RU2763671C1 - Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus - Google Patents
Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2763671C1 RU2763671C1 RU2021112765A RU2021112765A RU2763671C1 RU 2763671 C1 RU2763671 C1 RU 2763671C1 RU 2021112765 A RU2021112765 A RU 2021112765A RU 2021112765 A RU2021112765 A RU 2021112765A RU 2763671 C1 RU2763671 C1 RU 2763671C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fracture
- malleolus
- screw
- wires
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 16
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000003746 feather Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 229910000679 solder Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 8
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 abstract description 7
- 239000002184 metal Substances 0.000 abstract description 7
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 5
- 238000005476 soldering Methods 0.000 abstract description 5
- 238000013508 migration Methods 0.000 abstract description 4
- 230000005012 migration Effects 0.000 abstract description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 16
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 13
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 5
- 208000027502 Ankle fracture Diseases 0.000 description 3
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может применяться для остеосинтеза переломов медиальной лодыжки.The present invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for osteosynthesis of fractures of the medial malleolus.
Переломы в области голеностопного сустава составляют около 20% среди всех травм опорно-двигательной системы. Приоритетным методом лечения, в настоящее время является оперативное лечение. Процент послеоперационных осложнений по данным Курганского научно-исследовательского института экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии составляет 29,1 %. Fractures in the ankle joint account for about 20% of all injuries of the musculoskeletal system. The current treatment of choice is surgery. The percentage of postoperative complications according to the Kurgan Research Institute of Experimental and Clinical Orthopedics and Traumatology is 29.1%.
Известен метод лечения двухлодыжечных переломов, предусматривающий открытую репозицию и внутреннюю фиксацию наружной лодыжки титановой пластиной «1/3 трубки» и внутренней лодыжки двумя спицами Киршнера. Оперативный доступ к области перелома - через латеральный и медиальный разрезы в проекции перелома. Производят репозицию перелома наружной лодыжки с дальнейшей фиксацией титановой пластиной «1/3 трубки» и винтами, далее производят репозицию перелома внутренней лодыжки с фиксацией костного фрагмента двумя спицами Киршнера, после рентгенологического контроля выполняют загибание свободного фрагмента спиц и их скусывание, после чего производят ушивание послеоперационных ран.A known method for the treatment of bimalleolar fractures, involving open reposition and internal fixation of the outer ankle with a titanium plate "1/3 tube" and the inner ankle with two Kirschner wires. Operative access to the fracture area is through the lateral and medial incisions in the projection of the fracture. The fracture of the outer malleolus is repositioned with further fixation with a 1/3 tube titanium plate and screws, then the fracture of the inner malleolus is repositioned with fixation of the bone fragment with two Kirschner wires, after X-ray control, the free fragment of the pins is bent and bitten, after which the postoperative wounds.
Недостаток данного метода: возможная миграция металлоконструкции в проекции внутренней лодыжки, вследствие конструктивной особенности спиц в виде гладкой поверхности, что не дает дополнительной устойчивости металлоконструкции.The disadvantage of this method is the possible migration of the metal structure in the projection of the inner ankle, due to the design features of the spokes in the form of a smooth surface, which does not provide additional stability to the metal structure.
Также существует метод, при котором фиксация медиальной лодыжки производится с помощью винта, установленного через апикальную часть внутренней лодыжки в большеберцовую кость.There is also a method in which fixation of the medial malleolus is performed using a screw installed through the apical part of the inner malleolus into the tibia.
Недостатком данного метода является возможность установки металлоконструкции только при наличии крупного костного фрагмента внутренней лодыжки, в противном случае произойдет раскол отломка.The disadvantage of this method is the possibility of installing a metal structure only in the presence of a large bone fragment of the inner malleolus, otherwise the fragment will split.
