RU2766792C1 - Method for osteosynthesis of olecranon fractures - Google Patents
Method for osteosynthesis of olecranon fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2766792C1 RU2766792C1 RU2021117908A RU2021117908A RU2766792C1 RU 2766792 C1 RU2766792 C1 RU 2766792C1 RU 2021117908 A RU2021117908 A RU 2021117908A RU 2021117908 A RU2021117908 A RU 2021117908A RU 2766792 C1 RU2766792 C1 RU 2766792C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- olecranon
- wire
- fracture
- ulna
- screw
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000017013 ulna fracture Diseases 0.000 title abstract description 5
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 claims abstract description 30
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 21
- 210000002221 olecranon process Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000003746 feather Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 229910000679 solder Inorganic materials 0.000 claims abstract 3
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims description 20
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 abstract description 19
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 13
- 238000005476 soldering Methods 0.000 abstract description 7
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 abstract description 4
- 230000005012 migration Effects 0.000 abstract description 4
- 238000013508 migration Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 101800004660 Aldosterone secretion inhibitory factor Proteins 0.000 description 1
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000003557 bones of lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может применяться для остеосинтеза переломов локтевого отростка типа 21А1, 21 В1, 21 В2, 21 В3, в соответствии с универсальной классификацией переломов AO/ASIF [Рабочие классификации переломов костей конечностей. Методическое пособие для врачей интернов и ординаторов. Иркутск – 2011 С.23.].The present invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for osteosynthesis of fractures of the olecranon of the type 21A1, 21 B1, 21 B2, 21 B3, in accordance with the universal classification of fractures AO/ASIF [Working classifications of fractures of limb bones. Methodological guide for interns and residents. Irkutsk - 2011 P.23.].
Переломы локтевого отростка – достаточно распространенная травма. По данным различных авторов частота получения данных повреждений составляют около 1% от общего числа переломов костей конечностей и 6-30% от общего числа внутрисуставных переломов локтевого сустава. Механизм травмы – прямой, при падении на область локтевого отростка. При возникновении смещения и отсутствии противопоказаний приоритетный метод лечения – оперативный.Olecranon fractures are a fairly common injury. According to various authors, the incidence of these injuries is about 1% of the total number of limb fractures and 6-30% of the total number of intra-articular fractures of the elbow joint. The mechanism of injury is direct, with a fall on the region of the olecranon. If a shift occurs and there are no contraindications, the priority method of treatment is surgical.
Известен метод лечения переломов данной локализации методом Вебера. При применении данного метода после репозиции костных фрагментов через оба отломка локтевой кости проводятся две спицы Киршнера, после этого в диафизе локтевой кости формируется поперечный канал, через который проводится проволочная петля. Следующим этапом свободные концы серкляжа перекрещиваются и один из концов проводится под свободным концом спиц, после чего выполняется формирование узла, с созданием дополнительной компрессии в области перелома. После того, как узел сформирован выполняется загибание свободных краев спиц и скусывание их лишних частей. A known method of treating fractures of this localization by the Weber method. When using this method, after repositioning the bone fragments, two Kirschner wires are passed through both fragments of the ulna, after which a transverse channel is formed in the diaphysis of the ulna, through which a wire loop is passed. At the next stage, the free ends of the cerclage are crossed and one of the ends is held under the free end of the spokes, after which the knot is formed, with the creation of additional compression in the fracture area. After the knot is formed, the free edges of the knitting needles are bent and their excess parts are bitten off.
Недостаток данного метода: возможная миграция спиц в проекции локтевого отростка в месте их установки в кость, вследствие конструктивной особенности спиц в виде гладкой поверхности, что не дает дополнительной устойчивой металлоконструкции.The disadvantage of this method is the possible migration of the wires in the projection of the olecranon at the site of their installation in the bone, due to the design features of the wires in the form of a smooth surface, which does not provide additional stable metal structures.
Известен метод лечения переломов локтевого отростка губчатым винтом, устанавливаемым через локтевой отросток в локтевую кость. При применении данного метода после репозиции костных фрагментов через оба отломка локтевой кости проводится один губчатый винт. Фиксация отломков и их компрессия достигается путем вкручивания винта.A known method for the treatment of fractures of the olecranon spongy screw, installed through the olecranon into the ulna. When using this method, after the reposition of bone fragments, one spongy screw is inserted through both fragments of the ulna. Fixation of fragments and their compression is achieved by screwing in the screw.
