RU2154477C1 - Method of treatment of chronic trichomoniasis - Google Patents
Method of treatment of chronic trichomoniasis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2154477C1 RU2154477C1 RU98122263A RU98122263A RU2154477C1 RU 2154477 C1 RU2154477 C1 RU 2154477C1 RU 98122263 A RU98122263 A RU 98122263A RU 98122263 A RU98122263 A RU 98122263A RU 2154477 C1 RU2154477 C1 RU 2154477C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- metronidazole
- carried out
- days
- day
- Prior art date
Links
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 56
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 31
- 208000005448 Trichomonas Infections Diseases 0.000 title claims description 21
- 206010044620 Trichomoniasis Diseases 0.000 title claims description 15
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims description 13
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 36
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 claims abstract description 35
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 16
- 238000011534 incubation Methods 0.000 claims abstract description 13
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 10
- 230000001698 pyrogenic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims description 21
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 13
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 claims description 11
- 108010088842 Fibrinolysin Proteins 0.000 claims description 7
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 6
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 6
- 239000006071 cream Substances 0.000 claims description 5
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000000035 biogenic effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 claims description 2
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 claims 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 abstract description 10
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 abstract description 2
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 9
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 7
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 6
- 241001502500 Trichomonadida Species 0.000 description 6
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 6
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 5
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 5
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 5
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 4
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 4
- 241000224526 Trichomonas Species 0.000 description 4
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 4
- 235000011389 fruit/vegetable juice Nutrition 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 4
- SRQKTCXJCCHINN-NYYWCZLTSA-N nifuratel Chemical compound O=C1OC(CSC)CN1\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 SRQKTCXJCCHINN-NYYWCZLTSA-N 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 3
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 3
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 208000019802 Sexually transmitted disease Diseases 0.000 description 3
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 3
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 3
- 229960001438 immunostimulant agent Drugs 0.000 description 3
- 239000003022 immunostimulating agent Substances 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 3
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002616 plasmapheresis Methods 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 201000007094 prostatitis Diseases 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 2
- 102000006734 Beta-Globulins Human genes 0.000 description 2
- 108010087504 Beta-Globulins Proteins 0.000 description 2
- 241000194033 Enterococcus Species 0.000 description 2
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 2
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 2
- 108010074605 gamma-Globulins Proteins 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 1
- 241000606161 Chlamydia Species 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 206010018612 Gonorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000725303 Human immunodeficiency virus Species 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- -1 LDH Chemical compound 0.000 description 1
- 206010024769 Local reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 241000588653 Neisseria Species 0.000 description 1
- 208000020241 Neonatal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037129 Newborn Diseases Infant Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 208000035415 Reinfection Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 241000191940 Staphylococcus Species 0.000 description 1
- 206010046914 Vaginal infection Diseases 0.000 description 1
- 201000008100 Vaginitis Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 1
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 208000022531 anorexia Diseases 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003716 antitrichomonal agent Substances 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 206010008323 cervicitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035605 chemotaxis Effects 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 229960005091 chloramphenicol Drugs 0.000 description 1
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 1
- 208000013507 chronic prostatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 201000010380 endocervicitis Diseases 0.000 description 1
- 201000010063 epididymitis Diseases 0.000 description 1
- 230000003090 exacerbative effect Effects 0.000 description 1
- 229940063190 flagyl Drugs 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 210000002149 gonad Anatomy 0.000 description 1
- 208000001786 gonorrhea Diseases 0.000 description 1
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 238000011081 inoculation Methods 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000000838 magnetophoresis Methods 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000003114 pinocytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 1
- 208000006379 syphilis Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 208000000143 urethritis Diseases 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 208000010484 vulvovaginitis Diseases 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и, в частности к венерологии. The invention relates to medicine and, in particular, to venereology.
Трихомониаз - заболевание, передающееся половым путем, поражает мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. По данным ВОЗ, трихомониазом страдает около 10% населения земного шара. Причиной воспалительных процессов у мужчин в 23 - 40% и в 12 - 52% у женщин является трихомонадная инфекция. Хронический трихомониаз характеризуется многоочаговостью поражения мочеполового тракта. Длительное течение трихомонадной инфекции приводит к появлению восходящих и диссеминированных процессов урогенитального тракта, способствующих развитию патологии беременности и родов, а также вызывающих бесплодие как у мужчин так и у женщин, приводит к развитию заболевании новорожденности, детской смертности, рождения неполноценного потомства. Trichomoniasis is a sexually transmitted disease that affects men and women at about the same frequency. According to the WHO, trichomoniasis affects about 10% of the world's population. Trichomonas infection is the cause of inflammatory processes in men in 23–40% and in 12–52% in women. Chronic trichomoniasis is characterized by multifocal lesions of the genitourinary tract. A prolonged course of Trichomonas infection leads to the appearance of ascending and disseminated processes of the urogenital tract, contributing to the development of pathology of pregnancy and childbirth, as well as causing infertility in both men and women, leads to the development of neonatal disease, infant mortality, and the birth of inferior offspring.
Лечение хронического трихомониаза значительно затруднено в связи с появлением устойчивых к метронидазолу (протистоцидный препарат) штаммов трихомонад, низкой концентрацией препарата в очагах распространения возбудителя, побочным действием протистоцидных средств и частыми сочетанными инфекциями. Все это заставляет искать новые лекарственные препараты и пути их введения, обеспечивающие направленный транспорт к клеткам-мишеням. The treatment of chronic trichomoniasis is significantly complicated due to the appearance of strains of trichomonads resistant to metronidazole (a protistocidal preparation), a low concentration of the drug in the foci of the pathogen, side effects of protistocidal agents and frequent combined infections. All this makes us look for new drugs and ways of their introduction, providing targeted transport to target cells.
