RU2196577C2 - Method for treating peritonitis - Google Patents
Method for treating peritonitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2196577C2 RU2196577C2 RU99123159A RU99123159A RU2196577C2 RU 2196577 C2 RU2196577 C2 RU 2196577C2 RU 99123159 A RU99123159 A RU 99123159A RU 99123159 A RU99123159 A RU 99123159A RU 2196577 C2 RU2196577 C2 RU 2196577C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lycopene
- peritonitis
- abdominal cavity
- patient
- day
- Prior art date
Links
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- UPYKUZBSLRQECL-UKMVMLAPSA-N Lycopene Natural products CC(=C/C=C/C=C(C)/C=C/C=C(C)/C=C/C1C(=C)CCCC1(C)C)C=CC=C(/C)C=CC2C(=C)CCCC2(C)C UPYKUZBSLRQECL-UKMVMLAPSA-N 0.000 claims abstract description 30
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims abstract description 6
- JEVVKJMRZMXFBT-XWDZUXABSA-N Lycophyll Natural products OC/C(=C/CC/C(=C\C=C\C(=C/C=C/C(=C\C=C\C=C(/C=C/C=C(\C=C\C=C(/CC/C=C(/CO)\C)\C)/C)\C)/C)\C)/C)/C JEVVKJMRZMXFBT-XWDZUXABSA-N 0.000 claims description 27
- OAIJSZIZWZSQBC-GYZMGTAESA-N lycopene Chemical compound CC(C)=CCC\C(C)=C\C=C\C(\C)=C\C=C\C(\C)=C\C=C\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)CCC=C(C)C OAIJSZIZWZSQBC-GYZMGTAESA-N 0.000 claims description 27
- 229960004999 lycopene Drugs 0.000 claims description 27
- 235000012661 lycopene Nutrition 0.000 claims description 27
- 239000001751 lycopene Substances 0.000 claims description 27
- ZCIHMQAPACOQHT-ZGMPDRQDSA-N trans-isorenieratene Natural products CC(=C/C=C/C=C(C)/C=C/C=C(C)/C=C/c1c(C)ccc(C)c1C)C=CC=C(/C)C=Cc2c(C)ccc(C)c2C ZCIHMQAPACOQHT-ZGMPDRQDSA-N 0.000 claims description 27
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 19
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract description 6
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 16
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 4
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 4
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 4
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 4
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 4
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 3
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 3
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 3
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 3
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 3
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- ZJZHQGPJCMNEDT-TWZKVBNYSA-N (2s,5r,6r)-6-[[(2r)-2-amino-2-phenylacetyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid;(2s,5r,6r)-3,3-dimethyl-6-[(5-methyl-3-phenyl-1,2-oxazole-4-carbonyl)amino]-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1.N([C@@H]1C(N2[C@H](C(C)(C)S[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C1=C(C)ON=C1C1=CC=CC=C1 ZJZHQGPJCMNEDT-TWZKVBNYSA-N 0.000 description 2
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010003211 Arteriosclerosis coronary artery Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010062631 Cholecystitis infective Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010014418 Electrolyte imbalance Diseases 0.000 description 1
- 235000007688 Lycopersicon esculentum Nutrition 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 240000003768 Solanum lycopersicum Species 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 239000012568 clinical material Substances 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 208000026758 coronary atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229930195733 hydrocarbon Natural products 0.000 description 1
- 150000002430 hydrocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003871 intestinal function Effects 0.000 description 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000022558 protein metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000002285 radioactive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 201000005665 thrombophilia Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к способам лечения гнойно-септических заболеваний брюшной полости, в том числе перитонитов. The invention relates to medicine, specifically to methods for treating purulent-septic diseases of the abdominal cavity, including peritonitis.
Известно применение при перитонитах и других гнойных заболеваниях брюшной полости препаратов радиоактивного действия, направленных как на бактериальную интервенцию [1], так и на коррекцию внутренних сред организма, включая кислотно-щелочное равновесие [аналог - 2], а также на коррекцию нарушений моторно-эвакуаторной активности кишки [3]. It is known that in case of peritonitis and other purulent diseases of the abdominal cavity, drugs of a radioactive effect are used that are aimed both at bacterial intervention [1] and at correction of the internal environment of the body, including acid-base balance [analogue-2], as well as at correction of motor evacuation disorders bowel activity [3].
