RU2393796C1 - Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы - Google Patents
Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2393796C1 RU2393796C1 RU2008152122/14A RU2008152122A RU2393796C1 RU 2393796 C1 RU2393796 C1 RU 2393796C1 RU 2008152122/14 A RU2008152122/14 A RU 2008152122/14A RU 2008152122 A RU2008152122 A RU 2008152122A RU 2393796 C1 RU2393796 C1 RU 2393796C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- rod
- osteotomy
- base
- external
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 241001227561 Valgus Species 0.000 title claims abstract description 5
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 title abstract description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 208000000035 Osteochondroma Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims description 36
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 9
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 3
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 claims description 2
- 230000007017 scission Effects 0.000 claims description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 abstract description 13
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 abstract description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 abstract description 4
- 241000446313 Lamella Species 0.000 abstract 1
- 210000000460 cuneiform bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 12
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 7
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 6
- 208000001963 Hallux Valgus Diseases 0.000 description 6
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 6
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 6
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 4
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 4
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 208000005917 Exostoses Diseases 0.000 description 2
- 241001272996 Polyphylla fullo Species 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 201000010934 exostosis Diseases 0.000 description 2
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 241001260012 Bursa Species 0.000 description 1
- 206010023201 Joint contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 1
- 210000000610 foot bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000003108 foot joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и направлено на оперативное лечение вальгусной деформации 1-го пальца стопы. Резецируют костно-хрящевой экзостоз. Производят остеотомию дистального отдела плюсневой кости с выпиливанием костного клина основанием кнутри, поперечную остеотомию в области основания 1-й плюсневой кости, сохранив наружную кортикальную пластинку. Внедряют в расщеп заготовленный костный клин. Фиксируют зоны остеотомии с помощью приспособления наружной фиксации, содержащего три стержня и одну консульную спицу, которые вводят вне 1-го плюснефалангового сустава, не повреждая суставные поверхности. Один стержень диаметром 4 мм, после прокола скальпелем кожи и предварительного рассверливания, проводят в основание основной фаланги 1-го пальца стопы. Второй стержень диаметром 4 мм также проводят в средней трети диафиза плюсневой кости. Третий стержень диаметром 4 мм проводят в клиновидную кость. Дополнительно в головку плюсневой кости проводят консольную спицу. Стержни фиксируют с помощью стержнефиксаторов, а спицу с помощью спицефиксатора - к внешней опоре пластинчатой приставке от аппарата Илизарова Г.А. Способ позволяет стабильно фиксировать остеотомированные костные фрагменты, предупредить развитие контрактур и артроза первого плюснефалангового сустава. 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и направлено на оперативное лечение вальгусной деформации 1-го пальца стопы.
Известен способ оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы с иссечением клина из головки 1-й плюсневой кости с перемещением его на место остеотомии основания 1-й плюсневой кости (операция Логрошино, «Травматология и ортопедия» под редакцией Г.С.Юмашева, Москва, «Медицина», 190, с.565) с трансартикулярной фиксацией спицей и иммобилизацией в гипсовой повязке.
Существенными недостатками вышеуказанного способа оперативного лечения являются следующие:
1) отсутствует стабильная фиксация остеотомированных костных фрагментов;
2) трансартикулярное введение спицы приводит к повреждению суставных поверхностей и развитию в дальнейшем контрактуры и артроза 1-го плюснефалангового сустав;
3) требуется длительная иммобилизация гипсовыми повязками, что способствует развитию контрактур суставов, ограничивает мобильность пациентов;
4) требуется длительная физиофункциональная реабилитация.
Известен также способ устранения вальгусной деформации первого пальца стопы путем удаления костно-хрящевых разрастаний по медиальному краю головки 1-й плюсневой кости, резекции 1/3 основания проксимальной фаланги 1-го пальца (операция Шеде-Брандеса), поднадкостичной поперечной остеотомии основания 1-й плюсневой кости, внедрение между фрагментами на месте остеотомии костного клина из резецированного основания проксимальной фаланги большого пальца и трансартикулярная фиксация спицей (Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. «Хирургия стопы», М.Медицина. - 1995. - 219-222).
