[go: up one dir, main page]

UA5778U - Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку - Google Patents

Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку Download PDF

Info

Publication number
UA5778U
UA5778U UA20040806980U UA2004806980U UA5778U UA 5778 U UA5778 U UA 5778U UA 20040806980 U UA20040806980 U UA 20040806980U UA 2004806980 U UA2004806980 U UA 2004806980U UA 5778 U UA5778 U UA 5778U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
dose
catapressan
dormicum
patient
body weight
Prior art date
Application number
UA20040806980U
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Якоб Хіллер
Валентин Вікторович Сердюк
Валентин Викторович Сердюк
Original Assignee
Якоб Хіллер
Валентин Вікторович Сердюк
Валентин Викторович Сердюк
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Якоб Хіллер, Валентин Вікторович Сердюк, Валентин Викторович Сердюк filed Critical Якоб Хіллер
Priority to UA20040806980U priority Critical patent/UA5778U/uk
Publication of UA5778U publication Critical patent/UA5778U/uk

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Спосіб лікування опійної наркоманії включає поетапний медикаментозний вплив. Проводять премедикацію, уводячи внутрішньом'язово протягом 4 годин розчин катапресану в дозі 50-150 мкг/кг ваги тіла, дормікуму в дозі 2,5-10 мг/кг ваги тіла, вітамін С 1-2 г і одну таблетку імодіуму. Проводять загальну анестезію внутрішньовенним уведенням пропофолу в дозі 100-200 мг і дормікуму в дозі 10-15 мг. Проводять детоксикацію організму, вводячи протягом 4 годин щогодини внутрішньовенно фамотедин у дозі 0,3-10 мг/кг у сполученні з зофраном у дозі 0,05-5 мг/кг, а внутрішньошлунково - нальтрексон у дозі 0,05-1,5 мг/кг у сполученні з катапресаном у дозі 0,1-5 мг/кг, одночасно надають три рази підшкірно розчин пептиду. Після останнього дозування ліків проводять налоксон-тест.

