RU2003330C1

RU2003330C1 - Method for treatment of mammary gland carcinoma

Info

Publication number: RU2003330C1
Authority: RU
Inventors: Виктор Николаевич Чернов; Александр Михайлович Поверенный; Александр Васильевич Крапчетов
Original assignee: Виктор Николаевич Чернов; Александр Михайлович Поверенный; Александр Васильевич Крапчетов
Priority date: 1989-12-15
Filing date: 1989-12-15
Publication date: 1993-11-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы Цель изобретени - предупреждение осложнений и снижение частоты по влени метастазоа Сущность изобретени за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе 100 мл внутрь В последующем один раз в неделю в течение года осуществл ют прием курантилаThe invention relates to medicine, namely to Oncology, and can be used in the treatment of breast cancer. The purpose of the invention is to prevent complications and reduce the incidence of metastasis. Summary of the invention 24 hours before surgery, a quarantine dose of 100 ml is administered orally. a week during the year they take chimes

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком молочной железы в послеоперационном периоде .5 Согласно литературным данным рак молочной железы это ведуща причина смерти от онкозаболевани среди женщин. В дальнейшем умирают, в разные сроки, от метастазов 87,2% радикально пропеченных Ю больных. Суммарно по всем стади м, п тилетн выживаемость составл ет 60% и более .The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used in the treatment of patients with breast cancer in the postoperative period. 5 According to published data, breast cancer is the leading cause of cancer death among women. In the future, 87.2% of radically baked Yu patients die from metastases at different times. In all stages, the five-year survival rate is 60% or more.

Частота возникновени рецидивов и метастазов достаточно велика и з первые 5 15 лет после радикального лечени составл ет 38-64%. Единодушным вл етс мнение, что рецидивы и метастазы значительно чаще развиваютс в первые 3 года жизни жен-г щины после радикального лечени .20The frequency of relapses and metastases is quite high, and from the first 5 to 15 years after radical treatment it is 38-64%. It is unanimous that relapses and metastases develop much more often in the first 3 years of a woman's life after radical treatment. 20

При раке молочной железы широко примен ют химиотерапевтический метод лечени . Доказана и обоснована целесообразность проведени профилактических курсов химиотерапии после радикальных операций при 25 распространенных формах рака молочной железы. Полихимиотерапи вл етс одним из основных методов лечени рака молочной железы, ее используют в ходе комбинированного (операци + химиотерапи ) и комплекс- 30 ного лечени (операци + лучевое лечение +химиогормонотерапи ).In breast cancer, a chemotherapeutic treatment is widely used. The feasibility of conducting chemotherapy prophylactic courses after radical surgery in 25 common forms of breast cancer has been proven and justified. Polychemotherapy is one of the main methods of treating breast cancer and is used in combination (surgery + chemotherapy) and complex treatment (surgery + radiation treatment + chemo-hormone therapy).

Полихимиотерапию провод т и при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах , обнаруженных в препарате после 35 оперативного вмешательства. Это в основном больные с М-Б и Ш-Б стади ми заболевани . По данным Л.Д.Островцева (Результаты лечени больных раком молоч- нойжелезы.-Хирурги - 19В7, №9,с,21-2б) 40 результаты лечени больных И-Б стадией года после операции следующие: местный рецидив возник в 3,5% случаев; отдаленные метастазы в 23,9%; живы 3 года 86,8% больных, живы 3 года без рецидива 45 заболевани 77,2% больных.Polychemotherapy is also carried out in the presence of metastases in regional lymph nodes found in the preparation after 35 surgical interventions. These are mainly patients with MB and Sh-B stages of the disease. According to L.D. Ostrovtseva (Results of treatment of patients with breast cancer. Surgeons - 19B7, No. 9, s, 21-2b) 40 results of treatment of patients with IB stage one year after surgery are as follows: local relapse occurred in 3.5 % of cases; distant metastases in 23.9%; 3 years are alive 86.8% of patients, 3 years are alive without relapse 45 diseases 77.2% of patients.

Рецидивы заболеваний после лечени больных раком молочной железы Ш-Б стадии через 3 года после операции: местный рецидив - 10% случаев; по вление отдален- 50 ных метастазов е 36,6%, жили 3 года 76,4% больных, жили 3 года без рецидивов и метастазов 61,0% больных.Relapse of diseases after treatment of patients with stage B-3 breast cancer 3 years after surgery: local relapse - 10% of cases; the onset of distant 50 metastases was 36.6%, 76.4% of patients lived for 3 years, 61.0% of patients lived for 3 years without relapses and metastases.

