RU2160564C1 - Surgical method for treating larynx carcinoma - Google Patents
Surgical method for treating larynx carcinoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2160564C1 RU2160564C1 RU99115546A RU99115546A RU2160564C1 RU 2160564 C1 RU2160564 C1 RU 2160564C1 RU 99115546 A RU99115546 A RU 99115546A RU 99115546 A RU99115546 A RU 99115546A RU 2160564 C1 RU2160564 C1 RU 2160564C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- perichondrium
- fragment
- defect
- thyroid cartilage
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к области хирургического лечения злокачественных опухолей головы и шеи, и может применяться для функционально сохранного лечения рака гортани с эндопротезированием. The invention relates to medicine, specifically to the field of surgical treatment of malignant tumors of the head and neck, and can be used for functionally safe treatment of laryngeal cancer with endoprosthetics.
Существует задача восстановления просвета гортани после хирургического лечения по поводу злокачественных новообразований. Актуальность этой задачи обусловлена большой распространенностью рака гортани в ряду злокачественных опухолей в области головы и шеи, а также психосоциальной значимостью функций гортани для человека и важностью их сохранения. There is the task of restoring the lumen of the larynx after surgical treatment for malignant neoplasms. The relevance of this task is due to the high prevalence of laryngeal cancer in a number of malignant tumors in the head and neck, as well as the psychosocial significance of the functions of the larynx for humans and the importance of their preservation.
Для обеспечения радикальности хирургического вмешательства при III стадии рака гортани приходится удалять довольно объемные части органа. К наиболее распространенным и эффективным методам, согласно данным [1], относится фронтолатеральная (переднебоковая) резекция, при которой щитовидный хрящ рассекается по средней линии и большая его часть с пораженной стороны (до 2/3) удаляется вместе с злокачественным образованием гортани. Последующее рубцевание просвета гортани в этих случаях приводит у 17-35% больных к стенозу и, соответственно, к необходимости постоянного канюленосительства [1, стр 56]. Профилактика рубцовых стенозов гортани производится путем восстановления ее каркаса, обеспечивающего нормальный просвет и функциональную состоятельность органа. To ensure the radicalness of surgical intervention in stage III of laryngeal cancer, it is necessary to remove rather voluminous parts of the organ. The most common and effective methods, according to [1], include frontolateral (anterolateral) resection, in which the thyroid cartilage is dissected along the midline and most of it from the affected side (up to 2/3) is removed along with malignant laryngeal formation. Subsequent scarring of the lumen of the larynx in these cases leads in 17-35% of patients to stenosis and, accordingly, to the need for constant cannulation [1, p. 56]. Prevention of cicatricial stenosis of the larynx is performed by restoring its skeleton, which provides normal clearance and functional viability of the organ.
Уровень техники
Известен рад способов лечения рака гортани, включающих гортанно-трахеальное протезирование и обеспечивающих сохранение просвета гортани. К ним относится, например, приведенный в [2] способ, состоящий в том, что для сохранения просвета гортани в него помещают цельную Т-образную трубку из резины, пластмассы или из биологической ткани. Вертикальная часть трубки имеет форму цилиндра, и такую же форму принимает восстанавливаемый отрезок дыхательного тракта. Недостаток способа - невозможность очищения контактной зоны от слизи и корок без извлечения трубки наружу. В [2] приведены также способы, включающие установку разборных Т-образных трубок Джексона и Лозанова, которые сохраняют достоинства Т-образных трубок и могут быть вставлены и извлечены через трахеостому. Это позволяет предотвратить сужение просвета до окончательного удаления протеза, т.е. в период гранулирования и эпителизации. Однако, форма той части протеза, которая находится в просвете дыхательного тракта, не соответствует цилиндру, а вставление и удаление протеза являются травматическими и возможны лишь через отверстие, превышающее размер трахеостомы. Известен также способ, включающий установку полого Т-образного протеза, надуваемого водой и имеющего дыхательный просвет [3]. Являясь менее травматичным, этот способ как и вышеприведенные, доставляет больному значительный дискомфорт, поскольку поверхность дыхательных путей является рефлексогенной зоной, резко реагирующей на инородное тело. В связи с указанными недостатками большое внимание уделяется разработке способов, включающих установку эндопротезов, отвечающих требованиям биосовместимости.State of the art