Description

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до наркології, і може бути використана при лікуванні хворих з опіатною залежністю.
Відомий спосіб лікування абстинентного синдрому при героїновій наркоманії (Патент Росії 2191019, опубл. 20.10.02, Аб1К31/662, Аб1Р25/30| за допомогою медикаментозних препаратів, що включають інфузійні засоби, ангіопротектори, транквілізатори, анальгетики і додатково використовують демифосфон.
Недоліками даного способу є необхідність тривалого лікування і низька ефективність способу.
Найбільш близьким до заявленого є спосіб лікування пацієнтів з опійною наркоманією (Патент Росії 2147879, опубл. 27.04.2000, Аб1К31/485, Аб1КУ/22, Аб1Р25/36| шляхом поетапного впливу на пацієнта, при цьому на першому етапі під загальною анестезією на фоні штучної вентиляції легень здійснюють детоксикацію з використанням налоксона і налтрексона протягом 6 годин, далі проводять підшкірну імплантацію налтрексон- кортикостероїда у вигляді таблеток на строк 2-3 місяця.
Недоліками способу є його низька ефективність, що зв'язано з невисокою тривалістю дії, необхідністю тривалого лікування, високим ступенем фізичних страждань пацієнтів. Підшкірно імплантована капсула часто покривається з'єднувальною тканиною, що перешкоджає абсорбції ліків у кров. Внаслідок цього пацієнти вже через 2-3 дні починають почувати симптоми абстиненції і часто повертаються до вживання наркотиків.
Відомо, що вживання наркотиків опіатної групи викликає ряд біохімічних і фізіологічних змін головного мозку.
Підвищується кількість опіатних рецепторів і зростає їхня чутливість. Накопичуються у великих кількостях у пресинапсах головного мозку такі нейротрансміттери, як норадреналін і допамін, унаслідок чого виявляються клінічні ознаки абстиненції (при відсутності опіатів).
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування опійної наркоманії шляхом медикаментозного впливу на пацієнта і блокування опіатних рецепторів поетапним проведенням премедикації, загальної анестезії і детоксикації що дозволить значно скоротити терміни лікування, зменшити фізичні страждання хворого від абстинентного синдрому та усунути патологічний потяг до наркотиків.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування опійної наркоманії, що включає поетапний медикаментозний вплив на пацієнта, відповідно до корисної моделі, хворому проводять премедикацію уводячи внутрішньом'язово протягом 4 годин розчин катапресана в дозі 50-150мкг/кг ваги тіла, дормікума в дозі 2,5-10мг/кг ваги тіла, вітамін С 1-2г і 1 таблетку іммодіума, потім проводять загальну анестезію внутрішньовенним уведенням пропофола у дозі 100-200Омг і дормікума в дозі 10-15мг, далі проводять детоксикацію організму вводячи протягом 4 годин щогодини внутрішньовенно фамотедин у дозі 0,3-1Омг/кг у сполученні із зофраном у дозі 0,05-5мг/кг, а внутрішньошлунково нальтрексон у дозі 0,05-1,5мг/кг у сполученні з катапресаном у дозі 0,1-5мг/кг, одночасно хворий одержував три рази підшкірно розчин пептиду, після останнього дозування лік проводять налоксон-тест.
Застосування даного комплексу медикаментів забезпечує прискорене звільнення пресинапсів головного мозку від нейротрансміттерів і в такий спосіб зменшння періоду абстиненції до 3-4 годин замість 2-3 тижнів.
Дозування комплексу медикаментів вибирають у залежності від віку і статі пацієнта, а також від тривалості вживання наркотиків.
Опіатні ліки є сильними блокаторами рецепторів антагоністів АМа2. При детоксикації, коли пацієнт одержує антагоністи, у кишечнику виділяється велика кількість ацетилхоліну і серотоніну, крім того в кишечнику знаходиться М.І.Р.-пептид, що регулює виділення великої кількості рідини в кишечнику. Використання у якості штучного пептиду сандостатина дозволяє блокувати виділення М.І.Р.-пептиду. У такий спосіб вживання сандостатина і катапресана зменшує гастроінтестинальні побічні ефекти в пацієнтів, що проходять лікування від опіатної залежності.
Практично спосіб здійснюють таким чином
