RU2770664C1 - Method for treating dysfunction of the temporomandibular joint - Google Patents
Method for treating dysfunction of the temporomandibular joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2770664C1 RU2770664C1 RU2021112706A RU2021112706A RU2770664C1 RU 2770664 C1 RU2770664 C1 RU 2770664C1 RU 2021112706 A RU2021112706 A RU 2021112706A RU 2021112706 A RU2021112706 A RU 2021112706A RU 2770664 C1 RU2770664 C1 RU 2770664C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tmj
- patient
- myofascial
- correction
- joint
- Prior art date
Links
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 106
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004747 cranial fossa posterior Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000103 occipital bone Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims description 31
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 13
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 9
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 4
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 claims description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 35
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 12
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 6
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 5
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 4
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 4
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 206010061274 Malocclusion Diseases 0.000 description 1
- 208000005141 Otitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000014151 Stomatognathic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 description 1
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 1
- 208000019258 ear infection Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 210000003823 hyoid bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 210000003481 parotid region Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000001154 skull base Anatomy 0.000 description 1
- 230000000152 swallowing effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H99/00—Subject matter not provided for in other groups of this subclass
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может использоваться при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in the treatment of dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ).
Дисфункция ВНЧС - одно из наиболее часто встречающихся и сложных патологических состояний в современной стоматологии. Она занимает третье место среди стоматологических заболеваний после кариеса и пародонтита.TMJ dysfunction is one of the most common and complex pathological conditions in modern dentistry. It ranks third among dental diseases after caries and periodontitis.
В настоящее время возросла частота встречаемости функциональных расстройств мышечно-суставного комплекса ВНЧС. Это обусловлено различными причинами, в частности, информированностью населения о возможности таких нарушений и более частым обращением пациентов с жалобами, характерными для нарушения функции ВНЧС.At present, the frequency of occurrence of functional disorders of the muscular-articular complex of the TMJ has increased. This is due to various reasons, in particular, the awareness of the population about the possibility of such disorders and the more frequent treatment of patients with complaints characteristic of dysfunction of the TMJ.
Важно отметать, что увеличению частоты встречаемости данной патологии способствует широкое распространение ортодонтического лечения, которое вызывает в некоторых случаях глубокую перестройку зубочелюстной системы. Учитывая, что дисфункция ВНЧС бывает для пациентов мучительной, приводящей к потере трудоспособности, снижению качества жизни и затрагивает в основном трудоспособное население, решение задачи оказания таким пациентам своевременной квалифицированной помощи и успешная реабилитация пациентов приобретает национальное значение.It is important to note that the increase in the frequency of occurrence of this pathology is facilitated by the widespread use of orthodontic treatment, which in some cases causes a deep restructuring of the dentoalveolar system. Considering that TMJ dysfunction can be painful for patients, leading to disability, a decrease in the quality of life, and affects mainly the able-bodied population, solving the problem of providing such patients with timely qualified assistance and successful rehabilitation of patients is of national importance.
Лечение дисфункций ВНЧС - сложная, до конца не решенная и экономически затратная проблема. На сегодняшний день известно большое количество различных методов лечения этого патологического состояния. К ним могут быть отнесены: медикаментозное лечение и физиотерапия. Но как медикаментозное лечение, так и физиотерапия имеют ряд ограничений и побочных эффектов, поэтому не во всех случаях могут быть применены. При лечении дисфункций ВНЧС необходимо учитывать этиологию, патогенез, стадию заболевания, особенности течения, общее состояние больного.Treatment of dysfunctions of the TMJ is a complex, not fully resolved and economically costly problem. To date, a large number of different methods of treatment of this pathological condition are known. These may include: medication and physiotherapy. But both drug treatment and physiotherapy have a number of limitations and side effects, so they can not be applied in all cases. When treating dysfunctions of the TMJ, it is necessary to take into account the etiology, pathogenesis, stage of the disease, course features, and the general condition of the patient.
Ортопедическое лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС можно разделить на два этапа. Цель первого этапа - нормализовать пространственное положение нижней челюсти, создать оптимальное положение внутрисуставных элементов ВНЧС и восстановить координированную функцию жевательных мышц путем применения временных ортодонтических аппаратов. На втором этане осуществляется протезирование съемными и несъемными конструкциями протезов (Бунина М.А. «Опыт диагностики и лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава». Журнал «Военная медицина», БГМУ, Минск, №2, 2013 г. стр. 29-33).Orthopedic treatment of patients with TMJ dysfunction can be divided into two stages. The purpose of the first stage is to normalize the spatial position of the lower jaw, create the optimal position of the intra-articular elements of the TMJ and restore the coordinated function of the masticatory muscles by using temporary orthodontic appliances. At the second stage, prosthetics are carried out with removable and non-removable prosthesis structures (Bunina M.A. “Experience in diagnosing and treating patients with pain dysfunction syndrome of the temporomandibular joint”. Military Medicine Journal, BSMU, Minsk, No. 2, 2013, p. 29-33).
