[go: up one dir, main page]

RU2357733C1 - Method offunctional ovary cyst treatment - Google Patents

Method offunctional ovary cyst treatment Download PDF

Info

Publication number
RU2357733C1
RU2357733C1 RU2008108586/14A RU2008108586A RU2357733C1 RU 2357733 C1 RU2357733 C1 RU 2357733C1 RU 2008108586/14 A RU2008108586/14 A RU 2008108586/14A RU 2008108586 A RU2008108586 A RU 2008108586A RU 2357733 C1 RU2357733 C1 RU 2357733C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
cysts
ovarian
medicine
solution
Prior art date
Application number
RU2008108586/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ольга Анатольевна Тихоновская (RU)
Ольга Анатольевна Тихоновская
Александр Олегович Окороков (RU)
Александр Олегович Окороков
Илья Алексеевич Петров (RU)
Илья Алексеевич Петров
Юлия Александровна Кадесникова (RU)
Юлия Александровна Кадесникова
Марина Сергеевна Петрова (RU)
Марина Сергеевна Петрова
Сергей Валентинович Логвинов (RU)
Сергей Валентинович Логвинов
Original Assignee
Ольга Анатольевна Тихоновская
Илья Алексеевич Петров
Александр Олегович Окороков
Юлия Александровна Кадесникова
Марина Сергеевна Петрова
Сергей Валентинович Логвинов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ольга Анатольевна Тихоновская, Илья Алексеевич Петров, Александр Олегович Окороков, Юлия Александровна Кадесникова, Марина Сергеевна Петрова, Сергей Валентинович Логвинов filed Critical Ольга Анатольевна Тихоновская
Priority to RU2008108586/14A priority Critical patent/RU2357733C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2357733C1 publication Critical patent/RU2357733C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns medicine, particularly gynecology and method of functional ovary cyst treatment. Method involves intramuscular injection of polyoxydonium by 3 mg doses 5 times each other day. Simultaneously, 10% mildronate solution by 5 mg per 200 ml of physiological sodium chloride solution is administered intravenously by drop infusion.
EFFECT: correction of metabolic disorders at system and local levels and normalised immune response of organism due to selected regimen of indicated medicine administration, leading to menstrual cycle and fertility recovery without hormonal therapy.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и касается способов лечения функциональных кист яичников.The invention relates to medicine, namely to gynecology, and relates to methods for treating functional ovarian cysts.

Данные литературы свидетельствуют о том, что в последнее время отмечено увеличение частоты фолликулярных кист с 11% до 25%. Это обусловлено ростом числа инвазивных вмешательств, органсохраняющих реконструктивных операций на матке и придатках, внедрением вспомогательных репродуктивных технологий, увеличением количества овуляторных циклов у современных женщин и др. [9-12].Literature data indicate that in recent years there has been an increase in the frequency of follicular cysts from 11% to 25%. This is due to an increase in the number of invasive interventions, organ-preserving reconstructive operations on the uterus and appendages, the introduction of assisted reproductive technologies, an increase in the number of ovulatory cycles in modern women, etc. [9-12].

Многие авторы не отрицают роль воспаления в образовании кист, при котором большое значение имеют развитие явлений периоофорита, спаечного процесса в органах малого таза различного генеза [13].Many authors do not deny the role of inflammation in the formation of cysts, in which the development of phenomena of perioophoritis, adhesions in the pelvic organs of various genesis are of great importance [13].

Высокая частота фолликулярных кист, в том числе воспалительного генеза, настоятельно диктует необходимость поиска и внедрения эффективных мер их лечения и профилактики рецидивов кистозных образований яичников [1]. Известны способы лечения фолликулярных кист яичников у женщин, заключающиеся в традиционном проведении оперативного лечения в объеме цистэктомии лапароскопическим и минилапаротомным доступом, применении гормоносупрессивной терапии комбинированными оральными контрацептивами, трансвагинальной аспирации кисты яичника с последующим введением растворов, способствующих склерозированию кистозной полости, использовании гирудотерапии [2-5,7].The high frequency of follicular cysts, including inflammatory genesis, urgently necessitates the search and implementation of effective measures for their treatment and prevention of relapse of cystic ovarian formations [1]. Known methods for treating follicular ovarian cysts in women, which consist in the traditional surgical treatment in the amount of cystectomy with laparoscopic and mini-laparotomic access, the use of hormone-suppressive therapy with combined oral contraceptives, transvaginal aspiration of the ovarian cyst with the subsequent introduction of solutions that promote sclerosis of the cystic cavity [2, , 7].

