39,9 мл или 0,83±0,02 и 0,94±0,05% от массы тела соответственно, p>0,05. The wound on the uterus in all cases was restored by separate 2-row nodal catgut sutures. Drainage swab was introduced for the purpose of prevention once for 2 days. The gestational age and the degree of disclosure of uterine throat in both groups did not differ significantly. Intraoperative total blood loss in the compared
Нормализация температуры наступила довольно быстро у родильниц обеих групп (табл. 1), однако отмечена явная тенденция к более быстрой нормализации температуры тела у родильниц 1-й группы, которым интраоперационно был введен дренаж-тампон СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом. The temperature normalized quite quickly in the puerperas of both groups (Table 1), however, there was a clear tendency towards faster normalization of body temperature in the puerperas of the 1st group, who were intraoperatively injected with the SUMS-1 drainage tampon with metronidazole adsorbed on it.
Более отчетливо преимущества предлагаемого нами метода профилактики у родильниц из групп высокого инфекционного риска отмечены при изучении продолжительности "купирующей терапии" (табл. 2). Под "купирующей терапией" мы понимали исчезновение болевого синдрома и признаков интоксикации. More clearly, the advantages of the prophylaxis method proposed by us in puerperas from high infectious risk groups were noted when studying the duration of "stopping therapy" (Table 2). By "stopping therapy" we understood the disappearance of pain and signs of intoxication.
Из анализа данных табл. 2 видно, что продолжительность купирующей терапии является далеко не одинаковой. Так, если в 1-й группе ее продолжительность была в пределах 5 суток у подавляющего большинства родильниц 69 из 80 (86,2±9,1%), то во второй - к этому времени отмечалась стойкая тенденция к купированию процесса и нормализации состояния, лишь у 39 из 63 родильниц из группы высокого инфекционного риска (61,9±6,1%) - p<0,001. Статистически достоверная разница выявлена и при учете терапевтического эффекта среди родильниц 1 и 2-й групп (p<0,05) в последующие 6-9 и более суток лечения. From the analysis of the data table. 2 shows that the duration of stopping therapy is far from the same. So, if in the first group its duration was within 5 days for the vast majority of puerperas, 69 out of 80 (86.2 ± 9.1%), then in the second - by this time there was a persistent tendency to stop the process and normalize the condition, only 39 of 63 puerperas from the group of high infectious risk groups (61.9 ± 6.1%) had p <0.001. A statistically significant difference was found when taking into account the therapeutic effect among women in the first and second groups (p <0.05) in the next 6-9 or more days of treatment.
Эти данные свидетельствуют о безусловно более высокой эффективности предлагаемого нами метода интраоперационного введения дренажа-тампона СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом с целью профилактики гнойно-септических осложнений у родильниц из группы высокого инфекционного риска по сравнению с группой родильниц с традиционным ведением послеоперационного периода. These data indicate an unconditionally higher efficiency of the method of intraoperative administration of SUMS-1 drainage tampon with metronidazole adsorbed on it for the prevention of purulent-septic complications in puerperas from the group of high infectious risk compared with the group of puerperas with traditional management of the postoperative period.
Наши наблюдения показали, что уже на вторые сутки ведения послеоперационного периода предложенным комплексом у 59 (73,7%) родильниц основной группы наблюдалось улучшение общего состояния. Они становились более активными, меньше предъявляли жалоб. Кожа и видимые слизистые оболочки были обычной окраски. Язык был влажным, хотя и оставался обложенным, отмечалось раннее появление перистальтики. На фоне нахождения дренажа-тампона глубокий ночной сон наступал у 64 (80%) родильниц. Our observations showed that already on the second day of the postoperative period, the proposed complex in 59 (73.7%) puerperas of the main group showed an improvement in the general condition. They became more active, complained less. The skin and visible mucous membranes were of normal color. The tongue was moist, although it remained overlaid, an early appearance of peristalsis was noted. Against the background of a drainage swab, a deep night's sleep occurred in 64 (80%) puerperas.
Уже на вторые сутки послеоперационного периода происходило значительное уменьшение болей в гипогастрии, у 53 (66,2%) из них уменьшилась болезненность передней брюшной стенки. Already on the second day of the postoperative period, there was a significant reduction in pain in hypogastrium, 53 (66.2%) of them decreased soreness of the anterior abdominal wall.
