[go: up one dir, main page]

RU2392900C1 - Method for making custom tray - Google Patents

Method for making custom tray Download PDF

Info

Publication number
RU2392900C1
RU2392900C1 RU2009116075/14A RU2009116075A RU2392900C1 RU 2392900 C1 RU2392900 C1 RU 2392900C1 RU 2009116075/14 A RU2009116075/14 A RU 2009116075/14A RU 2009116075 A RU2009116075 A RU 2009116075A RU 2392900 C1 RU2392900 C1 RU 2392900C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
substrate
wax
edge
jaw
fitting
Prior art date
Application number
RU2009116075/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Евгений Игоревич Рубцов (RU)
Евгений Игоревич Рубцов
Original Assignee
Евгений Игоревич Рубцов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Евгений Игоревич Рубцов filed Critical Евгений Игоревич Рубцов
Priority to RU2009116075/14A priority Critical patent/RU2392900C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2392900C1 publication Critical patent/RU2392900C1/en

Links

Landscapes

  • Dental Preparations (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to orthopaedic dentistry, and can be used in clinical practice for making custom trays of both jaws in overdenture complete arch restoration. For the upper jaw, at first, a plastic template is made to shape a bent metal plate substrate with polyvinylchloride double coating, with forming a palate by cutting a warmed base plate wax shaped after an internal edge of a substrate border and casting the plate to an edge of the substrate border with warmed wax, fitting the substrate on an upper ridge, pasting an external edge of the fit the substrate border with sprue wax, cutting a back part of the substrate within maxillary tubers with scissors and pasting with warmed sprue wax, fitting the substrate on the upper ridge and treating the borders with functional tests, then transforming the substrate in a custom tray by covering an inner surface of the substrate with a base silicone alginate film, fitting the substrate on the upper ridge with functional tests for treating the silicone alginate at the edge of the substrate borders, and after curing the alginate, making a custom tray for the upper jaw. For the lower jaw, the process starts with making a plastic template to shape a bent metal plate substrate with polyvinylchloride double coating to be fitted on the upper ridge of the patient, with pasting an edge of the substrate border with sprue wax and fitting once again on the alveolar process of the lower jaw, herewith performing functional tests, then transforming the substrate in the custom tray by covering the inner surface of the substrate with the base silicone alginate film, fitting the substrate on the lower ridge and performing functional tests to treat the silicone alginate at the edge of the substrate borders, and after curing the alginate, making the custom tray for the lower jaw. ^ EFFECT: ensured correct compensation and fitting of the substrate directly in the mouth cavity that leads to elimination of the stages of preliminary anatomic tray impression, plaster pattern casting and thereby making a plastic custom tray, therefore reducing visits and labour input of making the custom trays. ^ 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в клинической практике для изготовления индивидуальных ложек обеих челюстей при протезировании полными съемными пластиночными протезами.The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, and can be used in clinical practice for the manufacture of individual spoons of both jaws for prosthetics with full removable laminar dentures.

Известен способ изготовления индивидуальной ложки из воска непосредственно в полости рта с последующим получением из нее рабочего функционального слепка, разработанный в ЦИТО Г.Б.Брахман и З.В.Коппом (В.Ю.Курляндский. Ортопедическая стоматология. - М., Медицина, 1968, с.349.). Однако восковая ложка во рту под действием температуры не выдерживает чрезмерного давления, полученный оттиск является неточным.A known method of manufacturing an individual spoon of wax directly in the oral cavity, followed by obtaining from it a working functional impression, developed at CITO by G. B. Brahman and Z. V. Kopp (V. Yu. Kurlandsky. Orthopedic dentistry. - M., Medicine, 1968, p. 349.). However, a wax spoon in the mouth under the influence of temperature does not withstand excessive pressure, the resulting impression is inaccurate.

Известен способ, рекомендуемый при наличии резких степеней атрофии на нижней челюсти, снятия предварительного слепка индивидуальной восковой ложкой, изготовленной в полости рта, с изготовлением по полученной модели жесткой индивидуальной ложки, с помощью которой снимаются функциональные слепки, затем отливаются рабочие модели, по которым изготавливают восковые базисы с окклюзионными валиками и проводят определение высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей (Дойников А.И., Б.В.Свирин. Получение функционального слепка с беззубой нижней челюсти и конструирование протезов при резких степенях атрофии ее альвеолярной части. Методические рекомендации, М., 1981 г.) Недостатком способа является его значительная трудоемкость.A known method is recommended in the presence of sharp degrees of atrophy in the lower jaw, removal of a preliminary impression of an individual wax spoon made in the oral cavity, with the production of a rigid individual spoon using the obtained model, by means of which functional casts are taken, then the working models are cast according to which wax is made bases with occlusal ridges and determine the height of the lower part of the face and the central ratio of the jaws (Doinikov A.I., B.V. Svirin. Obtaining functional ka with the edentulous mandible and construction of prostheses at sharp degrees of atrophy of the alveolar part of it. Guidelines, M., 1981) disadvantage of this method is its significant labor input.

Известен способ использования специального набора ложек на беззубые челюсти (ложки SR ivotrey, universal & spezial (фирма «Ивоклар»), предназначенные для одновременного снятия ориентировочных слепков с обеих челюстей при закрытом рте («Оттискные материалы в стоматологии» под ред. Т.И.Ибрагимова, Н.А.Цаликовой, с.40-42). Во время снятия слепка проводится регистрация высоты нижнего отдела лица. Однако при этом способе невозможно использовать полученные слепки для снятия функциональных проб.There is a method of using a special set of spoons on toothless jaws (spoons SR ivotrey, universal & spezial (Ivoklar company), intended for simultaneous removal of indicative casts from both jaws with a closed mouth ("Impression materials in dentistry" edited by T.I. Ibragimova, N.A. Tsalikova, pp. 40-42). While taking the impression, the height of the lower part of the face is recorded.

