RU2364391C1 - Therapy of patients suffering from acute brucellosis - Google Patents
Therapy of patients suffering from acute brucellosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364391C1 RU2364391C1 RU2008119487/14A RU2008119487A RU2364391C1 RU 2364391 C1 RU2364391 C1 RU 2364391C1 RU 2008119487/14 A RU2008119487/14 A RU 2008119487/14A RU 2008119487 A RU2008119487 A RU 2008119487A RU 2364391 C1 RU2364391 C1 RU 2364391C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- brucellosis
- patients
- treatment
- acute
- therapy
- Prior art date
Links
- 206010006500 Brucellosis Diseases 0.000 title claims abstract description 63
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 46
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 56
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 claims abstract description 42
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 claims abstract description 40
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 18
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 claims description 5
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 13
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 11
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 10
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 6
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract description 4
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 abstract 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 abstract 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 abstract 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 125000003396 thiol group Chemical group [H]S* 0.000 description 15
- -1 peroxide compounds Chemical class 0.000 description 14
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 13
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 8
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 8
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 8
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 8
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 7
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 7
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 7
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 7
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 6
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 6
- UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N streptomycin Chemical compound CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@](C=O)(O)[C@H](C)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@H]1O UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 4
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 4
- HAXFWIACAGNFHA-UHFFFAOYSA-N aldrithiol Chemical compound C=1C=CC=NC=1SSC1=CC=CC=N1 HAXFWIACAGNFHA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 238000001124 conductive atomic force microscopy Methods 0.000 description 4
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 4
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 3
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 229960005322 streptomycin Drugs 0.000 description 3
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 206010019842 Hepatomegaly Diseases 0.000 description 2
- 208000008771 Lymphadenopathy Diseases 0.000 description 2
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 2
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 2
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 2
- 229960005091 chloramphenicol Drugs 0.000 description 2
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 2
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 description 2
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 125000002228 disulfide group Chemical group 0.000 description 2
- 229960003722 doxycycline Drugs 0.000 description 2
- XQTWDDCIUJNLTR-CVHRZJFOSA-N doxycycline monohydrate Chemical compound O.O=C1C2=C(O)C=CC=C2[C@H](C)[C@@H]2C1=C(O)[C@]1(O)C(=O)C(C(N)=O)=C(O)[C@@H](N(C)C)[C@@H]1[C@H]2O XQTWDDCIUJNLTR-CVHRZJFOSA-N 0.000 description 2
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 2
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 2
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 2
- CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N indomethacin Chemical compound CC1=C(CC(O)=O)C2=CC(OC)=CC=C2N1C(=O)C1=CC=C(Cl)C=C1 CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 208000018555 lymphatic system disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 2
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 2
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 2
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- CJUOSBUQOWKEKJ-UHFFFAOYSA-N Mebhydrolin napadisilate Chemical compound C1=CC=C2C(S(=O)(=O)O)=CC=CC2=C1S(O)(=O)=O.C1N(C)CCC2=C1C1=CC=CC=C1N2CC1=CC=CC=C1.C1N(C)CCC2=C1C1=CC=CC=C1N2CC1=CC=CC=C1 CJUOSBUQOWKEKJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N N'-[(4-chlorophenyl)methyl]-N,N-dimethyl-N'-(2-pyridinyl)ethane-1,2-diamine Chemical compound C=1C=CC=NC=1N(CCN(C)C)CC1=CC=C(Cl)C=C1 ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 1
- 238000003928 amperometric titration Methods 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000000876 cardiodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000749 chronicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003013 cytotoxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000135 cytotoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 239000003975 dentin desensitizing agent Substances 0.000 description 1
- 229960001259 diclofenac Drugs 0.000 description 1
- PCHPORCSPXIHLZ-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine hydrochloride Chemical compound [Cl-].C=1C=CC=CC=1C(OCC[NH+](C)C)C1=CC=CC=C1 PCHPORCSPXIHLZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 229960000905 indomethacin Drugs 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000008176 lyophilized powder Substances 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000003641 microbiacidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000009456 molecular mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 150000002828 nitro derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229960002702 piroxicam Drugs 0.000 description 1
- QYSPLQLAKJAUJT-UHFFFAOYSA-N piroxicam Chemical compound OC=1C2=CC=CC=C2S(=O)(=O)N(C)C=1C(=O)NC1=CC=CC=N1 QYSPLQLAKJAUJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 208000002254 stillbirth Diseases 0.000 description 1
- 231100000537 stillbirth Toxicity 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 238000005353 urine analysis Methods 0.000 description 1
- 229940063674 voltaren Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к терапии инфекционных болезней, и может быть использовано для лечения больных острым бруцеллезом. Предложен способ лечения больных острым бруцеллезом, позволяющий восстановить функциональное состояние антиоксидантной и иммунной систем, уменьшить частоту хронизации и сократить сроки лечения. Для этого наряду с антибиотиками вводят антиоксидантный препарат - тамерит в средних терапевтических курсовых дозах.The invention relates to medicine, in particular to the treatment of infectious diseases, and can be used to treat patients with acute brucellosis. A method for treating patients with acute brucellosis is proposed, which allows to restore the functional state of the antioxidant and immune systems, reduce the frequency of chronicity and shorten the treatment time. For this, along with antibiotics, an antioxidant drug is introduced - tamerite in medium therapeutic course doses.
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению больных острым бруцеллезом.The invention relates to medicine, in particular to the treatment of patients with acute brucellosis.
Известно использование для лечения больных острым бруцеллезом антибиотиков в сочетании с противовоспалительными, десенсибилизирующими, общеукрепляющими препаратами и физиотерапией, что и является ближайшим аналогом изобретения [Казанцев А.П. Бруцеллез. // Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.В.Лобзина - СПб.: «Издательство Фолиант», 2003. - 108-117].Known use for the treatment of patients with acute brucellosis with antibiotics in combination with anti-inflammatory, desensitizing, restorative drugs and physiotherapy, which is the closest analogue of the invention [Kazantsev A.P. Brucellosis. // Guide to Infectious Diseases. / Ed. Corr. RAMS, prof. Yu.V. Lobzina - St. Petersburg: "Publishing House Foliant", 2003. - 108-117].
