RU2730450C1 - Способ лечения и профилактики лучевого цистита - Google Patents
Способ лечения и профилактики лучевого цистита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2730450C1 RU2730450C1 RU2019121851A RU2019121851A RU2730450C1 RU 2730450 C1 RU2730450 C1 RU 2730450C1 RU 2019121851 A RU2019121851 A RU 2019121851A RU 2019121851 A RU2019121851 A RU 2019121851A RU 2730450 C1 RU2730450 C1 RU 2730450C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colegel
- urine
- irradiation
- coletex
- gial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 201000007608 radiation cystitis Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims abstract description 6
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims abstract description 35
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims abstract description 26
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 16
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 claims description 21
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 4
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 abstract description 30
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 8
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 6
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 6
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 5
- 238000011970 concomitant therapy Methods 0.000 description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 5
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 5
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 4
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 4
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 3
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 description 3
- 208000007097 Urinary Bladder Neoplasms Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 3
- 206010029446 nocturia Diseases 0.000 description 3
- 229940010747 sodium hyaluronate Drugs 0.000 description 3
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 206010005003 Bladder cancer Diseases 0.000 description 2
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 description 2
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 description 2
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 description 2
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 2
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 2
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 201000005112 urinary bladder cancer Diseases 0.000 description 2
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 2
- IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 1-methyl-2,4-dioxo-1,3-diazinane-5-carboximidamide Chemical compound CN1CC(C(N)=N)C(=O)NC1=O IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010063057 Cystitis noninfective Diseases 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061336 Pelvic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000015634 Rectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010065584 Urethral stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000011394 anticancer treatment Methods 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002725 brachytherapy Methods 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 201000003139 chronic cystitis Diseases 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- -1 deoxyribonucleate Chemical compound 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000004223 radioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 206010038038 rectal cancer Diseases 0.000 description 1
- 201000001275 rectum cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000192 social effect Effects 0.000 description 1
- 235000010413 sodium alginate Nutrition 0.000 description 1
- 229940005550 sodium alginate Drugs 0.000 description 1
- 239000000661 sodium alginate Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 201000001988 urethral stricture Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
- A61K38/19—Cytokines; Lymphokines; Interferons
- A61K38/20—Interleukins [IL]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
- A61K47/20—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing sulfur, e.g. dimethyl sulfoxide [DMSO], docusate, sodium lauryl sulfate or aminosulfonic acids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
- A61K47/36—Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Zoology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии, и предназначено для профилактики и лечения циститов при проведении лучевой терапии органов малого таза. Для лечения и профилактики лучевого цистита осуществляют инсталляции «Колегель-Гиал» и «Колегель-АДЛ» в процессе облучения. Дополнительно, выполняют инсталляции Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» и через 45-60 минут «Колегель-Гиал» по 10 мл за 7-10 дней и за 1 день до начала курса облучения. При этом во время курса облучения под контролем показателей мочи осуществляют инсталляции «Колегель-Гиал» и через 45-60 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» по 10 мл 2-3 раза в неделю до момента регистрации значений лейкоцитов в моче 20 в поле зрения. При определении достижения или превышения этого значения осуществляют инсталляции через мочевой катетер «Колегель-Гиал» и через 45-60 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» по 10 мл до окончания курса облучения. После завершения курса облучения под контролем показателей мочи вводят Салфетку гидрогелевую «Колетекс-бета» в объеме 20 мл 1-2 раза в неделю до определения количества лейкоцитов в моче не более 6 в поле зрения для женщин и не более 4 в поле зрения для мужчин. Использование изобретения позволяет повысить комфорт пациента путем уменьшения болезненности процедур и риска травматизации мочеполовых путей, улучшить качество жизни пациентов, как на этапе проведения лучевой терапии, так и в постлучевом периоде, а также повысить эффективность лечения путем снижения вероятности и частоты перерывов в лечении и, как следствие, снизить риск возникновения постлучевого цистита и уменьшить время восстановительного периода пациентов и время нетрудоспособности. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к способам профилактики и лечения циститов при проведении лучевой терапии органов малого таза.