Известна технология изготовления индивидуальных оттискных ложек с применением светополимеризующихся материалов, например Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individo lux (Voco) («Оттискные материалы в стоматологии» под ред. Т.И.Ибрагимова, Н.А.Цаликовой, с.106). Так как такие ложки изготавливаются по моделям в соответствии с анатомическими слепками, они дороги, очень хрупки и могут острыми краями пластмассы травмировать слизистую оболочку полости рта.A known technology for the manufacture of individual impression trays using light-curing materials, for example Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individo lux (Voco) ("Impression materials in dentistry", edited by T.I. Ibrahimov, N. A. Tsalikova, p. 106). Since such spoons are made according to the models in accordance with the anatomical casts, they are expensive, very fragile and can damage the mucous membrane of the oral cavity with sharp edges of plastic.

Ближайшим, по мнению авторов, аналогом (прототипом) является способ получения индивидуальных ложек из самотвердеющих пластмасс с помощью восковых компрессионных матриц (Оптимизация методики снятия функциональных слепков с беззубых челюстей. Б.П.Марков, Е.С.Ирошникова, В.Ю.Кабанов / Учебное пособие. - МГМСУ, 2004). Для изготовления матриц на вспомогательных гипсовых моделях отмечаются границы ложек, которые, по мнению авторов, не должны доходить до самых глубоких участков переходной складки на 2-3 мм (с учетом растянутости границ при получении предварительных слепков), нижнечелюстные бугорки должны перекрываться строго по дистальному краю, а челюстно-подъязычная линия не более чем на 1 мм. Компрессионную матрицу на верхнюю челюсть делают из двух слоев базисного воска, на нижнюю - из трех. На внутреннюю поверхность охлажденной в воде матрицы наносят слой самотвердеющей пластмассы, сжимают ее под давлением, границы ложки уточняют с помощью функциональных проб. К недостаткам прототипа относится сложность и трудоемкость технологии. Так как ложка готовится по вспомогательной гипсовой модели, отлитой в анатомическом слепке, снятом с беззубой челюсти стандартной ложкой, то это ведет к оттяжкам слизистой и неточностям передачи анатомических особенностей.The closest, according to the authors, analogue (prototype) is a method for producing individual spoons from self-hardening plastics using wax compression matrices (Optimization of the technique for removing functional casts from toothless jaws. B.P. Markov, E.S. Iroshnikova, V.Yu. Kabanov / Textbook. - MGMSU, 2004). For the manufacture of matrices on auxiliary gypsum models, the boundaries of the spoons are marked, which, according to the authors, should not reach the deepest sections of the transitional fold by 2-3 mm (taking into account the extension of the borders when obtaining preliminary casts), the mandibular tubercles should overlap strictly along the distal edge and maxillary-hyoid line no more than 1 mm. The compression matrix on the upper jaw is made of two layers of base wax, on the lower - of three. A layer of self-hardening plastic is applied to the inner surface of the matrix cooled in water, it is compressed under pressure, the boundaries of the spoon are specified using functional tests. The disadvantages of the prototype include the complexity and complexity of the technology. Since the spoon is prepared according to an auxiliary plaster model cast in an anatomical cast taken with a standard spoon from the toothless jaw, this leads to mucous guying and inaccuracies in the transfer of anatomical features.

Основой задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является разработка способа изготовления индивидуальной ложки с использованием пластичного атравматичного материала, имеющего хорошую адгезию как к воску, так и к слепочной массе, и осуществление возможности непосредственного проведения точной коррекции и припасовки в полости рта пациента. Это позволит повысить качество лечения, упростить технологию изготовления индивидуальной ложки и уменьшить число посещений врача пациентом.The main objective to which the invention is directed is to develop a method for manufacturing an individual spoon using a plastic atraumatic material having good adhesion to both wax and impression mass, and to make it possible to directly carry out accurate correction and fitting in the patient's oral cavity. This will improve the quality of treatment, simplify the technology of manufacturing an individual spoon and reduce the number of visits to the doctor by the patient.

Предлагаемый способ изготовления индивидуальной ложки на примере верхней челюсти заключается в следующем. Изготавливают пластмассовую пластину - шаблон для верхней челюсти. По форме шаблона выгибают подложку из металлической пластины с поливинилхлоридным двухсторонним покрытием (РЕ-Х/Al/РЕ-Х), имеющей хорошую адгезию как с воском, так и со слепочной массой. На концах подложки делаются разрезы в виде ласточкина хвоста в области бугров альвеолярных отростков верхней челюсти. Для формирования неба пластину подогретого базисного воска подрезают по форме внутреннего края борта подложки и приливают пластину к краю борта подложки разогретым воском. Подложку припасовывают на альвеолярный отросток верхней челюсти, наружный край борта припасованной подложки оклеивают литниковым воском диаметром 2,5-3,0 мм, задний отдел подложки в области бугров верхней челюсти подрезают ножницами и оклеивают подогретым на горелке литниковым воском. Припасовывают подложку на альвеолярный отросток верхней челюсти пациента и борта обрабатывают с помощью функциональных проб. Для перевода подложки в индивидуальную ложку внутреннюю поверхность подложки покрывают тонким слоем базовой силиконовой слепочной массы. Материал подложки обеспечивает хорошую адгезию с силиконовой слепочной массой. Подложку припасовывают на альвеолярный отросток верхней челюсти и проводят функциональные пробы для обработки силиконовой массы у края бортов подложки. После вулканизации слепочной массы получают индивидуальную ложку для верхней челюсти.The proposed method of manufacturing an individual spoon on the example of the upper jaw is as follows. A plastic plate is made - a template for the upper jaw. In the form of the template, the substrate is bent from a metal plate with a double-sided polyvinyl chloride coating (PE-X / Al / PE-X), which has good adhesion to both wax and impression mass. Sections in the form of a dovetail are made at the ends of the substrate in the region of the hillocks of the alveolar processes of the upper jaw. To form the sky, the plate of the heated base wax is cut into the shape of the inner edge of the side of the substrate and the plate is poured to the edge of the side of the substrate with heated wax. The substrate is attached to the alveolar process of the upper jaw, the outer edge of the side of the prepared substrate is pasted over with gating wax with a diameter of 2.5-3.0 mm, the back section of the substrate in the region of the upper jaw tubercles is cut with scissors and pasted over with gating wax heated on the burner. The substrate is fitted onto the alveolar process of the patient's upper jaw and the sides are processed using functional tests. To transfer the substrate into an individual spoon, the inner surface of the substrate is covered with a thin layer of the base silicone impression mass. The substrate material provides good adhesion to the silicone impression mass. The substrate is attached to the alveolar process of the upper jaw and functional tests are performed to process the silicone mass at the edge of the sides of the substrate. After vulcanization of the impression mass, an individual spoon for the upper jaw is obtained.

