RU2018295C1

RU2018295C1 - Method for treatment of neurologic manifestation of vertebral osteochondrosis

Info

Publication number: RU2018295C1
Authority: RU
Inventors: А.Я. Креймер; Л.П. Стрелис; А.А. Плакин; С.С. Пельцман
Original assignee: Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority date: 1991-07-08
Filing date: 1991-07-08
Publication date: 1994-08-30

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: patient is simultaneously affected by vibrations having frequency 10-15 Hz and electrostatic field having negative potential 340-420 V. During first 3-4 procedures sedative method is used, duration of each procedure being 1-2 min. Further treatment is carried out with the help of positive potential being 400-480 V, duration of each affection is 2-3 min. Treatment course has 10-12 procedures. EFFECT: increases efficiency, decreases treatment time. 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и рефлексотерапии. The invention relates to medicine, namely to physiotherapy and reflexology.

Известны способы лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника вибрационным массажем, заключающиеся в воздействии вибрации частотой 100 Гц на определенную область тела пациента (рефлексогенные зоны, биологически активные точки (БАТ), алгические точки). Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ лечения неврологических проявлений позвоночного остеохондроза, заключающийся в воздействии на БАТ вибрацией частотой 100 Гц. Недостатком указанного способа является его недостаточная эффективность, заключающаяся в том, что воздействуют только на БАТ, расположенные в болезненных зонах, длительное (до 7 мин) воздействие вибрации на каждую БАТ и неадекватно подобранная частота вибрации при этом воздействии. Known methods for treating neurological manifestations of osteochondrosis of the spine with vibration massage, which include exposure to vibration with a frequency of 100 Hz on a specific area of the patient’s body (reflexogenic zones, biologically active points (BAP), algic points). Closest to the technical nature of the claimed is a method of treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis, which consists in exposing the BAT to vibration with a frequency of 100 Hz. The disadvantage of this method is its lack of effectiveness, namely, that they affect only BAP located in painful areas, a long (up to 7 min) vibration effect on each BAP and an inadequately selected vibration frequency with this effect.

Целью изобретения является повышение эффективности при сокращении сроков лечения. The aim of the invention is to increase efficiency while reducing treatment time.

Поставленная цель достигается тем, что больным с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника назначают одновременное воздействие на симметричные БАТ виброколебаниями частотой 10-15 Гц и электростатическим полем разной полярности, при этом в первые 3-4 процедуры воздействуют седативным методом на БАТ общего и сегментарного действия по 1-2 мин отрицательным потенциалом 340-420 В, а в последующие процедуры на сегментарные и дистальные БАТ по 2-3 мин тонизирующим методом положительным потенциалом 400-480 В при постепенном увеличении количества точек от 2-3 в начале курса лечения до 5-6 к середине и уменьшении до 3-4 к концу курса лечения, курс 10-12 процедур, ежедневно. This goal is achieved by the fact that patients with neurological manifestations of osteochondrosis of the spine are prescribed simultaneous exposure to symmetrical BAT by vibrations with a frequency of 10-15 Hz and an electrostatic field of different polarity, while in the first 3-4 procedures they act by a sedative method on BAT of general and segmental action for 1- 2 min with a negative potential of 340-420 V, and in the subsequent procedures for segmental and distal BAP for 2-3 min by the tonic method with a positive potential of 400-480 V with a gradual increase in the number of points from 2-3 at the beginning of the course of treatment to 5-6 by the middle and decreasing to 3-4 by the end of the course of treatment, a course of 10-12 procedures, daily.

