RU2199984C2 - Non-perfusion hypothermy method for carrying out surgical aortic coarctation correction - Google Patents
Non-perfusion hypothermy method for carrying out surgical aortic coarctation correction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2199984C2 RU2199984C2 RU2001103349A RU2001103349A RU2199984C2 RU 2199984 C2 RU2199984 C2 RU 2199984C2 RU 2001103349 A RU2001103349 A RU 2001103349A RU 2001103349 A RU2001103349 A RU 2001103349A RU 2199984 C2 RU2199984 C2 RU 2199984C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- correction
- perfusion
- cooling
- aortic coarctation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000006179 Aortic Coarctation Diseases 0.000 title claims description 11
- 206010009807 Coarctation of the aorta Diseases 0.000 title claims description 11
- 208000026828 Aorta coarctation Diseases 0.000 title claims description 8
- 238000001816 cooling Methods 0.000 claims abstract description 14
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 12
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 3
- RMEDXOLNCUSCGS-UHFFFAOYSA-N droperidol Chemical compound C1=CC(F)=CC=C1C(=O)CCCN1CC=C(N2C(NC3=CC=CC=C32)=O)CC1 RMEDXOLNCUSCGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229960000394 droperidol Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 10
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 claims description 6
- BCQZXOMGPXTTIC-UHFFFAOYSA-N halothane Chemical compound FC(F)(F)C(Cl)Br BCQZXOMGPXTTIC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960003132 halothane Drugs 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N Diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 6
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 4
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 4
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 3
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 238000010792 warming Methods 0.000 description 3
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L Pipecuronium bromide Chemical compound [Br-].[Br-].N1([C@@H]2[C@@H](OC(C)=O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)N2CC[N+](C)(C)CC2)CC[N+](C)(C)CC1 TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L 0.000 description 2
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical compound [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 2
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 2
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N (1,2,5-trimethyl-4-phenylpiperidin-4-yl) propanoate Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(OC(=O)CC)CC(C)N(C)CC1C UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 description 1
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 206010027417 Metabolic acidosis Diseases 0.000 description 1
- CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L Sodium Carbonate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C([O-])=O CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 1
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 238000004880 explosion Methods 0.000 description 1
- 229910052736 halogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000002367 halogens Chemical class 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 208000000122 hyperventilation Diseases 0.000 description 1
- 230000000870 hyperventilation Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 239000003983 inhalation anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 239000004084 narcotic analgesic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 1
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 229960000340 thiopental sodium Drugs 0.000 description 1
- AWLILQARPMWUHA-UHFFFAOYSA-M thiopental sodium Chemical compound [Na+].CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC([S-])=NC1=O AWLILQARPMWUHA-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 1
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургической коррекции коарктации аорты. The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in the surgical correction of aortic coarctation.
Необходимым условием хирургической коррекции коарктации аорты является ее пережатие на определенном участке предполагаемой реконструкции на тот или иной период времени. Это сопровождается снижением кровотока по артериям, снабжающим спинной мозг, и возникает опасность его ишемического повреждения. A necessary condition for surgical correction of coarctation of the aorta is its clamping in a certain area of the proposed reconstruction for a given period of time. This is accompanied by a decrease in blood flow through the arteries supplying the spinal cord, and there is a risk of ischemic damage.
Известен способ бесперфузионной гипотермии для обеспечения хирургической коррекции коарктации аорты, заключающийся в использовании свойств снижения скорости химических реакций и потребления кислорода тканями при понижении температуры тела пациента и позволяющий безопасно переносить длительные пережатия аорты (1). There is a method of nonperfusion hypothermia to ensure surgical correction of aortic coarctation, which consists in using the properties of reducing the rate of chemical reactions and tissue oxygen consumption while lowering the patient’s body temperature and allowing safe transfer of prolonged aortic clamping (1).
Поддержание основной анестезии у больных при хирургической коррекции коарктации аорты по прототипу осуществляют с помощью эфира для наркоза. Maintaining basic anesthesia in patients with surgical correction of aortic coarctation according to the prototype is carried out using ether for anesthesia.
