[go: up one dir, main page]

RU2739698C1 - Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy - Google Patents

Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy Download PDF

Info

Publication number
RU2739698C1
RU2739698C1 RU2019139883A RU2019139883A RU2739698C1 RU 2739698 C1 RU2739698 C1 RU 2739698C1 RU 2019139883 A RU2019139883 A RU 2019139883A RU 2019139883 A RU2019139883 A RU 2019139883A RU 2739698 C1 RU2739698 C1 RU 2739698C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
laser
lens
retinal
retina
power
Prior art date
Application number
RU2019139883A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Олег Николаевич Санников
Original Assignee
Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" filed Critical Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority to RU2019139883A priority Critical patent/RU2739698C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2739698C1 publication Critical patent/RU2739698C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology. After the three-mirror Goldman lens is installed, the first stage involves eliminating vitreous retinal tractions by using a Tango Reflex laser at wavelength 1064 nm, spot diameter in focus of 8 mcm, pulse duration 4 ns, power 4 mJ. At that, front-anterior shift of focus is set to 0 micrometres. Laser system focusing beam is focused in the trapezoidal mirror of the lens and a Yag-laser dissection of the vitreous cords fixed to the retina is performed in the detachment zone at distance of 3 mm from the retina. After that, the three-mirror Goldman lens is replaced by the Ocular Mainster PRP 165 lens and the second step involves the retinal barrier laser coagulation using 577 nm wavelength laser, wherein the coagulates are applied in 5 rows at 0.5 coagulate diameter from the retinal detachment edge with diameter of 400 mcm, with exposure of 70 milliseconds, power ≥ 200 milliwatts before appearance of coagulates of III degree according to F.A. L'Esperance classification. Third stage involves three sessions of panretinal laser coagulation 9 days, 1 month and 3 months from the beginning of treatment using a laser at wave length 577 nm, power 300 MW, exposure 50 ms, spot size 490 mcm, number of pulses 1800 per 1 session.
EFFECT: method allows reducing total length of treatment of retinal traction retinal detachment in diabetic retinopathy, accelerating postoperative rehabilitation of patients.
1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the treatment of peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy.

Диабетическая ретинопатия - специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета, развивающееся как правило, последовательно - начиная от изменений, связанных с повышенной проницаемостью и окклюзией ретинальных сосудов, до появления соединительной ткани. Внутри стекловидного тела формируются выраженные нити и тяжи, которые выходят за пределы гиалоидной мембраны. При срастании с сетчаткой они могут вызвать ее отслойку и деформацию глазного яблока.Diabetic retinopathy is a specific late vascular complication of diabetes mellitus that usually develops sequentially - from changes associated with increased permeability and occlusion of retinal vessels to the appearance of connective tissue. Inside the vitreous body, pronounced threads and cords are formed, which go beyond the hyaloid membrane. When fused with the retina, they can cause detachment and deformation of the eyeball.

Известен способ лечения периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопати, путем витрэктомии с последующей лазеркоагуляцией сетчатки, при котором после удаления патологически измененного стекловидного тела (СТ) и пролиферативных тканей в полость СТ вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) и оставляют сроком на 5-7 дней, при этом введением ПФОС выполняют эндолазеркоагуляцию зоны отслойки, а на 2-е сутки лазеркоагуляцию проводят транспупилярно (патент RU 2125428, 3.01.04.1996, оп. 27.01.1999).A known method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy, by vitrectomy followed by laser coagulation of the retina, in which, after removal of the pathologically altered vitreous body (ST) and proliferative tissues, a perfluoroorganic compound (PFOS) is introduced into the CT cavity and left for 5-7 days, with the introduction of PFOS, endolaser coagulation of the detachment zone is performed, and on the 2nd day laser coagulation is carried out transpupillary (patent RU 2125428, 3.01.04.1996, op. 27.01.1999).

