RU2697991C1 - Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth - Google Patents
Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth Download PDFInfo
- Publication number
- RU2697991C1 RU2697991C1 RU2019114123A RU2019114123A RU2697991C1 RU 2697991 C1 RU2697991 C1 RU 2697991C1 RU 2019114123 A RU2019114123 A RU 2019114123A RU 2019114123 A RU2019114123 A RU 2019114123A RU 2697991 C1 RU2697991 C1 RU 2697991C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bite
- articular
- implants
- axiograph
- template
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 title claims abstract description 10
- 206010002583 anodontia Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 title abstract 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 13
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 9
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 claims description 7
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 239000011324 bead Substances 0.000 claims 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 claims 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 17
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 8
- 238000013461 design Methods 0.000 description 4
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 3
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 3
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 2
- 206010061274 Malocclusion Diseases 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 description 1
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 1
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000005182 tip of the tongue Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C13/00—Dental prostheses; Making same
- A61C13/34—Making or working of models, e.g. preliminary castings, trial dentures; Dowel pins [4]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
- A61C19/05—Measuring instruments specially adapted for dentistry for determining occlusion
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для изготовления ортопедических конструкций, опирающихся на дентальные имплантаты.The invention relates to the field of medicine and can be used for the manufacture of orthopedic structures based on dental implants.
Проблема реабилитации пациентов с полной потерей зубов является актуальной потому, что эффективность ортопедического лечения зависит не только от технологии изготовления полных съемных протезов, но и от качества определения индивидуальных характеристик функционирования челюстно-лицевых органов в комплексе с ортопедическими конструкциями. Утрата основных ориентиров, определяющих форму лица и высоту его нижней трети, резорбция костных структур альвеолярного края, особенности анатомического строения и наличие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, неоднородная толщина и податливость мягких тканей протезного ложа определяют особую сложность восстановительного ортопедического лечения пациентов с полной потерей зубов. Практическая ортопедическая стоматология на сегодняшний день не располагает эффективными методами определения центрального соотношения челюстей у пациентов с полной утратой зубов. Широко используемый в клинике анатомо-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей в известной мере субъективен и не обладает достаточной степенью эффективности.The problem of rehabilitation of patients with complete loss of teeth is relevant because the effectiveness of orthopedic treatment depends not only on the manufacturing technology of complete removable dentures, but also on the quality of determining the individual characteristics of the functioning of the maxillofacial organs in combination with orthopedic structures. The loss of the main landmarks that determine the shape of the face and the height of its lower third, the resorption of the bone structures of the alveolar region, the features of the anatomical structure and the presence of dysfunction of the temporomandibular joint, the inhomogeneous thickness and compliance of the soft tissues of the prosthetic bed determine the particular complexity of restorative orthopedic treatment of patients with complete tooth loss. Practical orthopedic dentistry today does not have effective methods for determining the central ratio of the jaw in patients with complete loss of teeth. The anatomical and physiological method widely used in the clinic for determining the central jaw ratio is subjective to a certain extent and does not have a sufficient degree of effectiveness.
Так, известен метод определения центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками (Копейкин В.Н., Демнер М.Л. Зубопротезная техника. Учебник 1998, стр. 208 или Копейкин В.Н., Миргазизова М.З. Ортопедическая стоматология. 2001, стр. 399 - прототип). Согласно известному методу для определения центрального соотношения необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. Для чего пластинку зуботехнического воска равномерно разогревают. Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель челюсти и прижимают ее к небной поверхности модели и к альвеолярному отростку, стараясь не продавить и не истончить ее. Разогретым шпателем обрезают воск по границе будущего протеза. Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Затем приступают к формированию окклюзионных валиков. Валики изготавливают из пластинки зуботехнического воска, разогретой над пламенем с обеих сторон и скатанной. Валики шириной 1 см и высотой 1-1,5 см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Далее приступают к определению центрального соотношения. В повседневной практике пользуются анатомо-физиологическим методом. Первым этапом является построение протетической плоскости на прикусном шаблоне верхней челюсти. Для определения центральной окклюзии врач снимает восковые базисы с окклюзионными валиками с гипсовых моделей и вводит их в полость рта больного и определяют положение верхней губы. Затем определяют высоту валика в переднем участке.So, a method is known for determining the central ratio of the jaws using wax bases with occlusal ridges (Kopeikin V.N., Demner M.L. Denture technology. Textbook 1998, p. 208 or Kopeikin V.N., Mirgazizova M.Z. Orthopedic dentistry 2001, p. 399 - prototype). According to the known method, to determine the central ratio, it is necessary to make wax bases with occlusal rollers from wax on gypsum models of the jaws. Why is the plate of dental wax uniformly heated. The softened plate is placed on the gypsum model of the jaw and pressed to the palatine surface of the model and to the alveolar process, trying not to push and thin it. With a heated spatula, cut the wax along the border of the future prosthesis. To avoid deformation of the wax base at the temperature of the oral cavity, it is strengthened with wire. Then proceed to the formation of occlusal ridges. The rollers are made of a plate of dental wax heated over a flame on both sides and rolled up. Rollers with a width of 1 cm and a height of 1-1.5 cm are applied to the wax base in the center of the alveolar bone in the areas of missing teeth and glued to the base along the entire length with molten wax. Then proceed to determine the central ratio. In everyday practice, they use the anatomical and physiological method. The first step is to build a prosthetic plane on the bite of the upper jaw. To determine central occlusion, the doctor removes wax bases with occlusal ridges from the plaster models and inserts them into the patient’s oral cavity and determines the position of the upper lip. Then determine the height of the roller in the front section.