Охлаждение тела пациента осуществляют максимальным обкладыванием поверхности тела больного мелкоколотым льдом (период активного охлаждения). При достижении температуры 34oС лед с поверхности тела удаляют, больного поворачивают на правый бок и приступают к выполнению торакотомного доступа. Дальнейшего снижения температуры (частичное охлаждение) до 32-29oС достигают за счет изолированного охлаждения головы с помощью матерчатого шлема со льдом.Cooling the patient’s body is carried out by maximizing the surface of the patient’s body with fine-crushed ice (active cooling period). When reaching a temperature of 34 o With ice from the surface of the body is removed, the patient is turned on the right side and begin to perform thoracotomy access. A further decrease in temperature (partial cooling) to 32-29 o C is achieved due to the isolated cooling of the head with a cloth helmet with ice.
Недостатками прототипа являются:
- длительное время пребывания больного в операционной из-за использования периода активного охлаждения;
- взрывоопастность компонентов анестезиологического пособия из-за использования эфирного наркоза.The disadvantages of the prototype are:
- a long time the patient is in the operating room due to the use of the active cooling period;
- explosiveness of the components of the anesthetic aid due to the use of ether anesthesia.
Недостатки прототипа можно устранить, если совместить процесс охлаждения пациента и этап торакотомного доступа и выделения сосудов, а также заменив эфир для наркоза в анестезиологическом пособии на галогенсодержащий ингаляционный анестетик типа галотан. The disadvantages of the prototype can be eliminated by combining the patient’s cooling process and the stage of thoracotomy access and vascular separation, as well as replacing the ether for anesthesia in the anesthesiology aid with a halogen-containing halotane inhalation anesthetic.
Способ осуществляют в следующей последовательности. Стандартное оборудование операционной, стандартный анестезиологический, хирургический инструментарий и медикаменты. The method is carried out in the following sequence. Standard operating room equipment, standard anesthetic, surgical instruments and medicines.
Премедикацию обеспечивают с помощью транквилизаторов, антигистаминных препаратов и наркотических аналгетиков. Накануне операции больные старше 8 лет получают таблетированные формы в возрастных дозировках. За 40 мин до операции всем больным внутримышечно назначают: промедол 2% - 0,3 мг/кг; реланиум 0,5% - 0,2 мг/кг; димедрол 1 % - 0,25 мг/кг. Premedication is provided with the help of tranquilizers, antihistamines and narcotic analgesics. On the eve of surgery, patients over 8 years of age receive tablet forms in age-related dosages. 40 minutes before surgery, all patients are prescribed intramuscularly: promedol 2% - 0.3 mg / kg; Relanium 0.5% - 0.2 mg / kg; diphenhydramine 1% - 0.25 mg / kg.
Оперируемые больные до 5 лет поступают в операционную в условиях кетаминового (калипсол) наркоза из расчета 6-7 мг/кг. Перед началом вводного наркоза внутривенно вводят 0,1% раствор атропина (0,01 мг/кг). Индукцию у взрослых осуществляют введением 5% раствора тиопентал-натрия (5-8 мг/кг внутривенно). После введения ардуана (0,08-0,1 мг/кг) выполняют интубацию трахеи и переводят больных на искусственную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью (FiО2 40%) в режиме гипервентиляции (pCO2a на уровне 30-32 мм Hg).Operated patients under 5 years of age enter the operating room under conditions of ketamine (calypsol) anesthesia at a rate of 6-7 mg / kg. Before starting induction of anesthesia, 0.1% atropine solution (0.01 mg / kg) is intravenously administered. Induction in adults is carried out by the introduction of a 5% solution of thiopental sodium (5-8 mg / kg intravenously). After the introduction of arduan (0.08-0.1 mg / kg), tracheal intubation is performed and patients are transferred to artificial lung ventilation with an air-oxygen mixture (FiО 2 40%) in the hyperventilation mode (pCO 2a at the level of 30-32 mm Hg).
Поддержание основной анестезии у больных осуществляют комбинацией внутривенной анестезии морфином в общей дозе 2-2,5 мг/кг и дроперидолом 0,2-0,25 мг/кг в сочетании с ингаляционным анестетиком галотаном в фоновой концентрации 0,4-0,6 об. % , по показаниям увеличивают ее до 1 об. % и более. Maintaining basic anesthesia in patients is carried out by a combination of intravenous anesthesia with morphine in a total dose of 2-2.5 mg / kg and droperidol 0.2-0.25 mg / kg in combination with an inhaled anesthetic halothane in a background concentration of 0.4-0.6 vol . %, according to indications, increase it to 1 vol. % and more.
