[go: up one dir, main page]

RU2738044C1 - Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts - Google Patents

Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts Download PDF

Info

Publication number
RU2738044C1
RU2738044C1 RU2020108609A RU2020108609A RU2738044C1 RU 2738044 C1 RU2738044 C1 RU 2738044C1 RU 2020108609 A RU2020108609 A RU 2020108609A RU 2020108609 A RU2020108609 A RU 2020108609A RU 2738044 C1 RU2738044 C1 RU 2738044C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cyst
cysts
liver
cavity
organ
Prior art date
Application number
RU2020108609A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владислав Валериевич Иванов
Иван Александрович Копытин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020108609A priority Critical patent/RU2738044C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2738044C1 publication Critical patent/RU2738044C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/16Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely surgical surgery, and can be used for treating parenchymal organs cysts. That is ensured by resection of the free portion of the cyst wall with laparoscopic approach, cyst cavity sanitation, adhesions crossing, cyst wall 3 % polydocanol solution followed by cyst swabbing with a lot of omentum.
EFFECT: method provides higher safety and radicality of parenchymal organs cysts treatment, reduced number of surgical complications ensured by less traumatisation of tissues and natural sanitation of the cyst by the omentum accompanying epithelial lining of the cyst.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности, к оперативной хирургии, и может использоваться в клинической практике практического здравоохранения.The invention relates to medicine, in particular to operative surgery, and can be used in clinical practice of practical health care.

Кисты печени и селезенки - достаточно распространенная патология, требующая оперативного лечения. С данной целью наиболее часто применяется резекция кист, что выполнимо только на ограниченном участке, не контактирующем с паренхимой органа, а попытка резекции висцеральных частей, так же, как и резекция стенки интрамуральных кист, осложняется сильным кровотечением. Liver and spleen cysts are a fairly common pathology that requires surgical treatment. For this purpose, resection of cysts is most often used, which is feasible only in a limited area that is not in contact with the parenchyma of the organ, and an attempt to resect the visceral parts, as well as resection of the wall of intramural cysts, is complicated by severe bleeding.

Известен способ склеротерапии кист паренхиматозных органов, когда применяется пункция кисты под ультразвуковым контролем, полная аспирация содержимого и введение 96% этанола в объеме 50-100% от удаленного содержимого. Временная экспозиция составляет 5-10 минут, затем спирт полностью эвакуируется [Лотов А.Н. Малоинвазивные вмешательства под УЗ-контролем при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Докторская диссертация, ММА им. И.М. Сеченова, 1998 г., 465 с.; Игнашин Н.С. и соавторы. УЗ-диапевтика урологических заболеваний, Ставрополь 1991 г., 203 с.; Игнашин Н.С., Демин А.И. "Ультрасонография и компьютерная томография в диагностике и лечении урологических заболеваний", Видар, 1997 г., 260 с.]. A known method of sclerotherapy of cysts of parenchymal organs, when a cyst puncture is used under ultrasound guidance, complete aspiration of the contents and the introduction of 96% ethanol in a volume of 50-100% of the removed contents. The temporary exposure is 5-10 minutes, then the alcohol is completely evacuated [Lotov A.N. Minimally invasive ultrasound-guided interventions in surgical diseases of the hepatopancreatoduodenal zone. Doctoral dissertation, MMA them. THEM. Sechenov, 1998, 465 p .; Ignashin N.S. and coauthors. Ultrasound diapeutics of urological diseases, Stavropol 1991, 203 p .; Ignashin N.S., Demin A.I. "Ultrasonography and computed tomography in the diagnosis and treatment of urological diseases", Vidar, 1997, 260 pp.].

К недостаткам способа относятся возможность повреждения сосудов стенки кисты иглой, установленной в полости кисты, при смещении органа во время процедуры (дыхательная экскурсия) и высокий риск рецидивов кист. The disadvantages of this method include the possibility of damage to the vessels of the cyst wall with a needle installed in the cavity of the cyst, when the organ is displaced during the procedure (respiratory excursion) and a high risk of recurrent cysts.

