RU2200501C2

RU2200501C2 - Method for fixing central relation of jaws in the cases of no teeth available in the oral cavity

Info

Publication number: RU2200501C2
Application number: RU2000131239/14A
Authority: RU
Inventors: К.С. Аджиев; С.И. Абакаров; А.И. Абдурахманов; А.К. Аджиева
Original assignee: Дагестанская государственная медицинская академия
Priority date: 2000-12-13
Filing date: 2000-12-13
Publication date: 2003-03-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves determining central occlusion when closing jaws with wax bases having occlusion rollers being used. Metal plate of 0.5-0.7 mm matching occlusion surface of the inferior wax roller having wax strip taken off corresponding to plate depth is applied. The plate is set therein with its edge projecting by 1-2 mm from the vestibular side all over the whole perimeter. Upper wax roller perimeter is drawn on the horizontal surface of the projecting plate part with a pencil at the moment of jaw fixation in correct position. Clinical reference points are marked for setting artificial teeth. EFFECT: high accuracy of positioning; accelerated production process.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry.

Аналоги. Существует ряд способов фиксации восковых валиков при определении центрального соотношения челюстей (скобки, сепарационные диски, фиксация разогретым шпателем, жидким гипсом). (Учебник. Руководство по ортопедической стоматологии. Копейкин В.Н.). Analogs There are a number of ways to fix the wax rolls when determining the central ratio of the jaws (brackets, separation discs, fixation with a heated spatula, liquid gypsum). (Textbook. Manual on orthopedic dentistry. Kopeikin VN).

Прототип. Чаще всего применяют следующий способ фиксации центрального соотношения челюстей. (Ортопедическая стоматология. Под редакцией Копейкина В.Н.). После окончательной подгонки восковых валиков в полости рта, на верхнем валике в области жевательных зубов, делаются шпателем по 2 насечки, а на нижний окклюзионный валик накладывается полоска разогретого воска. Врач укладывает указательные пальцы в области жевательных зубов, предлагая больному сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии. В насечки верхнечелюстного валика входит разогретый воск, создавая замки, а разогретая пластинка воска выдавливается из-под валиков. Затем окклюзионные валики выводят из полости рта, охлаждают и несколько раз проверяют правильность фиксации соотношения челюстей. Prototype. Most often, the following method of fixing the central ratio of the jaws is used. (Orthopedic dentistry. Edited by V.N. Kopeikin). After the final adjustment of the wax rolls in the oral cavity, on the upper roll in the area of chewing teeth, 2 notches are made with a spatula, and a strip of heated wax is applied to the lower occlusal roll. The doctor places the index fingers in the area of the chewing teeth, suggesting that the patient close his jaw in the position of central occlusion. Heated wax enters the incisions of the maxillary bead, creating locks, and a heated plate of wax is squeezed out from under the rollers. Then, the occlusal cushions are removed from the oral cavity, cooled and several times verified that the jaw ratio is fixed correctly.

При смыкании челюстей на разогретый восковой валик, из-за отсутствия дозированного контроля при сжатии (психическое состояние больного, атрофия или гипертрофия жевательных мышц), часто возникают ошибки: завышение или занижение высоты прикуса. Кроме того, если больной при смыкании челюстей на разогретый воск, неправильно зафиксирует центральное соотношение челюстей, то вся процедура, начиная с подгонки воскового валика, определения высоты нижнего отдела лица и т.д. проводится заново. Еще одним недостатком способа-прототипа является то, что после окончания фиксации центрального соотношения челюстей на нижней раме окклюдатора изготавливается так называемый "столик" по Васильеву М.Е. (Ортопедическая стоматология. Гаврилов Е.И., Оксман И.М.). Это увеличивает сроки изготовления съемных протезов и требует расхода материала. Вышеизложенный способ является наиболее близким к заявляемому и взят в качестве прототипа. When closing the jaws on a heated wax roller, due to the lack of dosed control during compression (the patient’s mental state, atrophy or hypertrophy of the masticatory muscles), errors often occur: overestimation or underestimation of the height of the bite. In addition, if the patient, when closing the jaw on a heated wax, incorrectly fixes the central ratio of the jaws, then the whole procedure, starting with fitting the wax roller, determining the height of the lower face, etc. carried out anew. Another disadvantage of the prototype method is that after the fixation of the central ratio of the jaws on the lower frame of the occluder is completed, the so-called “table” according to M.E. Vasiliev is made (Orthopedic dentistry. Gavrilov E.I., Oksman I.M.). This increases the manufacturing time of removable dentures and requires material consumption. The above method is the closest to the claimed and is taken as a prototype.

