RU2200475C2 - Method for treating the cases of esophageal opening hernia - Google Patents
Method for treating the cases of esophageal opening hernia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2200475C2 RU2200475C2 RU2000102949A RU2000102949A RU2200475C2 RU 2200475 C2 RU2200475 C2 RU 2200475C2 RU 2000102949 A RU2000102949 A RU 2000102949A RU 2000102949 A RU2000102949 A RU 2000102949A RU 2200475 C2 RU2200475 C2 RU 2200475C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- esophagus
- esophageal
- diaphragm
- anterior
- stomach
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 title claims description 5
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 11
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000005022 abdominal esophagus Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 abstract description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000005162 left hepatic lobe Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000034991 Hiatal Hernia Diseases 0.000 description 14
- 206010020028 Hiatus hernia Diseases 0.000 description 14
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 11
- 208000000689 peptic esophagitis Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 4
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 4
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 3
- 206010000087 Abdominal pain upper Diseases 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 2
- 208000005168 Intussusception Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 2
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010012713 Diaphragmatic hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 description 1
- 208000027687 belching Diseases 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229940035363 muscle relaxants Drugs 0.000 description 1
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 1
- 238000001885 myotomy Methods 0.000 description 1
- 239000003692 nonabsorbable suture material Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000009772 tissue formation Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и найдет применение при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. The invention relates to medicine and will find application in the treatment of hiatal hernia.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются в 30% от всех заболеваний органов брюшной полоста. Клинически заболевание проявляется симптомами гастро-эзофагеального рефлюкса и болями в эпигастрии и за грудиной (Черноусов А.Ф. Рефлюкс-эзофагит. - М., 1998, с.3). Hernias of the diaphragm are found in 30% of all diseases of the abdominal cavity. Clinically, the disease is manifested by symptoms of gastroesophageal reflux and pain in the epigastrium and behind the sternum (Chernousov A.F. Reflux esophagitis. - M., 1998, p.3).
Принципы хирургического лечения заключаются в фиксации кардии и пищевода, заострении угла Гисса, удлинении абдоминального отдела пищевода. В книге "Эндоскопическая хирургия", 1998 г., авторы И.В. Федоров, Е.И. Сигал и В. В. Одинцов описывают различные хирургические операции - эзофагокардиография и диафрагмофундопексия, предусматривающие фиксацию дна желудка к диафрагме, фундопликацию по Ниссену - фундопликация с созданием "желудочной манжетки" вокруг пищевода, фундопликация по Тупе - создание фундопликационной манжетки на 1/2 окружности пищевода и другие модификации операций указанных авторов. The principles of surgical treatment are fixation of the cardia and esophagus, sharpening the angle of His, extension of the abdominal esophagus. In the book "Endoscopic Surgery", 1998, the authors I.V. Fedorov, E.I. Seagal and V.V. Odintsov describe various surgical operations - esophagocardiography and diaphragmofundopexy, which include fixing the bottom of the stomach to the diaphragm, Nissen fundoplication - creating a “gastric cuff” around the esophagus, Tupa fundoplication - creating a fundoptic and other modifications of the operations of these authors.
В патентной литературе найдены описания изобретений, посвященные лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы и их осложнений. Так, авторским свидетельством 1650108 МПК А 61 В 17/00., Б.И. 31., 1993 г., защищен "Способ лечения рефлюкс-эзофагита". Descriptions of inventions on the treatment of hiatal hernia and their complications are found in the patent literature. So, copyright certificate 1650108 IPC A 61 B 17/00., B.I. 31., 1993, protected "Method for the treatment of reflux esophagitis."
Авторским свидетельством 1683693, Б.И. 38, 1991 г., МПК А 61 В 17/00, защищен "Способ пластики при диафрагмальных грыжах", предусматривающий фиксацию пищеводно-желудочного угла, перемещение дна желудка кзади и фиксацию его к правой ножке диафрагмы, левому краю пищевода, а также к сухожильной части пищеводного отверстия диафрагмы. Copyright certificate 1683693, B.I. 38, 1991, IPC A 61 B 17/00, the “Method of repair for diaphragmatic hernias” is provided, which involves fixing the esophageal-gastric angle, moving the back of the stomach posteriorly and fixing it to the right diaphragm leg, the left edge of the esophagus, and also to the tendon parts of the esophageal opening of the diaphragm.