Известен способ лечения непаразитарных кист печени [патент РФ № 2485907, 27.06.2013] путем пункции полости, аспирации содержимого кисты, обработки полости кисты, отличающийся тем, что обработку полости кисты осуществляют при помощи радиочастотной деструкции с использованием генератора токов высокой частоты в минимальном режиме с прогреванием эпителиальной выстилки полости кисты до 45°-55°C; электрод извлекают пошагово, с длиной шага до 1,5 см. Недостатками данного способа являются: использование методики абляции при крупных и гигантских кистах неэффективно, происходит неполная обработка эпителиальной выстилки кисты с последующим формированием рецидива.There is a known method for the treatment of nonparasitic liver cysts [RF patent No. 2485907, 06/27/2013] by puncture of the cavity, aspiration of the contents of the cyst, treatment of the cyst cavity, characterized in that the treatment of the cyst cavity is carried out using radiofrequency destruction using a high frequency current generator in the minimum mode with by heating the epithelial lining of the cyst cavity to 45 ° -55 ° C; the electrode is removed step by step, with a step length of up to 1.5 cm. The disadvantages of this method are: the use of the ablation technique for large and giant cysts is ineffective, incomplete treatment of the epithelial lining of the cyst occurs, followed by the formation of a relapse.

Коагуляция стенки кисты, как правило, нерадикальна, а при значительной термодеструкции повреждаются синусы с развитием кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Даже если удается выполнить термодеструкцию всех стенок кисты, в раннем послеоперационном периоде отмечается выраженная экссудация в полость (за счет большой обожженной поверхности), неизбежный застой экссудата и инфицирование при неадекватной санации-развитие абсцесса селезенки. Coagulation of the cyst wall, as a rule, is not radical, and with significant thermal destruction, the sinuses are damaged with the development of bleeding in the early postoperative period. Even if it is possible to perform thermal destruction of all walls of the cyst, in the early postoperative period, there is a pronounced exudation into the cavity (due to a large burnt surface), inevitable stagnation of exudate and infection with inadequate sanitation - the development of a spleen abscess.

Все известные способы не применимы к многокамерным кистам и кистам со сложной архитектоникой, массивными полостными перемычками и интрамуральным кистам. Тем более, осуществить подобного рода вмешательство с использованием минимально инвазивных технологий и лапароскопического доступа представляет собой трудную техническую задачу. Нерадикальное иссечение кисты селезенки ведет в большинстве случаев к рецидиву и требует повторного оперативного лечения. All known methods are not applicable to multicameral cysts and cysts with complex architectonics, massive cavitary bridges and intramural cysts. Moreover, it is a difficult technical task to carry out such an intervention using minimally invasive technologies and laparoscopic access. Non-radical excision of the splenic cyst leads in most cases to relapse and requires repeated surgical treatment.

С целью радикального оперативного лечения кист селезенки, и вовсе, наиболее часто применяется спленэктомия.For the purpose of radical surgical treatment of spleen cysts, splenectomy is most often used.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ хирургического лечения непаразитарных кист печени, предусматривающий иссечение выступающей из печени части кисты, удаление ее содержимого, протирание спиртом или слабым раствором йода остаточной полости печени, которую тампонируют сальником. Сальник подшивают к краям печени, вход в полость суживают швами, но так, чтобы не ущемить введенную внутрь часть сальника [В.С. Шапкин. Опухоли и непаразитарные кисты и специфические гранулемы печени. Владивосток, 1970, стр. 160-161]. Успех операции объясняется большой всасывающей способностью сальника и его склонностью к образованию сращений. Недостаток данного метода заключается в увеличении продолжительности послеоперационного периода, за счет открытого доступа оперативного вмешательства. Closest to the claimed invention is a method of surgical treatment of nonparasitic liver cysts, which involves excision of the part of the cyst protruding from the liver, removal of its contents, rubbing the residual liver cavity with alcohol or a weak iodine solution, which is tamponed with an omentum. The omentum is sutured to the edges of the liver, the entrance to the cavity is narrowed with sutures, but so as not to infringe on the part of the omentum introduced inside [V.S. Shapkin. Tumors and nonparasitic cysts and specific granulomas of the liver. Vladivostok, 1970, pp. 160-161]. The success of the operation is due to the great suction capacity of the omentum and its tendency to form adhesions. The disadvantage of this method is to increase the duration of the postoperative period, due to the open access of the surgical intervention.

Технический результат: повышение безопасности и радикальности лечения кист паренхиматозных органов, снижение количества осложнений хирургического вмешательства.EFFECT: increased safety and radicality of treatment of cysts of parenchymal organs, reduced number of complications of surgical intervention.

