RU2236851C1 - Method for local treatment of bacterial vaginosis - Google Patents
Method for local treatment of bacterial vaginosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2236851C1 RU2236851C1 RU2003118073/14A RU2003118073A RU2236851C1 RU 2236851 C1 RU2236851 C1 RU 2236851C1 RU 2003118073/14 A RU2003118073/14 A RU 2003118073/14A RU 2003118073 A RU2003118073 A RU 2003118073A RU 2236851 C1 RU2236851 C1 RU 2236851C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- vaginal
- bacterial vaginosis
- vagina
- women
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000004926 Bacterial Vaginosis Diseases 0.000 title claims description 21
- 208000037009 Vaginitis bacterial Diseases 0.000 title claims description 21
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229940072107 ascorbate Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 claims description 7
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 claims description 4
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229920001661 Chitosan Polymers 0.000 claims description 2
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 claims 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 244000005706 microflora Species 0.000 abstract description 5
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000035899 viability Effects 0.000 abstract description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 abstract 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 14
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 7
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 6
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 6
- 210000003756 cervix mucus Anatomy 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 6
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 206010046901 vaginal discharge Diseases 0.000 description 5
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 4
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 description 3
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 241000186660 Lactobacillus Species 0.000 description 2
- 201000007096 Vulvovaginal Candidiasis Diseases 0.000 description 2
- 150000001412 amines Chemical class 0.000 description 2
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 108010019657 polymyxin drug combination nystatin neomycin dimethicone acetarsol Proteins 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 241000251468 Actinopterygii Species 0.000 description 1
- 208000009304 Acute Kidney Injury Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 1
- 241001453172 Fusobacteria Species 0.000 description 1
- 241000207202 Gardnerella Species 0.000 description 1
- 229920002527 Glycogen Polymers 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 241001430197 Mollicutes Species 0.000 description 1
- 229930193140 Neomycin Natural products 0.000 description 1
- 108010093965 Polymyxin B Proteins 0.000 description 1
- KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M Potassium hydroxide Chemical compound [OH-].[K+] KWYUFKZDYYNOTN-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 1
- 208000033626 Renal failure acute Diseases 0.000 description 1
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 206010046914 Vaginal infection Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000011040 acute kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 208000012998 acute renal failure Diseases 0.000 description 1
- 239000003429 antifungal agent Substances 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000002390 cell membrane structure Anatomy 0.000 description 1
- 206010008323 cervicitis Diseases 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 230000035618 desquamation Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 201000010380 endocervicitis Diseases 0.000 description 1
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 229940096919 glycogen Drugs 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 229940035901 lactobacillus sp Drugs 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 229960004927 neomycin Drugs 0.000 description 1
- 229960000988 nystatin Drugs 0.000 description 1
- VQOXZBDYSJBXMA-NQTDYLQESA-N nystatin A1 Chemical compound O[C@H]1[C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](C)O[C@H]1O[C@H]1/C=C/C=C/C=C/C=C/CC/C=C/C=C/[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](C)OC(=O)C[C@H](O)C[C@H](O)C[C@H](O)CC[C@@H](O)[C@H](O)C[C@](O)(C[C@H](O)[C@H]2C(O)=O)O[C@H]2C1 VQOXZBDYSJBXMA-NQTDYLQESA-N 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229920000024 polymyxin B Polymers 0.000 description 1
- 229960005266 polymyxin b Drugs 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии и может также быть использовано при лечении осложнений в проктологии, урологии, хирургии и дерматовенерологии.The invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology and can also be used in the treatment of complications in proctology, urology, surgery and dermatovenereology.
