RU2740847C1 - Method for producing an impression of a middle face area for making an exoprosthesis with support on implants - Google Patents
Method for producing an impression of a middle face area for making an exoprosthesis with support on implants Download PDFInfo
- Publication number
- RU2740847C1 RU2740847C1 RU2020126195A RU2020126195A RU2740847C1 RU 2740847 C1 RU2740847 C1 RU 2740847C1 RU 2020126195 A RU2020126195 A RU 2020126195A RU 2020126195 A RU2020126195 A RU 2020126195A RU 2740847 C1 RU2740847 C1 RU 2740847C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- impression
- implants
- layer
- face
- boundaries
- Prior art date
Links
- 239000007943 implant Substances 0.000 title claims abstract description 44
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims description 28
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 claims abstract description 44
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 24
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 17
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 14
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000010354 integration Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 claims description 17
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims description 6
- 235000019271 petrolatum Nutrition 0.000 claims description 5
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 abstract description 10
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 abstract description 10
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000005266 casting Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 229940099259 vaseline Drugs 0.000 abstract description 2
- 238000003801 milling Methods 0.000 abstract 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 abstract 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 12
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 230000010485 coping Effects 0.000 description 7
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 7
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 6
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 6
- FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 6-{[2-carboxy-4,5-dihydroxy-6-(phosphanyloxy)oxan-3-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-3-phosphanyloxane-2-carboxylic acid Chemical compound O1C(C(O)=O)C(P)C(O)C(O)C1OC1C(C(O)=O)OC(OP)C(O)C1O FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 description 4
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 4
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 4
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 3
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 210000004709 eyebrow Anatomy 0.000 description 3
- 208000009786 Anophthalmos Diseases 0.000 description 2
- 201000000582 Retinoblastoma Diseases 0.000 description 2
- 238000002425 crystallisation Methods 0.000 description 2
- 230000008025 crystallization Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 2
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 2
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 2
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 238000007711 solidification Methods 0.000 description 2
- 230000008023 solidification Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002828 effect on organs or tissue Effects 0.000 description 1
- 230000005489 elastic deformation Effects 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 210000000887 face Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000003779 hair growth Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 208000020352 skin basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
- A61C9/0006—Impression trays
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии ортопедической и челюстно-лицевому протезированию, и может быть использовано при получении оттиска средней зоны лица для изготовления экзопротезов с опорой на имплантаты утраченных частей лица в результате врожденных и приобретенных изъянов и дефектов.The invention relates to medicine, namely, orthopedic dentistry and maxillofacial prosthetics, and can be used when obtaining an impression of the midface for the manufacture of exoprostheses based on implants of the lost parts of the face as a result of congenital and acquired defects and defects.
Известен способ получения оттиска для маски лица из фотополимерных пластин для изготовления индивидуальных ложек, которые нашли широкое применение при протезировании зубов. Индивидуальную ложку формируют непосредственно на лице больного. На всю поверхность лица больного последовательно укладывают фотополимерные пластины путем мягкого отжимания небольших фрагментов. Пластины отсвечивают лампой для световой полимеризации пломбировочных материалов. Каждую последующую пластину добавляют после полного отвердения предыдущей. После полного отвердения материала индивидуальной ложки приступают к снятию оттиска. Сначала на проблемные места и на глаза, а затем на все лицо наносят силиконовый оттискной материал, применяемый для получения оттиска при протезировании зубов. Одновременно им же заполняют внутреннюю поверхность индивидуальной ложки, которую, слегка прижимая, накладывают на лицо. Полученный оттиск снимают с лица после окончательного отвердевания силиконового оттискного материала (Патент RU №2356518, опубл. 27.05.2009).A known method of obtaining an impression for a face mask from photopolymer plates for the manufacture of individual spoons, which are widely used in dental prosthetics. An individual spoon is formed directly on the patient's face. Photopolymer plates are sequentially placed on the entire surface of the patient's face by gently squeezing out small fragments. The plates are illuminated with a lamp for light polymerization of filling materials. Each subsequent plate is added after the previous one has completely hardened. After the material of the individual spoon has completely hardened, the impression is taken. First, a silicone impression material is applied to problem areas and to the eyes, and then to the entire face, which is used to obtain an impression in dental prosthetics. At the same time, the inner surface of an individual spoon is filled with it, which, by slightly pressing it, is applied to the face. The resulting impression is removed from the face after the final hardening of the silicone impression material (Patent RU No. 2356518, publ. 27.05.2009).
К недостаткам способа можно отнести отсутствие разрешения для клинического использования применяемых непосредственно на пациенте пластин для изготовления индивидуальных ложек в неполимеризованном виде; отсутствие возможности обезопасить органы и ткани лица от излучения фотополимеризационной лампы и продуктов самой реакции фотополимеризации; дискомфорт для пациента из-за необходимости длительного этапа засвечивания пластин непосредственно на лице и нагрева тканей полимеризационной лампой; световое и тепловое воздействие на ткани в области изъяна являются абсолютными противопоказаниями для использования данного метода у онкологических больных; значительное увеличение времени и трудозатрат на клиническом приеме; необходимость врача-стоматолога ортопеда овладеть навыками работы с пластинами для изготовления индивидуальных ложек; высокий риск позиционной дислокации мягких тканей при снятии оттиска, что снижает его точность; при неудачно изготовленной индивидуальной ложке, отрыве оттискной массы или ее смещении - вынужденная необходимость повторного совершения указанного способа ее изготовления, что увеличивает длительность; отсутствуют указания снятия слепка при наличии опорных имплантатов. Этот способ можно рассматривать как ближайший аналог.The disadvantages of this method include the lack of permission for the clinical use of plates used directly on the patient for the manufacture of individual spoons in unpolymerized form; the inability to protect the organs and tissues of the face from the radiation of the photopolymerization lamp and the products of the photopolymerization reaction itself; discomfort for the patient due to the need for a long stage of curing the plates directly on the face and heating the tissues with a polymerization lamp; light and thermal effects on tissues in the area of the defect are absolute contraindications for using this method in cancer patients; a significant increase in time and labor costs for a clinical appointment; the need for an orthopedic dentist to master the skills of working with plates for the manufacture of individual spoons; high risk of positional dislocation of soft tissues when taking an impression, which reduces its accuracy; in case of an unsuccessfully made individual spoon, separation of the impression mass or its displacement - the forced need to repeat the specified method of its production, which increases the duration; there are no instructions for taking an impression in the presence of supporting implants. This method can be considered as the closest analogue.