Определив уровень протетической плоскости, приступают к ее формированию сначала в переднем участке, а затем в боковых. Для этого на валике создают плоскость, параллельную в переднем участке зрачковой линии, а в боковых - носоушной: воск срезают или наращивают на плоскость валика, изготовленного техником. Затем определяют вертикальный размер нижней части лица при положении нижней челюсти в физиологическом покое. На лице больного отмечают карандашом 2 точки: одну - выше, другую - ниже ротовой щели. Чаще всего одну точку ставят на кончике носа, другую - на подбородке. Расстояние между точками фиксируют на бумаге или на восковой пластинке. При определении этого показателя следят за тем, чтобы голова пациента была правильно расположена, мышцы расслаблены. Иногда предлагают произвести глотательные движения и через некоторое время фиксируют высоту. В процессе работы с восковыми базисами надо проверять их устойчивость, а для предупреждения деформации время от времени охлаждать в воде. Следующий этап - припасовка нижнего валика по верхнему. По высоте нижний валик необходимо припасовать таким образом, чтобы при смыкании челюстей расстояние между отмеченными точками было меньше, чем в состоянии физиологического покоя, на 2-3 мм. По периметру нижний окклюзионный валик должен быть идентичен верхнему. Одним из основных моментов, обеспечивающих успех работы, является равномерный, плоскостной контакт валиков при их смыкании.Having determined the level of the prosthetic plane, they begin to form it first in the anterior section, and then in the lateral ones. To do this, a plane is created on the roller parallel to the anterior portion of the pupil line, and in the lateral to the nasal line: the wax is cut off or placed on the plane of the roller made by the technician. Then determine the vertical size of the lower part of the face with the position of the lower jaw in physiological rest. On the patient’s face, 2 points are marked with a pencil: one is higher, the other is below the oral gap. Most often, one point is placed on the tip of the nose, the other on the chin. The distance between the points is fixed on paper or on a wax plate. When determining this indicator, make sure that the patient's head is correctly located, the muscles are relaxed. Sometimes they propose to make swallowing movements and after a while fix the height. In the process of working with wax bases, it is necessary to check their stability, and to prevent deformation, cool from time to time in water. The next step is fitting the lower roller on the upper. In height, the lower roller must be fitted in such a way that when the jaws are closed, the distance between the marked points is 2-3 mm less than in the state of physiological rest. Along the perimeter, the lower occlusal roller should be identical to the upper. One of the main points ensuring the success of the work is the uniform, planar contact of the rollers when they are closed.