Заявляемые интервалы воздействия вибрации и электростатического поля на БАТ при лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника апробированы на 120 больных и изучались на протяжении 2 лет. Исследованиями установлено, что интенсивность и направленность физиологических реакций организма наиболее выражены при частотах вибровозбуждения БАТ 10-15 Гц, т.к. они равны частотам собственных колебаний акупунктурных зон кожи и соответствуют максимальной амплитуде колебаний иглы, введенной в БАТ. Электростатическое поле отрицательного потенциала величиной 340-420 В при воздействии на БАТ оказывает седативный эффект и вызывает более быстрое достижение обезболивающего эффекта в результате изменения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе; электростатическое поле положительного потенциала величиной 400-480 В оказывает тонизирующий эффект и вызывает более быстрое восстановление нарушенных функций организма. The claimed intervals of exposure to vibration and electrostatic field on BAP in the treatment of neurological manifestations of osteochondrosis of the spine were tested on 120 patients and studied for 2 years. Studies have established that the intensity and direction of physiological reactions of the body are most pronounced at frequencies of vibrational excitation of BAP 10-15 Hz, because they are equal to the frequencies of natural vibrations of the acupuncture zones of the skin and correspond to the maximum amplitude of oscillations of the needle introduced into the BAP. An electrostatic field of negative potential of 340-420 V when exposed to BAT has a sedative effect and causes a more rapid analgesic effect as a result of changes in the processes of excitation and inhibition in the central nervous system; an electrostatic field of a positive potential of 400-480 V has a tonic effect and causes a more rapid restoration of impaired body functions.

Время воздействия на одну точку седативным методом отрицательным потенциалом 1-2 мин и тонизирующим методом положительным потенциалом 2-3 мин, постепенное увеличение количества точек от 2-3 до 5-6, а затем уменьшение до 3-4, курс лечения 10-12 процедур, ежедневно, выбраны на основании многочисленных наблюдений за восстановительными процессами в позвоночнике и пораженной конечности у данной категории больных. Уменьшение указанного времени не приводит к желаемому результату, а увеличение вызывает патологические процессы в организме больного. Электростатическое поле повышенного потенциала усиливает седативное и тонизирующее действие, что приводит к более быстрому обезболивающему эффекту и вызывает более быстрое восстановление нарушенных функций организма. Уменьшение потенциала не приводит к желаемому результату. The exposure time to one point with the sedative method with a negative potential of 1-2 minutes and the tonic method with a positive potential of 2-3 minutes, a gradual increase in the number of points from 2-3 to 5-6, and then decrease to 3-4, the course of treatment is 10-12 procedures daily selected on the basis of numerous observations of recovery processes in the spine and affected limb in this category of patients. A decrease in the indicated time does not lead to the desired result, and an increase causes pathological processes in the patient's body. The electrostatic field of increased potential enhances the sedative and tonic effect, which leads to a faster analgesic effect and causes a more rapid restoration of impaired body functions. A decrease in potential does not lead to the desired result.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Для проведения одновременного воздействия на БАТ виброколебаниями частотой 10-15 Гц и электростатическим полем разной полярности используют вибромассажный аппарат "Чародей" со специальной насадкой, при этом для получения отрицательного потенциала используют вибратор из оргстекла, а положительного - из винипласта. Выбор БАТ был обусловлен клинической формой болезни, локализацией болезненных дистрофических изменений, зонами иррадиации болей и стадией заболевания. При подборе точек руководствовались методическими рекомендациями Э.Д.Тыкочинской. У больных с обострением хронического рецидивирующего процесса для нормализации функционального состояния центральной нервной системы лечение начинали с процедуры на симметричные БАТ общего - GI4 (при нормальном или сниженном артериальном давлении), TR5 (при повышенном артериальном давлении) и сегментарного действия: при боли в шее (цервикалгия) - У10, УG13(14), при боли в пояснице (люмбалгия) - У24(25), УG4. На 4-5-й день число БАТ увеличивают до 5-6 за счет сегментарных и дистальных точек: при синдроме плечелопаточного периартроза - GI15, GI9, УВ21, IG12; при иррадиации болей в ногу (люмбоишиалгия) - УВ36, У36, У40, У60; при поражении корешка L5 - У25, УВ30, У36, Е36; при поражении корешка S₁ - У26, У54, У40, У60. На 8-12 день количество точек уменьшали за счет сегментарных до 3-4. Время воздействия на БАТ отрицательным потенциалом в первые 3-4 процедуры 1-2 мин, в последующие процедуры положительным потенциалом по 2-3 мин, лечение проводилось ежедневно, на курс 10-12 процедур.To conduct simultaneous exposure to BAT with vibrations of 10-15 Hz and an electrostatic field of different polarity, use the Charodey vibrating massager with a special nozzle, while using a plexiglass vibrator and a positive one from vinyl plastic to obtain a negative potential. The choice of BAP was due to the clinical form of the disease, the localization of painful dystrophic changes, zones of pain radiation and the stage of the disease. When selecting points were guided by the guidelines of E.D. Tykochinsky. In patients with an exacerbation of the chronic relapsing process to normalize the functional state of the central nervous system, treatment was started with a procedure for symmetrical BAT of the general - GI4 (with normal or low blood pressure), TR5 (with high blood pressure) and segmental action: with neck pain (cervicalgia ) - U10, YG13 (14), with back pain (lumbalgia) - Y24 (25), YG4. On the 4th – 5th day, the number of BAPs is increased to 5–6 due to segmental and distal points: in case of shoulder-shoulder periarthrosis syndrome - GI15, GI9, UV21, IG12; with irradiation of pain in the leg (lumbar ischialgia) - UV36, U36, U40, U60; with the defeat of the root L5 - U25, UV30, U36, E36; with the defeat of the root S ₁ - U26, U54, U40, U60. On days 8-12, the number of points was reduced due to segmental to 3-4. The exposure time to BAP with negative potential in the first 3-4 procedures is 1-2 minutes, in subsequent procedures with positive potential for 2-3 minutes, treatment was carried out daily, for a course of 10-12 procedures.