Известен способ получения оттиска лица, так называемый, «парижский бандаж", в котором гипс рассматривается как многофункциональный, удобный, дешевый материал для создания поддержки и повышения точности оттиска. Дефект с поднутрениями заполняют первым слоем альгинатной или силиконовой оттискной массой, а второй слой выполняют из приготовленного стандартным способом гипса для бандажа-опоры первого слоя с окончательной моделировкой оттиска. После кристаллизации гипса и окончательного отверждения альгинатной массы оттиск снимают для отливки рабочей модели (Keith F. Thomas "The Art of Clinical Anaplastology" p. 28).There is a known method of obtaining an impression of a face, the so-called "Parisian bandage", in which gypsum is considered as a multifunctional, convenient, cheap material for creating support and increasing the accuracy of the impression.The defect with undercuts is filled with the first layer of alginate or silicone impression material, and the second layer is made of After the gypsum has crystallized and the alginate mass has finally hardened, the impression is taken to cast a working model (Keith F. Thomas "The Art of Clinical Anaplastology" p. 28).
Недостатками данного способа являются длительность замешивания и моделировки гипсового «парижского бандажа» непосредственно на лице у пациента; тяжесть гипсового бандажа, оказывающего давление на ткани, во время снятия оттиска значительно влияет на его точность; продолжительная процедура снятия слепка плохо переносится пациентами, особенно лицами с ограниченными возможностями, инвалидами и онкологическими больными; отсутствие механической и химической адгезии оттискных материалов к гипсу; высокая вероятность отрыва оттискной массы от гипсового бандажа при снятии оттиска; экзотермическая реакция кристаллизации гипса оказывает деформирующее воздействие на альгинатный оттискной материал, ускоряя его усадку за счет увеличения скорости испарения воды, что диктует необходимость незамедлительной отливки рабочей модели непосредственно после снятия оттиска; нагрев оттиска при экзотермической реакции кристаллизации гипса плохо переносится пациентами; отсутствие описания анатомических границ и ориентиров снятия оттиска лица средней зоны лица; массив гипсового бандажа не позволяет планировать оттиск для изготовления лицевого протеза с опорой на имплантаты.The disadvantages of this method are the duration of mixing and modeling of the plaster "Parisian bandage" directly on the patient's face; the severity of the plaster band, exerting pressure on the tissue, during the impression taking, significantly affects its accuracy; the long-term impression taking procedure is poorly tolerated by patients, especially those with disabilities, people with disabilities and cancer patients; lack of mechanical and chemical adhesion of impression materials to gypsum; high probability of separation of the impression mass from the plaster bandage when taking the impression; the exothermic reaction of gypsum crystallization has a deforming effect on the alginate impression material, accelerating its shrinkage by increasing the rate of evaporation of water, which dictates the need for immediate casting of the working model immediately after taking the impression; heating of the impression during the exothermic reaction of gypsum crystallization is poorly tolerated by patients; lack of a description of the anatomical boundaries and landmarks of taking an impression of the face of the midface; the array of plaster cast does not allow planning an impression for the manufacture of an implant-supported facial prosthesis.
Технический результат изобретения заключается в значительном увеличении точности оттиска за счет жесткой стабильности каркаса; в определении четких анатомических границ оттиска; полном исключении позиционной дислокации мягких тканей благодаря изготовлению армирующего каркаса на диагностической модели; снижении риска деформации оттиска за счет отсутствия давления на ткани лица; исключении вероятности отрыва оттискной массы за счет прочной механической фиксации к армирующему каркасу; простоте и эргономичности исполнения оттиска для врача при значительном сокращении длительности клинического этапа, которая определяется временем застывания оттискного материала; абсолютная безопасность и комфорт для пациентов, в том числе и онкологических больных; высокие возможности снятия оттиска для изготовления экзопротеза с опорой на имплантаты.The technical result of the invention consists in a significant increase in the accuracy of the print due to the rigid stability of the frame; in defining clear anatomical boundaries of the impression; complete elimination of positional dislocation of soft tissues due to the manufacture of a reinforcing frame on a diagnostic model; reducing the risk of deformation of the impression due to the lack of pressure on the facial tissue; elimination of the probability of separation of the impression material due to strong mechanical fixation to the reinforcing frame; simplicity and ergonomics of making an impression for a doctor with a significant reduction in the duration of the clinical stage, which is determined by the solidification time of the impression material; absolute safety and comfort for patients, including cancer patients; high possibilities of taking an impression for the manufacture of an implant-supported exoprosthesis.