Осуществление изобретенияImplementation of the invention

Под интубационным наркозом через надпупочный доступ накладывается СО2-пневмоперитонеум по стандартной методике. В эпигастрии и в левом мезогастрии вводят 5 мм троакары для введения в брюшную полость рабочих инструментов. После этого головной конец операционного стола поднимается и поворачивается на правый бок (положение Фовлера на правом боку), тем самым происходит смещение органов брюшной полости от левого поддиафрагмального пространства. Проводится ревизия области печени или селезенки и формирование свободного операционного поля. Under intubation anesthesia through the supra-umbilical access, a CO2-pneumoperitoneum is applied according to the standard technique. In the epigastrium and in the left mesogastrium, 5 mm trocars are inserted to introduce working instruments into the abdominal cavity. After that, the head end of the operating table rises and turns to the right side (Fowler's position on the right side), thereby displacing the abdominal organs from the left subphrenic space. The area of the liver or spleen is revised and a free operating field is formed.

С помощью электроножниц с монополярной коагуляцией, биполярных инструментов, в том числе аппарата «LigaSure» проводится резекция свободного участка стенки кисты паренхиматозного органа. Резецированный участок стенки кисты, ее содержимое отправляется на гистологическое и цитологическое исследование. Полость кисты санируется, спайки пересекаются. Стенки кисты обрабатываются 3% раствором полидоканола. Данный препарат относится к группе склерозирующих средств, за счет его действия развивается деструкция эпителиальной выстилки кисты, в том числе в труднодоступных местах, где невозможно выполнить электротермическую деструкцию с помощью инструмента. Глубже базальной мембраны препарат не проникает, тем самым не затрагивается паренхима органа, исключается риск развития кровотечения. Затем, в обработанную полидоканолом полость помещается прядь большого сальника, которая фиксируется по периферии к остаткам стенки кисты с помощью хирургического степлера и ручного эндохирургического шва. В левое поддиафрагмальное пространство на 1 сутки ставится страховой дренаж. Проводится десуффляция, накладываются швы на места введения троакаров.Using electric scissors with monopolar coagulation, bipolar instruments, including the “LigaSure” apparatus, the free section of the cyst wall of the parenchymal organ is resected. The resected section of the cyst wall, its contents are sent for histological and cytological examination. The cyst cavity is sanitized, the adhesions are intersected. The walls of the cyst are treated with a 3% polidocanol solution. This drug belongs to the group of sclerosing agents, due to its action, destruction of the epithelial lining of the cyst develops, including in hard-to-reach places where it is impossible to perform electrothermal destruction with a tool. The drug does not penetrate deeper than the basement membrane, thus the organ parenchyma is not affected, the risk of bleeding is excluded. Then, a strand of the greater omentum is placed into the cavity treated with polidocanol, which is fixed along the periphery to the remains of the cyst wall using a surgical stapler and a manual endosurgical suture. An insurance drain is placed in the left subphrenic space for 1 day. Desufflation is performed, sutures are applied to the insertion sites of trocars.

Предложенный нами лапароскопический доступ предполагает меньшую травматизацию тканей. Тампонирование полости кисты обеспечивает естественную санацию и ограничение от свободной брюшной полости, тем самым осуществляется профилактика гнойных осложнений и спаечного процесса. Применение полидоканола вызывает деструкцию эпителиальной выстилки кисты, что существенно снижает риск ее повторного образования.The proposed laparoscopic approach assumes less tissue trauma. Tamponing of the cyst cavity provides natural sanitation and restriction from the free abdominal cavity, thereby preventing purulent complications and adhesions. The use of polidocanol causes destruction of the epithelial lining of the cyst, which significantly reduces the risk of its re-formation.

Клинические примеры:Clinical examples:

Больной В., 26 лет поступил в хирургическое отделение №2 с диагнозом: киста селезенки.Patient V., 26 years old, was admitted to the surgical department No. 2 with a diagnosis of spleen cyst.