Из табл.1 видно, что скорость проведения импульса (СПИ) по мало- и большеберцовому нервам была снижена на стороне поражения по афферентным и эфферентным волокнам, а также было снижено количество двигательных единиц (ДЕ) и максимальная амплитуда М-ответа. После курса лечения СПИ достоверно увеличилась, увеличилось количество ДЕ и максимальная амплитуда М-ответа, что говорит о восстановлении проводимости по нервам, исходящим из пояснично-крестцового сплетения под влиянием заявляемого способа лечения по сравнению с контролем и прототипом. From table 1 it is seen that the speed of the impulse conduction (SPI) along the tibial nerves was reduced on the lesion side along afferent and efferent fibers, and the number of motor units (DE) and the maximum amplitude of the M response were also reduced. After the course of treatment, SPI significantly increased, the number of DEs and the maximum amplitude of the M-response increased, which indicates the restoration of nerve conduction coming from the lumbosacral plexus under the influence of the proposed treatment method compared to the control and prototype.

Специфические реакции гуморального иммунитета до лечения протекали на фоне пониженного количества содержания В-лимфоцитов и повышенных показателей всех классов иммуноглобулинов, Т-звено иммунитета характеризовалось повышением Т-лимфоцитов. Под влиянием заявляемого способа лечения по сравнению с контролем и прототипом наступало повышение сниженных до лечения показателей В-лимфоцитов и снижение повышенных иммуноглобулинов А и М (данные статистически достоверны - см.табл.2). При этом клеточный иммунитет характеризовался снижением Т-лимфоцитов. Specific reactions of humoral immunity before treatment proceeded against the background of a reduced amount of B-lymphocytes and increased rates of all classes of immunoglobulins, the T-link of immunity was characterized by an increase in T-lymphocytes. Under the influence of the proposed method of treatment compared with the control and the prototype, there was an increase in indicators of B-lymphocytes decreased before treatment and a decrease in increased immunoglobulins A and M (data are statistically significant - see table 2). At the same time, cellular immunity was characterized by a decrease in T-lymphocytes.