Несмотря на наличие, казалось бы, самых современных препаратов, направленных на ликвидацию бактериальной обсемененности, снижение интоксикации и восполнение водно-электролитных нарушений, перитонит представляет собой грозное заболевание, вызывающее постоянную тревогу хирургов. Тем более, что перитонит сопутствует травмам военного времени, поражениям при катастрофах и иных чрезвычайных ситуациях. Летальность при этом заболевании продолжает оставаться высокой, а сроки лечения сравнительно длительными. Despite the presence of, it would seem, the most modern drugs aimed at eliminating bacterial contamination, reducing intoxication and replenishing water-electrolyte disturbances, peritonitis is a formidable disease that causes constant concern for surgeons. Moreover, peritonitis accompanies wartime injuries, defeats in catastrophes and other emergency situations. Mortality in this disease continues to be high, and the treatment time is relatively long.
Известен способ лечения перитонита, принятый за прототип, включающий устранение очага инфекции посредством оперативного вмешательства или отграничения его с помощью адекватного дренирования, подавление инфекции в брюшной полости и вне ее с помощью антибактериальных препаратов и промывания (лаваж), борьба с кишечной непроходимостью, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия [4]. There is a method of treating peritonitis, adopted as a prototype, including eliminating the focus of infection by surgical intervention or delimiting it using adequate drainage, suppressing infection in the abdominal cavity and outside using antibacterial drugs and washing (lavage), fighting intestinal obstruction, correction of water disorders -electrolyte balance, protein metabolism and acid-base balance [4].
Целью изобретения является сокращение длительности лечения. The aim of the invention is to reduce the duration of treatment.
Эта цель достигается тем, что в качестве лекарственного средства используют ликопин, причем в интраоперационный период ликопин используют в разведении 1:4000, а в послеоперационный период - в дозе 1-2 г в сутки. This goal is achieved by the fact that lycopene is used as a medicine, moreover, in the intraoperative period, lycopene is used in a dilution of 1: 4000, and in the postoperative period - at a dose of 1-2 g per day.
Препарат ликопин представляет собой один из видов β-каротиноидов, по химическому строению содержит цепочку углеводородов с большим количеством незаполненных двойных связей. Состав ликопина известен и зафиксирован в виде гигиенического сертификата институтом питания за 72-ЦТС-1361 в 1996 г. Согласно сертификату препарат содержит 99,9% чистого ликопина. Как явствует из сертификата, до настоящего времени ликопин применялся в виде пищевой добавки исключительно для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза. The drug lycopene is a type of β-carotenoid; by its chemical structure it contains a chain of hydrocarbons with a large number of unfilled double bonds. The composition of lycopene is known and recorded in the form of a hygienic certificate by the Nutrition Institute for 72-TsTS-1361 in 1996. According to the certificate, the drug contains 99.9% of pure lycopene. As the certificate shows, to date, lycopene has been used as a dietary supplement exclusively for the prevention of coronary heart disease and atherosclerosis.
В чистом виде ликопин получают из натуральных томатов с помощью безэфирной экстракции. В виде липосом препарат растворим в воде и физиологическом растворе. В хирургии ликопин до настоящего времени не применялся. Pure lycopene is obtained from natural tomatoes using ether-free extraction. In the form of liposomes, the drug is soluble in water and physiological saline. In surgery, lycopene has not been used to date.