Лучевой цистит является нежелательным осложнением лучевой терапии у онкологических больных с опухолями органов малого таза. Лучевой цистит развивается при облучении, связанном с опухолями прямой кишки (~60% случаев), предстательной железы (75%), гинекологического рака (90%), снижая качество жизни больных, требуя дополнительной сопроводительной терапии, приводя к остановке процесса облучения и удлиняя процесс лечения и госпитализации, снижая эффективность противоракового лечения.
Лучевой цистит развивается у 5-80% больных, начиная с 1 недели облучения при достижении дозы от 15 Гр.
Известен способ лечения лучевого цистита, заключающийся в применении препарата Уролайф (гиалуронат натрия). Используется как пер оральное применение капсул, так и внутрипузырные инсталляции. В первый месяц лечения хронического цистита инсталляции «Уролайфа» 50 мл выполняются 1-2 раза в неделю. В дальнейшем, инсталляции выполняются 1-2 раза в месяц на протяжении 4-6 месяцев (Миркин Я.Б., Пономаренко A.M., Карапетян А.В., Шумов С.Ю. Оценка эффективности гликозаминогликанзаместительной терапии лучевого цистита. Онкоурология. 2018; 14(2):156-161. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-156-161).
Однако данный метод имеет ряд ограничений: пероральное применение снижает местную эффективность препарата, а внутрипузырные инсталляции жидкого вещества сокращают время воздействия лекарственного препарата временем до 1-го мочеиспускания. Кроме того, гиалуронат натрия является моно- препаратом, воздействующим только на одну из причин, приводящих к формированию цистита - нарушение целостности гликозаминогликанового слоя слизистой мочевого пузыря.
Известен способ лечения цистита различной этиологии, включающий инстилляции альгината натрия в виде геля «Колегель», содержащего терапевтически активные препараты диоксидин, лидокаин, дезоксирибонуклеат, гиалуронат натрия в терапевтически эффективном количестве, причем инсталляцию рекомендуется осуществлять по схеме, выбранной в зависимости от этиологии цистита. Так при лучевом цистите рекомендуется осуществлять инсталляцию гелевого препарата «Колегель-АДЛ» с 1 по 20 день лечения ежедневно, а «Колегель-ДНК-Л» и «Колегель-Гиал» - по 1 инстилляции 2 раза в неделю с 21-56 день, чередуя по дням (Патент РФ №2537031, МПК А61К 31/167, публ. 2014, прототип).
Недостатком этого способа является необходимость ежедневных инсталляций различных медицинских средств с 1 по 20 день, что может привести к повреждению слизистой уретры и мочевого пузыря, их бактериальному обсеменению, что в свою очередь приводит к нарушению мочеиспускания и существенному снижению качества жизни из-за манипуляций на фоне проводимой лучевой терапии. В крайних случаях, может развиться стеноз уретры или формирование ложных мочевыводящих ходов, с необходимостью пластического хирургического вмешательства.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, профилактика лучевых реакций, снижение степени выраженности лучевого цистита у больных получающих лучевую терапию по поводу опухолей малого таза, повышение возможности проведения лучевой терапии в полном объеме без перерыва в лечении у данной категории больных, снижение вероятности осложнений и повышение качества жизни пациентов.
Для решения поставленной задачи, при лечении и профилактике лучевого цистита, включающем инстилляции «Колегель-АДЛ» и «Колегель-Гиал» в процессе облучения, предложено дополнительно осуществлять инстилляции «Колегель-Гиал» и Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» с интервалом в 45-60 минут по 10 мл дважды до начала облучения: за 7-10 дней и за 1 день до облучения. Во время облучения под контролем показателей мочи осуществлять инстилляции «Колегель-Гиал» и Салфетки гидрогелевой «Колегель-Гиал» с интервалом между введениями 45-60 минут по 10 мл 2-3 раза в неделю до момента регистрации значений лейкоцитов в моче 20 в поле зрения, а при достижении или превышении этого значения, переходить на другую схему, а именно: осуществлять одновременно инстилляции «Колегель-Гиал» и Салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» по 10 мл 2-3 раза в неделю до окончания облучения. После завершения облучения рекомендовано под контролем показателей мочи вводить Салфетку гидрогелевую «Колетекс-1-β» в объеме 20 мл 1-2 раза в неделю до определения количества лейкоцитов в моче не более 6 в поле зрения для женщин и не более 4 в поле зрения для мужчин.
