[go: up one dir, main page]

RU2126687C1 - Agent showing holagogue effect - Google Patents

Agent showing holagogue effect Download PDF

Info

Publication number
RU2126687C1
RU2126687C1 RU97113785A RU97113785A RU2126687C1 RU 2126687 C1 RU2126687 C1 RU 2126687C1 RU 97113785 A RU97113785 A RU 97113785A RU 97113785 A RU97113785 A RU 97113785A RU 2126687 C1 RU2126687 C1 RU 2126687C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gallbladder
bile
choleretic
effect
aspen bark
Prior art date
Application number
RU97113785A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU97113785A (en
Inventor
Е.В. Белобородова
Э.И. Белобородова
О.А. Павленко
В.Г. Бородулин
Original Assignee
Сибирский государственный медицинский университет
Белобородова Екатерина Витальевна
Белобородова Эльвира Ивановна
Павленко Ольга Алексеевна
Бородулин Валентин Григорьевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сибирский государственный медицинский университет, Белобородова Екатерина Витальевна, Белобородова Эльвира Ивановна, Павленко Ольга Алексеевна, Бородулин Валентин Григорьевич filed Critical Сибирский государственный медицинский университет
Priority to RU97113785A priority Critical patent/RU2126687C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2126687C1 publication Critical patent/RU2126687C1/en
Publication of RU97113785A publication Critical patent/RU97113785A/en

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, pharmacology. SUBSTANCE: invention proposes dry extract obtained from aspen bark (Populus tremola). Preparation does not exhibit an adverse effect. EFFECT: enhanced effectiveness.

Description

Изобретение относится к медицине, фармакологии, конкретно к лекарственным средствам, обладающим желчегонным действием. The invention relates to medicine, pharmacology, specifically to drugs with choleretic action.

Известен ряд препаратов растительного происхождения, обладающих желчегонным действием. Так, применяется конвофлавин (сумма флавоноидов травы ландыша дальневосточного) в таблетках 0,01 по 2 табл. 2 раза в день до еды в течение 3 - 4 недель, но известны его побочные эффекты: расстройства стула, аллергическая сыпь, головокружение (Радбиль О.С. "Фармакотерапия в гастроэнтерологии". Справочник. М. , "Медицина" 1991 г. стр. 196, Машковский М.Д. "Лекарственные средства". М., "Медицина" 1994 г. том 1, стр. 607). Из наиболее новых желчегонных средств используется танацехол - препарат из цветков пижмы обыкновенной семейства астровых. Назначается по 2 табл. (0,05) 3 раза в день после еды, на курс 20 - 30 дней. Известны его побочные явления в виде аллергических реакций (Машковский М. Д. "Лекарственные средства". М. , "Медицина" 1994 г. том 1, стр. 107, Сапожков А.В. "Новые лекарственные средства", Кемерово, "Народная медицина", 1993 г., стр. 118). Наиболее часто в качестве желчегонного средства в практике применяются кукурузные рыльца (столбики с рыльцами кукурузы) в виде отвара - по 1 - 3 ст. ложки каждые 3 - 4 часа и в виде экстракта по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день. Однако известно, что при приеме внутрь препаратов из рылец кукурузы наблюдается увеличение содержания в крови протромбина и ускорение ее свертывания (Машковский М. Д. "Лекарственные средства", М., "Медицина", 1994 г., том 1, стр. 606-607; Радбиль О.С. "Фармакотерапия в гастроэнтерологии", М., "Медицина", 1991 г., стр. 193). A number of herbal preparations with a choleretic effect are known. So, convoflavin (the sum of the flavonoids of the grass of the Lily of the valley of the Far East) is used in tablets of 0.01, 2 tablets. 2 times a day before meals for 3 to 4 weeks, but its side effects are known: stool disorders, allergic rashes, dizziness (Radbil OS "Pharmacotherapy in gastroenterology. Handbook. M.," Medicine "1991, pp. .196, Mashkovsky MD "Medicines". M., "Medicine" 1994, volume 1, p. 607). Of the newest choleretic drugs, tanacechol is used - a preparation from the flowers of tansy of the common family of aster. Assigned to 2 tablets. (0.05) 3 times a day after meals, for a course of 20 to 30 days. Its side effects in the form of allergic reactions are known (Mashkovsky M. D. "Medicines". M., "Medicine" 1994, volume 1, p. 107, Sapozhkov AV "New medicines", Kemerovo, "People’s medicine ", 1993, p. 118). Most often, corn stigmas (columns with stigmas of corn) in the form of a decoction are used as a choleretic agent in practice - 1 to 3 tbsp. tablespoons every 3 to 4 hours and in the form of an extract of 30 to 40 drops 2 to 3 times a day. However, it is known that when ingestion of preparations from stigmas of corn, an increase in the content of prothrombin in the blood and acceleration of its coagulation is observed (Mashkovsky M. D. "Medicines", M., "Medicine", 1994, vol. 1, p. 606- 607; Radbil O.S. "Pharmacotherapy in gastroenterology", M., "Medicine", 1991, p. 193).