Недостаток данного метода: описанный метод применим только при наличии большого костного фрагмента локтевого отростка, при наличии маленького отломка происходит раскол фрагмента, из за чего не происходит необходимой жесткой фиксации костных фрагментов, как следствие синтез является порочным.The disadvantage of this method: the described method is applicable only in the presence of a large bone fragment of the olecranon, in the presence of a small fragment, the fragment splits, due to which the necessary rigid fixation of the bone fragments does not occur, as a result, the synthesis is vicious.
Нами предложен следующий метод остеосинтеза фиксации перелома локтевого отростка. После трехкратной обработки операционного поля маркирующим антисептиком производится оперативный доступ к перелому локтевого отростка локтевой кости – кожный разрез по задней поверхности локтевого сустава 8-10 см локтевого отростка до верхней трети предплечья, тупо и остро выполняется доступ в зоне перелома и диафизарной части локтевой кости. Гемостаз. Репозиция перелома. Производится установка одной спицы Киршнера с напайкой, спица проводится из диафиза локтевой кости через зону перелома в фрагмент сломанного локтевого отростка таким образом, чтобы напайка выполняли упор в диафиза локтевой кости, перьевая часть спицы выходила по оси локтевой кости через локтевой отросток в месте крепления сухожилия трехглавой мышцы (фиг. 1). Проводится рентгенологический контроль, после которого дистальнее области перелома в проекции шейки локтевой кости сверлом формируется канал, метчикуется, производится установка губчатого винта (фиг. 2). Свободный конец спицы разворачивается на 180 градусов и по контуру тела винта выполняется закручивание спицы, с формированием петли, после чего проводится полное закручивание винта (фиг. 3).We have proposed the following method of osteosynthesis for fixing a fracture of the olecranon. After three times treatment of the surgical field with a marking antiseptic, an operative access to the fracture of the ulnar process of the ulna is performed - a skin incision along the posterior surface of the ulnar joint 8-10 cm of the olecranon to the upper third of the forearm, bluntly and sharply access is made in the fracture zone and the diaphyseal part of the ulna. Hemostasis. Fracture reposition. One Kirschner wire with soldering is installed, the wire is passed from the diaphysis of the ulna through the fracture zone into a fragment of the broken olecranon in such a way that the soldering rests on the diaphysis of the ulna, the feather part of the wire goes along the axis of the ulna through the olecranon at the point of attachment of the triceps tendon muscles (Fig. 1). X-ray control is carried out, after which, distal to the fracture area in the projection of the neck of the ulna, a channel is formed with a drill, tapped, and a spongy screw is installed (Fig. 2). The free end of the spoke is turned 180 degrees and the spoke is twisted along the contour of the screw body, with the formation of a loop, after which the screw is completely tightened (Fig. 3).
На фиг. 1 представлена установка одной спицы Киршнера с напайкой через зону перелома и два костных фрагмента.In FIG. 1 shows the installation of one Kirschner wire with soldering through the fracture zone and two bone fragments.
На фиг. 2 изображена установка винта в диафизарную часть локтевой кости.In FIG. 2 shows the installation of the screw in the diaphyseal part of the ulna.
На фиг. 3 изображено формирование петли на спице, закручивание винта.In FIG. 3 shows the formation of a loop on the spoke, the tightening of the screw.
Техническим результатом способа является:The technical result of the method is:
1) Установка спицы с напайкой и дальнейшей их фиксацией за винт приводит к устранению миграции металлоконструкции за счет фиксации костных фрагментов с обеих сторон.1) Installing the wires with soldering and their further fixation by the screw leads to the elimination of the migration of the metal structure due to the fixation of bone fragments on both sides.
2) Придание устойчивой компрессии без ее последующего снижения за счет фиксации фрагментов перелома с обеих сторон от зоны перелома.2) Giving stable compression without its subsequent decrease due to fixation of fracture fragments on both sides of the fracture zone.
