RU2049453C1

RU2049453C1 - Method for removing intraocular incapsulated foreign bodies

Info

Publication number: RU2049453C1
Authority: RU
Inventors: Владимир Владимирович Нероев; Александр Андреевич Малаев; Михаил Булатович Кодзов; Олег Валентинович Чечель; Ольга Ивановна Сарыгина
Original assignee: Владимир Владимирович Нероев; Александр Андреевич Малаев; Михаил Булатович Кодзов; Олег Валентинович Чечель; Ольга Ивановна Сарыгина
Priority date: 1992-10-06
Filing date: 1992-10-06
Publication date: 1995-12-10

Abstract

FIELD: medicine; ophthalmology. SUBSTANCE: method involves dissecting sclera, bringing ultrasonic surgical instrument to the capsule before removing the foreign body and dissecting the capsule. EFFECT: enhanced effectiveness of operation.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и предназначено для удаления внутриглазных инородных тел, расположенных в полости глаза и имеющих сформировавшуюся капсулу. The invention relates to medicine, in particular to ophthalmic surgery, and is intended to remove intraocular foreign bodies located in the eye cavity and having a formed capsule.

Известен способ удаления внутриглазных инкапсулированных инородных тел путем введения в разрез склеры цангового пинцета, захвата инородного тела и последующего его удаления без предварительного рассечения капсулы (авт. св. N 125339, кл. A 61 F 9/00, 1959). A known method of removing intraocular encapsulated foreign bodies by introducing into the incision of the sclera collet tweezers, capturing a foreign body and then removing it without first cutting the capsule (ed. St. N 125339, class A 61 F 9/00, 1959).

Недостатком известного способа является высокая травматичность операции, так как капсула разрывается, что ведет к травматизации окружающих тканей, в частности сетчатки с угрозой ее отслойки или кровотечения. The disadvantage of this method is the high invasiveness of the operation, since the capsule ruptures, which leads to trauma to the surrounding tissues, in particular the retina with the threat of its detachment or bleeding.

Целью изобретения является снижение травматичности операции за счет сохранения интактности окружающих тканей. The aim of the invention is to reduce the invasiveness of the operation by maintaining the intactness of the surrounding tissue.

Поставленная цель достигается за счет рассечения капсулы, независимые от локализации инородного тела и способа подхода к нему. The goal is achieved by dissecting the capsule, independent of the localization of a foreign body and the way of approaching it.

Для этого используют хирургический инструмент, который подводят к инородному телу, предварительно локализованному принятыми методами, а затем подают на него низкочастотный ультразвуковой сигнал, что позволяет рассечь капсулу. To do this, use a surgical instrument, which is brought to a foreign body, previously localized by the accepted methods, and then a low-frequency ultrasonic signal is applied to it, which allows the capsule to be dissected.

Способ осуществляется следующим образом. После локализации инородного тела в полости глаза производят разрез склеры в соответствующей зоне. Через разрез к инородному телу подводят ультразвуковой низкочастотный хирургический инструмент. В качестве такого инструмента может быть использован ультразвуковой скальпель, игла и т.д. С помощью названного инструмента производят рассечение капсулы, инструмент извлекают, затем любым из известных способов удаляют обнаженное инородное тело. Например, с помощью магнита или цангового пинцета. После чего рану герметизируют обычными способами. The method is as follows. After localization of a foreign body in the cavity of the eye, a sclera is cut in the corresponding area. An ultrasound low-frequency surgical instrument is brought through a cut to a foreign body. An ultrasonic scalpel, needle, etc. can be used as such a tool. Using the named tool, a capsule is cut, the tool is removed, then, using any of the known methods, a naked foreign body is removed. For example, using a magnet or collet tweezers. Then the wound is sealed by conventional methods.

Способ позволяет значительно снизить травматичность, поскольку происходит не "вырывание" инородного тела, а щадящее удаление без повреждения окружающих тканей. The method can significantly reduce the invasiveness, since there is no "tearing" of the foreign body, but sparing removal without damaging the surrounding tissues.

П р и м е р. Больной Б. 26 л, диагноз ОД внутриглазное инородное тело. Сидероз. Со слов больного, травма получена при ударе металла о металл. К врачу не обращался. Через полгода заметил снижение зрения. При обследовании обнаружено внутриглазное инородное тело, острота зрения ОД 0,1 н/к, роговица прозрачна гетерохромия. На передней поверхности хрусталика пылевидные отложения бурого цвета, в макуле дистрофические изменения, в нижне-наружном квадранте просматривается инкапсулированное инородное тело. PRI me R. Patient B. 26 l, diagnosis of OD intraocular foreign body. Siderosis. According to the patient, the injury was received when a metal hit a metal. I did not go to the doctor. Six months later, I noticed a decrease in vision. During the examination, an intraocular foreign body was found, visual acuity OD 0.1 n / k, the cornea was transparent heterochromia. Brown dusty deposits on the front surface of the lens, degenerative changes in the macula, and an encapsulated foreign body is visible in the lower outer quadrant.

Рентгенографически в правой орбите определяется тень инородного тела размерами 2,0 х 1,0 х 1,0 мм между меридианами 7 ч 00 мин 7 ч 15 мин, в 16-18 мм от лимюба и в 10-11 мм от анатомической оси, т.е. инородное тело находится частично в оболочках частично в стекловидном теле. X-ray in the right orbit determines the shadow of a foreign body with dimensions of 2.0 x 1.0 x 1.0 mm between the meridians 7 hours 00 minutes 7 hours 15 minutes, 16-18 mm from the limb and 10-11 mm from the anatomical axis, t .e. the foreign body is partially in the membranes partially in the vitreous.

Произведена операция трансвитреального удаления инородного тела. Под местной анестезией произведен разрез склеры по меридиану 11 ч в 3 мм от лимба. Под офтальмоскопическим контролем в полость глаза введен инструмент для ультразвукового рассечения капсулы и подведен к инородному телу. При касании капсулы подана серия низкочастотных ультразвуковых колебаний, вследствие чего произошло рассечение соединительно-тканной капсулы, окружающей инородное тело. После чего инструмент выведен из полости глаза. Через тот же разрез к инородному телу подведен магнит и инородное тело удаление трансвитреально. Швы на склеру и конъюктиву. Послеоперационное течение гладкое, без осложнений. An operation of transvitreal removal of a foreign body was performed. Under local anesthesia, the sclera was cut along the meridian of 11 hours 3 mm from the limbus. Under ophthalmoscopic control, an instrument for ultrasonic dissection of the capsule was inserted into the eye cavity and brought to a foreign body. When touching the capsule, a series of low-frequency ultrasonic vibrations was applied, as a result of which a dissection of the connective tissue capsule surrounding the foreign body occurred. After that, the instrument is removed from the cavity of the eye. Through the same incision, a magnet is brought to the foreign body and the foreign body is removed transvitreal. Stitches on the sclera and conjunctiva. The postoperative course is smooth, without complications.

Claims

METHOD FOR REMOVING INTEGRAPHIC ENAPSULAR FOREIGN BODIES, including scleral incision and removal of a foreign body, characterized in that a low-frequency ultrasonic surgical instrument is brought to the capsule before being removed and dissected.