Указанный технический результат достигается в способе получения оттиска для изготовления экзопротеза средней зоны лица с опорой на имплантаты, включающем использование эластической оттискной массы и фотополимерных пластин для изготовления стоматологических индивидуальных ложек, в котором предварительно выполняют диагностический оттиск лица, по которому отливают диагностическую модель из гипса, на гипсовой модели размечают анатомические границы будущего оттиска для изготовления экзопротеза, при этом верхнюю границу оттиска наносят на 1,0 см выше линии надбровных дуг, нижнюю - по линии смыкания губ, боковые границы - по вертикальным линиям, проходящим от латерального края глаза до линии смыкания губ слева и справа, отмечают планируемые области расположения платформ опорных имплантатов, гипсовую модель с разметками используют для изготовления армирующего каркаса сетчатой структуры, при этом область внутри размеченных анатомических границ равномерно заполняют разогретым воском слоем толщиной 0,2 см, по периметру размеченных границ укладывают непрерывно фотополимерные пластины шириной 1,0 см и далее пластины укладывают последовательно параллельно и перпендикулярно друг другу, формируя сетчатую структуру армирующего каркаса, причем первую пластину укладывают под углом 40-45 градусов относительно линии смыкания губ, при этом между пластинами формируют ячейки размером 0,5-1,0 см таким образом, чтобы они располагались над планируемыми платформами опорных имплантатов, при необходимости такие ячейки формируют с помощью конусной зуботехнической фрезы, в центре армирующего каркаса формируют ручку-держатель для манипулирования каркасом, осуществляют фотополимеризацию и макроконтурирование каркаса, готовый армирующий каркас используют после завершения этапа интеграции опорных имплантатов у пациента и установки на них абатментов таким образом, что пациента усаживают в стоматологическое кресло, на кожу лица равномерно наносят слой вазелина, фиксируют слепочные трансферы на абатменты интегрированных опорных имплантатов, наносят первый слой оттискного материала низкой твердости, равной 12 Шор, заполняя всю анатомическую область лица соответственно границам армирующей конструкции, включая область дефекта, подлежащие проснятию участки лица, все поднутрения и складки, завершают нанесение первого слоя в области абатментов имплантатов и слепочных трансферов обильной порцией оттискного материала, устанавливают армирующий каркас до контакта без компрессии к первому слою и наносят вторым слоем силиконовую массу твердостью 40 Шор, заполняя все ячейки и плотно распределяя ее вокруг предварительно позиционированых в перфорациях или ячейках имплантатов слепочных трансферов, снимают готовый оттиск за ручку после окончательного отверждения материала.The specified technical result is achieved in the method of obtaining an impression for the manufacture of an exoprosthesis of the midface of the face supported on implants, including the use of elastic impression mass and photopolymer plates for the manufacture of dental individual trays, in which a diagnostic imprint of the face is preliminarily performed, on which a diagnostic model is cast from plaster, on a plaster model marks the anatomical boundaries of the future impression for the manufacture of an exoprosthesis, while the upper border of the impression is applied 1.0 cm above the line of the eyebrows, the lower border is along the line of closing the lips, the lateral borders are along the vertical lines running from the lateral edge of the eye to the line of closing the lips on the left and right, mark the planned areas for the location of the platforms of the supporting implants, the plaster model with markings is used to make the reinforcing frame of the mesh structure, while the area inside the marked anatomical boundaries is evenly filled with a heated wax layer of thicknesses oh 0.2 cm, photopolymer plates with a width of 1.0 cm are continuously laid around the perimeter of the marked boundaries and then the plates are laid sequentially parallel and perpendicular to each other, forming a mesh structure of the reinforcing frame, and the first plate is laid at an angle of 40-45 degrees relative to the lip closing line , at the same time, cells with a size of 0.5-1.0 cm are formed between the plates so that they are located above the planned platforms of the supporting implants, if necessary, such cells are formed using a conical dental cutter, a handle-holder is formed in the center of the reinforcing frame for manipulating the frame , carry out photopolymerization and macrocontouring of the framework, the finished reinforcing framework is used after the completion of the stage of integration of the supporting implants in the patient and the installation of abutments on them in such a way that the patient is seated in a dental chair, a layer of petroleum jelly is evenly applied to the skin of the face, impression transfers are fixed on the abutments integrated abutment implants, apply the first layer of impression material of low hardness equal to 12 Shore, filling the entire anatomical area of the face according to the boundaries of the reinforcing structure, including the defect area, areas of the face to be removed, all undercuts and folds, complete the application of the first layer in the area of implant abutments and impression transfers with a copious portion of the impression material, set the reinforcing frame until contact without compression to the first layer and apply the second layer of silicone mass with a hardness of 40 Shore, filling all the cells and tightly distributing it around the impression transfers previously positioned in the perforations or cells of the implants, take the finished impression by the handle after final curing of the material.
Анатомические границы определены с учетом соблюдения анатомических пропорций при изготовлении протеза средней зоны лица.Anatomical boundaries are determined taking into account the observance of anatomical proportions in the manufacture of a midface prosthesis.
Заполнение диагностической модель из гипса разогретым воском слоем толщиной 0,2 см позволяет подготовить (определить) будущее пространство для первого (основного слоя) слепочной силиконовой массы оттиска.Filling the diagnostic gypsum model with a heated wax layer 0.2 cm thick allows you to prepare (define) the future space for the first (main layer) of the impression silicone mass of the impression.
Формирование сетчатой структуры армирующего каркаса под углом 40-45 градусов относительно линии смыкания губ позволяет рационально использовать полоски, нарезанные из фотополимерных пластин для изготовления индивидуальных ложек. Форма этих фабрично изготовленных пластин приближена к трапеции и при их разрезании получаются полоски разной длины. При расположении этих полосок в границах будущего оттиска под углом 40-45 градусов к линии смыкания губ используются все полученные полоски разной длины, и не остается излишков материала.The formation of the mesh structure of the reinforcing frame at an angle of 40-45 degrees relative to the lip closing line allows rational use of strips cut from photopolymer plates for the manufacture of individual spoons. The shape of these prefabricated plates is close to a trapezoid and when cut produces strips of different lengths. When these strips are located within the boundaries of the future print at an angle of 40-45 degrees to the lip closing line, all the resulting strips of different lengths are used, and there is no excess material.
Ячейки сетчатой структуры планируют таким образом, чтобы они располагались над супраструктурами опорных имплантатов - областями, которые при планировании были отмечены карандашом. При невозможности такого расположения, в проекции абатментов имплантатов дополнительно препарируют перфорации, соответствующие диаметру слепочных трансферов, используя конусную зуботехническую фрезу.The mesh cells are planned so that they are positioned over the abutment suprastructures - areas that were marked with a pencil during the planning. If such an arrangement is impossible, perforations corresponding to the diameter of the impression copings are additionally prepared in the projection of the implant abutments using a conical dental cutter.
Размер ячеек сетчатой структуры 0,5-1,0 см подобран экспериментально. При диаметре меньше 0,5 см возможна менее надежная фиксация каркаса с отрывом оттискной массы при снятии слепка.The size of the cells of the mesh structure is 0.5-1.0 cm, selected experimentally. If the diameter is less than 0.5 cm, a less reliable fixation of the framework is possible with the separation of the impression mass when taking the impression.