Кроме того, в практике применяется в качестве желчегонных средств и ряд синтетических препаратов. Например: циквалон, применяемый по 1 табл. (0,1) 3 - 4 раза в день после еды, на курс 3 - 4 недели. Известны его побочные эффекты: в первые дни лечения может ощущаться давление в области печени и желчного пузыря, чувство горечи во рту (Машковский М.Д. "Лекарственные средства", М., "Медицина", 1994 г., том 1, стр. 610; Радбиль О.С. "Фармакотерапия в гастроэнтерологии", М. , "Медицина", 1991 г., стр. 189-190). Из наиболее часто применяемых желчегонных средств известен аллохол (средство, содержащее животную желчь, экстракт чеснока, крапивы и активированный уголь). Применяется он по 2 табл. 3 раза в день после еды. Но также препарат обладает побочными эффектами: аллергические реакции, понос (Машковский М.Д. "Лекарственные средства", М., "Медицина", 1994 г., том 1, стр. 604; Радбиль О. С. "Фармакотерапия в гастроэнтерологии", М., "Медицина", 1991 г., стр. 186-187). In addition, a number of synthetic drugs are also used in practice as choleretic drugs. For example: cyclavone used in 1 table. (0.1) 3-4 times a day after meals, for a course of 3-4 weeks. Its side effects are known: in the first days of treatment, pressure in the liver and gall bladder, a feeling of bitterness in the mouth can be felt (Mashkovsky M.D. "Medicines", M., "Medicine", 1994, vol. 1, p. 610; Radbil O.S. "Pharmacotherapy in gastroenterology", M., "Medicine", 1991, pp. 189-190). Of the most commonly used choleretic drugs, allochol is known (a product containing animal bile, garlic extract, nettle and activated charcoal). It is used in 2 tablets. 3 times a day after meals. But also the drug has side effects: allergic reactions, diarrhea (Mashkovsky M.D. "Medicines", M., "Medicine", 1994, vol. 1, p. 604; Radbil O.S. "Pharmacotherapy in gastroenterology" , M., "Medicine", 1991, pp. 186-187).

Цель изобретения - поиск препаратов растительного происхождения, обладающих желчегонным действием при снижении побочных эффектов. The purpose of the invention is the search for herbal preparations with choleretic action while reducing side effects.

Цель достигают применением сухого экстракта коры осины в качестве лекарственного средства, обладающего желчегонным действием. По химическому составу кора осины содержит фенолгликозиды (салицин, популин, саликортин, тремулацин), дубильные вещества, органические кислоты (бензойная, яблочная), аскорбиновую кислоту, пектин, смолы, жиры и небольшое количество эфирного масла. Сухой экстракт коры осины получается путем 5-кратной реперколяции коры осины 70%-ным этанолом при комнатной температуре с периодом настаивания 8 часов, с последующим удалением экстрагента под вакуумом при 50oC и доведением до сухого экстракта в вакуум-сушильном шкафу при 40oC. Выход целевого продукта составляет 13,5%. Препарат обладает выраженной противоописторхозной активностью, что отражается в показателе интенсэффективности - 79,3%. Противоописторхозное действие экстракта исследовано на золотистых хомячках, зараженных метациркариями описторхов (Краснов Е.А., Балашева И.И., Лепехин А.В., Бычкова Н.К., Дудко В.В., Саратиков А.С. П N 1695542, 04.01.94 г.).The goal is achieved by using a dry extract of aspen bark as a medicine with a choleretic effect. The chemical composition of aspen bark contains phenol glycosides (salicin, populin, salicortin, tremulacin), tannins, organic acids (benzoic, malic), ascorbic acid, pectin, resins, fats and a small amount of essential oil. A dry extract of aspen bark is obtained by 5-fold re -colation of aspen bark with 70% ethanol at room temperature with an infusion period of 8 hours, followed by removal of the extractant under vacuum at 50 o C and bringing to a dry extract in a vacuum oven at 40 o C The yield of the target product is 13.5%. The drug has a pronounced antipisthorchiasis activity, which is reflected in the rate of intensity - 79.3%. The antipisthorchiasis effect of the extract was studied on golden hamsters infected with metacircaria of opisthorchias (Krasnov E.A., Balasheva I.I., Lepekhin A.V., Bychkova N.K., Dudko V.V., Saratikov A.S. P N 1695542 , January 4, 94).

В настоящее время сухой экстракт коры осины применяется в условиях клиник. Currently, dry extract of aspen bark is used in clinical settings.

Сухой экстракт коры осины использовался в таблетированной форме по рекомендованной схеме: в дневное время в 3 приема с интервалом в 4 часа, через 15 - 20 мин после легкого завтрака, курс лечения - 5 дней, курсовая доза препарата - 0,3 г/кг, суточная 0,06 г/кг массы тела (Лукашева Л.В. "Лечение хронического описторхоза препаратом растительного сырья (попутрилом) и оценка его эффективности". Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск, 1995 г.). Dry aspen bark extract was used in tablet form according to the recommended scheme: in the daytime in 3 divided doses with an interval of 4 hours, 15 to 20 minutes after a light breakfast, the course of treatment was 5 days, the course dose of the drug was 0.3 g / kg, daily 0.06 g / kg body weight (Lukasheva L.V. “Treatment of chronic opisthorchiasis with a vegetable raw material preparation (poprutril) and assessment of its effectiveness.” Abstract of dissertation for the degree of candidate of medical sciences. Tomsk, 1995).