Предлагаемая схема инсталляций позволяет воздействовать на слизистую мочевого пузыря и уретры, повышать радиопротекторные свойства здоровых тканей и улучшать их репаративные возможности, усиливать местный иммунитет, тем самым увеличивая срок до появления признаков лучевого цистита и сокращая длительность и интенсивность его существования. Введение через мочевой катетер «Колегель-Гиал» и «Колетекс-Д» с интервалом в 45-60 минут обеспечивает наибольшую эффективность введенных препаратов и отсутствие риска нежелательного потенциирования эффекта, способствует защите и восстановлению гликозамингликанового слоя мочевого пузыря, повреждающегося при проведении лучевой терапии от воздействия реактивной биологической жидкости.
Использование салфетки гидрогелевой «Колетекс-1-β» позволяет стимулировать постлучевую репарацию, местный иммунитет, включать механизмы местной неспецифической резистентности, уменьшать местную воспалительную реакцию, ограничивать распространение инфекции и элиминацию внедрившихся микроорганизмов, обеспечивать восстановление целостности поврежденных тканей, снижать формирование Рубцовых изменений.
Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.
Пример 1.
Больной М., 72 года. Поступил в радиотерапевтическое отделение с диагнозом: рак среднеампулярного отдела прямой кишки.
Перед госпитализацией выполнен посев мочи - флора не высеяна. Отмечено наличие 1-2 лейкоцитов в поле зрения.
До начала облучения за 7 дней через мочевой катетер были проведены инстилляция «Колегель-Гиал» в объеме 10 мл и через 50 минут после этого инсталляция Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» также в объеме 10 мл. Аналогичные инстилляции были проведены за 1 день до облучения.
Начата лучевая терапия РОД 2 Гр, СОД 54 Гр на область прямой кишки и 46 Гр на зоны регионарного метастазирования.
Во время облучения под контролем показателей мочи осуществлялись через мочевой катетер инстилляции «Колегель-Гиал» и через 50 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» по 10 мл 2 раза в неделю. Дискомфорта от процедур введения не отмечено.
По достижении 18 сеанса (36 Гр) отмечено присоединение жалоб на дискомфорт во время мочеиспускания - чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурия до 3 раз за ночь. В анализе мочи - 25 лейкоцитов в поле зрения.
Произведена смена препаратов для инстилляции. В последующий период проведения лучевой терапии осуществлялись одновременно инстилляции через мочевой катетер «Колегель-Гиал» и через 50 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» по 10 мл 2 раза в неделю до окончания облучения. Отмечено улучшение самочувствия через 2 дня. При контрольных анализах мочи количество лейкоцитов в поле зрения не превышало 20. Курс лучевой терапии завершен в полном объеме.
После завершения облучения под контролем показателей мочи через мочевой катетер вводили в полость мочевого пузыря Салфетку гидрогелевую «Колетекс-1-β» в объеме 20 мл 1 раз в неделю до определения количества лейкоцитов в моче 4 в поле зрения. Проведение сопроводительной терапии потребовалось на протяжении 19 суток после окончания лучевого лечения (достигнуты показатели 3 лейкоцита в поле зрения).
Мочевой катетер удаляли после завершения введения препаратов, при двухкомпонентном этапе - после второго препарата, при однокомпонентном этапе - сразу после введения.
По результатам наблюдения через 1, 5, 3 и 6 месяцев признаков рецидива цистита нет.
Пример 2.
Больной Т., 69 лет. Поступил в радиотерапевтическое отделение с диагнозом: рак предстательной железы. Перед госпитализацией выполнен посев мочи - флора не высеяна. Отмечено наличие 0-1-2 лейкоцитов в поле зрения. Отмечал жалобы на никтурию до 4 раз за ночь.