Современным методом в лечении функциональных кист яичников [9, 14] считают проведение оперативного лечения лапароскопическим доступом в объеме цистэктомии, реже резекции яичника. Оперативное вмешательство на яичнике снижает овариальный резерв гонад, способствует формированию спаечного процесса и не исключает возможность рецидивов кист и не является патогенетическим лечением. Известным методом лечения является применение эстрогена и прогестина по схеме контрацепции [4]. Консервативная тактика лечения ретенционных кист яичника с применением гормоносупрессивной терапии комбинированными оральными контрацептивами в настоящие время не достаточно эффективна, более того, некоторые исследователи указывают на отсутствие связи между применением гормональных препаратов и исчезновением кисты [1]. Известен метод лечения кист яичника, заключающийся в трансвагинальной аспирации кисты яичника с последующим введением растворов, способствующих склерозированию кистозной полости [3]. Выполняется пункционной иглой под контролем ультразвука. Метод является инвазивным, на месте выполнения манипуляции образуется соединительнотканный рубец, и сохраняется высокий риск рецидива кистозных образований. Предлагают восстановление функции гонад гирудотерапией, механизм которой в настоящее время не известен, кроме того, требуется достаточно длительный курс лечения, до 110 сеансов в непрерывном режиме [5].A modern method in the treatment of functional ovarian cysts [9, 14] is considered to be surgical treatment with laparoscopic access in the amount of cystectomy, less often ovarian resection. Surgical intervention on the ovary reduces the ovarian reserve of the gonads, promotes the formation of an adhesion process and does not exclude the possibility of relapse of the cysts and is not a pathogenetic treatment. A known method of treatment is the use of estrogen and progestin according to the contraceptive regimen [4]. Conservative tactics for treating ovarian retention cysts with hormone-suppressive therapy with combined oral contraceptives are currently not effective enough; moreover, some researchers point to the absence of a connection between the use of hormonal drugs and the disappearance of the cyst [1]. A known method of treatment of ovarian cysts, which consists in transvaginal aspiration of ovarian cysts with the subsequent introduction of solutions that contribute to sclerosis of the cystic cavity [3]. It is performed by a puncture needle under ultrasound control. The method is invasive, a connective tissue scar is formed at the site of the manipulation, and the risk of relapse of cystic formations remains high. They propose restoration of gonadal function by hirudotherapy, the mechanism of which is not currently known, in addition, a sufficiently long course of treatment is required, up to 110 sessions in a continuous mode [5].

Несмотря на множество предложенных способов лечения кистозных образований яичников, не учитывается роль воспаления и связанных с ним иммунологических нарушений в генезе кистообразования. При любом виде лечения кист яичников имеется угроза возникновения их рецидива. Так, по данным А.М.Дрампян (1996), рецидивы опухолеподобных процессов яичников встречались в 46,6% случаев [1].Despite the many proposed methods for the treatment of ovarian cystic formations, the role of inflammation and related immunological disorders in the genesis of cyst formation is not taken into account. With any type of treatment for ovarian cysts, there is a risk of their recurrence. So, according to A.M. Drampyan (1996), relapse of tumor-like processes of the ovaries occurred in 46.6% of cases [1].

Наиболее близким по патогенетической сущности и достигаемому положительному эффекту является способ лечения ретенционных кист яичников путем назначения антибактериальной терапии, в течении 10 суток, на фоне витаминотерапии, в течении 1 месяца и мелаксена (мелатонин) 3 мг на ночь в течение 3 месяцев [1].The closest pathogenetic nature and the achieved positive effect is a method of treating retention ovarian cysts by prescribing antibiotic therapy, for 10 days, against the background of vitamin therapy, for 1 month and melaxen (melatonin) 3 mg at night for 3 months [1].

Однако данный способ лечения имеет ряд недостатков. Мелаксен относится к группе адаптогенов. На первый план выступает адаптогенное, снотворное действие препарата. Иммуномодулирующее действие мелаксена не является основным и в значительной степени уступает полиоксидонию, препарату, относящемуся к группе иммуномодуляторов. Кроме того, авторы указывают на роль воспаления и нарушения местного и гуморального иммунных звеньев в генезе ретенционных кист яичников, а мелоксен не обладает существенным иммуномодулирующим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим действием, в отличие от полиоксидония. Вместе с этим мелоксен оказывает влияние на центральную нервную систему, тормозя секрецию гонадотропинов, и способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Мелаксен не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, а также препарат обладает слабым контрацептивным действием, что может быть нежелательным в случае желания пациентки планирования беременности.However, this method of treatment has several disadvantages. Melaxen belongs to the group of adaptogens. The adaptogenic, hypnotic effect of the drug comes to the fore. The immunomodulatory effect of melaxen is not basic and is significantly inferior to polyoxidonium, a drug belonging to the group of immunomodulators. In addition, the authors indicate the role of inflammation and disturbance of the local and humoral immune units in the genesis of retention ovarian cysts, and meloxene does not have a significant immunomodulating, antioxidant, membrane-stabilizing effect, in contrast to polyoxidonium. Along with this, meloxene affects the central nervous system, inhibiting the secretion of gonadotropins, and contributes to the organization of the biological rhythm and the normalization of night sleep. Melaxen should not be used while drivers of vehicles and people whose profession is associated with an increased concentration of attention, and the drug has a weak contraceptive effect, which may be undesirable if the patient wants to plan pregnancy.

