RU2766792C1 - Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка - Google Patents
Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2766792C1 RU2766792C1 RU2021117908A RU2021117908A RU2766792C1 RU 2766792 C1 RU2766792 C1 RU 2766792C1 RU 2021117908 A RU2021117908 A RU 2021117908A RU 2021117908 A RU2021117908 A RU 2021117908A RU 2766792 C1 RU2766792 C1 RU 2766792C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- olecranon
- wire
- fracture
- ulna
- screw
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000017013 ulna fracture Diseases 0.000 title abstract description 5
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 claims abstract description 30
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 21
- 210000002221 olecranon process Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000003746 feather Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 229910000679 solder Inorganic materials 0.000 claims abstract 3
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims description 20
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 abstract description 19
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 13
- 238000005476 soldering Methods 0.000 abstract description 7
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 abstract description 4
- 230000005012 migration Effects 0.000 abstract description 4
- 238000013508 migration Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 101800004660 Aldosterone secretion inhibitory factor Proteins 0.000 description 1
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000003557 bones of lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза переломов локтевого отростка. Выполняют оперативный доступ к перелому локтевого отростка, тупо и остро выполняют доступ в зоне перелома и диафизарной части локтевой кости. После репозиции перелома выполняют установку одной спицы Киршнера с напайкой, проводят спицу из диафиза локтевой кости через зону перелома в фрагмент сломанного локтевого отростка - напайка выполняет упор в диафиз локтевой кости, чтобы перьевая часть спицы выходила через локтевой отросток в месте крепления сухожилия трехглавой мышцы. После выполнения рентгенологического контроля дистальнее перелома в проекции шейки локтевой кости сверлом формируют канал, метчикуют и производят установку губчатого винта. Свободный конец спицы разворачивают на 180° и по контуру тела винта выполняют закручивание спицы, с формированием петли, после чего проводят закручивание винта. Способ обеспечивает устранение миграции спиц Киршнера при переломах локтевого отростка, а также при возможности проведения остеосинтеза в случаях, когда установка другой металлоконструкции невозможна в связи с наличием костного фрагмента маленького размера, за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 3 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может применяться для остеосинтеза переломов локтевого отростка типа 21А1, 21 В1, 21 В2, 21 В3, в соответствии с универсальной классификацией переломов AO/ASIF [Рабочие классификации переломов костей конечностей. Методическое пособие для врачей интернов и ординаторов. Иркутск – 2011 С.23.].
Переломы локтевого отростка – достаточно распространенная травма. По данным различных авторов частота получения данных повреждений составляют около 1% от общего числа переломов костей конечностей и 6-30% от общего числа внутрисуставных переломов локтевого сустава. Механизм травмы – прямой, при падении на область локтевого отростка. При возникновении смещения и отсутствии противопоказаний приоритетный метод лечения – оперативный.
Известен метод лечения переломов данной локализации методом Вебера. При применении данного метода после репозиции костных фрагментов через оба отломка локтевой кости проводятся две спицы Киршнера, после этого в диафизе локтевой кости формируется поперечный канал, через который проводится проволочная петля. Следующим этапом свободные концы серкляжа перекрещиваются и один из концов проводится под свободным концом спиц, после чего выполняется формирование узла, с созданием дополнительной компрессии в области перелома. После того, как узел сформирован выполняется загибание свободных краев спиц и скусывание их лишних частей.
Недостаток данного метода: возможная миграция спиц в проекции локтевого отростка в месте их установки в кость, вследствие конструктивной особенности спиц в виде гладкой поверхности, что не дает дополнительной устойчивой металлоконструкции.
Известен метод лечения переломов локтевого отростка губчатым винтом, устанавливаемым через локтевой отросток в локтевую кость. При применении данного метода после репозиции костных фрагментов через оба отломка локтевой кости проводится один губчатый винт. Фиксация отломков и их компрессия достигается путем вкручивания винта.
Недостаток данного метода: описанный метод применим только при наличии большого костного фрагмента локтевого отростка, при наличии маленького отломка происходит раскол фрагмента, из за чего не происходит необходимой жесткой фиксации костных фрагментов, как следствие синтез является порочным.