При диаметре больше 1,0 см возникает риск перелома каркаса из-за снижения его прочности, увеличен расход оттискной массы.With a diameter of more than 1.0 cm, there is a risk of fracture of the frame due to a decrease in its strength, the consumption of the impression material is increased.
Изготовление армирующего каркаса осуществляют на гипсовой модели, удаленно от пациента, что защищает пациента от излучения в процессе фотополимеризации каркаса, а также сокращает время, затраченное пациентом и врачом, на снятие слепка.The fabrication of the reinforcing frame is carried out on a plaster model, remotely from the patient, which protects the patient from radiation during the photopolymerization of the frame, and also reduces the time spent by the patient and the doctor in taking an impression.
Низкая твердость 12 Шор первого слоя оттискного материала, с одной стороны, позволяет получить точный оттиск мелких деталей рельефа кожи. С другой стороны, если оттискной материал в процессе нанесения затечет в поднутрение в зоне дефекта, низкая твердость материала и способность к упругой деформации позволит извлечь оттиск без отрыва части материала.The
Использование силиконовой массы твердостью 40 Шор для второго слоя позволяет придать оттиску дополнительную прочность.The use of a 40 Shore silicone mass for the second layer gives the impression additional strength.
Способ иллюстрируется фиг. 1-6, где:The method is illustrated in FIG. 1-6, where:
на фиг. 1 - диагностическая гипсовая модель 1 с подлежащим протезированию дефектом лица 2; анатомические границы 3 будущего оттиска;in fig. 1 - diagnostic plaster model 1 with a face defect to be replaced 2;
на фиг. 2 - на гипсовой модели 1 заполненное разогретым воском 4 пространство для первого слоя слепочной силиконовой массы оттиска;in fig. 2 - on the gypsum model 1 filled with
на фиг. 3 - готовый армирующий каркас 5 из полосок 6 с ручкой-манипулятором 8 и ячейками 7;in fig. 3 - finished reinforcing
на фиг. 4 - область дефекта с абатментами 10 и с зафиксированными к ним слепочными трансферами 9;in fig. 4 - defect area with
на фиг. 5 - внесен первый слой оттискного материала низкой твердости, равной 12 Шор 11 на всю анатомическую область соответственно границам армирующего каркаса 5 и области вокруг слепочных трансферов 9;in fig. 5 - the first layer of impression material of low hardness equal to 12
на фиг. 6 - на первый слой слепочной массы наложена армирующая конструкция 5, вторым слоем поверх армирующей конструкции внесена слепочная масса более высокой твердости равной 40 Шор 12.in fig. 6 - a
Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.
Первым этапом пациента приглашают в клинику для обсуждения плана лечения и в первое посещение снимают диагностический оттиск лица альгинатной оттискной массой. Далее в зуботехнической лаборатории техник из супергипса по полученному оттиску немедленно отливает диагностическую модель 1. На этой модели 1 врач-стоматолог ортопед и зубной техник изучают границы дефекта 2 и окружающие ткани, проводят планирование лечения, рассматривают и обсуждают наиболее оптимальный лицевой протез для данной клинической ситуации, установку опорных имплантатов (устанавливаются в кость и на фото не видны) планируют с врачом челюстно-лицевым хирургом.At the first stage, the patient is invited to the clinic to discuss the treatment plan and on the first visit a diagnostic imprint of the face is taken with an alginate impression mass. Further, in the dental laboratory, a technician from a supergypsum, using the obtained impression, immediately casts a diagnostic model 1. On this model 1, an orthopedic dentist and a dental technician study the boundaries of
Вторым этапом в условиях клиники челюстно-лицевой хирургии под общим обезболиванием производят установку выбранным способом опорных имплантатов необходимой длины в соответствующей локализации с последующим ожиданием периода их остеоинтеграции, который может составлять от 4 до 6 месяцев. Перед вторым визитом пациента в клинику в зуботехнической лаборатории на отлитой в первый визит диагностической модели 1 карандашом производят разметку границ 3 будущего оттиска и протеза, отмечают области расположения платформ установленных опорных имплантатов. Отмечают анатомические ориентиры в пределах границ лица. Затем равномерным слоем толщиной 0,2 см отмеченные границы заполняют разогретым воском 4, определяя будущее пространство для основного слоя слепочной силиконовой массы оттиска. Далее выполняют изготовление армирующего каркаса 5 из фотополимерных пластин для индивидуальных ложек, укладывая по периметру описанных анатомических границ непрерывные предварительно нарезанные полоски 6 шириной 1,0 см. Затем наискосок под углом 40-45 градусов формируют сетчатую структуру армирующего каркаса 5. С этой целью последовательно параллельно и перпендикулярно друг другу укладывают полоски 6 шириной 1,0 см. Образующиеся ячейки 7 позиционируют над супраструктурами опорных имплантатов. В удобной для манипуляции оттиском части армирующего каркаса 5 формируют ручку-держатель 8, учитывая расположение слепочных трансферов 9. Завершают изготовление конструкции в виде сетки с ячейками 7 размером 0,5-1,0 см фотополимеризацией и обработкой неровностей с острыми краями твердосплавной фрезой на микромоторе, полируют при необходимости.The second stage in the clinic of maxillofacial surgery under general anesthesia is the installation of the selected method of supporting implants of the required length in the appropriate localization, followed by waiting for the period of their osseointegration, which can be from 4 to 6 months. Before the second visit of the patient to the clinic in the dental laboratory, on the diagnostic model 1 cast in the first visit, the
Следующим этапом пациента усаживают в стоматологическое кресло в вертикальном положении. На кожу лица равномерно наносят слой вазелина, обильно растирая в области бровей, усов и других зон с выраженным ростом волос. Больного инструктируют о том, как ему следует себя вести во время снятия оттиска, как необходимо дышать и так далее. Фиксируют слепочные трансферы 9 на абатменты 10 интегрированных опорных имплантатов. Первым слоем заполняют всю анатомическую область соответственно спланированным анатомическим границам 3 оттиска оттискным материалом 11 низкой твердости, равной 12 Шор. Тщательно вносят слепочную массу, заполняя все поднутрения и складки, область дефекта и прилегающие ткани. Обильной порцией завершают нанесение первого слоя 11 в области абатментов 10 имплантатов и слепочных трансферов 9. На полученный равномерный первый слой слепочной массы аккуратно накладывают до контакта без давления изготовленный в лаборатории армирующий каркас 5 с нанесенным на него адгезивом. Вторым слоем сверху армирующего каркаса 5 вносят слепочную массу более высокой твердости 12, равной 40 Шор, заполняют все ячейки 7 и плотно распределяют ее вокруг фиксирванных в имплантаты слепочных трансферов 9. После окончательного отвердения оттискного материала, за ручку-держатель 8 покачивающими движениями извлекают слепок с лица. По полученному слепку изготавливают гипсовую модель (рабочую), на которой осуществляют последующие этапы изготовления лицевого протеза.In the next step, the patient is seated in a dental chair in an upright position. A layer of petroleum jelly is evenly applied to the skin of the face, rubbing abundantly in the area of eyebrows, mustache and other areas with pronounced hair growth. The patient is instructed on how he should behave during the impression taking, how to breathe, and so on. Fix the
Способ подтверждается следующими клиническими примерами.The method is confirmed by the following clinical examples.