Нами впервые предлагается применение препарата ликопин при хирургической патологии в качестве способа лечения перитонита путем интраоперационного промывания брюшной полости в концентрации 1:4000 и приемом препарата внутрь в послеоперационный период в дозе 1-2 грамма в сутки. We are the first to propose the use of the drug lycopene in surgical pathology as a method of treating peritonitis by intraoperative washing of the abdominal cavity at a concentration of 1: 4000 and by taking the drug orally in the postoperative period at a dose of 1-2 grams per day.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
При поступлении больного с диагнозом перитонит отмечают резкие боли в области живота, усиливающиеся при движении, перемене положения тела и покашливании больного; отмечают вынужденное положение больного, учащение пульса, повышение температуры. При осмотре живота выявляют ограничение подвижности брюшной стенки, при пальпации выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. При исследовании крови выявляют лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ, синдром гиперкоагуляции. When a patient is admitted with a diagnosis of peritonitis, sharp pains in the abdomen are noted, aggravated by movement, change in body position and coughing of the patient; note the patient's forced position, increased heart rate, fever. When examining the abdomen, a restriction of the mobility of the abdominal wall is revealed, during palpation, protective tension of the muscles of the anterior abdominal wall, positive symptoms of Shchetkin-Blumberg are revealed. A blood test reveals leukocytosis, a shift in the formula to the left, an acceleration of ESR, and hypercoagulable syndrome.
Во время операции определяют выпад брюшной полости, наличие налетов фибрина на вздутых синюшных петлях тонкой кишки. Пульсация сосудов вялая, вены расширены. During the operation, the lunge of the abdominal cavity, the presence of fibrin deposits on the swollen bluish loops of the small intestine are determined. The pulsation of the vessels is sluggish, the veins are dilated.
После оперативного удаления первичного очага инфекции и выполнения стандартного туалета брюшной полости с промыванием ее физиологическим раствором, раствором антибиотиков и антисептиков брюшную полость на финальном этапе операции (интраоперационно) промывают двумя литрами физиологического раствора, содержащего ликопин в разведении 1:4000. После обработки брюшную полость ушивают, оставляя дренажи в латеральных каналах. В послеоперационном периоде помимо антибиотиков, препаратов, поддерживающих сердечно-сосудистую систему, и детоксикационной терапии больному вводят по 1-2 г ликопина через рот в виде раствора по зонду в течение 2-3 суток и далее до 10 суток послеоперационного периода в капсулах. After surgical removal of the primary focus of infection and the implementation of a standard toilet of the abdominal cavity with washing with physiological saline, a solution of antibiotics and antiseptics, the abdominal cavity in the final stage of the operation (intraoperatively) is washed with two liters of saline containing lycopene at a dilution of 1: 4000. After treatment, the abdominal cavity is sutured, leaving drainage in the lateral canals. In the postoperative period, in addition to antibiotics, drugs that support the cardiovascular system, and detoxification therapy, the patient is administered 1-2 g of lycopene through the mouth in the form of a probe solution for 2-3 days and then up to 10 days of the postoperative period in capsules.
Послеоперационное течение без осложнений, восстановление перистальтики кишечника на 2-3 сутки с одновременным исчезновением симптомов воспаления и раздражения брюшины. Больного выписывают на 8-9 сутки после операции. В среднем длительность лечения сокращается на 25-40%. В дальнейшем осложнений не наблюдается. The postoperative course without complications, the restoration of intestinal motility for 2-3 days with the simultaneous disappearance of symptoms of inflammation and irritation of the peritoneum. The patient is discharged 8-9 days after surgery. On average, the duration of treatment is reduced by 25-40%. Further complications are not observed.
Способ подтверждается следующими конкретными примерами. The method is confirmed by the following specific examples.