При изготовлении индивидуальной ложки для нижней челюсти вначале также изготавливают пластмассовую пластину - шаблон для нижней челюсти, по форме которой выгибают подложку из металлической пластины с поливинилхлоридным покрытием, и проводят ее доработку. Припасовывают подложку на альвеолярный отросток нижней челюсти пациента так, чтобы край борта подложки не доходил до переходной складки слизистой оболочки полости рта на 1,5-2,0 мм, обходя естественные уздечки и тяжи. Край борта подложки оклеивают литниковым воском и вновь припасовывают на альвеолярный отросток нижней челюсти, при этом проводят функциональные пробы, при которых борта подложки обрабатываются мимической и жевательной мускулатурой губ и щек. Затем переводят подложку в индивидуальную ложку, для чего тонким слоем базовой силиконовой слепочной массы покрывают внутреннюю поверхность подложки. Далее припасовывают подложку на альвеолярный отросток нижней челюсти и проводят функциональные пробы для обработки силиконовой массы у края бортов подложки, и после вулканизации слепочной массы получают индивидуальную ложку для нижней челюсти.In the manufacture of an individual spoon for the lower jaw, a plastic plate is also first made - a template for the lower jaw, in the form of which the substrate is bent from a metal plate with a polyvinyl chloride coating, and its refinement is carried out. The substrate is fitted onto the alveolar process of the patient’s lower jaw so that the edge of the side of the substrate does not reach the transitional fold of the oral mucosa by 1.5-2.0 mm, bypassing the natural frenulum and cords. The edge of the side of the substrate is pasted over with gating wax and again fitted onto the alveolar process of the lower jaw, while functional tests are performed in which the sides of the substrate are processed by the facial and chewing muscles of the lips and cheeks. Then transfer the substrate to an individual spoon, for which a thin layer of the base silicone impression mass cover the inner surface of the substrate. Next, they attach the substrate to the alveolar process of the lower jaw and conduct functional tests to process the silicone mass at the edge of the sides of the substrate, and after vulcanization of the impression mass, an individual spoon for the lower jaw is obtained.

Предлагаемый способ изготовления индивидуальной ложки имеет следующие преимущества:The proposed method of manufacturing an individual spoon has the following advantages:

1. Материал подложки пластичен и атравматичен по отношению к слизистой оболочке полости рта.1. The substrate material is plastic and atraumatic with respect to the mucous membrane of the oral cavity.

2. Металлизированный слой подложки позволяет производить точную коррекцию и припасовку подложки непосредственно в полости рта пациента, что ведет к исключению этапов снятия предварительных анатомических слепков, отливки моделей из гипса и изготовления по ним индивидуальных пластмассовых ложек.2. The metallized layer of the substrate allows for accurate correction and fitting of the substrate directly in the patient’s oral cavity, which eliminates the steps of removing preliminary anatomical casts, casting models from gypsum and making individual plastic spoons on them.

3. Материал подложки имеет хорошую адгезию с воском и слепочной массой, что исключает необходимость применения бондинговых систем. Это позволяет одноэтапно изготовить на индивидуальную ложку окклюзионные восковые валики, с помощью которых определяют высоту нижнего отдела лица и фиксируют центральное соотношение челюстей. Поэтому исключается еще один этап (т.е. посещение пациентом стоматолога) - определение высоты нижнего отдела лица и фиксирование центрального соотношения челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными восковыми валиками.3. The substrate material has good adhesion with wax and impression mass, which eliminates the need for bonding systems. This allows one-stage production of occlusal wax rollers on an individual spoon, with the help of which the height of the lower part of the face is determined and the central ratio of the jaws is fixed. Therefore, another step is excluded (i.e., visiting the dentist by the patient) - determining the height of the lower face and fixing the central ratio of the jaws using wax bases with occlusal wax rollers.

4. После специальной обработки восковых окклюзионных валиков, находящихся на гребнях полученных индивидуальных ложек, по феномену Христенсена, возможно, добавив тонкий коррегирующий слой силиконовой слепочной массы (крем «spidex»), получить точные функциональные слепки одномоментно с верхней и нижней челюстей в период естественных физиологических движений нижней челюсти пациента, что не удавалось до этого сделать при снятии функциональных слепков другими видами индивидуальных ложек.4. After special processing of the wax occlusal rollers located on the crests of the obtained individual spoons, according to the Christensen phenomenon, possibly adding a thin corrective layer of silicone impression mass (“spidex” cream) to obtain accurate functional impressions simultaneously with the upper and lower jaws during the period of natural physiological movements of the lower jaw of the patient, which could not be done before when removing functional casts by other types of individual spoons.