There are a number of known methods for treating laryngeal cancer, including laryngeal tracheal prosthetics and preserving the lumen of the larynx. These include, for example, the method described in [2], which consists in the fact that in order to preserve the lumen of the larynx, an integral T-shaped tube made of rubber, plastic or biological tissue is placed in it. The vertical part of the tube has the shape of a cylinder, and the reconstructed section of the respiratory tract takes the same shape. The disadvantage of this method is the inability to clear the contact area of mucus and crusts without removing the tube out. [2] also provides methods, including the installation of collapsible T-shaped tubes of Jackson and Lozanov, which retain the advantages of T-shaped tubes and can be inserted and removed through a tracheostomy. This prevents the narrowing of the lumen until the final removal of the prosthesis, i.e. during granulation and epithelization. However, the shape of the part of the prosthesis that is in the lumen of the respiratory tract does not correspond to the cylinder, and the insertion and removal of the prosthesis are traumatic and are possible only through an opening larger than the size of the tracheostomy. There is also known a method, including the installation of a hollow T-shaped prosthesis, inflated with water and having a respiratory clearance [3]. Being less traumatic, this method, like the above, gives the patient significant discomfort, since the surface of the respiratory tract is a reflexogenic zone that reacts sharply to a foreign body. In connection with these shortcomings, much attention is paid to the development of methods, including the installation of endoprostheses that meet the requirements of biocompatibility.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ хирургического лечения местнораспространенного рака гортани, приведенный в [4, стр. 43] и выбранный в качестве прототипа. Он основан на эндопротезировании гортани биосовместимым, конкретно полимерным, протезом. При осуществлении данного способа производят переднебоковую резекцию путем рассечения щитовидного хряща и удаления опухоли гортани вместе с прилежащим фрагментом щитовидного хряща, после чего замещают удаленный фрагмент хряща имплантатом с последующим ушиванием операционной раны наглухо. Closest to the claimed method is a method of surgical treatment of locally advanced laryngeal cancer, given in [4, p. 43] and selected as a prototype. It is based on endoprosthetics of the larynx with a biocompatible, specifically polymeric, prosthesis. When implementing this method, an anterolateral resection is performed by dissecting the thyroid cartilage and removing the laryngeal tumor together with the adjacent fragment of the thyroid cartilage, after which the removed cartilage fragment is replaced with an implant, followed by suturing of the surgical wound tightly.
Достоинствами данного способа являются: обеспечение сохранения каркаса гортани с ушиванием раны наглухо, обеспечение реабилитации дыхательной и голосовой функций. The advantages of this method are: ensuring the preservation of the laryngeal skeleton with suturing the wound tightly, ensuring the rehabilitation of the respiratory and voice functions.
К недостаткам приведенного способа относятся:
1) Повышенная травматичность, связанная с необходимостью шовной фиксации эндопротеза и с необходимостью его последующего удаления, так как длительное нахождение полимерного имплантата приводит к развитию местных воспалительных реакций с образованием пролежней, некрозов тканей и отторжением имплантата. В связи с этим на сроках от 30 суток после операции (минимальное время для заживления области хирургического вмешательства) проводится повторное травмирующее вмешательство.The disadvantages of the above method include:
1) Increased trauma associated with the need for suture fixation of the endoprosthesis and the need for its subsequent removal, since the long-term presence of the polymer implant leads to the development of local inflammatory reactions with the formation of pressure sores, tissue necrosis and rejection of the implant. In this regard, for periods of 30 days after the operation (the minimum time for healing of the surgical area), a second traumatic intervention is performed.
2) Большая вероятность послеоперационных осложнений, проявляющихся примерно в 10% случаев; кроме того, после удаления эндопротеза не исключено развитие рубцового стеноза в отдаленный период. 2) A high probability of postoperative complications, manifested in approximately 10% of cases; in addition, after removal of the endoprosthesis, the development of cicatricial stenosis in the distant period is not excluded.
