RU2460481C1 - Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости - Google Patents
Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2460481C1 RU2460481C1 RU2011106580/14A RU2011106580A RU2460481C1 RU 2460481 C1 RU2460481 C1 RU 2460481C1 RU 2011106580/14 A RU2011106580/14 A RU 2011106580/14A RU 2011106580 A RU2011106580 A RU 2011106580A RU 2460481 C1 RU2460481 C1 RU 2460481C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- foot
- joint
- lateral
- medial
- supination
- Prior art date
Links
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 title claims abstract description 31
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 title claims description 12
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 12
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 3
- 210000000549 articulatio subtalaris Anatomy 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000004904 shortening Methods 0.000 abstract description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- 206010043101 Talipes Diseases 0.000 description 4
- 201000011228 clubfoot Diseases 0.000 description 4
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 241000567030 Ampulloclitocybe clavipes Species 0.000 description 3
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 3
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 3
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 3
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 2
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 206010017577 Gait disturbance Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 206010041290 Soft tissue inflammation Diseases 0.000 description 1
- 241000469816 Varus Species 0.000 description 1
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000001906 first metatarsal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000004744 fore-foot Anatomy 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000004220 muscle function Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000005476 soldering Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии. Выполняют медиальный и латеральный релиз стопы. Производят наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу. Осуществляют с латеральной стороны таранно-пяточного сустава взятие трансплантата клиновидной формы, основание которого обращено кнаружи. С помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию латеральной и дистракцию медиальной сторон таранно-пяточного сустава с возможностью обеспечения устранения супинации пяточной кости и формирования полости клиновидной формы с медиальной стороны между таранной и пяточной костями. С внутренних поверхностей сформированной полости удаляют хрящевые покрытия. Затем вводят в полость трансплантат. С помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию таранно-пяточного сустава. Осуществляют укорочение наружной порции ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц. Отсекают сухожилие передней большеберцовой мышцы от места прикрепления к плюсневой кости, переводя его на наружный край стопы и подшивают к сухожилию короткой малоберцовой мышцы. Выполняют восстановление рассеченного капсульно-связочного аппарата с латеральной и медиальной сторон таранно-пяточного сустава путем послойного ушивания. Способ обеспечивает реконструкцию анатомической формы стопы, исключение возможности возврата пяточной кости в положение супинации, сокращение сроков реабилитационного периода. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении деформации стоп после оперативного лечения косолапости.
Известны различные способы артродеза таранно-пяточного сустава стопы, используемые при хирургическом лечении деформации стоп [Шевцов В.И., Исмайлов Г.Р. Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. - 360 с.], включающие проведение остеотомии и остеосинтеза аппаратом внешней фиксации.
Известен также способ лечения рецидивов деформаций стоп после хирургического лечения косолапости [Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1983, С.267], включающий артродез таранно-пяточного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, отделение от тыльно-наружной поверхности пяточной кости мышечного брюшка коротких разгибателей пальцев стопы вместе с тонкой кортикальной пластиной и отведение ее дистально, заполнение костными аутотрансплантатами, полученными при резекции суставов, свободного между костями пространства.
Однако при максимальной выраженности деформации, сопровождающейся резким ослаблением функции трехглавой мышцы, выраженной супинацией и приведением переднего отдела, ригидным состоянием разгибателей стопы и малоберцовой группы мышц, данный способ малоэффективен, так как не полностью корригируются все компоненты деформации, не создаются условия для улучшения функции трехглавой мышцы голени и нагрузки на передний отдел стопы. В результате у пациентов отмечается нарушение походки, формируется пяточная деформация стопы.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является «Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости» [патент RU на изобретение №2226079]. Данный способ включает в себя выполнение артродеза таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного и таранно-пяточного суставов. После производят отделение от места прикрепления вместе с кортикальной пластинкой коротких разгибателей пальцев. Заполняют полученными при резекции суставов костными аутотрансплантатами свободные межкостные пространства. Осуществляют удлинение сухожилий передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и короткой малоберцовой мышцы, а также укорочение ахиллова сухожилия и пересадку на пяточный бугор сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Производят открытое вправление вывиха в 1 плюснефаланговом суставе и фиксацию достигнутого положения спицами, проведенными через пяточную, таранную и дистальный эпиметафиз большеберцовой кости, через таранную и ладьевидную, пяточную и кубовидную, а также через первый палец и первую плюсневую кость.
