RU2768189C1 - Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed - Google Patents
Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed Download PDFInfo
- Publication number
- RU2768189C1 RU2768189C1 RU2021122092A RU2021122092A RU2768189C1 RU 2768189 C1 RU2768189 C1 RU 2768189C1 RU 2021122092 A RU2021122092 A RU 2021122092A RU 2021122092 A RU2021122092 A RU 2021122092A RU 2768189 C1 RU2768189 C1 RU 2768189C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- valve body
- tenon
- capsule
- valve
- antiglaucoma
- Prior art date
Links
- 210000001760 tenon capsule Anatomy 0.000 title claims abstract description 28
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 230000037390 scarring Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 20
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 14
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 7
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 6
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 6
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 6
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 6
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 5
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 4
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 4
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 3
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000037416 cystogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000009795 fibrotic process Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 208000014981 mild hypotension Diseases 0.000 description 1
- 208000033673 open angle A glaucoma 1 Diseases 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 229940010747 sodium hyaluronate Drugs 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed выполняют Г-образный разрез конъюнктивы в 10 мм от лимба длиной 5 мм параллельно лимбу и длиной 7 мм перпендикулярно лимбу, в проекции латерального края тела клапана. Далее отсепаровывают конъюнктиву от теноновой капсулы и иссекают участок теноновой капсулы размером 6 на 6 мм над телом клапана, начиная с латерального края по направлению к центру с обнажением части тела клапана и одного из двух швов, фиксирующих тело клапана. Оставшуюся часть теноновой капсулы фиксируют одним узловым швом шелковой нитью 8,0 к фиксационному отверстию в теле клапана. Над обнаженной частью тела клапана и около него вдоль разреза вводят дренажный имплант HealaFlow объемом 0,2-0,3 мл. После чего сопоставляют края раны и фиксируют их непрерывным швом шелковой нитью 8,0. Способ позволяет стабилизировать ВГД и пролонгировать гипотензивный эффект антиглаукоматозной операции. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed.
На сегодняшний день актуальной остается проблема лечения рефрактерной глаукомы, которая резистентна к традиционному хирургическому лечению. Для лечения данного вида глаукомы широкое распространение получили дренажные устройства (клапаны и шунты), позволяющие контролировать внутриглазное давление (ВГД) и улучшить отток внутриглазной жидкости. В последние тридцать лет наиболее широкое применение при рефрактерной глаукоме получил антиглаукомный клапан Ahmed, что обусловлено его клапанным строением, с помощью которого происходит дозированный отток внутриглазной жидкости из глаза. Клапан открывается только при давлении выше 10-12 мм рт.ст.
Одним из наиболее частых осложнений после имплантации антиглаукомного клапана Ahmed является рубцевание теноновой капсулы вокруг него, частота которой может достигать от 2,5 до 29% случаев на разных сроках после операции.
Почти каждая четвертая имплантация антиглаукомного клапана Ahmed может закончиться рубцеванием теноновой капсулы, что ставит вопрос ремоделирования зоны операции особенно актуальным. Следует подчеркнуть, что рубцевание теноновой капсулы формируется при срастании участков теноновой капсулы с эписклерой. Образовавшаяся киста плохо проницаема для фильтрующейся влаги, поэтому главной проблемой становится отсутствие контроля уровня ВГД, при этом антиглаукомный клапан Ahmed полностью функционирует до тех пор, пока это позволяет объем сформированной кисты. Основной проблемой при рубцевании теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана является повышение ВГД вследствие ограниченного пространства кисты и нарушения оттока жидкости из нее, а также при больших размерах кисты может возникать болевой синдром и дискомфорт, в связи с большими размерами кисты.
Для устранения данного осложнения проводится хирургическое иссечение участка теноновой капсулы над антиглаукомным клапаном Ahmed. Однако в литературе нет единого общепринятого способа лечения данного осложнения.