3) Трудность контроля за положением протеза: рентгеноскопия затруднена ввиду слабой контрастности полимерного имплантата, между тем контроль необходим для предотвращения миграции протеза. 3) Difficulty in controlling the position of the prosthesis: fluoroscopy is difficult due to the low contrast of the polymer implant, while control is necessary to prevent migration of the prosthesis.
Сущность изобретения
Задачами предлагаемого изобретения являются: снижение травматичности, уменьшение вероятности осложнений в послеоперационный и отдаленный периоды, облегчение контроля за положением протеза.SUMMARY OF THE INVENTION
The objectives of the invention are: reducing trauma, reducing the likelihood of complications in the postoperative and remote periods, facilitating control over the position of the prosthesis.
В соответствии с поставленными задачами в известном способе хирургического лечения рака гортани, включающем рассечение щитовидного хряща, удаление опухоли гортани вместе с прилежащим фрагментом щитовидного хряща и замещение удаленного фрагмента хряща имплантатом с последующим ушиванием операционной раны наглухо, после удаления фрагмента щитовидного хряща отслаивают надхрящницу по периметру дефекта на расстояние не менее 5 мм, моделируют соответственно форме и размерам дефекта пластинчатый имплантат из пористого никелида титана толщиной до 1 мм, выполненный с изгибом под прямым углом, устанавливают его на место удаленного фрагмента и укрывают по периметру надхрящницей. In accordance with the objectives of the known method for the surgical treatment of cancer of the larynx, including dissection of the thyroid cartilage, removal of the laryngeal tumor together with the adjacent fragment of the thyroid cartilage and replacing the removed fragment of the cartilage with an implant, followed by suturing the surgical wound tightly, after removing the fragment of the thyroid cartilage, the perichondrium is exfoliated at a distance of not less than 5 mm, the plate implant is made of porous titanium nickelide according to the shape and size of the defect. with a thickness of up to 1 mm, made with a bend at a right angle, set it in place of the removed fragment and cover it along the perimeter with a perichondrium.
На чертеже изображен имплантат из пористого никелида титана, используемый при хирургическом лечении рака гортани. The drawing shows an implant made of porous titanium nickelide used in the surgical treatment of laryngeal cancer.
Имплантат из пористого никелида титана имеет вид пластины, выполненной с прямоугольным изгибом. Меньшая по площади плоская часть пластины подлежит расположению над здоровой частью щитовидного хряща, большая - над зоной дефекта. The implant made of porous titanium nickelide has the form of a plate made with a rectangular bend. The smaller flat part of the plate should be located above the healthy part of the thyroid cartilage, the larger - above the defect zone.
Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения. Information confirming the possibility of carrying out the invention.
Связь существенных признаков с возможностью осуществления задач изобретения обусловлена следующим:
Отслоение надхрящницы по периметру дефекта обеспечивает одномоментную фиксацию имплантата из пористого никелида титана в зазоре между надхрящницей и хрящом, при этом не требуется фиксации швами, что снижает травматичность.The relationship of the essential features with the ability to carry out the objectives of the invention is due to the following:
Detachment of the perichondrium along the perimeter of the defect provides simultaneous fixation of the porous titanium nickelide implant in the gap between the perichondrium and cartilage, without fixing with sutures, which reduces trauma.
Перекрытие дефекта имплантатом из никелида титана, благодаря его высокой биосовместимости, проницаемой пористости и интактности, а также сходству с биологическими тканями по механическим свойствам, обеспечивает прорастание и полную интеграцию имплантата с окружающими тканями. Этим устраняется необходимость последующего удаления имплантата и соответственно снижается общая травматичность способа. Имплантат находится в организме пожизненно. Overlapping the defect with a titanium nickelide implant, due to its high biocompatibility, permeable porosity and intactness, as well as its similarity to biological tissues in terms of mechanical properties, ensures the germination and full integration of the implant with surrounding tissues. This eliminates the need for subsequent removal of the implant and accordingly reduces the overall invasiveness of the method. The implant is in the body for life.