Нами предложен следующий метод остеосинтеза фиксации перелома локтевого отростка. После трехкратной обработки операционного поля маркирующим антисептиком производится оперативный доступ к перелому локтевого отростка локтевой кости – кожный разрез по задней поверхности локтевого сустава 8-10 см локтевого отростка до верхней трети предплечья, тупо и остро выполняется доступ в зоне перелома и диафизарной части локтевой кости. Гемостаз. Репозиция перелома. Производится установка одной спицы Киршнера с напайкой, спица проводится из диафиза локтевой кости через зону перелома в фрагмент сломанного локтевого отростка таким образом, чтобы напайка выполняли упор в диафиза локтевой кости, перьевая часть спицы выходила по оси локтевой кости через локтевой отросток в месте крепления сухожилия трехглавой мышцы (фиг. 1). Проводится рентгенологический контроль, после которого дистальнее области перелома в проекции шейки локтевой кости сверлом формируется канал, метчикуется, производится установка губчатого винта (фиг. 2). Свободный конец спицы разворачивается на 180 градусов и по контуру тела винта выполняется закручивание спицы, с формированием петли, после чего проводится полное закручивание винта (фиг. 3).
На фиг. 1 представлена установка одной спицы Киршнера с напайкой через зону перелома и два костных фрагмента.
На фиг. 2 изображена установка винта в диафизарную часть локтевой кости.
На фиг. 3 изображено формирование петли на спице, закручивание винта.
Техническим результатом способа является:
1) Установка спицы с напайкой и дальнейшей их фиксацией за винт приводит к устранению миграции металлоконструкции за счет фиксации костных фрагментов с обеих сторон.
2) Придание устойчивой компрессии без ее последующего снижения за счет фиксации фрагментов перелома с обеих сторон от зоны перелома.
Новизна предлагаемого изобретения заключается в устранении миграции спицы Киршнера при переломах локтевого отростка, а также при возможности проведения остеосинтеза в случаях, когда установка другой металлоконструкции невозможна в связи с наличием костного фрагмента маленького размера.
В качестве примера осуществления изобретения приводится описание хода операции по остеосинтезу переломов локтевого отростка предложенным способом. В условия операционной положение больного на операционном столе – лежа на спине. После трехкратной обработки операционного поля раствором маркирующего антисептика, в проекции локтевого отростка выполнен разрез кожи 8 см. Гемостаз. Тупо и остро выполнен доступ к локтевому отростку, зоне перелома, диафизу локтевой кости. Текущий гемостаз, сухо. Репозиция перелома. На 4 см дистальнее зоны перелома через диафиз локтевой кости, зону перелома, проксимальный фрагмент локтевого отростка проведена одна спица Киршнера с напайкой, напайка спицы устанавливается в качестве упора в дистальный фрагмент. Интраоперационный рентген-контроль. На 3 см дистальнее зоны перелома, в диафизе локтевой сверлом формируется канал, проходящий через два кортикальных слоя локтевой кости, канал метчикуется, производится установка кортикального винта. Производится поворот свободного конца спицы Киршнера, вышедшего через проксимальный фрагмент локтевого отростка, на 180°, в направлении установленного винта. Формирование петли из развернутого конца спицы вокруг винта. Производится полное вкручивания винта. Свободные концы спицы скусывается. Заключительный гемостаз, сухо. Подсчет салфеток. Ушивание операционной раны. Асептическая повязка на рану. Фиксация конечности косыночной повязкой.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения переломов локтевого отростка локтевой кости, включающий репозицию отломков и их фиксацию, отличающийся тем, что проводят одну спицу Киршнера с напайкой из диафиза локтевой кости через зону перелома в фрагмент сломанного локтевого отростка таким образом, чтобы напайка выполняла упор в диафиз локтевой кости, а перьевая часть спицы выходила по оси локтевой кости через локтевой отросток в месте крепления сухожилия трехглавой мышцы, затем выполняют рентгенологический контроль, после которого на 3 см дистальнее области перелома в проекции шейки локтевой кости сверлом формируют канал, проходящий через два кортикальных слоя локтевой кости, и выполняют установку кортикального винта, затем свободный конец спицы разворачивают на 180°, закручивают спицу по контуру тела винта, формируют петлю и закручивают винт.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021117908A RU2766792C1 (ru) | 2021-06-21 | 2021-06-21 | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021117908A RU2766792C1 (ru) | 2021-06-21 | 2021-06-21 | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2766792C1 true RU2766792C1 (ru) | 2022-03-15 |
Family