Пример 1. Больная К. , 21 год, находилась в отделении эндокринологии областной клинической больницы с 18.11.96 г. с диагнозом: Сахарный диабет I тип, средней тяжести, фаза субкомпенсации в сочетании с хроническим некалькулезным холециститом, в стадии умеренного обострения генеза. Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. Осложнения: Диабетическая полинейропатия, жировой гепатоз. Example 1. Patient K., 21 years old, was in the endocrinology department of the regional clinical hospital from 11/18/96 with a diagnosis of Type I diabetes mellitus, moderate, subcompensation phase in combination with chronic non-calculous cholecystitis, in the stage of moderate exacerbation of genesis. Hypomotor biliary dyskinesia. Complications: Diabetic polyneuropathy, fatty hepatosis.

При поступлении предъявляла жалобы на умеренную сухость во рту, слабость, боли в нижних конечностях, на периодическое чувство онемения в них, на горечь во рту по утрам, ощущение тяжести в правом подреберье, периодическую тошноту, снижение аппетита. Из анамнеза выяснено, что сахарным диабетом больная страдает в течение 5 лет, постоянно получает инсулинотерапию. Во время манифестации сахарного диабета при обследовании был диагностирован хронический описторхоз. Последние два года стали беспокоить боли в нижних конечностях, периодическое чувство онемения в них, усилилось ощущение тяжести в правом подреберье, периодическая болезненность в этой области, непереносимость жирной пищи, тошнота. Объективно: Астеничного телосложения. Кожа, видимые слизистые обычной влажности. Язык сухой, обложен желтым налетом. В легких и сердце - без патологических изменений. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье умеренно болезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, обычной консистенции, край острый. Положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Петли кишечника умеренно вздуты, безболезненные при пальпации, стул: чередование запоров и поносов. В общем анализе крови эозинофилия до 7%. В общем анализе мочи - без патологических изменений. Биохимическое исследование крови показало гипергликемию - 11,2 ммоль/л. Upon admission, she complained of moderate dry mouth, weakness, pain in the lower extremities, periodic numbness in them, bitterness in the mouth in the morning, heaviness in the right hypochondrium, periodic nausea, and decreased appetite. From the anamnesis it was found out that the patient suffers from diabetes mellitus for 5 years, constantly receives insulin therapy. During the manifestation of diabetes mellitus, a chronic opisthorchiasis was diagnosed during the examination. The last two years began to bother pains in the lower extremities, a periodic feeling of numbness in them, a feeling of heaviness in the right hypochondrium, periodic pain in this area, intolerance to fatty foods, and nausea intensified. Objectively: Asthenic physique. Skin visible mucous membranes of normal moisture. The tongue is dry, coated with a yellow coating. In the lungs and heart - without pathological changes. The abdomen is soft, with palpation in the right hypochondrium is moderately painful. The liver protrudes from the edge of the costal arch by 2 cm, of usual consistency, the edge is sharp. Positive symptoms of Kera, Ortner, Murphy. Intestine loops moderately swollen, painless on palpation, stool: alternating constipation and diarrhea. In a general blood test, eosinophilia is up to 7%. In the general analysis of urine - without pathological changes. A biochemical blood test showed hyperglycemia - 11.2 mmol / L.

По данным хроматического минутированного дуоденального зондирования выявлена выраженная гипомоторная дискинезия желчного пузыря, которая проявлялась в увеличении объема пузырной желчи до 90 мл (при норме 60 мл) и времени истечения пузырной желчи до 42 мин (при норме 21 мин), кроме того, выявлена гипотония сфинктера Одди. При микроскопии желчи обнаружены яйца описторхов (3 - 4 в поле зрения), повышенное содержание кристаллов холестерина ++ и билирубината кальция ++. При биохимическом исследовании пузырной желчи выявлено нарушение ее коллоидной стабильности, что было обусловлено низкой концентрацией желчных кислот - 12,6 ммоль/л (у здоровых - 21,4 ммоль/л) и повышенным содержанием холестерина - 4,0 ммоль/л (у здоровых - 2,2 ммоль/л). Холато-холестериновый коэффициент был значительно сниженным - 3,2; повышался индекс Рубенса - 3,1 (при норме не выше - 0,5), что говорило в пользу литогенного характера желчи у данной больной. According to chromatic mined duodenal sounding, pronounced hypomotor dyskinesia of the gallbladder was revealed, which manifested itself in an increase in the volume of cystic bile up to 90 ml (at a rate of 60 ml) and the time of expiration of cystic bile up to 42 min (at a rate of 21 min), in addition, sphincter hypotension was detected Oddie. Microscopy of bile revealed opisthorchis eggs (3-4 in the field of view), an increased content of crystals of cholesterol ++ and calcium bilirubinate ++. A biochemical study of gallbladder bile revealed a violation of its colloidal stability, which was due to a low concentration of bile acids - 12.6 mmol / L (healthy - 21.4 mmol / L) and high cholesterol - 4.0 mmol / L (healthy - 2.2 mmol / l). The cholesterol-cholesterol coefficient was significantly reduced - 3.2; the Rubens index increased - 3.1 (with a norm of no higher than 0.5), which spoke in favor of the lithogenic nature of bile in this patient.

