RU2158549C2 - Method for carrying out hollow organ repair - Google Patents
Method for carrying out hollow organ repair Download PDFInfo
- Publication number
- RU2158549C2 RU2158549C2 RU98115224A RU98115224A RU2158549C2 RU 2158549 C2 RU2158549 C2 RU 2158549C2 RU 98115224 A RU98115224 A RU 98115224A RU 98115224 A RU98115224 A RU 98115224A RU 2158549 C2 RU2158549 C2 RU 2158549C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intestine
- edges
- autograft
- defect
- intestinal
- Prior art date
Links
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 12
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 claims description 15
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 abstract description 20
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 5
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 14
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 12
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 7
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 6
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 6
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 6
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 6
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 5
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 5
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 4
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 4
- 206010054949 Metaplasia Diseases 0.000 description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 3
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 230000015689 metaplastic ossification Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 3
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000008279 Dumping Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000032395 Post gastric surgery syndrome Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 210000004102 animal cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 210000005260 human cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004347 intestinal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 1
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000036269 ulceration Effects 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано при реконструктивных операциях на полых органах брюшной полости и таза. The invention relates to experimental medicine and can be used in reconstructive operations on the hollow organs of the abdominal cavity and pelvis.
Известны способы пластики полых органов брюшной полости и таза с использованием кишечного аутотрансплантата на брыжейке: мочевого пузыря - аутотрансплантатом из подвздошной, слепой или ободочной кишок (Матюшин И.Ф. Операции на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и предстательной железе: Лекция по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов, субординаторов и врачей-хирургов. - Горький, 1975. - С. 15-22), толстой кишки - аутотрансплантатом из тонкой кишки (Влияние антропогенных факторов на структурные преобразования органов, тканей, клеток человека и животных. Mатериалы 2-й Всерос. конф. (16-18 сентября 1993 г., Саратов), ч. 4. - Саратов, 1993. - С. 72), желудка - аутотрансплантатом из поперечно-ободочной кишки при демпинг-синдроме - операция Джеймса Моронея, путем резекции сегмента кишки с сохранением брыжейки и соединения краев сегмента с краями дефекта стенки реконструируемого полого органа (Фраучи B.X. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. - Изд. Казанского университета, 1966. - С. 443). Known methods for plastic surgery of the hollow organs of the abdominal cavity and pelvis using an intestinal autograft on the mesentery: the bladder using an autograft from the ileum, cecum, or colon (Matyushin I.F. Bladder, urethra and prostate surgery: Lecture on surgical surgery and topographic Anatomy for students, subordinates and surgeons. - Gorky, 1975. - P. 15-22), colon - autograft from the small intestine (Effect of anthropogenic factors on the structural transformation of organ nov, tissues, human and animal cells, Materials of the 2nd All-Russian Conf. (September 16-18, 1993, Saratov), part 4. - Saratov, 1993. - P. 72), of the stomach - with an autograft from transversely colon with dumping syndrome - James Moroney operation, by resection of the intestinal segment while preserving the mesentery and connecting the edges of the segment with the edges of the wall defect of the reconstructed hollow organ (Frauchi BX Topographic anatomy and surgical surgery of the abdomen and pelvis. - Ed. Kazan University, 1966. - S. 443).
Вышеперечисленные способы обладают существенными недостатками, заключающимися в том, что на адаптацию слизистой оболочки аутотрансплантата к новым условиям функционирования уходит достаточно большой срок и что в отдаленном периоде может развиться метаплазия клеток эпителия из-за агрессивного воздействия содержимого реконструируемого органа. The above methods have significant drawbacks in that it takes a rather long time to adapt the autograft mucosa to new operating conditions and that in the long term epithelial cell metaplasia may develop due to the aggressive effect of the contents of the reconstructed organ.
Сущность изобретения состоит в том, что резецируют сегмент кишки с сохранением брыжейки, сегмент рассекают вдоль стенки, противоположной брыжеечному краю, производят его демукозацию, соединяют края демукозированного сегмента с краями дефекта стенки полого органа, а между дистальным и проксимальным концами кишки накладывают анастомоз. The essence of the invention lies in the fact that the intestinal segment is resected with the preservation of the mesentery, the segment is dissected along the wall opposite the mesenteric edge, it is demucosized, the edges of the demucosized segment are connected with the edges of the defect of the wall of the hollow organ, and an anastomosis is applied between the distal and proximal ends of the intestine.