Авторским свидетельством 1785663, Б. И. 1, 1993 г., МПК А 61 В 17/00, защищен "Способ хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы", при котором в кардиальный отдел желудка вводят зонд с раздутым баллончиком и производят эзофагофундорафито. Способ предусматривает снижение послеоперационных осложнений путем предупреждения сужения пищеводного отверстия диафрагмы. Author's certificate 1785663, B.I. 1, 1993, IPC A 61 B 17/00, protects the "Method of surgical treatment of hiatal hernia", in which a probe with a bloated balloon is inserted into the cardial section of the stomach and an esophagofundorafito is produced. The method involves reducing postoperative complications by preventing the narrowing of the esophageal opening of the diaphragm.
Авторским свидетельством 1806623, Б.И. 13, 1993 г., МПК А 61 В 17/00, защищен "Способ пластики пищеводного отверстия диафрагмы", предусматривающий, с целью снижения частоты рецидивов, выкраивание лоскута на ножке из треугольной и венечной связок печени, проведение его позади пищевода и фиксацию к соединительнотканым образованиям боковых отделов пищеводного отверстия и к сшитым ножкам диафрагмы. Copyright certificate 1806623, B.I. 13, 1993, IPC A 61 B 17/00, the "Method for the repair of the esophageal aperture of the diaphragm" is protected, which provides, in order to reduce the frequency of relapse, cutting out the flap on the leg from the triangular and coronary ligaments of the liver, holding it behind the esophagus and fixing it to the connective tissue formations of the lateral sections of the esophageal opening and to the stitched legs of the diaphragm.
Авторским свидетельством 1836293. Б.И. 32, 1993 г., МПК А 61 В 17/00, защищен "Способ диагностики недостаточности кардии и устройств для его осуществления". Copyright certificate 1836293. B.I. 32, 1993, IPC A 61 B 17/00, protected "Method for the diagnosis of cardia failure and devices for its implementation."
Патентом РФ 2004197, Б. И. 45-46, 1993 г., МПК А 61 В 17/00, защищен "Способ хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы", предусматривающий пересечение пищеводно-диафрагмальной связки в месте пищеводного отверстия диафрагмы и фиксацию низведенного пищевода к краям пищеводного отверстия диафрагмы. RF Patent 2004197, B. I. 45-46, 1993, IPC A 61 B 17/00, protects the "Method for surgical treatment of hiatal hernia", providing for the intersection of the esophageal-diaphragmatic ligament at the site of the esophageal opening of the diaphragm and fixation of the esophagus to the edges of the esophageal opening of the diaphragm.
Проведенными исследованиями по научно-медицинской литературе выявлены также различные модификации способов хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы (Hill L.D. "An effective operation for hiatal hernia: eighth year appraisal." - Annals of Surgery, 1967, 166, p.681-682). Studies of the scientific and medical literature have also revealed various modifications of the methods of surgical treatment of hiatal hernia (Hill L.D. "An effective operation for hiatal hernia: eighth year appraisal." - Annals of Surgery, 1967, 166, p.681-682).
В последнее время все чаще стали появляться сообщения о использовании лапароскопической техники в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы (Пучков К. В. и соавт. "Сравнительная оценка открытой и лапароскопической фундопликации в лечении рефлюкс-эзофагита" - Эндоскопическая хирургия, 1, 1997, с. 88-89; Jamieson G.G., Watson D.I., Britten-Jones R. "Laparoscopic Nissen rundoplication." -Annals of Surgery, 1994, 220, p.137-145; Hinder R. A. , FilipiC.J. "Laparoscope Nissen fundoplicftion an effective treatment of gastroesophageal reflux diseases."- Annals of Surgery, 1994, vol.220, 4, p. 472-483) и др. Recently, more and more reports have begun to appear on the use of laparoscopic techniques in the treatment of hiatal hernia (Puchkov K.V. et al. "Comparative evaluation of open and laparoscopic fundoplication in the treatment of reflux esophagitis" - Endoscopic surgery, 1, 1997, p. 88-89; Jamieson GG, Watson DI, Britten-Jones R. “Laparoscopic Nissen rundoplication.” -Annals of Surgery, 1994, 220, p. 137-145; Hinder RA, FilipiC.J. “Laparoscope Nissen fundoplicftion an effective treatment of gastroesophageal reflux diseases. "- Annals of Surgery, 1994, vol. 220, 4, p. 472-483) and others.