Однако ни один из существующих в настоящее время методов лечения больных острым бруцеллезом не всегда обеспечивает полное выздоровление больных в связи с сохраняющейся гипоиммунореактивностью организма и снижением функциональной недостаточности антиоксидантной системы на фоне бруцеллезной инфекции.However, none of the currently existing methods of treating patients with acute brucellosis does not always ensure the complete recovery of patients due to the persistent hypoimmunoreactivity of the body and a decrease in the functional deficiency of the antioxidant system against the background of brucellosis infection.
Это свидетельствует о необходимости совершенствования этиотропной и патогенетической терапии острого бруцеллеза.This indicates the need to improve the etiotropic and pathogenetic therapy of acute brucellosis.
Вместе с тем бруцеллез является актуальной проблемой для здравоохранения стран с животноводческой ориентацией сельского хозяйства. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 1 млн. случаев бруцеллеза. В России заболевание людей бруцеллезом регистрируется преимущественно на территориях Южного, Поволжского, Западного и Восточно-Сибирского федеральных округов. Наиболее пораженным бруцеллезом является Республика Дагестан и Ставропольский край, где показатели заболеваемости населения из года в год превышают средне-российские в 10 и более раз и составляют в среднем 3,6-5 на 100000 населения в год. Рост заболеваемости людей бруцеллезом отражает неблагополучную эпизоотическую ситуацию. Наиболее часто поражаемой группой, на долю которой приходится до 75% заболеваемости, являются молодые люди трудоспособного возраста (15-39 лет).However, brucellosis is an urgent problem for the health of countries with livestock-oriented agriculture. According to the WHO, more than 1 million cases of brucellosis are registered annually in the world. In Russia, the disease of people with brucellosis is recorded mainly in the territories of the Southern, Volga, Western and East Siberian federal districts. The most affected brucellosis is the Republic of Dagestan and the Stavropol Territory, where the incidence rate of the population from year to year exceeds the average Russian by 10 or more times and averages 3.6-5 per 100,000 population per year. The increase in the incidence of brucellosis in people reflects an unfavorable epizootic situation. The most frequently affected group, which accounts for up to 75% of the incidence, are young people of working age (15-39 years).
Рост заболеваемости, широкое распространение бруцеллеза, хроническое рецидивирующее течение, недостаточная эффективность существующих методов лечения, приводящих к длительной потере трудоспособности, а иногда к инвалидности, определяют социально-экономическую значимость этой проблемы в общей структуре инфекционной заболеваемости.The increase in the incidence, the widespread occurrence of brucellosis, a chronic relapsing course, the insufficient effectiveness of existing methods of treatment, leading to long-term disability, and sometimes disability, determine the socio-economic significance of this problem in the general structure of infectious morbidity.
До настоящего времени недостаточное внимание уделялось изучению роли неспецифических механизмов патогенеза инфекционных заболеваний, в том числе и при остром бруцеллезе. Известно, что в клетках и тканях организма, подвергающихся экстремальным воздействиям, увеличивается интенсивность свободно-радикального окисления, снижается защитная мощность и активность антиоксидантной системы (АОС) организма, обезвреживающей агрессивные свободные радикалы и перекисные соединения, в результате чего становится реальной опасность окислительной модификации свободными радикалами и перекисями жизненно важных биосубстратов, таких как белки, липиды, нуклеиновые кислоты, что составляет биохимическую основу повреждения клетки. Установлено, что при ряде заболеваний, в том числе и инфекционных, развивается антиоксидантная недостаточность, которая способствует повреждению иммунокомпетентных клеток и развитию иммунных дисфункций. В связи с этим АОС в настоящее время рассматривается как чрезвычайно важная часть молекулярных механизмов неспецифической резистентности организма (НРО).Until now, insufficient attention has been paid to studying the role of nonspecific mechanisms of the pathogenesis of infectious diseases, including in acute brucellosis. It is known that in the cells and tissues of the body subjected to extreme influences, the intensity of free radical oxidation increases, the protective power and activity of the body's antioxidant system (AOS), which neutralizes aggressive free radicals and peroxide compounds, decreases, as a result of which the risk of oxidative modification by free radicals becomes real and peroxides of vital biosubstrates, such as proteins, lipids, nucleic acids, which constitute the biochemical basis of damage I am a cell. It has been established that in a number of diseases, including infectious diseases, antioxidant deficiency develops, which contributes to damage to immunocompetent cells and the development of immune dysfunctions. In this regard, AOS is currently considered as an extremely important part of the molecular mechanisms of nonspecific resistance of the organism (NRA).
Нами установлено нарушение функциональной активности тиолдисульфидного звена у больных острым бруцеллезом. Так, содержание в крови SH-групп достоверно снижено в сравнении с контрольной группой, содержание SS-групп наоборот увеличено, что находит свое отражение в уменьшении величины тиолдисульфидного коэффициента, представляющего собой интегральный показатель, характеризующий окислительно-восстановительное равновесие в тиолдисульфидном звене АОС, то есть имеет место снижение буферной емкости АОС. Это свидетельствует о развитии антиоксидантной недостаточности у больных острым бруцеллезом.We found a violation of the functional activity of the thioldisulfide link in patients with acute brucellosis. So, the blood content of SH-groups is significantly reduced in comparison with the control group, the content of SS-groups, on the contrary, is increased, which is reflected in a decrease in the thiol disulfide coefficient, which is an integral indicator characterizing the redox equilibrium in the thiol disulfide AOS unit, i.e. there is a decrease in the buffer capacity of AOS. This indicates the development of antioxidant deficiency in patients with acute brucellosis.
Нами в качестве прототипа выбран традиционный способ лечения больных острым бруцеллезом. Этот способ заключается в следующем: проведение этиотропной (антибактериальной), патогенетической (противовоспалительной, десенсибилизирующей), общеукрепляющей и физиотерапии [Казанцев А.П. Бруцеллез. // Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.В.Лобзина. - СПб.: «Издательство Фолиант», 2003. - 108-117].We have chosen as a prototype the traditional method of treating patients with acute brucellosis. This method consists in the following: conducting etiotropic (antibacterial), pathogenetic (anti-inflammatory, desensitizing), general strengthening and physiotherapy [Kazantsev A.P. Brucellosis. // Guide to Infectious Diseases. / Ed. Corr. RAMS, prof. Yu.V. Lobzina. - St. Petersburg: "Publishing House Foliant", 2003. - 108-117].
Прототип имеет следующие недостатки: терапия проводится без учета состояния антиоксидантной и иммунной систем, имеющих большое значение в патогенезе, течении и исходе острой бруцеллезной инфекции.The prototype has the following disadvantages: therapy is carried out without taking into account the state of the antioxidant and immune systems, which are of great importance in the pathogenesis, course and outcome of acute brucellosis infection.