Рассечение кишки вдоль стенки, противоположной брыжеечному краю, предусмотренное изобретением, производят исходя из анатомических особенностей кровоснабжения стенки кишки и с целью формирования лоскута. Аутотрансплантат в виде лоскута позволяет адаптировать его к форме дефекта реконструируемого органа и, кроме того, обеспечив большую площадь соприкосновения, создать условия для одновременного равномерного нарастания клеток эпителия слизистой оболочки реконструируемого органа на аутотрансплантат. Dissection of the intestine along the wall opposite the mesenteric edge, provided by the invention, is carried out on the basis of the anatomical features of blood supply to the intestinal wall and with the aim of forming a flap. An autograft in the form of a flap allows you to adapt it to the shape of a defect in the reconstructed organ and, in addition, providing a large area of contact, create conditions for the simultaneous uniform growth of epithelial cells of the mucous membrane of the reconstructed organ on the autograft.
Известно, что в период до шести месяцев в аутотрансплантате происходят изменения, связанные с приспособлением его к новым условиям жизнедеятельности: ворсинки лишаются эпителиального покрова, становятся атоничными, нарушения структуры охватывают всю слизистую оболочку. На протяжении последующих 1-1,5 года происходит частичное восстановление измененной стенки аутотрансплантата, слизистая оболочка его становится похожей на слизистую оболочку реконструируемого органа, но полной перестройки ее так и не наступает, она лишь приспосабливается к новым условиям функционирования. Использование кишечного аутотрансплантата при реконструкции полого органа другого функционального назначения приводит к раздражению слизистой оболочки кишки содержимым полости и агрессивными веществами, вырабатываемыми слизистой оболочкой реконструируемого органа, что может осложниться изъязвлением стенки аутотрансплантата или метаплазией клеток его слизистой оболочки. It is known that in the period up to six months changes occur in the autograft related to its adaptation to new conditions of life: villi lose their epithelial cover, become atonic, structural disorders cover the entire mucous membrane. Over the next 1-1.5 years, a partial restoration of the altered wall of the autograft takes place, its mucous membrane becomes similar to the mucous membrane of the reconstructed organ, but it does not completely restructure, it only adapts to new functioning conditions. The use of an intestinal autograft during reconstruction of a hollow organ of another functional purpose leads to irritation of the intestinal mucosa by the contents of the cavity and aggressive substances produced by the mucous membrane of the reconstructed organ, which may be complicated by ulceration of the autograft wall or metaplasia of the cells of its mucous membrane.
Способ осуществляют следующим образом. Из лапаротомного доступа выделяют необходимый отдел кишечника, производят резекцию сегмента кишки с сохранением брыжейки, длина которого определяется размерами дефекта полого органа, рассекают вдоль него стенку, противоположную брыжеечному краю, производят его демукозацию, адаптируют края к краям дефекта стенки реконструируемого полого органа, соединяют их кишечным швом и устраняют дефект в кишке наложением анастомоза между дистальным и проксимальным концами кишки. The method is as follows. From the laparotomic access, the necessary section of the intestine is isolated, a segment of the intestine is resected while the mesentery is preserved, the length of which is determined by the size of the defect of the hollow organ, the wall opposite the mesenteric edge is cut along it, demucosis is made, the edges are adapted to the edges of the wall defect of the reconstructed hollow organ, and they are connected by intestinal suture and eliminate the defect in the intestine by applying an anastomosis between the distal and proximal ends of the intestine.