Предложенные признаки, а именно изготовление пластмассовой пластины - шаблона для верхней челюсти, по форме которой выгибают подложку из металлической пластины с поливинилхлоридным покрытием, формирование неба, для чего пластину подогретого базисного воска подрезают по форме внутреннего края борта подложки и приливают пластину к краю борта подложки разогретым воском, припасовка подложки на альвеолярный отросток верхней челюсти, склеивание литниковым воском наружного края борта припасованной подложки, подрезка заднего отдела подложки в области бугров верхней челюсти и склеивание его литниковым воском, припасовка подложки на альвеолярный отросток верхней челюсти пациента, обработка бортов подложки с помощью функциональных проб, перевод подложки в индивидуальную ложку, для чего тонким слоем базовой силиконовой слепочной массы покрывают внутреннюю поверхность подложки, припасовывают подложку на альвеолярный отросток верхней челюсти и проводят функциональные пробы для обработки силиконовой массы у края бортов подложки, получение индивидуальной ложки для верхней челюсти после вулканизации слепочной массы, а также следующие признаки - изготовление пластмассовой пластины - шаблона для нижней челюсти, по форме которой выгибают подложку из металлической пластины с поливинилхлоридным покрытием, припасовка ее на альвеолярный отросток нижней челюсти пациента, склеивание края борта подложки литниковым воском, припасовка подложки на альвеолярный отросток нижней челюсти с проведением функциональных проб, перевод подложки в индивидуальную ложку, для чего тонким слоем базовой силиконовой слепочной массы покрывают внутреннюю поверхность подложки, припасовывают ее на альвеолярный отросток нижней челюсти и проводят функциональные пробы для обработки силиконовой массы у края бортов подложки, получение после вулканизации слепочной массы индивидуальной ложки для нижней челюсти, в известных решениях не обнаружены, что позволяет сделать вывод о том, что предложенное решение отвечает критериям «новизна» и «технический уровень».The proposed features, namely the manufacture of a plastic plate - a template for the upper jaw, in the form of which the substrate is bent from a metal plate with a polyvinyl chloride coating, the formation of the sky, for which the heated base wax plate is cut to the shape of the inner edge of the side of the substrate and the plate is poured to the edge of the side of the substrate heated waxing, fitting the substrate to the alveolar process of the upper jaw, gluing with gating wax the outer edge of the side of the prepared substrate, trimming the back of the substrate and in the area of the upper jaw tubercles and gluing it with gating wax, fitting the substrate onto the alveolar process of the patient’s upper jaw, processing the sides of the substrate using functional tests, transferring the substrate to an individual spoon, for which a thin layer of the base silicone impression mass covers the inner surface of the substrate, fitting the substrate on the alveolar process of the upper jaw and conduct functional tests to process the silicone mass at the edge of the sides of the substrate, obtaining an individual spoon for the upper the jaw after vulcanization of the impression mass, as well as the following signs - the manufacture of a plastic plate - a template for the lower jaw, in the form of which the substrate is bent from a metal plate with a polyvinyl chloride coating, fitting it onto the alveolar process of the patient's lower jaw, gluing the edge of the side of the substrate with gating wax, fitting the substrate on the alveolar process of the lower jaw with functional tests, transferring the substrate to an individual spoon, for which a thin layer of base silicone impression mass It covers the inner surface of the substrate, attaches it to the alveolar process of the lower jaw and performs functional tests to process the silicone mass at the edge of the sides of the substrate; after vulcanization of the impression mass, an individual spoon for the lower jaw was not found in the known solutions, which allows us to conclude that that the proposed solution meets the criteria of “novelty” and “technical level”.

ПРИМЕР 1EXAMPLE 1

При изготовлении индивидуальной ложки для нижней челюсти из металлической пластины толщиной 2,7 мм с поливинилхлоридным двухсторонним покрытием изготовлен желоб в соответствии с пластмассовым шаблоном для нижней челюсти. Язычная сторона отрезка подложки с помощью крампонов выравнивается и в результате из полукруглой делается плоской. Исследуя альвеолярные отростки полости рта, врач определяет их ширину, высоту, отмечает выраженность уздечек и прямо у кресла формирует подложку из вышеописанной металлополимерной заготовки. Места для уздечек и тяжей выпиливаются с помощью наконечника карборундовым диском. Обрезанный край подложки заглаживается карборундовой головкой. Подложка обрабатывается спиртом и припасовывается в полости рта на нижнюю челюсть. При этом подложка с помощью крампонных щипцов легко изгибается по форме альвеолярного отростка пациента. Борта подложки не доходят до переходной складки и дна полости рта на 2-3 мм, если позволяют условия - высота альвеолярного отростка.In the manufacture of an individual lower jaw spoon from a metal plate 2.7 mm thick with a double-sided polyvinyl chloride coating, a trough was made in accordance with the plastic template for the lower jaw. The lingual side of the substrate segment with the help of krampon is aligned and as a result of the semicircular is made flat. Examining the alveolar processes of the oral cavity, the doctor determines their width, height, notes the severity of the frenum and forms a substrate directly from the chair from the above metal-polymer blank. Places for bridles and strands are cut using a tip with a carborundum disk. The trimmed edge of the substrate is smoothed out with a carborundum head. The substrate is treated with alcohol and stored in the oral cavity on the lower jaw. Moreover, the substrate with the help of krampon forceps easily bends in the shape of the alveolar process of the patient. The sides of the substrate do not reach the transition folds and the bottom of the oral cavity by 2-3 mm, if conditions allow - the height of the alveolar process.

Край борта подложки обрабатывается карборундовым камнем или головкой и к нему по всей длине приклеивается восковой жгутик толщиной 2-3 мм. Воск нагревается над газовой горелкой или спиртовкой и подложка вводится в полость рта пациента. При этом больного просят выполнять функциональные движения щек и языка по методике МГМСУ. В местах, где имеется сильно податливая слизистая оболочка альвеолярного отростка и болтающаяся слизистая оболочка, в этих проекциях подложка перфорируется с помощью твердосплавного цилиндрического бора № 3.The edge of the side of the substrate is treated with a carborundum stone or a head and a wax flagellum 2-3 mm thick is glued to it along its entire length. The wax is heated over a gas burner or spirit lamp and the substrate is introduced into the patient's oral cavity. In this case, the patient is asked to perform functional movements of the cheeks and tongue according to the MGMSU technique. In places where there is a highly mucous membrane of the alveolar process and dangling mucous membrane, in these projections the substrate is perforated using carbide cylindrical bur No. 3.