Цель изобретения - совершенствование лечения больных острым бруцеллезом.The purpose of the invention is to improve the treatment of patients with acute brucellosis.
Сущностью изобретения является новый патогенетический подход к лечению больных острым бруцеллезом с разработкой схемы комплексного лечения, включающей антибиотики и препарат, обладающий антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Способ заключается в следующем: больным острым бруцеллезом после изучения функционального состояния антиоксидантной и иммунной систем назначается комплексная терапия с включением отечественного антиоксидантного препарата тамерита (регистрационный номер 2000/113/5 от 03.04.2000 г.), который представляет собой синтетическое производное аминофталгидрозида. Препарат выпускается во флаконах вместимостью 10 мл с лиофилизированным порошком по 100 мг белого цвета, хорошо растворимым в воде.The essence of the invention is a new pathogenetic approach to the treatment of patients with acute brucellosis with the development of a comprehensive treatment regimen including antibiotics and a drug with antioxidant, immunomodulatory and anti-inflammatory effects. The method consists in the following: for patients with acute brucellosis after studying the functional state of the antioxidant and immune systems, complex therapy is prescribed with the inclusion of the domestic antioxidant drug tamerite (registration number 2000/113/5 of 04/03/2000), which is a synthetic derivative of aminophthalhydroside. The drug is available in bottles with a capacity of 10 ml with lyophilized powder of 100 mg of white color, highly soluble in water.
Антиоксидантное действие реализуется за счет уменьшения потребления кислорода гиперактивированными макрофагами с последующим снижением генерации кислородных радикалов.The antioxidant effect is realized by reducing oxygen consumption by hyperactivated macrophages, followed by a decrease in the generation of oxygen radicals.
Иммуномодулирующее действие проявляется в нормализации антигенпрезентирующей и секреторной функции клеток моноцитарно-макрофагального ряда, стимуляции микробицидности нейтрофилов и цитотоксичности естественных киллеров.The immunomodulatory effect is manifested in the normalization of the antigen-presenting and secretory function of cells of the monocytic-macrophage series, the stimulation of the microbicidal nature of neutrophils and the cytotoxicity of natural killers.
Противовоспалительное действие препарата обусловлено ее способностью обратимо на 10-12 часов ингибировать избыточную продукцию макрофагами фактора-альфа некроза опухоли, интерлейкина-1, нитросоединений, активных форм кислорода и выраженности интоксикации.The anti-inflammatory effect of the drug is due to its ability to inhibit the excess production of tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1, nitro compounds, reactive oxygen species and toxicity for 10-12 hours, reversible by macrophages.
Способ использовался в лечении 160 больных острым бруцеллезом.The method was used in the treatment of 160 patients with acute brucellosis.
Клинико-лабораторные данные, полученные в динамике, свидетельствуют о выраженном клиническом эффекте в коррекции нарушений антиоксидантной и иммунной систем.Clinical and laboratory data obtained in dynamics indicate a pronounced clinical effect in the correction of disorders of the antioxidant and immune systems.
Примеры конкретного выполнения способаExamples of specific performance of the method
Пример 1. Больной А., 44 лет, история болезни №2233-366, поступил в Республиканский центр инфекционных болезней г.Махачкала 30.03.05 г. с жалобами на высокую температуру, головную боль, общую слабость, быструю утомляемость, потливость, озноб, боли, отечность и ограничение движений в коленных и голеностопных суставах, миалгию.Example 1. Patient A., 44 years old, medical history No. 2233-366, was admitted to the Republican Center for Infectious Diseases of Makhachkala on March 30, 2005 with complaints of fever, headache, general weakness, fatigue, sweating, chills, pain, swelling and restriction of movements in the knee and ankle joints, myalgia.
Из анамнеза: заболевание началось 1 месяц назад с повышения температуры, болей в суставах. Больной содержит крупный рогатый скот на приусадебном хозяйстве.From the anamnesis: the disease began 1 month ago with fever, pain in the joints. The patient contains cattle in a private household.
Объективно: состояние средней тяжести. Температура 38°С. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, влажные на ощупь. Пальпируются увеличенные шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы. В легких выслушивается везикулярное дыхание, число дыхательных движений 24 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Частота сердечных сокращений 108 в минуту. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень плотная на ощупь, выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см. Размеры печени по Курлову 14×12×9 см. Пальпируется увеличенная селезенка.Objectively: a state of moderate severity. Temperature 38 ° C. The skin and visible mucous membranes are clean, moist to the touch. Enlarged cervical, inguinal and axillary lymph nodes are palpated. In the lungs, vesicular breathing is heard, the number of respiratory movements is 24 per minute. Heart sounds are rhythmic, muffled. A heart rate of 108 per minute. Blood pressure 90/60 mm Hg The abdomen is soft, painful in the right hypochondrium, the liver is firm to the touch, protrudes from the edge of the right costal arch by 2 cm. The size of the liver is 14 × 12 × 9 cm according to Kurlov. An enlarged spleen is palpated.
Результаты лабораторных исследованийLaboratory Results
Общий анализ крови: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 4,2×1012/л, цветовой показатель 0,9, скорость оседания эритроцитов 20 мм/ч, лейкоциты 6,8×109/л, эозинофилы 1%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные нейтрофилы 67%, лимфоциты 26%, моноциты 5%.Complete blood count: hemoglobin 130 g / l, red blood cells 4.2 × 10 12 / l, color index 0.9,
Серологические исследования: положительные реакции Райта, Хеддельсона, РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом.Serological studies: positive reactions of Wright, Heddelson, RPHA with erythrocyte brucellosis diagnosticum.
Внутрикожная аллергическая проба Бюрне положительна.Intradermal allergic test Burne is positive.
На основании клинико-лабораторных данных больному выставлен диагноз: острый бруцеллез, среднетяжелое течение.Based on clinical and laboratory data, the patient was diagnosed with acute brucellosis, moderate course.