Пример 1. Больной Б. 43 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острый аппендицит, разлитой перитонит. Был экстренно оперирован. Во время операции кроме выпота в брюшной полости, гноя и налетов фибрина на вздутых петлях тонкой кишки выявляют многочисленные мелкие кровоизлияния, которые распространялись также и на брыжейку. Сами петли кишки были синюшны, с признаками выраженного отека. Пульсация сосудов была несколько вялой, вены расширены. Клиническая картина соответствует разлитому гнойному перитониту, как осложнению острого гангренозного аппендицита с перфорацией отростка. После аппендэктомии и выполнения стандартного туалета брюшной полости с промыванием ее физиологическим раствором брюшную полость промывают интраоперационно двумя литрами физиологического раствора, содержащего ликопин в разведении 1:4000. После обработки брюшную полость ушивают, оставляя дренажи в латеральных каналах. В послеоперационном периоде помимо антибиотиков (гентамицин 2 г/сутки, ампиокс 1 г/сутки), препаратов, поддерживающих сердечно-сосудистую систему, и детоксикационной терапии больной получал по 2 грамма ликопина через рот в виде раствора по зонду в течение 3 суток и далее в течение 6 суток послеоперационного периода в капсулах. Example 1. Patient B., 43 years old, was admitted to the surgical department with a diagnosis of acute appendicitis, diffuse peritonitis. He was urgently operated. During the operation, in addition to effusion in the abdominal cavity, pus and fibrin raids on the swollen loops of the small intestine, numerous small hemorrhages are revealed that also spread to the mesentery. The bowel loops themselves were cyanotic, with signs of severe swelling. The pulsation of the vessels was somewhat sluggish, the veins were dilated. The clinical picture corresponds to diffuse purulent peritonitis, as a complication of acute gangrenous appendicitis with perforation of the process. After an appendectomy and a standard toilet of the abdominal cavity with washing with physiological saline, the abdominal cavity is washed intraoperatively with two liters of saline containing lycopene at a dilution of 1: 4000. After treatment, the abdominal cavity is sutured, leaving drainage in the lateral canals. In the postoperative period, in addition to antibiotics (gentamicin 2 g / day, ampiox 1 g / day), drugs that support the cardiovascular system, and detoxification therapy, the patient received 2 grams of lycopene through the mouth in the form of a probe solution for 3 days and then in within 6 days of the postoperative period in capsules.
Послеоперационное течение без осложнений. Дренажи удалены на 3 сутки. Восстановление перистальтики произошло на 2 сутки послеоперационного периода. Симптомы воспаления и раздражения брюшины исчезли в это же время. Больной выписан на 9 сутки после операции в удовлетворительном состоянии. В дальнейшем осложнений не наблюдалось. Postoperative course without complications. Drainages removed on the 3rd day. The restoration of peristalsis occurred on the 2nd day of the postoperative period. Symptoms of inflammation and irritation of the peritoneum disappeared at the same time. The patient was discharged on the 9th day after the operation in satisfactory condition. Further complications were not observed.
У данного больного применение ликопина, очевидно, оказало положительное влияние на разрешение пареза кишечника, что произошло значительно раньше, чем у больных с подобной выраженностью перитонита, что позволило сократить время пребывания больного в стационаре и избежать осложнений. In this patient, the use of lycopene, obviously, had a positive effect on the resolution of intestinal paresis, which occurred much earlier than in patients with a similar severity of peritonitis, which allowed to reduce the patient’s hospital stay and to avoid complications.
Пример 2. Больная С. 55 лет была госпитализирована в отделение неотложной хирургии с диагнозом: острый гангренозный холецистит, диффузный перитонит. На операции установлено наличие у больной гангренозно измененного желчного пузыря с перфорацией, разлитого желчного перитонита. Производят холецистэктомию, эвакуацию выпота из брюшной полости, промывают последнюю физиологическим раствором, в который был добавлен ликопин в разведении 1:4000. Брюшную полость ушивают, к ложу желчного пузыря и в правый латеральный канал вводят дренажи. В послеоперационный период вводят антибиотики (гентамицин 2 г/сутки, ампиокс 1 г/сутки), проводят детоксикационную терапию. Вводят препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему, а также больной получает препарат ликопин по 1,5 г/сутки через рот в виде раствора в течение 2 суток и в течение последующих 6 суток в капсулах. Послеоперационный период протекал без осложнений. У больной на 3 сутки после операции полностью нормализовалась функция кишечника. Рана зажила первичным натяжением. На 7 сутки были сняты кожные швы, и на 8 сутки больная выписана в удовлетворительном состоянии. Example 2. Patient S., 55 years old, was hospitalized in the emergency department with a diagnosis of acute gangrenous cholecystitis, diffuse peritonitis. During the operation, it was established that the patient has a gangrenous changed gall bladder with perforation, diffuse gall peritonitis. Produce cholecystectomy, evacuation of effusion from the abdominal cavity, washed with physiological saline, to which lycopene was added at a dilution of 1: 4000. The abdominal cavity is sutured, drainage is introduced into the gallbladder bed and into the right lateral canal. In the postoperative period, antibiotics are administered (gentamicin 2 g / day, ampiox 1 g / day), detoxification therapy is carried out. They introduce drugs that support the cardiovascular system, and the patient receives the drug lycopene at 1.5 g / day through the mouth in the form of a solution for 2 days and for the next 6 days in capsules. The postoperative period was uneventful. The patient on the 3rd day after surgery completely normalized bowel function. The wound healed by primary intention. On the 7th day, skin sutures were removed, and on the 8th day the patient was discharged in satisfactory condition.