Пример 1. Беспородной собаке весом 20 кг под наркозом производили срединную лапаротомию. В рану выводили толстую кишку, в брыжейку которой вводили 0,25%-ный раствор новокаина. Накладывали две пары кишечных жомов на расстоянии 10 см одну от другой, между которыми кишку рассекали в двух местах. После тщательного гемостаза накладывали анастомоз "конец в конец" между дистальным и проксимальным концами кишки двухрядным швом и таким образом, чтобы он располагался кпереди от сохраненной брыжейки резецированного участка кишки. Снимали с кишки кишечные жомы и проверяли проходимость анастомоза. Резецированный участок кишки рассекали вдоль стенки, противоположной брыжеечному краю. Скальпелем производили демуконизацию кишечного лоскута с тщательным гемостазом кровоточащей поверхности прикладыванием салфетки, смоченной горячим физиологическим раствором. В рану выводили желудок. Накладывали кишечный жом на переднюю стенку желудка ближе к большой кривизне. Иссекали участок передней стенки желудка 10х10 см. Края образованного таким образом дефекта стенки желудка соединяли с краями адаптированного к форме дефекта аутотрансплантата двухрядным швом. Проводили ревизию органов брюшной полости для выявления возможного кровотечения, после чего послойно ушивали лапаротомную рану. Example 1. A mongrel dog weighing 20 kg under anesthesia produced a median laparotomy. The colon was removed into the wound, into the mesentery of which a 0.25% solution of novocaine was administered. Two pairs of intestinal pulp were applied at a distance of 10 cm from one another, between which the intestine was dissected in two places. After careful hemostasis, an end-to-end anastomosis was applied between the distal and proximal ends of the intestine with a two-row suture and so that it was located anterior to the saved mesentery of the resected intestine. The intestinal pulp was removed from the intestine and the patency of the anastomosis was checked. The resected section of the intestine was dissected along the wall opposite the mesenteric edge. The scalpel made demonization of the intestinal flap with thorough hemostasis of the bleeding surface by applying a cloth moistened with hot saline. The stomach was taken out into the wound. Intestinal pulp was placed on the front wall of the stomach closer to the greater curvature. A section of the anterior wall of the
Пример 2. Крысе линии Вистар весом 180 г под наркозом производили нижнесрединную лапаротомию. В рану выводили петлю тонкой кишки. На кишку на расстоянии 2 см друг от друга накладывали две сосудистые клеммы, между которыми, отступив 0,4-0,5 см кнутри, резецировали участок кишки на брыжейке длиной 1 см, на которую с целью гемостаза накладывали сосудистую клемму. Восстанавливали проходимость кишки наложением анастомоза между проксимальным и дистальным концами "конец в конец" кзади от сохраненной брыжейки резецированного участка кишки однорядным непрерывным швом с последующим введением 0,25%-ного раствора новокаина внутристеночно для профилактики несостоятельности шва и в корень брыжейки. После этого клеммы снимали и проверяли проходимость анастомоза. Резецированный сегмент тонкой кишки рассекали вдоль стенки, противоположной брыжеечномму краю. Производили демукозацию скальпелем. В рану выводили мочевой пузырь, на дно которого накладывали сосудистую клемму в поперечном направлении. Выше клеммы резецировали участок стенки, адаптировали кишечный аутотрансплантат к краям образованного дефекта стенки мочевого пузыря. Сшивали края аутотрансплантата с краями дефекта пузыря однорядным непрерывным швом через все слои с последующим введением субсерозно 0,25%-ного раствора новокаина для лучшего сопоставления краев раны и гемостаза. С брыжейки трансплантата снимали сосудистую клемму, послойно ушивали лапаротомную рану. Example 2. A rat of the Wistar strain weighing 180 g under anesthesia produced a lower middle laparotomy. A loop of the small intestine was brought into the wound. Two vascular terminals were placed on the intestine at a distance of 2 cm from each other, between which, departing 0.4-0.5 cm inward, a section of the intestine was resected on the
Пример 3. Кролику массой 3 кг под наркозом производили срединную лапаротомию. В рану выводили петлю тонкой кишки. На кишку на расстоянии 3 см друг от друга накладывали две пары мягких кишечных жома. Между ними, отступив 0,4-0,5 см кнутри, резецировали участок кишки на брыжейке длиной 2 см, на которую с целью гемостаза накладывали сосудистую клемму. Восстанавливали проходимость кишки наложением анастомоза между проксимальным и дистальным концами "конец в конец" кзади от сохраненной брыжейки резецированного участка кишки однорядным непрерывным швом с последующим введением 0,25%-ного раствора новокаина внутристеночно для профилактики несостоятельности шва и в корень брыжейки. После этого жомы снимали и проверяли проходимость анастомоза. Резецированный сегмент тонкой кишки рассекали вдоль стенки, противоположной брыжеечному краю. В рану выводили участок толстой кишки на стенку, противоположную брыжеечному краю, в продольном направлении накладывали изогнутый мягкий кишечный жом, резецировали участок стенки 2х1 см. Адаптировали кишечный аутотрансплантат к краям образованного дефекта стенки толстой кишки. Сшивали края аутотрансплантата с краями дефекта кишки однорядным непрерывным швом через все слои с последующим введением субсерозно 0,25%-ного раствора новокаина для лучшего сопоставления краев раны и гемостаза. С брыжейки трансплантата и с толстой кишки снимали сосудистую клеммму и кишечный жом, проверяли проходимость анастомоза, послойно ушивали лапаротомную рану. Example 3. A rabbit weighing 3 kg under anesthesia produced a median laparotomy. A loop of the small intestine was brought into the wound. Two pairs of soft intestinal pulp were placed on the intestine at a distance of 3 cm from each other. Between them, stepping back 0.4-0.5 cm inside, a section of the intestine was resected on the mesentery 2 cm long, on which a vascular terminal was applied for the purpose of hemostasis. The intestinal patency was restored by applying an anastomosis between the proximal and distal end-to-end ends, posterior to the saved mesentery of the resected intestine, in a single-row continuous suture with the subsequent introduction of a 0.25% solution of novocaine intradermally to prevent suture failure and into the root of the mesentery. After this, the pulp was removed and the patency of the anastomosis was checked. The resected segment of the small intestine was dissected along the wall opposite the mesenteric edge. A section of the colon was brought into the wound on the wall opposite the mesenteric edge, a curved soft intestinal pulp was applied in the longitudinal direction, a 2x1 cm wall section was resected. The intestinal autograft was adapted to the edges of the formed colon wall defect. The edges of the autograft were stitched with the edges of the intestinal defect in a single-row continuous suture through all layers with the subsequent administration of a subserous 0.25% solution of novocaine for a better comparison of the edges of the wound and hemostasis. The vascular terminal and intestinal pulp were removed from the mesentery of the transplant and from the colon, the patency of the anastomosis was checked, and the laparotomy wound was sutured in layers.