Недостатком способа является травматичность операциии вследствие необходимости выполнения минимум двух сквозных проколов оболочек глаза. Проникающий характер операции создает риск возникновения инфекционных воспалительных осложнений, таких как задний увеит и эндофтальмит. Манипуляции хирургическим инструментом в полости глаза могут приводить к развитию осложненной катаракты, вторичной глаукомы и отека макулярной зоны сетчатки в послеоперационном периоде.The disadvantage of this method is the invasiveness of the operation, due to the need to perform at least two through punctures of the eye membranes. The penetrating nature of the operation creates a risk of infectious inflammatory complications such as posterior uveitis and endophthalmitis. Manipulations with a surgical instrument in the eye cavity can lead to the development of complicated cataracts, secondary glaucoma and edema of the macular retinal area in the postoperative period.

Также из недостатков можно отметить необходимость выполнения анестезиологического пособия, имеющего свои осложнения, такие как ретробульбарная гематома, перфорация глазного яблока при местном обезболивании, и множество потенциально-опасных для жизни и здоровья осложнений при общей анестезии.Also, one of the disadvantages can be noted the need to perform anesthesia, which has its own complications, such as retrobulbar hematoma, perforation of the eyeball with local anesthesia, and many potentially life and health complications with general anesthesia.

Еще одним недостатком является высокая стоимость услуги, включающая оплату работы хирурга, анестезиолога, среднего и младшего медицинского персонала, пребывания в стационаре и послеоперационного консервативного лечения. Кроме того, выполнение хирургического вмешательства в условиях операционной является дополнительным психологическим стрессом для пациента.Another disadvantage is the high cost of the service, which includes payment for the work of a surgeon, anesthesiologist, nurses and nurses, hospital stay and postoperative conservative treatment. In addition, performing surgery in the operating room is an additional psychological stress for the patient.

Проблемой заявляемого изобретения является разработка способа лазерного лечения периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии.The problem of the claimed invention is the development of a method for laser treatment of peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy.

Техническим результатом является снижение травматичности и уменьшение объема внутриглазного хирургического вмешательства при условии ликвидации тянущего воздействия на сетчатку со стороны стекловидного тела в зоне периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии, обеспечение полного прилегания отслоенной сетчатки.The technical result is a decrease in trauma and a decrease in the volume of intraocular surgical intervention, provided that the pulling effect on the retina from the vitreous body in the area of peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy is eliminated, and the complete adherence of the detached retina is ensured.

Также техническим результатом является сокращение общей длительности лечения периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии, ускорение послеоперационной реабилитации пациентов.Also, the technical result is a reduction in the total duration of treatment of peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy, acceleration of postoperative rehabilitation of patients.