П р и м е р 1. Больной К., 42 года, поступил в неврологическое отделение ТНИИКиФ с диагнозом: поясничный остеохондроз Ly-Si. Левосторонняя люмбоишиалгия, мышечно-тоническая форма, рецидивирующее течение, стадия обострения, выраженный болевой синдром. PRI me R 1. Patient K., 42 years old, was admitted to the neurological department of the TNIIKiF with a diagnosis of lumbar osteochondrosis Ly-Si. Left-sided lumbar ischialgia, muscular-tonic form, recurrent course, stage of exacerbation, severe pain.

Больному проведено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно 12 процедур одновременного воздействия на симметричные БАТ виброколебаниями частотой 10 Гц и электростатическим полем разной полярности, при этом в первые 3 процедуры воздействовали седативным методом отрицательным потенциалом 340 В по 2 мин на следующие симметричные БАТ: GI4, У24, УG4. В последующие 4-5-6-7-8 процедуры воздействовали тонизирующим методом положительным потенциалом 400 В по 3 мин на следующие симметричные БАТ: У24, УG4, УВ36, У36, У40, У60. При проведении 9, 10, 11,12 процедуры количество точек уменьшали и воздействовали на следующие симметричные БАТ: УG4, У36, У40, У60. Для подтверждения эффективности лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника заявляемым способом были составлены специальные карты учета, в которых степень выраженности клинических проявлений заболевания отражена следующим образом: слабая степень (+), средняя степень (++), тяжелая степень (+++), непостоянство симптомов (±), отсутствие симптомов (-). The patient was treated in accordance with the claimed method, namely, 12 procedures of simultaneous exposure to symmetrical BAT by vibrations of 10 Hz and an electrostatic field of different polarity, while in the first 3 procedures, the negative symmetrical BAT was applied with a negative potential of 340 V for 2 min to the following symmetrical BAT: GI4 , U24, UG4. In the following 4-5-6-7-8 procedures, the tonic method applied a positive potential of 400 V for 3 min to the following symmetrical BATs: U24, UG4, UV36, U36, U40, U60. When carrying out 9, 10, 11,12 procedures, the number of points was reduced and acted on the following symmetrical BATs: UG4, U36, U40, U60. To confirm the effectiveness of treatment of patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis by the claimed method, special metering cards were compiled in which the severity of the clinical manifestations of the disease is reflected as follows: mild (+), moderate (++), severe (+++), inconsistency of symptoms (±), lack of symptoms (-).

Карта учета эффективности лечения больного К. Map of the treatment effectiveness of patient K.

Жалобы, клинические
и параклинические- До лечения После лечения
показатели
Боль в поясничном
отделе позвоночника +++ ±
Иррадиация боли
в левую нижнюю
конечность +++ ±
Cимптомы натяжения +++ ±
Ограничение дви-
жения в пояснич-
ном отделе позво-
ночника ++ -
Трофические рас-
тройства ++ ±
Нарушение чувст-
вительности ++ -
В результате лечения увеличилась скорость проведения импульса (СПИ) по эфферентым волокнам малоберцового нерва с 46,1 до 50,4 м/c, по афферентным волокнам с 47,8 до 50,9 м/с, увеличилось число двигательных единиц (ДЕ) со 110 до 195, увеличилась амплитуда М-ответа максимальная с 1256 до 1827 мкВ и минимальная с 20 до 23 мкВ. СПИ по эфферентным волокнам большеберцового нерва увеличилась с 42,7 до 46 м/с, по афферентным волокнам с 42,8 до 46,3 м/с, увеличилось число ДЕ с 123 до 160, увеличилась амплитуда М-ответа максимальная с 2760 до 3780 мкВ и минимальная с 17,5 до 20,7 мкВ. Это говорит о восстановлении проводимости по нервам, исходящим из пояснично-крестцового сплетения. Увеличилось количество В-лимфоцитов с 23,1 до 26,1%, уменьшилось количество иммуноглобулинов: А - с 2,9 до 2,4 г/л, М - с 2,0 до 1,6 г/л, уменьшилось количество Т-лимфоцитов с 53 до 49,1%, что свидетельствует об активизации защитных реакций организма.Clinical Complaints
and paraclinical - Before treatment After treatment
indicators
Pain in the lumbar
spine +++ ±
Radiating pain
to the bottom left
limb +++ ±
Symptoms of tension +++ ±
Traffic restriction
lower back
n department
night lamp ++ -
Trophic races
triplets ++ ±
Sensory impairment
Viva ++ -
As a result of treatment, the pulse conduction speed (SPI) for efferent fibers of the peroneal nerve increased from 46.1 to 50.4 m / s, for afferent fibers from 47.8 to 50.9 m / s, the number of motor units (DE) increased 110 to 195, the amplitude of the M-response increased, the maximum from 1256 to 1827 μV and the minimum from 20 to 23 μV. SPI for efferent fibers of the tibial nerve increased from 42.7 to 46 m / s, for afferent fibers from 42.8 to 46.3 m / s, the number of DEs increased from 123 to 160, the amplitude of the M-response increased from 2760 to 3780 μV and the minimum from 17.5 to 20.7 μV. This suggests the restoration of nerve conduction emanating from the lumbosacral plexus. The number of B-lymphocytes increased from 23.1 to 26.1%, the number of immunoglobulins decreased: A - from 2.9 to 2.4 g / l, M - from 2.0 to 1.6 g / l, the amount of T decreased lymphocytes from 53 to 49.1%, which indicates the activation of protective reactions of the body.