К числу наиболее частых гинекологических заболеваний относятся вагинальные инфекции, среди которых одно из ведущих мест принадлежит бактериальному вагинозу (БВ). Следует отметить, что при БВ нарушается микробиоценоз влагалища и возрастает роль условно-патогенной эндогенной микрофлоры. При этом происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) другими микроорганизмами, в частности бактероидами, фузобактериями, пептококками, а также гарднереллами и микоплазмами. Бактериальный вагиноз в виде моноинфекции протекает без признаков воспалительной реакции и отсутствия лейкоцитов во влагалищном отделяемом, что порой дезориентирует врачей и ведет к неправильной постановке диагноза и тактике ведения пациента.Among the most common gynecological diseases are vaginal infections, among which one of the leading places belongs to bacterial vaginosis (BV). It should be noted that in BV, vaginal microbiocenosis is impaired and the role of conditionally pathogenic endogenous microflora increases. In this case, the normal microflora of the vagina (lactobacilli) are replaced by other microorganisms, in particular bacteroids, fusobacteria, peptococci, as well as gardnerella and mycoplasmas. Bacterial vaginosis in the form of monoinfection occurs without signs of an inflammatory reaction and the absence of white blood cells in the vaginal discharge, which sometimes disorientes doctors and leads to an incorrect diagnosis and management tactics.
Известно, что БВ является фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов. Исследования ряда авторов показывают, что БВ может приводить к развитию хориамнионита, послеродового эндометрита, преждевременных родов и рождению детей с низкой массой тела, возникновению воспалительных процессов половых органов, гнойно-септических осложнений у матери и ребенка в послеродовом периоде и т.д., таким образом влияя на частоту акушерской и неонатальной патологии.It is known that BV is a risk factor, and sometimes one of the causes of severe pathology of the female genital organs and complications of pregnancy and childbirth. Studies by several authors show that BV can lead to the development of choriamnionitis, postpartum endometritis, premature birth and the birth of children with low body weight, the occurrence of inflammatory processes of the genital organs, purulent-septic complications in the mother and child in the postpartum period, etc., such affecting the frequency of obstetric and neonatal pathologies.
Несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические исследования, лечение БВ по-прежнему остается одной из наиболее серьезных и трудно решаемых задач практической медицины. Широко применяемые с этой целью антибиотики наряду с очевидным положительным влиянием на течение заболевания, как правило, вызывают и ряд побочных эффектов: аллергические реакции в виде зуда, отек и гиперемию слизистой оболочки влагалища, появление антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов, развитие дисбиоза влагалища и др. (Г.Р.Байрамова. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1996). Следует отметить, что такие методы лечения БВ, как спринцевание, орошение влагалища дезинфектантами являются рутинными и низкоэффективными, приводят к “вымыванию” нормальной микрофлоры и мало способствуют выздоровлению (Е.Ф.Кира, Бактериальный вагиноз, ООО “Нева-Люкс”, 2001, с.251).Despite numerous experimental and clinical studies, treatment of BV is still one of the most serious and difficult problems of practical medicine. Antibiotics widely used for this purpose, along with an obvious positive effect on the course of the disease, usually cause a number of side effects: allergic reactions in the form of itching, swelling and hyperemia of the vaginal mucosa, the appearance of antibiotic-resistant forms of microorganisms, the development of vaginal dysbiosis, etc. (D .R Bayramova. Clinical features and effectiveness of various methods of treatment of bacterial vaginosis: Abstract of thesis ... Candidate of Medical Sciences. - M., 1996). It should be noted that such methods of treating BV as douching, irrigation of the vagina with disinfectants are routine and ineffective, lead to “washing out” of normal microflora and contribute little to recovery (E.F. Kira, Bacterial vaginosis, Neva-Lux LLC, 2001, p. 251).
Цель изобретения заключается в повышении эффективности лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста.The purpose of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of bacterial vaginosis in women of reproductive age.
Цель достигается за счет того, что после предварительной санации влагалища антисептическим раствором во влагалище вводят 3,5% гель ХИТОЗАН-АСКОРБАТ, содержащий МЕТРОНИДАЗОЛ в дозе 2 мг в 1 мл, в объеме 20 мл 1 раз в 2 дня. Проводимое лечение приводит к признакам выздоровления: ингибиции анаэробной микрофлоры, трансформации гипо- или атрофической слизистой оболочки влагалища в функциональный эпителий, повышению концентрации гликогена; снижению рН влагалищного секрета, нормализации проницаемости капилляров, уменьшению транссудации жидкости во влагалище (В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович. Неоперативная гинекология, МИА, 2002, с.327).The goal is achieved due to the fact that after preliminary sanitation of the vagina with an antiseptic solution, a 3.5% CHITOZAN-ASKORBAT gel containing METRONIDAZOLE in a dose of 2 mg in 1 ml in a volume of 20 ml once every 2 days is injected into the vagina. The treatment leads to signs of recovery: inhibition of anaerobic microflora, transformation of the hypo- or atrophic mucous membrane of the vagina into a functional epithelium, increased glycogen concentration; lowering the pH of the vaginal secretion, normalizing the permeability of capillaries, reducing the transudation of fluid into the vagina (V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich. Non-operative gynecology, MIA, 2002, p.327).