Глубина отслоения надхрящницы не менее 5 мм обеспечивает устойчивое положение имплантата в послеоперационный период, поскольку исключает его соскальзывание с края дефекта при движениях шеи. Кроме того, как экспериментально установлено, при глубине отслоения меньше 5 мм надхрящница, обладающая естественной эластичностью, задирается кнаружи, не укрывая имплантат и не обеспечивая его поджатие. The perichondrium exfoliation depth of not less than 5 mm ensures a stable position of the implant in the postoperative period, since it excludes its slipping from the edge of the defect during neck movements. In addition, as experimentally established, with a delamination depth of less than 5 mm, the perichondrium, which has natural elasticity, bulges outward without covering the implant and not ensuring its preload.
Осложнения в послеоперационный период, связанные с развитием местных воспалительных реакций, исключаются благодаря биохимической и биологической совместимости никелида титана. Complications in the postoperative period associated with the development of local inflammatory reactions are excluded due to the biochemical and biological compatibility of titanium nickelide.
Развитие осложнения в отдаленный период в виде стеноза вследствие деформации просвета гортани исключается благодаря постоянному нахождению имплантата на месте дефекта. The development of complications in the distant period in the form of stenosis due to deformation of the lumen of the larynx is excluded due to the constant location of the implant at the site of the defect.
Изгиб имплантата под прямым углом соответствует естественной форме щитовидного хряща, имеющего угол при средней линии около 90 градусов. Имплантат, укрытый надхрящницей, не имеет возможности смещения или поворота, что обеспечивает стабильное положение в условиях высокой подвижности шейного отдела (кашель, повороты головы, глотание и т.п.). The bend of the implant at right angles corresponds to the natural shape of the thyroid cartilage, having an angle with a midline of about 90 degrees. The implant, covered by the perichondrium, does not have the possibility of displacement or rotation, which ensures a stable position in conditions of high mobility of the cervical spine (cough, head turns, swallowing, etc.).
Ограничение толщины эндопротеза величиной до 1 мм обеспечивает при всевозможных движениях и внешних нагрузках относительную деформацию эндопротеза в пределах сверхэластичности никелида титана, что исключает возникновение внутренних напряжений, травмирующих прорастающие ткани и разрушение устройства. Известно, что соотношение толщины слоя t, радиуса изгиба R и относительной деформации E имеет вид:
E=t/2R [5, стр. 90-92].Limiting the thickness of the endoprosthesis to 1 mm ensures relative deformation of the endoprosthesis within the superelasticity of titanium nickel during all kinds of movements and external loads, which eliminates the occurrence of internal stresses that traumatize the germinating tissue and destruction of the device. It is known that the ratio of the layer thickness t, bending radius R and relative strain E has the form:
E = t / 2R [5, p. 90-92].
Поскольку типичные значения радиуса кривизны поверхностей в пригортанной области составляют 10-15 мм, а предел сверхэластичной деформации для никелида титана, гарантирующей функционирование имплантата, составляет 5-10%, то условие непревышения предела сверхэластичности обеспечивается с достаточным запасом при t< 2 Emin Rmin = 1 мм.Since the typical values of the radius of curvature of the surfaces in the near-surface region are 10–15 mm, and the superelastic deformation limit for titanium nickelide guaranteeing the functioning of the implant is 5–10%, the condition of non-exceeding the superelasticity limit is ensured with a sufficient margin for t <2 E min R min = 1 mm.
Облегчение контроля за положением эндопротеза обеспечивается его высокой рентгеноконтрастностью, что при рентгеноконтроле позволяет объективизировать положение эндопротеза. Facilitation of the control over the position of the endoprosthesis is ensured by its high radiopacity, which during x-ray control allows you to objectify the position of the endoprosthesis.