По данным ультразвукового исследования объем желчного пузыря составил 72 см3 (при норме 40-60 см3. "Ультразвуковая диагностика. Основы методики и техники исследования". Под редакцией Кишковского А.Н., С.-Пб, изд-во "Гиппократ", 1996 г., стр. 24-27). Стенки желчного пузыря были неравномерно утолщены до 4 мм; в полости пузыря определялась мелко-зернистая взвесь, занимающая 1/3 всего объема. Печень умеренно увеличена, с диффузным нарушением эхоструктуры.According to ultrasound data, the volume of the gallbladder was 72 cm 3 (with a norm of 40-60 cm 3. "Ultrasound diagnosis. Fundamentals of research methods and techniques." Edited by A. Kishkovsky, S.-Pb, Hippocrates Publishing House , 1996, pp. 24-27). The walls of the gallbladder were unevenly thickened to 4 mm; In the cavity of the bubble, a fine-grained suspension was determined, occupying 1/3 of the total volume. The liver is moderately enlarged, with diffuse echostructure disturbance.

Данные динамической гепатобилисцинтиграфии подтвердили наличие выраженной гипомоторной дискинезии желчного пузыря. После дачи желчегонного завтрака желчный пузырь так и не сократился за весь период наблюдения (1,5 ч). Подтверждена гипотония сфинктера Одди - Т кишечника составило 17 мин (при норме 23 мин) - раннее поступление радиофармпрепарата в кишечник. Поглотительно-выделительная функция печени существенно не страдала. The data of dynamic hepatobiliscintigraphy confirmed the presence of severe hypomotor dyskinesia of the gallbladder. After giving a choleretic breakfast, the gall bladder did not contract for the entire observation period (1.5 hours). The hypotension of the sphincter of Oddi - T intestine was confirmed to be 17 minutes (at a rate of 23 minutes) - early delivery of the radiopharmaceutical to the intestine. Absorption-excretory function of the liver did not significantly suffer.

Больная получала инсулинотерапию в дозе 0,8 ед/кг массы тела. The patient received insulin therapy at a dose of 0.8 units / kg body weight.

В связи с выявленным хроническим описторхозом и наличием выраженной гипомоторной дискинезии желчного пузыря смешанного генеза: диабетическая висцеральная нейропатия и описторхозная инвазия был назначен антигельминтный препарат - сухой экстракт коры осины по рекомендованной схеме: в курсовой дозе 0,3 г/кг массы тела, в течение 5 дней, 3 раза в день с интервалом в 4 часа, через 15 - 20 мин после легкого завтрака. Лечение больная переносила хорошо. Осложнений от приема препарата не выявлено. Отмечалось улучшение состояния с 3 дня приема сухого экстракта коры осины в виде исчезновения ощущения тяжести в правом подреберье, горечи во рту, а к окончанию лечения чувство тошноты практически не беспокоило, отмечалось улучшение аппетита. По окончании лечения хронического описторхоза проведены контрольное дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование. Отмечалась положительная динамика показателей двигательной функции желчного пузыря и сфинктерного аппарата. По данным фракционного минутированного дуоденального зондирования объем пузырной желчи и время ее истечения практически нормализовались и составили 65 мл (при норме 60 мл), и 25 мин (при норме 21 мин). Нарушений в деятельности сфинктерного аппарата не было выявлено. При микроскопии желчи - единичные яйца описторхов в поле зрения. In connection with the revealed chronic opisthorchiasis and the presence of severe hypomotor dyskinesia of the gallbladder of mixed genesis: diabetic visceral neuropathy and opisthorchiasis invasion, an anthelmintic drug was prescribed - dry extract of aspen bark according to the recommended scheme: at a course dose of 0.3 g / kg body weight, for 5 days, 3 times a day with an interval of 4 hours, 15 to 20 minutes after a light breakfast. The patient tolerated the treatment well. There were no complications from taking the drug. There was an improvement in condition from day 3 of taking a dry extract of aspen bark in the form of the disappearance of a feeling of heaviness in the right hypochondrium, bitterness in the mouth, and by the end of treatment the feeling of nausea practically did not bother, an improvement in appetite was noted. At the end of treatment of chronic opisthorchiasis, a control duodenal sounding, ultrasound examination were performed. Positive dynamics of the motor function of the gallbladder and sphincter apparatus was noted. According to fractional mined duodenal sounding, the volume of cystic bile and its outflow time were almost normal and amounted to 65 ml (at a rate of 60 ml), and 25 minutes (at a rate of 21 min). Violations in the activity of the sphincter apparatus were not detected. Microscopy of bile - single opisthorchia eggs in the field of view.

Положительные результаты были подтверждены данными ультразвукового исследования. Объем желчного пузыря составил 54 см3, что является нормой.Positive results were confirmed by ultrasound data. The volume of the gallbladder was 54 cm 3 , which is the norm.