На 5-6 сутки послеоперационного периода всем родильницам 1-й группы (основной) была отменена антибактериальная терапия. Жалоб женщины не предъявляли, у всех было удовлетворительное состояние, чувствовали себя бодрыми, отмечали глубокий ночной сон с чувством отдыха после него, хорошее настроение. On the 5-6th day of the postoperative period, all postpartum women of the 1st group (main) were canceled antibacterial therapy. No complaints were made by the woman, everyone was in satisfactory condition, felt alert, noted a deep night's sleep with a sense of relaxation after him, good mood.
Благоприятное влияние местной санации раневой поверхности послеродовой матки дренаж-тампоном было отмечено на течение послеоперационного периода и улучшение ряда гематологических и биохимических показателей. Отсутствие статистически достоверных изменений по сравнению с 2-й группой нами отмечено только при учете показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ. Все же остальные показатели претерпевали в той или иной степени выраженные положительные сдвиги. Подобная же ситуация наблюдалась при ультразвуковом и цитологическом контроле аспиратов из полости матки (см. табл. 3, 4, 5, 6). The beneficial effect of local sanitation of the wound surface of the postpartum uterus by drainage swab was noted during the postoperative period and the improvement of a number of hematological and biochemical parameters. The absence of statistically significant changes compared with the 2nd group was noted only when taking into account hemoglobin, red blood cells, white blood cells and ESR. All the other indicators underwent, to one degree or another, pronounced positive shifts. A similar situation was observed with ultrasound and cytological control of aspirates from the uterine cavity (see tab. 3, 4, 5, 6).
При влагалищном исследовании в этот срок послеоперационного периода у 59 (73,7%) родильниц 1-й группы обнаружено достоверно значимое уменьшение объема послеоперационной матки, подтвержденное данными УЗИ. A vaginal examination during this period of the postoperative period in 59 (73.7%) women in the 1st group revealed a significantly significant decrease in the volume of the postoperative uterus, confirmed by ultrasound data.
На 8-9 сутки послеоперационного периода состояние 69 (86,2%) родильниц 1 группы было удовлетворительным, жалоб они не предъявляли и были практически здоровыми. On the 8th –9th day of the postoperative period, the condition of 69 (86.2%) women of the first group was satisfactory, they did not present complaints and were practically healthy.
Что касается течения послеоперационного периода у родильниц контрольной группы, то проведенный нами анализ показал достоверно значимое отставание в сроках нормализации показателей периферической крови, инволюции матки и данных цитологического наблюдения по сравнению с основной группой. As for the course of the postoperative period in puerperas of the control group, our analysis showed a significantly significant lag in terms of normalization of peripheral blood indices, uterine involution and cytological observation data compared with the main group.
Максимальный терапевтический эффект получен у родильниц 1-й группы. По нашим наблюдениям, клиническое выздоровление (полное выздоровление + значительное улучшение) при применении в комплексной терапии послеоперационного периода интраоперационной местной санации матки дренаж-тампоном СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом наступило в 100% случаев, в то время как у родильниц контрольной группы - 82,5±4,78%. The maximum therapeutic effect was obtained in puerperas of the 1st group. According to our observations, clinical recovery (complete recovery + significant improvement) with the use of SUMS-1 with metronidazole adsorbed on it in 100% of cases in the treatment of the postoperative intraoperative local uterine sanitation with metronidazole, occurred in 100% of cases, while in the postpartum women of the control group - 82.5 ± 4.78%.
Несмотря на проводимую терапию, у 11 (17,5%) родильниц 2-й группы (контрольной) на 7-8 сутки пребывания в стационаре появились признаки метроэндометрита на фоне субинволюции матки. У родильниц 1-й группы воспалительных осложнений отмечено не было. Лишь у 6,2% пациенток (5) с профилактическим интраоперационным введением дренажа-тампона СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом при сопутствующей интерстицио-субсерозной фибромиоме тела матки по истечении 9 суток наблюдалась субинволюция матки на фоне спокойных анализов крови и аспирационных биоптатов из полости матки. Despite the therapy, 11 (17.5%) postpartum women of the 2nd group (control) showed signs of metroendometritis on the background of uterine subinvolution on the 7-8th day of hospital stay. There were no inflammatory complications in puerperas of the 1st group. Only in 6.2% of patients (5) with preventive intraoperative administration of SUMS-1 tampon drainage with metronidazole adsorbed on it with concomitant interstitial-subserous uterine fibromyoma, uterine subinvolution was observed after 9 days against the background of quiet blood tests and aspiration biopsy from the cavity uterus.