Проведено лечение левомицетином по 0,5 г 4 раза в день внутрь 10 дней, далее стрептомицином по 0,5 г 2 раза в/м 10 дней, вольтареном по 25 мг 3 раза в день внутрь 7 дней, супрастином по 25 мг 2 раза в день внутрь 10 дней, тамеритом в/м по 0,1 г 2 раза в день 10 дней, затем по 0,1 г 1 раз в день 10 дней.Treatment with chloramphenicol 0.5 g 4 times daily orally for 10 days, then streptomycin 0.5 g 2
Динамика клинических симптомов на фоне лечения: температура нормализовалась на 11 день лечения, головная боль исчезла на 10 день, общая слабость - на 17 день, потливость - на 16 день, озноб - на 5 день, боли в суставах - на 22 день, миалгии - на 4 день, тахикардия - на 9 день, на 8 день повысилось АД до 110/70 мм рт.ст., на 20 день нормализовались размеры печени и селезенки.The dynamics of clinical symptoms during treatment: the temperature returned to normal on the 11th day of treatment, headache disappeared on the 10th day, general weakness - on the 17th day, sweating - on the 16th day, chills - on the 5th day, joint pain - on the 22nd day, myalgia - on the 4th day, tachycardia - on the 9th day, on the 8th day the blood pressure increased to 110/70 mm Hg, on the 20th day the sizes of the liver and spleen returned to normal.
Электрокардиография: до лечения ЧСС 97 в мин, PQ 0,18 с, QRS 0,1 с, QT 0,37 с, снижение вольтажа зубца Т в I, II, III отведениях; после лечения ЧСС 78 в мин, PQ 0,18 с, QRS 0,08 с, QT 0,34 с.Electrocardiography: before treatment, heart rate of 97 per minute, PQ 0.18 s, QRS 0.1 s, QT 0.37 s, decrease in voltage of T wave in I, II, III leads; after treatment, heart rate 78 per min, PQ 0.18 s, QRS 0.08 s, QT 0.34 s.
Эхокардиография: до лечения ЛП 3,8 см, КДО 116 мл, КСО 48 мл, УО 58 мл, МОС - 2,4 л/мин, ОПСС - 2599 дин·с/см5, ТЗСЛЖ 1 см, ТМЖП - 1 см, ДЛАср 13 мм pт.cт.; после лечения ЛП 3,6 см, КДО 141 мл, КСО 53 мл, УО 88 мл, МОС - 3,7 л/мин, ОПСС - 1390 дин·с/см5, ТЗСЛЖ 1 см, ТМЖП - 1 см, ДЛАср 11 мм pт.cт.Echocardiography: before the treatment of LP 3.8 cm, BWW 116 ml, CSR 48 ml, UO 58 ml, MOS - 2.4 l / min, OPSS - 2599 dyn · s / cm 5 , TSSLZH 1 cm, TMJ - 1 cm, DLASr 13 mm Hg; after treatment, LP 3.6 cm, BWW 141 ml, CSR 53 ml, UO 88 ml, MOS - 3.7 l / min, OPSS - 1390 dyn · s / cm 5 , TSSLZh 1 cm, TMJ - 1 cm, DLasr 11 mmHg
Больной выписан 23.04.2005 г. после проведенного курса лечения в удовлетворительном состоянии.The patient was discharged 04/23/2005, after a course of treatment in satisfactory condition.
Пример 2. Больной И., 39 лет, история болезни №5023, поступил в Республиканский центр инфекционных болезней г.Махачкала 05.11.05 г. с диагнозом: острый бруцеллез тяжелого течения. Жаловался на высокую температуру, головную боль, общую слабость, снижение работоспособности, бессонницу, потливость, озноб, боли в конечностях, миалгию.Example 2. Patient I., 39 years old, medical history No. 5023, was admitted to the Republican Center for Infectious Diseases of the city of Makhachkala on 05.11.05, with a diagnosis of acute brucellosis of severe course. He complained of fever, headache, general weakness, decreased performance, insomnia, sweating, chills, limb pain, myalgia.
Из анамнеза: болеет в течение 2 месяцев, заболевание началось с потливости, слабости, повышения температуры. Постепенно слабость нарастала, усилились головные боли. Обратился к врачу и был направлен в Республиканский центр инфекционных болезней.From the anamnesis: sick for 2 months, the disease began with sweating, weakness, fever. Gradually, weakness increased, headaches intensified. He went to the doctor and was sent to the Republican Center for Infectious Diseases.
Из эпиданамнеза: работает чабаном. Ухаживает за мелким рогатым скотом и принимает участие в окоте. Среди животных отмечает случаи выкидышей и мертворождения.From the anamnesis: works as a shepherd. It takes care of small cattle and takes part in lambing. Among animals, there are cases of miscarriages and stillbirths.
Объективно: состояние средней тяжести. Температура 39,5°С. Кожные покровы влажные на ощупь. Шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы увеличены. В легких выслушивается везикулярное дыхание, число дыхательных движений 26 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Частота сердечных сокращений 112 в минуту. Артериальное давление 90/50 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края правой реберной дуги на 3 см. Размеры печени по Курлову 16×12×9 см. Пальпируется увеличенная селезенка.Objectively: a state of moderate severity. Temperature 39.5 ° C. The skin is wet to the touch. Cervical, inguinal and axillary lymph nodes are enlarged. In the lungs, vesicular breathing is heard, the number of respiratory movements is 26 per minute. Heart sounds are rhythmic, muffled. Heart rate 112 per minute. Blood pressure 90/50 mm Hg The abdomen is soft, painful in the right hypochondrium, the liver protrudes 3 cm from the edge of the right costal arch. According to Kurlov, the size of the liver is 16 × 12 × 9 cm. The enlarged spleen is palpated.
Результаты лабораторных исследованийLaboratory Results
Общий анализ крови: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,4×1012/л, цветовой показатель 0,8, скорость оседания эритроцитов 28 мм/ч, лейкоциты 3,8×109/л, эозинофилы 1%, палочкоядерные 5%, сегментоядерные нейтрофилы 66%, лимфоциты 21%, моноциты 7%. Общий анализ мочи: уд. вес 1012, белок 0,066 ‰, лейкоциты 1-4 в поле зрения.Complete blood count: hemoglobin 110 g / l, red blood cells 3.4 × 10 12 / l, color index 0.8, erythrocyte sedimentation rate 28 mm / h, white blood cells 3.8 × 10 9 / l, eosinophils 1%, stab 5 %, segmented neutrophils 66%, lymphocytes 21%, monocytes 7%. General urine analysis: beats. weight 1012, protein 0.066 ‰, white blood cells 1-4 in the field of view.