Новизна предлагаемого изобретения заключается в устранении миграции спицы Киршнера при переломах локтевого отростка, а также при возможности проведения остеосинтеза в случаях, когда установка другой металлоконструкции невозможна в связи с наличием костного фрагмента маленького размера.The novelty of the proposed invention lies in the elimination of the migration of the Kirschner wire in case of fractures of the olecranon, as well as the possibility of osteosynthesis in cases where the installation of another metal structure is impossible due to the presence of a small bone fragment.
В качестве примера осуществления изобретения приводится описание хода операции по остеосинтезу переломов локтевого отростка предложенным способом. В условия операционной положение больного на операционном столе – лежа на спине. После трехкратной обработки операционного поля раствором маркирующего антисептика, в проекции локтевого отростка выполнен разрез кожи 8 см. Гемостаз. Тупо и остро выполнен доступ к локтевому отростку, зоне перелома, диафизу локтевой кости. Текущий гемостаз, сухо. Репозиция перелома. На 4 см дистальнее зоны перелома через диафиз локтевой кости, зону перелома, проксимальный фрагмент локтевого отростка проведена одна спица Киршнера с напайкой, напайка спицы устанавливается в качестве упора в дистальный фрагмент. Интраоперационный рентген-контроль. На 3 см дистальнее зоны перелома, в диафизе локтевой сверлом формируется канал, проходящий через два кортикальных слоя локтевой кости, канал метчикуется, производится установка кортикального винта. Производится поворот свободного конца спицы Киршнера, вышедшего через проксимальный фрагмент локтевого отростка, на 180°, в направлении установленного винта. Формирование петли из развернутого конца спицы вокруг винта. Производится полное вкручивания винта. Свободные концы спицы скусывается. Заключительный гемостаз, сухо. Подсчет салфеток. Ушивание операционной раны. Асептическая повязка на рану. Фиксация конечности косыночной повязкой.As an example of the invention, a description is given of the operation for osteosynthesis of fractures of the olecranon by the proposed method. In the conditions of the operating room, the position of the patient on the operating table is lying on his back. After three times treatment of the surgical field with a solution of a marking antiseptic, a skin incision of 8 cm was made in the projection of the olecranon. Hemostasis. Blunt and acute access to the olecranon, the fracture zone, the diaphysis of the ulna was made. Current hemostasis, dry. Fracture reposition. 4 cm distal to the fracture zone through the diaphysis of the ulna, the fracture zone, the proximal fragment of the olecranon, one Kirschner wire with soldering was inserted, the soldering of the wire is set as a stop in the distal fragment. Intraoperative x-ray control. 3 cm distal to the fracture zone, a channel is formed in the diaphysis with an ulnar drill, passing through two cortical layers of the ulna, the channel is tapped, and a cortical screw is installed. The free end of the Kirschner wire, which came out through the proximal fragment of the olecranon, is rotated 180° in the direction of the installed screw. Forming a loop from the unfolded end of the spoke around the screw. The screw is fully screwed in. The free ends of the spokes are bitten off. Final hemostasis, dry. Counting napkins. Sewing up the surgical wound. Aseptic wound dressing. Fixation of the limb with a scarf bandage.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021117908A RU2766792C1 (en) | 2021-06-21 | 2021-06-21 | Method for osteosynthesis of olecranon fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021117908A RU2766792C1 (en) | 2021-06-21 | 2021-06-21 | Method for osteosynthesis of olecranon fractures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2766792C1 true RU2766792C1 (en) | 2022-03-15 |
Family
ID=80736761
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021117908A RU2766792C1 (en) | 2021-06-21 | 2021-06-21 | Method for osteosynthesis of olecranon fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2766792C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2409327C1 (en) * | 2009-05-15 | 2011-01-20 | Сергей Иванович Киреев | Method of osteosynthesis of olecranon fractures |
| UA91645U (en) * | 2014-02-21 | 2014-07-10 | Вінницький Національний Медичний Університет Ім. М.І. Пирогова | Technique for metal osteosynthesis of olecranon fractures |