По мнению ряда авторов, дисфункция ВНЧС может вовлекать в патологический процесс скелетную мускулатуру головы и шеи, подчеркивается взаимосвязь функциональных расстройств ВНЧС и позвоночника, прежде всего его шейного отдела. Они рекомендуют практикующим стоматологам обращать внимание на состояние шеи пациентов, страдающих дисфункцией ВНЧС. Врачи-остеопаты утверждают, что положение нижней челюсти, головы и позвоночника тесно связаны, поэтому лечение дисфункции ВНЧС желательно проводить комплексно, как врачом-ортодонтом, врачом-ортопедом, так и врачом-остеопатом (Crockett K.Е. Dental problems in general osteopathic practice // The Journal of the Kansas Stale Dental Association Vol. 62, No. 1 (1978), p. 16-20).According to a number of authors, TMJ dysfunction can involve the skeletal muscles of the head and neck in the pathological process, the relationship of functional disorders of the TMJ and the spine, especially its cervical region, is emphasized. They recommend that practicing dentists pay attention to the condition of the neck of patients suffering from TMJ dysfunction. Osteopathic doctors claim that the position of the lower jaw, head and spine are closely related, therefore it is desirable to treat TMJ dysfunction in a complex way, both by an orthodontist, an orthopedic doctor, and an osteopathic doctor (Crockett K.E. Dental problems in general osteopathic practice // The Journal of the Kansas Stale Dental Association Vol.62, No. 1 (1978), pp. 16-20).
Во всех случаях наличия функциональных нарушений врач-остеопат может оказать пациенту действенную помощь, но подчас функциональные проблемы ВНЧС начинают снова, беспокоить пациента. Это, как правило, обусловлено тем, что функциональные нарушения ВНЧС нередко сопровождаются нарушением прикуса, обусловленного различными стоматологическими проблемами. В этих случаях врач-остеопат направляет больного к стоматологу для нормализации окклюзии, что, как правило, требует использования лечебной каппы. Как правило, визит пациента к стоматологу осуществляется спустя какое-то время после завершения остеопатического лечения, что существенно снижает его терапевтический эффект, а также уменьшает или полностью исключает достигнутое в процессе остеопатического лечения физиологическое соотношение внутрисуставного механического баланса и состояния зубной окклюзии.In all cases of functional disorders, the osteopathic doctor can provide the patient with effective assistance, but sometimes the functional problems of the TMJ begin again, disturbing the patient. This is usually due to the fact that functional disorders of the TMJ are often accompanied by malocclusion due to various dental problems. In these cases, the osteopathic doctor refers the patient to the dentist to normalize the occlusion, which, as a rule, requires the use of a medical mouth guard. As a rule, the patient's visit to the dentist is carried out some time after the completion of osteopathic treatment, which significantly reduces its therapeutic effect, and also reduces or completely eliminates the physiological ratio of intra-articular mechanical balance and the state of dental occlusion achieved in the process of osteopathic treatment.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), включающий его остеопатическую коррекцию, заключающуюся в восстановлении подвижности сфено-базилярного синхондроза (СБС) и последующей декомпрессии ВНЧС.«Les А.Т.М. Evaluation, Traitements odontologiques et osteopathiques» Jean Marie LANDQUZY D£ VERLAQUE 04/1993; стр. 179-197).The closest in technical essence and the achieved result is a method for the treatment of dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ), including its osteopathic correction, which consists in restoring the mobility of the sphenobasilar synchondrosis (SBS) and subsequent decompression of the TMJ. “Les A.T.M. Evaluation, Traitements odontologiques et osteopathiques” Jean Marie LANDQUZY D £ VERLAQUE 04/1993; pp. 179-197).
Недостатком известного способа является недостаточно высокая эффективность лечения дисфункции ВНЧС, проявляющаяся в соответствующих показателях стабилометрических проб за счет отсутствия возможности локального лечебного воздействия непосредственно на структуры жевательного аппарата: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы участвующие в его работе, а также зубную окклюзию и отсутствия иммидиат фиксации новых окклюзионных взаимоотношений.The disadvantage of this method is the insufficiently high efficiency of the treatment of TMJ dysfunction, which is manifested in the corresponding indicators of stabilometric tests due to the lack of the possibility of a local therapeutic effect directly on the structures of the masticatory apparatus: the temporomandibular joint, the muscles involved in its work, as well as dental occlusion and the absence of immidiat fixation of new occlusal relationships.
Технический результат, на достижение которого направлено настоящее изобретение, заключается в повышение эффективности лечения дисфункции ВНЧС за счет улучшения показателей стабилометрических проб, путем обеспечения локального лечебного воздействие непосредственно на структуры жевательного аппарата: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы, участвующие в его работе, и зубную окклюзию и возможность иммидиат фиксации новых окклюзионных взаимоотношений.The technical result to which the present invention is directed is to increase the effectiveness of the treatment of TMJ dysfunction by improving the performance of stabilometric samples, by providing a local therapeutic effect directly on the structures of the masticatory apparatus: the temporomandibular joint, the muscles involved in its work, and dental occlusion and the possibility of immediate fixation of new occlusal relationships.