Способ хирургического лечения рака гортани состоит в рассечении щитовидного хряща, удалении опухоли гортани вместе с прилежащим фрагментом щитовидного хряща и замещении удаленного фрагмента хряща имплантатом, моделируемым интраоперационно из выполненной с изгибом под прямым углом пластины из пористого никелида титана. Для установки имплантата отслаивают надхрящницу по периметру дефекта, имплантат устанавливают на место удаленного фрагмента и укрывают по периметру надхрящницей, после чего ушивают операционную рану наглухо. A method for surgical treatment of laryngeal cancer consists in dissecting the thyroid cartilage, removing the laryngeal tumor together with the adjacent fragment of the thyroid cartilage and replacing the removed fragment of the cartilage with an implant modeled intraoperatively from a porous titanium nickelide plate bent at right angles. To install the implant, the perichondrium is peeled off along the perimeter of the defect, the implant is placed in place of the removed fragment and covered with the perichondrium along the perimeter, after which the surgical wound is sutured tightly.
Способ осуществляется следующим образом. После выполнения трахеостомии на уровне 3-4 хряща осуществляется интубационный наркоз. Выполняется резекция гортани, которая заключается в рассечении щитовидного хряща по средней линии и удалении в среднем 2/3 пластинки щитовидного хряща с пораженной стороны вместе с подлежащими мягкими тканями, пораженными опухолевым процессом. После гемостаза и ревизии готовится ложе для имплантата. С этой целью по всей линии резекции щитовидного хряща отслаивается надхрящница на расстояние от края в пределах 5-10 мм. Имплантат из пористого никелида титана в виде заранее заготовленной пластины толщиной до 1 мм прямоугольной формы, изогнутой вдоль одной из сторон на угол 90 градусов, моделируется обычными ножницами до необходимых размеров и формы, укладывается на место операционного дефекта и укрывается по периферии надхрящницей. Фиксация имплантата осуществляется естественным путем за счет шероховатости пористой поверхности, поджима надхрящницей и наличия изгиба, предотвращающего латеральное смещение. Никаких дополнительных средств фиксации не применяется. Затем зона вмешательства укрывается наружными мышцами гортани, естественная ригидность которых создает дополнительное фиксирующее имплантат усилие. Операция завершается послойным сшиванием мягких тканей наглухо и ушиванием кожного дефекта. Непосредственно после операции просвет гортани обеспечивает дыхательную функцию. Трахеостома, использовавшаяся для интубационного наркоза, оставляется в течение трех дней, обеспечивая страховочную функцию на случай послеоперационного отека оперированной части гортани. Через три дня после операции снимают швы, удерживающие просвет трахеостомы, и она закрывается путем вторичного натяжения. Проницаемый имплантат из никелида титана интегрируется с окружающими тканями и в дальнейшем пожизненно выполняет роль каркаса, удерживающего просвет гортани. The method is as follows. After performing a tracheostomy at the level of 3-4 cartilage, intubation anesthesia is performed. Resection of the larynx is performed, which consists in dissecting the thyroid cartilage along the midline and removing on average 2/3 of the plate of the thyroid cartilage from the affected side, along with the underlying soft tissues affected by the tumor process. After hemostasis and revision, an implant bed is prepared. For this purpose, the perichondrium exfoliates along the entire line of resection of the thyroid cartilage to a distance of 5-10 mm from the edge. The implant is made of porous titanium nickelide in the form of a pre-prepared plate with a thickness of up to 1 mm of a rectangular shape, curved along one side at an angle of 90 degrees, modeled with ordinary scissors to the required size and shape, placed in place of the surgical defect and covered at the periphery of the perichondrium. The implant is fixed in a natural way due to the roughness of the porous surface, compression by the perichondrium and the presence of a bend that prevents lateral displacement. No additional fixation tools are used. Then, the intervention zone is covered by the external muscles of the larynx, the natural rigidity of which creates an additional force fixing the implant. The operation ends with stapling of soft tissues tightly and suturing of the skin defect. Immediately after surgery, the lumen of the larynx provides respiratory function. The tracheostomy used for intubation anesthesia is left for three days, providing a safety function in case of postoperative edema of the operated part of the larynx. Three days after surgery, the sutures that hold the lumen of the tracheostomy are removed, and it closes by secondary tension. A permeable titanium nickelide implant integrates with surrounding tissues and subsequently serves as a skeleton that holds the larynx lumen for life.
Клинические примеры. Clinical examples.