Ближайшим аналогом изобретения является способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed (Эффективность глаукомного клапанного дренажа «Ахмед» при разных формах глаукомы / Жабоедов Д.Г., Красножан О.В. // Офтальмология. Восточная Европа.- 2014.- №3.- С. 27-33). Способ заключается в том, что иссекали фиброзную капсулу над телом клапана. Анестезию осуществляли путем введения ретробульбарно 2%-го раствора лидокаина. В зоне верхне-наружного квадранта циркулем отмеряли 12 мм от лимба (ориентиром квадранта поиска являлся участок дренажной трубки, находящийся в передней камере). На расстоянии 12-15 мм от лимба (так как длина имплантационной трубки от лимба до тела клапана в среднем равна 12 мм) в проекции тела клапана производили отсепаровывание конъюнктивы от фиброзно-измененной капсулы. Затем иссекали участки фиброзно-измененной капсулы с двух сторон от тела клапана в виде полосок размером 3×6 мм, заходя за пределы клапана на 1 мм. Между полосками оставляли перемычку 9 мм шириной. Показателем правильности рассечения являлось массивное истечение скопившейся жидкости. Иссеченные полоски фиброзно-измененной капсулы удаляли. Пальпаторно определялась легкая гипотония глаза. По краю клапана производили коагуляцию кровоточащих сосудов. Клапан не приподнимали и не сдвигали. Конъюнктиву ушивали узловыми швами 9-00.
Недостатком данного способа является большой объем операционной раны, который может вызвать выраженную воспалительную реакцию, вследствие которого возможно усиление рубцевания. Ушивание раны конъюнктивы над иссеченными участками теноновой капсулы также может провоцировать фиброзные процессы над телом клапана.
Задачей изобретения является разработка эффективного способа хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed.
Техническим результатом предложенного способа является стабилизация ВГД и пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции.
Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed, включающим выполнение разреза конъюнктивы в 10 мм от лимба в проекции тела клапана Ahmed, проведение Г-образного разреза конъюнктивы длиной 5 мм параллельно лимбу и длиной 7 мм перпендикулярно лимбу, в проекции латерального края тела клапана. Далее отсепаровывают конъюнктиву от теноновой капсулы и иссекают участок теноновой капсулы размером 6 на 6 мм над телом клапана, начиная с латерального края по направлению к центру с обнажением части тела клапана и одного из двух швов, фиксирующих тело клапана. Оставшуюся часть теноновой капсулы фиксируют одним узловым швом шелковой нитью 8,0 к фиксационному отверстию в теле клапана. Над обнаженной частью тела клапана и около него вдоль разреза вводят дренажный имплант HealaFlow объемом 0,2-0,3 мл. После чего сопоставляют края раны и фиксируют их непрерывным швом шелковой нитью 8,0.
В предложенном способе иссекается часть теноновой оболочки над телом клапана с одной стороны, что обеспечивает восстановление работы клапана и снижение внутриглазного давления. Иссечение теноновой оболочки снижает вероятность формирования кисты.
Введение дренажного импланта HealaFlow, обеспечивает формирование пространства между клапаном и конъюнктивой и снижает риск возникновения рубцовой ткани. HealaFlow состоит из сцепленного ретикулярного гиалуроната натрия неживотного происхождения, который находясь в субконъюнктивальном пространстве, рассасывается в течение 3-6 месяцев, что является дополнительной профилактикой позднего рубцевания.
Способ подтверждается следующими примерами:
Пример 1. Пациентка В., 59 лет. В анамнезе: Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск 1 около 3 лет. В 2015 году был поставлен диагноз - первичная открытоугольная глаукома на обоих глазах, назначен гипотензивный режим (монотерапия). В 2017 году по месту жительства проведена операция: OD Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). В 2018 году была выполнена хирургическая антиглаукомная проникающая операция. В феврале 2019 года с жалобами на снижение остроты зрения, боли в левом глазу была направлена в МНТК «Микрохирургия глаза» для решения вопроса о хирургическом лечении. Из выписки: пациентка находилась на максимальном гипотензивном режиме (3 препарата).
При обследовании: Vis OD 0,01 sph -2,5=0,05. Пневмотонометрия ВГД OD=36 мм рт.ст. При биомикроскопии OD: Глаз спокоен, роговица умеренно отечна, срез утолщен, передняя камера глубокая, влага прозрачная, радужка субатрофична. Зрачок 3,0 мм в диаметре, правильной формы. ИОЛ в капсульном мешке в правильном положении. При офтальмоскопии: ДЗН серый, границы четкие, Э/Д=0,9. Поставлен диагноз: OD Первичная открытоугольная глаукома 3С оперированная. Артифакия. OS Первичная открытоугольная глаукома 1А. Осложненная катаракта.