Аналогично описанию в примере 1 были проведены инстилляции препаратов за 10 и 1 день до начала проведения лучевой терапии.
Начата лучевая терапия РОД 2 Гр, СОД 74 Гр на предстательную железу и 46 Гр на зоны регионарного метастазирования с сопроводительной терапией по предлагаемому способу по 3 раза в неделю. По достижении 24 сеанса (48 Гр) отмечено присоединение новых жалоб на дискомфорт во время мочеиспускания - усиление никтурии до 5-6 раз за ночь, чувство сдавления в проксимальной уретре, вялость струи. В анализе мочи - 31 лейкоцит в поле зрения.
Произведена смена препаратов по предложенной схеме. Отмечено улучшение самочувствия через сутки. При контрольных анализах мочи количество лейкоцитов в поле зрения не превышало 20. Курс лучевой терапии завершен в полном объеме.
Инстилляции препаратов осуществляли с перерывом между введениями 45 минут.
Проведение сопроводительной терапии инстилляции Салфетки гидрогелевой «Колетекс-1-β» в объеме 20 мл 1 раз в неделю потребовалось на протяжении 28 суток после окончания лучевого лечения (достигнуты показатели 4 лейкоцита в поле зрения).
При контрольных обследованиях через 3, 6 и 9 месяцев признаков рецидива цистита нет.
Пример 3.
Пациентка С. 51 год. Поступила в радиотерапевтическое отделение с диагнозом: рак шейки матки. Перед госпитализацией выполнен посев мочи - высеяна е. Coli. Проведена санация. Повторный посев мочи - стерилен. Отмечено наличие 0-1 лейкоцитов в поле зрения. До начала облучения за 8 дней были проведены инсталляция «Колегель-Гиал» в объеме 10 Мл и через 55 минут после этого инсталляция Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» также в объеме 10 мл. Аналогичные инстилляции были проведены за 1 день до облучения.
Начата лучевая терапия I этап РОД 2 Гр, СОД 30 Гр на область малого таза, II этап РОД 2 Гр, СОД 20 Гр на область регионарного метастазирования, III этап брахитерапия РОД 7 Гр 1 раз в неделю × 3 раза 21 Гр с сопроводительной терапией по предлагаемому способу.
Во время облучения под контролем показателей мочи осуществлялись инстилляции «Колегель-Гиал» и Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» по 10 мл 3 раза в неделю с перерывом между введениями 55 минут. Дискомфорта от процедур лучевой терапии не отмечено.
По достижении 25 сеанса (50 Гр) отмечено присоединение жалоб на чувство препятствия в уретре, учащение мочеиспускания во время мочеиспускания. В анализе мочи - 27 лейкоцитов в поле зрения.
Произведена смена препаратов для инстилляции. В последующий период проведения лучевой терапии осуществлялись одновременно инстилляции «Колегель-Гиал» и Салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» по 10 мл с интервалом между введениями 55 минут, так же по 3 раза в неделю и до окончания облучения.
Отмечено улучшение самочувствия через 3 дня - уменьшение дискомфорта при отсутствии его нарастания. При контрольных анализах мочи количество лейкоцитов в поле зрения не превышало 20. Курс лучевой терапии завершен в полном объеме.
После завершения облучения под контролем показателей мочи вводили в мочевой пузырь Салфетку гидрогелевую «Колетекс-1-β» в объеме 20 мл 2 раза в неделю до определения количества лейкоцитов в моче 3-3-4 в поле зрения. Проведение сопроводительной терапии потребовалось на протяжении 16 суток после окончания лучевого лечения.
По результатам наблюдения осуществляемого с периодичностью 6 недель в течение 8 месяцев признаков рецидива цистита нет.
Пример 4.
Пациентка X. 71 год. Поступила в радиотерапевтическое отделение с диагнозом: рак мочевого пузыря. Перед госпитализацией выполнен посев мочи - стерилен. Отмечено наличие 0-1 лейкоцитов в поле зрения. До начала облучения за 10 дней были проведены инсталляция «Колегель-Гиал» в объеме 10 Мл и через 60 минут после этого инсталляция Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» также в объеме 10 мл. Аналогичные инстилляции были проведены за 1 день до облучения.