Через 6 месяцев вновь данной больной было проведено контрольное обследование. Пациентка отмечала достаточно хорошее самочувствие, жалоб со стороны живота не предъявляла, исчезла тошнота, нормализовался аппетит, с чем больная связывала более стабильные цифры сахара в крови, при той же дозе инсулина. При минутированном дуоденальном зондировании объем пузырной желчи составил 65 мл, время истечения - 23 мин, что практически является нормой и говорит о стойком положительном желчегонном эффекте сухого экстракта коры осины как холецистокинетика. При микроскопии желчи яйца описторхов обнаружены не были, кристаллы холестерина +. After 6 months again, this patient underwent a control examination. The patient noted a rather good state of health, no complaints from the abdomen, nausea disappeared, her appetite returned to normal, with which the patient associated more stable figures of blood sugar, with the same dose of insulin. When mined duodenal sounding, the volume of cystic bile was 65 ml, the expiration time was 23 minutes, which is practically the norm and indicates a persistent positive choleretic effect of dry aspen bark extract as cholecystokinetics. Microscopy of bile did not show any opisthorchoid eggs, cholesterol crystals +.

По данным биохимии желчи отмечалась значительная положительная динамика: холато-холестериновый коэффициент практически нормализовался и составил 9,7 (при значении менее 10 исследуемый образец желчи считается литогенным. Рубенс Ю.П., Юрика Э.В., Селезнев Ю.В. "Индексы литогенности желчи: методы определения, клиническая доступность, информативность". Клиническая медицина, 1992 г. , N 7 - 8, стр. 39 - 41), практически к норме приблизился и индекс Рубенса - 0,7 (при норме не выше 0,5). Все это говорит о восстановлении коллоидного состояния желчи и подтверждает желчегонный эффект сухого экстракта коры осины не только как холекинетика, но и холеретика. According to the biochemistry of bile, significant positive dynamics were noted: the cholesterol-cholesterol coefficient almost normalized and amounted to 9.7 (with a value of less than 10, the test sample of bile is considered lithogenic. Rubens Yu.P., Yurika E.V., Seleznev Yu.V. "Indices lithogenicity of bile: determination methods, clinical accessibility, informational value. Clinical Medicine, 1992, N 7 - 8, p. 39 - 41), the Rubens index was practically close to normal - 0.7 (with a norm not higher than 0.5 ) All this indicates the restoration of the colloidal state of bile and confirms the choleretic effect of the dry extract of aspen bark, not only as cholekinetics, but also as choleretics.

По данным динамической гепатобилисцинтиграфии подтверждалась стойкая положительная динамика двигательной функции желчного пузыря и сфинктерного аппарата: после дачи желчегонного завтрака процент опорожнения желчного пузыря за 15 мин составил 22%, что приближалось к нормативным показателям - 25%. Поглотительно-выделительная функция печени была не изменена, нарушения функций сфинктерного аппарата не выявлены. According to dynamic hepatobiliscintigraphy, a stable positive dynamics of the motor function of the gallbladder and sphincter apparatus was confirmed: after giving a choleretic breakfast, the percentage of emptying of the gallbladder in 15 minutes was 22%, which was close to the normative indicators - 25%. Absorption-excretory function of the liver was not changed, dysfunction of the sphincter apparatus was not detected.

Пример 2. Больной С. 26 лет, с диагнозом: Хронический описторхоз. Хронический некалькулезный холецистит в стадии умеренного обострения. Дискинезия желчных путей по гипомоторному типу, находился на стационарном лечении в областной клинической больнице, гастроэнтерологическом отделении с 22.10.96 г. по 12.11.96 г. При поступлении предъявлял жалобы на головную боль, тяжесть в правом подреберье, постоянную горечь во рту, тошноту. В анамнезе есть указания на диагностированный хронический описторхоз, более 10 лет. Объективно: Язык обложен белым налетом, астеничного телосложения. В легких и сердце без патологических изменений. Живот при пальпации мягкий, легкая болезненность в точке желчного пузыря. Положительные симптомы Кера и Мерфи. В общем анализе крови эозинофилия до 5%. В общем анализе мочи - без патологических изменений. Example 2. Patient S., 26 years old, with a diagnosis of Chronic opisthorchiasis. Chronic non-calculous cholecystitis in the stage of moderate exacerbation. Biliary dyskinesia of the hypomotor type was hospitalized in the regional clinical hospital, gastroenterological department from 10/22/96 to 12/12/96. Upon admission, he complained of headache, heaviness in the right hypochondrium, constant bitterness in the mouth, and nausea. There is a history of diagnosed chronic opisthorchiasis, more than 10 years. Objectively: The tongue is coated with a white coating, asthenic physique. In the lungs and heart without pathological changes. The abdomen on palpation is soft, mild soreness at the point of the gallbladder. Positive symptoms of Kera and Murphy. In a general blood test, eosinophilia is up to 5%. In the general analysis of urine - without pathological changes.

По данным хроматического минутированного дуоденального зондирования выявлена выраженная дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу: пузырная желчь истекала в большом объеме до 105 мл (при норме 60 мл) и время ее истечения было удлинено до 45 мин (при норме 21 мин). Выявлялись и дискинетические нарушения сфинктерного аппарата желчного пузыря в виде гипотонии сфинктера Одди. При микроскопии желчи обнаружены яйца описторхов до 7 в поле зрения. According to chromatic mined duodenal sounding, pronounced hypomotor dyskinesia of the gallbladder was revealed: cystic bile expired in a large volume to 105 ml (at a rate of 60 ml) and its expiration time was extended to 45 minutes (at a rate of 21 min). Dyskinetic disorders of the sphincter apparatus of the gallbladder in the form of hypotension of the Oddi sphincter were also detected. Microscopy of bile revealed opisthorchia eggs up to 7 in the field of view.