Способ осуществляют следующим образом: в процедурном кабинете женщине в положении Тренделенбурга на гинекологическом кресле производят санацию наружных половых органов раствором антисептика; вводят во влагалище зеркало Куско, ватным тампоном на зажиме обрабатывают слизистую оболочку влагалища водным раствором фурацилина в разведении 1:5000, смачивают сухой ватный тампон на зажиме 3,5% гелем аскорбата хитозана с метронидазолом (2 мг/мл) в количестве 20 мл и наносят на слизистую оболочку влагалища на 2 суток. Пр.1.The method is as follows: in the treatment room, a woman in the Trendelenburg position on the gynecological chair rehabilitate the external genitalia with an antiseptic solution; a Cuzco mirror is inserted into the vagina, a mucous membrane of the vagina is treated with a cotton swab on the clamp with an aqueous solution of furatsilin at a dilution of 1: 5000, a dry cotton swab on the clamp is moistened with 3.5% chitosan ascorbate gel with metronidazole (2 mg / ml) in an amount of 20 ml and applied on the mucous membrane of the vagina for 2 days. Ex. 1.
Обследованы и пролечены 51 пациентка в возрасте от 19 до 42 лет. У всех больных на основании типичных клинических признаков и лабораторных тестов диагностирован БВ. Длительность заболевания колебалась от 2 месяцев до 2 лет. Больные предъявляли жалобы на обильные гомогенные выделения из половых путей с неприятным запахом, а также зуд и чувство жжения в области наружных половых органов. При осмотре стенок влагалища с помощью зеркала практически у всех пациенток зарегистрировано отсутствие явных признаков воспаления, кольпоскопическая картина характеризовалась наличием дистрофических изменений слизистой оболочки влагалища. Информативным лабораторным методом диагностики являлось обнаружение в мазках, окрашенных по Грамму, ключевых клеток (слущенных клеток эпителия влагалища, покрытых небольшими грамотрицательными палочками). Появление ключевых клеток при БВ связывается с дистрофическими изменениями в слизистой оболочке влагалища, повышенным слущиванием эпителия и усиленной адгезией грамотрицательных микроорганизмов к этим клеткам. Положительный аминный тест (определение летучих аминов) с 10% раствором гидроокиси калия - присутствие специфического запаха “гнилой рыбы” и рН-метрия влагалищного отделяемого более 4,5 подтверждали БВ. Контроль лечения оценивали по показателю деформируемости эритроцитов (ПДЭ) - позволяющему оценить состояние мембранных структур клетки при инфекционно-воспалительных процессах. Тест использовали с прогностической целью у женщин фертильного возраста при БВ. Показатель деформируемости эритроцитов оценивали общепринятым методом по Дорманди в модификации Ю.И. Гринштеина (Гринштеин Ю.М., Калинина И.А., Витман П.В. Деформируемость эритроцитов у больных с острой и хронической почечной недостаточностью // Терапевт. Арх. - 1986. - №12, с.91-93).51 patients aged 19 to 42 years were examined and treated. All patients were diagnosed with BV based on typical clinical signs and laboratory tests. The duration of the disease ranged from 2 months to 2 years. Patients complained of copious homogeneous discharge from the genital tract with an unpleasant odor, as well as itching and burning sensation in the external genital area. When examining the walls of the vagina using a mirror, almost all patients showed the absence of obvious signs of inflammation, the colposcopic picture was characterized by the presence of dystrophic changes in the vaginal mucosa. An informative laboratory diagnostic method was the detection in Gram stained smears of key cells (desquamated vaginal epithelium cells covered with small gram-negative rods). The appearance of key cells in BV is associated with dystrophic changes in the vaginal mucosa, increased desquamation of the epithelium, and enhanced adhesion of gram-negative microorganisms to these cells. A positive amine test (determination of volatile amines) with a 10% potassium hydroxide solution — the presence of a specific smell of rotten fish and a pH meter of vaginal discharge of more than 4.5 were confirmed by BV. Treatment control was evaluated by the indicator of erythrocyte deformability (PDE) - which allows assessing the state of the cell membrane structures during infectious and inflammatory processes. The test was used for prognostic purposes in women of childbearing age with BV. The erythrocyte deformability index was evaluated by the generally accepted method according to Dormandi in the modification of Yu.I. Grinshtein (Grinshtein Yu.M., Kalinina I.A., Vitman P.V. Red blood cell deformability in patients with acute and chronic renal failure // Therapist. Arch. - 1986. - No. 12, p. 91-93).