П р и м е р 2. Больной О., 54 года, диагноз: шейный остеохондроз СШ-С1У, С1У-СУ, правосторонняя цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими проявлениями, рецидивирующее течение, стадия обострения, выраженный болевой синдром. PRI me R 2. Patient O., 54 years old, diagnosis: cervical osteochondrosis SSH-C1U, C1U-SU, right-sided cervicobrachialgia with muscular-tonic manifestations, recurrent course, stage of exacerbation, severe pain.

Больному проведено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно 10 процедур одновременного воздействия на симметричные БАТ виброколебаниями частотой 15 Гц и электростатическим полем разной полярности, при этом в первые 3 процедуры воздействовали седативным методом отрицательным потенциалом 420 В по 1 мин на следующие симметричные БАТ: GI4, У10, УG13. В последующие 4,5,6,7 процедуры воздействовали тонизирующим методом положительным потенциалом 480 В по 2 мин на следующие симметричные БАТ: У10, УG13, GI15, GI9, УB21, IG12. При проведении 8-10 процедуры количество точек уменьшали и воздействовали на следующие симметричные БАТ: УG13, GI15, GI9, У10. The patient was treated in accordance with the claimed method, namely, 10 procedures for simultaneous exposure to symmetrical BAT by vibrations of 15 Hz and an electrostatic field of different polarity, while in the first 3 procedures they were affected by the sedative method with a negative potential of 420 V for 1 min for the following symmetrical BAT: GI4 U10, UG13. In the following 4,5,6,7 procedures, the tonic method applied a positive potential of 480 V for 2 min to the following symmetrical BATs: U10, UG13, GI15, GI9, UB21, IG12. When conducting the 8-10 procedure, the number of points was reduced and acted on the following symmetrical BATs: UG13, GI15, GI9, U10.

Карта учета эффективности лечения больного О. Map of the treatment effectiveness of patient O.