Рекомендуется следующий способ фиксации центрального соотношения челюстей. На верхнем валике, в области первых премоляров и моляров, острым шпателем делают по две не параллельные друг другу насечки, а на нижний окклюзионный валик накладывают хорошо разогретую полоску воска. Врач укладывает указательные пальцы в области жевательных зубов, предлагая больному коснуться кончиком языка задней трети твердого неба и в таком положении сомкнуть челюсти. В насечки верхней челюсти входит разогретый воск, создавая замки, а разогретая пластинка воска выдавливается из-под валиков. Затем окклюзионные валики выводят из полости рта, охлаждают. На данном этапе можно провести фонетические пробы. При произношении гласных звуков расстояние между верхним и нижним окклюзионными валиками должно быть 2 мм, а при разговоре - 5 мм.The following method of fixing the central jaw ratio is recommended. On the upper roller, in the area of the first premolars and molars, two notches are not sharp parallel to each other, and a well-heated strip of wax is applied to the lower occlusal roller. The doctor puts his index fingers in the chewing teeth, inviting the patient to touch the back third of the hard palate with the tip of the tongue and close the jaw in this position. Heated wax enters the incisions of the upper jaw, creating locks, and a heated plate of wax is squeezed out from under the rollers. Then the occlusal rollers are removed from the oral cavity, cooled. At this stage, you can conduct phonetic tests. When pronouncing vowels, the distance between the upper and lower occlusal rollers should be 2 mm, and when talking - 5 mm.
Последним этапом является нанесение ориентировочных линий для постановки шести верхних зубов. Ориентируясь на эти линии, техник выбирает размер зубов. На верхнем валике необходимо нанести срединную линию, линию клыков и улыбки.The final step is to draw guidelines for the six upper teeth. Focusing on these lines, the technician chooses the size of the teeth. On the upper roller it is necessary to draw a midline, a line of fangs and smiles.
Однако известный метод определения центрального соотношения челюстей имеет ряд недостатков:However, the known method for determining the central ratio of the jaws has several disadvantages:
• плохая фиксация, смещение прикусного шаблона при определении и фиксации центрального соотношения челюстей.• poor fixation, malocclusion of the bite pattern in determining and fixing the central ratio of the jaws.
• деформация воскового прикусного шаблона при высоких температурах в помещении.• Deformation of the wax bite pattern at high room temperatures.
• возможность смещения прикусного шаблона вертикально в силу податливости слизистой оболочки протезного ложа.• the possibility of displacement of the bite template vertically due to the malleability of the mucous membrane of the prosthetic bed.
• неточность при изготовлении ортопедической конструкции, что приводит к необходимости неоднократной коррекции готового протеза.• inaccuracy in the manufacture of an orthopedic design, which leads to the need for repeated correction of the finished prosthesis.
• частое завышение нижнего отдела лица при определении и фиксации центрального соотношения челюстей.• frequent overestimation of the lower part of the face when determining and fixing the central ratio of the jaws.
Решаемой технической задачей является разработка метода определения центрального соотношения челюстей, лишенного недостатков прототипа, а также в случае изготовления ортопедических конструкций, опирающихся на дентальные имплантаты, при полном отсутствии зубов.The technical task to be solved is the development of a method for determining the central ratio of the jaws, devoid of the disadvantages of the prototype, as well as in the case of manufacturing orthopedic structures based on dental implants, in the complete absence of teeth.
Достигаемым техническим результатом является точное определение центрального соотношения челюстей при изготовлении ортопедических конструкций, опирающихся на дентальные имплантаты, при полном отсутствии зубов, что обусловлено следующим:Achievable technical result is an accurate determination of the central ratio of the jaws in the manufacture of orthopedic structures based on dental implants, in the complete absence of teeth, which is due to the following:
1. надежной фиксацией шаблона в полости рта с помощью цилиндров и винтов, благодаря чему исключается риск смещения самого прикусного шаблона при определении центрального соотношения в полости рта пациента;1. reliable fixation of the template in the oral cavity using cylinders and screws, thereby eliminating the risk of displacement of the bite template itself when determining the central ratio in the patient's oral cavity;
2. фиксацией прикусного шаблона на внутрикостных дентальных имплантатах, что исключает возможность вертикального смещения прикусного шаблона при определении центрального соотношения челюстей;2. fixation of the bite template on the intraosseous dental implants, which excludes the possibility of vertical displacement of the bite template when determining the central ratio of the jaws;
3. возможность проверки точности оттиска и правильного расположения аналогов в рабочей модели для изготовления каркаса постоянной ортопедической конструкции;3. the ability to verify the accuracy of the print and the correct location of the analogues in the working model for the manufacture of a frame of a permanent orthopedic design;
4. повышение точности изготовления ортопедической конструкции, что исключает необходимость дополнительных коррекций протеза.4. improving the accuracy of manufacturing an orthopedic design, which eliminates the need for additional prosthesis corrections.