Целью изобретения является повышение точности, упрощение и сокращение сроков изготовления съемных протезов при полной потере зубов. The aim of the invention is to improve the accuracy, simplification and reduction of the production time of removable dentures with complete loss of teeth.

Сущность изобретения. Предлагаемый нами метод фиксации центрального соотношения челюстей заключается в том, что для этого используется металлическая пластинка толщиной 0,5-0,7 мм, изготовленная по форме воскового валика нижней челюсти, с выступающим на 1-2 мм краем с вестибулярной стороны по всему периметру. В зависимости от размеров челюстей пластинки могут соответствовать размерам стандартных ложек для снятия слепков под NN 1, 2, 3. SUMMARY OF THE INVENTION Our proposed method for fixing the central ratio of the jaws consists in using a metal plate 0.5-0.7 mm thick, made in the form of a wax roll of the lower jaw, with a 1-2 mm edge from the vestibular side around the entire perimeter. Depending on the size of the jaws, the plates can correspond to the sizes of standard spoons for taking impressions under NN 1, 2, 3.

После окончательной подгонки восковых валиков в полости рта известным способом, с нижнего валика снимаем равномерный слой воска, соответствующий толщине металлической пластинки. Пластинку накладываем на поверхность воскового валика, с которой снята полоска воска таким образом, чтобы перекрыла наружный вестибулярный периметр на 1-2 мм и укрепляем расплавленным воском. Восковые базисы с валиками припасовываем в полости рта и просим пациента сомкнуть челюсти в правильном положении, то есть в центральной окклюзии, используя один из известных методов. С первой попытки это не всегда удается, но в предлагаемом нами методе эту процедуру можно повторить много раз, не опасаясь деформации восковых валиков, пока врач не получит нужного результата. Затем, в момент фиксации челюстей в правильном положении, карандашом очерчиваем на горизонтальной поверхности выступающей части пластинки периметр верхнего воскового валика и наносим клинические ориентиры для постановки искусственных зубов. Выводим восковые валики из полости рта, устанавливаем на гипсовых моделях, сопоставляем их в центральной окклюзии по нанесенным карандашом на пластинке очертаниям и фиксируем верхний и нижний валик между собой расплавленным воском с внутренней стороны. После загипсовки моделей с восковыми валиками в окклюдатор или артикулятор постановка искусственных зубов производится на металлической пластинке, которая заменяет метод Васильева М. Е. Таким образом, исключается этап изготовления гипсового столика с покрывным стеклом на нижней раме окклюдатора, что значительно сокращает сроки изготовления съемных пластинчатых протезов. After the final adjustment of the wax rolls in the oral cavity in a known manner, we remove from the lower roll a uniform layer of wax corresponding to the thickness of the metal plate. The plate is placed on the surface of the wax roller, from which a strip of wax is removed so that it overlaps the outer vestibular perimeter by 1-2 mm and strengthen with molten wax. We attach wax bases with rollers in the oral cavity and ask the patient to close the jaw in the correct position, that is, in central occlusion using one of the known methods. On the first attempt, this is not always possible, but in the method we propose, this procedure can be repeated many times without fear of deformation of the wax rollers until the doctor receives the desired result. Then, at the moment the jaws are fixed in the correct position, we draw with a pencil on the horizontal surface of the protruding part of the plate the perimeter of the upper wax roller and apply clinical guidelines for staging artificial teeth. We remove the wax rolls from the oral cavity, install it on gypsum models, compare them in the central occlusion according to the outlines drawn with a pencil on the plate, and fix the upper and lower rolls together with molten wax on the inside. After gypsum models with wax rollers are plastered into an occluder or articulator, artificial teeth are placed on a metal plate, which replaces the method of M. Vasiliev. Thus, the stage of manufacturing a plaster table with a cover glass on the lower frame of the occluder is excluded, which significantly reduces the manufacturing time of removable plate prostheses .