Клинически беспокоят тянущие боли в левом подреберье и левом мезогастрии. При обследовании на УЗИ жидкостное образование 8 x 6 см, расположенное на задней поверхности селезенки с распространением на нижний полюс. По другим органам брюшной полости без патологии. Уровень АТ к эхинококку методом ИФА-недиагностический титр. В 6-месячной динамике на УЗИ отмечено увеличение размеров кисты до 10 х 8 см. Диагноз кисты нижнего полюса и задней стенки селезенки подтвержден на МРТ.
После стандартного предоперационного обследования пациент был оперирован лапароскопическим доступом. Выполнена резекция стенки кисты в области нижнего полюса, обработка стенок киста 3% полидоканолом с последующей оментопексией. Послеоперационный период без особенностей. Выписан на 3 сутки. При контрольном УЗИ через 1 и 2 года рецидива кисты не выявлено.
Clinically distressing pulling pains in the left hypochondrium and left mesogastrium. On ultrasound examination, an 8 x 6 cm fluid mass located on the posterior surface of the spleen extending to the lower pole. On other organs of the abdominal cavity without pathology. The level of antibodies to echinococcus by ELISA-nondiagnostic titer. In 6-month dynamics, ultrasound showed an increase in the size of the cyst to 10 x 8 cm. The diagnosis of the cyst of the lower pole and posterior wall of the spleen was confirmed by MRI.
After a standard preoperative examination, the patient was operated on with a laparoscopic approach. Resection of the cyst wall in the region of the lower pole was performed, treatment of the cyst walls with 3% polidocanol followed by omentopexy. The postoperative period was unremarkable. Discharged on the 3rd day. Control ultrasound after 1 and 2 years of cyst recurrence was not detected.

Больная А., 32 лет поступила в хирургическое отделение №2 с диагнозом: киста печени.Patient A., 32 years old, was admitted to the surgical department No. 2 with a diagnosis of liver cyst.

Клинически беспокоят тянущие боли в эпигастрии и правом подреберье. При обследовании на УЗИ-жидкостное образование 9 x 5 см, расположенное на нижней поверхности печени с распространением на ворота печени и прилежащее к воротной вене. По другим органам брюшной полости без патологии. Уровень АТ к эхинококку методом ИФА-недиагностический титр. В 6-месячной динамике на УЗИ отмечено увеличение размеров кисты до 13 х 7 см. Диагноз кисты печени подтвержден на МРТ. После стандартного предоперационного обследования пациентка была оперирована лапароскопическим доступом. Выполнена резекция стенки кисты, обработка стенок кисты 3% полидоканолом с последующей оментопексией. Послеоперационный период без особенностей. Выписана на 5 сутки. При контрольном УЗИ через 1 и 2 года рецидива кисты не выявлено.Clinically nagging pain in the epigastrium and right hypochondrium. On ultrasound examination, a 9 x 5 cm fluid mass located on the inferior surface of the liver extending to the hepatic hilum and adjacent to the portal vein. On other organs of the abdominal cavity without pathology. The level of antibodies to echinococcus by ELISA-nondiagnostic titer. In 6-month dynamics, ultrasound showed an increase in the size of the cyst to 13 x 7 cm.The diagnosis of liver cyst was confirmed by MRI. After a standard preoperative examination, the patient was operated on with a laparoscopic approach. The cyst wall was resected, the cyst walls were treated with 3% polidocanol, followed by omentopexy. The postoperative period was unremarkable. Discharged on the 5th day. Control ultrasound after 1 and 2 years of cyst recurrence was not detected.

Таким образом, предложенный способ лечения кист паренхиматозных органов является безопасным и радикальным.Thus, the proposed method for treating cysts of parenchymal organs is safe and radical.

Claims (1)

Способ лечения кист паренхиматозных органов, включающий резекцию свободного участка стенки кисты, санацию полости кисты, пересечение спаек, обработку стенок кисты склерозирующим средством, тампонаду полости кисты прядью большого сальника, отличающийся тем, что резекцию свободного участка стенки кисты проводят лапароскопическим доступом, а стенки кисты обрабатываются 3% раствором полидоканола.A method of treating cysts of parenchymal organs, including resection of the free section of the cyst wall, sanitation of the cyst cavity, intersection of adhesions, treatment of the cyst walls with a sclerosing agent, tamponade of the cyst cavity with a strand of the greater omentum, characterized in that the resection of the free section of the cyst wall is performed by laparoscopic access, and the cyst walls are processed 3% polidocanol solution.
RU2020108609A 2020-02-28 2020-02-28 Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts RU2738044C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020108609A RU2738044C1 (en) 2020-02-28 2020-02-28 Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020108609A RU2738044C1 (en) 2020-02-28 2020-02-28 Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2738044C1 true RU2738044C1 (en) 2020-12-07

