RU2328236C1 - Способ коррекции свода стопы при плоскостопии - Google Patents
Способ коррекции свода стопы при плоскостопии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2328236C1 RU2328236C1 RU2007110757/14A RU2007110757A RU2328236C1 RU 2328236 C1 RU2328236 C1 RU 2328236C1 RU 2007110757/14 A RU2007110757/14 A RU 2007110757/14A RU 2007110757 A RU2007110757 A RU 2007110757A RU 2328236 C1 RU2328236 C1 RU 2328236C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- foot
- screw
- fixation
- joint
- platypodia
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 241000197495 Platypodia Species 0.000 title abstract 2
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 208000004067 Flatfoot Diseases 0.000 claims description 9
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 claims description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 2
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 abstract 2
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 210000001906 first metatarsal bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 206010061619 Deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000005917 Exostoses Diseases 0.000 description 1
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 201000010934 exostosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000610 foot bone Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 102200075479 rs137854447 Human genes 0.000 description 1
- 210000000824 sesamoid bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000001137 tarsal bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с продольным и продольно-поперечным плоскостопием. Проводят хирургическое вмешательство на первом клиновидно-плюсневом суставе - артродез путем закрытой ручной репозиции стопы и фиксации винтом костей I-го клиновидно-плюсневого сустава в функционально выгодном для стопы положении. Фиксацию винтом производят через кожный разрез по внутренней поверхности первой плюсневой кости в направлении клиновидно-плюсневого сустава. Способ позволяет достичь артродеза при минимальной травматизации тканей и предупредить рецидив плоскостопия. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с продольным и продольно-поперечным плоскостопием.
Хирургические вмешательства по лечению плоскостопия можно разделить на операции, которые выполняются на мягких тканях (сухожильно-мышечные пересадки, транспозиция), на костях (остеотомия, резекция костей стопы), на суставах (понартроз стопы, трехсуставной артродез и другие).
Заявлен способ лечения деформаций стопы у детей. Способ включает вскрытие капсулы I плюснефалангового сустава с формированием лоскута с дистальным основанием, экономную резекцию экзостоза головки I плюсневой кости, выведение I пальца в среднее положение и фиксацию за счет натяжения лоскута с дистальным основанием, выполняемые из доступа с медиальной поверхности стопы, поперечную капсулотомию, отсечение сухожилия мышцы приводящей первый палец и пересадку на головку первой плюсневой кости с фиксацией в костном канале, выполняемые из доступа в I межплюсневом промежутке, предлагается ход костного канала проводить в направлении изнутри кнаружи и снизу-вверх, производить рассечение капсулы первого клиновидно-плюсневого сустава, после деротации и приведения I плюсневую кость закреплять посредством натяжения сухожилия приводящей мышцы в костном канале, комплекс сесамовидных костей вправлять под головку I плюсневой кости, фиксировать достигнутое положение двумя спицами Киршнера, проведенными косо поперечно через плюсневые кости, и гипсовой повязкой с моделированием сводов стопы [Заявка 2003105129 на патент РФ, 7 МПК А61В 17/56. Способ лечения деформации стопы у детей].
Наименее травматичны сухожильно-мышечные пересадки, которые обычно выполняются в молодом возрасте (до 16 лет). Известен способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп, включающий укорочение и перемещение сухожилия передней большеберцовой мышцы на внутреннюю поверхность стопы с приданием ей положения абдукции, супинации и тыльного сгибания, отличающийся тем, что из сухожилия указанной мышцы с условием сохранения 3-4 см дистального отдела подкожно выкраивают трансплантат длиной до средненижней трети голени, который с петлевым захватом материнского сухожилия не менее двух раз проводят через предварительно созданный канал вокруг трех клиновидных костей предплюсны с наложением боковых швов между турами [Патент 2071286 РФ, 7 МПК А61В 17/56. Способ аутопластики при плоскостопии]. В отдельных случаях вальгусное положение пяточной кости не исправляется и требуется подтаранный экстраартикулярный артродез по методу Грайс-Грийн.
Прототипом изобретения является способ артродезирующей операции по Ревердену, включающий открытое иссечение суставных поверхностей костей I клиновидно-плюсневого сустава, фиксацию винтом в новом, функционально выгодном для стопы положении [Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1977. С.482].
Однако техника выполнения открытой артродезирующей операции с иссечением суставных поверхностей сложна, травматична, подразумевает послеоперационную иммобилизацию гипсовой лонгетой сроком на 1,5 мес.
Задача изобретения - разработка простого, малотравматичного и эффективного оперативного метода лечения продольного и продольно-поперечного плоскостопия.
Технический результат - одномоментная коррекция свода стопы при минимальной травматизации тканей.
Поставленная задача решается тем, что при продольном или продольно-поперечном плоскостопии производят коррекцию свода стопы путем артродезирующей операции, включающей репозицию свода стопы и фиксацию винтом костей I клиновидно-плюсневого сустава в новом функционально выгодном для стопы положении, при этом одномоментно осуществляют закрытую репозицию свода стопы, а фиксацию винтом производят через кожный разрез по поверхности плюсневой кости.
На фиг.1 - продольное плоскостопие.
На фиг.2 - фиксация плюснеклиновидного сустава винтом.
Способ осуществляется следующим образом. Под наркозом производят одномоментную закрытую репозицию - восстановление продольного свода стопы. Через кожный разрез по внутренней поверхности плюсневой кости обнажают диафиз 1 последней. В направлении I клиновидно-плюсневого сустава 2 сверлом или шилом делают ход 3, а затем производят фиксацию клиновидно-плюсневого сустава винтом 4. Швы на рану. Лечебные ортопедические стельки. Операция длится около 20 минут.