Испытания способа были проведены на 2 собаках, 46 крысах, 6 кроликах (таблица). Tests of the method were carried out on 2 dogs, 46 rats, 6 rabbits (table).
За течением послеоперационного периода у всех 54 животных наблюдали 2-3 недели. На 15-е или 21-е сутки под наркозом производили релапаротомию, ревизию анастомозов и забор аутотрансплантатов с прилежащими участками стенки реконструируемого органа для морфологического исследования. В результате гистологического исследования установлено, что к 2-м неделям у животных основной группы аутотрансплантат выстилается клетками эпителия слизистой оболочки реконструируемого органа, а через 3 недели слизистая оболочка напоминает по своему строению слизистую оболочку реконструируемого органа. У животных контрольной группы за тот же период времени слизистая оболочка аутотрансплантата сохраняет собственную гистологическую структуру, в отдельных препаратах отмечается некоторая атрофия эпителиального покрова и микроэрозии. Таким образом, демукозация исключает из процесса перестройки слизистой оболочки аутотрансплантата этап отторжения клеток его эпителия, создавая условия для нарастания клеток эпителия реконструируемого органа и формирования функционально полноценной слизистой оболочки. The course of the postoperative period in all 54 animals was observed for 2-3 weeks. On the 15th or 21st day, under anesthesia, relaparotomy, revision of the anastomoses, and sampling of autografts with adjacent sections of the wall of the reconstructed organ for morphological examination were performed. As a result of histological examination, it was found that by 2 weeks in animals of the main group, the autograft is lined with epithelial cells of the mucous membrane of the reconstructed organ, and after 3 weeks the mucous membrane resembles in its structure the mucous membrane of the reconstructed organ. In animals of the control group, over the same period of time, the mucous membrane of the autograft retains its own histological structure; in some preparations, some atrophy of the epithelial cover and microerosion are noted. Thus, demucosis excludes the stage of rejection of epithelial cells from the process of reconstruction of the autograft mucosa, creating conditions for the growth of epithelial cells of the reconstructed organ and the formation of a functionally complete mucous membrane.
Предлагаемый аутотрансплантат обладает следующими преимуществами. The proposed autograft has the following advantages.
1. Демукозация кишечного аутотрансплантата позволяет значительно сократить сроки формирования функционально полноценного слоя слизистой оболочки реконструируемого органа в месте аутотрансплантата. 1. Demucosis of the intestinal autograft allows to significantly reduce the formation time of a functionally full layer of the mucous membrane of the reconstructed organ at the site of the autograft.
2. Демукозация исключает из процесса перестройки слизистой оболочки аутотрансплантата длительный этап отторжения клеток его эпителия, что предотвращает в последующем их метаплазию. 2. Demucosis excludes from the process of rearrangement of the mucous membrane of the autograft a long stage of rejection of the cells of its epithelium, which prevents their subsequent metaplasia.
3. Формирование аутотрансплантата в виде лоскута позволяет адаптировать края трансплантата и дефекта реконструируемого органа, что обеспечивает лучшее сопоставление краев раны. 3. The formation of an autograft in the form of a flap allows you to adapt the edges of the graft and the defect of the reconstructed organ, which provides a better comparison of the edges of the wound.