Новая техническая задача - повышение эффективности лечения за счет воздействия на факторы воспаления и иммунологических нарушений в генезе кистообразования.A new technical task is to increase the effectiveness of treatment due to the effect on factors of inflammation and immunological disorders in the genesis of cyst formation.

Для решения поставленной задачи в способе лечения функциональных кист яичников, заключающемся в проведении иммуномодулирующей терапии, вводят раствор полиоксидония по 3 мг внутримышечно 5 инъекций через день, и одновременно внутривенно капельно раствор милдроната 10% 5 мл на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида.To solve the problem, in a method for the treatment of functional ovarian cysts, which consists of immunomodulating therapy, a 3 mg polyoxidonium solution is administered intramuscularly 5 injections every other day, and at the same time, a 10% 5 ml solution of mildronate per 200 ml of physiological sodium chloride solution is administered intravenously.

В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков. Таким образом, данное техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".In the literature analyzed by the authors, this combination of distinctive features was not found. Thus, this technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."

Предлагаемая совокупность отличительных признаков явным образом не вытекает для специалиста из уровня техники. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "изобретательский уровень".The proposed combination of distinctive features does not explicitly follow for a specialist from the prior art. Thus, the proposed solution meets the criteria of the invention of "inventive step".

Предлагаемый способ прошел клиническое испытание и может быть использован в клинической практике. Таким образом, он соответствует критерию изобретения "промышленная применимость".The proposed method has passed a clinical trial and can be used in clinical practice. Thus, it meets the criteria of the invention of "industrial applicability".

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Пациентам с функциональными кистами яичников вводят раствор полиоксидония 3 мг внутримышечно 5 инъекций через день и одновременно внутривенно капельно раствор милдроната 10% 5 мл на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида ежедневно в течение 10 дней.Patients with functional ovarian cysts are injected with a solution of polyoxidonium 3 mg intramuscularly 5 injections every other day and at the same time intravenously, a drop solution of mildronate 10% 5 ml per 200 ml of physiological saline sodium chloride daily for 10 days.

Обоснование режимовJustification of the modes

В предлагаемом способе терапии используется комплекс лечебных мероприятий, включающий: иммуномодулирующую и метаболическую терапию.In the proposed method of therapy, a complex of therapeutic measures is used, including: immunomodulating and metabolic therapy.

Назначение полиоксидония обусловлено его иммуномодулирующими и рецепторокорригирующими свойствами, выраженным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием, высокой биодоступностью и отсутствием побочных эффектов, а 10-дневный курс (1 раз в 2 дня 5 инъекций) применения препарата определен интервалом времени, необходимого для клинической реализации иммуномодулирующего и рецепторокорригирующего эффектов препарата [6].The purpose of polyoxidonium is due to its immunomodulating and receptor-correcting properties, pronounced antioxidant and membrane-stabilizing effects, high bioavailability and the absence of side effects, and a 10-day course (1 time in 2 days of 5 injections) of the drug is determined by the time interval required for the clinical realization of the immunomodulating and receptor corrior effects drug [6].

С целью коррекции метаболических нарушений, в том числе и на тканевом уровне, применяется препарат с антиоксидантным, метаболическим, антигипоксическим действием, а также стимулирующим репаративные процессы - милдронат. Механизм действия Милдроната заключается в ингибировании фермента гамма-бутиробетаин-гидроксилазы и, в следствии этого, биосинтеза карнитина. Это приводит к торможению β-окисления жирных кислот и активирует механизмы окисления глюкозы. Как известно, в лимфоидных клетках в норме именно гликолиз является основным источником АТФ [8]. 10-дневный курс применения препарата определен интервалом времени, необходимого для клинической реализации эффектов препарата.In order to correct metabolic disorders, including at the tissue level, a drug with an antioxidant, metabolic, antihypoxic effect, as well as stimulating reparative processes - mildronate, is used. The mechanism of action of Mildronate is the inhibition of the enzyme gamma-butyrobetaine hydroxylase and, as a consequence, the biosynthesis of carnitine. This leads to inhibition of β-oxidation of fatty acids and activates the mechanisms of glucose oxidation. As is known, in lymphoid cells, it is normal glycolysis that is the main source of ATP [8]. A 10-day course of use of the drug is determined by the time interval required for the clinical realization of the effects of the drug.

Отмечена более высокая эффективность сочетанного применения полиоксидония и милдроната.The higher efficiency of the combined use of polyoxidonium and mildronate was noted.