Однако вышеуказанные методики имеют ряд существенных недостатков: эзофагокардиография, диафрагмофундопексия и диафрагмокрурография, часто приводят к рецидиву грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеального рефлюкса, фундопликация по Ниссену является травматичным вмешательством, не оправдана у больных с умеренно выраженной недостаточностью кардии и часто приводит к выраженной послеоперационной дисфагии. However, the above methods have a number of significant drawbacks: esophagocardiography, diaphragmofundopexy and diaphragmocrurography, often lead to recurrence of hiatal hernia and gastroesophageal reflux, Nissen fundoplication is a traumatic intervention, and cardiopulmonary bypass is often not justified in patients with mild cases.
Это определило цель настоящего изобретения - разработку способа хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, позволяющего улучшить результаты лечения, уменьшить количество послеоперационных осложнений и травматичность вмешательства. В журнале "Вестник хирургии", 4, 1989, с.11-14. , проф. А. Г. Земляным, А.И. Бугаевым, В.И. Кулагиным описана операция боковой эзофагофундопликации при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, которая является наиболее близким аналогом, взятым в качестве прототипа операции. Этот способ предусматривает выполнение верхне-срединной лапаротомии. Кардиальный отдел желудка выводят в брюшную полость и берут на резиновую держалку. На дне желудка, путем серомиотомии, формируют площадку длиной 2-2,5 см, которая служит ориентиром для создания эзофагофундопликации. Пищевод ротируют по часовой стрелке и к его задней стенке подшивают дно желудка по задней границе площадки на протяжении 3-3,5 см. Затем суживают пищеводное отверстие наложением 2-3 швов на ножки диафрагмы впереди от пищевода. При подвешивании дна желудка к передней стенке пищевода производят гофрирование передней окружности пищевода. This determined the purpose of the present invention is the development of a method of surgical treatment of hiatal hernia, which allows to improve treatment results, reduce the number of postoperative complications and invasiveness of the intervention. In the journal "Herald of Surgery", 4, 1989, pp. 11-14. prof. A. G. Zemlyanom, A.I. Bugaev, V.I. Kulagin described the operation of lateral esophagofundoplication with sliding hernias of the esophageal opening of the diaphragm, which is the closest analogue taken as a prototype of the operation. This method involves performing an upper midline laparotomy. The cardiac section of the stomach is removed into the abdominal cavity and taken to a rubber holder. At the bottom of the stomach, by seromyotomy, a platform 2-2.5 cm long is formed, which serves as a guide for creating esophagofundoplication. The esophagus is rotated clockwise and the bottom of the stomach is sutured to its posterior wall along the posterior border of the site for 3-3.5 cm. Then the esophageal opening is narrowed by applying 2-3 sutures to the legs of the diaphragm in front of the esophagus. When hanging the bottom of the stomach to the anterior wall of the esophagus, the corrugation of the anterior circumference of the esophagus is performed.
Способ позволяет достигнуть полноценный антирефлюксный эффект. К недостаткам этого способа относятся большая травматичность, необходимость широкого операционного доступа с длиной операционной раны до 20-30 см, отсутствие фиксации кардии, а также отсутствие миотомического разреза на пищеводе. The method allows to achieve a full antireflux effect. The disadvantages of this method include great trauma, the need for wide surgical access with an operating wound length of up to 20-30 cm, the absence of cardia fixation, and the absence of a myotomy incision on the esophagus.
Целью настоящего изобретения является уменьшение травматичности, достижение косметического эффекта, сокращение пребывания больного в стационаре, снижение количества послеоперационных осложнений. The aim of the present invention is to reduce the morbidity, achieve a cosmetic effect, reduce the patient's stay in the hospital, reduce the number of postoperative complications.