Биохимический состав пузырной желчи имел существенные отклонения от нормы. Отмечалось снижение концентрации желчных кислот до 17 ммоль/л (при норме 21,4 ммоль/л) и повышение холестерина до 3,1 ммоль/л (при норме 2,2 ммоль/л). Холато-холестериновый коэффициент оказался значительно сниженным - 5,4 (при норме 10 и выше), индекс Рубенса высокий - 2,8 (при норме не выше 0,5), что говорило о литогенности желчи. The biochemical composition of cystic bile had significant deviations from the norm. There was a decrease in the concentration of bile acids to 17 mmol / L (with a norm of 21.4 mmol / L) and an increase in cholesterol to 3.1 mmol / L (with a norm of 2.2 mmol / L). The cholesterol-cholesterol coefficient turned out to be significantly reduced - 5.4 (at a rate of 10 and above), the Rubens index is high - 2.8 (at a rate of no higher than 0.5), which indicated the lithogenicity of bile.

По данным ультразвукового исследования объем желчного пузыря был значительно увеличен и составил 82 см3 (при норме 40 - 60 см3).According to ultrasound, the gallbladder volume was significantly increased and amounted to 82 cm 3 (with a norm of 40 - 60 cm 3 ).

Данные динамической гепатобилисцинтиграфии подтверждали выраженную гипомоторную дискинезию желчного пузыря: после дачи желчегонного завтрака желчный пузырь сократился лишь на 8% за 15 мин (при норме 25%) и гипотонию сфинктера Одди - Т кишечника составило 15 мин (при норме 23 мин). Dynamic hepatobiloscintigraphy data confirmed severe hypomotor dyskinesia of the gallbladder: after giving a choleretic breakfast, the gallbladder contracted only 8% in 15 minutes (at a rate of 25%) and hypotension of the sphincter of Oddi-T intestine was 15 minutes (at a rate of 23 minutes).

Для коррекции двигательной функции желчного пузыря больному были назначены желчегонные средства: кукурузные рыльца в виде отвара по 2 ст. ложки каждые 3 - 4 часа в течение 5 дней. Улучшения состояния больной не отмечал. Был назначен аллохол по 2 табл. 3 раза в день после еды в течение 7 дней. Состояние больного несколько улучшилось: уменьшилась головная боль, горечь во рту, однако сохранилась тяжесть в правом подреберье, тошнота и появился жидкий стул, до 4 раз в день. To correct the motor function of the gallbladder, the patient was prescribed choleretic drugs: corn stigmas in the form of a decoction of 2 tbsp. tablespoons every 3 to 4 hours for 5 days. The patient did not improve the condition. Allochol was prescribed in 2 tablets. 3 times a day after meals for 7 days. The patient's condition improved slightly: headache, bitterness in the mouth decreased, but heaviness remained in the right hypochondrium, nausea and loose stool appeared, up to 4 times a day.

При дуоденальном зондировании после курса проведенной терапии отмечалось лишь некоторое улучшение двигательной активности желчного пузыря. Объем пузырной желчи составил 92 мл, время ее истечения - 40 мин, то есть признаки выраженной гипомоторной дискинезии у больного сохранялись. With duodenal sounding after a course of therapy, only a slight improvement in the motor activity of the gallbladder was noted. The volume of gallbladder bile was 92 ml, its expiration time was 40 minutes, that is, signs of severe hypomotor dyskinesia in the patient persisted.

Биохимический состав пузырной желчи существенно не изменялся. The biochemical composition of gallbladder bile did not change significantly.

Объем желчного пузыря по данным ультразвукового исследования имел лишь тенденцию к уменьшению - 78 см3 (при норме 40 - 60 см3).According to ultrasound data, the gallbladder volume had only a tendency to decrease - 78 cm 3 (with a norm of 40 - 60 cm 3 ).

Больному был назначен сухой экстракт коры осины в качестве антипаразитарного и желчегонного средства по вышеописанной рекомендованной схеме. Начиная уже со 2-го дня лечения наметилось улучшение в состоянии больного: уменьшилась тяжесть в правом подреберье, тошнота. К окончанию лечения полностью прошла горечь во рту, головная боль и дискомфорт в правом подреберье. Никаких побочных эффектов во время приема препарата отмечено не было, лечение больной перенес хорошо. Наблюдалась положительная динамика и при объективном обследовании. После терапии сухим экстрактом коры осины исчезла болезненность при пальпации в правом подреберье и пузырные симптомы. При дуоденальном зондировании объем пузырной желчи составил 60 мл, что является верхней границей нормы, время истечения пузырной желчи также нормализовалось и составило 18 мин Желчь вытекала непрерывно. Все это говорило о выраженном эффекте сухого экстракта коры осины как холецистокинетика. The patient was prescribed dry extract of aspen bark as an antiparasitic and choleretic agent according to the above recommended scheme. Starting from the 2nd day of treatment there was an improvement in the patient's condition: the severity in the right hypochondrium, nausea decreased. By the end of treatment, bitterness in the mouth, headache and discomfort in the right hypochondrium completely disappeared. There were no side effects while taking the drug; the patient tolerated the treatment well. Positive dynamics was also observed with an objective examination. After therapy with a dry extract of aspen bark, pain on palpation in the right hypochondrium and cystic symptoms disappeared. During duodenal sounding, the volume of gallbladder bile was 60 ml, which is the upper limit of the norm, the outflow time of gallbladder bile was also normalized and amounted to 18 min. All this spoke of the pronounced effect of the dry extract of aspen bark as cholecystokinetics.