У данной больной гладкое течение послеоперационного периода в значительной степени обусловлено применением ликопина как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением. In this patient, the smooth course of the postoperative period is largely due to the use of lycopene both during the operation and in the immediate postoperative period. Postoperative wound healing by primary intention.
Пример 3. Больная В. 82 лет поступила в хирургическое отделение с диагнозом: тупая травма живота, разлитой перитонит. На операции выявлен разрыв стенки тонкой кишки, разлитой перитонит. При ревизии петли кишки значительно раздуты, синюшны, на серозном покрове множественные точечные кровоизлияния. Во всех отделах брюшной полости мутный выпот, наложения фибрина. Производят резекцию 5 см тонкой кишки. После санации брюшной полости в последнюю вводят 1,5 литра физиологического раствора с ликопином в разведении 1:4000. Проводят перитонеальный диализ. В послеоперационном периоде назначают препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему, назначают детоксикационную терапию, антибиотикотерапию (ампиокс 2 г/сутки, гентамицин 1,5 г/сутки). Больная получает, кроме того, перорально ликопин в дозе 1 г/сутки в виде раствора по зонду в течение 3 суток и далее в течение 7 суток послеоперационного периода в капсулах. Послеоперационный период протекал без значительных осложнений. Перистальтика кишечника восстановилась к 3 суткам послеоперационного периода. Лапаротомная рана зажила первичным натяжением. Example 3. Patient B. 82 years old was admitted to the surgical department with a diagnosis of blunt trauma to the abdomen, diffuse peritonitis. On the operation revealed a rupture of the wall of the small intestine, diffuse peritonitis. During the audit, the bowel loops are significantly swollen, cyanotic, and there are multiple point hemorrhages on the serous cover. In all parts of the abdominal cavity, a cloudy effusion, fibrin overlay. Resection of 5 cm of the small intestine is performed. After rehabilitation of the abdominal cavity, 1.5 liters of physiological saline with lycopene in a dilution of 1: 4000 are introduced into the latter. Peritoneal dialysis is performed. In the postoperative period, drugs that support the cardiovascular system are prescribed, detoxification therapy, antibiotic therapy are prescribed (Ampioks 2 g / day, gentamicin 1.5 g / day). The patient also receives orally lycopene at a dose of 1 g / day in the form of a solution for the probe for 3 days and then for 7 days in the postoperative period in capsules. The postoperative period was uneventful. Intestinal motility recovered by 3 days of the postoperative period. The laparotomy wound healed by primary intention.
В данном случае введение ликопина привело к выздоровлению больной преклонного возраста с весьма тяжелой патологией к 10 дню послеоперационного периода. In this case, the introduction of lycopene led to the recovery of a patient of advanced age with a very severe pathology by the 10th day of the postoperative period.
Наблюдение за оперированными больными показало сокращение сроков лечения больных перитонитом на 25-40% вследствие применения ликопина по сравнению с ранее известными схемами ведения этой категории хирургических больных. Observation of the operated patients showed a reduction in the treatment time for patients with peritonitis by 25-40% due to the use of lycopene compared with previously known management schemes for this category of surgical patients.
Применение препарата ликопина неочевидно для специалистов в области абдоминальной хирургии и, более того, препарат ликопин не применялся в хирургии, а использовался лишь в качестве пищевой добавки с целью предотвращения атеросклероза и профилактики инфаркта миокарда. The use of the drug lycopene is not obvious to specialists in the field of abdominal surgery and, moreover, the drug lycopene was not used in surgery, but was used only as a dietary supplement to prevent atherosclerosis and prevent myocardial infarction.