1) Больной Л. , 64 года. История болезни N 118275. Находился в клинике опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН с 12.10.98 г. по 24.11.98 г. Диагноз: рак гортани T2N0M0. Состояние после лучевого лечения. Продолженный рост опухоли. Опухоль смешанной формы роста занимала левую голосовую складку, распространялась на гортанный желудочек и желудочковую складку. 21.10 98 под общим наркозом через трахеостому выполнена переднебоковая резекция гортани слева. Отслоена распатором надхрящница по периметру операционного дефекта щитовидного хряща на 8 мм. Подготовлен имплантат по размерам и форме из согнутой под прямым углом пластины из пористого никелида титана и установлен поднадхрящнично. После этого имплантат укрыт наружными мышцами гортани и ушит наглухо. 1) Patient L., 64 years old. The medical history N 118275. Was in the clinic of head and neck tumors of the Oncology Research Institute of the Tomsk Scientific Center SB RAMS from 10/12/98 to 11/24/98. Diagnosis: laryngeal cancer T2N0M0. Condition after radiation treatment. Continued tumor growth. A mixed growth tumor occupied the left vocal fold, spreading to the laryngeal ventricle and ventricular fold. 21.10 98 under general anesthesia, an anterolateral laryngeal resection of the larynx was made through the tracheostomy on the left. The perichondrium is peeled off with a raspator along the perimeter of an operational defect of the thyroid cartilage by 8 mm. The implant was prepared in size and shape from a porous titanium nickelide plate bent at right angles and installed perichondly. After that, the implant is covered by the external muscles of the larynx and sutured tightly.
В послеоперационном периоде на основании данных томографии гортани и непрямой ларингоскопии установлено правильное положение имплантата и достаточно широкий просвет гортани, что подтверждает ее функциональную состоятельность. In the postoperative period, on the basis of tomography of the larynx and indirect laryngoscopy, the correct position of the implant and a sufficiently wide lumen of the larynx were established, which confirms its functional viability.
Больной находится под амбулаторным наблюдением в течение 7 месяцев. Через 3 месяца после операции прошел реабилитационный курс логовосстановительных занятий. Положение протеза правильное, просвет гортани широкий. Дыхательная и голосовая функции сохранены. The patient is under outpatient supervision for 7 months. 3 months after the operation, he underwent a rehabilitation course of rehabilitation courses. The position of the prosthesis is correct, the lumen of the larynx is wide. Respiratory and voice functions are saved.
2) Больной К., 58 лет. История болезни N 119377. Находился в вышеуказанной клинике с 29.01.99 по 21.03.99 с диагнозом рак гортани T2N0M0. Больному проведено комбинированное лечение: на первом этапе химиолучевое, на втором этапе хирургическое. Опухоль инфильтративно-язвенной формы роста занимала правую голосовую складку, гортанный желудочек, желудочковую складку, распространялась на переднюю комиссуру. 2) Patient K., 58 years old. The medical history N 119377. Was in the above clinic from 01/29/99 to 03/21/99 with a diagnosis of laryngeal cancer T2N0M0. The patient underwent combined treatment: at the first stage chemoradiation, at the second stage surgical. The tumor of the infiltrative-ulcerative form of growth occupied the right vocal fold, laryngeal ventricle, ventricular fold, spread to the anterior commissure.
Хирургическое лечение проведено аналогично первому примеру. Surgical treatment was carried out similarly to the first example.
Больной находится под амбулаторным динамическим наблюдением в течение 3 месяцев. Данные рентгеновского контроля и осмотра гортани подтверждают функциональную состоятельность органа. Планируется начать реабилитационные занятия для восстановления голосовой функции. The patient is under dynamic outpatient monitoring for 3 months. The data of x-ray control and examination of the larynx confirm the functional viability of the body. It is planned to begin rehabilitation classes to restore voice function.
Приведенные примеры доказывают высокую эффективность предложенного способа в соответствии с заявленными целями изобретения. The above examples prove the high efficiency of the proposed method in accordance with the stated objectives of the invention.