При микроскопии желчи яйца описторхов были единичными. Under bile microscopy, opisthorchia eggs were single.

Изучение биохимического состава пузырной желчи после лечения сухим экстрактом коры осины также показало положительную динамику: концентрация желчных кислот возросла в 1,5 раза и составила 25,5 ммоль/л, а концентрация холестерина снизилась в 1,3 раза и составила 2,4 ммоль/л, что говорило о желчегонном (холеретическом) действии препарата. Подтверждало это и нормализация индексов литогенности: холато-холестериновый коэффициент составил 10,5, индекс Рубенса 0,5. The study of the biochemical composition of gallbladder bile after treatment with a dry extract of aspen bark also showed positive dynamics: the concentration of bile acids increased 1.5 times and amounted to 25.5 mmol / l, and the concentration of cholesterol decreased 1.3 times and amounted to 2.4 mmol / l, which indicated the choleretic (choleretic) action of the drug. This was also confirmed by the normalization of lithogenicity indices: the cholate-cholesterol coefficient was 10.5, and the Rubens index was 0.5.

При ультразвуковом исследовании выявлено уменьшение размеров желчного пузыря до 55 см3, что также говорило о желчегонном действии сухого экстракта коры осины.An ultrasound revealed a decrease in the size of the gallbladder to 55 cm 3 , which also indicated the choleretic effect of the dry extract of aspen bark.

Данные динамической гепатобилисцинтиграфии подтверждали желчегонный эффект сухого экстракта коры осины: после дачи желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 30% за 15 мин, нормализовалась функция сфинктера Одди: Т кишечника составило 20 мин
Сухим экстрактом коры осины пролечено 42 больных хроническим описторхозом, из них 20 больных в сочетании с сахарным диабетом; контрольную группу составили 25 практически здоровых лиц. Побочных эффектов при лечении данным препаратом отмечено не было. Положительная динамика показателей двигательной функции желчного пузыря и сфинктерного аппарата, а также стабилизация коллоидного состояния желчи, которые проявлялись в нормализации индексов литогенности, после проведения курса лечения сухим экстрактом коры осины наблюдались практически у всех больных. Желчегонный эффект сухого экстракта коры осины подтверждался у всех больных ультразвуковым исследованием и у части больных динамической гепатобилисцинтиграфией.
Dynamic hepatobiliscintigraphy data confirmed the choleretic effect of dry aspen bark extract: after giving a choleretic breakfast, the gallbladder contracted by 30% in 15 minutes, the function of the sphincter of Oddi normalized: intestinal T was 20 minutes
Dry aspen bark extract treated 42 patients with chronic opisthorchiasis, 20 of them in combination with diabetes; the control group consisted of 25 healthy individuals. No side effects were observed during treatment with this drug. Positive dynamics of indicators of the motor function of the gallbladder and sphincter apparatus, as well as stabilization of the colloidal state of bile, which manifested themselves in the normalization of lithogenicity indices, were observed in almost all patients after a course of treatment with dry aspen bark extract. The choleretic effect of the dry extract of aspen bark was confirmed in all patients by ultrasound and in some patients with dynamic hepatobiliscintigraphy.

Таким образом, на основании клинических наблюдений можно сделать вывод о том, что сухой экстракт коры осины, известный ранее как противоописторхозное средство, можно использовать в качестве эффективного желчегонного препарата, обладающего выраженным как холецистокинетическим, так и холеретическим действиями и при лечении которым не выявлены побочные эффекты. Thus, on the basis of clinical observations, it can be concluded that the dry extract of aspen bark, previously known as an antipisthorchiasis agent, can be used as an effective choleretic drug with pronounced cholecystokinetic and choleretic effects and in the treatment of which no side effects were detected .