Известен медикаментозный способ лечения хронического трихомониаза, включающий неспецифические иммуностимуляторы (пирогенал), протистоцидные препараты, применяемые внутрь (метронидазол), биогенные стимуляторы (Фибс, тромболизин), местное лечение (обработка влагалища и шейки матки, инстилляции в уретру и мочевой пузырь лекарственной смеси, содержащей метронидазол или другие протистоцидные вещества), физиотерапию (индуктотермия, диатермия). Курсовая доза метронидазола при данном способе лечения составляет 5,0 - 10,0 г. [Б.В.Клименко Трихомониаз. М.: Медицина, 1990, с. 118 - 141]. A medicament is known for the treatment of chronic trichomoniasis, including non-specific immunostimulants (pyrogenal), protistocidal drugs used internally (metronidazole), biogenic stimulants (Fibs, thrombolysin), local treatment (treatment of the vagina and cervix, instillation of the urethra and the mixture with the bladder metronidazole or other protistocidal substances), physiotherapy (inductothermy, diathermy). The course dose of metronidazole with this method of treatment is 5.0 - 10.0 g. [B.V. Klimenko Trichomoniasis. M .: Medicine, 1990, p. 118 - 141].
Однако несмотря на использование протистоцидных препаратов в "ударных" дозах и в течение длительных курсов лечения, широкое применение их современных форм, разнообразных видов местного и физиотерапевтического воздействия данный метод имеет ряд недостатков:
- при приеме метронидазола внутрь не создается достаточной концентрации препарата в очаге обитания трихомонад, из-за существующих воспалительных изменений в тканях и разрушения его в общем кровотоке;
- использование максимальных доз метронидазола, длительных курсов лечения, в связи с появлением устойчивых к метронидазолу штаммов трихомонад, не приводит к уменьшению рецидивов трихомониаза у пациентов, а увеличивает частоту побочных явлений и осложнений, таких как тошнота, головная боль, атаксия, окрашивание мочи в темный цвет, дисбактериоз кишечника, кандидоз,
- метод недостаточно эффективен, несмотря на разнообразие современных представителей протистоцидных средств.However, despite the use of protistocidal drugs in “shock” doses and during long courses of treatment, the widespread use of their modern forms, various types of local and physiotherapeutic effects, this method has several disadvantages:
- when taking metronidazole inside, a sufficient concentration of the drug is not created in the habitat of Trichomonas, due to existing inflammatory changes in the tissues and its destruction in the general bloodstream;
- the use of maximum doses of metronidazole, long courses of treatment, due to the emergence of metronidazole-resistant strains of trichomonads, does not reduce the recurrence of trichomoniasis in patients, but increases the frequency of side effects and complications, such as nausea, headache, ataxia, dark urine staining color, intestinal dysbiosis, candidiasis,
- the method is not effective enough, despite the diversity of modern representatives of protistocidal agents.
Существует также способ лечения хронического трихомониаза, выбранный в качестве прототипа, при котором протистоцидное лечение проводится метронидазолом, известный как метрогил, флагил и другие, внутривенно в комплексе с неспецифическим иммуностимулятором, биогенным стимулятором, местным лечением, физиотерапевтическим воздействием [С.Г. Милевская Лечение заболеваний, передаваемых половым путем. Томск, 1996, с. 15 - 19]. Не смотря на введение достаточно высокой курсовой дозы метронидазола (метрогила) внутривенно (12,0 г в течение 8 дней), при данном способе отмечаются недостатки:
- данный метод довольно часто приводит к появлению побочных реакций и осложнений, наблюдаемых при лечении протистоцидными препаратами, таких как анорексия, головокружение, атаксия, нейтропения, повышение уровня билирубина, АЛТ, ЛДГ, тимоловой пробы, дисбактериоз кишечника, кандидоз;
- необходимость частого (через 8 часов) внутривенного капельного введения метронидазола (метрогила), что возможно только в стационарных условиях и делает лечение затруднительным для многих работающих пациентов;
- непосредственное введение метронидазола (метрогила) в кровоток не приводит к уменьшению количества рецидивов трихомонадной инфекции.There is also a method of treating chronic trichomoniasis, selected as a prototype, in which the protistocidal treatment is carried out with metronidazole, known as metrogil, flagyl and others, intravenously in combination with a non-specific immunostimulant, biogenic stimulant, local treatment, physiotherapeutic effect [S.G. Milevskaya Treatment of sexually transmitted diseases. Tomsk, 1996, p. 15-19]. Despite the introduction of a sufficiently high course dose of metronidazole (metrogil) intravenously (12.0 g for 8 days), with this method there are disadvantages:
- this method quite often leads to the appearance of adverse reactions and complications observed during treatment with protistocidal drugs, such as anorexia, dizziness, ataxia, neutropenia, increased bilirubin, ALT, LDH, thymol test, intestinal dysbiosis, candidiasis;
- the need for frequent (after 8 hours) intravenous drip of metronidazole (metrogil), which is possible only in stationary conditions and makes treatment difficult for many working patients;
- direct introduction of metronidazole (metrogil) into the bloodstream does not lead to a decrease in the number of relapses of Trichomonas infection.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения хронического трихомониаза при снижении суточной и курсовой доз протистоцидных средств и уменьшение частоты побочных реакций и осложнений, наблюдаемых при их использовании. The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of chronic trichomoniasis while reducing the daily and course doses of protistocidal drugs and reducing the frequency of adverse reactions and complications observed during their use.