Серологические исследования: положительные реакции Райта, Хеддельсона, РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом.Serological studies: positive reactions of Wright, Heddelson, RPHA with erythrocyte brucellosis diagnosticum.
Внутрикожная аллергическая проба Бюрне положительна (4×5 см).Burne's intracutaneous allergic test is positive (4 × 5 cm).
На основании результатов клинико-лабораторного обследования выставлен диагноз: острый бруцеллез, тяжелое течение.Based on the results of the clinical and laboratory examination, the diagnosis was made: acute brucellosis, severe course.
Проведено лечение доксициклином по 0,1 г 2 раза в день внутрь 10 дней, далее стрептомицином по 0,5 г 2 раза в/м 10 дней, диазолином по 50 мг 2 раза в день внутрь 10 дней, тамеритом в/м по 0,1 г 2 раза в день 10 дней, затем по 0,1 г 1 раз в день 10 дней.Treatment with doxycycline 0.1 g 2 times daily orally for 10 days, then streptomycin 0.5 g 2
Динамика клинических симптомов на фоне лечения: температура нормализовалась на 14 день лечения, головная боль исчезла на 11 день, общая слабость - на 20 день, потливость - на 17 день, озноб - на 9 день, миалгии - на 6 день, тахикардия - на 12 день, на 8 день нормализовалось АД (120/75 мм рт.ст.), на 23 день нормализовались размеры печени и селезенки.The dynamics of clinical symptoms during treatment: the temperature returned to normal on the 14th day of treatment, headache disappeared on the 11th day, general weakness on the 20th day, sweating on the 17th day, chills on the 9th day, myalgia on the 6th day, tachycardia on the 12th day, blood pressure normalized on day 8 (120/75 mmHg), liver and spleen sizes normalized on day 23.
Электрокардиография: до лечения ЧСС 109 в мин, PQ 0,14 с, QRS 0,1 с, QT 0,4 с, снижение вольтажа зубца Т в стандартных и грудных отведениях; после лечения ЧСС 72 в мин, PQ 0.17 с, QRS 0,09 с, QT 0,42 с.Electrocardiography: before treatment, heart rate 109 per minute, PQ 0.14 s, QRS 0.1 s, QT 0.4 s, decrease in T-wave voltage in standard and chest leads; after treatment, heart rate 72 per min, PQ 0.17 s, QRS 0.09 s, QT 0.42 s.
Эхокардиография: до лечения ЛП 3,5 см, КДО 102 мл, КСО 53 мл, УО 49 мл, МОС - 4,6 л/мин, ОПСС - 961 дин·с/см5, ТЗСЛЖ 0,9 см, ТМЖП - 0,9 см, ДЛАср 10 мм рт.ст.; после лечения ЛП 3.4 см, КДО 98 мл, КСО 46 мл, УО 52 мл, МОС - 3,95 л/мин, ОПСС - 1227 дин·с/см5, ТЗСЛЖ 0,9 см, ТМЖП - 0,9 см, ДЛАср 9 мм рт.ст.Echocardiography: before treatment of LP 3.5 cm, BWW 102 ml, CSR 53 ml, UO 49 ml, MOS - 4.6 l / min, OPSS - 961 dyn · s / cm 5 , TSSLZH 0.9 cm, TMJ - 0 , 9 cm,
Больной выписан 30.11.2005 г. после проведенного курса лечения в удовлетворительном состоянии.The patient was discharged on November 30, 2005 after a course of treatment in satisfactory condition.
Таким образом, как видно из примеров выполненного способа, после проведенного комплексного лечения антибиотиками, противовоспалительными препаратами и антиоксидантом тамеритом на фоне нормализации АОС и показателей иммунитета отмечается улучшение кардиогемодинамических параметров в приведенных случаях острого бруцеллеза среднетяжелого и тяжелого течения.Thus, as can be seen from the examples of the performed method, after the complex treatment with antibiotics, anti-inflammatory drugs and the antioxidant tamerite against the background of normalization of AOS and immunity indices, the improvement of cardiodynamic parameters in the above cases of acute moderate and severe brucellosis is noted.
Для оценки влияния на функциональное состояние тиолдисульфидного звена антиоксидантной системы и мононуклеарно-фагоцитарного компонента иммунной системы различных методов лечения больных острым бруцеллезом нами проведено исследование 160 больных острым бруцеллезом (средний возраст 34,0±7,4 года, мужчин 67%). У больных наблюдались различные клинические формы заболевания: у 58 легкая, 55 среднетяжелая и 47 тяжелая формы. Диагноз бруцеллеза был подтвержден положительными результатами реакции Райта и Хеддельсона, РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом, внутрикожной пробой Бюрне. Больные были рандомизированы на 2 группы, из них 78 больных получали традиционную терапию (группа 1), а 82 больных - отечественный антиоксидантный препарат тамерит на фоне традиционной терапии (группа 2). В качестве контроля были исследованы 30 практически здоровых лиц (средний возраст 32,6±6,9 года, мужчин 67%). Здоровые лица и больные бруцеллезом по возрасту и полу были репрезентативны.To assess the effect on the functional state of the thiol disulfide unit of the antioxidant system and the mononuclear-phagocytic component of the immune system of various methods of treating patients with acute brucellosis, we studied 160 patients with acute brucellosis (mean age 34.0 ± 7.4 years, men 67%). Patients had various clinical forms of the disease: 58 mild, 55 moderate and 47 severe. The diagnosis of brucellosis was confirmed by the positive results of the reaction of Wright and Heddelson, RPHA with erythrocyte brucellosis diagnosticum, intracutaneous test Burne. Patients were randomized into 2 groups, of which 78 patients received traditional therapy (group 1), and 82 patients received the domestic antioxidant drug tamerite against the background of traditional therapy (group 2). As a control, 30 practically healthy individuals were examined (average age 32.6 ± 6.9 years, men 67%). Healthy individuals and patients with brucellosis by age and gender were representative.
Состояние антиоксидантной системы изучали путем количественного определения SH- и SS-групп в гемолизате прямым и обратным амперометрическим титрованием [Соколовский В.В. Тиолдисульфидное соотношение крови как показатель состояния неспецифической резистентности организма. - СПб, 1996. - 30 с.]. Тиолдисульфидный коэффициент определяли путем вычисления соотношения сульфгидрильных и дисульфидных групп SH/SS.The state of the antioxidant system was studied by quantitative determination of SH- and SS-groups in the hemolysate by direct and reverse amperometric titration [Sokolovsky V.V. Blood thiol disulfide ratio as an indicator of the state of nonspecific resistance of the body. - St. Petersburg, 1996. - 30 p.]. The thiol disulfide coefficient was determined by calculating the ratio of SH / SS sulfhydryl and disulfide groups.