Было проведено хирургическое лечение: OD Антиглаукоматозная операция с имплантацией клапана Ahmed.
В раннем послеоперационном периоде без особенностей. При выписке: Жалоб нет.Vis OD 0,03 sph - 2.0=0,08. Пневмотонометрия ВГД OD 17 мм рт. ст.
В августе 2020 года направлена в МНТК МГ с послеоперационным осложнением на OD. При осмотре: Vis OD 0,01 shp -2,5=0,08. При пневмотонометрии ВГД 30 мм рт.ст. При биомикроскопии OD: в верхненаружном сегменте под верхним веком визуализировалось кистозное образование, что свидетельствовало о рубцевании теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed. Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера глубокая. Дистальный конец трубчатой части дренажа в передней камере в правильном положении. Влага передней камеры прозрачная. Радужка субатрофична. Зрачок 3,0 мм в диаметре, правильной формы. ИОЛ в капсульном мешке в правильном положении. При офтальмоскопии: ДЗН серый, границы четкие. Э/Д 0,9. Mz без особенностей.
Была проведена хирургическая операция по предложенному способу с иссечением участка теноновой капсулы над клапаном Ahmed и введением 0,2 мл дренажного импланта HealaFlow в субконъюнктивальное пространство.
В раннем послеоперационном периоде Vis OD 0,01 shp -2,5=0,08. При пневмотонометрии ВГД 18 мм рт.ст. При биомикроскопии: швы состоятельны, патологического отделяемого нет. Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Влага передней камеры прозрачная. Радужка субатрофична. Зрачок 3,0 мм в диаметре, правильной формы. ИОЛ в капсульном мешке в правильном положении. При офтальмоскопии: ДЗН серый, границы четкие. Э/Д 0,9. Макулярная зона без особенностей.
При выписке на 3 сутки: Жалоб нет. Пациент выписан с положительной динамикой. Vis OD 0,01 shp -2,5=0,08. При пневмотонометрии ВГД 15 мм рт.ст. По данным ультразвукового В-сканирования - оболочки прилежат.
На контрольном осмотре через 2 месяца отрицательной динамики при обследовании не отмечено. ВГД по пневмотонометрии 16 мм рт.ст. В результате лечения у пациентки наблюдается достижение стойкого гипотензивного эффекта и сохранение зрительных функций.
Пример 2
Пациент А., 64 года. В анамнезе: Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск 1 около 8 лет. В середине 2015 года у пациента диагностировали отслоение сетчатки. Была проведена операция по данному поводу: эндовитреальное вмешательство с введением силикона. В июне 2016 года выполнена операция: OS Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + удаление силикона. В августе 2018 года повышение ВГД, была проведена синустрабекулэктомия по м/ж. В 2019 году с жалобами на снижение остроты зрения, боль в левом глазу и повышение ВГД был направлен в МНТК «Микрохирургия глаза» для решения вопроса о хирургическом лечение. Из выписки: пациент находится на максимальном гипотензивном режиме (3 препарата).
Диагностика: OS Vis 0,03 shp -2,00=0,5. Пневмотонометрия ВГД OS 38 мм рт.ст. При биомикроскопии: OS Глаз спокоен. Фильтрационная подушка на 12 часах склерозирована. Роговица умеренно отечна, срез утолщен. Влага передней камеры прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка субатрофична. Зрачок 3,0 мм в диаметре, правильной формы. ИОЛ в капсульном мешке, в правильном положении. При офтальмоскопии: ДЗН серый, границы четкие, Э/Д=0,9. В Макулярной зоне без особенностей. Поставлен диагноз: OS Вторичная некомпенсированная оперированная глаукома. Артифакия. OD Авитрия. Оперированная отслойка сетчатки. Начальная возрастная катаракта.
Было проведено хирургическое лечение: OS Антиглayкоматозная операция с имплантацией клапана Ahmed.
В раннем послеоперационном периоде без особенностей.
При выписке: Жалоб нет.OS Vis 0,08 shp -1,75=0,1. Пневмотонометрия ВГД OS 18 мм рт.ст.