Поставленная задача достигается тем, что введение пирогенала осуществляют внутримышечно от 10 мкг, добавляя по 10 мкг в каждую инъекцию в количестве 10, с интервалом 48 часов в 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 и 19 дни лечения, параллельно проводят физиолечение, например, индуктотермию (диатермию) с 1 по 15 день ежедневно, и дополнительно с 10-го дня лечения осуществляют эксфузию 6 - 8% объема циркулирующей крови с последующим удалением плазмы и реинфузию аутогенной клеточной массы крови после ее инкубации в течение 15 минут с разовой лечебной дозой метронидазола 0,5 г в 100 мл физиологического раствора и 2,0 мл АТФ, при этом курс составляет 6 процедур с интервалом 48 часов, проводимые в 10, 12, 14, 16, 18, 20 дни лечения; на всем протяжении протистоцидного лечения реинфузией аутогенной клеточной массы крови с метронидазолом, с 10-го по 20-й дни ежедневно проводят местное лечение путем введения в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 2,5 г крема "Макмирор" и осуществляют введение тромболизина внутримышечно по 2,0 мл ежедневно с 10-го по 24-й дни. The task is achieved in that the administration of pyrogenal is carried out intramuscularly from 10 μg, adding 10 μg to each injection in an amount of 10, with an interval of 48 hours in 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 and 19 days treatments, physiotherapy is simultaneously carried out, for example, inductothermy (diathermy) from 1 to 15 days daily, and additionally from the 10th day of treatment, exfusion of 6 - 8% of the circulating blood volume followed by removal of the plasma and reinfusion of the autogenous blood cell mass after its incubation in for 15 minutes with a single therapeutic dose of metronidazole 0.5 g in 100 ml of physiological saline and 2.0 ml of ATP, while the course is 6 procedures with an interval of 48 hours, carried out on 10, 12, 14, 16, 18, 20 days of treatment; throughout the protistocidal treatment by reinfusion of autogenous blood cell mass with metronidazole, from the 10th to the 20th day, local treatment is carried out daily by introducing 2.5 g of Macmiror cream into the urethra of men and the posterior vagina of women and administering thrombolysin intramuscularly 2.0 ml daily from 10th to 24th day.
Для обоснования указанных режимов приводятся следующие положения:
1. Порядок и последовательность введения препаратов: в плане с 1 по 19 дни - пирогенал с физиопроцедурами для усиления кровотока и обострения хронического воспаления в мочеполовых органах. С целью неспецифической иммуностимуляции, а именно активации фагоцитарных реакций, вводят пирогенал внутримышечно в допустимой разовой дозе 10 мкг, повторные инъекции осуществляют через день (перерыв необходим для регресса общей, очаговой и местной реакций), максимально допустимая доза для введения 100 мкг однократно. С целью усиления кровотока и рассасывания инфильтрата в очагах хронического воспаления применяют физиолечение, например, индуктотермию (диатермию, магнитотерапию) на промежность у мужчин и в проекции придатков матки женщин. Максимально допустимое количество физиопроцедур - 15, при ежедневном режиме.To justify these modes, the following provisions are given:
1. The order and sequence of drug administration: in the plan from 1 to 19 days - pyrogenal with physiotherapy to increase blood flow and exacerbate chronic inflammation in the genitourinary organs. For the purpose of nonspecific immunostimulation, namely the activation of phagocytic reactions, pyrogenal is administered intramuscularly in an acceptable single dose of 10 μg, repeated injections are performed every other day (a break is necessary to regress the general, focal and local reactions), the maximum permissible dose for administration is 100 μg once. In order to increase blood flow and resolve the infiltrate in the foci of chronic inflammation, physiotherapy is used, for example, inductothermy (diathermy, magnetotherapy) on the perineum in men and in the projection of the uterus of women. The maximum allowable number of physiotherapy procedures is 15, with a daily regimen.
2. С этиотропной целью, дополнительно, после активации хронического воспаления, с 10 дня проводят реинфузию аутогенной клеточной массы крови после инкубации с метронидазолом (метрогилом). 2. For the etiotropic purpose, in addition, after the activation of chronic inflammation, from 10 days reinfusion of the autogenous cell mass of blood is carried out after incubation with metronidazole (metrogyl).
3. Удаляемый объем - 6 - 8% объема циркулирующей крови является достаточным для проведения инкубации с разовой дозой метронидазола (метрогила) 0,5 г в 100 мл физиологического раствора во время фракционного плазмафереза, не вызывает у больных нарушений физико-химических, биологических, цитологических и других показателей крови и не приводит к изменениям системной гемодинамики. 3. The removed volume - 6 - 8% of the circulating blood volume is sufficient for incubation with a single dose of metronidazole (metrogil) of 0.5 g in 100 ml of physiological saline during fractional plasmapheresis, does not cause physical, chemical, biological, cytological disorders in patients and other blood parameters and does not lead to changes in systemic hemodynamics.
4. Разовая доза метронидазола (метрогила) 0,5 г в 100 мл физиологического раствора для введения в составе аутогенной клеточной массы крови выбрана в результате клинической практики и является достаточной и оптимально достоверной. Курсовая доза метронидазола (метрогила) - 3,0 г значительно меньше применяемой при внутривенном введении (12,0 г) и эффективна при хроническом трихомониазе с меньшим процентом рецидивирования инфекции (табл. 1). 4. A single dose of metronidazole (metrogil) 0.5 g in 100 ml of physiological solution for administration as part of the autogenous blood cell mass is selected as a result of clinical practice and is sufficient and optimally reliable. The course dose of metronidazole (metrogil) is 3.0 g significantly less than that used for intravenous administration (12.0 g) and is effective in chronic trichomoniasis with a lower percentage of infection recurrence (Table 1).
5. АТФ в дозе 2 мл (максимальная разовая доза), введенная в клеточную массу крови стимулирует функциональную активность гранулоцитов, что проявляется в усилении их фагоцитарной и пиноцитарной активности. Активация макрофагов способствует накоплению в них лекарственного препарата, в данном случае - метронидазола (метрогила). Такое накопление наряду с индукцией хемотаксиса обеспечивает направленный транспорт препарата к очагу хронического воспаления и поддержание протистоцидной концентрации препарата в тканях-мишениях при 4-х кратном снижении курсовой дозы. 5. ATP at a dose of 2 ml (maximum single dose), introduced into the cell mass of blood, stimulates the functional activity of granulocytes, which is manifested in an increase in their phagocytic and pinocytic activity. Activation of macrophages promotes the accumulation of a drug in them, in this case, metronidazole (metrogil). This accumulation, along with the induction of chemotaxis, provides targeted transport of the drug to the focus of chronic inflammation and maintains the protistocidal concentration of the drug in the target tissues with a 4-fold decrease in the course dose.
