RU2681511C1 - Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла - Google Patents
Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла Download PDFInfo
- Publication number
- RU2681511C1 RU2681511C1 RU2018110754A RU2018110754A RU2681511C1 RU 2681511 C1 RU2681511 C1 RU 2681511C1 RU 2018110754 A RU2018110754 A RU 2018110754A RU 2018110754 A RU2018110754 A RU 2018110754A RU 2681511 C1 RU2681511 C1 RU 2681511C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- volume
- arteries
- subcritical
- patients
- lower limb
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims description 18
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title claims description 8
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims description 6
- 201000002818 limb ischemia Diseases 0.000 title claims description 6
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 title claims 2
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000002559 palpation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 4
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000001698 popliteal fossa Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000005086 pumping Methods 0.000 claims 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 abstract description 11
- 210000003137 popliteal artery Anatomy 0.000 abstract description 11
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 9
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 8
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 4
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000002465 tibial artery Anatomy 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 2
- GJQDTIRGBUXHLF-PKNHJBQWSA-N (2s,3r)-2-[[(2s)-1-[(2s)-2-[[2-[[(2s)-2-[[(2r)-2-amino-3-phenylpropanoyl]amino]-4-methylpentanoyl]amino]acetyl]amino]-3-phenylpropanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]amino]-3-hydroxybutanoic acid Chemical class C([C@@H](N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 GJQDTIRGBUXHLF-PKNHJBQWSA-N 0.000 description 1
- 200000000007 Arterial disease Diseases 0.000 description 1
- 208000000575 Arteriosclerosis Obliterans Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010069729 Collateral circulation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 208000030831 Peripheral arterial occlusive disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000002168 angioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 1
- 210000004013 groin Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 108010083475 myelopeptides Proteins 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
- A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
- A61K31/727—Heparin; Heparan
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/14—Alkali metal chlorides; Alkaline earth metal chlorides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/28—Bone marrow; Haematopoietic stem cells; Mesenchymal stem cells of any origin, e.g. adipose-derived stem cells
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/178—Syringes
- A61M5/31—Details
- A61M5/32—Needles; Details of needles pertaining to their connection with syringe or hub; Accessories for bringing the needle into, or holding the needle on, the body; Devices for protection of needles
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Immunology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Virology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Определяют пальпаторно локализацию медиального мыщелка большеберцовой кости. Берут иглу для внутрикостной пункции и вводят чрескожно на глубину 1,0-2,0 см в губчатую ткань кости методом "вдавливания-вкручивания" или легким вколачиванием. Затем к ней присоединяют шприц объемом 20 мл, содержащий 0,5 мл предварительно подготовленной смеси из 200 мл 0,9% физиологического раствора и 5 тыс. ME гепарина. После этого выполняют аспирацию аутологичного костного мозга в объеме 20 мл и вводят из двух точек в объеме по 10 мл в каждую: в паховой и подколенной ямке паравазально, под ультразвуковым контролем - в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей. Способ позволяет осуществить стимуляцию развития нефункционирующего коллатерального кровотока в ишемизированной конечности на уровне бедренной и подколенной артерий. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.
Наиболее близким к заявленному решению является способ реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ), предложенный Ф.Н. Зусмановичем (авторское свидетельство на изобретение №1061803, 1983), заключающийся в трепанации на голени с помощью медицинской дрели на небольших участках большеберцовой кости по 4 отверстия по наружной и внутренней поверхностям так, чтобы площадь трепанированных участков не превышала 1/6 площади поперечного сечения кости. Чтобы не произошло снижения прочностных свойств кости, отверстия в ней не должны совпадать в плоскости поперечного сечения. В известной методике места трепанации выбирали по меридианам расположения биологически активных точек кожи на голени, в которых производили разрезы, достаточные для тупого раздвижения мягких тканей зажимами типа Бильрот и крючками Фарабефа, затем подводили к кости трепан и осторожно просверливали кортикальную пластинку, чтобы не повредить костный мозг.Раны зашивали. Показанием для его применения является субкритическая ишемия конечности у больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей при окклюзии дистального русла и невозможности выполнения реконструктивных операций, а также неэффективности консервативной терапии.
Результаты исследования после проведенной процедуры показали, что положительный эффект операции РОТ заключается в усилении костномозгового кровотока, в раскрытии и анастомозировании существующих коллатеральных сетей (параоссальных, мышечных, межмышечных, параартикулярных, кожных) и в увеличении метаболической, ангиопротекторной активности в мягких тканях голени за счет пассивной миграции миелопептидов из костномозговой полости общим объемом не более 1-2 мл.