5. возможностью использования прикусного шаблона для регистрации индивидуальных сагиттальных, трансверзальных суставных путей при использовании аксиографа.5. the possibility of using a bite pattern to register individual sagittal, transverse articular paths when using an axiograph.
Указанный результат обусловлен следующей совокупностью существенных признаков. Изготавливают рабочую модель с использованием аналогов имплантатов и искусственной десневой маски. Устанавливают по меньшей мере на два абатмента справа и слева выжигаемых цилиндров с последующей их фиксацией винтами. Формируют каркас прикусного шаблона из пластмассы холодной полимеризации. На сформированном каркасе с помощью базисного воска моделируют прикусной окклюзионный валик и формируют отверстие для винтов. Полученный прикусной шаблон фиксируют винтами к имплантатам верхней челюсти. Осуществляют построение протетической плоскости на верхнем прикусном шаблоне согласно анатомическим ориентирам, определяя тем самым высоту нижнего отдела лица. С учетом полученной величины высоты нижней части лица, фиксируют и припасовывают нижний прикусный шаблон к имплантатам нижней челюсти. Определяют индивидуальные параметры движения нижней челюсти путем регистрации суставных путей с помощью электронного аксиографа: сагиттальный суставной путь, левый и правый трансверзальный суставной путь. Для регистрации суставных путей: прикусную ложку аксиографа фиксируют к пластмассовой части прикусного шаблона нижней челюсти; лицевую дугу аксиографа с ультразвуковыми приемниками устанавливают на верхнюю челюсть; параокклюзионную вилку с ультразвуковыми датчиками устанавливают на прикусную ложку нижней челюсти. Точку пересечения суставных путей принимают за центральное соотношение.The specified result is due to the following set of essential features. A working model is made using analogues of implants and an artificial gingival mask. Install at least two abutments on the right and left of the burned cylinders with their subsequent fixation with screws. The framework of the bite pattern is formed from cold polymerization plastic. A bite occlusal cushion is modeled on the formed framework using basic wax and a screw hole is formed. The resulting bite pattern is fixed with screws to the maxillary implants. They construct a prosthetic plane on the upper bite template according to the anatomical landmarks, thereby determining the height of the lower part of the face. Given the obtained value of the height of the lower part of the face, fix and fit the lower bite template to the implants of the lower jaw. The individual parameters of the movement of the lower jaw are determined by recording the articular axiograph using an electronic axiograph: sagittal articular path, left and right transverse articular paths. To register the articular paths: the bite spoon of the axiograph is fixed to the plastic part of the bite template of the lower jaw; the front arc of the axiograph with ultrasonic receivers is installed on the upper jaw; a paraocclusal plug with ultrasonic sensors is mounted on the bite spoon of the lower jaw. The intersection point of the articular paths is taken as the central ratio.
В качестве абатментов могут быть использованы юниабатменты. Для фиксации прикусной ложки аксиографа может быть использована пластмасса холодной полимеризации.Uniabatments can be used as abutments. To fix a bite spoon of an axiograph, cold polymerization plastic can be used.
Способ определения центрального соотношения челюстей осуществляется следующим образом.The method for determining the central ratio of the jaws is as follows.
После снятия оттисков с поверхности абатментов (юниабатментов) изготавливается рабочая модель с использованием аналогов имплантатов и искусственной десневой маски.After taking impressions from the surface of the abutments (uniabutments), a working model is made using analogues of implants and an artificial gingival mask.
Затем на абатменты устанавливают выжигаемые цилиндры, фиксируют их винтами (Фиг. 1) Достаточно использовать 2 цилиндра, расположенных справа и слева на модели, но предпочтительнее использовать все, что послужит в качестве проверки правильной посадки будущего каркаса протеза в полости рта пациента.Then burned cylinders are installed on the abutments, fixed with screws (Fig. 1) It is enough to use 2 cylinders located on the right and left on the model, but it is preferable to use everything that will serve as a check of the correct fit of the future prosthesis frame in the patient's oral cavity.
Затем формируют будущий каркас, который объединяет цилиндры с использованием пластмассы холодной полимеризации (Pattern Resin) (Фиг. 2). После окончательной полимеризации с помощью базисного воска на сформированном каркасе моделируют прикусной окклюзионный валик, оставляя отверстие для прикручивания и выкручивания фиксирующих винтов. (Фиг. 3).Then form the future framework, which combines the cylinders using plastic cold polymerization (Pattern Resin) (Fig. 2). After the final polymerization, a bite occlusal roller is modeled using a base wax on the formed skeleton, leaving a hole for screwing and unscrewing the fixing screws. (Fig. 3).
