RU2111715C1

RU2111715C1 - Method for treating the cases of flat valgus deformity of feet in children

Info

Publication number: RU2111715C1
Application number: RU95103776A
Authority: RU
Inventors: А.П. Кутузов; А.С. Сидоров; Б.И. Орешков
Original assignee: Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера
Priority date: 1995-03-06
Filing date: 1995-03-06
Publication date: 1998-05-27
Also published as: RU95103776A

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: method involves performing calcaneous and cuboid bone osteotomy after opening capsule of calcaneocuboid articulation until diastasis is formed with grafts introduced into fissures. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; increased bearing area of foot. 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины. The invention relates to the field of medicine.

Известны способы лечения плосковальгусной деформации стопы у детей, коррекция при которых осуществляется по принципу минус ткани; снятие суставного хряща, резекция подлежащей костной ткани с последующей репозицией резецированных костей в корригированном положении с целью достижения артродеза в оперированных суставах стопы. (Андрушко Н.С. Хирургическое лечение деформации стопы у детей с вялыми парезами и параличами. Новосибирск, 1963, с. 137, с. 116 - 118). Known methods of treating flat valgus deformity of the foot in children, the correction of which is carried out on the principle of minus tissue; removal of articular cartilage, resection of the underlying bone tissue with subsequent reposition of resected bones in a corrected position in order to achieve arthrodesis in the operated joints of the foot. (Andrushko N.S. Surgical treatment of foot deformity in children with flaccid paresis and paralysis. Novosibirsk, 1963, p. 137, p. 116 - 118).

Одним из недостатков этого способа является уменьшение опорной площади стопы и снижение ее рессорной функции. One of the disadvantages of this method is the decrease in the supporting area of the foot and a decrease in its spring function.

Известна также операция Пертеса, выполняемая по принципу перемещения костной ткани (Богданов Ф.Р.Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы. Медгиз, 1953, ч. 223, с. 156-158). The Perthes operation is also known, performed according to the principle of bone tissue movement (Bogdanov F.R. Surgical treatment of injuries and diseases of the foot. Medgiz, 1953, part 223, p. 156-158).

Данная операция малоэффективна, так как размер трансплантата ограничен размерами ладьевидной кости, из которой он берется. Кроме того, эти способы лечения не могут быть применены у детей младшего возраста из-за преобладания хрящевой ткани, то есть из-за незавершенного процесса формирования костей стопы. This operation is ineffective, since the size of the graft is limited by the size of the scaphoid from which it is taken. In addition, these methods of treatment cannot be applied in young children due to the predominance of cartilage, that is, due to the incomplete process of formation of foot bones.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения плосковальгусной деформации стопы у детей путем изменения положения суставных поверхностей пяточной и кубовидной костей стопы, достигаемое за счет увеличения размера и не сопровождаемое потерей рессорной функции стопы и без уменьшения опорной площади стопы. The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of flat-valgus deformity of the foot in children by changing the position of the articular surfaces of the calcaneus and cuboid bones of the foot, achieved by increasing the size and not accompanied by the loss of spring function of the foot and without reducing the supporting foot area.

Лечебный результат в решении поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения плосковальгусной деформации стопы, включающем остеотомию костей стопы, предполагается затем создать внутривставной диастаз необходимого размера и компенсировать его введением трансплантата в щель остеотомии. The therapeutic result in solving the problem is achieved by the fact that in the method of treating flat-valgus deformity of the foot, including osteotomy of the foot bones, it is then proposed to create an intra-inserted diastasis of the required size and compensate for it by introducing a graft into the osteotomy cleft.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Из латериального полуовального разреза обнажается пяточно-кубовидный сустав с обнажением латериальных поверхностей соответствующих костей (фиг. 1, 2, позиции 1, 2). Рассекается капсула сустава, осуществляется приведение переднего отдела стопы, при котором образуется внутрисуставной диастаз, на величину которого необходимо увеличить размер костей. From the material semi-oval incision, the heel-cuboid joint is exposed with exposure of the material surfaces of the corresponding bones (Fig. 1, 2, positions 1, 2). The capsule of the joint is dissected, the forefoot is brought in, in which intraarticular diastasis is formed, by which it is necessary to increase the size of the bones.

Затем долотом производят поперечную неполную остеотомию пяточной кости и при необходимости кубовидной (фиг. 1, 2, позиция 3). Дистальный фрагмент кости с помощью лопатки отклоняют таким образом, чтобы ликвидировать внутрисуставной диастаз. В образованную костную щель вставляют трансплантат (фиг. 3, 4, позиция 3). Результат вмешательства определяется на операционном столе - стопа без внешней фиксации сохраняет приданную ей форму за счет изменения объема кости. Глухие послойные швы на рану, гипсовая иммобилизация до коленного сустава на 3 недели. Через 3 недели снимаются швы, гипсовая повязка переводится в лонгету. Then, a transverse incomplete osteotomy of the calcaneus and, if necessary, cuboid (Fig. 1, 2, position 3) is performed with a chisel. The distal bone fragment with the scapula is deflected in such a way as to eliminate intraarticular diastasis. A graft is inserted into the formed bone gap (Fig. 3, 4, position 3). The result of the intervention is determined on the operating table - the foot without external fixation retains its shape due to changes in bone volume. Deaf layered seams on the wound, gypsum immobilization to the knee joint for 3 weeks. After 3 weeks, the stitches are removed, the plaster cast is transferred to the longuet.

Таким образом устраняется деформация, увеличивается площадь опоры стопы за счет увеличения объема костей и увеличивается рессорная функция стопы. Thus, deformation is eliminated, the area of the foot support increases due to an increase in the volume of bones, and the spring function of the foot increases.

Claims

A method of treating flat-valgus deformity of the foot in children, including osteotomy of the calcaneus and cuboid bones, characterized in that it is carried out after opening the capsule of the calcaneo-cuboid joint to the formation of an intra-articular diastasis of the required size, which is compensated by the introduction of a graft into the osteotomy cleft.