RU2612100C1 - Method of surgery of multifragmental fractures of patella - Google Patents
Method of surgery of multifragmental fractures of patella Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612100C1 RU2612100C1 RU2015155429A RU2015155429A RU2612100C1 RU 2612100 C1 RU2612100 C1 RU 2612100C1 RU 2015155429 A RU2015155429 A RU 2015155429A RU 2015155429 A RU2015155429 A RU 2015155429A RU 2612100 C1 RU2612100 C1 RU 2612100C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- patella
- wire loop
- fractures
- tightening
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 9
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 title description 14
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 26
- 238000009940 knitting Methods 0.000 claims description 7
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003019 stabilising effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 9
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 6
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 6
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 6
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 5
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 4
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 206010034122 Patella fracture Diseases 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 210000000426 patellar ligament Anatomy 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и касается способов хирургического лечения переломов надколенника.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and relates to methods for surgical treatment of patella fractures.
Известен способ хирургического лечения перелома надколенника, сущность которого заключается в том, что на сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственную связку надколенника накладывают переплетающиеся швы Кюнео лавсановыми нитями. Концы нитей проводят через два параллельных костных тоннеля надколенника и завязывают у верхнего и нижнего полюсов. Иммобилизуют коленный сустав гипсовой лонгетой на 4 недели (1).A known method of surgical treatment of a fracture of the patella, the essence of which lies in the fact that on the tendon of the quadriceps femoris and its own ligament of the patella impose interlocking sutures of Kuneo with lavsan threads. The ends of the threads are drawn through two parallel bony patellar tunnels and tied at the upper and lower poles. Immobilize the knee with a plaster cast for 4 weeks (1).
Недостатком данного способа является то, что лавсановые нити не обеспечивают стабильной фиксации, вследствие чего необходима длительная иммобилизация сустава гипсовой лонгетой. Это приводит к развитию стойкой контрактуры коленного сустава и длительному восстановительному лечению.The disadvantage of this method is that mylar threads do not provide stable fixation, as a result of which long-term immobilization of the joint with a plaster splint is necessary. This leads to the development of persistent contracture of the knee joint and prolonged rehabilitation treatment.
Известен способ хирургического лечения перелома надколенника, сущность которого заключается в том, что отломки фиксируют винтами. При оскольчатых переломах надколенника после остеосинтеза такими винтами необходима гипсовая иммобилизация (2).A known method of surgical treatment of a fracture of the patella, the essence of which is that the fragments are fixed with screws. For comminuted fractures of the patella after osteosynthesis with such screws, gypsum immobilization is necessary (2).
Недостатком данного способа является то, что при проведении винтов существует большая вероятность дополнительного раскалывания отломков на более мелкие; трудоемкость процесса, а также необходимость гипсовой иммобилизации сустава в послеоперационном периоде.The disadvantage of this method is that when holding screws there is a greater likelihood of additional splitting of fragments into smaller ones; the complexity of the process, as well as the need for plaster immobilization of the joint in the postoperative period.
Известен способ хирургического лечения перелома надколенника по Веберу, сущность которого заключается в том, что фиксация отломков осуществляется при помощи двух параллельных спиц, проведенных через отломки по ходу оси конечности и стягивающей петли из проволоки (3).A known method of surgical treatment of a patellar fracture according to Weber, the essence of which is that the fixation of fragments is carried out using two parallel knitting needles held through the fragments along the axis of the limb and a tightening loop of wire (3).
Недостатками способа являются технические трудности при проведении строго параллельных спиц через отломки на одном уровне по оси конечности в с\3 ширины надколенника, спицы нередко прорезываются, травмируя суставную поверхность. При формировании стягивающей петли по оси конечности проволока ложится на сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственную связку надколенника, что вызывает их травматизацию, болевой синдром в послеоперационном и реабилитационном периоде. При стягивании отломков проволокой без дополнительной стабилизации повышается риск их смещения; возможна несостоятельность стягивающей проволочной петли при дальнейшей нагрузке на ногу, что приводит к расхождению отломков. Данный способ взят нами за прототип.The disadvantages of the method are technical difficulties when conducting strictly parallel knitting needles through fragments at the same level along the limb axis in s \ 3 the width of the patella, the needles often erupt, injuring the joint surface. When forming a tightening loop along the axis of the limb, the wire rests on the tendon of the quadriceps femoris muscle and its own ligament of the patella, which causes their trauma, pain in the postoperative and rehabilitation period. When the fragments are pulled together by wire without additional stabilization, the risk of their displacement increases; failure of the tightening wire loop is possible with a further load on the leg, which leads to a discrepancy in the fragments. This method is taken by us as a prototype.
Целью настоящего изобретения является упрощение техники операции, снижение ее травматичности, улучшение техники репозиции и стабилизации отломков, повышение прочности выполненного остеосинтеза.The aim of the present invention is to simplify the technique of surgery, reduce its morbidity, improve the technique of reposition and stabilization of fragments, increase the strength of osteosynthesis.