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), включающем его остеопатическую коррекцию, заключающуюся в восстановлении подвижности сфено-базилярного синхондроза (СБС) и последующей декомпрессии ВНЧС, согласно изобретению, дополнительно после восстановления подвижности СБС в положении пациента лежа на спине выполняют глобальный миофасциальный релиз области ВНЧС, для этого обхватывают одной рукой горизонтальные ветви нижней челюсти, а другой - область задней черепной ямки, включая сосцевидные отростки височных костей и хрящевую часть затылочной кости, и затем согласованным движением рук увеличивают флексию головы, устраняя при этом лордоз в шейном отделе позвоночнике, затем плавно сближают руки, увеличивая компрессию области ВНЧС до тканевого барьера, и, сохраняя достигнутое взаиморасположение костей черепа и шейного отдела позвоночника, производят миофасциальный релиз области ВНЧС до появления мышечного расслабления и равновесного напряжения под руками; после чего осуществляют мышечно-фасциальную коррекцию висцеральной области шеи. в положении пациента лежа на спине его голову располагают в положении экстензии шейного отдела позвоночника, при этом одной рукой захватывают нижнюю челюсть пациента по ее нижнему краю, другую руку располагают продольно на грудине пациента и вводят в напряжение мягкие ткани, производя тракцию в кранио-каудальном направлении до тканевого барьера, и удерживают достигнутое состояние мягких тканей, затем, после плавного вдоха, сделанного пациентом и последующей задержкой им дыхания, а также при его попытке согнуть голову, направляя подбородок к столу, осуществляют изометрическое сопротивление движению подбородка пациента в течение 3-5 секунд, затем после глотательного движения, произведенного пациентом, разводят руки до нового тканевого барьера, технику мышечно-фасциальной коррекции висцеральной области шеи повторяют 2-4 раза; затем осуществляют лечебную мобилизацию ВНЧС, для этого при положении пациента лежа на спине, захватив одной рукой нижнюю челюсть, а другой - височную кость, начиная с гипомобильной части сустава, осуществляют миофасциальное освобождение, включающее этап аггравации повреждения и непосредственно за этим используют прямую технику вентрально или дорзально и в дальнейшем мобилизуют сустав в направлении его разобщения, после чего, при наличии миофасциального дисбаланса гипермобильной части сустава, ее коррекцию осуществляют аналогичным образом, затем проводят миофасциальную балансировку обеих частей сустава из положения сближения головок нижней челюсти и их разобщения; после завершения остеопатической коррекции элементов ВНЧС регистрируют полученное оптимальное положение ВНЧС на регистрате, выполненном из силиконового материала группы «С», с твердостью в диапазоне от 80 до 90 Шор А с последующим изготовлением лечебной каппы для нормализации функции ВНЧС.This technical result is achieved by the fact that in a method for treating dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ), including its osteopathic correction, which consists in restoring the mobility of the sphenobasilar synchondrosis (SBS) and subsequent decompression of the TMJ, according to the invention, additionally after restoring the mobility of the SBS in position of the patient lying on his back, a global myofascial release of the TMJ area is performed, for this they wrap one hand around the horizontal branches of the lower jaw, and with the other - the region of the posterior cranial fossa, including the mastoid processes of the temporal bones and the cartilaginous part of the occipital bone, and then, with a coordinated movement of the hands, increase the flexion of the head, eliminating at the same time, lordosis in the cervical spine, then the hands are smoothly brought together, increasing the compression of the TMJ region to the tissue barrier, and, while maintaining the achieved relative position of the bones of the skull and cervical spine, myofascial release of the TMJ region is performed until muscle relaxation appears. ion and equilibrium stress under the arms; then carry out the muscular-fascial correction of the visceral region of the neck. in the position of the patient lying on his back, his head is placed in the position of extension of the cervical spine, while with one hand they grab the patient's lower jaw along its lower edge, the other hand is placed longitudinally on the patient's sternum and the soft tissues are put into tension, producing traction in the cranio-caudal direction to the tissue barrier, and maintain the achieved state of soft tissues, then, after a smooth inhalation made by the patient and subsequent holding of his breath, as well as when he tries to bend his head, directing his chin to the table, isometric resistance to the movement of the patient's chin is performed for 3-5 seconds , then after the swallowing movement made by the patient, spread the arms to a new tissue barrier, the technique of muscular-fascial correction of the visceral region of the neck is repeated 2-4 times; then the therapeutic mobilization of the temporomandibular joint is carried out, for this, with the patient lying on his back, grasping the lower jaw with one hand and the temporal bone with the other, starting from the hypomobile part of the joint, myofascial release is performed, including the stage of damage aggravation, and immediately after this, direct technique is used ventrally or dorsally and further mobilize the joint in the direction of its separation, after which, in the presence of myofascial imbalance of the hypermobile part of the joint, its correction is carried out in a similar way, then myofascial balancing of both parts of the joint is carried out from the position of approaching the heads of the lower jaw and their separation; after completion of the osteopathic correction of the TMJ elements, the obtained optimal position of the TMJ is recorded on a register made of silicone material of group "C", with a hardness in the range from 80 to 90 Shore A, followed by the manufacture of a medical mouthguard to normalize the function of the TMJ.