Инфузионная терапия во время охлаждения включает введение реополиглюкина или гемодеза в количестве 10 мл/кг и препаратов хлористого калия (0,5 ммоль/кг)
После перевода больного на искусственную вентиляцию легких и внутривенного введения инсулина (0,5 ЕД/кг) и гепарина (50 ЕД/кг) пациента укладывают на правый бок, на голову накладывают матерчатый шлем со льдом, в область поясницы и живота помещают по контейнеру со льдом и приступают к операции (кожный разрез, торакотомия, выделение сосудов, основной этап коррекции). Температуру тела регистрируют электротермометром в двух точках: в средней трети пищевода и в прямой кишке. При достижении температуры в пищеводе 34oС лед с головы удаляют, дальнейшее снижение температуры (частичное охлаждение) до 32-30oС достигают за счет изолированного охлаждения области живота и поясницы, чем и достигается температурный градиент между пищеводом и прямой кишкой в 1,5-2,5oС. В области поясницы лед остается до конца основного этапа.Infusion therapy during cooling includes the introduction of reopoliglucin or hemodesis in an amount of 10 ml / kg and potassium chloride preparations (0.5 mmol / kg)
After transferring the patient to artificial lung ventilation and intravenous administration of insulin (0.5 PIECES / kg) and heparin (50 PIECES / kg), the patient is placed on the right side, a cloth helmet with ice is placed on the head, and a container with ice and proceed to surgery (skin incision, thoracotomy, vascular excretion, the main stage of correction). Body temperature is recorded by an electrothermometer at two points: in the middle third of the esophagus and in the rectum. When the temperature in the esophagus reaches 34 o C, ice is removed from the head, a further decrease in temperature (partial cooling) to 32-30 o C is achieved due to the isolated cooling of the abdomen and lower back, which achieves a temperature gradient between the esophagus and the rectum of 1.5 -2.5 o C. In the lumbar region, ice remains until the end of the main stage.
После прекращения окклюзии аорты проводят коррекцию метаболического ацидоза содой из расчета 0,5 - 0,75 ммоль/кг массы тела больного, восполняют плазменный и глобулярный объем кровопотери, контролирована мочеотделение. After the termination of aortic occlusion, metabolic acidosis with soda is corrected at the rate of 0.5 - 0.75 mmol / kg of the patient’s body weight, the plasma and globular volume of blood loss is replenished, urination is controlled.
После закрытия грудной клетки больного переводят в послеоперационную палату для согревания и пробуждения. After closing the chest, the patient is transferred to the postoperative ward for warming and awakening.
Пример. Больная X. , 4 года, истории болезни 2364-96. По поводу коарктации аорты больной выполнена операция: резекция суженного участка аорты с наложением анастомоза "конец в конец". Обеспечение операции осуществляли по заявляемому способу бесперфузионной гипотермии в хирургии коарктации аорты. Example. Patient X., 4 years old, medical history 2364-96. Regarding coarctation of the aorta, the patient underwent surgery: resection of the narrowed section of the aorta with the application of an end-to-end anastomosis. The operation was carried out according to the claimed method of non-perfusion hypothermia in aortic coarctation surgery.