Пример 1. Пациентка Д. 19 лет с диагнозом анофтальм слева, рубцовая деформация мягких тканей орбиты слева, ретинобластома левого глаза (комплексное лечение в 2003 году) обратилась с жалобами на дефект левой глазницы. Из анамнеза выяснено, что в раннем возрасте поставлен диагноз ретинобластома левого глаза. В 2003 году произведена энуклеация левого глаза. В послеоперационном периоде полихимио- и лучевая терапия. Из-за рубцовых изменений конъюнктивальной полости глазное протезирование не представляется возможным. Внешне определяется резкое западение тканей левой орбиты. Определяется анофтальм слева. Конъюнктивальные своды практически отсутствуют, выраженные рубцовые изменения конъюнктивы. Глубина конъюнктивальной полости резко уменьшена. Первым этапом произведено снятие предварительного оттиска лица силиконовым материалом, затем изготовлена гипсовая диагностическая модель лица пациентки. На диагностической гипсовой модели определены границы будущего протеза глазницы и предпочтительные места для установки опорных имплантатов. Осуществлена установка 3-х опорных имплантатов с аббатментами, которые в данной ситуации играли роль формирователей кожной манжеты. После завершения остеоинтеграции опорных имплантатов необходимо было получить окончательный оттиск лица и передать на рабочую модель положение опорных имплантатов. Для этого в условиях зуботехнической лаборатории на диагностической модели, изготовленной в начале лечения, очертили границы окончательного оттиска: верхняя - соответствует горизонтальной линии, мысленно проведенной на 1,0 см выше линии надбровных дуг; нижняя - горизонтальная линия, проходящая через кончик носа; боковые границы - перпендикуляры, опущенные вниз от латеральных краев обиты. В случае изготовления протеза глазницы нет необходимости расширять оттиск до линии смыкания губ, так как контур верхней губы не является обязательным ориентиром при конструировании протеза глазницы, в тоже время боковые границы оттиска немного смещаются кнаружи, захватывая латеральные края орбиты. Затем в рамках отмеченных границ нанесен слой воска равномерным слоем толщиной 0,2 см и изготовлен армирующий каркас из фотополимерных пластин для индивидуальных ложек: пластины нарезаны на полоски шириной 1,0 см, уложены по периметру очерченных границ, затем - наискосок под углом 40 градусов и параллельно друг другу в направлении от нижнего левого угла очерченной зоны к верхнему правому углу, следующим этапом полоски были уложены вторым слоем также параллельно друг другу, но в направлении, перпендикулярном направлению полосок первого слоя. Важно отметить, что расстояние между полосками составило около 0.5 - 1.0 см, таким образом была сформирована сетчатая структура армирующего каркаса. Особое внимание было уделено планированию ячеек в зоне предполагаемого расположения оттискных трансферов: полоски были уложены так, чтобы оттискные трансферы в ходе оттиска оказывались в промежутках между ними. В центре была сформирована ручка-держатель для оптимального манипулирования каркасом. Произведена фотополимерицация армирующей конструкции согласно инструкции фирмы производителя материала и макроконтурирование для удаления грубых неровностей и острых краев. Полученный из зуботехнической лаборатории армирующий каркас осмотрен на модели и дезинфицирован. На весь каркас нанесен адгезив, который в стоматологии применяется для обработки оттискных ложек перед оттиском. Для снятия основного армированного оттиска глазницы пациентка усажена в стоматологическое кресло, при этом спинка кресла приведена в вертикальное положение. Произведена фиксация оттискных трансферов к аббатментам имплантатов. Осуществлена примерка и припасовка армирующего каркаса: особое внимание было уделено совпадению границ каркаса с планируемыми границами будущего оттиска и расположению оттискных трансферов относительно армирующего каркаса. На кожу лица нанесен слой вазелина.Example 1. Patient D. 19 years old with a diagnosis of anophthalmos on the left, cicatricial deformity of the soft tissues of the orbit on the left, retinoblastoma of the left eye (complex treatment in 2003) complained of a defect in the left orbit. From the anamnesis it was found that at an early age the diagnosis of retinoblastoma of the left eye was made. In 2003, the left eye was enucleated. In the postoperative period, polychemotherapy and radiation therapy. Due to cicatricial changes in the conjunctival cavity, ocular prosthetics is not possible. Outwardly, a sharp retraction of the tissues of the left orbit is determined. Anophthalmos on the left is determined. Conjunctival vaults are practically absent, pronounced cicatricial changes in the conjunctiva. The depth of the conjunctival cavity is sharply reduced. The first step was to take a preliminary impression of the face with silicone material, then a plaster diagnostic model of the patient's face was made. On the diagnostic plaster model, the boundaries of the future orbit prosthesis and the preferred places for the installation of supporting implants are determined. The installation of 3 supporting implants with abutments was carried out, which in this situation played the role of skin cuff formers. After the completion of the osseointegration of the abutment implants, it was necessary to obtain a final impression of the face and transfer the position of the abutment implants to the working model. For this, in the conditions of a dental laboratory, on the diagnostic model made at the beginning of treatment, the boundaries of the final impression were outlined: the upper one corresponds to a horizontal line mentally drawn 1.0 cm above the line of the eyebrows; bottom - a horizontal line passing through the tip of the nose; the lateral borders are perpendiculars, dropping down from the lateral edges of the upholstery. In the case of making an orbit prosthesis, there is no need to expand the impression to the line of closing the lips, since the contour of the upper lip is not an obligatory reference point when designing an orbit prosthesis, at the same time, the lateral borders of the impression are slightly shifted outward, capturing the lateral edges of the orbit. Then, within the marked boundaries, a layer of wax was applied in an even layer 0.2 cm thick and a reinforcing frame was made of photopolymer plates for individual spoons: the plates were cut into strips 1.0 cm wide, laid along the perimeter of the outlined borders, then obliquely at an angle of 40 degrees and parallel to each other