Способ осуществляют следующим образом. После восстановления подвижности СБС в положении пациента лежа на спине выполняют глобальный миофасциальный релиз области ВНЧС, для этого обхватывают одной рукой горизонтальные ветви нижней челюсти, а другой - область задней черепной ямки, включая сосцевидные отростки, височных костей и хрящевую часть затылочной кости, и затем согласованным движением рук увеличивают флексию головы, устраняя при этом лордоз в шейном отделе позвоночнике, затем плавно сближают руки, увеличивая компрессию области ВНЧС до тканевого барьера, и сохраняя достигнутое взаиморасположение костей черепа и шейного отдела позвоночника, производят миофасциальный релиз области ВНЧС до появления мышечного расслабления и равновесного напряжения под руками; Актуальным при проведении глобального миофасциального релиза области ВНЧС является согласованное движение обеих рук, соответствующее тканевым реакциям, до появления расслабления и равновесного напряжения под руками, соответствующее восстановлению миофасциального баланса обоих ВНЧС. Затем осуществляют мышечно-фасциалъную коррекцию висцеральной области шеи, в положении пациента лежа на спине его голову располагают в положении экстензии шейного отдела позвоночника, при этом одной рукой захватывают нижнюю челюсть пациента по ее нижнему краю, другую руку располагают продольно на грудине пациента и вводят в напряжение мягкие ткани, производя тракцию, в кранио-каудальном направлении до тканевого барьера и удерживают достигнутое состояние мягких тканей. Затем, после плавного вдоха, сделанного больным и последующей задержкой им дыхания, а также при его попытке согнуть голову, направляя подбородок к столу, осуществляют изометрическое сопротивление движению подбородка пациента в течение 3-5 секунд, затем после глотательного движения, произведенного пациентом, разводят руки до нового тканевого барьера, технику мышечно-фасциальной коррекции висцеральной области шеи повторяют 2-4 раза.The method is carried out as follows. After restoring the mobility of the SBS in the position of the patient lying on his back, a global myofascial release of the TMJ region is performed, for this, the horizontal branches of the lower jaw are clasped with one hand, and the region of the posterior cranial fossa, including the mastoid processes, temporal bones and the cartilaginous part of the occipital bone, is then coordinated with the movement of the hands, they increase the flexion of the head, while eliminating the lordosis in the cervical spine, then the hands are smoothly brought together, increasing the compression of the TMJ region to the tissue barrier, and maintaining the achieved relative position of the bones of the skull and the cervical spine, myofascial release of the TMJ region is performed until muscle relaxation and balance appear. tension under the arms; Relevant during the global myofascial release of the TMJ area is the coordinated movement of both hands, corresponding to tissue reactions, until relaxation and equilibrium tension appear under the arms, corresponding to the restoration of the myofascial balance of both TMJs. Then, muscular-fascial correction of the visceral region of the neck is carried out, in the position of the patient lying on his back, his head is placed in the position of extension of the cervical spine, while with one hand the patient's lower jaw is grasped along its lower edge, the other hand is placed longitudinally on the patient's sternum and put into tension soft tissues, producing traction, in the cranio-caudal direction to the tissue barrier and maintain the achieved state of the soft tissues. Then, after a smooth inhalation made by the patient and subsequent holding of his breath, as well as when he tries to bend his head, directing his chin to the table, isometric resistance to the movement of the patient's chin is carried out for 3-5 seconds, then after the swallowing movement made by the patient, the hands are spread to a new tissue barrier, the technique of muscular-fascial correction of the visceral region of the neck is repeated 2-4 times.
Важно отметить, что при проведении мышечно-фасциальной коррекции висцеральной области шеи врач, создавая экстензию шейного отдела позвоночника, не должен осуществлять ярко выраженное переразгибание шеи, чтобы не вызвать сосудистые реакции и не сформировать функциональный блок шейных позвонков, кроме того, осуществляя тракцию мягких тканей в кранио-каудальном направлении до достижения тканевого барьера, применяют минимальное усилие. После этого осуществляют лечебную мобилизацию ВНЧС, для этого при положении пациента лежа на спине, захватив одной рукой нижнюю челюсть, а другой - височную кость, начиная с гипомобильного сустава, осуществляют миофасциальное освобождение, включающее этап аггравации повреждения и непосредственно за этим используют прямую технику вентрально или дорзально и в дальнейшем мобилизуют сустав в направлении его разобщения, после чего, при наличии миофасциального дисбаланса гипермобильного сустава, его коррекция осуществляется аналогичным образом, затем проводят миофасциальную балансировку обеих частей сустава из положения сближения головок и их разобщения.It is important to note that when performing muscular-fascial correction of the visceral region of the neck, the doctor, creating extension of the cervical spine, should not perform a pronounced hyperextension of the neck so as not to cause vascular reactions and not form a functional block of the cervical vertebrae, in addition, by performing traction of soft tissues in cranio-caudal direction until the tissue barrier is reached, apply minimal force. After that, therapeutic mobilization of the TMJ is carried out, for this, with the patient lying on his back, grasping the lower jaw with one hand and the temporal bone with the other, starting from the hypomobile joint, myofascial release is performed, including the stage of damage aggravation, and immediately after this, direct technique is used ventrally or dorsally and further the joint is mobilized in the direction of its separation, after which, in the presence of myofascial imbalance of the hypermobile joint, its correction is carried out in a similar way, then myofascial balancing of both parts of the joint is carried out from the position of approaching the heads and their separation.
При проведении лечебной мобилизации ВНЧС существенным является то, что маневр мобилизации сустава в направлении разобщения осуществляется после восстановления его подвижности в направлении вентрального и дорзального смещения.When carrying out therapeutic TMJ mobilization, it is essential that the joint mobilization maneuver in the direction of dissociation is carried out after restoring its mobility in the direction of ventral and dorsal displacement.
После завершения остеопатической коррекции элементов ВНЧС регистрируют полученное оптимальное положение ВНЧС на регистрате из силиконового материала группы «С», с твердостью в диапазоне от 80 до 90 Шор А с последующим изготовлением лечебной каппы для нормализации функции ВНЧС.After completion of the osteopathic correction of the TMJ elements, the obtained optimal position of the TMJ is recorded on a register made of silicone material of group “C”, with a hardness in the range from 80 to 90 Shore A, followed by the manufacture of a medical mouthguard to normalize the function of the TMJ.
При регистрации оптимального положения элементов ВНЧС на силиконовом регистрате пациент находится в положении сидя, без напряжения области шеи и верхнего плечевого пояса. Силиконовый материал укладывается на окклюзионные поверхности зубов нижней челюсти и осуществляется фиксация окклюзионных взаимоотношений, соответствующая полученному оптимальному взаиморасположению элементов ВНЧС.When registering the optimal position of the TMJ elements on the silicone register, the patient is in a sitting position, without tension in the neck and upper shoulder girdle. The silicone material is placed on the occlusal surfaces of the teeth of the lower jaw and the occlusal relationships are fixed, corresponding to the obtained optimal positioning of the TMJ elements.