Однако данный метод все-таки не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как:
1) при ишемии кровоснабжение дистальных отделов конечности редуцировано и нанесение микроперфорационных отверстий в участках костей с недостаточным кровоснабжением не улучшает, а может ухудшать кровоснабжение мягких тканей в ответ на операционную травму;
2) развивается локальный периостит большеберцовой кости, причиной которого может быть техническая погрешность - создание туннеля поднадкостнично, что требует проведения расширенной антибактериальной и физиотерапии, иммобилизации;
3) послеоперационный отек стопы, голени встречается почти в 50% случаев при компенсированной ишемии и в 80-90% случаев при критической ишемии;
4) образование болезненных гематом, возникающих при подфасци-альном дистальном распространении крови из костного канала. При декомпенсированных формах заболевания гематомы на стопе, в области голеностопного сустава бывают весьма болезненными.
5) известный способ не стимулирует развитие коллатерального кровотока на уровне бедренной и подколенной артерий.
Технический результат изобретения заключается в стимуляции развития нефункционирующего коллатерального кровотока в ишемизированной конечности на уровне бедренной и подколенной артерий путем активного изъятия аутологичного костного мозга из одного отверстия: медиального мыщелка большеберцовой кости и введения его из двух точек в объеме по 10 мл в каждую: в паховой и подколенной ямке паравазально, определенных под ультразвуковым контролем.
Технический результат достигается тем, что у больных, страдающих субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла, аутологичный костный мозг активно извлекается с помощью иглы для внутрикостной пункции из медиального мыщелка большеберцовой кости и вводится под ультразвуковым контролем из двух точек в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей по ходу глубокой бедренной и подколенной артерий в объеме по 10 мл в каждую.
Разработанный метод минимизирует травматизацию мягких, костной тканей за счет усовершенствования метода активного изъятия аутологичного костного мозга из медиального мыщелка большеберцовой кости с помощью иглы для внутрикостной пункции и повышения точности введения аутологичного костного мозга в объеме 20 мл, достаточном для выраженной стимуляции коллатерального кровообращения в зонах анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей по ходу глубокой бедренной и подколенной артерий.
Способ осуществляется следующим образом.
В условиях операционной под спинальной анестезией больного укладывают на спину с выпрямленными ногами. Определяют пальпаторно локализацию медиального мыщелка большеберцовой кости. Берут иглу для внутрикостной пункции и вводят чрескожно в избранной точке на глубину 1,0-2,0 см в губчатую ткань кости методом "вдавливания-вкручивания" или легким вколачиванием. Затем к ней присоединяют шприц объемом 20 мл, содержащим 0,5 мл предварительно подготовленной смеси из 200 мл 0,9% физиологического раствора и 5 тыс.ME гепарина. Выполняют аспирацию аутологичного костного мозга в объеме до 20 мл и под ультразвуковым контролем вводят в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей из двух точек по ходу глубокой бедренной и подколенной артерий в объеме по 10 мл в каждую. В места инъекций накладывают асептические повязки. Пациента транспортируют в палату.
Изобретение иллюстрируется следующим примером.
Пример. Больной Н., 66 года, поступил в отделение сосудистой хирургии ОБУЗ КГКБ СМП 18.04.2016 с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с окклюзией берцовых артерий правой голени. Ишемия правой нижней конечности III степени, левой - II степени.
Из анамнеза было выяснено, что в 2010 году пациент перенес бедренно-подколенное шунтирование правой нижней конечности. Жалобы при поступлении предъявлял на боли в правой нижней конечности в покое, парестезии и онемение пальцев правой стопы. Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Локальный статус: нижние конечности не отечные, кожные покровы правой нижней конечности бледной окраски, волосяной покров снижен, ногтевые пластинки утолщены, не деформированы. Трофических нарушений нет. Правая стопа при пальпации прохладная. Типичные послеоперационные рубцы от перенесенного бедренно-подколенного шунтирования справа. Симптом Леньель-Лавастина (белого пятна) справа до 5 секунд, слева - до 3 секунд. Пульсация справа определяется лишь в паху, слева до подколенной артерии. Инструментальные методы исследования:
- Реовазография: реовазографический индекс, у.е.: правая голень 0,48; правая стопа - 0,40 - пульсовой кровоток на правой голени и стопе в стадии декомпенсации, на левой голени и стопе в стадии субкомпенсации.
- Допплерография: лодыжечно-плечевой индекс - справа - 0,5, слева - в пределах нормы.
-Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей.
Заключение. Справа шунт проходим, поверхностная бедренная артерия окклюзирована, подколенная артерия проходима, кровоток измененный магистральный, задне-большеберцовая артерия не визуализирована. Слева поверхностная бедренная артерия окклюзирована, глубокая бедренная артерия проходима, кровоток магистрального типа, подколенная артерия: восстановление кровотока в 1 сегменте, небольшие атеросклеротические изменения, задне-большеберцовая артерия не визуализируется. Возможности для выполнения повторной реконструктивной операции правой нижней конечности нет.