Применение препарата ликопин путем непосредственного введения в брюшную полость произведено впервые, причем резко выраженный положительный эффект основан на ранее неизвестном свойстве прямого воздействия ликопина в плане повышения толерантности тканей к гипоксической травме и увеличения сроков переживания их в условиях гипоксии, что имеет место при циркуляторных нарушениях в условиях перитонита. The use of the drug lycopene by direct injection into the abdominal cavity was performed for the first time, and a pronounced positive effect is based on the previously unknown property of the direct effect of lycopene in terms of increasing tissue tolerance to hypoxic injury and prolonging their experience in conditions of hypoxia, which occurs with circulatory disorders in conditions peritonitis.
Доступность препарата ликопин, его использование с 1996 г. в качестве пищевой добавки делает реальным осуществление предложенного способа лечения перитонита, практически непосредственно по описанию изобретения для хирургов специализированных стационаров, а при накоплении клинического материала - для повсеместного распространения его, в том числе, и в военно-полевой хирургии. The availability of the drug lycopene, its use since 1996 as a dietary supplement makes it possible to implement the proposed method for the treatment of peritonitis, almost directly according to the description of the invention, for surgeons of specialized hospitals, and with the accumulation of clinical material - for its widespread distribution, including in the military field surgery.
Способ непосредственно готов к использованию и имеет важное социально-медицинское и экономическое значение. The method is directly ready for use and has important socio-medical and economic importance.
Источники информации
1. Каншин Н.Н. Лечение гнойного перитонита. Вестник хирургии, 1980, т. 125, 9, с. 108-113.Sources of information
1. Kanshin N.N. Treatment of purulent peritonitis. Herald of Surgery, 1980, v. 125, 9, p. 108-113.
2. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994, 368 с. 2. Ryabov G.A. Syndromes of critical conditions. M .: Medicine, 1994, 368 p.
3. Шалимов А. А., Шапошников В.И., Пинчук М.Г. Острый перитонит. Киев, 1981, 265 с. 3. Shalimov A. A., Shaposhnikov V.I., Pinchuk M.G. Acute peritonitis. Kiev, 1981, 265 p.
4. Кузин М.И. и др. Перитонит. БМЭ, М., 1982, с. 91-102. 4. Kuzin M.I. et al. Peritonitis. BME, M., 1982, p. 91-102.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123159A RU2196577C2 (en) | 1999-11-09 | 1999-11-09 | Method for treating peritonitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123159A RU2196577C2 (en) | 1999-11-09 | 1999-11-09 | Method for treating peritonitis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99123159A RU99123159A (en) | 2001-08-10 |
| RU2196577C2 true RU2196577C2 (en) | 2003-01-20 |
Family
ID=20226553
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99123159A RU2196577C2 (en) | 1999-11-09 | 1999-11-09 | Method for treating peritonitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2196577C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2245159C1 (en) * | 2003-11-10 | 2005-01-27 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for treating surgical endotoxicosis |
| RU2285522C2 (en) * | 2004-02-25 | 2006-10-20 | Эдуард Арутюнович Петросян | Method for treatment of biliary peritonitis |
| RU2784413C1 (en) * | 2022-09-23 | 2022-11-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Method for assessing the intestinal damage in acute peritonitis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2013093C1 (en) * | 1985-06-26 | 1994-05-30 | Свистунова Раиса Павловна | Anti-inflammatory and heal-stimulating salve for subcutaneous injuries |
| RU93043490A (en) * | 1993-08-30 | 1997-01-27 | Научно-производственная фирма "Ливьер" | RADIO PROTECTOR |
| RU2095059C1 (en) * | 1993-07-27 | 1997-11-10 | Товарищество с ограниченной ответственностью "Инвест" | Method of prophylaxis and treatment of atherosclerosis |
-
1999