Согласно предложенному нами способу лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), после восстановления подвижности СБС первоначально проводят глобальный миофасциальный релиз области ВНЧС до появления расслабления и одинакового мышечно-тонического напряжения в области обоих ВНЧС,According to our proposed method for the treatment of dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ), after the restoration of SBS mobility, a global myofascial release of the TMJ area is initially performed until relaxation and the same muscle-tonic tension appear in the area of both TMJ,
Данная техника позволяет воздействовать на жевательные мышцы, участвующие в закрытии рта, ВНЧС, кости основания черепа и подзатылочные мышцы. При создании флексии головы и дальнейшем сближении головок нижней челюсти и суставных ямок височных костей до тканевого барьера и последующим их миофасциальный балансом в направлении аггравации достигается общее расслабление области ВНЧС, включая их связки, капсулу и жевательные мышцы, а также мышцы подзатылочной области.This technique allows you to influence the masticatory muscles involved in closing the mouth, the TMJ, the bones of the base of the skull and the suboccipital muscles. When creating head flexion and further approaching the heads of the mandible and articular fossae of the temporal bones to the tissue barrier and their subsequent myofascial balance in the direction of aggravation, a general relaxation of the TMJ region is achieved, including their ligaments, capsule and masticatory muscles, as well as the muscles of the suboccipital region.
Первоначальное проведение глобального миофасциального релиза области ВНЧС объясняется тем, что эта техника позволяет устранить имеющиеся миофасциальные напряжения в области нижней челюсти, основания черепа и задней поверхности шеи для более эффективного дальнейшего локального лечебного воздействия на ВНЧС.The initial implementation of the global myofascial release of the TMJ area is explained by the fact that this technique allows you to eliminate the existing myofascial tension in the lower jaw, skull base and posterior surface of the neck for a more effective further local therapeutic effect on the TMJ.
Непосредственно после глобального миофасциального релиза области ВНЧС проводят мышечно-фасциальную коррекцию висцеральной области шеи. Воздействуя на висцеральную область шеи, осуществляют расслабление жевательных мышц, принимающих участие в открытии рта, передних мышц и фасций шеи, а также обеспечивают сбалансированное положение подъязычной кости. Используя изометрическую мышечно-энергетическую технику в сочетании с дыхательными и глотательными действиями пациента, достигают более существенного эффекта коррекции. Сразу после мышечно-фасциальной коррекции висцеральной области шеи осуществляют лечебную мобилизацию ВНЧС. Данная техника позволяет провести локальную специфическую коррекцию непосредственно области ВНЧС и восстановить оптимальное мышечно-суставное положение головок нижней челюсти и суставных ямок. Лечебная мобилизация ВНЧС включает последовательные, пространственно ориентированные действия, направленные на костно-мышечно-фасциальное освобождение суставов и их балансировку.Immediately after the global myofascial release of the TMJ region, muscle-fascial correction of the visceral region of the neck is performed. By acting on the visceral region of the neck, they relax the masticatory muscles involved in opening the mouth, the anterior muscles and fascia of the neck, and also ensure a balanced position of the hyoid bone. Using isometric muscle-energy technique in combination with the patient's breathing and swallowing actions, a more significant correction effect is achieved. Immediately after the muscular-fascial correction of the visceral region of the neck, therapeutic TMJ mobilization is performed. This technique allows for local specific correction directly in the TMJ area and restores the optimal muscular-articular position of the mandibular heads and articular fossae. Therapeutic mobilization of the TMJ includes sequential, spatially oriented actions aimed at the musculoskeletal-fascial release of the joints and their balancing.
После завершения остеопатической коррекции ВНЧС регистрируют полученное оптимальное положение ВНЧС на регистрате из силиконового материала группы «С», с твердостью в диапазоне от 80 до 90 Шор А с последующим изготовлением лечебной каппы для нормализации функции ВНЧС.After completion of the osteopathic correction of the TMJ, the obtained optimal position of the TMJ is recorded on a register made of silicone material of group "C", with a hardness in the range from 80 to 90 Shore A, followed by the manufacture of a medical mouthguard to normalize the function of the TMJ.
Применение силиконового материала группы «С» с твердостью в диапазоне от 80 до 90 Шор А обусловлено оптимальной жесткостью этого материала после схватывания и возможностью регулировать время схватывания, зависящее от количества катализатора. Смыкание зубных рядов в удобном для пациента положении сразу же после остеопатической коррекции позволяет зафиксировать полученное оптимальное положение окклюзии на силиконовом регистрате и после окончания схватывания силиконовой массы, перенести это положение на модели челюстей и использовать для изготовления каппы в оптимальном положении, полученном в результате остеопатической коррекции. Способ поясняется примерами конкретного осуществления.The use of silicone material group "C" with a hardness in the range from 80 to 90 Shore A is due to the optimal rigidity of this material after setting and the ability to adjust the setting time, depending on the amount of catalyst. Closing the dentition in a position convenient for the patient immediately after osteopathic correction allows fixing the obtained optimal position of occlusion on the silicone register and after the end of the setting of the silicone mass, transfer this position to the jaw model and use it to make a mouthguard in the optimal position obtained as a result of osteopathic correction. The method is illustrated by examples of specific implementation.