6. Фракционный плазмаферез способствует улучшению тканевой перфузии и повышению клеточного метаболизма, выводит токсины из кровеносного русла, обладает иммуностимулирующим действием. 6. Fractional plasmapheresis helps to improve tissue perfusion and increase cellular metabolism, removes toxins from the bloodstream, and has an immunostimulating effect.
7. Интервал между процедурами - 48 часов - соответствует времени, в течение которого происходит полувыведение метронидазола (метрогила) из очага при использовании предлагаемого метода введения. 7. The interval between the procedures - 48 hours - corresponds to the time during which the elimination half-life of metronidazole (metrogil) from the outbreak occurs using the proposed method of administration.
8. Местное лечение протистоцидным препаратом кремом "Макмирор" одновременно с реинфузиями аутогенной клеточной массы крови после инкубации с метронидазолом (метрогилом) и тромболизином способствуют элиминации урогенитальных трихомонад, рассасыванию воспалительного инфильтрата в тканях и восстановлению нормальных слизистых мочеполовых органов. 8. Topical treatment with a protivocidal preparation with Macmiror cream simultaneously with reinfusions of autogenous blood cell mass after incubation with metronidazole (metrogil) and thrombolysin contribute to the elimination of urogenital trichomonads, the resorption of inflammatory infiltrate in the tissues and the restoration of normal mucous membranes of the urinary tract.
Сущность способа заключается в следующем. The essence of the method is as follows.
При поступлении больных в стационар с хроническими уретритами, простатитами, эпидидимитами, вагинитами, вульвовагинитами, эндоцервицитами выясняются жалобы, анамнез развития заболевания. Проводится обследование, которое включает в себя: объективный осмотр, бактериоскопическое исследование сока предстательной железы, мазков-соскобов из уретры, заднего свода влагалища, канала шейки матки для выявления возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаза, гонореи, кандидоза), бактериологическое исследование на трихомонады, гонококк, кандида, по возможности необходимо исключить другие инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз). Выполняется клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, исследование крови на антитела к сифилису, вирусу иммунодефицита человека, печеночные пробы, общий анализ мочи, исследуется кал на дисбактериоз. При выявлении хронической трихомонадной инфекции, при отсутствии острых воспалительных явлений, пациентам назначается вначале комплекс лечебных мероприятий, направленных на обострение хронического воспаления. Комплекс включает в себя: пирогенал внутримышечно от 10 мкг, добавляя по 10 мкг в каждую инъекцию, до 100 мкг - максимальное однократное введение, всего 10 инъекций с интервалом 48 часов, которые проводят с 1-го по 19 дни лечения (1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 и 19 дни); также параллельно проводят физиолечение (индуктотермию, диатермию, СВЧ-терапию, магнитотерапию, магнитофорез, электрофорез, ультразвуковую терапию) 15 процедур, с 1-го по 15-й дни ежедневно. С 10-го дня на фоне проводимого лечения начинают вводить метронидазол (метрогил) в составе аутогенной клеточной массы крови. Введение проводят 6 раз через 48 часов (10, 12, 14, 16, 18 и 20 дни лечения). С этой целью у пациента проводят эксфузию 6 - 8% объема циркулирующей крови. При этом кровь поступает в стерильный пластиковый мешок (гемокон 500/300 мл), или в стерильный стеклянный флакон, содержащий антикоагулянт (глюгицир в количестве 100 мл, либо гепарин 5 - 10 тыс. ед. на 50 мл физиологического раствора). Общее время эксфузии составляет 8 - 10 минут. За это время во флакон самотеком поступает 300 - 400 мл крови. После этого кровь центрифугируют при 700 g в течение 15 мин с последующим удалением плазмы. В оставшуюся клеточную массу крови добавляют 2,0 мл АТФ и метронидазол (метрогил) в дозе 0,5 г в 100 мл физиологического раствора. Инкубацию полученной смеси осуществляют при комнатной температуре (18 - 24oC) в течение 15 минут с периодическим осторожным перемешиванием смеси. После инкубации производят возвращение смеси в кровоток больного внутривенно капельно в течение 20 минут.When patients are admitted to a hospital with chronic urethritis, prostatitis, epididymitis, vaginitis, vulvovaginitis, endocervicitis, complaints and a history of the development of the disease are clarified. An examination is carried out, which includes: an objective examination, a bacterioscopic examination of prostate juice, smear-scrapings from the urethra, posterior vaginal fornix, cervical canal to identify causative agents of sexually transmitted diseases (trichomoniasis, gonorrhea, candidiasis), bacteriological examination for trichomonads , gonococcus, candida, if possible, it is necessary to exclude other infections (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis). A clinical blood test is performed with an expanded leukocyte formula, a blood test for antibodies to syphilis, human immunodeficiency virus, liver tests, a general urine test, feces for dysbiosis are examined. If a chronic Trichomonas infection is detected, in the absence of acute inflammatory phenomena, patients are initially prescribed a set of therapeutic measures aimed at exacerbating chronic inflammation. The complex includes: pyrogenal intramuscularly from 10 μg, adding 10 μg to each injection, up to 100 μg - the maximum single injection, only 10 injections with an interval of 48 hours, which are carried out from the 1st to 19th day of treatment (1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 and 19 days); Physiotherapy is also carried out in parallel (inductothermy, diathermy, microwave therapy, magnetotherapy, magnetophoresis, electrophoresis, ultrasound therapy) 15 procedures, from the 1st to the 15th days daily. From the 10th day, against the background of the treatment, metronidazole (metrogil) as part of the autogenous cellular mass of blood begins to be administered. The introduction is carried out 6 times after 48 hours (10, 12, 14, 16, 18 and 20 days of treatment). For this purpose, the patient is subjected to exfusion of 6 - 8% of the circulating blood volume. In this case, the blood enters a sterile plastic bag (hemocon 500/300 ml), or into a sterile glass bottle containing an anticoagulant (100 ml glucicir, or 5-10 thousand heparin per 50 ml of physiological saline). The total exfusion time is 8 to 10 minutes. During this time, 300 - 400 ml of blood enters the vial by gravity. After that, the blood is centrifuged at 700 g for 15 minutes, followed by removal of the plasma. 2.0 ml of ATP and metronidazole (metrogil) are added to the remaining cellular mass of blood at a dose of 0.5 g in 100 ml of physiological saline. Incubation of the resulting mixture was carried out at room temperature (18 - 24 o C) for 15 minutes with periodic gentle stirring of the mixture. After incubation, the mixture is returned into the bloodstream of the patient intravenously drip for 20 minutes.