| RU2720483C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-04-30 | Карен Альбертович Егиазарян | Method of osteosynthesis in fracture of olecranon |
-
2021
- 2021-06-21 RU RU2021117908A patent/RU2766792C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2409327C1 (en) * | 2009-05-15 | 2011-01-20 | Сергей Иванович Киреев | Method of osteosynthesis of olecranon fractures |
| UA91645U (en) * | 2014-02-21 | 2014-07-10 | Вінницький Національний Медичний Університет Ім. М.І. Пирогова | Technique for metal osteosynthesis of olecranon fractures |
| RU2720483C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-04-30 | Карен Альбертович Егиазарян | Method of osteosynthesis in fracture of olecranon |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| HAK D.J. et al. Olecranon Fractures: Treatment Options. J Am Acad Orthop Surg. 2000, 8 (4), pp.266-75. * |
| LABRUM J.T. et al. Augmented intramedullary screw tension band construct for olecranon fracture reduction and fixation: a review of literature and surgical technique. JSES Int. 2020, 4 (3), pp. 470-477. * |
| ГОРБУНОВ Э.В. и др. Методики чрескостного остеосинтеза при лечении больных с закрытыми переломами локтевого отростка. Гений Ортопедии, 2009, 4, стр. 104-109. * |
| ГОРБУНОВ Э.В. и др. Методики чрескостного остеосинтеза при лечении больных с закрытыми переломами локтевого отростка. Гений Ортопедии, 2009, 4, стр. 104-109. LABRUM J.T. et al. Augmented intramedullary screw tension band construct for olecranon fracture reduction and fixation: a review of literature and surgical technique. JSES Int. 2020, 4 (3), pp. 470-477. HAK D.J. et al. Olecranon Fractures: Treatment Options. J Am Acad Orthop Surg. 2000, 8 (4), pp.266-75. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jung et al. | Biologic fixation through bridge plating for comminuted shaft fracture of the clavicle: technical aspects and prospective clinical experience with a minimum of 12-month follow-up | |
| RU2766792C1 (en) | Method for osteosynthesis of olecranon fractures | |
| RU2409327C1 (en) | Method of osteosynthesis of olecranon fractures | |
| Hosny et al. | Paediatric infected femoral nonunion; mid-term results of a rare problem with a single-stage treatment and up to eleven and half years follow-up | |
| RU2763671C1 (en) | Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus | |
| RU2842928C1 (en) | Method for osteosynthesis of fracture of lateral condyle of humerus | |
| RU2724271C1 (en) | Method of treating old monteggia fracture-dislocation in children | |
| RU2762911C1 (en) | Method for osteosynthesis of fracture of the internal malleolus | |
| Korobeinikov et al. | Ilizarov method in the treatment of children with periarticular fractures | |
| RU2816044C1 (en) | Method for stress osteosynthesis of ankle fracture | |
| Scolaro et al. | Tips and techniques-surgical fixation of extra-articular distal humerus fractures with a posterolateral locking compression plate | |
| RU2769625C1 (en) | Method for osteosynthesis in fractures of the olecranon | |
| RU2814385C1 (en) | Method for osteosynthesis of ankle fractures | |
| RU2848898C1 (en) | Method of fixing olekranon in fractures of the distal metaphyse of the humerus | |
| RU2797740C1 (en) | Method of revision osteosynthesis with bone grafting of the inner malleolus | |
| Andreacchio et al. | Implantology of Paediatric Upper Limb Fractures | |
| RU2787002C1 (en) | Method for osteosynthesis of the humeral neck | |
| RU2799135C1 (en) | Method of osteosynthesis of a fracture of the surgical neck of the shoulder | |
| El-Sayed et al. | Treatment of Non-Comminuted Olecranon Fracture using Tension Band Wiring and Crossing Screws. | |
| RU2756129C1 (en) | Apparatus for mechanical twisting of a wire cerclage | |
| Tabares-Neyra et al. | Fractures of the Diaphysis of the Humerus. Our Therapeutic Vision | |
| RU2360629C1 (en) | Way of operative treatment of multisplintered fractures of distal metaepiphysis of humeral bone at children and teenagers | |
| Basiony et al. | Comparative Study Between Results of Fixation of Unstable Metacarpal Fractures Using Bouquet Technique Versus Mini-plate and Screws | |
| RU2357697C1 (en) | Osteosynthesis method in juxta-articular and intra-articular fractures on background of osteoporosis | |
| Shrestha et al. | Distal Humeral Diaphyseal Open Fracture in a Child with Bone Loss |