Пример 1.Example 1
Пациентка Н.., 23 г, менеджер. В апреле 2020 г после длительного лечения зубов 4.6, 4.7 у стоматолога-терапевта почувствовала резкую боль в околоушной области слева. На протяжении 7 дней принимала «Нимесил» 2 пакетика 2 раза в сутки. Боль прекратилась. В мае, после возобновившейся боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и слева, начала принимать препарат «Найз», боль прекратилась, по она обратилась в стоматологическую клинику с жалобой на хруст в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) слева и ограничение открывания рта. Из анамнеза выяснено, что с 6 до 11 лет проводилось ортодонтическое лечение по поводу дистального прикуса. Щелканье в ВНЧС наблюдалось с 12 лет. По результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) ВНЧС выявлено частичное передне-медиальное смещение суставного диска правого и левого ВНЧС с вправлением. Дистрофические изменения суставного диска ВНЧС с двух сторон. Объективно: ограничение открывания рта до 20 мм.Patient N., 23 years old, manager. In April 2020, after a long-term treatment of teeth 4.6, 4.7 at the dentist-therapist, she felt a sharp pain in the parotid region on the left. For 7 days she took Nimesil 2 sachets 2 times a day. The pain has stopped. In May, after recurring pain in the temporomandibular joint on the right and left, she began taking the drug "Nise", the pain stopped, but she went to the dental clinic with a complaint of a crunch in the temporomandibular joint (TMJ) on the left and limited mouth opening. From the anamnesis it was found out that from 6 to 11 years old, orthodontic treatment was carried out for distal occlusion. Clicking in the TMJ was observed from the age of 12. According to the results of magnetic resonance imaging (MRI) of the TMJ, a partial antero-medial displacement of the articular disc of the right and left TMJ with reduction was revealed. Dystrophic changes in the articular disc of the TMJ on both sides. Objectively: mouth opening is limited to 20 mm.
Диагноз: Дисфункция ВНЧС: дистальный прикус; перекрестное соотношение зубных рядов в боковом сегменте справа.Diagnosis: TMJ dysfunction: distal occlusion; cross ratio of dentition in the lateral segment on the right.
Остеопатическое заключение: гипомобильность правого ВНЧС; дисфункции шейных сегментов позвоночника С0-С1, С1-С2; дисфункция гортанно-глоточного блока; Дисфункция сфено-базилярного синхондроза (СБС) Лечение:Osteopathic conclusion: hypomobility of the right TMJ; dysfunction of the cervical segments of the spine C0-C1, C1-C2; dysfunction of the laryngeal-pharyngeal block; Dysfunction of sphenobasilar synchondrosis (SBS) Treatment:
1. Остеопатическое лечение проведено в полном соответствии с разработанной нами методикой.1. Osteopathic treatment was carried out in full accordance with the methodology developed by us.
Выполнено восстановление подвижности сфено-базилярного синхондроза (СБС); осуществлена коррекция дисфункций шейных сегментов позвоночника С0-С1, С1-С2: выполнен глобальный миофасциальный релиз области ВНЧС; осуществлена коррекция дисфункции гортанно-глоточного блока и мышечно-фасциальная коррекция висцеральной области шеи. Повторяют 3 раза. Выполнена лечебная мобилизация правого ВНЧС, затем левого ВНЧС, после чего осуществлена миофасциальная балансировка правого и левого ВНЧС. Проведен баланс костей и мембран черепа; выполнено кранио-сакральное уравновешивание. После проведенного остеопатического лечения восстановилась подвижность костных элементов задней черепной ямки; увеличилась амплитуда подвижности сегментов шейного отдела позвоночника; восстановилась подвижность ВНЧС; восстановилась подвижность структурных элементов висцерального ложа шеи. Восстановилась подвижность структурных элементов черепа и улучшились параметры кранио-сакральной системы. Restoration of mobility of sphenobasilar synchondrosis (SBS) was performed; correction of dysfunctions of the cervical segments of the spine C0-C1, C1-C2 was performed: a global myofascial release of the TMJ area was performed; performed correction of dysfunction of the laryngeal-pharyngeal block and muscular-fascial correction of the visceral region of the neck. Repeat 3 times. Performed therapeutic mobilization of the right TMJ, then the left TMJ, followed by myofascial balancing of the right and left TMJ. The balance of the bones and membranes of the skull was carried out; performed cranio-sacral balancing. After the osteopathic treatment, the mobility of the bone elements of the posterior cranial fossa was restored; increased range of motion of segments of the cervical spine; restored TMJ mobility; the mobility of the structural elements of the visceral bed of the neck was restored. The mobility of the structural elements of the skull was restored and the parameters of the cranio-sacral system improved.
2. Ортопедическое лечение2. Orthopedic treatment
С помощью силиконового регистрата, выполненного из силиконового материала группы «С», с твердостью 85 Шор А, зафиксировано оптимальное соотношение верхней и нижней челюсти, полученное в результате остеопатического лечения. По регистрату прикуса выполнена разобщающая зубные ряды миорелаксационная каппа. Курс лечения на каппе составил 4 месяца. Каждый месяц проводилось остеопатическое лечение области ВНЧС с последующей коррекцией каппы. По завершению лечения на каппе открывание рта увеличилось до 43 мм; болевых ощущений не наблюдается, шумовых явлений в ВНЧС не определяется.With the help of a silicone register, made of silicone material of group "C", with a hardness of 85 Shore A, the optimal ratio of the upper and lower jaw, obtained as a result of osteopathic treatment, was fixed. According to the bite register, a muscle relaxation mouthguard was made to separate the dentition. The course of treatment on kappa was 4 months. Every month, osteopathic treatment of the TMJ area was carried out, followed by a kappa correction. Upon completion of treatment on the kappa, the mouth opening increased to 43 mm; pain sensations are not observed, noise phenomena in the TMJ are not determined.