Для достижения заявленного технического результата в способе лечения периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии после установки трехзеркальной линзы Гольдмана осуществляют устранение витрео-ретинальных тракций посредством использования лазера «Tango Reflex» с длиной волны 1064 нм, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, длительностью импульса 4 не, мощностью 4 мДж, при этом регулятор передне-заднего смещения фокуса устанавливают в положение 0 микрометров, производят фокусировку луча наводки лазерной системы в трапециевидном зеркале линзы и выполняют Yag-лазерное рассечение фиксированных к сетчатке тяжей стекловидного тела в зоне отслойки на расстоянии трех миллиметров от сетчатки, после чего трехзеркальную линзу Гольдмана заменяют на линзу Ocular Mainster PRP 165 и вторым этапом производят барьерную лазеркоагуляцию сетчатки с использованием лазера длиной волны 577 нм, при которой наносят коагуляты в 5 рядов на расстоянии 0,5 диаметра коагулята от края отслойки сетчатки диаметром 400 микрон, с экспозицией 70 миллисекунд, мощностью>200 милливатт до появления коагулятов III степени по классификации F.A. L,Esperance, третьим этапом проводят три сеанса панретинальной лазеркоагуляции соответственно через 9 дней, 1 месяц и 3 месяца от начала лечения с использованием лазера длиной волны 577 нм, мощностью 300 МВт, экспозицией 50 мс, размером пятна 490 мк, количеством импульсов 1800 за 1 сеанс.To achieve the claimed technical result in a method for treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy, after installing a three-mirror Goldman lens, vitreo-retinal traction is eliminated by using a Tango Reflex laser with a wavelength of 1064 nm, a spot diameter at the focus of 8 μm, a pulse duration of 4 ns , with a power of 4 mJ, while the regulator of the anterior-posterior focus shift is set to the position of 0 micrometers, the laser system is focused in the trapezoidal mirror of the lens, and the Yag laser dissection of the vitreous strands fixed to the retina in the detachment zone at a distance of three millimeters from the retina is performed , after which the Goldman three-mirror lens is replaced with an Ocular Mainster PRP 165 lens and the second stage is a barrier laser coagulation of the retina using a laser wavelength of 577 nm, in which coagulates are applied in 5 rows at a distance of 0.5 coagulum diameter from the edge of the detachment with Flakes 400 microns in diameter, 70 milliseconds exposure, power> 200 milliwatts until F.A. grade III coagulates appear. L, Esperance, the third stage is carried out three sessions of panretinal laser coagulation, respectively, after 9 days, 1 month and 3 months from the start of treatment using a laser with a wavelength of 577 nm, a power of 300 MW, an exposure of 50 ms, a spot size of 490 microns, the number of pulses of 1800 per 1 session.

Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.

Всю процедуру выполняют амбулаторно в кабинете лазерного хирурга.The entire procedure is performed on an outpatient basis in the laser surgeon's office.

Всем пациентам помимо стандартного офтальмологического обследования проводят офтальмоскопию с высокодиоптрийной линзой, фоторегистрацию глазного дна, ультразвуковое исследование (УЗИ), оптическую когерентную томографию (ОКТ). После выполнения капельной анестезии на глаз пациента устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана (Ocular, Volk США). Далее осуществляют устранение витрео-ретинальных тракций посредством использования лазера «Tango Reflex» Ellex Австралия с длиной волны 1064 нм, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, длительностью импульса 4 не, мощностью 4 мДж. Регулятор передне-заднего смещения фокуса устанавливают в положение 0 микрометров. Производят фокусировку луча наводки лазерной системы в трапециевидном зеркале линзы и выполняют Yag-лазерное рассечение фиксированных к сетчатке тяжей стекловидного тела в зоне отслойки на расстоянии трех миллиметров от сетчатки. После чего трехзаркальную линзу Гольдмана заменяют на линзу Ocular Mainster PRP 165 и вторым этапом производят барьерную лазеркоагуляцию сетчатки с использованием лазера длиной волны 577 нм, при которой наносят коагуляты в 5 рядов на расстоянии 0,5 диаметра коагулята от края отслойки сетчатки диаметром 400 микрон, с экспозицией 70 миллисекунд, мощностью>200 милливатт до появления коагулятов III степени по классификации F.A. L,Esperance. Третьим этапом проводят три сеанса панретинальной лазеркоагуляции соответственно через 9 дней, 1 месяц и 3 месяца от начала лечения с использованием лазера длиной волны 577 нм, мощностью 300 МВт, экспозицией 50 мс, размером пятна 490 мк, количеством импульсов 1800 за 1 сеанс.Изобретение поясняется примером.In addition to the standard ophthalmological examination, all patients undergo ophthalmoscopy with a high-dioptric lens, fundus photo registration, ultrasound examination (US), optical coherence tomography (OCT). After anesthesia is applied, a Goldman three-mirror lens (Ocular, Volk USA) is placed on the patient's eye. Further, the elimination of vitreo-retinal tractions is carried out by using a laser "Tango Reflex" Ellex Australia with a wavelength of 1064 nm, a spot diameter at the focus of 8 μm, a pulse duration of 4 ns, a power of 4 mJ. The anterior-posterior focus shift adjuster is set to the 0 micrometer position. The aiming beam of the laser system is focused in the trapezoidal mirror of the lens and the Yag laser dissection of the vitreous strands fixed to the retina is performed in the detachment area at a distance of three millimeters from the retina. After that, the Goldman three-point lens is replaced with the Ocular Mainster PRP 165 lens, and the second stage is a barrier laser coagulation of the retina using a 577 nm laser, in which coagulates are applied in 5 rows at a distance of 0.5 coagulum diameter from the edge of the retinal detachment with a diameter of 400 microns, with exposure of 70 milliseconds, power> 200 milliwatts until the appearance of coagulates of III degree according to the FA classification L, Esperance. The third stage is carried out three sessions of panretinal laser coagulation, respectively, after 9 days, 1 month and 3 months from the start of treatment using a laser with a wavelength of 577 nm, a power of 300 MW, an exposure of 50 ms, a spot size of 490 microns, the number of pulses of 1800 per 1 session. example.