Способ осуществляется следующим образом: под общим обезболиванием с применением миорелаксантов, после предварительной обработки операционного поля, вводят 5 троакаров для введения лапароскопа и инструментов. Ретрактором отводят левую долю печени, пересекают пищеводно-диафрагмальную связку и мобилизуют абдоминальный отдел пищевода. Обнажают ножки диафрагмы, которые сшивают эндошвом, позади пищевода. На левой боковой стенке пищевода и на дне желудка выполняют серомиотомию длиной 5 см. Края серомиотомии на дне желудка и на левой боковой стенке пищевода сшивают одиночными узловыми швами. Пищевод фиксируют к краям пищеводного отверстия диафрагмы 3 швами, как показано на чертеже, где 1 - пищевод, 2 - ножки диафрагмы, 3 - блуждающий нерв, 4 - дно желудка, 5 - серомиотомии, 6 - швы, фиксирующие пищевод к краям пищеводного отверстия диафрагмы, 7 - шов-связка, 8 - гофрирование передней стенки пищевода. The method is as follows: under general anesthesia with the use of muscle relaxants, after preliminary processing of the surgical field, 5 trocars are introduced for the introduction of a laparoscope and instruments. The left lobe of the liver is retracted, the esophageal-diaphragmatic ligament is crossed, and the abdominal esophagus is mobilized. The legs of the diaphragm, which are stitched with the end seam, are exposed, behind the esophagus. A 5 cm long seromyotomy is performed on the left side wall of the esophagus and on the bottom of the stomach. The edges of the seromyotomy on the bottom of the stomach and on the left side wall of the esophagus are sutured with single interrupted sutures. The esophagus is fixed to the edges of the esophageal opening of the diaphragm with 3 sutures, as shown in the drawing, where 1 - the esophagus, 2 - legs of the diaphragm, 3 - the vagus nerve, 4 - the bottom of the stomach, 5 - seromyotomy, 6 - sutures that fix the esophagus to the edges of the esophageal opening of the diaphragm 7 - suture ligament; 8 - corrugation of the anterior wall of the esophagus.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами. The proposed method is illustrated by the following examples.
Пример 1. Больной С., 40 лет. поступил в 1-ое хирургическое отделение больницы СКЖД с диагнозом: кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс 3 степени. Диагноз установлен на основании клинического, эндоскопического, рентгенологического и эзофагоманометрического методов исследования. При поступлении предъявлял жалобы на постоянную отрыжку, срыгивание съеденной пищей, усиливающуюся при натуживании и наклоне туловища, боли в эпигастрии, изжогу. Больному выполнена лапароскопическая боковая эзофагофундопликация. Под эндотрахеальным наркозом введено 5 троакаров. Отведена левая доля печени. Левая и правая ножки диафрагмы сшиты эндошвом. На левой боковой стенке пищевода и на дне желудка выполнены серомиотомии длиной 5 см. Далее выполнена боковая эзофагофундопликация и гофрирование передней окружности пищевода. Пищевод и кардия методом боковой инвагинации погружены между передней и задней стенками дна желудка. Кардиальный отдел желудка выведен в брюшную полость и фиксирован к краям пищеводного отверстия 3 швами. В незавязанный шов захвачено дно желудка. Контроль мест введения троакаров. Гемостаз. Швы на кожу. Example 1. Patient S., 40 years old. was admitted to the 1st surgical department of the SKZhD hospital with a diagnosis of cardiac hernia of the esophageal opening of the diaphragm, catarrhal reflux esophagitis, gastroesophageal reflux of 3 degrees. The diagnosis was established on the basis of clinical, endoscopic, radiological and esophagomanometric research methods. On admission, he complained of constant belching, regurgitation of food eaten, aggravated by straining and tilting the body, epigastric pain, heartburn. The patient underwent laparoscopic lateral esophagofundoplication. Five trocars were administered under endotracheal anesthesia. The left lobe of the liver is allotted. The left and right legs of the diaphragm are stitched with an end seam. A 5 cm long seromyotomy was performed on the left side wall of the esophagus and on the bottom of the stomach. Next, lateral esophagofundoplication and corrugation of the anterior circumference of the esophagus were performed. The esophagus and cardia are immersed between the anterior and posterior walls of the fundus of the stomach by lateral intussusception. The cardiac section of the stomach is brought into the abdominal cavity and fixed to the edges of the esophagus 3 sutures. The bottom of the stomach is captured in an unbound seam. Control of places of introduction of trocars. Hemostasis. Stitches to the skin.
Асептическая повязка. Aseptic dressing.
Осмотрен в отдаленные сроки после операции, жалоб не предъявляет, при контрольном эндоскопическом исследовании - рефлюкса желудочного содержимого в пищевод не определяется. Examined at a long time after surgery, no complaints, with a control endoscopic examination - reflux of gastric contents into the esophagus is not determined.
Выполнены рентгенологическое и эзофагосцинтиграфическое исследования - признаков рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкса не выявили. Анатомические структуры находятся в физиологическом положении. X-ray and esophagoscintigraphic studies were performed - there were no signs of recurrence of a hiatal hernia, no reflux. Anatomical structures are in a physiological position.