В припасованную индивидуальную подложку закладывается базисная мягкая силиконовая слепочная масса (оптасил, спидекс). Масса укладывается тонким, ровным слоем по внутренней поверхности подложки, вводится в полость рта пациента и располагается на альвеолярном отростке по заданным границам, после чего вновь проводятся функциональные движения губ и щек. После вулканизации слепочной массы полученная готовая ложка выводится из полости рта, при этом на ложке отмечается центр альвеолярного гребня и по этой отметке к ложке приливается восковой окклюзионный валик стандартных размеровA basic soft silicone impression mass (optasil, spidex) is laid in the packed individual substrate. The mass is laid in a thin, even layer on the inner surface of the substrate, is inserted into the patient’s oral cavity and is located on the alveolar process at predetermined boundaries, after which the functional movements of the lips and cheeks are again carried out. After vulcanization of the impression mass, the resulting finished spoon is removed from the oral cavity, while the center of the alveolar ridge is marked on the spoon and a standard size wax occlusal roller is poured onto the spoon at this point

Несколько по-другому изготавливается индивидуальная ложка на верхнюю челюсть. Начальный этап изготовления подложки для верхней челюсти из металлополимера такой же, как для нижней. Отличие в том, что на концах подложки зуботехническими ножницами делаются надрезы длиной 8-10 мм и края загибаются внутрь, воссоздавая форму бугров верхней челюсти, а недостающая часть неба на подложке формируется из восковой пластинки толщиной 3-5 мм. Край борта подложки так же обрабатывается карборундовым камнем, обклеивается жгутиком из воска толщиной 3 мм, разогретая подложка вводится в рот пациента и располагается на верхней челюсти. Пациента просят провести ряд функциональных движений, разработанных по методике МГМСУ для верхней челюсти.An individual spoon on the upper jaw is made in a slightly different way. The initial stage of manufacturing the substrate for the upper jaw from a metal polymer is the same as for the lower one. The difference is that 8-10 mm long incisions are made at the ends of the substrate with dental scissors and the edges are bent inwards, recreating the shape of the upper jaw tubercles, and the missing part of the palate on the substrate is formed from a 3-5 mm thick waxy plate. The edge of the side of the substrate is also treated with carborundum stone, glued with a 3 mm thick flagellum of wax, the heated substrate is inserted into the patient's mouth and is located on the upper jaw. The patient is asked to conduct a series of functional movements developed by the MSMSU technique for the upper jaw.

Так же, как и на индивидуальной подложке, припасованной на нижнюю челюсть, на припасованной подложке верхней челюсти в местах податливой и болтающейся слизистой оболочки, а также в области 15 14|24 25 зубов делаются перфорации твердосплавным цилиндрическим бором № 3. На подложку накладывается тонкий слой силиконовой базисной слепочной массы (оптасил, спидекс) и она вводится в полость рта пациента и располагается на верхней челюсти. При этом пациента просят повторить функциональные движения до полной вулканизации слепочной массы. На подложке отмечается центр альвеолярного гребня, делается отверстие в слепочной массе в области 15 14|24 25 зубов и к полученной ложке приливается окклюзионный восковой валик стандартных размеров.As well as on an individual substrate, fitted on the lower jaw, on the fitted substrate of the upper jaw, in the places of the malleable and dangling mucous membrane, as well as in the region of 15 14 | 24 25 teeth, perforations are made with carbide cylindrical boron No. 3. A thin layer is applied to the substrate silicone base impression mass (optasil, spidex) and it is inserted into the patient's oral cavity and is located on the upper jaw. In this case, the patient is asked to repeat functional movements until the vulcanization of the impression mass is complete. The center of the alveolar ridge is marked on the substrate, a hole is made in the impression mass in the region of 15 14 | 24 25 teeth and an occlusal wax roller of standard sizes is poured onto the resulting spoon.

Таким способом подготавливают индивидуальные ложки из металлополимера с функциональными слепками. На ложках подготовлены восковые окклюзионные валики для проведения дальнейших функциональных и фонетических проб и окончательного оформления функциональных слепков.In this way, prepare individual spoons from a metal polymer with functional casts. On the spoons prepared wax occlusal rollers for further functional and phonetic tests and the final design of functional casts.

Индивидуальные ложки с функциональными слепками и окклюзионными восковыми валиками вводят в полость рта и располагают на альвеолярных отростках. На верхнем окклюзионном валике с помощью дуги Сорокина создается протетическая плоскость. По феномену Христенсена обрабатываются артикуляционные поверхности восковых окклюзионных валиков. На верхнем окклюзионном валике делаются бороздки в области 16 15|25 26 зубов.Individual spoons with functional casts and occlusal wax rolls are inserted into the oral cavity and placed on the alveolar processes. A prosthetic plane is created on the upper occlusal roller using the Sorokin arc. According to the Christensen phenomenon, the articulation surfaces of wax occlusal rollers are processed. On the upper occlusal roller, grooves are made in the area of 16 15 | 25 26 teeth.

Дальнейшая методика заключается в следующем: ложки с окклюзионными валиками выводятся из полости рта и в ложки закладывается тонкий слой дублирующей силиконовой слепочной массы, ложки вновь вводятся в полость рта пациента и ему предлагается провести ряд функциональных и фонетических проб, что позволяет окончательно сформировать функциональные слепки в полости рта.A further technique is as follows: spoons with occlusal ridges are removed from the oral cavity and a thin layer of duplicate silicone impression mass is placed in the spoons, the spoons are again introduced into the patient’s oral cavity and he is invited to conduct a series of functional and phonetic tests, which allows the final formation of functional impressions in the cavity the mouth.