Пример 1. Пациентка К. 26 лет. Сахарный диабет I типа. Стаж заболевания 12 лет.НВА1С 7,5. При консультации в отделении лазерной хирургии 25.04.2019 выявлены жалобы на плавающее помутнение в поле зрения правого глаза. Vis OD ОД sph - 1,75=0,9. Vis OS 0,1 sph - 2,0=0,85. Pi OD 20. Pi OS 19. Данные периметрии в пределах нормы. При офтальмоскопии выявлен витреоретинальный тяж с локальной периферической отслойкой сетчатки, частичный гемофтальм правого глаза. Рекомендовано лазерное рассечение тяжа в сочетании с панретинальной лазеркоагуляцией. При явке на лечение 21 мая 2019 года выявлены жалобы на появление «шторки» на периферии поля зрения правого лаза в течение последних 7 дней. Vis OD 0,1 sph - 1,75=0,9. Vis OS 0,1 sph - 2,0=0,85. Pi OD 20. Pi OS 19. По данным периметрии было зафиксировано сужение поля зрения правого глаза до 30° в верхневисочном и височном меридианах, что соответствовало локализации периферической отслойки сетчатки. По данным офтальмоскопии и фоторегистрации глазного дна выявлено увеличение площади тракционной отслойки сетчатки. Проведена комбинированная лазерная операция по заявляемому способу. На глаз пациентки устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана. Далее осуществляют устранение витрео-ретинальных тракций посредством использования лазера «Tango Reflex» Ellex Австралия с длиной волны 1064 нм, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, длительностью импульса 4 не, мощностью 4 мДж. Регулятор передне-заднего смещения фокуса устанавливают в положение 0 микрометров, производят фокусировку луча наводки лазерной системы в трапециевидном зеркале линзы и выполняют Yag-лазерное рассечение фиксированных к сетчатке тяжей стекловидного тела в зоне отслойки на расстоянии 3 миллиметра от сетчатки. Вторым этапом производят барьерную лазеркоагуляцию сетчатки с использованием лазерной установки «Navilas 577S» OD OS (Германия) с длиной волны 577 нм, при которой наносят коагуляты в 5 рядов на расстоянии 0,5 диаметра коагулята от края отслойки сетчатки диаметром 400 микрон, с экспозицией 70 мс, мощностью 200 МВт, количеством импульсов 415 до появления коагулятов III степени по классификации F.A. L,Esperance. Третьим этапом лечения было проведено 3 сеанса панретинальной лазеркоагуляции (через 9 дней, 1 месяц и 3 месяца от начала лечения) со следующими параметрами: длина волны 577 нм, мощность 300 МВт, экспозиция 50 мс, размер пятна 490 мк, количество импульсов 1800 за 1 сеанс. Через 4 месяца от начала лечения у пациентки жалоб на сужение поля зрения правого глаза нет. По данным офтальмоскопии, фоторегистрации глазного дна и В-сканирования выявлено прилегание периферической отслойки сетчатки. Vis OD 0,25 sph - 1,5=0,95. Vis OS 0,15 sph - 2,0=0,85. Pi OD 17. Pi OS 16. По данным периметрии было зафиксировано расширение поля зрения с 30° до 50° в верхневисочном меридиане и с 50° до 80° в височном меридиане правого глаза.Example 1. Patient K., 26 years old. Diabetes mellitus type I. Disease experience 12 years. НВА1С 7.5. During a consultation in