in the direction from the lower left corner of the delineated area to the upper right corner, in the next step the strips were laid in a second layer, also parallel to each other, but in a direction perpendicular to the direction of the strips of the first layer. It is important to note that the distance between the strips was about 0.5 - 1.0 cm, thus forming the mesh structure of the reinforcing frame. Particular attention was paid to the planning of the cells in the area of the proposed location of the impression transfers: the strips were laid so that the impression transfers would be in the gaps between them during the impression. A grip handle has been formed in the center for optimal manipulation of the frame. Photopolymerization of the reinforcing structure was carried out according to the instructions of the manufacturer of the material and macrocontouring to remove rough irregularities and sharp edges. The reinforcing frame obtained from the dental laboratory was examined on a model and disinfected. An adhesive is applied to the entire frame, which is used in dentistry to process the impression trays before the impression. To take the main reinforced impression of the eye socket, the patient is seated in a dental chair, while the back of the chair is brought into a vertical position. The impression copings were fixed to the implant abutments. The fitting and fitting of the reinforcing frame was carried out: special attention was paid to the coincidence of the frame boundaries with the planned boundaries of the future print and the location of the impression transfers relative to the reinforcing frame. A layer of Vaseline was applied to the face.
Вся анатомическая область соответственно спланированным границам оттиска заполнена коррегирующим силиконовым оттискным материалом низкой твердости равной 12 Шор, аккуратно заполнены все поднутрения и складки. В области трансферов нанесен коррегирующий оттискной материал более высокой твердости (40 Шор). На полученный равномерный слой слепочной массы аккуратно расположен армирующий каркас, затем поверх каркаса нанесен еще один слой оттискной массы (40 Шор). После окончания процесса отвердевания оттискной массы, армированный оттиск был снят с лица пациента, визуально оценен на предмет дефектов (отрыва массы, пор). Оттиск отправлен в зуботехническую лабораторию для изготовления рабочей модели для изготовления экзопротеза с аналогами абатментов. Далее протез глазницы изготавливался в несколько этапов по принятой методике.The entire anatomical area is filled in accordance with the planned boundaries of the impression with a corrective silicone impression material of low hardness equal to 12 Shore, all undercuts and folds are neatly filled. In the area of transfers, a corrective impression material of a higher hardness (40 Shore) was applied. On the obtained uniform layer of the impression material, the reinforcing framework is carefully placed, then another layer of the impression material (40 Shore) is applied over the framework. After the end of the hardening process of the impression mass, the reinforced impression was taken from the patient's face, visually assessed for defects (separation of the mass, pores). The impression was sent to the dental laboratory for the production of a working model for the manufacture of an exoprosthesis with abutment analogs. Further, the orbit prosthesis was made in several stages according to the accepted method.
Пример 2. Пациент Г. 47 лет с диагнозом тотальный дефект наружного носа, базальноклеточный рак кожи наружного носа I ст.T1N0M0, комбинированное лечение (БФРТ в 2008 г. и хирургическое лечение 2008 г., 2015 г., 2018 г.). В течение нескольких лет пользовался протезом, с опорой на 2 скуловых имплантата (установка опорных имплантатов и изготовление протеза проводились в другом учреждении). Пациент обратился с жалобами на изменение цвета имеющегося протеза и нарушение краевого прилегания. После оценки состояния протеза, протезного ложа и опорных имплантатов было принято решение об изготовлении нового протеза с уровня имплантатов. Первым этапом было произведено снятие предварительного оттиска лица силиконовым оттискным материалом, затем изготовлена гипсовая диагностическая модель лица пациента. Далее в условиях зуботехнической лаборатории на гипсовой диагностической модели, определены и отмечены границы окончательного оттиска: верхняя -соответствует горизонтальной линии, мысленно проведенной на 1,0 см выше линии надбровных дуг; нижняя проходит по линии смыкания губ до пересечения в щечной области с линией, перпендикулярно опущенной вниз от латерального края глаза; последняя вертикальная линия определяет боковые границы справа и слева. В данной ситуации включение в границы оттиска контура верхней губы является необходимым, так как линия "лука Купидона" является важным ориентиром при моделировании протеза носа. Затем в рамках отмеченных границ нанесен слой воска равномерным слоем толщиной 0,2 см и изготовлен армирующий каркас из фотополимерных пластин для индивидуальных ложек: пластины нарезаны на полоски шириной 1,0 см, уложены по периметру очерченных границ, затем -наискосок под углом 45 градусов и параллельно друг другу в направлении от нижнего левого угла очерченной зоны к верхнему правому углу, следующим этапом полоски были уложены вторым слоем также параллельно друг другу, но в направлении перпендикулярном направлению полосок первого слоя. Важно отметить, что расстояние между полосками составило около 0.5 - 1.0 см, таким образом была сформирована сетчатая структура армирующей конструкции. Особое внимание было уделено планированию ячеек в зоне предполагаемого расположения оттискных трансферов: полоски были уложены так, чтобы оттискные трансферы в ходе оттиска оказывались в промежутках между ними. В центре была сформирована ручка-держатель для оптимального манипулирования каркасом. Произведена фотополимеризация армирующей конструкции согласно инструкции фирмы производителя материала и макроконтурирование для удаления грубых неровностей и острых краев. Полученный из зуботехнической лаборатории армирующий каркас осмотрен на модели и дезинфицирован. На весь каркас нанесен адгезив, который в стоматологии применяется для обработки оттискных ложек перед оттиском. В клинике пациент размещен в стоматологическом кресле с приведенной в максимально вертикальное положение спинкой. Старый протез носа, фиксация которого осуществлялась с помощью магнитов, был снят. Супраструктура с