Анализ частоты клинических проявлений бруцеллеза у больных показал, что более частыми симптомами при остром бруцеллезе являются общая слабость в 86% случаев, головная боль в 56%, потливость в 82%, лихорадка в 70%, артралгия в 65%, миалгия в 15%, лимфоаденопатия в 68%, гепатомегалия в 62% и спленомегалия в 24%.Analysis of the frequency of clinical manifestations of brucellosis in patients showed that the most common symptoms in acute brucellosis are general weakness in 86% of cases, headache in 56%, sweating in 82%, fever in 70%, arthralgia in 65%, myalgia in 15%, lymphadenopathy in 68%, hepatomegaly in 62% and splenomegaly in 24%.
Больные группы 1 получали традиционную терапию антибактериальными препаратами (левомицетином, стрептомицином, доксициклином) в течение 10-14 дней прерывистыми курсами, нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенаком, пироксикамом или индометацином) и десенсибилизирующими средствами (димедролом, супрастином или диазолином). Больные группы 2 на фоне традиционной терапии получали антиоксидантное средство (тамерит) в течение 3-4 недель.Patients of group 1 received conventional therapy with antibacterial drugs (chloramphenicol, streptomycin, doxycycline) for 10-14 days with intermittent courses, non-steroidal anti-inflammatory drugs (diclofenac, piroxicam or indomethacin) and desensitizing agents (dimedrol, suprastinaz or dirastinaz). Patients of group 2 on the background of traditional therapy received an antioxidant agent (tamerite) for 3-4 weeks.
Нами оценена клиническая эффективность различных методов лечения больных бруцеллезом. Как видно из таблицы 1, на фоне комплексной терапии больных группы 2 с включением антиоксиданта тамерита отмечается сокращение сроков стационарного лечения и исчезновения клинических симптомов (артралгии, головной боли, потливости, лихорадки, общей слабости) в среднем на 2-3 дня по сравнению с группой 1.We evaluated the clinical effectiveness of various methods of treating patients with brucellosis. As can be seen from table 1, against the background of complex therapy of patients of group 2 with the inclusion of the antioxidant tamerite, there is a reduction in the duration of inpatient treatment and the disappearance of clinical symptoms (arthralgia, headache, sweating, fever, general weakness) by an average of 2-3 days compared with the group one.
После традиционной терапии больных острым бруцеллезом не отмечается нормализация показателей тиол-дисульфидного звена антиоксидантной системы. Однако при включении в комплекс лечения антиоксиданта тамерита наблюдается полная нормализация показателей антиоксидантной системы у больных острым бруцеллезом (табл.2).After traditional therapy of patients with acute brucellosis, normalization of the indicators of the thiol-disulfide link of the antioxidant system is not observed. However, when tamerite is included in the antioxidant treatment complex, complete normalization of the antioxidant system in patients with acute brucellosis is observed (Table 2).
Анализ влияния традиционного лечения на антиоксидантную систему в зависимости от тяжести течения острого бруцеллеза показал, что у больных с тяжелой формой заболевания изменения содержания SH-групп и тиолдисульфидного коэффициента были незначительными, только содержание SS-групп претерпело достоверное снижение по сравнению с исходными значениями до лечения.An analysis of the effect of traditional treatment on the antioxidant system depending on the severity of acute brucellosis showed that in patients with a severe form of the disease, the changes in the content of SH-groups and the thiol disulfide coefficient were insignificant, only the content of SS-groups underwent a significant decrease compared to the initial values before treatment.
Таким образом, у больных с тяжелой формой после традиционной терапии отмечается незначимое повышение буферной емкости неферментной части антиоксидантной системы на фоне достоверного снижения дисульфидных связей. А при легком и среднетяжелом течении значения параметров антиоксидантной системы приблизились к таковым у здоровых лиц (табл.3).Thus, in patients with severe form after traditional therapy, a slight increase in the buffer capacity of the non-enzymatic part of the antioxidant system is observed against the background of a significant decrease in disulfide bonds. And with a mild and moderate course, the values of the parameters of the antioxidant system approached those of healthy individuals (Table 3).
Включение в комплексную терапию антиоксиданта тамерита у больных с легкой формой острого бруцеллеза способствует нормализации параметров антиоксидантной системы, а у больных со среднетяжелым и тяжелым течением происходит достоверная положительная динамика антиоксидантной системы, но показатели значительно отличаются от таковых у здоровых людей (табл.4).The inclusion of tamerite antioxidant in complex therapy in patients with a mild form of acute brucellosis contributes to the normalization of the parameters of the antioxidant system, and in patients with moderate and severe course there is a significant positive dynamics of the antioxidant system, but the indicators differ significantly from those in healthy people (Table 4).
Анализ изменения содержания сульфгидрильных групп у больных острым бруцеллезом в зависимости от тяжести течения показал, что при среднетяжелой форме заболевания отмечается более выраженное повышение SH-групп в обеих группах больных. Комплексная терапия с включением тамерита у больных острым бруцеллезом приводит к повышению уровня содержания SH-групп в 2,5 раза, чем при традиционной терапии (фиг.1).Analysis of changes in the content of sulfhydryl groups in patients with acute brucellosis depending on the severity of the course showed that with a moderate form of the disease, a more pronounced increase in SH-groups is observed in both groups of patients. Combined therapy with the inclusion of tamerite in patients with acute brucellosis leads to an increase in the level of SH-groups by 2.5 times than with traditional therapy (figure 1).
Оценка содержания SS-групп у наблюдаемых больных острым бруцеллезом указывает, что присоединение антиоксидантов к традиционной терапии в группе 2 приводит к снижению дисульфидных связей на 10% у больных со среднетяжелой и тяжелой формами, а при традиционной терапии аналогичная динамика была менее выраженной (фиг.2).Assessment of the content of SS-groups in the observed patients with acute brucellosis indicates that the addition of antioxidants to traditional therapy in group 2 leads to a 10% reduction in disulfide bonds in patients with moderate and severe forms, and with traditional therapy, the same dynamics were less pronounced (Fig. 2 )
Тиолдисульфидный коэффициент у больных со среднетяжелой и тяжелой формами острого бруцеллеза в группе 2 достоверно повышается по сравнению с традиционной терапией в группе 1. При легком и среднетяжелом течении значения тиол-дисульфидного коэффициента возросли в 3 раза больше, чем при традиционной терапии (фиг.3).The thiol disulfide coefficient in patients with moderate and severe forms of acute brucellosis in group 2 significantly increases compared to traditional therapy in group 1. In mild and moderate course, the values of the thiol disulfide coefficient increased 3 times more than with traditional therapy (Fig. 3) .