Пример №1.Example No. 1.

Больная Т.З., 27 лет. Диагноз: киста левого яичника. Болевой синдром. Бесплодие II. Олигоменорея.Patient T.Z., 27 years old. Diagnosis: cyst of the left ovary. Pain syndrome. Infertility II. Oligomenorrhea.

Из анамнеза: считает себя больной в течение 12 дней, когда появились тянущие боли внизу живота, больше слева, периодические, связанные с физической нагрузкой и половым актом. В 23 года - медицинский аборт, осложненный острым послеабортным эндометритом. В 2005 году цистэктомия левого яичника лапароскопическим доступом (фолликулярная киста), после чего принимала 8 месяцев комбинированные оральные контрацептивы. Бесплодие II в течение 14 месяцев. Брак второй. Планирует беременность. Олигоменорея. Менструации через 35-50 дней по 4-5 дней, умеренные. На момент обращения 24 день менструального цикла.From the anamnesis: considers himself a patient for 12 days, when there were pulling pains in the lower abdomen, more on the left, periodic, associated with physical activity and sexual intercourse. At 23, a medical abortion complicated by acute postabortion endometritis. In 2005, a cystectomy of the left ovary with laparoscopic access (follicular cyst), after which it took 8 months combined oral contraceptives. Infertility II for 14 months. The second marriage. She is planning a pregnancy. Oligomenorrhea. Menstruation after 35-50 days for 4-5 days, moderate. At the time of treatment, 24 days of the menstrual cycle.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Язык влажный. Температура 36,7°. Пульс 84 уд./мин, А/Д 110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах, больше слева, симптомы раздражения брюшины не определяются.Objectively: the general condition is satisfactory. The skin of normal color, clean. The tongue is wet. Temperature 36.7 °. Pulse 84 beats / min, A / D 110/70 mm Hg The abdomen on palpation is soft, painful in the lower parts, more on the left, the symptoms of peritoneal irritation are not detected.

При влагалищном исследовании: матка не увеличена. Движения матки за шейку безболезненные. Придатки справа не увеличены, подвижны, безболезненные при пальпации. Слева от матки округлое образование, эластической консистенции, подвижное, чувствительное при пальпации диаметром 5 см. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки чистые. Отделяемое цервикального канала, влагалища необильные. Общий анализ крови: Нв 119 г/л; Эр 4,16×10/л; Л 6,8×109/л; СОЭ 7 мм/ч. Лейкоцитарная формула: сегментоядерных 69%, палочкоядерных 1%, эозинофилов 2%, лимфоцитов 16%, моноцитов 6%.With vaginal examination: the uterus is not enlarged. The movement of the uterus behind the cervix is painless. Appendages on the right are not enlarged, mobile, painless on palpation. To the left of the uterus is a rounded formation, elastic consistency, mobile, sensitive to palpation with a diameter of 5 cm. In the mirrors: the mucous membrane of the vagina and neck are clean. Detachable cervical canal, vagina not abundant. General blood test: HB 119 g / l; Er 4.16 × 10 / L; L 6.8 × 109 / l; ESR 7 mm / h. The leukocyte formula: segmented 69%, stab 1%, eosinophils 2%, lymphocytes 16%, monocytes 6%.

Биохимический анализ крови:Blood chemistry:

общий белок 67,7 г/л, серомукоиды 0,290 ед; СРБ - отрицательныйtotal protein 67.7 g / l, seromucoids 0.290 units; CRP - negative

Мазок на степень чистоты влагалищного секрета: I степень.A smear for the degree of purity of the vaginal secretion: I degree.

Гормональный статус: отмечается увеличение ЛГ (12,56), соотношения ФСГ/ЛГ за счет возрастания ЛГ, снижение концентрации прогестерона на 22 сутки (6,2), умеренное увеличение тестостерона (4,4) при нормопролактинемии и нормоэстрогенемии.Hormonal status: there is an increase in LH (12.56), FSH / LH ratio due to an increase in LH, a decrease in progesterone concentration on day 22 (6.2), a moderate increase in testosterone (4.4) with normoprolactinemia and normoestrogenemia.

Ультразвуковое исследование. Размеры матки 43×42×38. Контуры четкие. М-эхо 6 мм. Хорошо дифференцируется от миометрия. Придатки справа не изменены. Слева от матки визуализируется однокамерное, жидкостное образование с тонкими стенками и четкими контурами, с однородным эхонегативным содержимым, диаметром 48 мм. В нижнем полюсе - яичниковая ткань. Жидкости в заднем своде не обнаружено. Заключение: функциональная киста левого яичника (фолликулярная).Ultrasonography. The size of the uterus is 43 × 42 × 38. The contours are clear. M-echo 6 mm. It differentiates well from myometrium. Appendages on the right are not changed. To the left of the uterus, a single-chamber, fluid formation with thin walls and clear contours, with uniform echo-negative contents, with a diameter of 48 mm, is visualized. In the lower pole is ovarian tissue. No fluid was found in the rear arch. Conclusion: a functional cyst of the left ovary (follicular).