Признаки, отличительные от прототипа. Features distinctive from the prototype.

1. Применение металлической пластинки на окклюзионную поверхность восковых валиков. 1. The use of a metal plate on the occlusal surface of wax rolls.

2. Сокращение сроков изготовления съемных протезов за счет исключения этапа изготовления гипсового столика со стеклом (метод Васильева М.Е.). 2. Reducing the manufacturing time of removable dentures by eliminating the stage of manufacturing a gypsum table with glass (Vasiliev M.E. method).

3. Возможность многократных попыток фиксирования центрального соотношения челюстей, без деформаций восковых валиков, для исключения ошибок. 3. The possibility of repeated attempts to fix the central ratio of the jaws, without deformation of the wax rollers, to eliminate errors.

Пример конкретного выполнения способа. (Выписка из амбулаторной карты больного). An example of a specific implementation of the method. (Extract from the patient's outpatient card).

Больной Магомедов Р. Г. , 65 лет, с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях находился на лечении с 4 по 19 сентября 2000 г. с жалобами на затрудненное пережевывание пищи и косметическую неудовлетворенность. После проведенного обследования выявлено, что на ранее изготовленных съемных протезах отмечается занижение нижнего отдела лица из-за ошибки при определении центрального соотношения челюстей. Patient Magomedov R.G., 65 years old, with complete loss of teeth in the upper and lower jaws was treated from September 4 to 19, 2000 with complaints of difficulty chewing food and cosmetic dissatisfaction. After the examination, it was revealed that on previously made removable dentures, an underestimation of the lower part of the face is noted due to an error in determining the central ratio of the jaws.

Больному изготовлены новые съемные пластинчатые протезы с фиксацией центрального соотношения челюстей по предлагаемому нами методу, с применением металлической пластинки. The patient was made new removable laminar dentures with fixation of the central ratio of the jaws according to our method, using a metal plate.

После завершения ортопедического лечения предложенным способом полностью восстановлен косметический дефект, устранена старческая прогения, пережевывание пищи удовлетворительное. Повторные наблюдения показали, что состояние пациента хорошее, жалоб не предъявляет. After completion of orthopedic treatment with the proposed method, the cosmetic defect was completely restored, senile progeny was eliminated, and chewing of food was satisfactory. Repeated observations showed that the patient's condition is good, no complaints.

Полезность предложения. The usefulness of the proposal.

Предложенный нами метод фиксации центрального соотношения челюстей при полной потере зубов позволит сократить ошибки при определении высоты нижнего отдела лица, упростит работу врача-ортопеда и зубного техника и сократит сроки изготовления съемных пластинчатых протезов. Our proposed method of fixing the central ratio of the jaws with complete loss of teeth will reduce errors in determining the height of the lower part of the face, simplify the work of an orthopedic surgeon and a dental technician, and shorten the manufacturing time of removable laminar dentures.

Claims

The method of fixing the central ratio of the jaws in the complete absence of teeth, which consists in determining the central occlusion when closing the jaws using wax bases with occlusal rollers, characterized in that they use a metal plate with a thickness of 0.5-0.7 mm, made according to the shape of the occlusal surface of the lower wax a roller from which a strip of wax has been removed to the depth of the plate installed in it, with a protruding edge 1-2 mm from the vestibular side along the entire perimeter, and at the time of fixation of the jaws to the right In the normal position, the perimeter of the upper wax roller is drawn with a pencil on the horizontal surface of the protruding part of the plate and clinical guidelines are applied for the placement of artificial teeth.