Окклюзионный валик на нижней индивидуальной ложке в области с 16| по |26 обрезается по высоте на 1,5-2 мм. На это место накладывается размягченный восковой валик толщиной 2-3 мм и челюсти пациента смыкаются в центральном соотношении. Ложки выводятся из полости рта, охлаждаются и окклюзионные валики разъединяются с помощью шпаделя. Затем ложки вновь вводятся в полости рта и еще раз контролируется центральное соотношение челюстей. На верхнем и нижнем окклюзионных валиках делаются соответствующие разметки. Ложки выводятся из полости рта. По функциональным слепкам, снятым с верхней и нижней челюстей, отливаются из супергипса модели челюстей.Occlusal cushion on lower individual spoon in area with 16 | | 26 | is trimmed 1.5-2 mm in height. A softened wax roller 2-3 mm thick is applied to this place and the patient's jaws are closed in a central ratio. The spoons are removed from the oral cavity, cooled and the occlusal rollers are disconnected using a spindle. Then the spoons are reintroduced into the oral cavity and the central ratio of the jaws is once again controlled. On the upper and lower occlusal rollers, appropriate markings are made. Spoons are removed from the oral cavity. According to functional casts taken from the upper and lower jaws, models of the jaws are cast from super gypsum.

ПРИМЕР 2EXAMPLE 2

Больная К., возраст 72 года, обратилась с жалобами на плохое пережевывание пищи, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение дикции. Два с половиной месяца назад ей в поликлинике г.Иваново были припасованы полные съемные пластиночные протезы. Подобными протезами больная пользуется на протяжении 20 лет. К последним протезам не может привыкнуть. Множественные коррекции протезов не приносят облегчения. Может жевать только мягкую пищу, более твердая вызывает болезненность. В последнее время появились боли в эпигастральной области, чувство тяжести, отрыжка после приема пищи. При разговоре у больной наблюдается сглатывание слюны, проскакивают шипящие звуки.Patient K., aged 72 years old, complained of poor chewing of food, an upset gastrointestinal tract, and a violation of diction. Two and a half months ago, a full removable laminar denture was attached to her in a clinic in Ivanovo. The patient has been using similar prostheses for 20 years. I can’t get used to the last dentures. Multiple prosthetic corrections do not bring relief. Can only chew soft foods, harder causes pain. Recently, there have been pains in the epigastric region, a feeling of heaviness, belching after eating. When talking to the patient, swallowing of saliva is observed, hissing sounds skip.

При обследовании полости рта наблюдается средняя равномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти (II степень атрофии по Дойникову А.И.) На нижней челюсти выражен альвеолярный гребень во фронтальном участке (IV степень атрофии по Дойникову А.И.) Слизистая оболочка полости рта и альвеолярных отростков отечна и гиперемирована, особенно в области бугров верхней челюсти и в ретромолярных областях альвеолярного отростка нижней челюсти. При обследовании полости рта с припасованными протезами при внешнем осмотре отмечается небольшое снижение нижней трети лица. На окклюзионных поверхностях зубных рядов при проверке плотности контактов с помощью карт Бауша в области

Figure 00000001
отмечались одиночные контакты, не было плотности соприкосновения фиссурно-бугорковых контактов. При пальпаторном обследовании наблюдалось балансирование протеза на альвеолярном отростке нижней челюсти, небольшое балансирование имелось у протеза, припасованного на верхнюю челюсть.When examining the oral cavity, there is an average uniform atrophy of the alveolar process of the upper jaw (II degree of atrophy according to AI Doinikov) On the lower jaw, an alveolar ridge is expressed in the frontal section (IV degree of atrophy according to Doinikov AI) The mucous membrane of the oral cavity and alveolar processes edematous and hyperemic, especially in the area of the hillocks of the upper jaw and in the retro-molar regions of the alveolar process of the lower jaw. When examining the oral cavity with prostheses in place during external examination, a slight decrease in the lower third of the face is noted. On the occlusal surfaces of the dentition when checking contact density using Bausch maps in the area
Figure 00000001
single contacts were noted, there was no density of contact of the fissure-tubercular contacts. On palpation examination, balancing of the prosthesis on the alveolar process of the lower jaw was observed, a slight balancing was present in the prosthesis fitting on the upper jaw.

Больной было предложено изготовить новые протезы по вышеописанной альтернативной методике, предварительно пролечив слизистую оболочку полости рта. После выполнения рекомендаций больная пришла на прием и в первое посещение по форме альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей были изготовлены шаблоны из полихлорвиниловой пластмассы толщиной 0,8 мм. По ним из металлической пластины с поливинилхлоридным двухсторонним покрытием (материала ПВХ) были изготовлены подложки на верхнюю и нижнюю челюсти. В полости рта пациентки они были припасованы на альвеолярные отростки и с помощью силиконовой слепочной массы крем «spidex» были переведены в индивидуальные ложки. Затем к ложкам были прилиты окклюзионные восковые валики, с помощью которых определили высоту нижней трети лица (предварительно определив протетическую плоскость). Окклюзионную поверхность валиков обработали по феномену Христенсена и с помощью силиконовой слепочной массы крем «spidex» сняли одномоментно функциональные слепки в момент физиологических движений нижней челюсти при сомкнутом положении челюстей.The patient was asked to make new prostheses according to the alternative method described above, having previously treated the oral mucosa. After following the recommendations, the patient came to the reception and on the first visit in the form of the alveolar processes of the upper and lower jaws, templates were made of 0.8 mm PVC plastic. According to them, substrates on the upper and lower jaws were made from a metal plate with a double-sided polyvinyl chloride coating (PVC material). In the patient’s oral cavity, they were fitted onto the alveolar processes and, using a silicone impression mass, the spidex cream was transferred to individual spoons. Then, occlusal wax rollers were poured onto the spoons, with the help of which the height of the lower third of the face was determined (having previously determined the prosthetic plane). The occlusal surface of the rollers was treated according to the Christensen phenomenon and using a silicone impression mass, the spidex cream took simultaneously functional impressions at the moment of physiological movements of the lower jaw with the jaws closed.