Family

ID=73792778

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020108609A RU2738044C1 (en) 2020-02-28 2020-02-28 Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2738044C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2754499C1 (en) * 2021-02-12 2021-09-02 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for laparoscopic treatment of liver and/or spleen cysts using electrothermal modified polydocanol
RU2831985C1 (en) * 2024-01-22 2024-12-17 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Московский Многопрофильный Научно-Клинический Центр Имени С.П. Боткина" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Ммнкц Им. С.П. Боткина Дзм) Method for organ-preserving spleen resection

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2485907C1 (en) * 2012-02-21 2013-06-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of treating non-parasitic cysts of liver
EP1885384B1 (en) * 2005-05-23 2016-03-23 Mayo Foundation For Medical Education And Research Treating liver diseases characterized by the presence of solitary ot multiple liver cysts

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1885384B1 (en) * 2005-05-23 2016-03-23 Mayo Foundation For Medical Education And Research Treating liver diseases characterized by the presence of solitary ot multiple liver cysts
RU2485907C1 (en) * 2012-02-21 2013-06-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of treating non-parasitic cysts of liver

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ШАПКИН В.С. Опухоли и непаразитарные кисты и специфические гранулемы печени // Владивосток, 1970, с.160-161. ПАНКОВ К.И. Клинико-морфологическое обоснование рациональной хирургической тактики при непаразитарных кистах и поликистозе печени. Дисс. на соиск.уч.ст. к.м.н. // Пермь, 2014, с.69, 72-74. DELL’ATTI Comparison between use of 99% ethanol and 3% polidocanol in percutaneous echoquided sclerotherapy treatment of simple renal cysts // Urology Annals, July 2015, 7(3):310-314, реферат. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2754499C1 (en) * 2021-02-12 2021-09-02 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for laparoscopic treatment of liver and/or spleen cysts using electrothermal modified polydocanol
RU2831985C1 (en) * 2024-01-22 2024-12-17 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Московский Многопрофильный Научно-Клинический Центр Имени С.П. Боткина" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Ммнкц Им. С.П. Боткина Дзм) Method for organ-preserving spleen resection

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US12383243B2 (en) Extracellular matrix (ECM) hydrogel as a submucosal fluid cushion
Guazzoni et al. Laparoscopic unroofing of simple renal cysts
AU2024219503A1 (en) Use of a urinary bladder ecm hydrogel as an esophageal submucosal fluid cushion
RU2738044C1 (en) Method of organ-preserving minimally invasive treatment of liver and spleen cysts
Lansdowne et al. Minimally invasive abdominal and thoracic surgery: techniques
Gehrig et al. Comparison of two different transection techniques in liver surgery—an experimental study in a porcine model
RU2754499C1 (en) Method for laparoscopic treatment of liver and/or spleen cysts using electrothermal modified polydocanol
Mayhew et al. Laparoscopic cholecystectomy
RU2485907C1 (en) Method of treating non-parasitic cysts of liver
Sahin et al. RF-assisted cystectomy and pericystectomy: a new technique in the treatment of liver hydatid disease
RU2405463C1 (en) Method of intestinal polyps ablation
RU2834557C1 (en) Method of treating solitary cysts and polycystic kidney disease
Joffe Contact YAG laser system in abdominal surgery, in particular hepatic and pancreatic surgery
RU2343860C1 (en) Method of laparoscopic supravaginal ablation of uterus
RU2626692C1 (en) Method for treatment of nonparasitic liver cysts
Smith et al. Ovariectomy and ovariohysterectomy
RU2711257C1 (en) Method of lymphangioma treatment
RU2402982C1 (en) Method of nonparasitic liver cyst laparoscopy
RU2763253C1 (en) Method for prevention of intraoperative bleeding during endovidosurgical adenomectomy
RU2830416C2 (en) Method for surgical fume evacuation in endoscopic thyroid surgery
RU2422096C1 (en) Method of laparoscopic treatment of true spleen cyst
RU2835515C1 (en) Method for surgical treatment of prostate adenoma by extraperitoneal endovidsurgical approach in patients with evident middle lobe
RU2795838C1 (en) Method of retroperitoneoscopic one-stage nephrectomy for pyonephrosis
RU2843619C1 (en) Method for microwave ablation of echinococcus hepatic cysts
RU2784181C2 (en) Laparoscopic retropubic adenomectomy supplemented with temporary clamping of the internal iliac arteries