Содержание сульфгидрильных групп у больных острым бруцеллезом легкой формы при традиционной терапии приблизилось к норме, а при включении антиоксиданта тамерита уровень SH-групп повысился и несколько превышал норму. При среднетяжелой форме содержание SH-групп на фоне традиционного лечения практически не изменилось, тогда как в группе 2 этот показатель нормализовался. При тяжелом течении заболевания лечение не привело к существенным изменениям антиоксидантной системы, но в сравнении с традиционной терапией лечение в комплексе с тамеритом привело к незначимому сдвигу в сторону нормы.The content of sulfhydryl groups in patients with mild acute brucellosis with conventional therapy approached the norm, and with the inclusion of the antioxidant tamerite, the level of SH-groups increased and slightly exceeded the norm. With a moderate form, the content of SH-groups against the background of traditional treatment remained practically unchanged, while in group 2 this indicator returned to normal. In severe cases of the disease, treatment did not lead to significant changes in the antioxidant system, but compared with traditional therapy, treatment in combination with tamerite led to an insignificant shift towards normal.
Проведенная оценка уровня SS-групп у больных острым бруцеллезом показала, что при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания на фоне лечения с включением тамерита отмечается более значимое снижение уровня дисульфидных связей, чем у больных в группе 1.An assessment of the level of SS-groups in patients with acute brucellosis showed that, with moderate and severe forms of the disease, treatment with the inclusion of tamerite has a more significant decrease in the level of disulfide bonds than in patients in group 1.
У больных острым бруцеллезом в группе 1 лечение существенно не повлияло на значения тиолдисульфидного коэффициента, а в группе 2 соотношение SH/SS нормализовалось у пациентов с легкой формой, приблизилось к норме при среднетяжелой форме, а при тяжелом течении тиолдисульфидный коэффициент остался значительно сниженным по отношению к норме, хотя имел тенденцию к возрастанию. Это свидетельствует о том, что антиоксидантная система испытывает избыточное напряжение и отмечается ее истощение, то есть она не справляется с повышенным уровнем свободно-радикального окисления и сама подвергается инактивации, что в последующем является одной из основных причин избыточной активности перекисного окисления липидов.In patients with acute brucellosis in group 1, treatment did not significantly affect the values of the thiol disulfide coefficient, and in group 2 the SH / SS ratio normalized in patients with a mild form, approached normal with a moderate form, and in severe cases, the thiol disulfide coefficient remained significantly reduced in relation to normal, although it tended to increase. This indicates that the antioxidant system experiences excessive stress and its depletion is noted, that is, it does not cope with an increased level of free radical oxidation and itself undergoes inactivation, which is subsequently one of the main reasons for the excessive activity of lipid peroxidation.
Состояние мононуклеарно-фагоцитарной системы изучали с использованием НСТ-теста и определением количества функционально активных клеток (КФАК), коэффициента функциональной активности моноцитов (КФА), количества фагоцитирующих моноцитов (КФМ) и коэффициента активности фагоцитоза в моноцитах (КАФМ) [Волчек И.В., Мазуров В.И., Перикатова Т.Н., Лещев А.Л. // Terra Medica. - 2001. № 1. С.14-16].The state of the mononuclear-phagocytic system was studied using the HCT test and determining the number of functionally active cells (CPAC), the coefficient of functional activity of monocytes (CPA), the number of phagocytic monocytes (CPM) and the coefficient of phagocytosis activity in monocytes (KAPM) [Volchek I.V. , Mazurov V.I., Perikatova T.N., Leshchev A.L. // Terra Medica. - 2001. No. 1. P.14-16].
Как видно из таблицы 5, у больных острым бруцеллезом на фоне традиционной терапии отмечается статистически достоверное по сравнению с исходными значениями снижение КФАК и увеличение КФА. Включение тамерита в комплекс терапии способствует более выраженному снижению КФАК и увеличению КФА и КАФМ.As can be seen from table 5, in patients with acute brucellosis against the background of traditional therapy, there is a statistically significant decrease in CFAA and an increase in CFA compared with the initial values. The inclusion of tamerite in the complex of therapy contributes to a more pronounced decrease in CFAA and an increase in CFA and CAFM.
Применение антиоксиданта тамерита при лечении больных острым бруцеллезом показало более высокую клиническую эффективность по сравнению с традиционной терапией. Исследование влияния различных методов терапии больных бруцеллезом свидетельствует о повышении сульфгидрильных групп и снижении дисульфидных групп и соответственно повышении тиолдисульфидного коэффициента, то есть о нормализации окислительно-восстановительных процессов, повышении функционального состояния антиоксидантной системы на фоне комплексной терапии с включением антиоксидантного препарата тамерита.The use of the antioxidant tamerite in the treatment of patients with acute brucellosis has shown higher clinical efficacy compared to traditional therapy. A study of the influence of various treatment methods for patients with brucellosis indicates an increase in sulfhydryl groups and a decrease in disulfide groups and, accordingly, an increase in the thiol disulfide coefficient, that is, normalization of redox processes, an increase in the functional state of the antioxidant system against the background of complex therapy with the inclusion of the antioxidant drug tamerite.
Таким образом, предлагаемый способ лечения способствовал нормализации функционального состояния антиоксидантной и иммунной систем, более быстрому сокращению продолжительности клинических симптомов и сроков стационарного лечения, выздоровлению больных на 2-3 дня раньше, чем в контрольной группе, что имеет существенное социально-экономическое значение.Thus, the proposed method of treatment contributed to the normalization of the functional state of the antioxidant and immune systems, a more rapid reduction in the duration of clinical symptoms and the duration of inpatient treatment, the recovery of patients 2-3 days earlier than in the control group, which is of significant socio-economic importance.
Это позволяет рекомендовать комплексную антибиотико-антиоксидантную терапию больных острым бруцеллезом.This allows us to recommend complex antibiotic-antioxidant therapy for patients with acute brucellosis.