Claims (1)

Применение сухого экстракта коры осины Populus tremulaz в качестве лекарственного средства, обладающего желчегонным действием. The use of dry extract of aspen bark Populus tremulaz as a drug with choleretic action.
RU97113785A 1998-08-11 1998-08-11 Agent showing holagogue effect RU2126687C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97113785A RU2126687C1 (en) 1998-08-11 1998-08-11 Agent showing holagogue effect

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97113785A RU2126687C1 (en) 1998-08-11 1998-08-11 Agent showing holagogue effect

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2126687C1 true RU2126687C1 (en) 1999-02-27
RU97113785A RU97113785A (en) 1999-07-10

Family

ID=20196229

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU97113785A RU2126687C1 (en) 1998-08-11 1998-08-11 Agent showing holagogue effect

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2126687C1 (en)

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2154480C1 (en) * 1999-11-01 2000-08-20 Сибирский государственный медицинский университет Method of treatment of patients with psoriasis in combination with chronic opisthorchiasis
RU2210379C1 (en) * 2002-05-13 2003-08-20 ООО "Биолит" Antituberculosis agent
RU2247571C2 (en) * 2003-05-12 2005-03-10 ООО "Биолит" Anti-inflammatory agent
RU2368386C1 (en) * 2008-07-09 2009-09-27 Евгений Викторович Идельсон Production method of hepatoprotective agent from aspen wood
US9474283B2 (en) 2010-12-09 2016-10-25 Y&B Mother's Choice Ltd. Formulations comprising saponins and uses thereof
US10064881B2 (en) 2010-12-09 2018-09-04 Y&B Mother's Choice Ltd. Natural formulations
US10117827B2 (en) 2013-12-08 2018-11-06 Y&B Mother's Choice Ltd. Preparations for suppressing or attenuating ocular irritancy
RU2691479C1 (en) * 2018-07-31 2019-06-14 Общество с ограниченной ответственностью Научно-Технический Центр "Химинвест" Aspen bark processing method
US10434058B2 (en) 2010-12-09 2019-10-08 Y&B Mother's Choice Ltd. Natural formulations

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Машковский И.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1994, т.1, с.606, 607, 604. *

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2154480C1 (en) * 1999-11-01 2000-08-20 Сибирский государственный медицинский университет Method of treatment of patients with psoriasis in combination with chronic opisthorchiasis
RU2210379C1 (en) * 2002-05-13 2003-08-20 ООО "Биолит" Antituberculosis agent
RU2672904C1 (en) * 2002-05-13 2018-11-20 Наталия Куртовна Бычкова Antituberculous remedy
RU2247571C2 (en) * 2003-05-12 2005-03-10 ООО "Биолит" Anti-inflammatory agent
RU2368386C1 (en) * 2008-07-09 2009-09-27 Евгений Викторович Идельсон Production method of hepatoprotective agent from aspen wood
US9474283B2 (en) 2010-12-09 2016-10-25 Y&B Mother's Choice Ltd. Formulations comprising saponins and uses thereof
US10064881B2 (en) 2010-12-09 2018-09-04 Y&B Mother's Choice Ltd. Natural formulations
US10434058B2 (en) 2010-12-09 2019-10-08 Y&B Mother's Choice Ltd. Natural formulations
US10117827B2 (en) 2013-12-08 2018-11-06 Y&B Mother's Choice Ltd. Preparations for suppressing or attenuating ocular irritancy
RU2691479C1 (en) * 2018-07-31 2019-06-14 Общество с ограниченной ответственностью Научно-Технический Центр "Химинвест" Aspen bark processing method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2242984C2 (en) Compositions for treating against obesity and method of esthetic therapy
WO2005102372A1 (en) Compositions for correcting age related changes of a human endocrine system and methods for producing a pharmaceutical form bases on said compositions
KR100256452B1 (en) Cerebral-activating compositions and the preparing method thereof
RU2126687C1 (en) Agent showing holagogue effect
Hasan et al. Effect of fenugreek on type 2 diabetic patients
RU2114630C1 (en) Antidiabetic agent "samsar"
US5989558A (en) Method of using rosmarinus officinalis for treating various diseases
RU2154480C1 (en) Method of treatment of patients with psoriasis in combination with chronic opisthorchiasis
Suzuki et al. Fasting therapy for psychosomatic diseases with special reference to its indication and therapeutic mechanism
RU2152221C1 (en) Agent with hepatoprotective, cholesterol and glucose content regulating effect
RU2122418C1 (en) Agent for treatment of patients with chronic hepatitis of an infectious etiology
RU2088252C1 (en) Medicinal species for treatment and prophylaxis of cystitis
RU2817358C1 (en) Gel for healing of trophic ulcers hyaluronic acid with msm
JP2021120358A (en) Oral skin barrier function improver
RU2150287C1 (en) Medicinal plant species with hypolipidemic effect
FR2616327A1 (en) MIXTURE OF MEDICINAL PLANTS AS A MEDICAMENT FOR THE TREATMENT OF ULCERS AND CHRONIC GASTRITES
JP2001206893A (en) NEW alpha-AMYLASE INHIBITORY ACTIVE SUBSTANCE, METHOD FOR PRODUCING THE SAME AND ITS USE
RU2275929C2 (en) Agent for prostatitis treatment
RU2120292C1 (en) Method for treating cerebrovascular crisis
RU2290190C2 (en) Agent promoting to prophylaxis of atherosclerosis, improving memory and vision
JPH0320218A (en) Corn therapeutic agent
Hale-White Materia Medica, Pharmacy, Pharmacology, and Therapeutics
RU2277924C1 (en) Herb collection for treatment of support-motor apparatus diseases
Yadav et al. AYURVEDIC MANAGEMENT OF VICHARCHIKA (ECZEMA): A CASE STUDY
RU2217149C2 (en) Homeopathic preparation for treatment of non-insulin-dependent diabetes mellitus