На першому етапі, після медичного обстеження пацієнта і з'ясування можливості проведення даного способу лікування, хворому проводять премедикацію. Протягом 4 годин внутрішньом'язово вводять розчин катапресана в дозі 50-150мкг/кг ваги тіла, дормікума в дозі 2,5-10мг/кг ваги тіла, вітамін С в кількості 1-2г і одну таблетку іммодіума. Далі хворого переводять у реанімаційне відділення, приєднують до моніторів пульсу, тиску і сотурації кисню. Проводять загальну анестезію внутрішньовенним уведенням пропофола в дозі 100-200мг і дормікума в дозі 10-15мг. Після втрати свідомості пацієнтові проводять інтубацію легень, уводять шлунковий зонд і катетер у сечовий міхур. Анестезія підтримується за допомогою крапельниці з розчином пропофола і дормікума внутрішньовенно. Далі проводять детоксикацію організму вводячи протягом 4 годин щогодини внутрівенно фамотедин у дозі 0,3-1Омг/кг у сполученні із зофраном у дозі 0,05-5мг/кг. Внутрішньошлунково вводиться нальтрексон у дозі 0,05-1,5мг/кг у сполученні з катапресаном у дозі 0,1-5мг/кг. Одночасно хворий одержував три рази підшкірно розчин пептиду, у якості якого використовують сандостатин. Після останнього дозування ліків проводять налоксон-тест. Для цього внутрівенно вводять 0,4-0,8мг налоксона і фіксують можливі зміни дихання, пульсу, тиску та стану шкіряних покривів. При відсутності вищезгаданих ознак абстиненції припиняють загальну анестезію і пацієнтові проводять екстубацію.
Наступні приклади ілюструють практичне використання запропонованого способу лікування опійної наркоманії.
Приклад 1
Пацієнтка К., 23 року, діагноз: опійна наркоманія, стаж уживання - останні 5 років по 1г героїну в день внутрішньовенно. Одержала премедикацію, при якій їй було дано 5мг дормікума, 75мкг катапресана, 1г вітаміну С та 1 таблетка іммодіума. Після трьох сеансів премедикації з інтервалом 1 година її перевели в реанімаційне відділення, де їй була поставлена крапельниця з 0,995 фізіологічним розчином, здійснене підключення до монітора серця, тиску і сатурації кисню. Далі пацієнтці проведена загальна анестезія за допомогою внутрішньовенного уведення 10мг дормікума і 100мг пропофола. Після місцевої анестезії голосових зв'язок 290 розчином езракоїна була зроблена інтубація і через кілька секунд вона стала дихати спонтанно. Одночасно в шлунок був уведений зонд і катетер у сечовий міхур. Для підтримки анестезії пацієнтка увесь час одержувала пропофол внутрішньовенно в розрахунку бмг/кг ваги тіла в годину. Після стабілізації стану через шлунковий зонд було введено 25мг налтрексона і 75мг катапресана. Одночасно підшкірно введено 0,05мг сандостатина, а внутрішньовенно 40мг фамотедина і 4мг зофрана. Уся процедура повторювалася З рази в тому ж дозуванні.
Через годину після останнього дозування був проведений налоксон-тест внутрішньовенним уведенням 0,4мг налоксона. Спостерігали за змінами в диханні, пульсі, тиску та стану шкіряних покривів. При відсутності вищезгаданих ознак абстиненції припиняють подачу пропофола. Через 25 хвилин пацієнтка прокинулася і їй була проведена екстубація.
Приклад 2
Хворий Б., 40 років, 8 років приймав до 2г героїна в день, а в останні З роки 120мг методона в день.
При премедикації пацієнт одержав 10мг дормікума, 150мкг катапресана, 2г вітаміна С і таблетку іммодіума.
Премедикація тривала 4 сеанси, після чого проведена загальна анестезія, було внутрішньовенно введено 15мМг дормікума і 200мг пропофола. Після місцевої анестезії голосових зв'язок езракоїном була зроблена інтубація.
Одночасно в шлунок був уведений зонд і катетер у сечовий міхур. Після стабілізації стану через шлунковий зонд було введено 40мг налтрексона і 150мг катапресана. Одночасно підшкірно вводять 0,1мг сандостатина, а внутрішньовенно б0Омг фамотидина і вмг зофрана. Уся процедура продовжувалася 5 годин у тому ж дозуванні.
Через 5 годин був проведений налоксон-тест внутрішньовенним уведенням 0,8мг налоксона. Спостерігали за змінами в диханні, пульсі, тиску та стані шкірних покривів. При відсутності вищезгаданих ознак абстиненції припиняють подачу пропофола. Через 40 хвилин пацієнт прокинувся і йому була проведена екстубація.
Як відомо методон абсорбується в жирових тканинах і повільно вивільняється при детоксикації. Тому при лікуванні пацієнтів, що вживають методон, уся процедура триває довше і дається набагато більша кількість лік.
По закінченні лікування по способу Хіллера-Сердюка всі пацієнти знаходяться протягом 6 місяців під спостереженням нарколога та психіатра.
При лікуванні пацієнтів з опійною наркоманією згідно запропонованому способу позитивний ефект із відмовленням від прийому наркотиків спостерігався у 7090 пацієнтів через 1 рік.
Запропонований спосіб з використанням даного комплексу медикаментів має високу клінічну ефективність, дозволяє позбавити пацієнтів від страждань, зв'язаних з абстинентним синдромом, і досягти стійкої ремісії.