Эта цель достигается тем, что фиксацию отломков двумя спицами и стягивающей проволочной петлей осуществляют перпендикулярно оси конечности, дополнительно отломки укрепляют круговой стабилизирующей проволочной петлей.This goal is achieved by the fact that the fixation of fragments with two knitting needles and a tightening wire loop is carried out perpendicular to the axis of the limb, in addition, the fragments are strengthened with a circular stabilizing wire loop.
Проведение спиц через отломки перпендикулярно оси конечности значительно упрощает технику операции, что обусловлено анатомическим строением надколенника. Проведение через отломки стягивающей проволочной петли, перпендикулярной оси конечности, исключает ее контакт с сухожилием четырехглавой мышцы бедра и собственной связкой надколенника, снижая травматичность операции, исключая появление болевого синдрома в этих областях в послеоперационном и реабилитационном периоде. Формирование дополнительной круговой стабилизирующей проволочной петли обеспечивает надежность и прочность остеосинтеза.Carrying spokes through fragments perpendicular to the axis of the limb greatly simplifies the technique of operation, due to the anatomical structure of the patella. Passing through the fragments a tightening wire loop perpendicular to the axis of the limb excludes its contact with the tendon of the quadriceps femoris muscle and its own ligament of the patella, reducing the invasiveness of the operation, excluding the appearance of pain in these areas in the postoperative and rehabilitation period. The formation of an additional circular stabilizing wire loop ensures the reliability and strength of osteosynthesis.
Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов надколенника заключается в фиксации отломков двумя спицами и стягивающей проволочной петлей перпендикулярно оси конечности, дополнительной фиксации отломков круговой стабилизирующей проволочной петлей.A method of surgical treatment of multi-fragmented patellar fractures consists in fixing fragments with two knitting needles and a tightening wire loop perpendicular to the axis of the limb, additional fixing fragments with a circular stabilizing wire loop.
Способ иллюстрируется графическим материалом. На фигуре 1 показаны проксимальные отломки (1) и дистальные отломки (2) надколенника; сухожилие (3) четырехглавой мышцы бедра; собственная связка (4) надколенника; спицы (5); стягивающая проволочная петля (6) и круговая стабилизирующая проволочная петля (7).The method is illustrated in graphic material. The figure 1 shows the proximal fragments (1) and distal fragments (2) of the patella; tendon (3) of the quadriceps femoris; own ligament (4) of the patella; knitting needles (5); tightening wire loop (6) and circular stabilizing wire loop (7).
Способ выполняют следующим образом. Производят парамедиальный доступ в области коленного сустава по передней поверхности. Выделяют и обрабатывают проксимальные отломки (1) и дистальные отломки (2) надколенника. Затем перпендикулярно оси конечности выполняют проведение через отломки двух спиц (5), которые не касаются ни сухожилия (3) четырехглавой мышцы бедра, ни собственной связки (4) надколенника. Перпендикулярно оси конечности через проксимальные отломки (1) и дистальные отломки (2) надколенника накладывают стягивающую проволочную петлю (6), а затем стабилизирующую круговую проволочную петлю (7). Послойно ушивают рану.The method is as follows. Produce paramedial access in the area of the knee joint on the front surface. Proximal fragments (1) and distal patella fragments (2) are isolated and processed. Then, perpendicular to the axis of the limb, two spokes (5) are carried out through the fragments, which do not touch either the tendon (3) of the quadriceps femoris or the patellar ligament (4). Perpendicular to the axis of the limb through the proximal fragments (1) and distal fragments (2) of the patella, a tightening wire loop (6) is applied, and then a stabilizing circular wire loop (7). The wound is sutured in layers.
Предложенный способ с положительным эффектом выполнен у пациента И. 29 лет с диагнозом: закрытый многооскольчатый перелом правого надколенника со смещением. Пациент поступил в отделение травматологии и ортопедии №1 клиники травматологии и ортопедии Самарского государственного медицинского университета 04.05.2015 года. Травму получил 04.05.2015 года в результате падения на правый коленный сустав. 05.05.2015 г.проведена операция по предложенному способу. В послеоперационном периоде начаты ранние активные и пассивные движения в коленном суставе. Остеосинтез стабилен. Болевого синдрома в области сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника не было. Через 8 недель клинически и рентгенологически отмечали консолидированный перелом надколенника. Объем движений в коленном суставе в полном объеме. Хромоты нет. Сила мышц нижней конечности 4-5 баллов.The proposed method with a positive effect was performed in a patient I. 29 years old with a diagnosis of closed multifragmental fracture of the right patella with displacement. The patient was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics No. 1 of the Clinic for Traumatology and Orthopedics of Samara State Medical University on 05/04/2015. He was injured on 05/04/2015 as a result of a fall on his right knee joint. 05/05/2015, the operation was performed according to the proposed method. In the postoperative period, early active and passive movements in the knee joint were started. Osteosynthesis is stable. There was no pain syndrome in the tendon of the quadriceps femoris muscle and the patellar ligament. After 8 weeks, a consolidated patella fracture was clinically and radiologically indicated. The range of motion in the knee joint in full. There is no lameness. The strength of the muscles of the lower limb is 4-5 points.
Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов надколенника может быть рекомендован к применению в травматоло-ортопедических стационарах.A method for the surgical treatment of multi-fragmented patellar fractures can be recommended for use in trauma and orthopedic hospitals.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES
1. Патент РФ на изобретение №2242945, от 27.12.2004.1. RF patent for the invention No. 2242945, dated December 27, 2004.
2. М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу, 1996.2. M.E. Muller, M. Allgover, R. Schneider, X. Willinger. Guide to Internal Osteosynthesis, 1996.
3. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство, 2008.3. Kotelnikov G.P., Mironov S.P. Traumatology. National Leadership, 2008.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015155429A RU2612100C1 (en) | 2015-12-23 | 2015-12-23 | Method of surgery of multifragmental fractures of patella |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015155429A RU2612100C1 (en) | 2015-12-23 | 2015-12-23 | Method of surgery of multifragmental fractures of patella |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612100C1 true RU2612100C1 (en) | 2017-03-02 |
Family
ID=58459480
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015155429A RU2612100C1 (en) | 2015-12-23 | 2015-12-23 | Method of surgery of multifragmental fractures of patella |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612100C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724822C1 (en) * | 2019-12-17 | 2020-06-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of patients with patellar fractures |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2410052C1 (en) * | 2009-06-01 | 2011-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating transverse of patella |
| RU110253U1 (en) * | 2011-05-17 | 2011-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия"имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF CREDITS OF FRIENDS |
-
2015
- 2015-12-23 RU RU2015155429A patent/RU2612100C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2410052C1 (en) * | 2009-06-01 | 2011-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating transverse of patella |
| RU110253U1 (en) * | 2011-05-17 | 2011-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия"имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF CREDITS OF FRIENDS |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SATTLER R.W. Transverse patellar fracture reposition and stabilization from its arthroscopic viewpoint. Zentralbl. Chir. 1987; 112(23); 1515-9 (Abstract). * |
| МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М., 1996, с.564-565. * |
| МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М., 1996, с.564-565. SATTLER R.W. Transverse patellar fracture reposition and stabilization from its arthroscopic viewpoint. Zentralbl. Chir. 1987; 112(23); 1515-9 (Abstract). * |
| Травматология и ортопедия, т.2. Руководство 1997 М. Медицина, с.320-321. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2724822C1 (en) * | 2019-12-17 | 2020-06-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of patients with patellar fractures |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Salem et al. | Low-intensity pulsed ultrasound shortens the treatment time in tibial distraction osteogenesis | |
| Lee et al. | Suture bridge fixation technique for posterior cruciate ligament avulsion fracture | |
| RU2612100C1 (en) | Method of surgery of multifragmental fractures of patella | |
| RU2537067C1 (en) | Method of treating tibial intercondyloid eminence fracture | |
| RU2412666C1 (en) | Method of surgical management of shoulder instability | |
| RU2445015C1 (en) | Method of restoring injured ligaments of ankle joint | |
| Venugopal et al. | Repair and management of fractured wing in an Indian peafowl (Pavo cristatus) | |
| RU2724822C1 (en) | Method for surgical management of patients with patellar fractures | |
| RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
| RU2190372C2 (en) | Method for treating the cases of habitual shoulder slip | |
| RU2483688C1 (en) | Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins | |
| RU2659652C1 (en) | Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus | |
| RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
| RU2348367C2 (en) | Closed osteosynthesis method for transverse patella fracture | |
| RU140692U1 (en) | COMBINED DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE | |
| RU2576094C1 (en) | Method for forming radiocubital joint of distal forearm | |
| RU2738704C1 (en) | Surgical management of patients with patellar ligament rupture | |
| Kononovich et al. | Treating dogs with tibial shaft fractures using the transosseous osteosynthesis method according to Ilizarov | |
| RU2554227C1 (en) | Low-invasive method of surgical treatment of subcutaneous rupture of achilles tendon | |
| RU2281053C1 (en) | Method of through-bone fixation of distal metaphysis of humerus | |
| RU2761744C1 (en) | Method for treatment of patients with patellofemoral arthrosis | |
| RU2810271C1 (en) | Method of treatment of wounded with gunshot fracture of femur in subtrochanteric region | |
| RU2463011C1 (en) | Method of treating fractures of heel bone and their consequences | |
| RU134778U1 (en) | DEVICE FOR EXTRA-Focal Fixation of Multiple and Floating Fractures of Ribs and Breast | |
| RU2477089C2 (en) | Method of treating fractures of proximal part of femur |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181224 |