вклеенным магнитом также была удалена. К скуловым имплантатам, платформы которых выходили в области латеральных краев грушевидного отверстия были фиксированы прямые абатметы multi-imit, a к ним - магнитные колпачки.Example 2. Patient G. 47 years old with a diagnosis of total defect of the external nose, basal cell carcinoma of the skin of the external nose, grade I T1N0M0, combined treatment (BFRT in 2008 and surgical treatment in 2008, 2015, 2018). For several years he used a prosthesis, supported by 2 zygomatic implants (the installation of supporting implants and the manufacture of the prosthesis were carried out in another institution). The patient complained of a discoloration of the existing prosthesis and a violation of the marginal fit. After assessing the condition of the prosthesis, prosthetic bed and supporting implants, it was decided to manufacture a new prosthesis from the implant level. The first step was the removal of a preliminary face impression with a silicone impression material, then a plaster diagnostic model of the patient's face was made. Further, under the conditions of a dental laboratory on a plaster diagnostic model, the boundaries of the final impression are determined and marked: the upper one corresponds to a horizontal line mentally drawn 1.0 cm above the line of the brow arches; the lower one runs along the line of closing of the lips until it intersects in the buccal region with a line perpendicularly lowered downward from the lateral edge of the eye; the last vertical line defines the side borders on the right and left. In this situation, the inclusion of the contour of the upper lip into the boundaries of the impression is necessary, since the line of the "Cupid's bow" is an important reference point when modeling a nose prosthesis. Then, within the marked boundaries, a layer of wax was applied with an even layer 0.2 cm thick and a reinforcing frame was made of photopolymer plates for individual spoons: the plates were cut into strips 1.0 cm wide, laid along the perimeter of the outlined borders, then obliquely at an angle of 45 degrees and parallel to each other in the direction from the lower left corner of the delineated area to the upper right corner, in the next step the strips were laid in a second layer, also parallel to each other, but in a direction perpendicular to the direction of the strips of the first layer. It is important to note that the distance between the strips was about 0.5 - 1.0 cm, thus forming a mesh structure of the reinforcing structure. Particular attention was paid to the planning of the cells in the area of the proposed location of the impression transfers: the strips were laid so that the impression transfers would be in the gaps between them during the impression. A grip handle has been formed in the center for optimal manipulation of the frame. The reinforcing structure was photopolymerized according to the instructions of the manufacturer of the material and macrocontouring to remove rough irregularities and sharp edges. The reinforcing frame obtained from the dental laboratory was examined on a model and disinfected. An adhesive is applied to the entire frame, which is used in dentistry to process the impression trays before the impression. In the clinic, the patient is placed in a dental chair with the back brought to the maximum vertical position. The old prosthetic nose, which was fixed with magnets, was removed. The suprastructure with the glued-in magnet was also removed. Straight multi-imit abutments were fixed to the zygomatic implants, the platforms of which protruded in the area of the lateral edges of the pear-shaped foramen, and magnetic copings to them.
Учитывая направление осей имплантатов и невозможность использования трансферов "для открытой ложки", было принято решение использовать магнитные трансферы "для закрытой ложки". Осуществлена примерка и припасовка армирующего каркаса: особое внимание было уделено совпадению границ каркаса с планируемыми границами будущего оттиска. На кожу лица нанесен слой вазелина, в носовые ходы были введены марлевые турунды с вазелином для предотвращения попадания в них коррегирующей массы. Вся анатомическая область соответственно спланированным границам оттиска заполнена коррегирующим силиконовым оттискным материалом низкой твердости равной 12 Шор, аккуратно заплонены все поднутрения и складки. В области магнитных трансферов нанесен коррегирующий оттискной материал более высокой твердости (40 Шор). На полученный равномерный слой слепочной массы аккуратно расположен армирующий каркас, затем поверх каркаса нанесен еще один слой оттискной массы (40 Шор). После окончания процесса отвердевания оттискной массы, армированный оттиск был снят с лица пациента, визуально оценен на предмет дефектов (отрыва массы, пор). Оттиск отправлен в зуботехническую лабораторию для изготовления рабочей модели с аналогами магнитных колпачков. Далее протез носа изготавливался в несколько этапов по принятой методике.Considering the direction of the axes of the implants and the impossibility of using transfers "for open tray", it was decided to use magnetic transfers "for closed tray". Fitting and fitting of the reinforcing frame was carried out: special attention was paid to the coincidence of the frame boundaries with the planned boundaries of the future print. A layer of petroleum jelly was applied to the skin of the face, gauze turundas with petroleum jelly were introduced into the nasal passages to prevent the entry of the corrective mass into them. The entire anatomical area is filled in accordance with the planned boundaries of the impression with a corrective silicone impression material of low hardness equal to 12 Shore, all undercuts and folds are neatly covered. In the area of magnetic transfers, a corrective impression material of a higher hardness (40 Shore) was applied. On the obtained uniform layer of the impression material, the reinforcing framework is carefully placed, then another layer of the impression material (40 Shore) is applied over the framework. After the end of the hardening process of the impression mass, the reinforced impression was taken from the patient's face, visually assessed for defects (separation of the mass, pores). The impression was sent to the dental laboratory for the production of a working model with analogs of the magnetic copings. Further, the prosthesis of the nose was made in several stages according to the accepted method.