Начата лучевая терапия РОД 1,8 Гр, СОД 66 Гр на область опухоли мочевого пузыря, РОД 2 Гр, СОД 50 Гр на область регионарного метастазирования.
Во время облучения под контролем показателей мочи осуществлялись инстилляции «Колегель-Гиал» и через 60 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» по 10 мл 2 раза в неделю. Дискомфорта от процедур лучевой терапии не отмечено.
По достижении 24 сеанса (48 Гр) отмечено присоединение жалоб на чувство препятствия в уретре, учащение мочеиспускания во время мочеиспускания. В анализе мочи - 36 лейкоцитов в поле зрения.
Произведена смена препаратов для инстилляции. В последующий период проведения лучевой терапии осуществлялись одновременно инстилляции «Колегель-Гиал» и через 45 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» по 10 мл по 2 раза в неделю до окончания облучения. Отмечено улучшение самочувствия через 3 дня - уменьшение дискомфорта при отсутствии его нарастания. При контрольных анализах мочи количество лейкоцитов в поле зрения не превышало 20. Курс лучевой терапии завершен в полном объеме.
После завершения облучения под контролем показателей мочи вводили в мочевой пузырь Салфетку гидрогелевую «Колетекс-1-β» в объеме 20 мл 2 раза в неделю до определения количества лейкоцитов в моче 6 в поле зрения. Проведение сопроводительной терапии потребовалось на протяжении 17 суток после окончания лучевого лечения.
По результатам наблюдения через 3, 6, 12 месяцев - признаков рецидива цистита нет.
За время использования по данной схеме пролечено пациентов страдающих от: рака прямой кишки - 12 пациентов; рака предстательной железы - 19; рака шейки матки - 7; рака мочевого пузыря - 3. У всех пациентов отмечено более позднее начало цистита во время проведения лучевой терапии, снижение интенсивности до 1 степени, с окончанием лучевой терапии клинические проявления цистита исчезали полностью в течение от 7 до 10 дней.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет: уменьшить количество и частоту манипуляций и катетеризаций, повысить комфорт пациента путем уменьшения болезненности процедур и риска травматизации мочеполовых путей. Значительно улучшает качество жизни пациентов как на этапе проведения лучевой терапии, так и в постлучевом периоде. Повышает эффективность лечения путем снижения вероятности и частоты перерывов в лечении. Уменьшает время восстановительного периода пациентов и время нетрудоспособности. Снижает риск возникновения постлучевого цистита. Использование способа позволяет раньше вернуть пациента к активной социальной и трудовой жизни, сокращает инвалидизацию пациентов, значительно повышая социальный эффект предлагаемого способа сопроводительной терапии.
Claims (1)
- Способ лечения и профилактики лучевого цистита, включающий инсталляции «Колегель-Гиал» и «Колегель-АДЛ» в процессе облучения, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют инсталляции Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» и через 45-60 минут «Колегель-Гиал» по 10 мл за 7-10 дней и за 1 день до начала курса облучения, а во время курса облучения под контролем показателей мочи осуществляют инсталляции «Колегель-Гиал» и через 45-60 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-Д» по 10 мл 2-3 раза в неделю до момента регистрации значений лейкоцитов в моче 20 в поле зрения, а при определении достижения или превышения этого значения осуществляют инсталляции через мочевой катетер «Колегель-Гиал» и через 45-60 минут Салфетки гидрогелевой «Колетекс-АДЛ» по 10 мл до окончания курса облучения, а после завершения курса облучения под контролем показателей мочи вводят Салфетку гидрогелевую «Колетекс-бета» в объеме 20 мл 1-2 раза в неделю до определения количества лейкоцитов в моче не более 6 в поле зрения для женщин и не более 4 в поле зрения для мужчин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019121851A RU2730450C1 (ru) | 2019-07-11 | 2019-07-11 | Способ лечения и профилактики лучевого цистита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019121851A RU2730450C1 (ru) | 2019-07-11 | 2019-07-11 | Способ лечения и профилактики лучевого цистита |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2730450C1 true RU2730450C1 (ru) | 2020-08-24 |
Family
ID=72237861