Как видно из приведенных сведений, результаты лечени бопьных остаютс неу- 55 довлетворительными, особенно при распространенных формах заболевани . Поэтому в последнее врем усилилс интерес к препаратам, которые могут усиливать иммунологический ответ организма, а такжеAs can be seen from the above information, the results of the treatment of the diseased remain unsatisfactory, especially with common forms of the disease. Therefore, lately, interest in drugs that can enhance the body’s immunological response, as well as

потенцировать действие химиопрепаратов и лучевого лечени , что способствует улучшению отдаленных результатов. Это агенты , объедин емые общим пон тием модификаторы биологического ответа, вл - ющиес ы теми агентами, которые вли ют на отношени между опухолью и хоз ином путем изменени биологических реакций хоз ина к опухолевым клеткам.potentiate the effects of chemotherapy and radiation treatment, which helps to improve long-term results. These are agents that are combined under the general concept of biological response modifiers, which are those agents that influence the relationship between the tumor and the host by modifying the biological responses of the host to the tumor cells.

Одним из таких биологических агентов вл етс интерферон. В онкопрактике интерферон используют с 1974 года. Наиболее близким способом лечени , выбранным в качестве прототипа, вл етс способ лечени больных раком молочной железы и использованием интерферона. Как сообщает Е.Б.Полева (Роль адьювантной иммунотерапии интерфероном в профилактике метастазирова- ни рака молочной железы./Метастазирование злокачественных опухолей: новые подходы. Киев. 1987, с. 104), больные с раком молочной железы ТЗ-4М2-ЗМО стадий после комплексного лечени получают альфа-интерферон в дозе 3x10 ME в/в ежедневно в течение 14 дней. Суммарна доза 42х106 ME. Обща 4- летн выживаемость в контрольной илечеб- ной группах: 75,3 и 76,9% соответственно. Рецидив заболевани в контроле возник в 47,8% случаев, при применении интерферона - в 32,5%. Сроки возникновени рецидивов и метастазов составили 16 мес цев в контроле и 28,5 мес цев при использовании интерферона. Но I силу множества объективных причин широкое применение препарата экзогенного интерферона в клинике ограничено, его применение нередко приводит к по влению токсических реакций, особенно при применении парентерально больших доз, повышению температуры тела до 38-40°С, слабо выраженной гранулоци- топении.One such biological agent is interferon. In oncological practice, interferon has been used since 1974. The closest treatment method chosen as a prototype is a method for treating patients with breast cancer using interferon. According to E.B.Poleva (The role of adjuvant immunotherapy with interferon in the prevention of metastasis of breast cancer. / Metastasis of malignant tumors: new approaches. Kiev. 1987, p. 104), patients with stages of breast cancer TZ-4M2-ZMO after of complex treatment receive alpha-interferon at a dose of 3x10 IU iv daily for 14 days. The total dose is 42x106 ME. Overall 4-year survival in the control and treatment groups: 75.3 and 76.9%, respectively. Relapse in the control occurred in 47.8% of cases, with interferon in 32.5%. The timing of relapses and metastases was 16 months in the control and 28.5 months when using interferon. But I, due to many objective reasons, the widespread use of the exogenous interferon preparation in the clinic is limited, its use often leads to the appearance of toxic reactions, especially when using parenterally large doses, an increase in body temperature to 38–40 ° C, and mild granulocytopenia.

Целью изобретени вл етс предупреждение осложнений и снижение частоты по влени метастазов.The aim of the invention is to prevent complications and reduce the incidence of metastases.

Указанную цель достигают тем, что больным с I, II и 111 стади ми заболевани за 24 ч до операции назначаетс препарат Ку- рантил (дипиридамол) в дозе 100 мг внутрь в одним прием. Это позвол ет провести оперативное лечение и первый послеоперационный день на интерфероникдуцирующего действи курантиле, т.к. максимальные уровни интерферона определ ютс через 24-48 ч после приема препарата В послеоперационном периоде курэнтил назначают в дозе 75-100 мг внутрь, в один прием, 1 раз в неделю, в течение одного года, независимо от проводимых других методов специального лечени (химиолучевого и др.). В такой дозировке препарат не токсичен дл This goal is achieved in that patients with stage I, II and 111 stages of the disease are prescribed Curantil (dipyridamole) at a dose of 100 mg orally in one dose 24 hours before surgery. This allows for surgical treatment and the first postoperative day on the interferon-inducing action of chimes, since maximum interferon levels are determined 24-48 hours after taking the drug. In the postoperative period, courentil is prescribed at a dose of 75-100 mg orally, in a single dose, 1 time per week, for one year, regardless of other special treatment methods (chemoradiation and other). At such a dosage, the drug is not toxic to

больных. Прием препарата 1 раз в неделю позвол ет полностью использовать интер- ферониндуцирующий эффект курантила. Подобный режим приема препарата и позвол ет длительное врем , в течение 1 года, стимулировать иммунную систему больного , что особенно важно в эти сроки, когда по вл етс наибольшее количество рецидивов и метастазов.sick. Taking the drug once a week allows you to fully use the interferon-inducing effect of chimes. Such a regimen of taking the drug also allows for a long time, within 1 year, to stimulate the patient’s immune system, which is especially important during these periods when the greatest number of relapses and metastases occurs.