Курс лечения составляет 6 процедур. За это время в организм больного поступает минимальная суммарная (курсовая) доза препарата, рекомендуемая для лечения хронической трихомонадной инфекции при сохранении средней длительности протистоцидной терапии (7 - 14 дней). Интервал между процедурами составляет двое суток (48 часов). Затраты времени при проведении процедур по предлагаемому способу составляет 70 минут (табл. 2). The course of treatment is 6 treatments. During this time, the patient’s body receives the minimum total (course) dose of the drug recommended for the treatment of chronic Trichomonas infection while maintaining the average duration of protistocidal therapy (7-14 days). The interval between the procedures is two days (48 hours). The time spent during the procedures of the proposed method is 70 minutes (table. 2).
Одновременно с 10-го дня лечения больному назначается тромболизин внутримышечно 2,0 мл, всего 15 инъекций ежедневно с 10-го по 24-й дни лечения для ускорения рассасывания инфильтратов в уретре и половых железах. На всем протяжении протистоцидного лечения-реинфузий аутогенной клеточной массы крови с метронидазолом (метрогилом), с 10-го по 20-й дни ежедневно, с целью уменьшения воспалительных явлений на слизистой уретры и влагалища, проводится местное лечение - введение в уретру мужчин и задний свод влагалища женщин 2,5 г крема "Макмирор" (протистоцидный препарат для применения на слизистых оболочках уретры и влагалища) (см. схему проведения реинфузии аутогенной клеточной массы крови с метрогилом при хроническом трихомониазе и табл. 3). Simultaneously, from the 10th day of treatment, the patient is given intramuscular thrombolysin 2.0 ml, a total of 15 injections daily from the 10th to the 24th day of treatment to accelerate the absorption of infiltrates in the urethra and gonads. Throughout the protistocidal treatment-reinfusion of autologous blood cell mass with metronidazole (metrogil), from the 10th to the 20th day every day, in order to reduce inflammation in the mucous membrane of the urethra and vagina, local treatment is performed - introduction of men into the urethra and posterior arch women’s vagina 2.5 g of Macmiror cream (a protistocidal preparation for use on the mucous membranes of the urethra and vagina) (see. Scheme for reinfusion of autogenous blood cell mass with metrogil for chronic trichomoniasis and Table 3).
Половая жизнь на время лечения полностью исключается, в последующем с использованием профилактических мер. Sexual life during treatment is completely excluded, subsequently using preventive measures.
Клинический пример. Clinical example.
Больной К. поступил с жалобами на дизурические явления (зуд и жжение в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание), выделения в небольшом количестве слизистого характера из уретры после ночного сна, боли в промежности. Из анамнеза: неоднократно на протяжении 2 лет пациенту проводилось протистоцидное (противотрихомонадное) лечение с использованием различных средств, с кратковременным клиническим эффектом. После лечения обнаруживались трихомонады. Повторное заражение исключалось. Patient K. was admitted with complaints of dysuric phenomena (itching and burning in the urethra, frequent urination), a small amount of mucous discharge from the urethra after a night's sleep, and pain in the perineum. From the anamnesis: repeatedly for 2 years the patient underwent a protistocidal (anti-trichomonas) treatment using various means, with a short-term clinical effect. After treatment, Trichomonas was detected. Re-infection was excluded.