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019121851A RU2730450C1 (ru) | 2019-07-11 | 2019-07-11 | Способ лечения и профилактики лучевого цистита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2730450C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537031C2 (ru) * | 2013-03-20 | 2014-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" | Способ лечения цистита |
| RU2557949C1 (ru) * | 2014-08-14 | 2015-07-27 | Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" | Способ лечения лучевого и интерстициального цистита |
| RU2599509C1 (ru) * | 2015-09-25 | 2016-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ локальной иммунокоррекции при лечении осложненных переломов нижней челюсти |
| US20180055822A1 (en) * | 2015-03-13 | 2018-03-01 | Repoceuticals Aps | Melatonin for Preventing and Treating Radiation Cystitis |
-
2019
- 2019-07-11 RU RU2019121851A patent/RU2730450C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537031C2 (ru) * | 2013-03-20 | 2014-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" | Способ лечения цистита |
| RU2557949C1 (ru) * | 2014-08-14 | 2015-07-27 | Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" | Способ лечения лучевого и интерстициального цистита |
| US20180055822A1 (en) * | 2015-03-13 | 2018-03-01 | Repoceuticals Aps | Melatonin for Preventing and Treating Radiation Cystitis |
| RU2599509C1 (ru) * | 2015-09-25 | 2016-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ локальной иммунокоррекции при лечении осложненных переломов нижней челюсти |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОЙКО А.В. и др. Профилактика и лечение ранних лучевых осложнений гидрогелевым материалом с деринатом у больных со злокачественными новообразованиями женских половых органов. Онкология, Журнал им. П.А. Герцена, 2016, 5(6), с.5-11. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Castello et al. | The possible value of ascorbic acid as a prophylactic agent for urinary tract infection | |
| Rijkmans et al. | Successful treatment of radiation cystitis with hyperbaric oxygen | |
| Azhar et al. | Perineal abscess following SpaceOAR insertion | |
| Scolozzi et al. | Enteric bacteria mandibular osteomyelitis | |
| RU2730450C1 (ru) | Способ лечения и профилактики лучевого цистита | |
| RU2708524C1 (ru) | Способ лечения и профилактики расстройств мочеиспускания | |
| Gupta | A study of suppurative pathologies associated with chronic anal fissures | |
| Fleshman et al. | Improved results following use of an advancement technique in the treatment of ileoanal anastomotic complications | |
| HOMMA | Anaerobic orbital abscess/cellulitis in a Yorkshire Terrier dog | |
| Hua et al. | Tamsulosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia patients with acute urinary retention | |
| RU2454256C1 (ru) | Способ лечения рака шейки матки | |
| RU2177269C1 (ru) | Способ лечения болезненных состояний в челюстно-лицевой области | |
| Chinnaiah et al. | The Management of Infected Oroantral Fistula After Maxillary Third Molar Removal: A Case Report | |
| RU2564147C1 (ru) | Способ профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях | |
| RU2016553C1 (ru) | Способ лечения послеродовых и послеабортных эндометритов | |
| Lozynskyy | Treatment algorithms in the case of perianal complications of Crohn’s disease | |
| Poletajew et al. | Anaesthesia of the posterior urethra and pain reduction during cystoscopy–a randomized controlled trial | |
| RU2445058C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов | |
| RU2804731C1 (ru) | Общесистемный способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений радикальной гистерэктомии у больных раком тела матки | |
| US20100029590A1 (en) | Methods for treating or preventing hemorrhagic cystitis using a glycerophosphate salt | |
| RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2739666C1 (ru) | Способ эндоскопического транслюминального лечения инфицированного панкреонекроза | |
| RU2258502C2 (ru) | Способ лечения галактофорита | |
| Meena et al. | A CASE STUDY OF PARTIAL FISTULECTOMY WITH KSHARSUTRA LIGATION IN TRANSSPHINCTERIC FISTULA IN ANO | |
| RU2342143C2 (ru) | Способ комплексной терапии больных острым гнойным пиелонефритом |