Предложенным способом было пролечено 27 женщин, составивших первую группу, в течение 7 дней применявших на слизистую оболочку влагалища 3,5% гель ХИТОЗАН-АСКОРБАТ с МЕТРОНИДАЗОЛОМ в количестве 20 мл 1 раз в 2 дня с предварительной санацией влагалища водным раствором фурацилина 1:5000.The proposed method treated 27 women who made up the first group, applying a 3.5% HITOZAN-ASKORBAT gel with METRONIDAZOLE in an amount of 20 ml once every 2 days with preliminary sanitation of the vagina with an aqueous solution of furatsilin 1: 5000 over 7 days.
Вторую группу составили 24 женщины, интравагинально использующие “Полижинакс” по 1 капсуле на ночь в течение 12 дней (1 вагинальная капсула содержит антимикотическое средство нистатин 100000 ME и два антибиотика: неомицин 35000 ME и полимиксин В 10000 ME) (Регистр лекарственных средств России, 2002, выпуск 5, ООО “РЛС - 20002”, с.682). Эффективность результатов оценивалась по нескольким показателям: жалобы и клиническая картина; бактериологическое исследование влагалищной флоры (бактериоскопия и культуральная диагностика) и ПДЭ (см. табл.1).The second group consisted of 24 women intravaginally using Polygynax 1 capsule at night for 12 days (1 vaginal capsule contains the antimycotic agent nystatin 100000 ME and two antibiotics: neomycin 35000 ME and polymyxin B 10000 ME) (Russian Medicines Register, 2002 , issue 5, LLC “RLS - 20002”, p.682). The effectiveness of the results was evaluated by several indicators: complaints and clinical presentation; bacteriological examination of the vaginal flora (bacterioscopy and cultural diagnosis) and PDE (see table 1).
При проведении лечения в первой группе больных жалобы на зуд и жжение во влагалище исчезали уже к концу вторых суток. При контрольном гинекологическом осмотре на пятые сутки (табл.1) у 24 (88%) из 27 женщин отсутствовали жалобы на зуд и жжение слизистой оболочки. На 7 сутки лечения 25 (94%) пациенток жалобы не предъявляли, количество влагалищных выделений существенно сократилось. При осмотре в зеркалах отсутствовали воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища, выделения соответствовали физиологической норме. Показатель деформируемости эритроцитов до лечения составил 10% (при норме 1-6%), на 7 сутки - 8%, после лечения - 4-6%, что указывает на снижение степени воспалительного процесса и эффективность лечения. У 3 женщин (11%) на фоне терапии предложенным способом исчезли симптомы эндоцервицита, что подтверждает высокие репаративные возможности геля ХИТОЗАН-АСКОРБАТ-МЕТРОНИДАЗОЛ по восстановлению слизистой оболочки нижнего отдела генитального тракта. Данные культуральной диагностики подтвердили, что гель ХИТОЗАН-АСКОРБАТ-МЕТРОНИДАЗОЛ не влияет на жизнеспособность лактобацилл (табл.2) и не снижает их функциональной активности. В течение 3 месяцев по поводу развития рецидивов заболевания обратилось только 3 (12%) женщины, что указывает на эффективность проведенной терапии БВ.During treatment in the first group of patients, complaints of itching and burning in the vagina disappeared by the end of the second day. During the control gynecological examination on the fifth day (Table 1), 24 (88%) of 27 women had no complaints of itching and burning of the mucous membrane. On the 7th day of treatment, 25 (94%) patients did not complain, the number of vaginal discharge decreased significantly. When viewed in the mirrors, there were no inflammatory changes in the vaginal mucosa, the discharge corresponded to the physiological norm. The erythrocyte deformability index before treatment was 10% (with a norm of 1-6%), on day 7 - 8%, after treatment - 4-6%, which indicates a decrease in the degree of the inflammatory process and the effectiveness of treatment. In 3 women (11%), the symptoms of endocervicitis disappeared during therapy with the proposed method, which confirms the high reparative capabilities of the ChITOZAN-ASKORBAT-METRONIDAZOL gel in restoring the mucous membrane of the lower genital tract. The cultural diagnostic data confirmed that the ChITOSAN-ASKORBAT-METRONIDAZOLE gel does not affect the viability of lactobacilli (Table 2) and does not reduce their functional activity. Within 3 months, only 3 (12%) women turned about the development of relapses of the disease, which indicates the effectiveness of the therapy for BV.
При проведении лечения во второй группе женщин у каждой 4-й пациентки лечение осложнилось кандидозным вульвовагинитом (25%) (табл.2), что указывает на низкую эффективность антибиотиков при хронических рецидивирующих процессах. Кроме того, отмечалось усиление зуда, развитие аллергических реакций на средства лечения у 2 женщин. Признаки воспалительного процесса при осмотре в зеркалах отмечались и на 7 день лечения, лечение было продолжено до срока 12 дней. Показатель деформируемости эритроцитов до лечения 10%, во время 8-9% и после лечения 6-7%, что свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса на мембранных структурах. В динамике наблюдений (в течение 3 мес) рецидивы заболевания после лечения “полижинаксом” были выявлены у 11 из 24 (45%) женщин, (результаты изучения литературных публикаций - от 25 до 60%) и требовали принятия дополнительных терапевтических мероприятий (Е.Ф. Кира, Бактериальный вагиноз, ООО “Нева-Люкс”, 2001, с.275).During treatment in the second group of women, in every 4th patient, treatment was complicated by candidal vulvovaginitis (25%) (Table 2), which indicates the low effectiveness of antibiotics in chronic recurrent processes. In addition, there was an increase in itching, the development of allergic reactions to medications in 2 women. Signs of the inflammatory process during examination in the mirrors were noted on the 7th day of treatment, treatment was continued until 12 days. The erythrocyte deformability index before treatment is 10%, during 8-9% and after treatment, 6-7%, which indicates the presence of an infectious and inflammatory process on membrane structures. In the dynamics of observations (within 3 months), recurrence of the disease after treatment with Polygynax was detected in 11 of 24 (45%) women (the results of a study of literary publications - from 25 to 60%) and required additional therapeutic measures (E.F. Kira, Bacterial vaginosis, LLC “Neva-Lux”, 2001, p.275).