Жалобы, клинические
и параклинические До лечения После лечения
показатели
Боль в шейном
отделе позво-
ночника +++ -
Иррадиация боли
в правую верхнюю
конечность +++ ±
Cимптомы натяжения ++ -
Ограничение дви-
жения в шейном
отделе позво-
ночника ++ -
Трофические рас-
тройства ++ ±
Нарушение чувст-
вительности ++ -
В результате лечения увеличилась СПИ по эффективным волокнам срединного и локтевого нервов с 60,1 до 65,1 м/с и соответственно с 55,9 до 57,8 м/с, по афферентным волокнам с 61,2 до 66,0 м/с и с 60,9 до 65,3 м/с. Увеличилось число ДЕ с 175,3 до 190,3 и соответственно с 150,2 до 160,0. Амплитуда М-ответа увеличилась максимальная с 2860 до 3475 мкВ и соответственно с 2325 до 3100 мкВ; минимальная с 13,0 до 15,3 мкВ и соответственно с 12,3 до 14,1 мкВ.Clinical Complaints
and paraclinical Before treatment After treatment
indicators
Neck pain
the department
night lamp +++ -
Radiating pain
in the upper right
limb +++ ±
Symptoms of tension ++ -
Traffic restriction
zheniya in the cervical
the department
night lamp ++ -
Trophic races
triplets ++ ±
Sensory impairment
Viva ++ -
As a result of treatment, SPI increased in effective fibers of the median and ulnar nerves from 60.1 to 65.1 m / s and, accordingly, from 55.9 to 57.8 m / s, in afferent fibers from 61.2 to 66.0 m / s and from 60.9 to 65.3 m / s. The number of DEs increased from 175.3 to 190.3 and, accordingly, from 150.2 to 160.0. The amplitude of the M-response increased maximum from 2860 to 3475 μV and, accordingly, from 2325 to 3100 μV; minimum from 13.0 to 15.3 uV and, accordingly, from 12.3 to 14.1 uV.

Увеличилось количество В-лимфоцитов с 22,8 до 25,3%, уменьшилось количество иммуноглобулинов: А - с 2,8 до 2,3 г/л, М - с 2,1 до 1,7 г/л; уменьшилось количество Т-лимфоцитов с 54 до 50,1%. The number of B-lymphocytes increased from 22.8 to 25.3%, the number of immunoglobulins decreased: A - from 2.8 to 2.3 g / l, M - from 2.1 to 1.7 g / l; the number of T-lymphocytes decreased from 54 to 50.1%.

На основании клинических данных и показателей параклинических методов исследования "значительное улучшение" и "улучшение" под влиянием заявляемого способа лечения наблюдалось чаще (93,4±2,52%) по сравнению с прототипом (78,9±5,26% ) и контролем (69,3±6,00% ). Установлена достоверная разница терапевтического эффекта (Р 0,02, Р 0,001). Based on clinical data and indicators of paraclinical research methods, “significant improvement” and “improvement” under the influence of the proposed method of treatment was observed more often (93.4 ± 2.52%) compared with the prototype (78.9 ± 5.26%) and control (69.3 ± 6.00%). A significant difference in the therapeutic effect was established (P 0.02, P 0.001).

Таким образом, заявляемый способ по сравнению с базовым объектом (прототипом) обеспечивает более высокий терапевтический эффект при сокращении сроков лечения от 15-17 до 10-12 дней. Способ хорошо переносится больными с выраженным болевым синдромом, прост и доступен. Благодаря сочетанному воздействию вибромассажа, нового физического фактора - электростатического поля на БАТ, удается достичь более высокий лечебный эффект у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Thus, the claimed method in comparison with the base object (prototype) provides a higher therapeutic effect while reducing treatment time from 15-17 to 10-12 days. The method is well tolerated by patients with severe pain, simple and affordable. Due to the combined effect of vibration massage, a new physical factor - the electrostatic field on BAP, it is possible to achieve a higher therapeutic effect in patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis.

Claims

METHOD FOR TREATING NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS OF SPINE OSTEOCHONDROSIS BY VIBRATION ON SYMMETRIC BIOACTIVE POINTS, characterized in that the vibration is carried out with a frequency of 10 - 15 Hz and is simultaneously affected by an electrostatic field, while in the first 3 - 4 procedures, the effect is performed on points of general and segmental action with a potential of 340 - 420 V for 1 - 2 minutes, in the following procedures they act on the segmental and distal points with a positive potential of 400 - 480 V for 2 - 3 minutes, in Ale impact treatment is carried out for 2 - 3 acupressure points to the middle of treatment, the number of points is increased to 5 - 6 and the end of the treatment is reduced to 3 - 4 treatment is 10 - 12 treatments.