Список источников, использованных при составлении описания
1 В.О.Ольшанский, В.В.Кешелава, А.Л.Клочихин. Хирургическая реабилитация функций гортани с помощью эндопротезирования после резекций по поводу рака III стадии. - Вопросы онкологии, т. XXX, N 1, 1984 г., с. 56-60.List of sources used in compiling the description
1 V.O.Olshansky, V.V. Keshelava, A.L. Klochikhin. Surgical rehabilitation of larynx functions with endoprosthetics after resection for stage III cancer. - Questions of oncology, vol. XXX, N 1, 1984, p. 56-60.
2. В.А.Быстренин, О.Н.Белый. К вопросу о гортанно-трахеальных протезах. - Вестник отоларингологии, 1981, N3, с. 81-84. 2. V.A. Bystrenin, O.N. White. To the question of laryngeal-tracheal prostheses. - Bulletin of Otolaryngology, 1981, N3, p. 81-84.
3. В.А.Быстренин. Гортанно-трахеальный протез с гидравлическим обтуратором. - Здравоохранение Белоруссии, N 12, 1989 г., с. 59-60. 3. V.A. Bystrenin. Laryngeal tracheal prosthesis with a hydraulic obturator. - Health of Belarus, N 12, 1989, p. 59-60.
4. В. О.Ольшанский, П.Г.Битюцкий, С.Л. Дарьялова. Современное состояние лечения рака гортани. - Вопросы онкологии, т. XXXIII, 1989 г., С.41-47 - прототип. 4. V.O.Olshansky, P.G. Bityutsky, S.L. Daryalova. The current state of treatment for laryngeal cancer. - Questions of oncology, t. XXXIII, 1989, S. 41-47 - prototype.
5. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы /Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г. и др. Томск, изд-во Том. ун-та, 1988. 5. Medical materials and implants with shape memory / Gunter V.E., Dambaev G.Ts., Sysolyatin P.G. et al. Tomsk, publishing house Tom. University, 1988.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99115546A RU2160564C1 (en) | 1999-07-14 | 1999-07-14 | Surgical method for treating larynx carcinoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99115546A RU2160564C1 (en) | 1999-07-14 | 1999-07-14 | Surgical method for treating larynx carcinoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2160564C1 true RU2160564C1 (en) | 2000-12-20 |
Family
ID=20222783
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99115546A RU2160564C1 (en) | 1999-07-14 | 1999-07-14 | Surgical method for treating larynx carcinoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2160564C1 (en) |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197906C1 (en) * | 2001-10-11 | 2003-02-10 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена | Method for repairing larynx |
| RU2204334C1 (en) * | 2002-06-19 | 2003-05-20 | Ушаков Владимир Серафимович | Method for restoring laryngeal separating function after its sagittal resection |
| RU2226991C2 (en) * | 2002-07-17 | 2004-04-20 | Мухамедов Марат Рафкатович | Method for making tracheostoma |
| RU2324442C2 (en) * | 2006-04-28 | 2008-05-20 | ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава | Method of repair of larynx posterior wall |
| RU2359621C1 (en) * | 2007-11-26 | 2009-06-27 | Алексей Анатольевич Мядзель | Method of surgical treatment of larynx cancer |
| RU2445014C1 (en) * | 2010-10-12 | 2012-03-20 | Марат Рафкатович Мухамедов | Method of surgical treatment of larynx |
| RU2475194C1 (en) * | 2011-10-31 | 2013-02-20 | Марат Рафкатович Мухамедов | Method for surgical management of laryngeal cancer |
| RU2487681C1 (en) * | 2012-03-12 | 2013-07-20 | Марат Рафкатович Мухамедов | Method of surgical treatment of larynx cancer |
| RU2556615C1 (en) * | 2014-07-22 | 2015-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstructive laryngoplasty |
| RU2815525C1 (en) * | 2023-06-01 | 2024-03-18 | Мария Викторовна Плотникова | Method of chondrolaryngoplasty for correcting shape of larynx and thyroid cartilage |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1560112A1 (en) * | 1987-03-17 | 1990-04-30 | Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа | Method of subtotal ablation of larynx |
-
1999