4. Формирование аутотрансплантата в виде лоскута позволяет обеспечить большую площадь соприкосновения и тем самым создать условия для одновременного равномерного нарастания клеток эпителия слизистой оболочки реконструируемого органа на аутотрансплантат со всех сторон. 4. The formation of the autograft in the form of a flap allows to provide a large contact area and thereby create conditions for the simultaneous uniform growth of epithelial cells of the mucous membrane of the reconstructed organ on the autograft from all sides.
5. Предлагаемый способ обработки аутотрансплантата может быть использован при моделировании реконструктивных операций полых органов брюшной полости и таза в экспериментальной медицине. 5. The proposed method for processing an autograft can be used in modeling reconstructive operations of the hollow organs of the abdominal cavity and pelvis in experimental medicine.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98115224A RU2158549C2 (en) | 1998-08-06 | 1998-08-06 | Method for carrying out hollow organ repair |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98115224A RU2158549C2 (en) | 1998-08-06 | 1998-08-06 | Method for carrying out hollow organ repair |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98115224A RU98115224A (en) | 2000-06-20 |
| RU2158549C2 true RU2158549C2 (en) | 2000-11-10 |
Family
ID=20209453
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98115224A RU2158549C2 (en) | 1998-08-06 | 1998-08-06 | Method for carrying out hollow organ repair |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2158549C2 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2045933C1 (en) * | 1992-09-16 | 1995-10-20 | Иркутский медицинский институт | Method of reinforcing anastomosis of small intestine |
-
1998
- 1998-08-06 RU RU98115224A patent/RU2158549C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2045933C1 (en) * | 1992-09-16 | 1995-10-20 | Иркутский медицинский институт | Method of reinforcing anastomosis of small intestine |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 2. ФРАУЧИ В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. - Казань, 1966, с.443-444. 3. МАТЮШИН И.Ф. Операции на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и предстательной железе. - Горький, 1975, с.15-19. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2275147T3 (en) | COMPOSITION FOR FABRIC REGENERATION. | |
| RU2625782C1 (en) | Method for surgical treatment of expanded ureteric strictures | |
| Moghissi | Tracheal reconstruction with a prosthesis of Marlex mesh and pericardium | |
| RU2711110C1 (en) | Method for surgical treatment of extended strictures and ureter obliterae and pelvic-ureteral segment accompanying its tuberculosis involvement | |
| Mantovani et al. | Reconstructive urology | |
| Delaere | Laryngotracheal reconstruction: from lab to clinic | |
| RU2615906C1 (en) | Method for nasal septum perforation plastic closure for children | |
| RU2158549C2 (en) | Method for carrying out hollow organ repair | |
| JPH04506765A (en) | tubular organ prosthesis | |
| Guo et al. | Tissue expander capsule as an induced vascular bed to prefabricate an axial vascularized buccal mucosa-lined flap for tubularized posterior urethral reconstruction: preliminary results in an animal model | |
| RU2567975C2 (en) | Method of urethra plasty in children with proximal forms of hypospadia with application of autologous keratinocytes on biodegradable matrix | |
| Thome et al. | The use of bowel in urologic surgery: an historical perspective | |
| US20160000550A1 (en) | Methods for treating diseases of the colon | |
| RU2143234C1 (en) | Methods of surgical treatment of esophagus achalasia | |
| RU2278617C2 (en) | Method for carrying out hepatic resection | |
| Watson et al. | Composite vascularized free-rib and pleural transfer for laryngotracheal reconstruction | |
| RU2843620C1 (en) | Method for replacing an extended circular tracheal defect | |
| RU2675022C1 (en) | Method for eliminating laryngotracheal defect in patients with chronic paralytic stenosis of the larynx | |
| RU2785942C1 (en) | Method for modeling reversible mechanical jaundice | |
| RU2028104C1 (en) | Method for delayed plasty of mammary gland | |
| RU2725069C2 (en) | Method for anterior abdominal wall plasty in desmoid fibroma of abdominal external oblique muscle | |
| RU2565836C1 (en) | Method for microsurgical repair of pharynx and cervical oesophagus with colo-omental autograft in oncology patient | |
| RU2779370C2 (en) | Method for reconstructive plastic surgery in patients with locally advanced laryngopharyngeal cancer t4a, with tumor spread to the cervical esophagus | |
| RU2726607C2 (en) | Method for two-stage bioengineering reconstruction of upper digestive tracts | |
| RU2523659C1 (en) | Method for upper airway and alimentary repair |