Способ имеет следующие недостатки:
1) внутрисуставное вмешательство;
2) остеосинтез спицей является нестабильным и требует осуществления внешней иммобилизации гипсовой лонгетой, сроком на 4-6 недель, что, в свою очередь, приводит к развитию контрактур в суставах стопы и голеностопном суставе, резко ограничивает опороспособность пациента и обуславливает необходимость пользования внешними опорами (костылями);
3) трансартикулярное введение спицы приводит к повреждению суставных поверхностей и развитию в дальнейшем контрактуры и артроза 1-го плюснефалангового сустава;
4) длительная гипсовая иммобилизация, ограничение опороспособности приводят к длительной физиофункциональной реабилитации пациента.
Наиболее близким к предложенному способу является «Способ хирургической реабилитации больных с «hallux valgus» (Бейдик О.В., Левченко К.К., Антонова Т.Н. патент № 2259174 C1, A61B 17/56). Способ заключается в следующем: производят резекцию экзостоза, клиновидную резекцию дистального отдела 1-й плюсневой кости и внедрение клина в расщеп кости после ее остеотомии в проксимальном отделе, кости стопы фиксируют консольными спицами, которые крепятся к внешним опорам аппарата Илизарова Г.А. Фиксацию осуществляют путем введения консольных спиц-фиксаторов с тыльной поверхности стопы, перпендикулярно длинной оси 1-го пальца и плюсневой кости, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри и изнутри-кнаружи, под углом друг к другу 90 градусов, в проксимальную фалангу большого пальца, 1-ю плюсневую кость на уровне головки, средней трети диафиза и основание, которые с помощью шайб с прорезью закрепляют в приспособлении наружной фиксации, состоящем из многодырчатых планок от аппарата Илизарова Г.А. Планки соединены между собой резьбовыми стяжками.
Однако способ имеет следующие недостатки:
1) для достаточно стабильной фиксации элементов 1-й плюсневой кости необходимо проведение 4 пар консольных спиц, что является травматичным;
2) объем и габариты приспособления наружной фиксации создают неудобство на период фиксации при ходьбе, ношении обуви;
3) условием стабильной фиксации фрагментов 1-й плюсневой кости является строгое перпендикулярное направление консольных спиц продольной оси 1-й плюсневой кости и взаимно перпендикулярное их проведение, под углом 90 градусов, что усложняет и увеличивает время операции.
Данный способ оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы взят за прототип, недостатки которого полностью устранены предложенным нами способом лечения.
Целью и задачей предложенного нами способа является исключение вышеуказанных недостатков, он предусматривает:
- достижение стабильной фиксации фрагментов 1-й плюсневой кости на весь период сращения путем проведения 3 стержней и 1 спицы,
- компактность приспособления наружной фиксации, что позволяет ходьбу в первые дни после операции, ношение подобранной обуви, без причинения неудобств,
- малотравматичность, простоту и сокращение времени выполнения операции, за счет применения 3 стержней и 1 спицы и без необходимости соблюдения строго перпендикулярного введения спиц.
Для достижения медико-технического результата мы производим следующее: в способе оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы для достижения стабильной фиксации фрагментов 1-й плюсневой кости на весь период сращения, малотравматичности и устранения неудобств при ходьбе, в отличии от прототипа, применяем приспособление наружной фиксации, состоящее из 3 стержней, проведенных в основание основной фаланги 1-го пальца стопы, в диафиз плюсневой кости, в клиновидную кость, и 1 консольной спицы, проведенной в головку плюсневой кости, фиксированных на одной многодырчатой планке.
Заявляемый способ иллюстрируется чертежами.