Пациентке назначена терапия согласно предлагаемому способу: полиоксидоний 3 мг внутримышечно 1 раз в 2 дня 5 инъекций, милдронат 10% по 5 мл внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида 1 раз в сутки 10 инъекций.The patient was prescribed therapy according to the proposed method: polyoxidonium 3 mg intramuscularly 1 time in 2 days 5 injections, Mildronate 10%, 5 ml intravenously drip per 200 ml of physiological solution of sodium chloride 1 time per day 10 injections.

Осмотр через 2 недели с момента обращения. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Самочувствие хорошее.Inspection after 2 weeks from the date of treatment. The condition is satisfactory. No complaints. She feels well.

Объективно: кожные покровы физиологической окраски, чистые. Язык влажный, чистый. Температура 36,5°. Пульс 76 уд./мин, А/Д 110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины не определяются.Objectively: the skin is physiological in color, clean. The tongue is wet, clean. Temperature 36.5 °. Pulse 76 beats / min, A / D 110/70 mm Hg The abdomen on palpation is soft, painless, the symptoms of peritoneal irritation are not detected.

При влагалищном исследовании: матка не увеличена. Движения матки за шейку безболезненные. Придатки справа, слева не увеличены, подвижны, безболезненные при пальпации. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки чистые. Отделяемое цервикального канала, влагалища необильные. Общий анализ крови: Нв 121 г/л; Эр 4,12×10/л; Л 5,9×109/л; СОЭ 5 мм/ч.With vaginal examination: the uterus is not enlarged. The movement of the uterus behind the cervix is painless. Appendages on the right and left are not enlarged, mobile, painless on palpation. In the mirrors: the vaginal mucosa and neck are clean. Detachable cervical canal, vagina not abundant. General blood test: HB 121 g / l; Er 4.12 × 10 / l; L 5.9 × 109 / l; ESR 5 mm / h.

Биохимический анализ крови:Blood chemistry:

общий белок 65,0 г/л, серомукоиды 0,195 ед; СРБ - отрицательныйtotal protein 65.0 g / l, seromucoids 0.195 units; CRP - negative

Мазок на степень чистоты влагалищного секрета: I степень.A smear for the degree of purity of the vaginal secretion: I degree.

Ультразвуковое исследование. Размеры матки 43×42×38. Контуры четкие. М-эхо 10,5 мм линейной формы, соответствует II фазе менструального цикла. Хорошо дифференцируется от миометрия. Правый яичник 30×26×19 мм с мелкими фолликулами до 7 мм. Левый яичник 37×22×20 мм с фолликулами до 10 мм. Жидкости в заднем своде не обнаружено. Заключение: эхоскопически патологии не выявлено.Ultrasonography. The size of the uterus is 43 × 42 × 38. The contours are clear. M-echo 10.5 mm linear shape, corresponds to the second phase of the menstrual cycle. It differentiates well from myometrium. The right ovary is 30 × 26 × 19 mm with small follicles up to 7 mm. The left ovary is 37 × 22 × 20 mm with follicles up to 10 mm. No fluid was found in the rear arch. Conclusion: no echoscopic pathology was detected.

Повторный осмотр через 2 месяца. Жалоб нет. Патологии в общем и генитальном статусе не обнаружено. Показатели гормонального статуса в пределах нормы. При УЗ-сканировании размеры матки 43×42×38. Контуры четкие. М-эхо 6 мм соответствует I фазе менструального цикла (осмотр на 8 день менструального цикла). Хорошо дифференцируется от миометрия. Яичники с обеих сторон не увеличены, обычной эхоструктуры. Жидкости в заднем своде не обнаружено. Результат лечения расценен как хороший.Re-examination after 2 months. There are no complaints. Pathology in the general and genital status was not found. Indicators of hormonal status within normal limits. With ultrasound scanning, the size of the uterus is 43 × 42 × 38. The contours are clear. M-echo of 6 mm corresponds to the I phase of the menstrual cycle (examination on the 8th day of the menstrual cycle). It differentiates well from myometrium. The ovaries on both sides are not enlarged, the usual echostructure. No fluid was found in the rear arch. The result of the treatment is regarded as good.