При поступлении проведено бактериоскопическое и бактериологическое исследования содержимого уретры, сока предстательной железы, УЗИ и пальцевое исследование предстательной железы. Было обнаружено: трихомонады в отделяемом мочеиспускательного канала и соке предстательной железы, подострое воспаление переднего отдела мочеиспускательного канала, простатит. Клинический анализ крови: гемоглобин - 140 г/л, эритроциты - 4,4•1012/л, лейкоциты - 5,0•109/л, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 61%, лимфоциты - 27%, моноциты - 9%, эозинофилы - 2%. Биохимический анализ крови: общий белок - 75,9 г/л, альбумины - 71,87%, α-1-глобулины - 3,12%, α-2-глобулины - 4,68%, β-глобулины - 46,8%, γ-глобулины - 15,62%, билирубин - 12,0 ммоль/л, АСТ - 0,47, АЛТ - 0,45, ЛДГ - 4,4, тимоловая проба - 2 ед. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам из уретры - гемолитический энтерококк, чувствительный к эритромицину, левомицетину, ампициллину. В отделяемом из уретры и в соке предстательной железы обнаружены трихомонады бактериологическим методом. При бактериоскопическом методе исследования в мазках из мочеиспускательного канала лейкоциты - 6 - 10 в поле зрения, эпителий плоский - 10 - 15 в поле зрения, эпителий цилиндрический - 3 - 6 в поле зрения, слизь в большом количестве в поле зрения, флора - Гр+ кокки внеклеточно в небольшом количестве, Гр+ палочки немного в поле зрения. УЗИ предстательной железы - данные хронического простатита. Пальцевое исследование предстательной железы - размеры незначительно увеличены, левая доля больше, чем правая, умеренно болезненна, междолевая борозда сглажена. Двухстаканная проба мочи - I порция мутная с небольшой примесью хлопьев, не оседающих на дно; II порция - прозрачная. При осмотре мочеполовых органов - гиперемия губок уретры, скудное отделяемое из мочеиспускательного канала, органы мошонки без особенностей. Бактериологическое исследование кала выявило снижение общего количества кишечной палочки до 215 млн/г.On admission, bacterioscopic and bacteriological studies of the contents of the urethra, prostate juice, ultrasound and digital examination of the prostate were performed. It was found: Trichomonas in the separated urethra and prostate juice, subacute inflammation of the anterior urethra, prostatitis. Clinical blood test: hemoglobin - 140 g / l, red blood cells - 4.4 • 10 12 / l, white blood cells - 5.0 • 10 9 / l, stab - 1%, segmented - 61%, lymphocytes - 27%, monocytes - 9%, eosinophils - 2%. Biochemical blood analysis: total protein - 75.9 g / l, albumin - 71.87%, α-1-globulins - 3.12%, α-2-globulins - 4.68%, β-globulins - 46.8 %, γ-globulins - 15.62%, bilirubin - 12.0 mmol / l, AST - 0.47, ALT - 0.45, LDH - 4.4, thymol sample - 2 units. Sowing on flora and sensitivity to antibiotics from the urethra is a hemolytic enterococcus sensitive to erythromycin, chloramphenicol, ampicillin. In the discharge from the urethra and in the juice of the prostate gland, trichomonads were detected by the bacteriological method. With the bacterioscopic method of examination in smears from the urethra, leukocytes are 6 - 10 in the field of view, the epithelium is flat - 10 - 15 in the field of view, the cylindrical epithelium is 3 - 6 in the field of view, mucus in large quantities in the field of view, flora - Gr + cocci extracellularly in a small amount, Gr + sticks a little in sight. Ultrasound of the prostate gland - data from chronic prostatitis. Finger examination of the prostate gland - the dimensions are slightly increased, the left lobe is larger than the right, moderately painful, the interlobar groove is flattened. Two-glass urine sample - I portion cloudy with a small admixture of flakes that do not settle to the bottom; II portion - transparent. When examining the genitourinary organs - hyperemia of the lips of the urethra, scanty discharge from the urethra, scrotal organs without features. A bacteriological examination of feces revealed a decrease in the total number of E. coli to 215 million / g.
С 1-го по 19-й дни лечения (1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 и 19 дни) пациент получал неспецифические иммуностимуляторы (пирогенал по схеме - от 10 мкг до 100 мкг, внутримышечно); с 1-го по 15-й дни - физиотерапевтические процедуры (индуктотермия в проекции предстательной железы); с 10-го по 20-й дни (10, 12, 14, 16, 18 и 20 дни) реинфузии аутогенной клеточной массы крови после инкубации с метронидазолом (метрогилом) 0,5 г в 100 мл физиологического раствора в присутствие АТФ (2,0 мл) через 48 часов, всего 6 процедур; с 10-го по 24-й дни - тромболизин по 2,0 мл внутримышечно ежедневно, 15 инъекций; введение в уретру крема "Макмирор" 2,5 г ежедневно с 10-го по 20-й дни на протяжении курса реинфузии аутогенной клеточной массы крови после инкубации с метронидазолом (метрогилом). From the 1st to the 19th days of treatment (1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 and 19 days) the patient received non-specific immunostimulants (pyrogenal according to the scheme - from 10 μg to 100 μg, intramuscularly) ; from the 1st to the 15th days - physiotherapeutic procedures (inductothermy in the projection of the prostate gland); from the 10th to the 20th day (10th, 12th, 14th, 16th, 18th and 20th days) of reinfusion of autogenous blood cell mass after incubation with metronidazole (metrogil) 0.5 g in 100 ml of physiological solution in the presence of ATP (2, 0 ml) after 48 hours, a total of 6 procedures; from the 10th to the 24th day - thrombolysin 2.0 ml intramuscularly daily, 15 injections; the introduction of Macmiror cream into the urethra 2.5 g daily from the 10th to the 20th day during the course of reinfusion of autogenous blood cell mass after incubation with metronidazole (metrogyl).
Методику реинфузии аутогенной клеточной массы крови с метронидазолом (метрогилом) выполняли в условиях процедурного кабинета. Пациенту на кушетке проводили эксфузию 6 - 8% объема циркулирующей крови. Кровь поступала в гемокон 500/300 с 100 мл глюгицира. Общее время эксфузии составило 10 минут. За это время в гемокон поступило 350 мл крови. После этого кровь центрифугировали при 2000 об/мин (700 g) в течение 15 минут с последующим удалением плазмы (центрифужный плазмаферез). В оставшуюся клеточную массу крови добавили 2,0 мл АТФ и разовую дозу метронидазола (метрогила) 0,5 г в 100 мл физиологического раствора. Инкубацию полученной смеси осуществляли при комнатной температуре - 18 - 24oC в течение 15 минут с периодическим осторожным перемешиванием смеси. После инкубации смесь возвратили в кровоток больного внутривенно капельно в течение 20 минут. Курс лечения составил 6 сеансов. Интервал между процедурами - двое суток. При этом внутривенно или внутрь другие протистоцидные средства не использовались.The method of reinfusion of autogenous blood cell mass with metronidazole (metrogil) was performed in a treatment room. A patient on the couch was subjected to exfusion of 6-8% of the circulating blood volume. Blood entered the hemocon 500/300 with 100 ml of glugicir. The total exfusion time was 10 minutes. During this time, 350 ml of blood entered the hemocon. After that, the blood was centrifuged at 2000 rpm (700 g) for 15 minutes, followed by removal of the plasma (centrifugal plasmapheresis). 2.0 ml of ATP and a single dose of metronidazole (metrogil) 0.5 g in 100 ml of physiological saline were added to the remaining cellular mass of blood. Incubation of the resulting mixture was carried out at room temperature - 18 - 24 o C for 15 minutes with periodic gentle stirring of the mixture. After incubation, the mixture was returned to the patient’s blood stream intravenously for 20 minutes. The course of treatment was 6 sessions. The interval between procedures is two days. In this case, other protistocidal agents were not used intravenously or orally.