Способ выполняют следующим образом. Под спинальной анестезией проводят дугообразный разрез по внутренне боковой поверхности стопы от уровня основания основной фаланги на 1-1,5 см выше уровня планируемой остеотомии головки плюсневой кости. Удаляют слизистую бурсу над зоной костно-хрящевого экзостоза головки. Отступя 3-5 мм от верхнего края суставной поверхности головки плюсневой кости, маятниковой пилой в поперечном направлении выпиливают расчетной величины костный клин основанием кнутри, толщиной в зависимости от степени деформации (фиг.1). Выполняют поперечную остеотомию в области основания 1-й плюсневой кости, сохраняя наружную кортикальную пластинку, зону остеотомии расширяют и в нее внедряют заготовленный костный клин. Сближают головку с проксимальным фрагментом кости (фиг.2). Далее, костно-хрящевой экзостоз головки спиливают под основание, опил шлифуют мелким рашпилем (фиг.3). Для обеспечения стабильной фиксации костных фрагментов и ротационной стабильности устанавливают приспособление наружной фиксации на трех стержнях и одной консольной спице. Один стержень диаметром 4 мм, после прокола скальпелем кожи размером 0,3 см и предварительного рассверливания, проводят в основание основной фаланги 1-го пальца стопы, также проводят второй стержень диаметром 4 мм в с/з диафиза плюсневой кости, также проводят третий стержень диаметром 4 мм в клиновидную кость без соблюдения строго перпендикулярного направления к длинной оси плюсневой кости. Дополнительно в головку плюсневой кости проводят консольную спицу. Стержни фиксируют с помощью стержнефиксаторов, а спицу с помощью спицефиксатора - к внешней опоре пластинчатой приставке от аппарата Илизарова Г.А. Длину пластинчатой приставки от аппарата Илизарова Г.А. определяют по расстоянию между 1-м и 3-м стержнями для максимальной компактности приспособления наружной фиксации (фиг.4). Рану послойно ушивают.
Пример практического применения:
Больной Несвижский Е.И., и/б № 7929, 68 лет поступил в КБ № 1 УДП РФ с диагнозом вальгусная деформация 1-х пальцев обеих стоп 3 степени. В предоперационном периоде проведено рентгенологическое и компьютерно-томографическое исследование стоп с определением углов и степени деформации (фиг.5). Выполнены операции на обеих стопах по предложенному нами способу: остеотомия дистального отдела плюсневой кости с выпиливанием костного клина основанием кнутри, поперечная остеотомия в области основания 1-й плюсневой кости, сохранив наружную кортикальную пластинку и внедрением в расщеп заготовленного костного клина, сближена головка с проксимальным фрагментом кости, костно-хрящевой экзостоз головки спилен под основание, опил отшлифован мелким рашпилем. Для обеспечения стабильной фиксации костных фрагментов и ротационной стабильности установлено приспособление наружной фиксации на трех стержнях и одной консольной спице. Один стержень диаметром 4 мм, после прокола скальпелем кожи размером 0,3 см и предварительного рассверливания, направлен в основание основной фаланги 1-го пальца стопы, второй стержень диаметром 4 мм, после прокола скальпелем кожи размером 0,3 см и предварительного рассверливания, направлен в с/з диафиза плюсневой кости, третий стержень диаметром 4 мм, после прокола скальпелем кожи размером 0,3 см и предварительного рассверливания, направлен в клиновидную кость. Дополнительно в головку плюсневой кости проведена консольная спица. Проведение стержней и спицы не требует соблюдения строго перпендикулярного направления длинной оси 1-й плюсневой кости. Стержни зафиксированы с помощью стержнефиксаторов, а спицу с помощью спицефиксатора - к внешней опоре пластинчатой приставке от аппарата Илизарова Г.А. (фиг.6). Разрешена ходьба на следующие сутки после операции с помощью «ходунков», через 3 суток ходьба без дополнительной опоры. При ходьбе приспособления наружной фиксации не причиняют неудобств, позволяют носить подобранную обувь. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением, швы сняты на 14-е сутки. Приспособления наружной фиксации сняты на 45-е сутки с момента операции. За время наблюдения и по настоящее время жалоб нет, движения в 1-м плюснефаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. Больной себя хорошо чувствует.
