RU2300320C2 - Method for reconstructing the outflow route of left ventricle at extravalvular destruction of aortal mouth - Google Patents
Method for reconstructing the outflow route of left ventricle at extravalvular destruction of aortal mouth Download PDFInfo
- Publication number
- RU2300320C2 RU2300320C2 RU2004121743/14A RU2004121743A RU2300320C2 RU 2300320 C2 RU2300320 C2 RU 2300320C2 RU 2004121743/14 A RU2004121743/14 A RU 2004121743/14A RU 2004121743 A RU2004121743 A RU 2004121743A RU 2300320 C2 RU2300320 C2 RU 2300320C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aortal
- pulmonary
- aortic
- valve
- autograft
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 13
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims description 5
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 title claims description 4
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 claims abstract description 24
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 19
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 10
- 230000037361 pathway Effects 0.000 claims 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 abstract description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 abstract description 2
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 abstract 1
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 description 13
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 4
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 4
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 3
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 2
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 210000003291 sinus of valsalva Anatomy 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000025494 Aortic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 description 1
- 206010050559 Aortic valve calcification Diseases 0.000 description 1
- 206010002915 Aortic valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000010496 Heart Arrest Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010027727 Mitral valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 201000002064 aortic valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 230000001101 cardioplegic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000007119 infective endocarditis Diseases 0.000 description 1
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000001349 mammary artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 125000001500 prolyl group Chemical group [H]N1C([H])(C(=O)[*])C([H])([H])C([H])([H])C1([H])[H] 0.000 description 1
- 208000002815 pulmonary hypertension Diseases 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 208000004124 rheumatic heart disease Diseases 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к разделу сердечно-сосудистой хирургии.The invention relates to medicine, namely to the section of cardiovascular surgery.
Пороки аортального клапана в 40-70% случаев осложняются инфекционным эндокардитом и кальцинозом, что приводит к разрушению створки фиброзного кольца, аортальных синусов и зоны митрально-аортального контакта. После иссечения пораженных тканей формируются обширные дефекты, требующие пластического восстановления корня аорты аутотканями или другими (синтетическими, биологическими) материалами для последующей имплантации аортального протеза. В таких условиях расширяется объем хирургического вмешательства и возрастает вероятность развития кровотечения из несостоятельных тканей корня аорты, нарушений атрио-вентрикулярной проводимости, нарушения коронарного кровообращения, развития дисфункции протеза аортального клапана.Aortic valve defects in 40-70% of cases are complicated by infectious endocarditis and calcification, which leads to the destruction of the cusp of the fibrous ring, aortic sinuses and the zone of mitral-aortic contact. After excision of the affected tissue, extensive defects are formed that require plastic restoration of the aortic root with autotissues or other (synthetic, biological) materials for subsequent implantation of the aortic prosthesis. Under such conditions, the volume of surgical intervention expands and the likelihood of developing bleeding from insolvent tissues of the aortic root, impaired atrioventricular conduction, impaired coronary circulation, and development of aortic valve prosthesis dysfunction increases.
Известен аутопластический способ коррекции, при котором образовавшиеся дефекты тканей корня аорты ушивают, сопоставляя ткани корня аорты и формируя шов параллельно фиброзному кольцу аорты [1]. Однако при этом способе происходит деформация устья аорты с уменьшением его диаметра и сохраняется высокий риск развития жизненно опасных осложнений.Known autoplastic correction method, in which the resulting defects of the tissues of the aortic root are sutured, matching the tissue of the aortic root and forming a suture parallel to the fibrous ring of the aorta [1]. However, with this method, deformation of the aortic mouth occurs with a decrease in its diameter and a high risk of developing life-threatening complications remains.
Известен метод аортального протезирования легочным аутографтом (ствол легочной артерии с клапаном), включающий реимплантацию устий коронарных артерий и имплантацию биологического кондуита в позицию легочного ствола - операция Росса [2]. Однако этот способ показан только при анатомически сохранном фиброзном кольце аорты и не предусматривает закрытие воспалительно-деструктивных дефектов аортального корня.The known method of aortic prosthetics with pulmonary autograph (pulmonary artery trunk with valve), including reimplantation of the coronary arteries and implantation of a biological conduit in the position of the pulmonary trunk - Ross operation [2]. However, this method is shown only with an anatomically preserved fibrous ring of the aorta and does not provide for the closure of inflammatory and destructive defects of the aortic root.