the Department of Laser Surgery on 04/25/2019, complaints of floating opacity in the field of vision of the right eye were revealed. Vis OD OD sph - 1.75 = 0.9. Vis OS 0.1 sph - 2.0 = 0.85. Pi OD 20. Pi OS 19. Perimetry data within normal limits. Ophthalmoscopy revealed a vitreoretinal cord with local peripheral retinal detachment, partial hemophthalmus of the right eye. Recommended laser dissection of the cord in combination with panretinal laser coagulation. When he turned up for treatment on May 21, 2019, complaints were revealed about the appearance of a "curtain" on the periphery of the visual field of the right manhole during the last 7 days. Vis OD 0.1 sph - 1.75 = 0.9. Vis OS 0.1 sph - 2.0 = 0.85. Pi OD 20. Pi OS 19. According to perimetry data, a narrowing of the field of vision of the right eye to 30 ° in the superior temporal and temporal meridians was recorded, which corresponded to the localization of peripheral retinal detachment. Ophthalmoscopy and fundus photography revealed an increase in the area of traction retinal detachment. A combined laser operation was carried out according to the claimed method. A three-mirror Goldman lens is placed on the patient's eye. Further, the elimination of vitreo-retinal tractions is carried out by using a laser "Tango Reflex" Ellex Australia with a wavelength of 1064 nm, a spot diameter at the focus of 8 μm, a pulse duration of 4 ns, a power of 4 mJ. The anterior-posterior focus shift regulator is set to the 0 micrometer position, the laser system beam is focused in the trapezoidal mirror of the lens, and the Yag laser dissection of the vitreous strands fixed to the retina is performed in the detachment zone at a distance of 3 millimeters from the retina. At the second stage, a barrier laser coagulation of the retina is performed using the "Navilas 577S" OD OS laser (Germany) with a wavelength of 577 nm, at which coagulates are applied in 5 rows at a distance of 0.5 coagulum diameter from the edge of retinal detachment with a diameter of 400 microns, with an exposure of 70 ms, with a power of 200 MW, the number of pulses 415 until the appearance of coagulates of III degree according to the FA classification L, Esperance. The third stage of treatment included 3 sessions of panretinal laser coagulation (after 9 days, 1 month and 3 months from the start of treatment) with the following parameters: wavelength 577 nm, power 300 MW, exposure 50 ms, spot size 490 microns, number of pulses 1800 per 1 session. After 4 months from the start of treatment, the patient has no complaints about the narrowing of the visual field of the right eye. According to ophthalmoscopy, fundus photography and B-scan, the adhesion of peripheral retinal detachment was revealed. Vis OD 0.25 sph - 1.5 = 0.95. Vis OS 0.15 sph - 2.0 = 0.85. Pi OD 17. Pi OS 16. According to the perimetry data, an expansion of the field of view from 30 ° to 50 ° in the superior temporal meridian and from 50 ° to 80 ° in the temporal meridian of the right eye was recorded.