Способ осуществляли в следующей последовательности. В условиях стандартной премедикации и индукции больная переведена на искусственную вентиляцию легких. Анестезиологическое пособие включало наркотический аналгетик морфин в дозе 2,6 мг/кг, препарат для нейровегететивной блокады дроперилол 0,3 мг/кг. Галотан использовался в дозе 0,4 об.%, на травматичных этапах доза увеличивалась до 1 об. %. Миоплегия поддерживалась введением ардуана в дозе 1 мг/ч. Охлаждение и операцию начали одновременно. Лед с головы удалили по достижении в пищеводе 34oС, после 33oС в пищеводе удалили контейнер со льдом от передней брюшной стенки, в области поясницы лед оставался до конца основного этапа. Основной этап операции выполнялся при температуре в пищеводе 32,3oС, температура в прямой кишке в это время была 29,9oС (температурный градиент составил 2,4oС). Течение анестезии на фоне стабильной гемодинамики, без особенностей и осложнений. Время пережатия Ао составило 42 мин. После закрытия грудной клетки больная переведена в послеоперационную палату для согревания. Согревание комбинированное: через контур аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в сочетании с поверхностным согреванием электроодеялами. После полного согревания (температура rectum 37oC) больная проснулась. ИВЛ после операции составила 5,5 ч. Пребывание в послеоперационной палате 2 сут, течение послеоперационного периода без осложнений.The method was carried out in the following sequence. In the conditions of standard premedication and induction, the patient was transferred to artificial lung ventilation. The anesthetic benefit included a narcotic analgesic morphine at a dose of 2.6 mg / kg, a drug for neuro-vegetative blockade of droperilol 0.3 mg / kg. Halotan was used in a dose of 0.4 vol.%, At traumatic stages the dose increased to 1 vol. % Myoplegia was supported by the introduction of arduan at a dose of 1 mg / h. Cooling and operation began at the same time. Ice was removed from the head when it reached 34 o C in the esophagus, after 33 o C the ice container was removed from the anterior abdominal wall in the esophagus, and ice remained in the lumbar region until the end of the main stage. The main stage of the operation was performed at a temperature in the esophagus of 32.3 o C, the temperature in the rectum at that time was 29.9 o C (the temperature gradient was 2.4 o C). The course of anesthesia on the background of stable hemodynamics, without features and complications. Ao clamping time was 42 minutes. After closing the chest, the patient was transferred to the postoperative ward for warming. Combined heating: through the circuit of a mechanical ventilation apparatus (IVL) in combination with surface heating with electric blankets. After complete warming (temperature rectum 37 o C), the patient woke up. Ventilation after surgery was 5.5 hours. Stay in the postoperative ward for 2 days, during the postoperative period without complications.
Таким образом, больной выполнена операция по поводу коарктации аорты с использованием заявляемого способа бесперфузионной гипотермии в хирургии коарктации аорты. Введение организма в состояние гипотермии осуществлялось одновременно с оперативным вмешательством, что позволило сократить время пребывания пациентки в условиях операционной и обеспечить операцию резекции суженного участка аорты с наложением анастомоза "конец в конец" с продолжительностью пережатия аорты 42 мин без осложнений и без угрозы взрыва применяемого средства для наркоза. Thus, the patient underwent surgery for coarctation of the aorta using the proposed method of non-perfusion hypothermia in aortic coarctation surgery. The introduction of the body into hypothermia was carried out simultaneously with surgical intervention, which allowed to reduce the patient’s stay in the operating room and to ensure the operation of resection of the narrowed section of the aorta with the application of an end-to-end anastomosis with a clamping duration of the aorta of 42 minutes without complications and without the threat of explosion of the used agent for anesthesia.
По заявленному способу время пребывания пациента в операционной сокращено в среднем на 38±4 мин. According to the claimed method, the patient’s stay in the operating room is reduced by an average of 38 ± 4 minutes.