В апреле 2020 года направлен в МНТК «Микрохирургия глаза» с послеоперационным осложнением на OS. При осмотре: OS Vis 0,05 shp -2,0=0,08. При пневмотонометрии ВГД OS 30 мм рт.ст. При биомикроскопии: OS в верхненаружном сегменте под верхним веком визуализировалось кистозное образование, что свидетельствовало о рубцевании теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed. Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная. Дистальный конец трубчатой части дренажа в передней камере в правильном положении. Радужка субатрофична. Зрачок 3,0 мм, правильной формы. ИОЛ в капсульном мешке, в правильном положении. При офтальмоскопии: ДЗН серый, границы четкие, Э/Д=0,9. В макулярной зоне без особенностей.
Была проведена хирургическая операция по предложенному способу с иссечением участка теноновой капсулы над клапаном Ahmed и введением 0,3 мл дренажного импланта HealaFlow в субконъюнктивальное пространство.
В раннем послеоперационном периоде Vis OS 0,05 shp -2,0=0,8. При пневмотонометрии ВГД 17 мм рт.ст. При биомикроскопии швы состоятельны, патологического отделяемого нет. Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Влага передней камеры прозрачная. Радужка субатрофична. Зрачок 3,0 мм в диаметре, правильной формы. ИОЛ в капсульном мешке в правильном положении. При офтальмоскопии: ДЗН серый, границы четкие. Э/Д 0,9. Макулярная зона без особенностей.
При выписке на 3 сутки: Жалоб нет. Пациент выписан с положительной динамикой. Vis OS 0,05 shp -2,0=0,08. При пневмотонометрии ВГД 14 мм рт.ст. По данным ультразвукового В-сканирования - оболочки прилежат.
На контрольном осмотре через 3 месяца положительная динамика сохраняется. Зона ВГД по пневмотонометрии OD 17 мм рт.ст. В результате лечения у пациента наблюдается достижение стойкого гипотензивного эффекта и сохранение зрительных функций.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed, включающий отсепаровывание конъюнктивы над телом клапана и иссечение участка теноновой капсулы, отличающийся тем, что выполняют один разрез конъюнктивы Г-образной формы: длиной 5 мм параллельно лимбу и длиной 7 мм перпендикулярно лимбу, в проекции латерального края тела клапана, далее отсепаровывают конъюнктиву от теноновой капсулы и иссекают участок теноновой капсулы размером 6 на 6 мм над телом клапана, начиная с латерального края по направлению к центру с обнажением части тела клапана и одного из двух швов, фиксирующих тело клапана, оставшуюся часть теноновой капсулы фиксируют одним узловым швом к фиксационному отверстию в теле клапана, далее над обнаженной частью тела клапана и около него вдоль разреза вводят дренажный имплант HealaFlow объемом 0,2-0,3 мл, после чего сопоставляют края раны и фиксируют их непрерывным швом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021122092A RU2768189C1 (ru) | 2021-07-26 | 2021-07-26 | Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021122092A RU2768189C1 (ru) | 2021-07-26 | 2021-07-26 | Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2768189C1 true RU2768189C1 (ru) | 2022-03-23 |
Family
ID=80819288
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021122092A RU2768189C1 (ru) | 2021-07-26 | 2021-07-26 | Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2768189C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2789427C1 (ru) * | 2022-06-17 | 2023-02-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения блокады трубки клапанного дренажа Ahmed после антиглаукомной операции |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2476192C1 (ru) * | 2011-11-24 | 2013-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения вторичной постожоговой глаукомы у пациентов с симблефаронами и анкилоблефаронами |
| RU2712640C1 (ru) * | 2018-09-20 | 2020-01-30 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ активации увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости |
-
2021
- 2021-07-26 RU RU2021122092A patent/RU2768189C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2476192C1 (ru) * | 2011-11-24 | 2013-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения вторичной постожоговой глаукомы у пациентов с симблефаронами и анкилоблефаронами |
| RU2712640C1 (ru) * | 2018-09-20 | 2020-01-30 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ активации увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| R Susanna Jr et al. Partial Tenon's capsule resection with adjunctive mitomycin C in Ahmed glaucoma valve implant surgery, Br J Ophthalmol. 2003; 87 (8): 994-8. * |