Однако в данном способе при осуществлении клиновидной резекции производят удаление костного клина в трех суставах, вследствие чего происходит укорочение длины стопы. Проведение при этом удлинения сухожилий передней большеберцовой мышцы, общего разгибателя пальцев и короткой малоберцовой мышцы может привести к ухудшению их функционального состояния. Выполнение нежесткой фиксации спицами способствует возникновению воспаления мягких тканей около спиц, т.к. во время резорбции костной тани будет происходить их смещение.
Задачей заявляемого изобретения является обеспечение реконструкции анатомичности и формы стопы при исключении возможности возврата пяточной кости в положение супинации и сокращение сроков реабилитационного периода.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости осуществляют доступ к таранно-пяточному суставу, выполняют медиальный и латеральный релиз стопы, производят наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу, осуществляют с латеральной стороны таранно-пяточного сустава взятие трансплантата клиновидной формы, основание которого обращено кнаружи, с помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию латеральной и дистракцию медиальной сторон таранно-пяточного сустава с возможностью обеспечения устранения супинации пяточной кости и формирования полости клиновидной формы с медиальной стороны между таранной и пяточной костями, с внутренних поверхностей сформированной полости удаляют хрящевые покрытия, затем вводят в нее трансплантат, с помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию таранно-пяточного сустава, осуществляют укорочение наружной порции ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц, отсекают сухожилие передней большеберцовой мышцы от места прикрепления к плюсневой кости, переводят его на наружный край стопы и подшивают к сухожилию короткой малоберцовой мышцы, выполняют восстановление рассеченного капсульно-связочного аппарата с латеральной и медиальной сторон таранно-пяточного сустава путем послойного ушивания.
Кроме того, заявляется способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости с вышеперечисленными признаками, в котором в послеоперационный период с учетом контрольного томографического исследования производят поэтапную дозированную компрессию таранно-пяточного сустава.
Технический результат заявляемого изобретения заключается в решении поставленной ранее задачи. Совокупность признаков выполнения данного способа позволяет обеспечить полную реконструкцию анатомичности и формы стопы. Использование в заявляемом способе аутотрансплантата способствует более быстрому образованию анкилоза, а следовательно, сокращению сроков реабилитационного периода. Совокупность выполнения описанных в данной заявке технических операций на сухожильно-мышечном аппарате стопы позволяет исключить возможность возврата пяточной кости в положение супинации при сохранении функциональных характеристик сухожилий и мышц. Наложение аппарата внешней фиксации позволяет не только производить компрессию и дистракцию таранно-пяточного сустава для устранения супинации пяточной кости, но и обеспечить жесткую фиксацию достигнутого положения стопы за счет проведенных через костные структуры спиц, закрепленных в внешних опорах аппарата, что, в свою очередь, снижает риск возникновения воспалительных процессов мягких тканей во время резорбции костной ткани.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.