В ходе лечения регрессировали дизурические явления, значительно уменьшились боли и дискомфорт в промежности, исчезли воспалительные явления на слизистой губок уретры, пальцевое исследование предстательной железы выявило нормализацию ее размеров, уменьшение болезненности пальпации; междолевая борозда контурировалась хорошо. В ходе лечения пациент не отметил каких-либо признаков непереносимости метронидазола (метрогила). Периодическая эксфузия крови не оказала воздействия на гемодинамические показатели пациента. В процессе лечения у больного был положительный психологический настрой. По окончании лечения, спустя 7 дней был проведен контроль излеченности - трихомонады обнаружены не были, повторные бактериоскопические и бактериологические исследования проведены через 1, 2 и 3 месяца после лечения, трихомонады также не найдены. По окончании протистоцидной терапии, после проведения контроля излеченности пациент, в соответствие с чувствительностью гемолитического энтерококка к антибиотикам, получал эритромицин внутрь 2 млн. ед. в сутки в течение 7 дней, после чего посев содержимого уретры на флору дал рост эпидермального стафилококка. Клинический анализ крови после лечения: гемоглобин - 141 г/л, эритроциты - 4,8•1012/л, лейкоциты - 6,1•109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 66%, лимфоциты - 29%, моноциты - 2%, эозинофилы - 1%. Биохимический анализ крови: общий белок - 75,5 г/л, альбумины - 70,0%, α-1-глобулины - 3,3%, α-2-глобулины - 3,3%, β-глобулины - 10,0%, γ-глобулины - 13,3%, билирубин - 11,8 ммоль/л, АСТ - 0,42, АЛТ - 0,3, ЛДГ - 4,6; тимоловая проба - 2,5 ед. После лечения бактериологическое исследование кала усугубления явлений дисбактериоза кишечника не выявило.During treatment, dysuric phenomena regressed, pain and discomfort in the perineum decreased significantly, inflammation on the mucous membrane of the urethra disappeared, a digital examination of the prostate gland revealed a normalization of its size, a decrease in palpation tenderness; the interlobar sulcus was well contoured. During treatment, the patient did not notice any signs of intolerance to metronidazole (metrogil). Periodic blood exfusion did not affect the hemodynamic parameters of the patient. During treatment, the patient had a positive psychological attitude. At the end of treatment, after 7 days the cure was checked - Trichomonads were not detected, repeated bacterioscopic and bacteriological studies were carried out 1, 2 and 3 months after treatment, Trichomonas were also not found. At the end of protistocidal therapy, after monitoring the cure, the patient, in accordance with the sensitivity of hemolytic enterococcus to antibiotics, received erythromycin inside 2 million units. per day for 7 days, after which the inoculation of the contents of the urethra on the flora gave rise to epidermal staphylococcus. Clinical blood analysis after treatment: hemoglobin - 141 g / l, red blood cells - 4.8 • 10 12 / l, white blood cells - 6.1 • 10 9 / l, stab - 2%, segmented - 66%, lymphocytes - 29%, monocytes - 2%, eosinophils - 1%. Biochemical blood analysis: total protein - 75.5 g / l, albumin - 70.0%, α-1-globulins - 3.3%, α-2-globulins - 3.3%, β-globulins - 10.0 %, γ-globulins - 13.3%, bilirubin - 11.8 mmol / l, AST - 0.42, ALT - 0.3, LDH - 4.6; thymol test - 2.5 units. After treatment, a bacteriological examination of feces exacerbated the phenomena of intestinal dysbiosis.
Положительный эффект предлагаемого способа:
1. Реинфузия аутогенной клеточной массы крови после инкубации с метронидазолом (метрогилом) в присутствие АТФ повышает эффективность лечения хронического трихомониаза.The positive effect of the proposed method:
1. Reinfusion of autogenous blood cell mass after incubation with metronidazole (metrogil) in the presence of ATP increases the effectiveness of the treatment of chronic trichomoniasis.
2. Данный способ введения метронидазола (метрогила) позволяет снизить курсовую дозу в 4 раза (с 12,0 до 3,0 г). 2. This method of administration of metronidazole (metrogil) can reduce the course dose by 4 times (from 12.0 to 3.0 g).
3. Снижение курсовой дозы метронидазола (метрогила) значительно уменьшает риск появления побочных реакций и осложнений, наблюдаемых при лечении протистоцидными препаратами. 3. Reducing the course dose of metronidazole (metrogil) significantly reduces the risk of adverse reactions and complications observed during treatment with protistocidal drugs.
4. Способ используется в клинической практике, пролечено 22 больных. Последующее наблюдение пролеченных пациентов через 1, 2 и 3 месяца не выявило рецидива трихомонадной инфекции в 82% (Результаты лечения в табл. 1). 4. The method is used in clinical practice, 22 patients were treated. Subsequent observation of treated patients after 1, 2, and 3 months did not reveal a relapse of Trichomonas infection in 82% (Treatment results in Table 1).