Claims (3)

1. Спосіб лікування опійної наркоманії, що включає поетапний медикаментозний вплив, який відрізняється тим, що хворому проводять премедикацію, уводячи внутрішньом'язово протягом 4 годин розчин катапресану в дозі 50-150 мкг/кг ваги тіла, дормікуму в дозі 2,5-10 мг/кг ваги тіла, вітамін С 1-2 г 1 одну таблетку імодіуму, потім проводять загальну анестезію внутрішньовенним уведенням пропофолу в дозі 100-200 мг 1 дормікуму в дозі 10-15 мг, далі проводять детоксикацію організму, вводячи протягом 4 годин щогодини внутрішньовенно фамотедин у дозі 0,3-10 мг/кг у сполученні з зофраном у дозі 0,05-5 мг/кг, а внутрішньошлунково - нальтрексон у дозі 0,05-1,5 мг/кг у сполученні з катапресаном у дозі 0,1-5 мг/кг, одночасно надають три рази підшкірно розчин пептиду, після останнього дозування ліків проводять налоксон-тест.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як пептид використовують сандостатин у дозі 0,05-0,1 мг.
3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що налоксон-тест проводять внутрішньовенним уведенням налоксону в дозі 0,4-0,8 мг.
UA20040806980U 2004-08-21 2004-08-21 Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку UA5778U (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20040806980U UA5778U (uk) 2004-08-21 2004-08-21 Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20040806980U UA5778U (uk) 2004-08-21 2004-08-21 Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA5778U true UA5778U (uk) 2005-03-15

Family

ID=74494551

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20040806980U UA5778U (uk) 2004-08-21 2004-08-21 Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA5778U (uk)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2646569C2 (ru) * 2016-07-05 2018-03-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) Способ лечения метадоновой зависимости

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2646569C2 (ru) * 2016-07-05 2018-03-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) Способ лечения метадоновой зависимости

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2519660C2 (ru) Режим дозировки селективного агониста рецептора s1p1
EP2125019B1 (en) Improved medicinal compositions comprising buprenorphine and naltrexone
US20070203247A1 (en) Epinephrine dosing regimens
PT1642578E (pt) Composição de sal de fentanilo para administração nasal
AU2008220574A1 (en) Improvements in and relating to medicinal compositions
KR101437461B1 (ko) 부프레노르핀 및 날메펜을 함유하는 개량 약용 조성물
US20200000843A1 (en) Composition for improvement or prevention of parkinsonian syndrome
EP0236477B1 (en) Use of 6-methylene-6-desoxy-n-cyclopropylmethyl-14-hydroxydihydronormorphine
RU2322985C2 (ru) Применение флумазенила в производстве лекарственного средства для лечения кокаиновой зависимости
Brown et al. Withdrawal from long-term high-dose desipramine therapy: clinical and biological changes
EA004178B1 (ru) Лекарственное средство для лечения пациентов с опийной наркоманией и способ их лечения
Shin et al. Risk factor analysis of additional administration of sedative agent and patient dissatisfaction in intravenous conscious sedation using midazolam for third molar extraction
UA5778U (uk) Спосіб лікування опійної наркоманії по хіллеру-сердюку
Amer et al. Dexmedetomidine versus propofol for prevention of emergence delirium in pediatric cataract surgery: Double blinded randomized study
RU2646569C2 (ru) Способ лечения метадоновой зависимости
RU2310449C1 (ru) Способ лечения опиоидной и/или алкогольной зависимости
CN1346278A (zh) 麻醉的调节
RU2022572C1 (ru) Способ лечения туберкулеза легких
RU2227031C2 (ru) Способ лечения наркомании
UA28364U (en) Process for general anesthesia and intensive therapy
RU2556792C1 (ru) Способ анестезии при выполнении операции циклофотокоагуляция у пациентов с синдромом "хронической" боли
RU2282453C2 (ru) Способ терапии больных сахарным диабетом ii типа
RU2479323C1 (ru) Способ предоперационной подготовки больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом
WO2022175973A1 (en) An injectable composition for long term delivery of nalbuphine or nalbuphine ester prodrug or its salts and use thereof
Sahoo EVALUATION OF ANAESTHETIC EFFECT OF PROPOFOL IN COMBINATION WITH KETAMINEIN DOGS