Средняя продолжительность лечения родильниц в 1 и 2 группах была не одинаковой (9,33±0,59 и 11,7±0,47 и соответственно, (p<0,001). Следовательно, родильницы из групп высокого инфекционного риска при профилактическом аппликационно-сорбционном дренировании матки сорбентом СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом выписывались из стационара со 100% клиническим выздоровлением (полное выздоровление 80±10,7% + значительное улучшение 20±10,7%) более чем на 2 суток быстрее, чем при обычном ведении. The average duration of treatment of puerperas in
Для клинического примера приводим выписку из истории родов N 133: беременная Б., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных областного родильного дома г. Новосибирска 01.02.1995 г. Клинический диагноз: беременность I - 38 недель, ОГА, вторичное бесплодие. Сочетанный поздний ОПГ-гестоз средней степени тяжести на фоне алиментарного ожирения легкой степени. Чисто ягодичное предлежание плода, острый серозный неспецифический кольпит. For a clinical example, we give an extract from the history of childbirth N 133: pregnant B., 28 years old, was admitted to the pathology department of the pregnant women of the regional maternity hospital in Novosibirsk 02/01/1995. Clinical diagnosis: I pregnancy - 38 weeks, OGA, secondary infertility. Combined late OPG-gestosis of moderate severity against the background of mild alimentary obesity. Pure gluteal presentation of the fetus, acute serous nonspecific colpitis.
Соматический анамнез у беременной отягощен ожирением легкой степени алиментарного генеза, гинекологический - хр. левосторонним сальпингитом, периоофоритом, острым серозным кольпитом. Таким образом, беременная относится к группе высокого риска реализации гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Somatic history in a pregnant woman is burdened with mild obesity of nutritional origin, gynecological - hr. left-side salpingitis, perioophoritis, acute serous colpitis. Thus, a pregnant woman belongs to a high risk group for the implementation of purulent-septic complications in the postoperative period.
05.02.1995 г. в связи с преждевременным излитием околоплодных вод по комплексу относительных показаний в интересах плода произведена экстренная операция истмического кесарева сечения. Интраоперационно роженице проведено аппликационно-сорбционное дренирование полости матки углеродминеральным сорбентом СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом. Дренаж-тампон СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом находился в полости матки в течение 2 суток после операции. Осложнений в раннем послеоперационном периоде нами не отмечено. 02/05/1995, in connection with the premature discharge of amniotic fluid according to a set of relative indications in the interests of the fetus, an emergency operation of isthmic cesarean section was performed. Intraoperatively, the mother gave birth to an application-sorption drainage of the uterine cavity with carbon-mineral sorbent SUMS-1 with metronidazole adsorbed on it. The SUMS-1 drainage swab with metronidazole adsorbed on it was in the uterine cavity for 2 days after the operation. Complications in the early postoperative period were not noted by us.
Обследование: в анализе крови от 05.02.1995 г. лейкоцитов - 18,6 тыс. (эозинофилов 0%, палочкоядерных 1%, сегментно-ядерных 79%, лимфоцитов 14%, моноцитов 6%), СОЭ 24 мм/ч; ЛИИ - 4,05; ГПИ - 10,206. Содержание общего белка в крови 72 г/л, альбумина - 55%; глобулинов: alfa-1 - 5,7%, alfa-2 - 8,6%, betta - 16,8%, gamma - 13,9%, А/Г коэф. - 1,22, СРБ 2. В мазке и бактериологическом посеве на аэробно-анаэробную флору из цервикального канала от 04.02.1995 г. N 13 выделены Streptococus anhemolyticus III степени, чувствительный к ампициллину, левомицетину, карбеницилину, эритромицину. При бактериоскопическом исследовании отделяемого из уретры и цервикального канала от 04.02.1995 г. выявлены Гр-палочки в умеренном количестве, хламидии, анализ мочи без патологических изменений. Examination: in a blood test dated February 5, 1995, 18.6 thousand leukocytes (
Результаты ультразвукового исследования на 3 сутки после операции 08.02.1995 г. - тело матки по средней линии с нечеткими контурами 102 х 78 х 89 мм. М-эхо - 7 мм, гомогенное. Яичники с обеих сторон без патологических изменений. В заднем дугласовом кармане свободной жидкости не визуализируется. The results of ultrasound examination on the 3rd day after the operation 02/08/1995, the body of the uterus in the midline with fuzzy contours of 102 x 78 x 89 mm. M-echo - 7 mm, homogeneous. Ovaries on both sides without pathological changes. In the back Douglas pocket, free fluid is not visualized.