С целью устранения указанных выше негативных последствий предложен способ коррекции пороков, осложненных разрушением корня аорты, в котором применяют собственный клапан легочной артерии с мышечным лоскутом из миокарда выходного отдела правого желудочка для замещения аортального клапана и одновременной пластики дефектов аортального корня, а в позиции легочного ствола используют биологический кондуит.In order to eliminate the above negative consequences, a method for the correction of defects complicated by destruction of the aortic root is proposed, which uses its own pulmonary artery valve with a muscle flap from the myocardium of the output section of the right ventricle to replace the aortic valve and simultaneously repair the defects of the aortic root, and use in the position of the pulmonary trunk biological conduit.
Способ выполняется следующим образом.The method is as follows.
После кардиоплегической остановки сердечной деятельности и достижения «сухого сердца доступом через поперечную аортотомию ревизуют аортальный клапан и подклапанное пространство. Оценивают степень разрушения аорты и распространения кальциноза, выраженность воспалительно-деструктивных изменений.After cardioplegic cardiac arrest and achievement of a “dry heart”, the aortic valve and subvalvular space are inspected by access through a transverse aortotomy. Estimate the degree of destruction of the aorta and the spread of calcification, the severity of inflammatory and destructive changes.
При выраженных изменениях аортального клапана и обширном распространении деструктивных изменений иссекают пораженные ткани: клапан аорты, участки аортальных синусов, фиброзного кольца, зоны митрально-аортального контакта (фиг.1).With pronounced changes in the aortic valve and the widespread dissemination of destructive changes, the affected tissues are excised: the aortic valve, sections of the aortic sinuses, fibrous ring, mitral-aortic contact zone (Fig. 1).
Затем выделяют и иссекают легочный ствол, содержащий клапан, с захватом мышечного лоскута выходного отдела правого желудочка шириной 15-20 мм (фиг.2). Причем проксимальный фрагмент легочного аутографта, а именно мышечный компонент, выкраивают по размерам, соответствующим дефекту тканей корня аорты, формируют мышечный лоскут.Then, a pulmonary trunk containing a valve is isolated and dissected, with the capture of a muscle flap of the output section of the right ventricle with a width of 15-20 mm (Fig. 2). Moreover, the proximal fragment of the pulmonary autograph, namely the muscle component, is cut out in size corresponding to a defect in the tissues of the aortic root, and a muscle flap is formed.
Имплантируют в аортальную позицию легочный аутографт, ориентируя его таким образом, чтобы существовало анатомическое соответствие устьев коронарных артерий синусам Морганьи, а также и соответствие мышечного продолжения аутографта дефекту основания аорты. Сначала проводят три П-образных шва (пролен 4/0) через комиссуры аутографта и через окружающие ткани в области локализовавшихся ранее комиссур корня аорты (фиг.3), аутографт выворачивают в левый желудочек и прошивают по основанию к тканям корня аорты обвивным швом от комиссуры до комиссуры, закрывая при этом дефекты корня аорты (фиг.4). Затем поочередно реимплантрируют устья коронарных артерий, левое, затем правое (пролен 5/0), формируют дистальный анастомоз между легочным аутографтом и восходящим отделом аорты. В позицию легочного ствола имплантируют биологический кондуит обвивными швами (дистальный анастомоз пролен 4/0, проксимальный пролен 3/0).A pulmonary autograph is implanted in the aortic position, orienting it so that there is anatomical correspondence of the coronary artery mouths to the Morgagni sinuses, as well as the correspondence of the muscular extension of the autograph to the defect in the aortic base. First, three U-shaped sutures (prolene 4/0) are passed through the autograft commissures and through the surrounding tissues in the area of the aortic root commissures previously localized (Fig. 3), the autograph is turned out into the left ventricle and stitched along the base to the aortic root tissues with a curved seam from the commissure to commissure, while closing the defects of the aortic root (figure 4). Then alternately the coronary artery mouth reimplanted, the left, then the right (Prolen 5/0), form a distal anastomosis between the pulmonary autograph and the ascending aorta. A biological conduit is implanted in the position of the pulmonary trunk with twisted sutures (distal anastomosis proline 4/0, proximal proline 3/0).