Клинический пример 2. Пациентка Б., 25 лет, обратилась в женскую консультацию по месту жительства 12.01.03 с жалобами на зуд и жжение во влагалище и наружных половых органов, усиливающиеся после полового акта, обильные гомогенные выделения из половых путей с неприятным запахом. При обследовании в зеркалах: - слизистая оболочка гиперемирована, в мазках отделяемого из влагалища - ключевые клетки более 40%, реакция с раствором NaOH положительная, лейкоциты 2-4 в поле зрения, в бактериальном содержимом - Cardnerella vaginalis, показатель ПДЭ - 9%. После лечения предложенным способом на 7-й день - жалоб нет; при осмотре в зеркалах -слизистая оболочка влагалища бледно-розовая; в мазках отделяемого из влагалища - ключевые клетки не обнаружены, реакция с раствором NaOH -отрицательная, лейкоциты 1-2 в поле зрения, в бактериальном содержимом - Lactobacillus sp, показатель ПДЭ - 6%. Обследование пациентки через 3 месяца после лечения - рецидива бактериального вагиноза нет.Clinical example 2. Patient B., 25 years old, applied to the women's consultation at the place of residence on 12.01.03 with complaints of itching and burning in the vagina and external genital organs, aggravated after sexual intercourse, copious homogeneous discharge from the genital tract with an unpleasant odor. When examining in mirrors: - the mucous membrane is hyperemic, in the smears of the vaginal discharge there are key cells more than 40%, the reaction with NaOH solution is positive, leukocytes are 2-4 in the field of view, Cardnerella vaginalis is in the bacterial contents, the PDE is 9%. After treatment with the proposed method on the 7th day - no complaints; when viewed in the mirrors, the mucous membrane of the vagina is pale pink; in the smears of the vaginal discharge, no key cells were detected, the reaction with the NaOH solution is negative, the leukocytes are 1-2 in the field of view, in the bacterial content is Lactobacillus sp, the PDE is 6%. Examination of the patient 3 months after treatment - no relapse of bacterial vaginosis.
Таким образом, предложенный способ местного лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста позволяет в среднем в 2 раза (5-7 дней против 12 дней в контрольной группе) сократить сроки лечения гелем ХИТОЗАН-АСКОРБАТ-МЕТРОНИДАЗОЛ, предупреждает развитие осложнений в виде кандидозных вульвовагинитов и сокращает число рецидивов заболевания в 3,7 раза (45% против 12%), обеспечивает стойкий лечебный эффект.Thus, the proposed method for the local treatment of bacterial vaginosis in women of reproductive age allows, on average, 2 times (5-7 days versus 12 days in the control group) to reduce the time of treatment with ChITOSAN-ASKORBAT-METRONIDAZOLE gel, prevents the development of complications in the form of candidal vulvovaginitis and reduces the number of relapses of the disease is 3.7 times (45% versus 12%), provides a persistent therapeutic effect.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003118073/14A RU2236851C1 (en) | 2003-06-16 | 2003-06-16 | Method for local treatment of bacterial vaginosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003118073/14A RU2236851C1 (en) | 2003-06-16 | 2003-06-16 | Method for local treatment of bacterial vaginosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2236851C1 true RU2236851C1 (en) | 2004-09-27 |
| RU2003118073A RU2003118073A (en) | 2004-12-10 |
Family
ID=33434007
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003118073/14A RU2236851C1 (en) | 2003-06-16 | 2003-06-16 | Method for local treatment of bacterial vaginosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2236851C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006047322A3 (en) * | 2004-10-25 | 2006-07-13 | Dean Pollack | A method for treatment and prevention of bacterial vaginosis |
| RU2286799C1 (en) * | 2005-07-22 | 2006-11-10 | Игорь Николаевич Большаков | Method for preventing inflammatory diseases of female genital organs |
| RU2286800C1 (en) * | 2005-05-11 | 2006-11-10 | Игорь Николаевич Большаков | Antibacterial filler for female absorbent articles, method for production and uses thereof |
| RU2323735C1 (en) * | 2006-08-29 | 2008-05-10 | Александр Вячеславович Григорьев | Agent for treatment and prevention of sexually transmitted diseases, and method of its preparation |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2032402C1 (en) * | 1989-06-06 | 1995-04-10 | Кьюратек Фармасьютикалз Лимитед Партнершип | Composition and method for treating vaginitis |