Заявляемый способ применен в 3 случаях. При изготовлении протезов носа - 2 пациента. При протезировании глазницы - в 1 случае.The claimed method was applied in 3 cases. In the manufacture of nasal prostheses - 2 patients. For orbit prosthetics - in 1 case.
Заявляемый способ позволяет значительно увеличить точность оттиска за счет стабильности каркаса и отсутствии позиционной дислокации мягких тканей; исключить вероятность отрыва оттискной массы за счет прочной механической фиксации к армирующему каркасу; снизить риск деформации слепка за счет отсутствия давления на ткани лица. Способ характеризуется простотой и эргономичностью исполнения оттиска для врача при значительном сокращении длительности клинического этапа, которая определяется временем застывания оттискного материала; абсолютной безопасностью и комфортом для пациентов, в том числе и онкологических больных; высокими возможностями снятия слепка для изготовления экзопротеза лица с опорой на интегрированные имплантаты; увеличением комфорта реабилитации пациентов.The inventive method can significantly increase the accuracy of the impression due to the stability of the frame and the absence of positional dislocation of soft tissues; to exclude the possibility of separation of the impression mass due to strong mechanical fixation to the reinforcing frame; reduce the risk of deformation of the impression due to the lack of pressure on the facial tissue. The method is characterized by simplicity and ergonomics of making an impression for a doctor with a significant reduction in the duration of the clinical stage, which is determined by the solidification time of the impression material; absolute safety and comfort for patients, including cancer patients; high possibilities of taking an impression for the manufacture of an exoprosthesis of the face based on integrated implants; increasing the comfort of patients' rehabilitation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020126195A RU2740847C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Method for producing an impression of a middle face area for making an exoprosthesis with support on implants |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020126195A RU2740847C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Method for producing an impression of a middle face area for making an exoprosthesis with support on implants |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2740847C1 true RU2740847C1 (en) | 2021-01-21 |
Family
ID=74213050
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020126195A RU2740847C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Method for producing an impression of a middle face area for making an exoprosthesis with support on implants |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2740847C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20020055082A1 (en) * | 2000-10-25 | 2002-05-09 | Duane Durbin | Method and system for imaging and modeling a three dimensional structure |
| RU2356518C1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-05-27 | Вера Васильевна Карасёва | Face mask impression technique |
| RU2625645C1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-07-17 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Device for obtaining of functional impression for nasal prosthesis manufacture |
| RU2648848C1 (en) * | 2017-04-17 | 2018-03-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of manufacturing a personal spoon for removing a soft facial tissues imprint |
| RU2701591C1 (en) * | 2018-02-12 | 2019-09-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КемГМУ) | Method of impression removal for reconstruction of replacement-occluding prosthesis with extensive defects of hard and soft tissues of upper jaw |
-
2020
- 2020-08-03 RU RU2020126195A patent/RU2740847C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20020055082A1 (en) * | 2000-10-25 | 2002-05-09 | Duane Durbin | Method and system for imaging and modeling a three dimensional structure |
| RU2356518C1 (en) * | 2007-12-05 | 2009-05-27 | Вера Васильевна Карасёва | Face mask impression technique |
| RU2625645C1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-07-17 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Device for obtaining of functional impression for nasal prosthesis manufacture |
| RU2648848C1 (en) * | 2017-04-17 | 2018-03-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of manufacturing a personal spoon for removing a soft facial tissues imprint |
| RU2701591C1 (en) * | 2018-02-12 | 2019-09-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КемГМУ) | Method of impression removal for reconstruction of replacement-occluding prosthesis with extensive defects of hard and soft tissues of upper jaw |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2349284C2 (en) | Method of post-resection palate defect prosthetics and prosthetic palate obturator | |
| RU2558468C2 (en) | Method of introducing medication on postoperative wound in case of direct dental or jaw prosthetics | |
| RU2740847C1 (en) | Method for producing an impression of a middle face area for making an exoprosthesis with support on implants | |
| RU2178276C1 (en) | Method for repairing dental row occlusion surface | |
| RU2157138C1 (en) | Method for modeling occlusion surface of permanent artificial denture with artificial tooth supports | |
| RU2709109C1 (en) | Direct removable denture | |
| EP4021342B1 (en) | Personalized medical device and method of its preparation | |
| RU172668U1 (en) | Upper jaw post-resection prosthesis | |
| RU2618187C1 (en) | Method for nasal stent manufacture for treatment of patients with congenital development anomalies and acquired deformations of maxillofacial region | |
| Cabrera et al. | Prosthetic rehabilitation after hemimaxillectomy: a case report | |
| Yazdanie et al. | Prosthetic Management and Rehabilitation of an Extensive Intraoral and Facial Defect. | |
| RU2271772C1 (en) | Method for manufacturing removable and permanent prostheses | |
| RU2280421C2 (en) | Method for manufacturing temporary fixed partial dentures | |
| Sisson et al. | Conversion of a removable partial denture to a transitional complete denture: a clinical report | |
| RU2392900C1 (en) | Method for making custom tray | |
| RU2827969C1 (en) | Frame individualized impression tray | |
| RU2246282C1 (en) | Method for forming alveolar process with artificial teeth in the cases of completely lacking maxilla | |
| RU2532366C1 (en) | Method for making releasing postoperative maxillofacial prosthesis | |
| RU233861U1 (en) | PERSONALISED SPRAY SYSTEM FOR MODELING AND TRAINING THE TECHNIQUE OF COLLECTION AND IMPLANTATION OF A GINGIVAL FLAP | |
| RU2255706C1 (en) | Method for producing model for surgically forming prosthesis bed to produce immediate prostheses | |
| RU2200501C2 (en) | Method for fixing central relation of jaws in the cases of no teeth available in the oral cavity | |
| RU2813433C1 (en) | Method of orthodontic preoperative treatment of cleft hard palate and lip in children immediately after birth | |
| RU2835468C1 (en) | Method for combined extension of upper jaw in adult patients with narrowing of upper jaw due to cleft lip and palate | |
| RU2819980C1 (en) | Method of making periodontal-oriented crown | |
| RU2773415C1 (en) | Method for forming the contour of crown eruption after the direct dental implantation operation |