Пример 2. Больная К., 54 лет, поступила в 1-ое хирургическое отделение больницы СЮКД с диагнозом: эзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозивный рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс 3 степени. Диагноз установлен на основании клинического, эндоскопического, рентгенологического, эзофаготонометрического методов исследования. Example 2. Patient K., 54 years old, was admitted to the 1st surgical department of the hospital with a diagnosis of esophageal esophageal hernia of the esophageal opening of the diaphragm, erosive reflux esophagitis, gastroesophageal reflux grade 3. The diagnosis was established on the basis of clinical, endoscopic, radiological, esophagotonometric research methods.
При поступлении предъявляла жалобы на периодическую отрыжку, боли в эпигастрии, усиливающиеся при физической нагрузке, изжогу. Upon admission, she complained of periodic burping, epigastric pain, aggravated by physical exertion, heartburn.
Больной выполнена боковая эзофагофундопликация. The patient performed lateral esophagofundoplication.
Под эндотрахеальным наркозом на передней брюшной стенке введено 5 троакаров. Ретрактором отведена левая доля печени. Тупой препаровкой обнажены ножки диафрагмы, которые сшиты эндошвом. На дне желудка и на левой боковой стенке пищевода выполнены серомиотомии длиной 5 см, начиная с нижней части серомиотомных разрезов, нерассасывающимся шовным материалом выполнена эзофагофундопликация. Произведено гофрирование передней окружности пищевода. Пищевод и кардия методом боковой инвагинации погружены между передней и задней стенками дна желудка. Кардиальный отдел желудка выведен в брюшную полость и фиксирован к краям пищеводного отдела диафрагмы 3 швами. Подшивание дна желудка. Контроль мест введения троакаров. Гемостаз. Швы на кожу. Under endotracheal anesthesia, 5 trocars were introduced on the anterior abdominal wall. The retractor assigned the left lobe of the liver. The blunt preparation of the exposed legs of the diaphragm, which are sewn by the end seam. At the bottom of the stomach and on the left side wall of the esophagus, 5 cm seromyotomy was performed, starting from the lower part of the seromyotomy sections, esophagofundoplication was performed with non-absorbable suture material. Corrugation of the anterior circumference of the esophagus. The esophagus and cardia are immersed between the anterior and posterior walls of the fundus of the stomach by lateral intussusception. The cardiac section of the stomach is brought into the abdominal cavity and is fixed to the edges of the esophagus diaphragm with 3 sutures. Stitching the bottom of the stomach. Control of places of introduction of trocars. Hemostasis. Stitches to the skin.
Асептическая повязка. Aseptic dressing.
Послеоперационное течение без осложнений. Больная выписана на 4 сутки. Postoperative course without complications. The patient was discharged on the 4th day.
Жалоб не предъявляет. При проведении эндоскопического и рентгенологического исследований - признаков рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-ззофагита нет. No complaints. When conducting endoscopic and radiological examinations - there are no signs of recurrence of a hiatal hernia, there is no reflux zsophagitis.
Приведенная методика лапароскопической боковой эзофагофундопликации использована у 18 больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. У всех больных послеоперационный период протекал гладко, при контрольных исследованиях - признаков рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагита не выявлено. The described technique of laparoscopic lateral esophagofundoplication was used in 18 patients with hiatal hernia. In all patients, the postoperative period was uneventful, with control studies there were no signs of recurrence of a hiatal hernia, no reflux esophagitis.
По сравнению с прототипом заявленный способ является менее травматичным, сокращаются сроки пребывания пациента в стационаре, снижается риск возникновения послеоперационных осложнений, достигается хороший косметический эффект, так как разрезы для введения троакаров в 1-2 см заживают почти без образования рубцов. Compared with the prototype, the claimed method is less traumatic, the patient’s hospital stay is reduced, the risk of postoperative complications is reduced, a good cosmetic effect is achieved, as incisions for introducing trocars of 1-2 cm heal almost without scarring.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000102949A RU2200475C2 (en) | 2000-02-07 | 2000-02-07 | Method for treating the cases of esophageal opening hernia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000102949A RU2200475C2 (en) | 2000-02-07 | 2000-02-07 | Method for treating the cases of esophageal opening hernia |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000102949A RU2000102949A (en) | 2001-11-10 |
| RU2200475C2 true RU2200475C2 (en) | 2003-03-20 |
Family
ID=20230299