Пример.
Больная А., 46 лет. Поступила в клиническую больницу РАН в ноябре 2006 года с диагнозом продольно-поперечное плоскостопие III степени. Рентгенологически подтверждено. Жалобы на боли в стопах, усиливающиеся при и после физической нагрузки. К вечеру умеренный отек тыла обеих стоп.
Оперирована по вышеупомянутой методике: под наркозом произведена закрытая ручная репозиция, через разрез 1,0 см сверлом сделан ход, и клиновидно-плюсневый сустав фиксирован винтом. Оперированы обе стопы. Лечебные ортопедические стельки. Вернулась к труду через 1 месяц. Менеджер.
Через 1,5 мес. после операции на контрольных рентгенограммах - продольное плоскостопие I степени. Прошла боль в стопах.
По указанной методике произведено 11 операций с достижением артродеза и отсутствием рецидива и других осложнений.
Claims (1)
- Способ коррекции свода стопы при продольном и продольно-поперечном плоскостопии путем артродезирующей операции, включающий репозицию свода стопы и фиксацию винтом костей I клиновидно-плюсневого сустава в функционально выгодном для стопы положении, отличающийся тем, что одномоментно осуществляют закрытую репозицию свода стопы, а фиксацию винтом производят через кожный разрез по внутренней поверхности плюсневой кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007110757/14A RU2328236C1 (ru) | 2007-03-15 | 2007-03-15 | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007110757/14A RU2328236C1 (ru) | 2007-03-15 | 2007-03-15 | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2328236C1 true RU2328236C1 (ru) | 2008-07-10 |
Family
ID=39680615
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007110757/14A RU2328236C1 (ru) | 2007-03-15 | 2007-03-15 | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2328236C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517768C1 (ru) * | 2012-10-19 | 2014-05-27 | Владимир Григорьевич Федоров | Способ коррекции поперечного плоскостопия с учетом патогенеза |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284779C1 (ru) * | 2005-03-30 | 2006-10-10 | Александр Викторович Иванов | Способ фиксации капсульно-сухожильно-сесамовидного комплекса при восстановлении плюснесесамовидного сочленения поперечно-распластанной стопы |
| RU2295311C2 (ru) * | 2003-02-20 | 2007-03-20 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ лечения деформаций стопы у детей |
-
2007
- 2007-03-15 RU RU2007110757/14A patent/RU2328236C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2295311C2 (ru) * | 2003-02-20 | 2007-03-20 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ лечения деформаций стопы у детей |
| RU2284779C1 (ru) * | 2005-03-30 | 2006-10-10 | Александр Викторович Иванов | Способ фиксации капсульно-сухожильно-сесамовидного комплекса при восстановлении плюснесесамовидного сочленения поперечно-распластанной стопы |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И. и др. Хирургия стопы. - М.: Медицина, 1995, 250-259. БОЙЧЕВ Б.И. и др. Ортопедия и травматология. - София, М.: Физкультура, 1961, с.700. GARCIA-RODRIGUES A. Flexible flat feet in Children: a real problem. Pediatries, 1999, Jun, 103(6): e 84. * |
| ЮМАШЕВ Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1977, с.482. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517768C1 (ru) * | 2012-10-19 | 2014-05-27 | Владимир Григорьевич Федоров | Способ коррекции поперечного плоскостопия с учетом патогенеза |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2694467C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформации пальцев стопы | |
| Roukis et al. | Minimum-incision metatarsal osteotomies | |
| RU2455956C2 (ru) | Способ оперативного лечения молоткообразной деформации пальцев стопы | |
| RU2278631C1 (ru) | Способ хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы | |
| RU2366375C1 (ru) | Способ хирургической коррекции вальгусного отклонения i пальца стопы | |
| RU2328236C1 (ru) | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии | |
| JAMES C PARKES | Injuries of the hindfoot | |
| RU2071286C1 (ru) | Способ аутопластики при плоскостопии | |
| RU2344782C1 (ru) | Способ хирургического лечения продольного плоскостопия у взрослых | |
| RU2393796C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы | |
| RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
| RU2216289C2 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с эквино-вальгусной и эквино-варусной деформациями стоп | |
| RU2452418C2 (ru) | Способ лечения болезни келлер-i | |
| RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
| RU2629038C1 (ru) | Способ хирургического лечения вальгусной деформации первого плюсне-фалангового сустава | |
| RU2849133C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации у детей старше 8 лет со спастической диплегией на фоне ДЦП | |
| RU2408312C1 (ru) | Способ лечения и профилактики вторичных деформаций при хирургической коррекции косолапости у детей первого года жизни | |
| RU2330625C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и варусной деформации первой плюсневой кости | |
| RU2773681C1 (ru) | Способ исправления тыльного отклонения малого пальца стопы | |
| RU2829766C1 (ru) | Способ лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы | |
| RU2195893C2 (ru) | Способ оперативного лечения плоско-вальгусной стопы | |
| RU2456952C1 (ru) | Способ устранения эквинополой деформации стопы | |
| RU2464949C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
| RU2736907C1 (ru) | Способ хирургической коррекции ятрогенной экстензии первого пальца стопы | |
| RU2751283C1 (ru) | Способ реконструкции пяточной области при полной или частичной утрате пяточной кости |