Укладывают больного на операционном столе на спине с валиками под коленным суставом и нижней трети голени. Производят обработку операционного поля. Осуществляют доступ к таранно-пяточному суставу посредством тыльно-наружного разреза. Выполняют медиальный и латеральный релиз стопы. Затем производят наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу. Для этого проводят по две перекрещивающиеся спицы через нижнюю треть голени и пяточную кость. Спицы натягивают, фиксируют их в кольце и полукольце аппарата внешней фиксации, соединяя между собой с помощью, например, четырех штанг. Для исключения смещения стопы в медиальную сторону через головки плюсневых костей проводят спицу с напайкой с медиальной стороны параллельно кольцу и полукольцу аппарата внешней фиксации. Для усиления артродеза в таранно-пяточном суставе дополнительно через таранную кость проводят две перекрещивающиеся спицы, натягивают их и фиксируют в полукольце аппарата внешней фиксации. Осуществляют компоновку аппарата внешней фиксации с помощью штанг, планок, резьбовых стержней и т.д. Затем производят с латеральной стороны таранно-пяточного сустава взятие трансплантата клиновидной формы, основание которого обращено кнаружи. С помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию латеральной и дистракцию медиальной сторон таранно-пяточного сустава с возможностью обеспечения устранения супинации пяточной кости и формирования полости клиновидной формы с медиальной стороны между таранной и пяточной костями. С внутренних поверхностей сформированной полости удаляют хрящевые покрытия. После вводят в сформированную полость подготовленный трансплантат. С помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию таранно-пяточного сустава. Выполняют дополнительный разрез по наружному краю ахиллова сухожилия. Осуществляют укорочение наружной порции ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц. Отсекают сухожилие передней большеберцовой мышцы от места прикрепления к плюсневой кости, переводят его на наружный край стопы и подшивают к сухожилию короткой малоберцовой мышцы.
Выполняют восстановление рассеченного капсульно-связочного аппарата с латеральной и медиальной сторон таранно-пяточного сустава путем послойного ушивания. Накладывают антисептические повязки.
Дополнительно для полной коррекции имеющейся деформации в послеоперационный период с учетом контрольного томографического исследования производят поэтапную дозированную компрессию таранно-пяточного сустава. После достижения стабильного артродеза голеностопного сустава аппарат внешней фиксации демонтируют.
Пример
Больной М., 41 год, поступил в клинику с диагнозом: «Рецидив врожденной косолапости. Супинационная (варусная) деформация пяточной кости. Деформирующий артроз подтаранного сустава. Болевой синдром.» Из истории болезни установлено, что больному 17 лет назад была выполнена операция - клиновидная резекция, трехсуставной артродез стопы. На рентгенограмме - артродез в таранно-пяточном суставе не состоялся, прослеживается суставная щель и имеются краевые остеофиты. Отсутствие анкилоза подтверждено компьютерно-томографическим исследованием.
После предоперационной подготовки была произведена операция по описанному в данной заявке способу.
На контрольных ренгенограммах после операции: деформация пяточной кости устранена, остеофиты удалены, в суставной щели с медиальной стороны определяется трансплантат на всем протяжении, а с латеральной - полное соприкосновение резецированной поверхности подтаранного сустава.
В связи с имеющимся остеопорозом в зоне оперативного вмешательства в течение 3-х дней проводилась дозированная поэтапная компрессия подтаранного сустава на 1 мм в сутки.
Через 2,5 месяца на контрольной рентгенограмме: полное сращение - состоявшийся анкилоз, что было подтверждено компьютерно-томографическим исследованием. Через 4 месяца с момента операции аппарат внешней фиксации демонтировали. Больному было рекомендовано ношение ортопедической обуви в течение 1 года. Через 4,5 месяца больной приступил к работе с полным восстановлением функции в голеностопном суставе и полной реконструкцией стопы.
Claims (2)
1. Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости, характеризующийся тем, что выполняют медиальный и латеральный релиз стопы, производят наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу, осуществляют с латеральной стороны таранно-пяточного сустава взятие трансплантата клиновидной формы, основание которого обращено кнаружи, с помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию латеральной и дистракцию медиальной сторон таранно-пяточного сустава с возможностью обеспечения устранения супинации пяточной кости и формирования полости клиновидной формы с медиальной стороны между таранной и пяточной костями, с внутренних поверхностей сформированной полости удаляют хрящевые покрытия, затем вводят в нее трансплантат, с помощью аппарата внешней фиксации производят компрессию таранно-пяточного сустава, осуществляют укорочение наружной порции ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и длинной малоберцовой мышц, отсекают сухожилие передней большеберцовой мышцы от места прикрепления к плюсневой кости, переводят его на наружный край стопы и подшивают к сухожилию короткой малоберцовой мышцы, выполняют восстановление рассеченного капсульно-связочного аппарата с латеральной и медиальной сторон таранно-пяточного сустава путем послойного ушивания.
2. Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости по п.1, характеризующийся тем, что в послеоперационный период с учетом контрольного томографического исследования производят поэтапную дозированную компрессию таранно-пяточного сустава.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106580/14A RU2460481C1 (ru) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011106580/14A RU2460481C1 (ru) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2460481C1 true RU2460481C1 (ru) | 2012-09-10 |
Family
ID=46938806
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011106580/14A RU2460481C1 (ru) | 2011-02-24 | 2011-02-24 | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2460481C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546101C1 (ru) * | 2013-12-23 | 2015-04-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" | Способ оперативной стабилизации "болтающейся" стопы |
| RU2549297C1 (ru) * | 2014-01-30 | 2015-04-27 | Николай Александрович Корышков | Малоинвазивный артродез подтаранного сустава |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2164389C2 (ru) * | 1999-05-12 | 2001-03-27 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Способ артродеза подтаранного сустава |
| RU2226079C2 (ru) * | 2002-06-24 | 2004-03-27 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости |
-
2011
- 2011-02-24 RU RU2011106580/14A patent/RU2460481C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2164389C2 (ru) * | 1999-05-12 | 2001-03-27 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Способ артродеза подтаранного сустава |
| RU2226079C2 (ru) * | 2002-06-24 | 2004-03-27 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШЕВЦОВ В.И. и др. Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы. - М.: Медицина, 2008, с.157-158. DEORIO JK "Subtalar distraction arthrodesis through a posterior approach" Foot Ankle Int. 2008 Dec; 29(12):1189-94 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546101C1 (ru) * | 2013-12-23 | 2015-04-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" | Способ оперативной стабилизации "болтающейся" стопы |
| RU2549297C1 (ru) * | 2014-01-30 | 2015-04-27 | Николай Александрович Корышков | Малоинвазивный артродез подтаранного сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Oesman et al. | Calcaneotalotibial arthrodesis by retrograde intramedullary nailing using expert tibia nail for charcot osteoneuropathy of the foot: A case series | |
| Steinwender et al. | Complex foot deformities associated with soft-tissue scarring in children | |
| Hani | Assessment of percutaneous V osteotomy of the calcaneus with Ilizarov application for correction of complex foot deformities | |
| Franke et al. | Our experiences with the early operative treatment of congenital clubfoot | |
| RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
| RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
| RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
| RU2457804C1 (ru) | Способ реконструкции заднего отдела стопы при отсутствии пяточной кости | |
| Shah et al. | Management of rigid post-poliomyelitis equinocavovarus deformities: A brief review | |
| RU2849133C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации у детей старше 8 лет со спастической диплегией на фоне ДЦП | |
| RU2775136C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы у пациентов со спастическим церебральным параличом | |
| RU2773681C1 (ru) | Способ исправления тыльного отклонения малого пальца стопы | |
| RU2216289C2 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с эквино-вальгусной и эквино-варусной деформациями стоп | |
| RU2842449C1 (ru) | Способ выполнения надбугорковой остеотомии большеберцовой кости | |
| RU2456952C1 (ru) | Способ устранения эквинополой деформации стопы | |
| RU2844916C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2845525C1 (ru) | Способ коррекции деформации заднего отдела стопы | |
| Hassan et al. | Complete subtalar release for older children who had recurrent clubfoot deformity | |
| RU2840204C1 (ru) | Способ замещения тотального дефекта пяточной кости при огнестрельных ранениях | |
| RU2566663C2 (ru) | Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и аппарат для его осуществления | |
| RU2460482C1 (ru) | Способ лечения рецидива супинации пяточной кости и стопы | |
| RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
| RU2467718C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
| RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
| RU2734992C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации стопы у детей со спастическими формами ДЦП |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130225 |