Способ лечения функциональных кист яичников прошел клиническую апробацию в Гинекологической клинике ГОУ ВПО Сибирского государственного медицинского университета (634050, г.Томск, Московский тракт, 2) и Первой частной клинике (634050, ул. Пушкина, 16). Этот способ использован при лечении 23-х женщин в возрасте 19-29 лет с неосложненным клиническим течением функциональных кист. При динамическом наблюдении этих женщин в течение 3 месяцев после лечения рецидива кист не выявлено, что подтверждено отсутствием изменений при объективном исследовании генитального статуса и сонографии.A method of treating functional ovarian cysts has been clinically tested at the Gynecological Clinic of the State Educational Institution of Higher Professional Education of the Siberian State Medical University (634050, Tomsk, Moscow Tract, 2) and the First Private Clinic (634050, Pushkin St., 16). This method is used in the treatment of 23 women aged 19-29 years with uncomplicated clinical course of functional cysts. During dynamic observation of these women for 3 months after treatment, relapse of cysts was not revealed, which is confirmed by the absence of changes in an objective study of genital status and sonography.

Группу сравнения составили 17 пациенток с функциональными кистами яичников в возрасте, сопоставимом основной группе с бесплодием и олигоменореей, получающие комбинированные оральные контрацептивы по схеме контрацепции в течении 3 менструальных циклов.A comparison group consisted of 17 patients with functional ovarian cysts at an age comparable to the main group with infertility and oligomenorrhea, receiving combined oral contraceptives according to the contraceptive regimen for 3 menstrual cycles.

Эффективность проводимой терапии оценивалась через 3 и 6 месяцев с момента начала лечения с учетом жалоб, данных физикальных методов обследования, лабораторных и аппаратных методов исследования.The effectiveness of the therapy was evaluated after 3 and 6 months from the start of treatment, taking into account complaints, data from physical examination methods, laboratory and hardware research methods.

При проведении сравнительной оценки через 3 месяца от момента начала лечения, установлено, что жалобы на тянущие боли внизу живота, в основной группе, предъявляла 1 пациентка (в группе сравнения 3), нарушение менструальной функции по типу олигоменореи установлено у 2-х женщин основной и 4 группы сравнения. При проведении вагинального исследования объемное образование, округлой формы, эластической консистенции, подвижное, чувствительное при пальпации в проекции яичников пальпировались у 1 пациентки в основной группе и 5 женщин в группе сравнения. Ультразвуковое исследование не выявило нарушенную эхоструктуру, нормальные размеры и отсутствие кист в яичниках у 19 (82,61%) женщин основной группы и 9 (52,94%) в группе сравнения. Кистозные образования яичников диагносцированы в 4-х случаях основной и 8 группы сравнения.When conducting a comparative assessment after 3 months from the start of treatment, it was found that complaints of drawing pains in the lower abdomen in the main group were made by 1 patient (in comparison group 3), menstrual dysfunction of the type of oligomenorrhea was found in 2 women, the main and 4 comparison groups. When conducting a vaginal examination, a volumetric formation, rounded, elastic consistency, mobile, sensitive to palpation in the projection of the ovaries was palpated in 1 patient in the main group and 5 women in the comparison group. Ultrasound examination did not reveal a disturbed echostructure, normal size and absence of cysts in the ovaries in 19 (82.61%) women of the main group and 9 (52.94%) in the comparison group. Ovarian cystic formations were diagnosed in 4 cases of the main and 8 comparison groups.

Через 6 месяцев после лечения у 6 женщин основной группы установлена маточная беременность на сроке 6-8 недель, в группе сравнения у 3.6 months after treatment, 6 women of the main group established a uterine pregnancy for a period of 6-8 weeks, in the comparison group 3.

Через 6 месяцев после лечения кисты яичников выявлены только у 1 пациентки основной и 3-х женщин группы сравнения.6 months after treatment, ovarian cysts were detected in only 1 patient of the main and 3 women of the comparison group.

Эффективность предлагаемого способа лечения достигнута за счет воздействия на одни из основных факторов патогенеза кистообразования. Способ позволяет нормализовать иммунореактивность организма, коррегировать метаболические нарушения как на системном, так и на местном уровнях.The effectiveness of the proposed method of treatment is achieved due to the impact on some of the main factors in the pathogenesis of cyst formation. The method allows to normalize the immunoreactivity of the body, to correct metabolic disorders at both the systemic and local levels.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫBIBLIOGRAPHY

1. Николаева И.Н. Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции. Автореферат канд. мед. наук. / И.Н.Николаева. - Благовещенск, 2006. - 23 с.1. Nikolaeva I.N. New approaches to the diagnosis and treatment of retention ovarian cysts and the possibility of restoring reproductive function. Abstract of Cand. honey. sciences. / I.N.Nikolaev. - Blagoveshchensk, 2006 .-- 23 p.

2. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии: Руководство для врачей. - М: Медицина, 2000. - 384 с.2. Kulakov V.I., Adamyan L.V. Endoscopy in Gynecology: A Guide for Physicians. - M: Medicine, 2000 .-- 384 p.