Изготовленный таким методом комбинированный прикусной шаблон неподвижно фиксируется винтами к имплантатам верхней челюсти.The combined bite pattern made by this method is fixedly fixed with screws to the upper jaw implants.
Далее осуществляется построение протетической плоскости на верхнем прикусном шаблоне согласно анатомическим ориентирам. Определяют высоту нижнего отдела лица.Next, the construction of the prosthetic plane on the upper bite template is carried out according to the anatomical landmarks. Determine the height of the lower part of the face.
Затем следует фиксация и припасовка нижнего прикусного шаблона на ранее определенную высоту нижней части лица. Таким образом получаем абсолютно неподвижные прикусные шаблоны, фиксированные к имплантатам верхней и нижней челюстей.Then follows the fixation and fitting of the lower bite template to a previously determined height of the lower part of the face. Thus we get absolutely motionless bite patterns fixed to implants of the upper and lower jaws.
Следующим этапом является запись индивидуальных суставных путей, например, с помощью электронного аксиографа Arcus Digma. Неподвижные прикусные шаблоны имитируют зубные ряды пациента.The next step is to record individual articular paths, for example, using an Arcus Digma electronic axiograph. Fixed bite patterns mimic the patient’s dentition.
К пластмассовой части прикусного шаблона нижней челюсти фиксируют прикусную ложку аксиографа. Для этого используют пластмассу холодной полимеризации. Фиксируют прикусные шаблоны в полости рта винтами. Затем устанавливают на верхнюю челюсть пациента лицевую дугу аксиографа с ультразвуковыми приемниками согласно инструкции. Устанавливают параокклюзионную вилку с ультразвуковыми датчиками на прикусную ложку нижней челюсти.A bite spoon of the axiograph is fixed to the plastic part of the bite template of the lower jaw. To do this, use plastic cold polymerization. Fix bite patterns in the oral cavity with screws. Then, the facial arch of the axiograph with ultrasonic receivers is installed on the upper jaw of the patient according to the instructions. A paraocclusal fork with ultrasonic sensors is installed on the bite spoon of the lower jaw.
Просят пациента сомкнуть поверхности прикусных шаблонов, проверяя плотность смыкания. По возможности, крепление параокклюзионной вилки не должно препятствовать привычному смыканию зубных рядов.They ask the patient to close the surfaces of the bite patterns, checking the closure density. If possible, the attachment of the paraocclusal plug should not impede the habitual closure of the dentition.
В начале просят пациента совершить сагиттальные движения нижней челюсти - записывают сагиттальный суставной путь. Затем пациент совершает трансверзальные движения влево (записываем левый трансверзальный суставной путь) и вправо (записываем правый трансверзальный суставной путь). Точку пересечения суставных путей принимают за центральное соотношение. Таким образом получают индивидуальные параметры движения нижней челюсти, что позволяет сконструировать зубные ряды согласно индивидуальным особенностям пациента, что в конечном итоге обеспечивает длительность и комфортность использования зубных протезов.At the beginning, they ask the patient to perform sagittal movements of the lower jaw - they record the sagittal articular path. Then the patient makes transversal movements to the left (write the left transverse articular path) and to the right (write the right transverse articular path). The intersection point of the articular paths is taken as the central ratio. Thus, individual parameters of the movement of the lower jaw are obtained, which allows us to design the dentition according to the individual characteristics of the patient, which ultimately ensures the duration and comfort of the use of dentures.
Изобретение иллюстрируется рядом фигур:The invention is illustrated by a number of figures:
Фиг. 1. Рабочая модель с установленными выжигаемыми цилиндрамиFIG. 1. Working model with burned cylinders installed
Фиг.2. Каркас прикусного шаблона из пластмассы холодной полимеризации (Pattern Resin).Figure 2. Frame of bite pattern made of cold polymerisation plastic (Pattern Resin).
Фиг. 3. Прикусной шаблон на рабочей модели.FIG. 3. Bite pattern on a working model.
Фиг. 4. Регистрация суставных путей с использованием аксиографа Arcus Digma и прикусного шаблона.FIG. 4. Registration of articular paths using an Arcus Digma axiograph and a bite pattern.