Пример выполнения способаAn example of the method
Больной В-ев В.Н., 51 года, история болезни № 1195, поступил в ГУ ННИПК им. Акад. Е.Н.Мешалкина 07.03.03 г, с диагнозом: Ревматический порок сердца, сочетанный аортальный порок с преобладанием стеноза, относительная митральная недостаточность. Кальциноз аортального клапана. ИБС.Стенокардия напряжения и покоя III ФК. Недостаточность крвообращения IIA-Б, III-IV ФК (NYHA). ХПН I.Patient V-ev V.N., 51 years old, medical history No. 1195, was admitted to the State Scientific Research Institute of Pedagogy named after Acad. EN Meshalkina 03/07/03 g, with a diagnosis of Rheumatic heart disease, combined aortic disease with a predominance of stenosis, relative mitral regurgitation. Aortic valve calcification. IHD. Angina of exertion and rest III FC. Circulatory failure IIA-B, FC III-IV (NYHA). CRF I.
Порок диагностирован в 1999 г. При поступлении жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке (медленная ходьба), ночное удушье, боли в области сердца давящего характера как при нагрузке, так и в покое, отеки на ногах.The defect was diagnosed in 1999. Upon receipt of a complaint of shortness of breath with slight physical exertion (slow walking), night suffocation, pain in the heart area of a pressing nature both during exertion and at rest, swelling on the legs.
Состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ЧДД-20 в мин. Ритм сердца правильный, ЧСС 92 уд. в мин, грубый распространенный ситолический шум с эпицентром на аорте. АД-110/70 торр. Увеличена печень на 10 см, голени пастозны.The condition is serious. Vesicular breathing, NPV-20 per min. Heart rhythm is correct, heart rate is 92 beats. in min, a rough widespread sitolic noise with an epicenter on the aorta. AD-110/70 torr. The liver is enlarged by 10 cm, the legs are pasty.
Результаты обследования. ЭКГ: синусовый ритм, блокада передней ветви левой ножки п. Гисса, гипертрофия левого предсердия.Survey results. ECG: sinus rhythm, blockade of the anterior branch of the left leg of p. Gissa, hypertrophy of the left atrium.
Рентгенологически: Сосудистый легочный рисунок изменен по типу легочной гипертензии, интерстициального и артерио-венозного застоя. СЛК-56%. Расширен левый желудочек.Radiological: Vascular pulmonary pattern changed by type of pulmonary hypertension, interstitial and arteriovenous stasis. SLK-56%. The left ventricle is dilated.
ЭХО-КГ: кдрЛЖ - 57 мм, ксрЛЖ - 47 мм, кдо158 мл, ксо - 81 мл, ЛП - 68 мм, ПП - 53 мм, ПЖ - 21 мм, толщина задней стенки ЛЖ - 17 мм, толщина межжелудочковой перегородки - 18 мм. Склероз корня аорты, створки аортального клапана изменены кальцинозом, систолический градиент - 91 мм рт.ст. Аортальная регургитация умеренная по объему. Створки митрального клапана неоднородны, площадь - 3,5 см2, регургитация умеренная. Фракция выброса ЛЖ - 41%.ECHO-KG: cdLJ - 57 mm, ksrLZH - 47 mm, kdo158 ml, cso - 81 ml, PL - 68 mm, PP - 53 mm, RV - 21 mm, the thickness of the back wall of the LV - 17 mm, the thickness of the interventricular septum - 18 mm Sclerosis of the aortic root, cusps of the aortic valve are altered by calcification, systolic gradient - 91 mm Hg Aortic regurgitation is moderate in volume. Valves of the mitral valve are heterogeneous, the area is 3.5 cm 2 , moderate regurgitation. LV ejection fraction - 41%.
Коронарография: тип кровообращения правый, стеноз передней нисходящей артерии до 60%.Coronarography: type of blood circulation right, stenosis of the anterior descending artery up to 60%.
Операция (21.03.03 г). Протезирование аортального клапана легочным аутографтом, протезирование легочного ствола биологическим кондуитом «Кемерово А-В композит 25», маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии.Operation (03/21/03 g). Aortic valve prosthetics with pulmonary autograft, pulmonary trunk prosthetics with Kemerovo AV Composite 25 biological conduit, mammary coronary artery bypass grafting.