3. Орлов В.И., Дубровина СО. и др. Патент №2002114368 от 10.03.2004 «Способ лечения кист яичника».3. Orlov V.I., Dubrovin SB. and others. Patent No. 2002114368 of 03/10/2004 “A method for the treatment of ovarian cysts”.

4. Белл Р.Г., Бэн-Мэймон К.С. и др. Патент №2006101214 от 27.08.2007 «Способы гормонального лечения с применением контрацептивных режимов с непрерывным введением эстрогенов».4. Bell R.G., Ben-Mamon K.S. and others. Patent No. 2006101214 dated 08/27/2007 "Methods of hormonal treatment using contraceptive regimens with continuous administration of estrogen."

5. Жихарева Л.С., Стасов В.Г. и др. Патент №93004250 от 10.02.1996 «Способ регенерации яичников и сперматогенной функции яичек».5. Zhikhareva L.S., Stasov V.G. and others. Patent No.93004250 of 02/10/1996 "Method for the regeneration of the ovaries and spermatogenous testicular function."

6. Клинические аспекты применения иммуномодулятора полиоксидония: Методическое пособие для врачей. / Б.В. Пинегин [и др.]. - М., 2002. - 24 с.6. Clinical aspects of the use of the immunomodulator polyoxidonium: a Toolkit for doctors. / B.V. Pinegin [et al.]. - M., 2002 .-- 24 p.

7. Галустян С.А., Белкина Н.В. и др. Патент №96100308 от 27.03.2007 «Способ лечения кист и кистом яичников».7. Galustyan S.A., Belkina N.V. and others. Patent No. 96100308 of 03/27/2007 "A method for the treatment of cysts and ovarian cysts."

8. Frauwirth К.А. Regulation of T-lymphocyte metabolism. / K.A. Frauwirth, C.B. Thompson // J Immunol. - 2004. - Vol.172. - №8. - P.4661-4665.8. Frauwirth K.A. Regulation of T-lymphocyte metabolism. / K.A. Frauwirth, C. B. Thompson // J Immunol. - 2004 .-- Vol. 172. - No. 8. - P.4661-4665.

9. Кулаков В.И. Лапароскопическая диагностика и лечение объемных образований яичников у девочек и девушек. / В.И. Кулаков, Е.А. Богданова, Н.И. Волков и др. // Акушерство и гинекология. - 1999. - №4. - С.26-29.9. Kulakov V.I. Laparoscopic diagnosis and treatment of ovarian mass lesions in girls and girls. / IN AND. Kulakov, E.A. Bogdanova, N.I. Volkov et al. // Obstetrics and Gynecology. - 1999. - No. 4. - S.26-29.

10. Кулаков В.И. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. / В.И. Кулаков, Р.Г. Гатаулина, Г.Т. Сухих. - М.: Триада X. - 2005. - 253 с.10. Kulakov V.I. Changes in the reproductive system and their correction in women with benign tumors and tumor-like formations of the ovaries. / IN AND. Kulakov, R.G. Gataulina, G.T. Dry. - M .: Triad X. - 2005 .-- 253 p.

11. Белоглазова С.Е. Современная тактика ведения больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников: Автореф. дис…д-ра мед. наук. / С.Е. Белоглазова. - М., 1999. - 41 с.11. Beloglazova S.E. Modern management tactics for patients with benign tumors and tumor-like formations of the ovaries: Abstract. dis ... Dr. med. sciences. / S.E. Beloglazova. - M., 1999 .-- 41 p.

12. Lee K.S., Joo B.S., Na Y.G. Cumulus cells apoptosis as an indicator to predict the quality of oocytes and the outcome of IVF-ET / J. Assist. Reprod. Genet. - 2001. - P.490-498.12. Lee K.S., Joo B.S., Na Y.G. Cumulus cells apoptosis as an indicator to predict the quality of oocytes and the outcome of IVF-ET / J. Assist. Reprod. Genet. - 2001 .-- P.490-498.

13. Дубровина C.O. Некоторые аспекты этологии кист яичников. / С.О. Дубровина // Рос. Вестник акушерства и гинекол. - 2004. - Т.4. - №6. - С.9-11.13. Dubrovina C.O. Some aspects of the ethology of ovarian cysts. / S.O. Dubrovina // Ros. Bulletin of obstetrics and gynecol. - 2004. - T.4. - No. 6. - S.9-11.

14. Адамян Л.В. Лапароскопия и лапаротомия в диагностике и лечении овариальных образований. / Л.В.Адамян, С.Е. Белоглазова // Эндоскопия в гинекологии. - М., 1999. - С.375-387.14. Adamyan L.V. Laparoscopy and laparotomy in the diagnosis and treatment of ovarian formations. / L.V. Adamyan, S.E. Beloglazova // Endoscopy in gynecology. - M., 1999 .-- S.375-387.