Затем у больной было зарегистрировано центральное соотношение челюстей и работа передана в зуботехническую лабораторию. По слепкам из супергипса были изготовлены модели, которые были установлены в усредненном положении межрамного пространства артикулятора шарнирно-эллипсного типа, и припасованы к рамам артикулятора. С помощью специального приспособления на восковой базис модели верхней челюсти была сделана постановка искусственных зубов. Постановка зубов на восковой базис модели нижней челюсти была сделана по окклюзионной поверхности зубного ряда, находящегося на восковом базисе модели нижней челюсти.Then the patient had a central jaw ratio and the work was transferred to a dental laboratory. According to the casts of super gypsum, models were made that were installed in the averaged position of the inter-frame space of the articulator of the articulated-ellipse type, and fitted to the frames of the articulator. Using a special device on the wax basis of the upper jaw model, artificial teeth were staged. The teeth were placed on the wax basis of the lower jaw model on the occlusal surface of the dentition located on the wax basis of the lower jaw model.

Во второе посещение у пациентки проводилась проверка конструкции протезов: проверяли высоту нижнего отдела лица, плотность смыкания зубных рядов, цвет и форму искусственных зубов, а затем восковые базисы с искусственными зубами были переданы в лабораторию для замены воска на пластмассу.On the second visit, the patient underwent a check on the design of the prostheses: they checked the height of the lower part of the face, the closure of the dentition, the color and shape of the artificial teeth, and then the wax bases with artificial teeth were transferred to the laboratory to replace the wax with plastic.

В третье посещение больной были припасованы полные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Была сделана проверка плотности контакта окклюзионных поверхностей зубных рядов с помощью карт Бауша. Сделана проверка скольжения окклюзионных поверхностей зубных рядов при сагиттальных и трансверсальных движениях нижней челюсти. Определились два суперконтакта, которые были убраны с помощью шаровидного бора.On the third visit to the patient, complete removable laminar dentures on the upper and lower jaws were stocked. A check was made of the density of contact of the occlusal surfaces of the dentition using Bausch maps. A check was made of the sliding of the occlusal surfaces of the dentition during sagittal and transverse movements of the lower jaw. Two supercontacts were identified, which were removed using a spherical bur.

Через неделю проведена повторная коррекция протезов. Небольшой намин имелся в ретромолярной области альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны справа, коррекцию проводили карборундовой головкой. После этого коррекций протезов не проводилось. Дикция наладилась, при хорошем пережевывании пищи исчезли боли в эпигастрии.A week later, repeated prosthesis correction was performed. A small namin was present in the retro-molar region of the alveolar ridge of the lower jaw on the lingual side on the right; the correction was carried out with a carborundum head. After this, prosthesis corrections were not performed. The diction improved, with good chewing food the pain in the epigastrium disappeared.

Claims (1)

Способ изготовления индивидуальных ложек для верхней и нижней челюстей, отличающийся тем, что для верхней челюсти вначале изготавливают пластмассовую пластину - шаблон, по форме которой выгибают подложку из металлической пластины с поливинилхлоридным двухсторонним покрытием, формируют небо, для чего пластину подогретого базисного воска подрезают по форме внутреннего края борта подложки и приливают пластину к краю борта подложки разогретым воском, припасовывают подложку на альвеолярный отросток верхней челюсти, наружный край борта припасованной подложки оклеивают литниковым воском, задний отдел подложки в области бугров верхней челюсти подрезают ножницами и оклеивают подогретым на горелке литниковым воском, припасовывают подложку на альвеолярный отросток верхней челюсти пациента и борта обрабатываются с помощью функциональных проб, затем переводят подложку в индивидуальную ложку, для чего тонким слоем базовой силиконовой слепочной массы покрывают внутреннюю поверхность подложки, припасовывают подложку на альвеолярный отросток верхней челюсти и проводят функциональные пробы для обработки силиконовой массы у края бортов подложки, и после вулканизации слепочной массы получают индивидуальную ложку для верхней челюсти; для нижней челюсти вначале изготавливают пластмассовую пластину - шаблон, по форме которой выгибают подложку из металлической пластины с поливинилхлоридным двухсторонним покрытием, припасовывают ее на альвеолярный отросток нижней челюсти пациента, край борта подложки оклеивают литниковым воском и вновь припасовывают на альвеолярный отросток нижней челюсти, при этом проводят функциональные пробы, затем переводят подложку в индивидуальную ложку, для чего тонким слоем базовой силиконовой слепочной массы покрывают внутреннюю поверхность подложки, припасовывают ее на альвеолярный отросток нижней челюсти и проводят функциональные пробы для обработки силиконовой массы у края бортов подложки, и после вулканизации слепочной массы получают индивидуальную ложку для нижней челюсти. A method of manufacturing individual spoons for the upper and lower jaws, characterized in that for the upper jaw a plastic plate is first made - a template in which shape the substrate is bent from a metal plate with a polyvinyl chloride double-sided coating, the sky is formed, for which the heated base wax plate is cut according to the shape of the inner edges of the side of the substrate and pour the plate to the edge of the side of the substrate with heated wax, fit the substrate on the alveolar process of the upper jaw, the outer edge of the side the packed substrate is glued over with gating wax, the back section of the substrate in the region of the maxillary tubercles is cut with scissors and glued with gating wax heated on the burner, the substrate is attached to the alveolar process of the patient’s upper jaw and the sides are processed using functional tests, then the substrate is transferred to an individual spoon, for which purpose cover the inner surface of the substrate with a layer of base silicone impression mass, attach the substrate to the alveolar process of the upper jaw, and perform national samples for processing the silicone mass at the edge of the sides of the substrate, and after vulcanization of the impression mass receive an individual spoon for the upper jaw; first, a plastic plate is made for the lower jaw - a template in the form of which the substrate is bent from a metal plate with a polyvinyl chloride double-sided coating, it is attached to the alveolar process of the patient’s lower jaw, the edge of the side of the substrate is glued with gating wax and again fitted to the alveolar process of the lower jaw functional tests, then transfer the substrate to an individual spoon, for which a thin layer of the base silicone impression mass covers the inner surface substrate be, pripasovyvayut it on the alveolar bone of the mandible is carried out functional tests and for processing silicone mass near the edge of the substrate boards, and after curing of an impression spoon individual weights are obtained for the lower jaw.
RU2009116075/14A 2009-04-29 2009-04-29 Method for making custom tray RU2392900C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009116075/14A RU2392900C1 (en) 2009-04-29 2009-04-29 Method for making custom tray