ID=80736761
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021117908A RU2766792C1 (ru) | 2021-06-21 | 2021-06-21 | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2766792C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2409327C1 (ru) * | 2009-05-15 | 2011-01-20 | Сергей Иванович Киреев | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка |
| UA91645U (ru) * | 2014-02-21 | 2014-07-10 | Вінницький Національний Медичний Університет Ім. М.І. Пирогова | Способ металлоостеосинтеза переломов локтевого отростка |
| RU2720483C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-04-30 | Карен Альбертович Егиазарян | Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка |
-
2021
- 2021-06-21 RU RU2021117908A patent/RU2766792C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2409327C1 (ru) * | 2009-05-15 | 2011-01-20 | Сергей Иванович Киреев | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка |
| UA91645U (ru) * | 2014-02-21 | 2014-07-10 | Вінницький Національний Медичний Університет Ім. М.І. Пирогова | Способ металлоостеосинтеза переломов локтевого отростка |
| RU2720483C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-04-30 | Карен Альбертович Егиазарян | Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| HAK D.J. et al. Olecranon Fractures: Treatment Options. J Am Acad Orthop Surg. 2000, 8 (4), pp.266-75. * |
| LABRUM J.T. et al. Augmented intramedullary screw tension band construct for olecranon fracture reduction and fixation: a review of literature and surgical technique. JSES Int. 2020, 4 (3), pp. 470-477. * |
| ГОРБУНОВ Э.В. и др. Методики чрескостного остеосинтеза при лечении больных с закрытыми переломами локтевого отростка. Гений Ортопедии, 2009, 4, стр. 104-109. * |
| ГОРБУНОВ Э.В. и др. Методики чрескостного остеосинтеза при лечении больных с закрытыми переломами локтевого отростка. Гений Ортопедии, 2009, 4, стр. 104-109. LABRUM J.T. et al. Augmented intramedullary screw tension band construct for olecranon fracture reduction and fixation: a review of literature and surgical technique. JSES Int. 2020, 4 (3), pp. 470-477. HAK D.J. et al. Olecranon Fractures: Treatment Options. J Am Acad Orthop Surg. 2000, 8 (4), pp.266-75. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2766792C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка | |
| RU2409327C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка | |
| Hosny et al. | Paediatric infected femoral nonunion; mid-term results of a rare problem with a single-stage treatment and up to eleven and half years follow-up | |
| RU2763671C1 (ru) | Способ остеосинтеза поперечных переломов медиальной лодыжки | |
| RU2842928C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома латерального мыщелка плечевой кости | |
| RU2724271C1 (ru) | Способ лечения застарелого переломовывиха Монтеджа у детей | |
| RU2762911C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома внутренней лодыжки | |
| Korobeinikov et al. | Ilizarov method in the treatment of children with periarticular fractures | |
| RU2816044C1 (ru) | Способ напряженного остеосинтеза перелома лодыжек | |
| Scolaro et al. | Tips and techniques-surgical fixation of extra-articular distal humerus fractures with a posterolateral locking compression plate | |
| RU2769625C1 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка | |
| RU2814385C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома лодыжек | |
| RU2848898C1 (ru) | Способ фиксации олекранона при переломах дистального метадиафиза плечевой кости | |
| RU2797740C1 (ru) | Способ ревизионного остеосинтеза с костной пластикой внутренней лодыжки | |
| Andreacchio et al. | Implantology of Paediatric Upper Limb Fractures | |
| RU2787002C1 (ru) | Способ остеосинтеза шейки плеча | |
| RU2799135C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома хирургической шейки плеча | |
| El-Sayed et al. | Treatment of Non-Comminuted Olecranon Fracture using Tension Band Wiring and Crossing Screws. | |
| RU2756129C1 (ru) | Устройство для механической закрутки проволочного серкляжа | |
| Tabares-Neyra et al. | Fractures of the Diaphysis of the Humerus. Our Therapeutic Vision | |
| RU2360629C1 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов дистального метаэпифиза плечевой кости у детей и подростков | |
| SINGH et al. | Olecranon fractures: Tension band wiring and complications | |
| Basiony et al. | Comparative Study Between Results of Fixation of Unstable Metacarpal Fractures Using Bouquet Technique Versus Mini-plate and Screws | |
| RU2357697C1 (ru) | Способ остеосинтеза внутри- и околосуставных переломов костей на фоне остеопороза | |
| Shrestha et al. | Distal Humeral Diaphyseal Open Fracture in a Child with Bone Loss |