Claims (1)

Способ лечения функциональных кист яичников, заключающийся в проведении иммуномодулирующей терапии, отличающийся тем, что вводят раствор полиоксидония по 3 мг внутримышечно 5 инъекций через день, и одновременно внутривенно капельно раствор милдроната 10% 5 мл на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида. A method of treating functional ovarian cysts, consisting of immunomodulating therapy, characterized in that a 3 mg polyoxidonium solution is administered intramuscularly 5 injections every other day, and at the same time, an intravenous drip of 10% 5 ml of mildronate per 200 ml of physiological sodium chloride solution.
RU2008108586/14A 2008-03-04 2008-03-04 Method offunctional ovary cyst treatment RU2357733C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008108586/14A RU2357733C1 (en) 2008-03-04 2008-03-04 Method offunctional ovary cyst treatment

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008108586/14A RU2357733C1 (en) 2008-03-04 2008-03-04 Method offunctional ovary cyst treatment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2357733C1 true RU2357733C1 (en) 2009-06-10

Family

ID=41024624

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008108586/14A RU2357733C1 (en) 2008-03-04 2008-03-04 Method offunctional ovary cyst treatment

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2357733C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2429811C2 (en) * 2009-12-17 2011-09-27 Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Method of conservative treatment of functional ovarian cysts

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2131727C1 (en) * 1996-07-31 1999-06-20 Левин Юрий Маркович Method for normalizing physiologic state
WO2002072106A2 (en) * 2001-01-26 2002-09-19 Pharmacia Italia Spa Combined method for treating hormono-dependent disorders with exemestane

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2131727C1 (en) * 1996-07-31 1999-06-20 Левин Юрий Маркович Method for normalizing physiologic state
WO2002072106A2 (en) * 2001-01-26 2002-09-19 Pharmacia Italia Spa Combined method for treating hormono-dependent disorders with exemestane

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
НИКОЛАЕВА И.Н. Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции: Автореф. дис. к.м.н. - Благовещинск, 2006, с.23. *
СМИРНОВА Т.А. и др. Хирургические методы лечения бесплодия воспалительной этиологии. - Медицинский журнал Белорусского государственного медицинского университета, 2007, 3 (21). TICA V.I. et al. Ovarian cyst and pregnancy. Conservative management and consecutive emergency cystectomy. Case report Rev Med Chir Soc Med Nat lasi. 2007 Oct-Dec; 111(4):976-80, реферат PMID: 18389790. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2429811C2 (en) * 2009-12-17 2011-09-27 Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Method of conservative treatment of functional ovarian cysts

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Emanuel New developments in hysteroscopy
RU2646508C1 (en) Method for treatment of thin endometrium
RU2357733C1 (en) Method offunctional ovary cyst treatment
ES2366130T3 (en) USE OF OXYCHOCINE AND / OR VASOPRESINE ANTAGONISTS IN ASSISTED REPRODUCTION.
RU2364411C1 (en) Agent and method for recurrent ovarian cyst prevention
Li et al. Role of surgical vaginoscopy through no-touch hysteroscope in the treatment of female reproductive polyps
RU2557957C1 (en) Method of treating patients with chronic endometritis and tubal and peritoneal infertility factor
EP3648654B1 (en) Dilating device for unblocking cervix pathway
Lin et al. Cervical pregnancy treated with systemic methotrexate administration and resectoscopy
Lin et al. Heterotopic triplet pregnancy with an intrauterine, a tubal, and a cervical gestation following in vitro fertilization and embryo transfer
Risquez et al. CASE REPORT: Transcervical tubal cannulation and falloposcopy for the management of tubal pregnancy
Banerjee et al. Role of anti-tubercular treatment in vitro fertilization (IVF)
RU2185861C1 (en) Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis
RU2445058C1 (en) Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs
RU2309744C1 (en) Method for treatment of post-delivery endometritis
RU2268717C1 (en) Method for treating endometritis in puerperal period
RU2792572C1 (en) Method for the rehabilitation of patients with "thin" endometrium after ivf failures
RU2238687C1 (en) Method for preventing for commissure process progress in small pelvis and ovario-menstrual cycle disorders in women subjected to endoscopic operations on ovary using electrocoagulation
Li et al. Analysis of the Clinical Efficacy of Conservative Treatment for an Unruptured Cornual Pregnancy.
RU2825703C1 (en) Method for prevention of uterine synechia formation after intrauterine interventions
SU1736496A1 (en) Method for treating endometritis
RU2007122C1 (en) Method for diagnosing trichomoniasis in women
Jin et al. Analysis on Clinical Effect of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Ovarian Endometriosis Cyst and Prevention of Its Recurrence
RU2124326C1 (en) Method for interrupting pregnancy at the second trimester in cases of lack of amniotic fluid
RU2308950C1 (en) Method for preventing inflammatory diseases of small-pelvis organs after hospital abortion