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000102949A RU2200475C2 (en) | 2000-02-07 | 2000-02-07 | Method for treating the cases of esophageal opening hernia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2200475C2 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281703C1 (en) * | 2005-02-02 | 2006-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Method for surgical treatment of hernias in diaphragmatic esophageal foramen |
| RU2299692C1 (en) * | 2006-03-16 | 2007-05-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Mini-invasive surgical method for treating esophageal diaphragm foramen and gastroesophageal reflux cases |
| RU2312620C1 (en) * | 2006-04-12 | 2007-12-20 | Михаил Федорович Черкасов | Method for videothoracoscopic esophageal access |
| RU2371140C1 (en) * | 2008-12-08 | 2009-10-27 | Орал Базарбаевич Оспанов | Laparoscopic oesophagofundoplication technique |
| RU2474388C1 (en) * | 2011-05-25 | 2013-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Method for surgical correction of stage iv oesophageal achalasia |
| RU2793422C1 (en) * | 2022-01-26 | 2023-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the prevention of postoperative mechanical dysphagia in the surgical treatment of hernia of the esophageal opening of the diaphragm |
-
2000
- 2000-02-07 RU RU2000102949A patent/RU2200475C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ОНОПРИЕВ В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. -1995, с. 231. ПУЧКОВ К.В. Сравнительная оценка открытой и лапароскопической фундопликации в лечении рефлюкс-эзофагита. Эндоскопическая хирургия. - 1997, № 1, c.88 и 89. ШАЛИМОВ А.А. Хирургия пищеварительного тракта. - 1987, с. 57-61. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281703C1 (en) * | 2005-02-02 | 2006-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Method for surgical treatment of hernias in diaphragmatic esophageal foramen |
| RU2299692C1 (en) * | 2006-03-16 | 2007-05-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Mini-invasive surgical method for treating esophageal diaphragm foramen and gastroesophageal reflux cases |
| RU2312620C1 (en) * | 2006-04-12 | 2007-12-20 | Михаил Федорович Черкасов | Method for videothoracoscopic esophageal access |
| RU2371140C1 (en) * | 2008-12-08 | 2009-10-27 | Орал Базарбаевич Оспанов | Laparoscopic oesophagofundoplication technique |
| RU2474388C1 (en) * | 2011-05-25 | 2013-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Method for surgical correction of stage iv oesophageal achalasia |
| RU2793422C1 (en) * | 2022-01-26 | 2023-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the prevention of postoperative mechanical dysphagia in the surgical treatment of hernia of the esophageal opening of the diaphragm |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2200475C2 (en) | Method for treating the cases of esophageal opening hernia | |
| RU2121304C1 (en) | Jejunogastroplastic method for making gastrectomy operation | |
| RU2122361C1 (en) | Method of choledocho- and hepaticojejunostomy | |
| RU2132159C1 (en) | Method for treating the cases of reflux esophagitis | |
| Goh | Laparoscopic billroth II gastrectomy | |
| RU2135101C1 (en) | Method of treating hernias of esophageal opening | |
| RU2143234C1 (en) | Methods of surgical treatment of esophagus achalasia | |
| RU2192171C2 (en) | Method for developing an areflux cardia | |
| Schöb et al. | Technique of laparoscopic cholecystojejunostomy with a Roux-en-Y loop | |
| RU2806980C1 (en) | Method for gastroesophageal hernia | |
| RU2299692C1 (en) | Mini-invasive surgical method for treating esophageal diaphragm foramen and gastroesophageal reflux cases | |
| RU2148959C1 (en) | Method for preventing dumping syndrome after gastrectomy | |
| RU2529415C2 (en) | Method for performing laparoscopic fundoplication depending on patient's body type | |
| RU2782301C1 (en) | Method for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease in patients after longitudinal resection of the stomach | |
| RU2840047C1 (en) | Method for hiatal hernia repair in surgical management of morbid obesity | |
| RU2710215C1 (en) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract | |
| RU2627601C2 (en) | Method of videolaparoscopic treatment of large and giant hernia of the open end of the diaphragm | |
| RU2236181C2 (en) | Method for surgical treatment of esophageal achalasia | |
| RU2743882C1 (en) | Method of single-stem decompression ileostoma application in patients with adiposity 3-4 degrees | |
| RU2800103C1 (en) | Method of anti-migration fundoplication cuff for hernia of the esophageal opening of the diaphragm | |
| RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2792544C1 (en) | Method for forming an antireflux mechanism for the treatment of gastroesophageal reflux disease in obese patients after a longitudinal resection of the stomach | |
| RU2759323C1 (en) | Method for preventing the divergence of the pharyngeal sutures after total glosssectomy with plasty of the defect with a pectoral musculocutaneous flap | |
| Akilov et al. | A NEW METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF RECTAL PROLEASE | |
| RU2208401C2 (en) | Method for developing esophagealintestinal anastomosis |