Заявляемый способ позволяет снизить травматичность и уменьшить объем внутриглазного хирургического вмешательства при условии ликвидации тянущего воздействия на сетчатку со стороны стекловидного тела в зоне периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии, обеспечивает полное прилегание отслоенной сетчатки.The inventive method makes it possible to reduce the trauma and reduce the volume of intraocular surgical intervention, provided that the pulling effect on the retina from the vitreous body in the area of peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy is eliminated, and ensures complete adherence of the detached retina.

Способ также позволяет снизить риск возникновения инфекционных воспалительных осложнений, а также снизить риск развития осложненной катаракты, вторичной глаукомы и отека макулярной зоны сетчатки в послеоперационном периоде.The method also allows to reduce the risk of infectious inflammatory complications, as well as to reduce the risk of developing complicated cataracts, secondary glaucoma and edema of the macular retinal zone in the postoperative period.

Claims (1)

Способ лечения периферической тракционной отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии, отличающийся тем, что после установки трехзеркальной линзы Гольдмана первым этапом осуществляют устранение витрео-ретинальных тракций посредством использования лазера «Tango Reflex» с длиной волны 1064 нм, диаметром пятна в фокусе 8 мкм, длительностью импульса 4 нс, мощностью 4 мДж, при этом регулятор переднезаднего смещения фокуса устанавливают в положение 0 микрометров, производят фокусировку луча наводки лазерной системы в трапециевидном зеркале линзы и выполняют Yag-лазерное рассечение фиксированных к сетчатке тяжей стекловидного тела в зоне отслойки на расстоянии 3 миллиметра от сетчатки, после чего трехзеркальную линзу Гольдмана заменяют на линзу Ocular Mainster PRP 165 и вторым этапом производят барьерную лазеркоагуляцию сетчатки с использованием лазера длиной волны 577 нм, при которой наносят коагуляты в 5 рядов на расстоянии 0,5 диаметра коагулята от края отслойки сетчатки диаметром 400 микрон, с экспозицией 70 миллисекунд, мощностью ≥ 200 милливатт до появления коагулятов III степени по классификации F.A. L’Esperance, третьим этапом проводят три сеанса панретинальной лазеркоагуляции соответственно через 9 дней, 1 месяц и 3 месяца от начала лечения с использованием лазера длиной волны 577 нм, мощностью 300 МВт, экспозицией 50 мс, размером пятна 490 мкм, количеством импульсов 1800 за 1 сеанс.A method of treating peripheral retinal traction detachment in diabetic retinopathy, characterized in that after installing a three-mirror Goldman lens, the first stage is to eliminate vitreo-retinal tractions by using a Tango Reflex laser with a wavelength of 1064 nm, a spot diameter at the focus of 8 μm, a pulse duration of 4 ns, with a power of 4 mJ, while the anteroposterior focus displacement regulator is set to the 0 micrometer position, the aiming beam of the laser system is focused in the trapezoidal mirror of the lens, and the Yag laser dissection of the vitreous strands fixed to the retina is performed in the detachment zone at a distance of 3 millimeters from the retina, after which the Goldman three-mirror lens is replaced with the Ocular Mainster PRP 165 lens and the second stage is a barrier laser coagulation of the retina using a laser wavelength of 577 nm, in which coagulates are applied in 5 rows at a distance of 0.5 coagulum diameter from the edge of the retinal detachment with a diameter of 400 microns, with an exposure of 70 milliseconds, a power of ≥ 200 milliwatts until the appearance of coagulates of III degree according to the classification of F.A. L'Esperance, in the third stage, three sessions of panretinal laser coagulation are carried out, respectively, after 9 days, 1 month and 3 months from the start of treatment using a laser with a wavelength of 577 nm, a power of 300 MW, an exposure of 50 ms, a spot size of 490 microns, the number of pulses of 1800 per 1 session.
RU2019139883A 2019-12-05 2019-12-05 Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy RU2739698C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019139883A RU2739698C1 (en) 2019-12-05 2019-12-05 Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019139883A RU2739698C1 (en) 2019-12-05 2019-12-05 Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2739698C1 true RU2739698C1 (en) 2020-12-28