Нами предложен следующий метод остеосинтеза поперечного перелома внутренней лодыжки при двухлодыжечных переломах, трехлодыжечных переломах и изолированном переломе внутренней лодыжки. После трехкратной обработки операционного поля маркирующим антисептиком производят оперативный доступ к перелому внутренней лодыжки – кожный разрез по переднемедиальной поверхности большеберцовой кости 8-10 см от верхушки внутренней лодыжки, тупо и остро выполняют доступ в зоне перелома и диафизарной части большеберцовой кости. Гемостаз. Репозиция перелома. Производят установку двух спиц Киршнера с напайками, спицы проводят из фрагмента внутренней лодыжки в большеберцовую кость таким образом, чтобы напайки выполняли упор в область верхушки внутренней лодыжки, перьевые части спиц выходили параллельно диафизу большеберцовой кости по ее медиальной поверхности (фиг. 1). Выполняют рентгенологический контроль, после которого выше области перелома на 4 см сверлом формируют канал, метчикуют, производят установку винта с зубчатой шайбой (фиг. 2). Затем по контуру тела винта выполняют закручивание спиц, с формированием петель, после чего проводят полное закручивание винта (фиг. 3).We have proposed the following method of osteosynthesis of a transverse fracture of the medial malleolus in cases of bimalleolar fractures, trimalleolar fractures, and an isolated fracture of the medial malleolus. After three times treatment of the surgical field with a marking antiseptic, an operative approach to the fracture of the medial malleolus is performed - a skin incision along the anteromedial surface of the tibia 8-10 cm from the top of the medial malleolus, bluntly and sharply access is made in the fracture zone and the diaphyseal part of the tibia. Hemostasis. Fracture reposition. Two Kirschner wires with solders are installed, the wires are passed from the fragment of the inner ankle into the tibia in such a way that the solders rest on the tip of the inner ankle, the feather parts of the wires come out parallel to the diaphysis of the tibia along its medial surface (Fig. 1). X-ray control is performed, after which a channel is formed with a drill 4 cm above the fracture area, tapped, and a screw with a toothed washer is installed (Fig. 2). Then, along the contour of the screw body, the spokes are twisted, with the formation of loops, after which the screw is completely twisted (Fig. 3).
На фиг. 1 представлена установка двух спиц Киршнера с напайкой через зону перелома двух костных фрагментов.In FIG. 1 shows the installation of two Kirschner wires with soldering through the fracture zone of two bone fragments.
На фиг. 2 изображена установка винта в диафизарную часть большеберцовой кости.In FIG. 2 shows the installation of the screw in the diaphyseal part of the tibia.
На фиг. 3 изображено формирование двух петель на спицах, закручивание винта.In FIG. 3 shows the formation of two loops on the knitting needles, the tightening of the screw.
Техническим результатом способа является:The technical result of the method is:
1. Установка спиц с напайкой и дальнейшей их фиксацией за винт приводит к устранению миграции металлоконструкции за счет фиксации костных фрагментов с обеих сторон.1. The installation of wires with soldering and their further fixation by the screw leads to the elimination of the migration of the metal structure due to the fixation of bone fragments on both sides.
2. Возможность проведения остеосинтеза при наличии костного фрагмента маленького размера, что не представляется возможным при выполнении остеосинтеза винтом вследствие вероятности раскола костного фрагмента, что также актуально при наличии у пациентов остеопороза.2. The possibility of osteosynthesis in the presence of a small bone fragment, which is not possible when performing osteosynthesis with a screw due to the likelihood of a bone fragment splitting, which is also important in patients with osteoporosis.
3. Придание устойчивой компрессии без ее последующего снижения за счет фиксации фрагментов перелома с обеих сторон от зоны перелома.3. Giving stable compression without its subsequent reduction due to fixation of fracture fragments on both sides of the fracture zone.