- 1999-11-09 RU RU99123159A patent/RU2196577C2/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2013093C1 (en) * | 1985-06-26 | 1994-05-30 | Свистунова Раиса Павловна | Anti-inflammatory and heal-stimulating salve for subcutaneous injuries |
| RU2095059C1 (en) * | 1993-07-27 | 1997-11-10 | Товарищество с ограниченной ответственностью "Инвест" | Method of prophylaxis and treatment of atherosclerosis |
| RU93043490A (en) * | 1993-08-30 | 1997-01-27 | Научно-производственная фирма "Ливьер" | RADIO PROTECTOR |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АБДУЛЛАЕВА А.З. Антиоксиданты в комплексной терапии перитонитов. Автореферат канд. дисс. - М., 1998, с.1-19. * |
| КЛЕБАНОВ Г.И. Антиоксидантные свойства ликопина. - Биологические мембраны, 1998, 5, № 2, с.227-237. МАГОМЕДОВ М.А. Местное применение антиоксидантов в комплексном лечении больных с параметрической кишечной непроходимостью. Автореферат канд. дисс. - М., 1998, с.1-21. БАЛАКИНА И.В. Влияние антиоксидантов на спайкообразование в брюшной полости при перитоните. Автореферат канд. дисс. - Саранск, 1999, с.1-16. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2245159C1 (en) * | 2003-11-10 | 2005-01-27 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for treating surgical endotoxicosis |
| RU2285522C2 (en) * | 2004-02-25 | 2006-10-20 | Эдуард Арутюнович Петросян | Method for treatment of biliary peritonitis |
| RU2784413C1 (en) * | 2022-09-23 | 2022-11-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Method for assessing the intestinal damage in acute peritonitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nichols | Preventing surgical site infections: a surgeon's perspective | |
| Robbins et al. | Treatment of acute esophageal food impaction with glucagon, an effervescent agent, and water. | |
| RU2196577C2 (en) | Method for treating peritonitis | |
| Cutler Jr | Urgent surgery in the aged | |
| RU2039557C1 (en) | Method for treating pyo-inflammatory diseases of abdominal cavity | |
| RU2341269C1 (en) | Method of surgical endotoxicosis treatment | |
| RU2286167C2 (en) | Method for preventing postoperative pyoinflammatory complications | |
| US5320601A (en) | Method for treatment of cholelithiasis and chronic hepato- and cholecystopathies secondary to said disease | |
| Lundsgaard-Hansen et al. | STAPHYLOCOCCIC ENTEROCOLITIS: REPORT OF SIX CASES WITH TWO FATALITIES AFTER INTRAVENOUS ADMINISTRATION OF N-(PYRROLIDINOMETHYL) TETRACYCLINE | |
| RU2822409C1 (en) | Method for prevention of suture inconsistency during suturing of perforated gastroduodenal ulcer in conditions of peritonitis | |
| RU2828530C1 (en) | Method of treating hepatic cholangiocarcinoma with underlying chronic opisthorchiasis | |
| Becker et al. | Colectomy, mucosal proctectomy, and ileal pouch-anal anastomosis. A prospective trial of optimal antibiotic management | |
| Edlich et al. | Wangensteen's transformation of the treatment of intestinal obstruction from empiric craft to scientific discipline | |
| RU2457003C2 (en) | Method of intraoperative and postoperative management of acute intestinal obstruction of tumour aetiology | |
| Kihara et al. | The Incidental Discovery of an Ileal Conduit Calculus: A Case Report | |
| Colby et al. | The Incidental Discovery of an Ileal Conduit Calculus: A Case Report | |
| UA11994U (en) | Method for treating acute erosion and ulcer of intestine and stomach in acute pancreatitis | |
| RU2051622C1 (en) | Method for endolymphic antibacterial therapy of pyo-inflammatory processes in abdominal cavity | |
| RU2699967C1 (en) | Method for complex treatment of enteral insufficiency in children with severe thermal trauma | |
| Atiş et al. | A rare cause of epidural abscess: esophageal perforation after radiotherapy | |
| RU2344825C1 (en) | Method of adhesive obstruction prevention during peritonitis | |
| RU2212852C2 (en) | Surgical method for preventing pancreonecrosis development | |
| Kurbanov | Financial reports. News of Minimally Invasive Surgery | |
| Boulton-Jones | Acute and chronic renal failure | |
| MD620Z (en) | Method for selective decontamination of gastrointestinal tract in the intestinal failure syndrome |