Срединная стернотомия, выделение внутренней грудной артерии слева, выделение магистральных сосудов, подключение аппарата искусственного кровообращения по схеме полые вены - аорта. После окклюзии аорты и полых вен вскрыта поперечным доступом аорта. Кровяная антеградная кардиоплегия в устья коронарных артерий, затем ретроградно в коронарный синус. Аортальный клапан изменен грубым кальцинозом, переходящим на фиброзное кольцо и межжелудочковую перегородку. С большими техническими трудностями клапан иссечен, при этом образовались дефекты фиброзного кольца и правого коронарного синуса. Принято решение имплантировать легочный аутографт с миокардиальным лоскутом для пластики дефектов корня аорты. Выполнено вылущивание легочного ствола с мышечным лоскутом выходного отдела правого желудочка.Median sternotomy, excretion of the internal thoracic artery on the left, excretion of the great vessels, connection of the heart-lung machine according to the vena cava - aorta scheme. After occlusion of the aorta and vena cava, the aorta is opened by transverse access. Blood antegrade cardioplegia at the mouth of the coronary arteries, then retrograde to the coronary sinus. The aortic valve is altered by rough calcification, passing to the fibrous ring and interventricular septum. With great technical difficulties, the valve was excised, and defects of the fibrous ring and the right coronary sinus formed. A decision was made to implant a pulmonary autograph with a myocardial flap for plastic surgery of aortic root defects. Performed the husking of the pulmonary trunk with a muscle flap of the output section of the right ventricle.
Легочный аутографт имплантирован комбинированным методом, на трех П-образных швах (пролен 4/0) через вершины комиссур и обвивным швом по остальной полуокружности, закрывая дефекты корня аорты, затем в аутографт поочередно реимплантированы устья коронарных артерий. В позицию легочного ствола имплантирован биологический кондуит «Кемерово А-В композит - 25», (пролен 4/0), вначале дистальный, затем проксимальный конец кондуита. Следующим этапом наложен анастомоз между аутографтом и восходящим отделом аорты (пролен 4/0). Последним этапом выполнено маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии.A pulmonary autograph was implanted using the combined method, on three U-shaped sutures (4/0 prolene) through the tops of the commissures and with a twisted suture along the rest of the semicircle, covering the defects of the aortic root, then the coronary mouths were reimplanted into the autograph. A biological conduit "Kemerovo AV Composite - 25", (prolene 4/0) was implanted in the position of the pulmonary trunk, first distal, then the proximal end of the conduit. The next stage is an anastomosis between the autograph and the ascending aorta (proline 4/0). The last stage was performed mammarocoronary bypass surgery of the anterior descending artery.
Окклюзия аорты составила 185 мин. В ближайшем п/о периоде отмечались нарушения ритма сердца, явления сердечной, легочной недостаточности. Больной выписан на 24 сутки.Aortic occlusion was 185 minutes. In the near p / o period, cardiac arrhythmias, cardiac, pulmonary failure were noted. The patient was discharged on the 24th day.
Предложенный метод реконструкции корня аорты у больных с воспалительно-деструктивными разрушениями позволяет выполнить адекватную замену аортального клапана полноценным собственным клапаном легочной артерии, закрыть дефекты стенок аорты, зоны митрально-аортального контакта, фиброзного кольца аорты мышечным лоскутом. Метод позволяет восстановить анатомию и функцию аортального корня, а также уменьшить число жизненно опасных осложнений (кровотечений, нарушений ритма сердца, дисфункций аортального клапана) у этой категории больных. Кроме того, у этих пациентов исключен прием антикоагулянтов в отдаленном периоде.The proposed method for reconstructing the aortic root in patients with inflammatory and destructive lesions allows adequate replacement of the aortic valve with a full-fledged pulmonary artery valve, closing defects of the aortic walls, mitral-aortic contact zones, aortic fibrous ring with a muscle flap. The method allows you to restore the anatomy and function of the aortic root, as well as reduce the number of life-threatening complications (bleeding, cardiac arrhythmias, aortic valve dysfunctions) in this category of patients. In addition, in these patients, the administration of anticoagulants in the long term is excluded.
Источники информацииInformation sources
1. Способ расширения фиброзного кольца аортального клапана. RU 2196515 С2, 20.01. 2003.1. A method of expanding the fibrous ring of the aortic valve. RU 2196515 C2, 20.01. 2003.