| US6159491A (en) * | 1999-02-12 | 2000-12-12 | Biovector Technologies, Inc. | Prolonged release bioadhesive vaginal gel dosage form |
| RU2178312C1 (en) * | 2000-12-26 | 2002-01-20 | Васильева Татьяна Сергеевна | Tampon for women with prolonged curative-prophylactic action |
| RU2188660C1 (en) * | 2000-11-24 | 2002-09-10 | Пермская государственная медицинская академия | Method for treating bacterial vaginosis |
-
2003
- 2003-06-16 RU RU2003118073/14A patent/RU2236851C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2032402C1 (en) * | 1989-06-06 | 1995-04-10 | Кьюратек Фармасьютикалз Лимитед Партнершип | Composition and method for treating vaginitis |
| US6159491A (en) * | 1999-02-12 | 2000-12-12 | Biovector Technologies, Inc. | Prolonged release bioadhesive vaginal gel dosage form |
| RU2188660C1 (en) * | 2000-11-24 | 2002-09-10 | Пермская государственная медицинская академия | Method for treating bacterial vaginosis |
| RU2178312C1 (en) * | 2000-12-26 | 2002-01-20 | Васильева Татьяна Сергеевна | Tampon for women with prolonged curative-prophylactic action |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВОЛОДИН Н.Н. и др. Бактериальные вагинозы. В мире лекарств, 2000, №2, с.3 8-42. LIVENGOOD C.H. 3rd et dl. Comparison of oncedaily and tuice - daily dosing of 0,75% metronidazole gel in the treatment of bacterial baginosic. Sex Transm Dis. 1999 Mar. 26(3): 137-42. * |
| КИРА Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология, 1993, №5, с.39-41. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006047322A3 (en) * | 2004-10-25 | 2006-07-13 | Dean Pollack | A method for treatment and prevention of bacterial vaginosis |
| RU2286800C1 (en) * | 2005-05-11 | 2006-11-10 | Игорь Николаевич Большаков | Antibacterial filler for female absorbent articles, method for production and uses thereof |
| RU2286799C1 (en) * | 2005-07-22 | 2006-11-10 | Игорь Николаевич Большаков | Method for preventing inflammatory diseases of female genital organs |
| RU2323735C1 (en) * | 2006-08-29 | 2008-05-10 | Александр Вячеславович Григорьев | Agent for treatment and prevention of sexually transmitted diseases, and method of its preparation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Agudelo | Cystic endometrial hyperplasia‐pyometra complex in cats. A review | |
| RU2308951C2 (en) | Complex method for preventing vaginal dysbacteriosis (variants) | |
| RU2236851C1 (en) | Method for local treatment of bacterial vaginosis | |
| Tapia | Ozone therapy in the treatment of recurrent vulvo-vaginitis by Candida albicans | |
| Smeets et al. | Necrotizing fasciitis: case report and review of literature | |
| McGeehan, DF, Asmal, AB & Angorn | Fournier's gangrene | |
| RU2361595C1 (en) | Method of treatment of complicated urogenital clamidiosis | |
| RU2275918C1 (en) | Method for treating chronic salpingo-oophoritis | |
| Bazarova | VAGINITIS AND CERVICITIS: MODERN APPROACHES AND VIEWS ON THE CHOICE OF AN EFFECTIVE TREATMENT METHOD | |
| Rees | Gonococcal infection of the para-urethral glands in the female | |
| Romosan et al. | Meningitis sepsis after IUD Insertion, a case presentation | |
| Barclay-Buchanan et al. | Vulvovaginitis | |
| RU2146145C1 (en) | Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology | |
| RU2524623C1 (en) | Method of combination treatment of chronic endometritis in cows | |
| RU2278672C2 (en) | Method for treatment of chronic inflammatory disease of uterus cervix and vagina | |
| RU2270447C1 (en) | Method for detecting vaginal microflora and method for treating diseases accompanied with vaginal microflora disorders | |
| RU2264219C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of female pudendum | |
| RU2480225C1 (en) | Method of treating female genital diseases | |
| SCHNEIDER et al. | Vaginitis in adolescent girls | |
| Bishop | Vaginal discharge | |
| Panuciak et al. | Abscesses and cysts of Bartholin's gland-contemporary problems of active women | |
| RU2127595C1 (en) | Method of treatment of patients with inflammatory sickness of female gonads in reproductive age | |
| PIEPER et al. | Pituitary apoplexy in a patient with acromegaly | |
| RU2348405C2 (en) | Method of treatment of chronic cholecystitis exacerbation | |
| UA75078U (en) | method for conservative treatment of chronic prostatitis, complicated with calculus in the prostate gland |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170617 |