Лечение курантилом провод т параллельно с химиолучевым лечением, если необходимость последнего диктуетс стадией заболевани , и вл етс иммунотерапевти- ческим компонентом лечени рака молочной железы у больных, подвергшихс радикальному оперативному вмешательству при I. II и III стади х заболевани .Curantyl treatment is carried out in parallel with chemoradiotherapy if the need for the latter is dictated by the stage of the disease, and is an immunotherapeutic component of the treatment of breast cancer in patients undergoing radical surgery in stages I. II and III of the disease.

П р и м е р 1. больна Зв гина Л.А., 51 года, поступила с диагнозом: рак левой молочной железы tll-Б стадии. До операции получила курс химиолучевого лечени . За 24 ч до операции начала прием курантила в дозе 100 мг внутрь в один прием. В дальнейшем после операции в течение 1 года принимала препарат в той же дозе 1 раз в неделю, параллельное 4 курсами полихимиотерапии . Осмотрена через 12 мес цев: метастазов , рецидива в рубце нет.PRI me R 1. sick Zvina L.A., 51 years old, was admitted with a diagnosis of cancer of the left breast gland tll-B stage. Prior to surgery, she received a course of chemoradiotherapy. 24 hours before the operation, the administration of chimes at a dose of 100 mg by mouth in one go. In the future, after the operation, for 1 year she took the drug in the same dose 1 time per week, parallel to 4 courses of polychemotherapy. Examined after 12 months: metastases, no relapse in the rumen.

П р и м е р 2. Вольна Лимонова Т.Н., 41 год. поступила с диагнозом: рак лееой мо- лочной железы III-Б стадии, послеродовый период 2 мес ца. До операции получала курс лучевого лечени , от химиотерапии отказалась . Выполнена радикальна мэстэк- томи . Больна начала прием курантила в t том же режиме и дозе, как и в примере 1. От послеоперационных курсов химиотерапииPRI me R 2. Volna Limonova T.N., 41 years old. was admitted with a diagnosis of cancer of the stage III-B breast cancer, postpartum period of 2 months. Before surgery, she received a course of radiation treatment, refused chemotherapy. Performed a radical mestectomy. The patient started taking chimes in t in the same mode and dose as in example 1. From postoperative chemotherapy courses

отказалась. Курантил принимала регул рно в течение 1 года, по 100 мг на прием, 1 раз в неделю. Осмотрена через 15 мес цев, здорова . Метастазов, местного рецидива заболевани нет.refused. Curantil was taken regularly for 1 year, 100 mg per dose, 1 time per week. Examined after 15 months, healthy. Metastases, no local recurrence of the disease.

Использование предлагаемого способа обеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества: позволит удлинить сроки безрецидивного течени болезни у радикально пролеченныхUsing the proposed method provides, in comparison with existing methods, the following advantages: it will allow to extend the period of relapse-free disease in radically treated

больных, дозы и режим приема курантила не вызывают выраженных побочных и токсических реакций и позвол ет проводить длительный курс иммунотерапии, что значительно улучшит результаты радикального лечени patients, the dose and regimen of taking chimes do not cause pronounced adverse and toxic reactions and allows for a long course of immunotherapy, which will significantly improve the results of radical treatment

больных раком молочной железы.breast cancer patients.

30thirty

(56) 1. Хирурги , 1987, Мг 9, с. 21-26.(56) 1. Surgeons, 1987, Mg 9, p. 21-26.

2. Метастазирование злокачественных опухолей: новые подходы. Киев, 1987, с. 104.2. Metastasis of malignant tumors: new approaches. Kiev, 1987, p. 104.

Claims

The claims

METHOD FOR TREATING BREAST CANCER, including surgical removal of the tumor, chemo and (or) radiation therapy, characterized in that, in order to prevent complications and reduce

the incidence of metastases, 24 hours before surgery, 100 mg of chimes is prescribed, followed by 75 to 100 mg of chimes once a week for one year.