Результаты исследования аспирационного биоптата из полости матки от 08.02.1995 г. N 10 - крупные скопления сегментно-ядерных лейкоцитов - сплошь в поле зрения, многие сегменты с признаками деструкции; тени цитолиза; эритроциты в большом количестве. Сегментно-ядерных нейтрофилов - 95%, лимфоцитов - 5%. The results of the study of the aspiration biopsy from the uterine cavity of 02.02.1995, N 10 - large accumulations of segmented nuclear leukocytes - are completely in sight, many segments with signs of destruction; shade of cytolysis; red blood cells in large numbers. Segment nuclear neutrophils - 95%, lymphocytes - 5%.
В послеоперационном периоде на фоне аппликационно-сорбционного интраоперационного дренирования температура тела нормализовалась уже к концу 1 суток. К исходу 3 суток прекратились боли в нижних отделах живота и значительно улучшилось состояние больной. In the postoperative period, against the background of application-sorption intraoperative drainage, body temperature returned to normal by the end of 1 day. By the end of 3 days the pain in the lower abdomen stopped and the patient's condition improved significantly.
В процессе лечения родильница из группы высокого инфекционного риска была обследована повторно в динамике. В анализе крови от 11.02.1995 г. лейкоцитов - 9,7 тыс. (эозинофилов 0%, палочкоядерных 4%, сегментно-ядерных 65%, лимфоцитов 30%, моноцитов 3%), СОЭ 46 мм/ч; ЛИИ - 1,01; ГПИ - 2,56. Содержание общего белка в крови 75 г/л, альбумина - 63%; глобулинов: alfa-1 - 5,9%, alfa-2 - 8,9%, betta - 8,7%, gamma - 13,5%, А/Г коэффициент - 1,7, СРБ - 0. В мазке и бактериологическом посеве на аэробно-анаэробную флору из цервикального канала от 11.02.1995 г. N 27 выделена кишечная палочка, чувствительная к большинству антибиотиков. During treatment, the puerpera from the group of high infectious risk was re-examined in dynamics. In the blood test dated 02.11.1995, leukocytes - 9.7 thousand (
Результаты ультразвукового исследования от 11.02.1995 г. - тело матки по средней линии с четкими недеформированными контурами 94 х 62 х 89 мм. М-эхо - 6 мм, без выраженных эхогенных включений. Правый яичник 23 х 19 х 24 мм. с гомогенной внутренней структурой, левый яичник 17 х 22 х 25 мм с жидкостным включением в диаметре до 11 мм. Свободной жидкости в заднем дугласовом кармане не выявлено. The results of ultrasound from 02/11/1995, the uterine body in the midline with clear undeformed contours of 94 x 62 x 89 mm. M-echo - 6 mm, without pronounced echogenic inclusions. The right ovary is 23 x 19 x 24 mm. with a homogeneous internal structure, the left ovary 17 x 22 x 25 mm with a fluid inclusion in diameter up to 11 mm. Free fluid in the rear douglas pocket was not detected.
Результаты исследования аспирационного биоптата из полости матки от 11.02.1995 г. N 5: неизмененные лейкоциты до 8-10 в поле зрения, макрофаги 0-1 в поле зрения; единичные эритроциты; сегментно-ядерных нейтрофилов 66%, лимфоцитов - 32%, моноцитов - 2%. The results of the study of an aspiration biopsy from the uterine cavity of February 11, 1995, N 5: unchanged white blood cells up to 8-10 in the field of view, macrophages 0-1 in the field of view; single red blood cells; nuclear segment neutrophils 66%, lymphocytes - 32%, monocytes - 2%.