- 1999-07-14 RU RU99115546A patent/RU2160564C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1560112A1 (en) * | 1987-03-17 | 1990-04-30 | Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа | Method of subtotal ablation of larynx |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Ольшанский В.О. и др. Современное состояние лечения рака гортани. - Вопросы онкологии, т.XXXIII, 1989, с.41 - 47. * |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2197906C1 (en) * | 2001-10-11 | 2003-02-10 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена | Method for repairing larynx |
| RU2204334C1 (en) * | 2002-06-19 | 2003-05-20 | Ушаков Владимир Серафимович | Method for restoring laryngeal separating function after its sagittal resection |
| RU2226991C2 (en) * | 2002-07-17 | 2004-04-20 | Мухамедов Марат Рафкатович | Method for making tracheostoma |
| RU2324442C2 (en) * | 2006-04-28 | 2008-05-20 | ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава | Method of repair of larynx posterior wall |
| RU2359621C1 (en) * | 2007-11-26 | 2009-06-27 | Алексей Анатольевич Мядзель | Method of surgical treatment of larynx cancer |
| RU2445014C1 (en) * | 2010-10-12 | 2012-03-20 | Марат Рафкатович Мухамедов | Method of surgical treatment of larynx |
| RU2475194C1 (en) * | 2011-10-31 | 2013-02-20 | Марат Рафкатович Мухамедов | Method for surgical management of laryngeal cancer |
| RU2487681C1 (en) * | 2012-03-12 | 2013-07-20 | Марат Рафкатович Мухамедов | Method of surgical treatment of larynx cancer |
| RU2556615C1 (en) * | 2014-07-22 | 2015-07-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstructive laryngoplasty |
| RU2815525C1 (en) * | 2023-06-01 | 2024-03-18 | Мария Викторовна Плотникова | Method of chondrolaryngoplasty for correcting shape of larynx and thyroid cartilage |
| RU2851717C1 (en) * | 2025-04-24 | 2025-11-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) | Method for laryngeal resection with simultaneous plastic surgery of thyroid cartilage in stage ii or iii laryngeal cancer |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Grillo | Circumferential resection and reconstruction of the mediastinal and cervical trachea | |
| RU2160564C1 (en) | Surgical method for treating larynx carcinoma | |
| RU2565375C1 (en) | Method for orbital wall restoration | |
| RU2137431C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of larynx and trachea | |
| RU2359621C1 (en) | Method of surgical treatment of larynx cancer | |
| RU2223050C1 (en) | Method for surgical treatment of ventral hernia | |
| RU2302829C1 (en) | Method for treating the cases of cicatricial tracheal stenoses | |
| RU2155005C1 (en) | Method for treating frontal sinus diseases | |
| RU2161451C1 (en) | Method and endoprosthesis for creating tracheostoma | |
| RU2179827C2 (en) | Surgical method for making organic form erection dysfunction correction caused by peironi disease | |
| RU2749478C1 (en) | Mammary gland plastic surgery method | |
| RU2445014C1 (en) | Method of surgical treatment of larynx | |
| RU2137430C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of larynx | |
| CN212729951U (en) | Novel fracture fixing prosthesis | |
| RU2197906C1 (en) | Method for repairing larynx | |
| RU2750971C1 (en) | Method for treatment of common tuberculosis of single lung with staged correction of post-pneumonectomy syndrome | |
| RU2341215C1 (en) | Way of reconstruction of upper jaw | |
| RU2824799C1 (en) | Method for surgical management of proximal forms of hypospadias in boys by means of pedicle inner leaf flap | |
| RU2837015C1 (en) | Method for reconstruction of extensive defects of larynx and/or cervical trachea | |
| RU2226991C2 (en) | Method for making tracheostoma | |
| RU2735055C1 (en) | Hydrogel plug for postoperative prosthesis of the formed laryngeal-tracheal lumen in patients with combined laryngeal-tracheal stenosis and a method of prosthesis | |
| RU2284762C1 (en) | Method for surgical treatment of large and giant hernias of anterior abdominal wall | |
| RU2759343C1 (en) | Method for surgical treatment of chronic pubic articulation ruptures in women with axial fixation of a metal fixing plate | |
| RU2830410C1 (en) | Method for surgical reconstruction of lower lip | |
| RU2187974C2 (en) | Surgical method for preventing from fibrosis in epidural space |