Источник
1. ПРОХОРОВ С.Н. и др. Бесперфузионная (32-29oC) гипотермия в хирургической коррекции коарктации аорты. Сборник II научных чтений, посвященных памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина. - Новосибирск, 18-20 cентября 2000 г., с. 47-50.A source
1. PROKHOROV S.N. et al. Nonperfusion (32-29 o C) hypothermia in the surgical correction of aortic coarctation. Collection of II scientific readings dedicated to the memory of the academician of RAMS E.N. Meshalkin. - Novosibirsk, September 18-20, 2000, with. 47-50.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001103349A RU2199984C2 (en) | 2001-02-05 | 2001-02-05 | Non-perfusion hypothermy method for carrying out surgical aortic coarctation correction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001103349A RU2199984C2 (en) | 2001-02-05 | 2001-02-05 | Non-perfusion hypothermy method for carrying out surgical aortic coarctation correction |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001103349A RU2001103349A (en) | 2002-11-27 |
| RU2199984C2 true RU2199984C2 (en) | 2003-03-10 |
Family
ID=20245649
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001103349A RU2199984C2 (en) | 2001-02-05 | 2001-02-05 | Non-perfusion hypothermy method for carrying out surgical aortic coarctation correction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2199984C2 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2036646C1 (en) * | 1991-08-02 | 1995-06-09 | Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения | Method for protecting myocardium in operations on heart under perfusionless hypothermia conditions |
-
2001
- 2001-02-05 RU RU2001103349A patent/RU2199984C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2036646C1 (en) * | 1991-08-02 | 1995-06-09 | Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения | Method for protecting myocardium in operations on heart under perfusionless hypothermia conditions |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЛИТАСОВА Е.Е. Гипотермия, 1988, стр. 21-25, 43. МЕШАЛКИН Е.Н. и др. Протезирование клапанов сердца при их ревматической недостаточности в условиях умеренной гипотермической защиты. XXX Всесоюзный съезд хирургов, Минск, 2-6 июня 1981 г. - Минск: Вышейшая школа, 1981, с. 104-105. МИЛАЕВА В.А. Влияние бесперфузионной углубленной гипотермии на метаболизм миокарда и гемодинамику при радикальной коррекции тетрады Фалло. Дисс. к.м.н. - Новосибирск, 1994, с. 2021. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. 8-е изд. - М.: РЛС-2001 (подписано в печать 20.07.2000), с. 201. * |
| ПРОХОРОВ С.Н. и др. Бесперфузионная (32-29 o С) гипотермия в хирургической коррекции коарктации аорты. Сборник II научных чтений, посвященных памяти академика РАМН Е.Н.Мешалкина. - Новосибирск, 18-20 сентября 2000 г., с. 47-50. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR101403264B1 (en) | Heart protection and neuroprotection by intravenous administration of halogenated volatile anesthetic | |
| RU2199984C2 (en) | Non-perfusion hypothermy method for carrying out surgical aortic coarctation correction | |
| EP1703913B1 (en) | Use of ribose in recovery from anaesthesia | |
| Meuli et al. | Current concepts in pediatric burn care: general management of severe burns | |
| Solowiejczyk et al. | Rupture of the stomach following mouth-to-mouth respiration | |
| RU2195278C2 (en) | Method for anesthisilogical supply of vertebrological operations in children and youth | |
| RU2126667C1 (en) | Method of common controlled hyperthermia of human organism | |
| RU2195327C1 (en) | Method for xe-anesthesia along closed respiratory contour at operative interferences | |
| Gallo et al. | Complications of intercostal nerve blocks performed under direct vision during thoracotomy: a report of two cases | |
| MEYER et al. | Patient-controlled analgesia masking pulmonary embolus in a postoperative patient | |
| RU2148980C1 (en) | Method for treating respiratory distress syndrome | |
| RU2112471C1 (en) | Method for whole warming-up of human organism | |
| RU2181270C1 (en) | Method to destroy thermointolerant pathological body biostructures in the warm-blooded | |
| RU2193405C2 (en) | Method for maintaining anesthetic support in performing neuroorthopedic low invasive operations | |
| Lin et al. | Acute pulmonary oedema following administration of vasopressin for control of massive GI tract haemorrhage in a major burn patient | |
| RU2803280C1 (en) | Method of combining prolonged high spinal and endotracheal anesthesia with import-substituting medicinal products with ketamine subnarcotic doses during operations on the upper abdominal cavity | |
| RU2699967C1 (en) | Method for complex treatment of enteral insufficiency in children with severe thermal trauma | |
| Sharma et al. | Anaesthetic management of separation of omphalopagus conjoined twins: A case report | |
| SU1734772A1 (en) | Method for applying general anesthesia in operation under hypothermy conditions | |
| SU1375260A1 (en) | Method of preventing irreversible changes in the brain tissue from hypoxia when making operations on open heart | |
| Ginosar et al. | The role of an anaesthetist in a field hospital during the cholera epidemic among Rwandan refugees in Goma | |
| Bett et al. | Successful anaesthesia and small-bowel anastomosis in the guineapig | |
| RU2205632C1 (en) | Method for anesthesiological assistance in children with burns | |
| SU1724252A1 (en) | Method for anesthesiologic support of surgery in patients with compression of spinal | |
| RU2192789C2 (en) | Method for spinal anesthesia |