Family

ID=74106525

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019139883A RU2739698C1 (en) 2019-12-05 2019-12-05 Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2739698C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2187238C2 (en) * 2000-05-22 2002-08-20 Ростовский государственный университет Method for predicting a pathological state of optic nerve and retina
RU2395260C1 (en) * 2009-04-23 2010-07-27 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) Method of treating papillary and papillovitreal neovascularisation in case of proliferative diabetic retinopathy
RU2553388C1 (en) * 2014-02-14 2015-06-10 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical management of clinical outcome of retinal venous thrombosis
RU2625298C1 (en) * 2016-08-25 2017-07-12 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determination of indications to primary vitreoretinal surgery at posterior aggressive retinopathy of premature newborns

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2187238C2 (en) * 2000-05-22 2002-08-20 Ростовский государственный университет Method for predicting a pathological state of optic nerve and retina
RU2395260C1 (en) * 2009-04-23 2010-07-27 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) Method of treating papillary and papillovitreal neovascularisation in case of proliferative diabetic retinopathy
RU2553388C1 (en) * 2014-02-14 2015-06-10 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical management of clinical outcome of retinal venous thrombosis
RU2625298C1 (en) * 2016-08-25 2017-07-12 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determination of indications to primary vitreoretinal surgery at posterior aggressive retinopathy of premature newborns

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FORD JA Treatments for macular oedema following central retinal vein occlusion: systematic review, BMJ Open. 2014 Feb 10. *
GLANVILLE J. et al. Efficacy and safety of widely used treatments for macular oedema secondary to retinal vein occlusion: a systematic review, BMC Ophthalmol. 2014 Jan 21. *
GLANVILLE J. et al. Efficacy and safety of widely used treatments for macular oedema secondary to retinal vein occlusion: a systematic review, BMC Ophthalmol. 2014 Jan 21. FORD J.A. Treatments for macular oedema following central retinal vein occlusion: systematic review, BMJ Open. 2014 Feb 10. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10542883B2 (en) Method and system for laser automated trabecular excision
Fleischman et al. Argon laser endophotocoagulation: An intraoperative trans-pars plana technique
Howard et al. Surgical repair of retinal detachments caused by macular holes
RU2653818C1 (en) Method of microinvasive combined laser-surgical treatment of local retinal detachment due to valvular rupture
RU2739698C1 (en) Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy
RU2166305C1 (en) Method for making vision correction in the cases of amotio retinae
RU2684361C1 (en) Method for microinvasive combined treatment of local retinal detachment in the lower segment
RU2346678C1 (en) Method of treatment of central vein thrombosis of retina
RU2674381C1 (en) Method for the prevention of progression of retinal detachment
RU2493802C1 (en) Method of treating retinal detachment
Blankenship Posterior retinal holes secondary to diabetic retinopathy
RU2695627C1 (en) Method of combined microinvasive laser surgical treatment of local rheumatogenic retina detachment
RU2295943C1 (en) Method for treating complicated peripheral retinoschisis
RU2361554C1 (en) Method of surgical treatment of serous amotio of retina in macular area at age macular degeneration
RU2816782C1 (en) Method of combined treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by central retinal rupture with accompanying retinoschisis and traction-rhegmatogenous retinal detachment
RU2821277C1 (en) Method of treating neurosensory retinal detachment using navigation panretinal subthreshold micropulse laser exposure in cases of incomplete retinal adhesion after surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment
RU2827127C1 (en) Method of treating rhegmatogenous retinal detachment
RU2838154C1 (en) Method for preventing displacement of foveola after circular retinotomy
RU2796950C1 (en) Method of preventing traction retinal tears and rhegmatogenous retinal detachment in patients with vitreoretinal adhesions on the periphery of the fundus
RU2813082C1 (en) Method of treating glaucoma using transscleral cyclophotocoagulation in micropulse mode
RU2463029C1 (en) Method of treating resistant forms of open-angled glaucoma
RU2739227C1 (en) Method for preoperative determination of volume of surgical treatment of closed-angle glaucoma with flat iris
RU2757320C1 (en) Method for surgical treatment of patients with organic blockage of anterior chamber angle
RU2748509C1 (en) Method for treatment of residual intravitreal hemorrhages (options)
RU2444342C1 (en) Method for refraction surgeries in children