Клинический пример.Clinical example.
Пациентка В. 56 лет с диагнозом частичная вторичная адентия, полное отсутствие зубов на нижней челюсти.Patient B. 56 years old with a diagnosis of partial secondary adentia, complete absence of teeth in the lower jaw.
Из анамнеза: неоднократно изготавливали в разных клиниках полный съемный пластинчатый протез на нижнюю челюсть, пользоваться протезом не могла в силу плохой фиксации и невозможности откусывать и пережевывать пишу.From the anamnesis: repeatedly made in different clinics a complete removable laminar denture on the lower jaw, I could not use the prosthesis due to poor fixation and the inability to bite and chew I write.
Был составлен план лечения:A treatment plan has been drawn up:
1. Установка 4-х имплантатов во фронтальном отделе нижней челюсти.1. Installation of 4 implants in the front of the lower jaw.
2. Ортопедическое лечение частичным съемным пластинчатым протезом на верхнюю челюсть и полным съемным пластинчатым протезом на нижнюю челюсть с фиксацией на дентальных имплантатах.2. Orthopedic treatment with a partial removable laminar denture on the upper jaw and a complete removable laminar denture on the lower jaw with fixation on dental implants.
Через 3 месяца после установки дентальных имплантатов были установлены формирователи десны. Спустя 12 дней формирователи десны были заменены на юниабатменты.3 months after the installation of dental implants, gum formers were installed. After 12 days, the healing abutments were replaced by uniabatments.
После снятия оттисков были изготовлены рабочие модели. На рабочей модели нижней челюсти был изготовлен прикусной шаблон с использованием выжигаемых цилиндров и пластмассы холодной полимеризации (Pattern Resin), согласно разработанному нами методу. Затем было определено центральное соотношение челюстей в полости рта с использованием прикусного шаблона и аксиографа Arcus Digma. Полученные результаты позволили воссоздать у пациентки индивидуальную окклюзию.After taking the prints, working models were made. On the working model of the lower jaw, a bite template was made using burned cylinders and cold polymerisation plastic (Pattern Resin), according to the method we developed. Then, the central ratio of the jaws in the oral cavity was determined using a bite pattern and an Arcus Digma axiograph. The results obtained made it possible to recreate individual occlusion in the patient.
Изготовленный протез на нижнюю челюсть надежно фиксировался на дентальных имплантатах и не требовал дополнительной коррекции. Срок наблюдения составил 1,5 года.The manufactured prosthesis on the lower jaw was securely fixed on dental implants and did not require additional correction. The follow-up period was 1.5 years.
В проведенных нами клинических исследованиях мы устанавливали от 2 до 5 выжигаемых цилиндров, а также устанавливали на все абатменты. Во всех клинических случаях достигался технический результат.In our clinical studies, we installed from 2 to 5 burned cylinders, and also installed on all abutments. In all clinical cases, a technical result was achieved.
Claims (13)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019114123A RU2697991C1 (en) | 2019-05-08 | 2019-05-08 | Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019114123A RU2697991C1 (en) | 2019-05-08 | 2019-05-08 | Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2697991C1 true RU2697991C1 (en) | 2019-08-21 |
Family
ID=67733720
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019114123A RU2697991C1 (en) | 2019-05-08 | 2019-05-08 | Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2697991C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736608C1 (en) * | 2020-04-24 | 2020-11-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures |
| RU2741862C1 (en) * | 2020-10-01 | 2021-01-29 | Роман Александрович Розов | A method for determining and fixing the centric jaw relation in the manufacture of counter permanent prostheses reclining on dental implants in the complete absence of teeth |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20140370465A1 (en) * | 2013-02-22 | 2014-12-18 | Kelly Lucas | CAD-CAM AGP splint- A method of automatically producing or reproducing a customized AGP (Anterior Guidance Package) equipped splint for a patient with/without a severe malocclusion via one time dentist visit |
| RU2017135836A (en) * | 2017-10-09 | 2018-02-21 | Александр Дмитриевич Чечин | METHOD FOR DETERMINING AND FIXING THE CENTRAL RELATIONSHIP OF THE JAWS BY THE CHECHIN METHOD |
| RU2657195C1 (en) * | 2017-05-18 | 2018-06-08 | Елена Леонидовна Сеселкина | Method of diagnosing the musculoskeletal system in planning and conducting dental treatment |