Новизна предлагаемого изобретения заключается в устранении миграции металлоконструкции, при поперечных переломах наружной лодыжки, а также при возможности проведения остеосинтеза в случаях, когда установка другой металлоконструкции невозможна в связи с наличием костного фрагмента маленького размера.The novelty of the invention lies in the elimination of the migration of the metal structure in case of transverse fractures of the outer malleolus, as well as in the possibility of osteosynthesis in cases where the installation of another metal structure is impossible due to the presence of a small bone fragment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021112765A RU2763671C1 (en) | 2021-04-30 | 2021-04-30 | Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021112765A RU2763671C1 (en) | 2021-04-30 | 2021-04-30 | Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2763671C1 true RU2763671C1 (en) | 2021-12-30 |
Family
ID=80040006
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021112765A RU2763671C1 (en) | 2021-04-30 | 2021-04-30 | Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2763671C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2242185C2 (en) * | 2002-05-29 | 2004-12-20 | ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН | Method for treating the cases of malleolus fracture |
| RU2372867C1 (en) * | 2008-06-10 | 2009-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Method of osteosynthesis of medial ankle fracture of b and c types at background of osteoporosis |
-
2021
- 2021-04-30 RU RU2021112765A patent/RU2763671C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2242185C2 (en) * | 2002-05-29 | 2004-12-20 | ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН | Method for treating the cases of malleolus fracture |
| RU2372867C1 (en) * | 2008-06-10 | 2009-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Method of osteosynthesis of medial ankle fracture of b and c types at background of osteoporosis |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| BUMCI I. et al., Evaluation of stability of osteosynthesis with K-wires on an artificial model of tibial malleolus fracture. Injury, 2015, 46, pp. S5-S13. * |
| KURU T. et al., Biomechanical comparison of a new handy tension band with malleolar screw, bicortical screw and conventional tension band for the fixation of transverse medial malleolar fractures. Joint Diseases and Related Surgery, 2019, 30(3), pp. 301-308. * |
| ГОРБАТОВ Р.О. Современное оперативное лечение переломов лодыжек и их последствий (обзор). Современные технологии в медицине, 2015, 7(2), стр. 153-167. * |
| ГОРБАТОВ Р.О. Современное оперативное лечение переломов лодыжек и их последствий (обзор). Современные технологии в медицине, 2015, 7(2), стр. 153-167. ТЕПЛИЦЫН П.Н. и др. Тактика лечения переломов и переломовывихов костей голеностопного сустава. Дальневосточный медицинский журнал. 2016, 3, стр. 31-35. BUMCI I. et al., Evaluation of stability of osteosynthesis with K-wires on an artificial model of tibial malleolus fracture. Injury, 2015, 46, pp. S5-S13. KURU T. et al., Biomechanical comparison of a new handy tension band with malleolar screw, bicortical screw and conventional tension band for the fixation of transverse medial malleolar fractures. Joint Diseases and Related Surgery, 2019, 30(3), pp. 301-308. * |
| ТЕПЛИЦЫН П.Н. и др. Тактика лечения переломов и переломовывихов костей голеностопного сустава. Дальневосточный медицинский журнал. 2016, 3, стр. 31-35. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fernandez et al. | Unstable diaphyseal fractures of both bones of the forearm in children: plate fixation versus intramedullary nailing | |
| Hollenbeck et al. | The combined use of the Ilizarov method and microsurgical techniques for limb salvage | |
| RU2694467C1 (en) | Method for surgical treatment of toes deformation | |
| Roukis et al. | Minimum-incision metatarsal osteotomies | |
| Seibert et al. | External fixation in trauma of the foot and ankle | |
| RU2763671C1 (en) | Method for osteosynthesis of transverse fractures of the medial malleolus | |
| Natsaridis et al. | A new alternative surgical treatment of hallux valgus, in moderate to severe cases of the disease with a two-and-a-half-year follow-up | |
| RU2336042C1 (en) | Method of talocrural compression arthrodesis associated with purulent osteoarthritises | |
| RU2610335C1 (en) | Method of elimination of non-rigid hummer-like deformations of 2, 3, 4 toes in case of transverse flatfoot | |
| RU2766792C1 (en) | Method for osteosynthesis of olecranon fractures | |
| RU2814385C1 (en) | Method for osteosynthesis of ankle fractures | |
| RU2816044C1 (en) | Method for stress osteosynthesis of ankle fracture | |
| RU2760992C1 (en) | Arthrodesis method of anterior talocacaneal articulation | |
| RU2330625C1 (en) | Method of treatment of pollex valgus and pollex instep bone varus | |
| Al et al. | Distal tibial fracture treated by minimally invasive plate osteosynthesis after external fixation Retrospective clinical and radiographic assessment | |
| RU2821781C1 (en) | Method for postoperative dynamisation of proximal femoral pin | |
| RU2842928C1 (en) | Method for osteosynthesis of fracture of lateral condyle of humerus | |
| Daghino et al. | Tibial Pilon Fractures | |
| RU2797740C1 (en) | Method of revision osteosynthesis with bone grafting of the inner malleolus | |
| RU2772718C1 (en) | Method for correcting congenital hypoplasia of the distal phalanx of the first finger | |
| RU2762911C1 (en) | Method for osteosynthesis of fracture of the internal malleolus | |
| RU2848898C1 (en) | Method of fixing olekranon in fractures of the distal metaphyse of the humerus | |
| RU2820506C1 (en) | Method for femoral corticotomy in distal one-third | |
| RU2800670C1 (en) | Method of surgical treatment of malunion fracture of the distal metaepiphysis of the radius with rupture of the navicular semilunar ligament | |
| RU2758477C1 (en) | Method for treating false joints of the navicular bone of the hand |