Пример 2.Example 2
Пациент М., 59 лет, электрик. Жалобы на шум в левом ухе, дискомфорт при смыкании зубов. По результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) ВНЧС картина артрозо-артрита височно-нижнечелюстного сустава справа и слева.Patient M., 59 years old, electrician. Complaints of noise in the left ear, discomfort when closing teeth. According to the results of magnetic resonance imaging (MRI) of the TMJ, the picture of arthrosis-arthritis of the temporomandibular joint on the right and left.
Объективно: Зубы 1.5, 1.6, 3.5, 3.6, 4.4 отсутствуют, снижение межальвеолярной высоты, дефлекция нижней челюсти влево. Пройдено обследование и лечение у отоларинголога. Выявлен хронический отит наружного слухового прохода слева. Шум в левом ухе после проведенного лечения сохранился. Диагноз: частичное отсутствие зубов, сниженный прикус, дисфункция ВНЧС Остеопатическое заключение: гипомобильность левого ВНЧС; дисфункция шейных сегментов позвоночника С0-С1, С1-С2, С5-С6, С6-С7; дисфункция гортанно-глоточного блока; Дисфункция сфено-базилярного синхондроза (СБС).Objectively: Teeth 1.5, 1.6, 3.5, 3.6, 4.4 are missing, decrease in interalveolar height, lower jaw deflection to the left. Examined and treated by an otolaryngologist. Chronic otitis of the external auditory canal on the left was revealed. Noise in the left ear persisted after the treatment. Diagnosis: partial absence of teeth, reduced bite, TMJ dysfunction. Osteopathic conclusion: hypomobility of the left TMJ; dysfunction of the cervical segments of the spine C0-C1, C1-C2, C5-C6, C6-C7; dysfunction of the laryngeal-pharyngeal block; Dysfunction of sphenobasilar synchondrosis (SBS).
Лечение: Treatment:
1. Остеопатическое лечение проведено в полном соответствии с разработанной нами методикой1. Osteopathic treatment was carried out in full accordance with the methodology developed by us
Выполнено восстановление подвижности СБС. Осуществлена коррекция дисфункций шейных сегментов позвоночника С0-С1, С1-С2, С5-С6, С6-С7; выполнен глобальный миофасциальный релиз области ВНЧС справа и слева; осуществлена коррекция дисфункции гортанно-глоточного блока и мышечно-фасциальная коррекция висцеральной области шеи. Повторяют 3 раза. Выполнена лечебная мобилизация левого ВНЧС, затем правого ВНЧС, после чего осуществлена миофасциальная балансировка правого и левого ВНЧС. Проведен баланс костей и мембран черепа; выполнено кранио-сакральное уравновешивание. После проведенного остеопатического лечения восстановилась подвижность костных элементов задней черепной ямки; увеличилась амплитуда подвижности сегментов шейного отдела позвоночника; восстановилась подвижность ВНЧС; восстановилась подвижность структурных элементов висцерального ложа шеи. Восстановилась подвижность структурных элементов черепа и улучшились параметры кранио-сакральной системы.SBS mobility was restored. Correction of dysfunctions of the cervical segments of the spine C0-C1, C1-C2, C5-C6, C6-C7; a global myofascial release of the TMJ area on the right and left was performed; performed correction of dysfunction of the laryngeal-pharyngeal block and muscular-fascial correction of the visceral region of the neck. Repeat 3 times. Performed therapeutic mobilization of the left TMJ, then the right TMJ, followed by myofascial balancing of the right and left TMJ. The balance of the bones and membranes of the skull was carried out; performed cranio-sacral balancing. After the osteopathic treatment, the mobility of the bone elements of the posterior cranial fossa was restored; increased range of motion of segments of the cervical spine; restored TMJ mobility; the mobility of the structural elements of the visceral bed of the neck was restored. The mobility of the structural elements of the skull was restored and the parameters of the cranio-sacral system improved.
2. Ортопедическое лечение2. Orthopedic treatment
С помощью силиконового регистрата выполненного из силиконового материала группы «С», с твердостью 85 Шор А, зафиксировано оптимальное соотношение верхней и нижней челюсти, полученное в результате остеопатического лечения. По регистрату прикуса изготовлены временные конструкции с восстановлением сниженной высоты прикуса. Курс лечения на временных конструкциях составил 3 месяца. Каждый месяц проводилось остеопатическое лечение области ВНЧС с последующей коррекцией прикуса на временных конструкциях. Затем проведено рациональное протезирование.With the help of a silicone register made of silicone material of group "C", with a hardness of 85 Shore A, the optimal ratio of the upper and lower jaw, obtained as a result of osteopathic treatment, was fixed. According to the bite register, temporary structures were made with the restoration of a reduced bite height. The course of treatment on temporary structures was 3 months. Every month, osteopathic treatment of the TMJ area was carried out, followed by bite correction on temporary structures. Then rational prosthetics was carried out.
По результатам лечения замещены дефекты зубных рядов ортопедическими конструкциями, восстановлен сниженный прикус, пациент жалоб на шум в ухе и дискомфорт при смыкании зубов не предъявляет.According to the results of the treatment, the defects of the dentition were replaced with orthopedic structures, the reduced bite was restored, the patient does not complain about noise in the ear and discomfort when closing the teeth.