-
2019
- 2019-05-08 RU RU2019114123A patent/RU2697991C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20140370465A1 (en) * | 2013-02-22 | 2014-12-18 | Kelly Lucas | CAD-CAM AGP splint- A method of automatically producing or reproducing a customized AGP (Anterior Guidance Package) equipped splint for a patient with/without a severe malocclusion via one time dentist visit |
| RU2657195C1 (en) * | 2017-05-18 | 2018-06-08 | Елена Леонидовна Сеселкина | Method of diagnosing the musculoskeletal system in planning and conducting dental treatment |
| RU2017135836A (en) * | 2017-10-09 | 2018-02-21 | Александр Дмитриевич Чечин | METHOD FOR DETERMINING AND FIXING THE CENTRAL RELATIONSHIP OF THE JAWS BY THE CHECHIN METHOD |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PIEHSLINGER E. et al. Computerized Axiography: Principles and Methods. CRANIO: The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice. 1991, Volume 9, Issue 4, pp. 344-355. * |
| ЧИКУНОВ С. О. Использование ультразвукового аксиографа при протезировании полости рта. Институт стоматологии. 2012, номер 4(57), стр. 54-55. * |
| ЧИКУНОВ С. О. Использование ультразвукового аксиографа при протезировании полости рта. Институт стоматологии. 2012, номер 4(57), стр. 54-55. PIEHSLINGER E. et al. Computerized Axiography: Principles and Methods. CRANIO: The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice. 1991, Volume 9, Issue 4, pp. 344-355. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736608C1 (en) * | 2020-04-24 | 2020-11-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures |
| RU2741862C1 (en) * | 2020-10-01 | 2021-01-29 | Роман Александрович Розов | A method for determining and fixing the centric jaw relation in the manufacture of counter permanent prostheses reclining on dental implants in the complete absence of teeth |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN111315316B (en) | Method for using dynamic virtual articulator for simulating occlusion in designing dental prosthesis and data carrier therefor | |
| US11432919B2 (en) | Physical and virtual systems for recording and simulating dental motion having 3D curvilinear guided pathways and timing controls | |
| Graber | Changing philosophies in cleft palate management | |
| CN113274047A (en) | Occlusion space head shadow measurement method based on standardized correction | |
| RU2697991C1 (en) | Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth | |
| CN114917046A (en) | Method for making digital movable complete denture | |
| CN219921246U (en) | Personalized dental occlusion support | |
| CN116211396A (en) | Guide plate for orthognathic maxilla Le Fort I-type osteotomy and positioning and preparation method | |
| RU2694503C1 (en) | Dental immobilisation tooth splint in patients with toothed muscle tone | |
| RU2784297C1 (en) | Method for prosthetics in the complete absence of teeth using implants | |
| RU2822318C1 (en) | Method of making aligner with adaptive bite block in frontal portion of upper jaw | |
| RU2517943C1 (en) | Method for recording maximum occlusion in patients with glossodynia | |
| RU2820813C1 (en) | Method of fixing central relation of jaws with rigid bite templates | |
| RU2834813C1 (en) | Method of orthodontic treatment of temporomandibular joint disorders and aligner for its implementation | |
| RU2801849C1 (en) | Device for manufacturing dentures | |
| RU2665141C2 (en) | Method for determining the position of dental implants at the steps of rehabilitation of the patient with no teeth | |
| RU2741862C1 (en) | A method for determining and fixing the centric jaw relation in the manufacture of counter permanent prostheses reclining on dental implants in the complete absence of teeth | |
| RU2802502C1 (en) | Method of occlusion correction of stabilizing contacts of close teeth | |
| Vasluianu et al. | Treatment plan proposals to the patient with partial edentation | |
| RU2761589C1 (en) | Method for correcting the position of heads of lower jaw in patients with reduced interalveolar height | |
| RU2738017C1 (en) | Method for modeling artificial palate of complete removable dentures | |
| RU2663631C1 (en) | Method for preventing malocclusion in children under 6 years of age with completely absent dentition | |
| RU2744745C1 (en) | Individual spoon - bite plate, the method of its manufacture and use in the treatment of edentia based on dental implants | |
| RU2236827C1 (en) | Spoon for taking imprints from mandible and maxilla in single-step with partially lacking teeth | |
| RU2696235C1 (en) | Method of treating patients with periodontium diseases complicated with musculo-articular dysfunction |