С 1999 по 2008 гг. нами прослежены результаты лечения 46 больных, оперированных по указанному способу. Достигнуты устранение вальгусной деформации 1-х пальцев обеих стоп, стабильная фиксация фрагментов 1-й плюсневой кости на весь период сращения без нарушения целостности и подвижности плюснефалангового сустава, позволяющие ранние движения в суставе, ходьбу в первые дни после операции без дополнительной опоры и дополнительной иммобилизации, компактность приспособления наружной фиксации и удобство при ходьбе с ношением подобранной обуви.
У всех пациентов отмечены преимущества предложенного способа оперативного лечения:
1) способ позволяет малотравматично оперировать обе стопы и обеспечивает условие для нагрузки на оперированные стопы с первых дней после операции, при этом не пользоваться внешними опорами (костылями, «ходунками») при ходьбе и специальной ортопедической обувью;
2) стабильно фиксировать фрагменты 1-й плюсневой кости на весь период сращения, не нарушая целостности и подвижности плюснефалангового сустава, позволяющие ранние движения в суставе, как профилактика развития контрактур и артроза 1-го плюснефалангового сустава;
3) компактность и расположение на стопе приспособления наружной фиксации не вызывает дискомфорта у пациентов при ходьбе, позволяет носить подобранную обувь
Перечень чертежей к описанию изобретения
Фиг.1 - обозначены клиновидная остеотомия под головкой 1-й плюсневой кости и поперечная остеотомия в области основания 1-й плюсневой кости.
Фиг.2 - зона остеотомии у основания 1-й плюсневой кости с внедрением заготовленного костного клина и сближение головки с проксимальным фрагментом кости.
Фиг.3 - удаление костно-хрящевого экзостоза головки под основание.
Фиг.4 - установление приспособления наружной фиксации на трех стержнях и одной консольной спице, фиксация с помощью стержнефиксаторов и спицефиксатора к внешней опоре пластинчатой приставке от аппарата Илизарова Г.А.
Фиг.5 - рентгенологическое исследование стоп с определением углов и степени деформации.
Фиг.6 - рентгенограммы стоп, оперированных представленным способом.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы, заключающийся в резекции костно-хрящевого экзостоза, остеотомии дистального отдела плюсневой кости с выполнением костного клина основанием кнутри, поперечной остеотомии в области основания 1-й плюсневой кости, сохранив наружную кортикальную пластинку и внедрении в расщеп заготовленного костного клина, отличающийся тем, что фиксируют зоны остеотомии с помощью приспособления наружной фиксации на трех стержнях и одной консольной спицы, которые вводят вне 1-го плюснефалангового сустава, не повреждая суставные поверхности: один стержень диаметром 4 мм, после прокола скальпелем кожи размером 0,3 см и предварительного рассверливания, проводят в основание основной фаланги 1-го пальца стопы, второй стержень диаметром 4 мм, также проводят в среднюю треть диафиза плюсневой кости, третий стержень диаметром 4 мм, также проводят в клиновидную кость, дополнительно в головку плюсневой кости проводят консольную спицу, без необходимости соблюдения строго перпендикулярного направления их длиной оси 1-й плюсневой кости и стержни фиксируют с помощью стержнефиксаторов, а спицу с помощью спицефиксатора к внешней опоре пластинчатой приставке от аппарата Илизарова Г.А.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008152122/14A RU2393796C1 (ru) | 2008-12-29 | 2008-12-29 | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008152122/14A RU2393796C1 (ru) | 2008-12-29 | 2008-12-29 | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2393796C1 true RU2393796C1 (ru) | 2010-07-10 |
Family
ID=42684525
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008152122/14A RU2393796C1 (ru) | 2008-12-29 | 2008-12-29 | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2393796C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2570953C2 (ru) * | 2014-03-04 | 2015-12-20 | Виталий Валерьевич Епишин | Способ хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы |
| RU190765U1 (ru) * | 2018-11-16 | 2019-07-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет" | Индивидуальный шаблон для перемещения остеотомированных фрагментов кости в заданное положение |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2259174C1 (ru) * | 2004-05-05 | 2005-08-27 | Бейдик Олег Викторович | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" |
| RU2278631C1 (ru) * | 2005-01-17 | 2006-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы |
-
2008
- 2008-12-29 RU RU2008152122/14A patent/RU2393796C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2259174C1 (ru) * | 2004-05-05 | 2005-08-27 | Бейдик Олег Викторович | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" |
| RU2278631C1 (ru) * | 2005-01-17 | 2006-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И. и др. Хирургия стопы. - М.: Медицина, 1995, с.219-222. ШВЕЦОВ В.И. и др. Новые направления при лечении больных с HALLUS VALGUS методом управляемого чрескостного остеосинтеза. - Гений Ортопедии, 1992, 2, 105-108. JOHNSON А.Е. Treatment of adolescent hallux valgus with the first metatarsal double osteotomy: the denver experience. J. Pediatr. Orthop.2004 Jul-Aug; 24 (4): 358-62. Coeterr J. et al., The Lapidus procedure as salvage after failed surgical treatment of hallux valgus: a prospective cohort study J. Bone Joint Surq. Am. 2003 Jan; 75-A (1): 60-5. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2570953C2 (ru) * | 2014-03-04 | 2015-12-20 | Виталий Валерьевич Епишин | Способ хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы |
| RU190765U1 (ru) * | 2018-11-16 | 2019-07-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет" | Индивидуальный шаблон для перемещения остеотомированных фрагментов кости в заданное положение |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ahn et al. | Arthroscopy of the first metatarsophalangeal joint in 59 consecutive cases | |
| RU2694467C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформации пальцев стопы | |
| RU2393796C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы | |
| RU2366375C1 (ru) | Способ хирургической коррекции вальгусного отклонения i пальца стопы | |
| RU2204349C2 (ru) | Способ оперативного лечения поперечной распластанности стопы и вальгусной деформации первого пальца | |
| Lee et al. | Minimally invasive calcaneal displacement osteotomy site using a reference Kirschner wire: a technique tip | |
| RU2440046C2 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости | |
| Li et al. | Conservative versus surgical treatment for displaced fracture of the medial process of the calcaneal tuberosity | |
| Bowers et al. | Traditional ankle arthrodesis for the treatment of ankle arthritis | |
| RU2160059C1 (ru) | Способ лечения оскольчатого внутрисуставного компрессионного перелома пяточной кости | |
| Oh et al. | New modified technique of osteotomy for hallux valgus | |
| RU2819095C1 (ru) | Способ удлинения фаланги пальца стопы при брахифалангии с применением аутотрансплантата и плазмы крови, обогащенной факторами роста (PRGF) | |
| RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
| RU2328236C1 (ru) | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии | |
| RU2837111C1 (ru) | Способ замещения дефекта тканей заднего отдела стопы при остеомиелите пяточной кости | |
| RU2851007C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости | |
| RU2829766C1 (ru) | Способ лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы | |
| RU2368342C1 (ru) | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе | |
| RU2766042C1 (ru) | Способ хирургического замещения полнослойных костно-хрящевых дефектов суставной поверхности таранной кости с хондропатией и асептическим некрозом | |
| RU2566663C2 (ru) | Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и аппарат для его осуществления | |
| RU112616U1 (ru) | Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости | |
| RU2745055C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформации второго пальца стопы | |
| RU2733994C1 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости | |
| RU2464949C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
| RU2398538C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома мыщелка большеберцовой кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111230 |