2. Ross D., Jacson M., Davies I / The pulmonary autograft a permanent aortic valve // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 1992. - Vol.6. - P.113-6.2. Ross D., Jacson M., Davies I / The pulmonary autograft a permanent aortic valve // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 1992. - Vol.6. - P.113-6.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004121743/14A RU2300320C2 (en) | 2004-07-15 | 2004-07-15 | Method for reconstructing the outflow route of left ventricle at extravalvular destruction of aortal mouth |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004121743/14A RU2300320C2 (en) | 2004-07-15 | 2004-07-15 | Method for reconstructing the outflow route of left ventricle at extravalvular destruction of aortal mouth |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004121743A RU2004121743A (en) | 2006-01-10 |
| RU2300320C2 true RU2300320C2 (en) | 2007-06-10 |
Family
ID=35872395
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004121743/14A RU2300320C2 (en) | 2004-07-15 | 2004-07-15 | Method for reconstructing the outflow route of left ventricle at extravalvular destruction of aortal mouth |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2300320C2 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2196515C2 (en) * | 2000-03-01 | 2003-01-20 | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения | Method for widening fibrous ring of aortal valve |
-
2004
- 2004-07-15 RU RU2004121743/14A patent/RU2300320C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2196515C2 (en) * | 2000-03-01 | 2003-01-20 | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения | Method for widening fibrous ring of aortal valve |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ROSS D. et al. The pulmonary autograft a permanent aortic valve, Eur. J. Cardiothorac Surg, 1992, Vol.6, p.113-6. * |
| СИНЕЛЬНИКОВ Ю.С. и др., Первый опыт выполнения процедуры Росса у детей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2002, №4, с.23-25. БУРАКОВСКИЙ В.И., БОКЕРИЯ Л.А., Сердечно-сосудистая хирургия, М.: Медицина, 1996, с.431-432. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004121743A (en) | 2006-01-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rastelli et al. | Homograft of ascending aorta and aortic valve as a right ventricular outflow: an experimental approach to the repair of truncus arteriosus | |
| US6974464B2 (en) | Supportless atrioventricular heart valve and minimally invasive delivery systems thereof | |
| US7381220B2 (en) | Devices, systems, and methods for supplementing, repairing, or replacing a native heart valve leaflet | |
| JP2007518492A (en) | Devices and methods for heart valve repair | |
| Braunwald et al. | A late evaluation of flexible teflon prostheses utilized for total aortic valve replacement: Postoperative clinical, hemodynamic, and pathological assessments | |
| Ionescu et al. | Mitral valve replacement with aortic heterografts in humans | |
| Zubiate et al. | Surgical treatment of aneurysm of the ascending aorta with aortic insufficiency and marked displacement of the coronary ostia | |
| Kan et al. | Applicability of handmade expanded polytetrafluoroethylene trileaflet-valved conduits for pulmonary valve reconstruction: an ex vivo and in vivo study | |
| Sampath et al. | Management of ascending aortic aneurysm complicating coarctation of the aorta | |
| Cartwright et al. | Combined replacement of aortic and mitral valves: an original transatrial approach to the aortic valve | |
| RU2300320C2 (en) | Method for reconstructing the outflow route of left ventricle at extravalvular destruction of aortal mouth | |
| RU2355327C2 (en) | Multivalvular mitral and aortic disease surgical correction combined with active infective endocarditis | |
| Liu et al. | Simultaneous enlargement of the pulmonary annulus and the pulmonary cusp with autologous pericardium in right ventricular outflow tract reconstruction | |
| Bigelow et al. | Clinical assessment of the efficiency and durability of direct vision annuloplasty | |
| RU2664189C1 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of the root of aorta | |
| RU2740122C1 (en) | Method for mitral valve plasty of an autopericardial band in ischemic mitral insufficiency | |
| RU2692660C1 (en) | Annuloplasty procedure in reconstructive interventions on a mitral valve in patients with infectious endocarditis using an autologous tendon | |
| RU2196526C2 (en) | Method for plasty of mitral-aortal contact at aortal-mitral prosthetics | |
| RU2294703C2 (en) | Method for surgical treatment of aneurysms of aortic root at keeping its own valve | |
| RU2626318C1 (en) | Method of implantation of carcal prosthesis of heart valves in aortal position with one-ment prosthetics of mitral and aortal valves | |
| RU2202959C2 (en) | Method for setting ascending aorta segment and aortic valve prosthesis in extra-aortic way | |
| RU2799702C1 (en) | Method of reconstruction of pulmonary valve in tetrade of fallot with bilateral structure | |
| RU2268005C2 (en) | Method for implanting carcass-free biological cardiac valves in patients with infectious endocarditis | |
| LAMBERTI et al. | The cryopreserved homograft valve in the pulmonary position: early results and technical considerations | |
| RU2348379C2 (en) | Cardiac valve prosthesis and method of implantation thereof |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090716 |