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009116075/14A RU2392900C1 (en) 2009-04-29 2009-04-29 Method for making custom tray

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2392900C1 true RU2392900C1 (en) 2010-06-27

Family

ID=42683456

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009116075/14A RU2392900C1 (en) 2009-04-29 2009-04-29 Method for making custom tray

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2392900C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2458654C2 (en) * 2010-07-13 2012-08-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method of taking impressions with application of individual spoon in prosthetics with orthopedic constructions
RU2579280C1 (en) * 2015-01-12 2016-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of forming edges of custom tray for producing functional impression with edentulous jaw when making complete removable laminar dentures
RU2792966C1 (en) * 2022-07-01 2023-03-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for designing distal border of individual spoon for impression when manufacturing complete upper prosthesis

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4445854A (en) * 1976-11-29 1984-05-01 Ivan Bekey Apparatus for constructing registered teeth castings
SU1378831A1 (en) * 1985-03-25 1988-03-07 В.А.Козлов Method of manufacturing individual impression trays
RU2253406C1 (en) * 2004-02-16 2005-06-10 Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Method for manufacturing individual imprint spoon
RU2316286C1 (en) * 2006-04-25 2008-02-10 Андрей Николаевич Карнеев Method for forming functional design of individual spoons

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4445854A (en) * 1976-11-29 1984-05-01 Ivan Bekey Apparatus for constructing registered teeth castings
SU1378831A1 (en) * 1985-03-25 1988-03-07 В.А.Козлов Method of manufacturing individual impression trays
RU2253406C1 (en) * 2004-02-16 2005-06-10 Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Method for manufacturing individual imprint spoon
RU2316286C1 (en) * 2006-04-25 2008-02-10 Андрей Николаевич Карнеев Method for forming functional design of individual spoons

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КОПЕЙКИН В.Н., МИРГАЗИЗОВ М.З. Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 2001, с.391-397. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2458654C2 (en) * 2010-07-13 2012-08-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method of taking impressions with application of individual spoon in prosthetics with orthopedic constructions
RU2579280C1 (en) * 2015-01-12 2016-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of forming edges of custom tray for producing functional impression with edentulous jaw when making complete removable laminar dentures
RU2792966C1 (en) * 2022-07-01 2023-03-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for designing distal border of individual spoon for impression when manufacturing complete upper prosthesis
RU2798963C1 (en) * 2022-07-01 2023-06-29 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method of designing borders of individual spoon in the area of retromolaral spaces of the upper and lower jaw in complete removable prostheses manufacturing
RU2807881C1 (en) * 2022-11-02 2023-11-21 Артур Владимирович Григорьев Method of creating an individual tray on the upper jaw

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Goodacre et al. CAD/CAM fabricated complete dentures: concepts and clinical methods of obtaining required morphological data
US20100279254A1 (en) Dental prosthesis fabrication
US20090233255A1 (en) Set of prefabricated and flexible dental arches with adjustable teeth, dental arches kit, denture construction process and method of application of said arches in the denture construction process
Beri et al. Rehabilitation of edentulous patient with customized functional palatal contours
RU2392900C1 (en) Method for making custom tray
Yilmaz CAD-CAM high-density polymer implant-supported fixed diagnostic prostheses
CN219921246U (en) Personalized dental occlusion support
RU2535078C1 (en) Disconnecting post-operation dentoalveolar prosthesis
RU2157138C1 (en) Method for modeling occlusion surface of permanent artificial denture with artificial tooth supports
US9962243B1 (en) Thermoplastic impression tray with three functions
RU2384308C2 (en) Myodynamic soft complete denture, method for making myodynamic soft complete denture
Kar et al. Replication of palatal rugae and incorporation in complete denture
Bissasu A simple procedure for minimizing adjustment of immediate complete denture: a clinical report
RU2709109C1 (en) Direct removable denture
RU2246282C1 (en) Method for forming alveolar process with artificial teeth in the cases of completely lacking maxilla
RU2144339C1 (en) Method for carrying out functional formation of distal regions of removable mandibular prosthesis in retromolar area under difficult clinical conditions for making prostheses
RU2274429C1 (en) Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions
RU2827969C1 (en) Frame individualized impression tray
RU2773415C1 (en) Method for forming the contour of crown eruption after the direct dental implantation operation
RU2830366C1 (en) Toothless jaw prosthesis method
RU2744745C1 (en) Individual spoon - bite plate, the method of its manufacture and use in the treatment of edentia based on dental implants
Yeung et al. Rationale for immediate loading
RU2821825C1 (en) Method of creating closing valve and edging edges of rigid base for full removable dentures
RU2820813C1 (en) Method of fixing central relation of jaws with rigid bite templates
Sowter Removable prosthodontic techniques

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120430