Проводилась стандартная консервативная терапия, которая оказалась не эффективной. В связи с этим 25.04.2016 выполнено малоинвазивное хирургическое вмешательство - имплантация аутологичного костного мозга в правую нижнюю конечность по предлагаемому способу.
В условиях операционной под спинальной анестезией больной Н. уложен на спину, ноги выпрямлены. Пальпаторно определена локализация медиального мыщелка правой большеберцовой кости. Взята игла для внутрикостной пункции и введена чрескожно в избранную точку на глубину 1,5 см в губчатую ткань кости методом "вдавливания-вкручивания". Затем к ней присоединен шприц объемом 20 мл, содержащим 0,5 мл предварительно подготовленной смеси из 200 мл 0,9% физиологического раствора и 5 тыс. ME гепарина. Выполнена активная аспирация аутологичного костного мозга в объеме 20 мл, который под ультразвуковым контролем введен в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей из двух точек по ходу глубокой бедренной и подколенной артерий в объеме по 10 мл в каждую. В места инъекций наложены асептические повязки. Пациент транспортирован в палату.
Послеоперационное течение было гладкое. Местных осложнений и нарушений общего состояния больного не наблюдалось. Пациент выписан 28.04.16 г.в удовлетворительном состоянии.
Больной обследован через 6 месяцев. При поступлении предъявлял жалобы на боли в правой нижней конечности при прохождении на расстояние до 500 м, в покое боли не беспокоили. При осмотре правая нижняя конечность теплая, окраска ее физиологическая, пульсация на бедренной и подколенной артерии определяется, на артериях стопы пульсация отсутствует. Выполнены инструментальные методы исследования:
1. Реовазография: реовазографический индекс, у.е.: правая голень 0,65; правая стопа - 0,55.
2. Допплерография: лодыжечно-плечевой индекс - 0,65 справа.
Отмечена положительная динамика: возрастание реовазографического и лодыжечно-плечевого индексов, а также увеличение дистанции безболевой ходьбы до 500 м.
Указанным способом при информированном согласии пролечено 23 пациента с субкритической ишемией конечности на фоне хронического облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей с положительным эффектом.
Таким образом, результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что предложенный метод достаточно эффективный при развитии субкритической ишемии конечности у больных с окклюзией дистального русла и невозможности выполнения реконструктивных операций, а также неэффективности консервативной терапии. Преимуществом данного способа является простота использования, малая травматизация тканей, что позволяет применять его не только в условиях специализированного сосудистого отделения, но и в общей хирургии. Следовательно, предлагаемый способ позволяет улучшить результаты лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.
Claims (1)
- Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла, включающий трепанацию большеберцовой кости, отличающийся тем, что определяют пальпаторно локализацию медиального мыщелка большеберцовой кости, берут иглу для внутрикостной пункции и вводят чрескожно на глубину 1,0-2,0 см в губчатую ткань кости методом "вдавливания-вкручивания" или легким вколачиванием, затем к ней присоединяют шприц объемом 20 мл, содержащий 0,5 мл предварительно подготовленной смеси из 200 мл 0,9% физиологического раствора и 5 тыс. ME гепарина, после этого выполняют аспирацию аутологичного костного мозга в объеме 20 мл и вводят из двух точек в объеме по 10 мл в каждую: в паховой и подколенной ямке паравазально, под ультразвуковым контролем - в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018110754A RU2681511C1 (ru) | 2018-03-26 | 2018-03-26 | Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018110754A RU2681511C1 (ru) | 2018-03-26 | 2018-03-26 | Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2681511C1 true RU2681511C1 (ru) | 2019-03-06 |
Family
ID=65632917
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018110754A RU2681511C1 (ru) | 2018-03-26 | 2018-03-26 | Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2681511C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2817638C2 (ru) * | 2022-08-03 | 2024-04-17 | Юрий Валентинович Червяков | Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей II и III степени атеросклеротического генеза при окклюзирующих поражениях аорто-бедренного сегмента |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201721C1 (ru) * | 2001-10-11 | 2003-04-10 | Дубровин Григорий Менделевич | Способ хирургического лечения деформирующего гонартроза |
| RU2376995C1 (ru) * | 2008-09-26 | 2009-12-27 | Евгений Владимирович Пыхтин | Способ лечения ишемии нижних конечностей |
| UA95706C2 (ru) * | 2010-02-01 | 2011-08-25 | Государственное Высшее Учебное Заведение «Ужгородский Национальный Университет» | Способ лазерной реваскуляризирующей остеотрепанации (ларот) в лечении ишемии тканей нижних конечностей |