Швы с кожи сняты на 7-е сутки - заживление первичным натяжением. Выписана домой с ребенком в удовлетворительном состоянии 14.02.1995 г. Продолжительность пребывания в стационаре после операции составила 9 дней. The sutures from the skin were removed on the 7th day - healing by first intention. Discharged home with a child in satisfactory condition on 02/14/1995, the length of hospital stay after surgery was 9 days.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96114523A RU2144797C1 (en) | 1996-07-17 | 1996-07-17 | Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96114523A RU2144797C1 (en) | 1996-07-17 | 1996-07-17 | Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96114523A RU96114523A (en) | 1998-10-27 |
| RU2144797C1 true RU2144797C1 (en) | 2000-01-27 |
Family
ID=20183452
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96114523A RU2144797C1 (en) | 1996-07-17 | 1996-07-17 | Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2144797C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2173153C1 (en) * | 2000-12-05 | 2001-09-10 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method of prophylaxis of suppurative-inflammatory complications |
| RU2193890C2 (en) * | 2000-07-24 | 2002-12-10 | Сибагатуллин Нур Гасымович | Method for prophylaxis of purulent- inflammatory complications of occasional traumatic and operational wounds |
| RU2465931C2 (en) * | 2010-11-12 | 2012-11-10 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Омский Государственный Технический Университет" | Method of preventing purulent-septic complications in puerperants with high infectious risk |
| RU2516878C1 (en) * | 2013-04-09 | 2014-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт проблем переработки углеводородов Сибирского отделения Российской академии наук (ИППУ СО РАН) | Formed sorbent vniitu-1, method for making it, and method for preventing suppurative septic complications in obstetrics |
-
1996
- 1996-07-17 RU RU96114523A patent/RU2144797C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Краснопольский В.И. и др. Хирургические аспекты абдоминального родоразрешения; Методические рекомендации, 1993, с. 15. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2193890C2 (en) * | 2000-07-24 | 2002-12-10 | Сибагатуллин Нур Гасымович | Method for prophylaxis of purulent- inflammatory complications of occasional traumatic and operational wounds |
| RU2173153C1 (en) * | 2000-12-05 | 2001-09-10 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method of prophylaxis of suppurative-inflammatory complications |
| RU2465931C2 (en) * | 2010-11-12 | 2012-11-10 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Омский Государственный Технический Университет" | Method of preventing purulent-septic complications in puerperants with high infectious risk |
| RU2516878C1 (en) * | 2013-04-09 | 2014-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт проблем переработки углеводородов Сибирского отделения Российской академии наук (ИППУ СО РАН) | Formed sorbent vniitu-1, method for making it, and method for preventing suppurative septic complications in obstetrics |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| GOLDE et al. | Necrotizing fasciitis in postpartum patients: a report of four cases | |
| Aboulghar et al. | Ultrasonographically guided transvaginal aspiration of tuboovarian abscesses and pyosalpinges: an optional treatment for acute pelvic inflammatory disease | |
| Goodman et al. | Subgaleal abscess: a preventable complication of scalp trauma | |
| RU2144797C1 (en) | Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section | |
| Auerbach et al. | Renal and ureteral damage following clinical use of Renacidin | |
| SOTREL et al. | Necrotizing fasciitis following diagnostic laparoscopy | |
| RU2145808C1 (en) | Combined application-sorption method of treatment of late postabortion acute endometritis with local use of cellular xenoperfusate | |
| RU2138270C1 (en) | Method of prophylaxis of postabortive endometritis | |
| Eickenberg et al. | A new model for measuring concentration of antibiotics in prostatic interstitial fluid | |
| RU2121842C1 (en) | Application sorption method for treating acute nonspecific metroendometritis | |
| RU2460552C2 (en) | Method for preoperative preparation of patients suffering extensive peritonitis | |
| RU2016553C1 (en) | Method of treating postpartum and postabortion endometrites | |
| RU2309744C1 (en) | Method for treatment of post-delivery endometritis | |
| RU2516878C1 (en) | Formed sorbent vniitu-1, method for making it, and method for preventing suppurative septic complications in obstetrics | |
| RU2236851C1 (en) | Method for local treatment of bacterial vaginosis | |
| RU2386441C1 (en) | Method for prevention of adhesive process in peritoneal cavity in obstetric-gynaecologic surgeries | |
| RU2144779C1 (en) | Method for applying combined prolonged uterus appendage abscesses enzymotherapy and intranodular antibiotic administration | |
| RU2803862C1 (en) | Method of preventing recurrence of tubo-peritoneal factor of infertility during adhesions in the fallopian tubes | |
| Ryzhkov et al. | Fournier gangrene in puerperas after cesarean section | |
| RU2587034C1 (en) | Method for integrated treatment of postpartum endometritis in suture inconsistency on uterus after caesarean section by controlled negative pressure | |
| HOLTZ et al. | Gas Gangrene of Uterus Survival Following Hysterectomy | |
| Rosiji et al. | Gynaecological near-miss from Meleney’s gangrene post-abdominal myomectomy: a case report | |
| Chen et al. | Tapeworm infection and secondary hemorrhagic shock found after cervical cancer surgery: a case report. | |
| SU1398868A1 (en) | Method of treatment of purulent septic postnatal diseases | |
| RU2195198C1 (en) | Method for treating abscesses of small pelvis in women |