| Smith M. et al. Second Ahmed valve insertion in the same eye, J. Glaucoma, 2009, Vol. 18, N 4, p. 336-340. * |
| Жабоедов Д.Г. и др. "Эффективность глаукомного клапанного дренажа "Ахмед" при разных формах глаукомы, Офтальмология: Восточная Европа", N 3 (22), 2014, с.27-33. * |
| Ковшун Е.В. и др. Результаты имплантации дренажного клапанного устройства Ахмеда у пациентов с вторичной глаукомой и сосудистым бельмом ожоговой этиологии до и после кератопротезирования, Офтальмохирургия, N 4, 2016, c.36-43. * |
| Ковшун Е.В. и др. Результаты имплантации дренажного клапанного устройства Ахмеда у пациентов с вторичной глаукомой и сосудистым бельмом ожоговой этиологии до и после кератопротезирования, Офтальмохирургия, N 4, 2016, c.36-43. Smith M. et al. Second Ahmed valve insertion in the same eye, J. Glaucoma, 2009, Vol. 18, N 4, p. 336-340. R Susanna Jr et al. Partial Tenon's capsule resection with adjunctive mitomycin C in Ahmed glaucoma valve implant surgery, Br J Ophthalmol. 2003; 87 (8): 994-8. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2789427C1 (ru) * | 2022-06-17 | 2023-02-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения блокады трубки клапанного дренажа Ahmed после антиглаукомной операции |
| RU2806508C1 (ru) * | 2023-04-21 | 2023-11-01 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидива кистозного образования над телом клапанного дренажа "Ahmed" |
| RU2812179C1 (ru) * | 2023-11-17 | 2024-01-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удаления клапанного дренажа Ahmed с одномоментной микроимпульсной циклофотокоагуляцией |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2612525C1 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
| RU2768189C1 (ru) | Способ хирургического лечения рубцевания теноновой капсулы вокруг антиглаукомного клапана Ahmed | |
| RU2160573C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы | |
| RU2672383C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной дислокацией интраокулярной линзы | |
| RU2748510C1 (ru) | Способ хирургического лечения протрузии трубчатых дренажей после антиглаукоматозной операции | |
| RU2328253C1 (ru) | Способ лечения ранней послеоперационной гипертензии, обусловленной проминенцией трабекуло-десцеметовой мембраны в интрасклеральную полость после антиглаукоматозных операций непроникающего типа | |
| RU2610003C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с помощью дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии | |
| RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
| RU2812778C1 (ru) | Способ ревизии зоны антиглаукомной операции с удалением клапанного дренажа | |
| RU2771233C1 (ru) | Способ имплантации антиглаукомного клапана Ahmed | |
| RU2185133C2 (ru) | Способ хирургического лечения терминальной стадии глаукомы | |
| RU2806508C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидива кистозного образования над телом клапанного дренажа "Ahmed" | |
| RU2430708C1 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной и геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза | |
| Roa et al. | Five Pointers on Choroidal Effusion and suprachoroidal hemorrhage | |
| RU2154448C2 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты, сочетанной с деструкцией стекловидного тела | |
| RU2829268C1 (ru) | Способ удаления антиглаукомного металлического шунта Ex-press с одномоментной имплантацией клапана Ahmed | |
| RU2764366C1 (ru) | Способ хирургического лечения протрузии трубчатых дренажей после антиглаукоматозной операции | |
| RU2809072C1 (ru) | Способ хирургической коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed | |
| RU2812179C1 (ru) | Способ удаления клапанного дренажа Ahmed с одномоментной микроимпульсной циклофотокоагуляцией | |
| RU2809087C1 (ru) | Способ хирургической коррекции длины трубки клапанного дренажа Ahmed при факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы | |
| RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
| RU2820961C2 (ru) | Способ имплантации трехчастной ИОЛ со склеральной фиксацией у пациентов с афакией, аниридией и отслойкой сетчатки | |
| RU2802556C1 (ru) | Способ профилактики рубцевания фильтрационной подушки при проведении антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажа клапанного типа Ahmed | |
| RU2818472C1 (ru) | Способ остановки кровотечения из сосудов-выпускников при проведении непроникающей глубокой склерэктомии | |
| RU2773102C1 (ru) | Способ имплантации антиглаукомного дренажа Ahmed при неоваскулярной закрытоугольной глаукоме и артифакии |