Признаки, отличительные от прототипа:Features distinguishing from the prototype:
1) изучается, помимо клинико-лабораторных показателей, функциональное состояние антиоксидантной и иммунной систем у больных острым бруцеллезом;1) in addition to clinical and laboratory parameters, the functional state of the antioxidant and immune systems in patients with acute brucellosis is studied;
2) назначается комплексная терапия с включением антиоксидантного препарата тамерита, обладающего антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, с учетом выявленных отклонений показателей клинико-лабораторного исследования.2) complex therapy is prescribed with the inclusion of the antioxidant drug tamerite, which has an antioxidant, immunomodulatory and anti-inflammatory effect, taking into account the revealed deviations of the indicators of clinical and laboratory research.
Положительный эффектPositive effect
Положительным эффектом, обеспечиваемым предлагаемым способом, является улучшение функционального состояния антиоксидантной и иммунной систем, сокращение сроков клинического выздоровления и стационарного лечения больных острым бруцеллезом.The positive effect provided by the proposed method is to improve the functional state of the antioxidant and immune systems, reducing the time of clinical recovery and inpatient treatment of patients with acute brucellosis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008119487/14A RU2364391C1 (en) | 2008-05-19 | 2008-05-19 | Therapy of patients suffering from acute brucellosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008119487/14A RU2364391C1 (en) | 2008-05-19 | 2008-05-19 | Therapy of patients suffering from acute brucellosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2364391C1 true RU2364391C1 (en) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151087
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008119487/14A RU2364391C1 (en) | 2008-05-19 | 2008-05-19 | Therapy of patients suffering from acute brucellosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2364391C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2437165C1 (en) * | 2010-04-13 | 2011-12-20 | Учреждение Российской академии наук институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН | Method of immune corrector therapy of myocardial infraction in rats |
| RU2437163C1 (en) * | 2010-03-29 | 2011-12-20 | Учреждение Российской академии наук институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН | Method of treating experimental myocardial infraction in rats |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU799761A1 (en) * | 1976-04-14 | 1981-01-30 | Карагандинский Государственныймедицинский Институт | Method of treating brucellosis |
| RU2230572C1 (en) * | 2002-11-11 | 2004-06-20 | Игнатов Петр Евгеньевич | Method for preventing and treating brucellosis |
| RU2239416C2 (en) * | 2002-12-15 | 2004-11-10 | Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт | Method for treatment of brucellosis |
-
2008
- 2008-05-19 RU RU2008119487/14A patent/RU2364391C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU799761A1 (en) * | 1976-04-14 | 1981-01-30 | Карагандинский Государственныймедицинский Институт | Method of treating brucellosis |
| RU2230572C1 (en) * | 2002-11-11 | 2004-06-20 | Игнатов Петр Евгеньевич | Method for preventing and treating brucellosis |
| RU2239416C2 (en) * | 2002-12-15 | 2004-11-10 | Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт | Method for treatment of brucellosis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KARABULUT АВ et al. Effect of the treatment of brucellosis on leukocyte superoxide dismutase activity and plasma nitric oxide level. Ann Clin Biochem. 2005 Mar; 42 (Pt 2): 130-2 (abstr). * |
| КАЗАНЦЕВ А.П. Бруцеллез. Руководство по инфекционным болезням. - С.-Пб., 2003, 108-117. РЛС Энциклопедия лекарств. 14, М., 2006, 767. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2437163C1 (en) * | 2010-03-29 | 2011-12-20 | Учреждение Российской академии наук институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН | Method of treating experimental myocardial infraction in rats |
| RU2437165C1 (en) * | 2010-04-13 | 2011-12-20 | Учреждение Российской академии наук институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН | Method of immune corrector therapy of myocardial infraction in rats |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Marchetti et al. | Periodontal disease: the influence of metabolic syndrome | |
| RU2364391C1 (en) | Therapy of patients suffering from acute brucellosis | |
| Petrushanko et al. | The special features of comprehensive treatment оf patients with generalized parodontitis in the background of coronary heart disease | |
| RU2606040C2 (en) | Method for treating chronic inflammation of paradentium tissues and mucous membrane with hyperkeratosis in young individuals | |
| Tapia | Ozone therapy in the treatment of recurrent vulvo-vaginitis by Candida albicans | |
| RU2391108C1 (en) | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children | |
| Vasconcelos et al. | Denture hygiene: importance in denture stomatitis control | |
| RU2502530C1 (en) | Method of treating erysipelas | |
| RU2302251C1 (en) | Method for treating pulmonary tuberculosis | |
| Purba et al. | “Chewing Technique” Using Gums toward Mucositis Prevalence on Chemotherapeutic Cancer Patients. | |
| RU2661861C1 (en) | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus | |
| RU2608659C2 (en) | Method of treating chronic generalized gingivitis catarrhal | |
| RU2223088C1 (en) | METHOD FOR TREATING THE CASES OF INFLAMMATION and INFLAMMATORY DESTRUCTIVE PERIODONTIUM DISEASES | |
| RU2332978C2 (en) | Method of aftertreatment of children and teenagers with autoimmune thyroiditis in combination with chronic pharyngotonsillitis | |
| RU2124349C1 (en) | Method for treating non-specific astheno-neurotic manifestations in persons working under heavy metals intoxication risk | |
| RU2821775C1 (en) | Method for maintenance therapy in inflammatory periodontal diseases in elderly and senile patients | |
| RU2367490C1 (en) | Method for treating patients suffering from chronic brucellosis | |
| RU2812661C1 (en) | Method for treating chronic atrophic candidosis of oral mucosa in patients with chronic biliary-dependent pancreatitis | |
| RU2530632C1 (en) | Method of treating chronic tonsillitis | |
| RU2430721C1 (en) | Method of treating patients suffering eczema | |
| RU2703313C1 (en) | Method of treating disseminated lichen acuminatus associated with chronic granulomatous periodontitis | |
| RU2469736C1 (en) | Method of treating infectious-inflammatory complications of surgical operations in oral cavity with application of cytokine therapy | |
| MM et al. | Clinical Effect of Vitamin E Combined with Recombinant Human Epidermal Growth Factor on the Recurrent Oral Ulcer and Effects of Serum Superoxide Dismutase, IL-10, and TNF-α | |
| Bansal et al. | Denture stomatitis an underlying menace | |
| Ameet et al. | Aloe Vera: novel protagonist in periodontal healing |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100520 |