Применение предложенного нами способа лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) оказывает локальное лечебное воздействие непосредственно на структуры жевательного аппарата: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы, участвующие в его работе и зубную окклюзию, а также создает иммидиат фиксацию новых окклюзионных взаимоотношений, что повышает эффективность лечения за счет улучшения показателей стабилометрических проб.The use of our proposed method for the treatment of dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ) has a local therapeutic effect directly on the structures of the masticatory apparatus: the temporomandibular joint, the muscles involved in its work and dental occlusion, and also creates an immidate fixation of new occlusal relationships, which increases efficiency treatment by improving the performance of stabilometric samples.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021112706A RU2770664C1 (en) | 2021-04-30 | 2021-04-30 | Method for treating dysfunction of the temporomandibular joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021112706A RU2770664C1 (en) | 2021-04-30 | 2021-04-30 | Method for treating dysfunction of the temporomandibular joint |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2770664C1 true RU2770664C1 (en) | 2022-04-20 |
Family
ID=81255594
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021112706A RU2770664C1 (en) | 2021-04-30 | 2021-04-30 | Method for treating dysfunction of the temporomandibular joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2770664C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806492C1 (en) * | 2023-01-12 | 2023-11-01 | Валерий Александрович Покрышкин | Neuromuscular method of obtaining central jaw relationship in a patient |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2502467C1 (en) * | 2012-06-19 | 2013-12-27 | Александр Викторович Цимбалистов | Method of diagnosing functional state of dentition |
| RU2616179C1 (en) * | 2016-03-28 | 2017-04-12 | Татьяна Алексеевна Лопушанская | Method for dental-maxilla apparatus muscular component functional state assessment |
-
2021
- 2021-04-30 RU RU2021112706A patent/RU2770664C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2502467C1 (en) * | 2012-06-19 | 2013-12-27 | Александр Викторович Цимбалистов | Method of diagnosing functional state of dentition |
| RU2616179C1 (en) * | 2016-03-28 | 2017-04-12 | Татьяна Алексеевна Лопушанская | Method for dental-maxilla apparatus muscular component functional state assessment |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Les А.Т.М. Evaluation, Traitements odontologiques et osteopathiques, Jean Marie LANDOUZY, Ed. de VERLAQUE 04/1993; стр. 179-197. * |
| МИЛУТКА Ю. А. и др. Возможности остеопатической коррекции в комплексной терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава //Российский остеопатический журнал. 2019. N. 1-2. С. 43-50. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806492C1 (en) * | 2023-01-12 | 2023-11-01 | Валерий Александрович Покрышкин | Neuromuscular method of obtaining central jaw relationship in a patient |
| RU2849739C1 (en) * | 2024-09-10 | 2025-10-28 | Игорь Александрович Аптекарь | Method for osteopathic correction of somatic dysfunction of temporomandibular joint (tmj) of intraocclusal and extraocclusal origin |
| RU2848452C1 (en) * | 2025-01-16 | 2025-10-17 | Игорь Александрович Аптекарь | Method for preventing complications in dental implantation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rivera-Morales et al. | Relationship of occlusal vertical dimension to the health of the masticatory system | |
| RU2440063C1 (en) | Mechanotherapeutic apparatus in temporomandibular joint dysfunction syndromes, pain syndromes and ankyloses | |
| Badel et al. | Michigan splint and treatment of temporomandibular joint | |
| Winstanley | The management of fractures of the mandible | |
| Felício et al. | Myofunctional therapy combined with occlusal splint in treatment of temporomandibular joint dysfunction-pain syndrome | |
| RU2770664C1 (en) | Method for treating dysfunction of the temporomandibular joint | |
| Kreutziger et al. | Temporomandibular degenerative joint disease: Part II. Diagnostic procedure and comprehensive management | |
| Pihut et al. | Auriculo-vestibular symptoms related to structural and functional disorders of stomatognatic system | |
| Favero et al. | Laser lingual frenectomy: Basal eutonia achievement by natural homeostatis | |
| RU2825060C1 (en) | Method of treating reduced displacement of intra-articular disc of temporomandibular joint | |
| RU2368350C1 (en) | Method of registration of clicking noise in temporo-mandibular joint in patients with temporo-mandibular joint dysfunction caused by masseter muscle hypertention | |
| RU2750014C1 (en) | Method for treating hypertension of the masticatory muscles in patients with a reduced lower part of the face using elastic bands | |
| RU2812832C1 (en) | Complex of myogymnastic exercises for training and normalizing work of mastical muscles of patients with complete absence of teeth | |
| RU235003U1 (en) | Orthodontic appliance | |
| RU2774017C1 (en) | Actuator for mouth opening mechanotherapy device | |
| RU2842403C2 (en) | Method of chewing muscles relaxation | |
| RU2127088C1 (en) | Method of treatment of chronic dislocation of mandibular joint meniscus | |
| RU2294188C2 (en) | Method for treating the syndrome of temporomandibular articulation dysfunction | |
| RU2811761C1 (en) | Method of training masticatory muscles of patients with complete absence of teeth using principles of biological feedback | |
| RU2849739C1 (en) | Method for osteopathic correction of somatic dysfunction of temporomandibular joint (tmj) of intraocclusal and extraocclusal origin | |
| RU228625U1 (en) | Orthodontic myofunctional appliance | |
| RU2812821C1 (en) | Method of using “miorelaxation complex” for parafunctions of masticatory muscles | |
| RU2576787C1 (en) | Minimally invasive surgical method of treatment of internal abnormalities of the temporomandibular joint using arthrocentesis with joint lavage | |
| Kaple et al. | Physiotherapy Management for Surgical Defect of Operated Mucormycotic Osteomyelitis of Maxilla: Post COVID-19 | |
| RU110256U1 (en) | DEVICE FOR TREATING Masticatory Dysfunctions in Secondary Displacements of the Lower Jaw |