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98122263A RU2154477C1 (en) | 1998-12-10 | 1998-12-10 | Method of treatment of chronic trichomoniasis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98122263A RU2154477C1 (en) | 1998-12-10 | 1998-12-10 | Method of treatment of chronic trichomoniasis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2154477C1 true RU2154477C1 (en) | 2000-08-20 |
Family
ID=20213211
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98122263A RU2154477C1 (en) | 1998-12-10 | 1998-12-10 | Method of treatment of chronic trichomoniasis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2154477C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180567C1 (en) * | 2001-05-03 | 2002-03-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method to treat chronic relapsing trichomoniasis |
| RU2185861C1 (en) * | 2000-11-24 | 2002-07-27 | Чураков Алексей Аркадьевич | Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis |
| RU2191579C2 (en) * | 1999-10-18 | 2002-10-27 | ЗАО "Си Эс Си" ЛТД. | Method of treatment of chronic gastritis and gastroduodenal ulcer associated with helicobacter pylori |
| RU2202363C2 (en) * | 2001-04-09 | 2003-04-20 | Ершов Феликс Иванович | Method for determining living organism and/or its cells sensitivity to acting field, substance or combinations of fields and/or substances |
| RU2331427C1 (en) * | 2007-03-19 | 2008-08-20 | Юрий Владимирович Лобзин | Method of treatment for chronic trichomoniasis |
| RU2813422C1 (en) * | 2023-04-14 | 2024-02-12 | Евгений Петрович Ковин | Method of treating chronic infectious-inflammatory diseases |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2032402C1 (en) * | 1989-06-06 | 1995-04-10 | Кьюратек Фармасьютикалз Лимитед Партнершип | Composition and method for treating vaginitis |
| RU2092177C1 (en) * | 1994-08-19 | 1997-10-10 | Научно-производственное объединение "Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений" | Agent showing effect with respect to infectious agents |
-
1998
- 1998-12-10 RU RU98122263A patent/RU2154477C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2032402C1 (en) * | 1989-06-06 | 1995-04-10 | Кьюратек Фармасьютикалз Лимитед Партнершип | Composition and method for treating vaginitis |
| RU2092177C1 (en) * | 1994-08-19 | 1997-10-10 | Научно-производственное объединение "Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений" | Agent showing effect with respect to infectious agents |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| 1. МИЛЕВСКАЯ С.Г. Лечение заболеваний, передаваемых половым путем. - Томск, 1996, с. 15 - 19. 2. * |
| 4. СУВОРОВ А.П. и др. Способ лечения трихомониаза. //Вестник дерматологии и венерологии. 1991, N 5, с. 13-16. 5. СМЕТНИК В.П., ТУМИЛОВИЧ Л.Г. Неоперативная гинекология, кн. 2. - Спб.: Сотис, 1995, с. 25-28. 6. Справочник по акушерству и гинекологии. /Под ред. академика Савельевой Г.М. - М.: Медицина 1996, с. 265 - 267. 7. ШТЕЙГЕРВАЛЬД Ф.Ф. Опыт применения плазмафереза в сочетании с реинфузией УФ-облученной оксигенированной аутокрови. //Педиатрия, 1991, N 3, с. 95 - 96. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2191579C2 (en) * | 1999-10-18 | 2002-10-27 | ЗАО "Си Эс Си" ЛТД. | Method of treatment of chronic gastritis and gastroduodenal ulcer associated with helicobacter pylori |
| RU2185861C1 (en) * | 2000-11-24 | 2002-07-27 | Чураков Алексей Аркадьевич | Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis |
| RU2202363C2 (en) * | 2001-04-09 | 2003-04-20 | Ершов Феликс Иванович | Method for determining living organism and/or its cells sensitivity to acting field, substance or combinations of fields and/or substances |
| RU2180567C1 (en) * | 2001-05-03 | 2002-03-20 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method to treat chronic relapsing trichomoniasis |
| RU2331427C1 (en) * | 2007-03-19 | 2008-08-20 | Юрий Владимирович Лобзин | Method of treatment for chronic trichomoniasis |
| RU2813422C1 (en) * | 2023-04-14 | 2024-02-12 | Евгений Петрович Ковин | Method of treating chronic infectious-inflammatory diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR100541784B1 (en) | How to prepare a therapeutic for treating inflammatory bowel and bladder disease | |
| RU2154477C1 (en) | Method of treatment of chronic trichomoniasis | |
| BLOOM et al. | Pyoderma gangrenosum associated with hypogammaglobulinemia: report of two cases | |
| Sylvestre et al. | Urogenital trichomoniasis in the male: review of the literature and report on treatment of 37 patients by a new nitroimidazole derivative (Flagyl) | |
| RU2153892C2 (en) | Method of treating chronic inflammatory diseases of internal genital organs in females | |
| RU2216328C1 (en) | Method for treating chronic inflammatory diseases | |
| RU2180567C1 (en) | Method to treat chronic relapsing trichomoniasis | |
| RU2142821C1 (en) | Method for treating acute inflammatory diseases of female internal genitalia | |
| RU2016553C1 (en) | Method of treating postpartum and postabortion endometrites | |
| RU2120291C1 (en) | Method for treating chronic salpingo-ophoritis | |
| RU2309744C1 (en) | Method for treatment of post-delivery endometritis | |
| RU2280484C1 (en) | Method for treating adhesive process in small pelvis after gynecological operations upon uterus and its addenda | |
| RU2179444C2 (en) | Method for preventing commissure formation in postoperative period in patients suffering from tuboperitoneal infertility | |
| RU2361595C1 (en) | Method of treatment of complicated urogenital clamidiosis | |
| RU2185861C1 (en) | Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis | |
| RU2146145C1 (en) | Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology | |
| RU2203673C2 (en) | Method for treating chronic prostatitis | |
| RU2275895C2 (en) | Method for treating chronic cervicitis | |
| RU2195928C2 (en) | Method for antibioticotherapy | |
| RU2331427C1 (en) | Method of treatment for chronic trichomoniasis | |
| RU2145891C1 (en) | Method for carrying out complex therapy of infectious toxic chronic adnexitis of nonspecific etiology | |
| RU2100997C1 (en) | Method to treat female infertility of combined genesis | |
| RU2127595C1 (en) | Method of treatment of patients with inflammatory sickness of female gonads in reproductive age | |
| RU2153898C2 (en) | Method of integrated therapy for patients with acute nonspecific inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| RU2455037C2 (en) | Method of local immunocorrection of female infectious-inflammatory urogenital diseases caused by sexually-transmitted microorganisms |