| RU2633487C2 (ru) * | 2015-10-26 | 2017-10-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ РосНИИГТ ФМБА РФ) | Способ лечения ишемической болезни нижних конечностей |
-
2018
- 2018-03-26 RU RU2018110754A patent/RU2681511C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201721C1 (ru) * | 2001-10-11 | 2003-04-10 | Дубровин Григорий Менделевич | Способ хирургического лечения деформирующего гонартроза |
| RU2376995C1 (ru) * | 2008-09-26 | 2009-12-27 | Евгений Владимирович Пыхтин | Способ лечения ишемии нижних конечностей |
| UA95706C2 (ru) * | 2010-02-01 | 2011-08-25 | Государственное Высшее Учебное Заведение «Ужгородский Национальный Университет» | Способ лазерной реваскуляризирующей остеотрепанации (ларот) в лечении ишемии тканей нижних конечностей |
| RU2633487C2 (ru) * | 2015-10-26 | 2017-10-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ РосНИИГТ ФМБА РФ) | Способ лечения ишемической болезни нижних конечностей |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| VIVEK A. KUMAR et al. Treatment of hind limb ischemia using angiogenic peptide nanofibers. Biomaterials. 2016, 98, P. 113-119. * |
| КАТЕЛЬНИЦКИЙ И.И. и др. Методы лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при критической ишемии. Современные проблемы науки и образования.2014, N3, с.4. * |
| ОРЛОВА А.Ю. И ДР. Экспериментальное обоснование неоваскулогенеза в лечении хронической ишемии нижних конечностей. Вестник новых медицинских технологий.2009, Т.XVI(3), C.162-164. * |
| ОРЛОВА А.Ю. И ДР. Экспериментальное обоснование неоваскулогенеза в лечении хронической ишемии нижних конечностей. Вестник новых медицинских технологий.2009, Т.XVI(3), C.162-164. КАТЕЛЬНИЦКИЙ И.И. и др. Методы лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при критической ишемии. Современные проблемы науки и образования.2014, N3, с.4. VIVEK A. KUMAR et al. Treatment of hind limb ischemia using angiogenic peptide nanofibers. Biomaterials. 2016, 98, P. 113-119. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2817638C2 (ru) * | 2022-08-03 | 2024-04-17 | Юрий Валентинович Червяков | Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей II и III степени атеросклеротического генеза при окклюзирующих поражениях аорто-бедренного сегмента |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Li et al. | Sequential therapy of vacuum sealing drainage and free-flap transplantation for children with extensive soft-tissue defects below the knee in the extremities | |
| Demirtas et al. | Comparison of free anterolateral thigh flaps and free muscle‐musculocutaneous flaps in soft tissue reconstruction of lower extremity | |
| RU2376995C1 (ru) | Способ лечения ишемии нижних конечностей | |
| RU2681511C1 (ru) | Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла | |
| RU2529410C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов | |
| Wellisz et al. | Coverage of bilateral lower extremity calcaneal fractures with osteomyelitis using a single split free gracilis muscle transfer | |
| RU2570285C1 (ru) | Способ лечения субкритической ишемии конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей | |
| RU2236188C2 (ru) | Способ лечения хронического остеомиелита длинных костей | |
| RU2210992C1 (ru) | Способ склерохирургического лечения острого поверхностного варикотромбофлебита нижних конечностей | |
| Datiashvili et al. | Successful replantation of the lower leg after 42-hour ischemia: case report | |
| RU2702867C2 (ru) | Хирургический способ лечения проксимального подошвенного фасциоза | |
| Elsaftawy et al. | Treatment possibilities of reverse-flow sural flap in covering the defects of lower extremities | |
| Reddy et al. | Lateral calcaneal artery island flap | |
| RU2808920C1 (ru) | Способ лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей | |
| RU2837111C1 (ru) | Способ замещения дефекта тканей заднего отдела стопы при остеомиелите пяточной кости | |
| RU2703395C1 (ru) | Способ комбинированной хирургической стимуляции неоангиогенеза хронической ишемии нижних конечностей | |
| EA040806B1 (ru) | Способ лечения критической ишемии конечности у больных с отсутствием воспринимающего сосудистого русла | |
| RU2632537C2 (ru) | Способ бедренно-мультиберцового шунтирования с артериализацией венозного кровотока стопы | |
| RU2423089C1 (ru) | Способ лечения повреждений ахиллова сухожилия | |
| Steffner et al. | Case series of sural island flaps used for soft-tissue defects of the distal-third lower extremity | |
| RU2392948C1 (ru) | Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей | |
| RU2161447C2 (ru) | Способ хирургического лечения хронического остеомиелита костей стопы | |
| RU2476177C1 (ru) | Способ оперативного лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости у детей и подростков | |
| RU2236182C2 (ru) | Способ удаления вен | |
| RU2277877C2 (ru) | Способ компенсации хронической ишемии конечностей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200327 |