RU2197293C1 - Method for treating the cases of pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of temporomandibular articulation - Google Patents
Method for treating the cases of pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of temporomandibular articulation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2197293C1 RU2197293C1 RU2001115579A RU2001115579A RU2197293C1 RU 2197293 C1 RU2197293 C1 RU 2197293C1 RU 2001115579 A RU2001115579 A RU 2001115579A RU 2001115579 A RU2001115579 A RU 2001115579A RU 2197293 C1 RU2197293 C1 RU 2197293C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscles
- muscle
- course
- current
- pain
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 title claims description 29
- 230000036407 pain Effects 0.000 title claims description 28
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims description 14
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims description 5
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 title claims description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 241000746998 Tragus Species 0.000 claims abstract description 5
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000004237 neck muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 claims description 30
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 5
- CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N indomethacin Chemical compound CC1=C(CC(O)=O)C2=CC(OC)=CC=C2N1C(=O)C1=CC=C(Cl)C=C1 CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 4
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 3
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 2
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 2
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 2
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 2
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 229960000905 indomethacin Drugs 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 2
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010023149 Jaw fracture Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000984 branchial region Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и касается способа лечения больных с болевыми дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава, например артритом и остеоартрозом, в том числе после травм и оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области. The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, and relates to a method for the treatment of patients with pain dysfunctions of the temporomandibular joint, for example arthritis and osteoarthritis, including after injuries and surgical interventions in the maxillofacial region.
Известен способ воздействия чрескожной электронейростимуляцией на проекцию височно-нижнчелюстного сустава (ВНЧС) для снятия болевого синдрома (А. Я. Вязьмин, Ю. М. Подкорытов. Применение чрескожной электронейростимуляции при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. "Проблемы нейростоматологии и стоматологии", 1998 г., 2, с. 53-54), при котором используют воздействие на области ВНЧС со стороны кожи и слухового прохода. A known method of exposure to percutaneous electroneurostimulation on the projection of the temporomandibular joint (TMJ) to relieve pain (A. Ya. Vyazmin, Yu. M. Podkorytov. The use of percutaneous electroneurostimulation in the treatment of dysfunction of the temporomandibular joint. "Problems of neurostomatology and dentistry, 1998" 2, pp. 53-54), in which the effect on the TMJ area from the skin and ear canal is used.
Недостатком данного метода является воздействие только в области ВНЧС без учета мышечного компонента боли и недостаточное обезболивающее действие чрескожной электронейростимуляцией, что требует проведения процедур несколько раз в день. The disadvantage of this method is the impact only in the TMJ area without taking into account the muscle component of pain and the insufficient analgesic effect of percutaneous electroneurostimulation, which requires procedures several times a day.
Известен способ применения электростимуляции (Л.П. Герасимова. Применение программного многоканального биоэлектрического управления в реабилитации детей с врожденными и приобретенными пороками челюстно-лицевой области. Диссертация доктора мед. наук. - М. 1997. с. 76), в котором используется элекростимуляция жевательных, височных, подъязычных мышц прямоугольным током частотой 40 Гц от аппарата "Миотон-3М". Недостатком данного способа является модулирование тока по данным индивидуальной электромиограммы (ЭМГ), а известно, что ЭМГ изменяется во всех группах мышц по разному в зависимости от длительности и тяжести патологического процесса, поэтому пациенту навязывается модуляция, которая может не соответствовать индивидуальной норме. Кроме того, при возникновении болевой дисфункции и артрозов ВНЧС в патологический процесс вовлекается не только жевательная мускулатура, но и ряд смежных мышц, о чем свидетельствует иррадиация болей и наличие триггерных точек в области мышц, генетически связанных и происходящих из одной висцеральной дуги - мандибулярной. A known method of applying electrical stimulation (LP Gerasimova. The use of software multichannel bioelectric control in the rehabilitation of children with congenital and acquired defects of the maxillofacial region. The dissertation of the doctor of medical sciences. - M. 1997. S. 76), which uses electrostimulation of chewing , temporal, hyoid muscles with a rectangular current with a frequency of 40 Hz from the apparatus "Mioton-3M". The disadvantage of this method is the modulation of the current according to the individual electromyogram (EMG), and it is known that EMG varies in all muscle groups differently depending on the duration and severity of the pathological process, therefore, modulation is imposed on the patient, which may not correspond to the individual norm. In addition, with the occurrence of pain dysfunction and TMJ arthrosis, not only chewing muscles, but also a number of adjacent muscles are involved in the pathological process, as evidenced by the irradiation of pain and the presence of trigger points in the area of muscles genetically connected and originating from the same visceral arch - mandibular.
Наиболее близким является способ лечения болевой дисфункции и воспалительно-дегенеративных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, включающий электростимуляцию импульсным модулированным током на область височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, мышц шеи (Е.Н. Силантьева. К вопросу реабилитации больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом челюстно-лицевой области при клинически значимом шейном остеохондрозе. Материалы 1 Российского научного форума "Технологии восстановительной медицины XXI Века. - М., 2001. - С. 194-195). Назначалась, кроме того, ультразвуковая терапия ВНЧС, а затем электростимуляция синусоидально модулированным током (СМТ-терапия) ВНЧС. Ремиссия составила 70,7-85,8%. The closest is a method of treating pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of the temporomandibular joint, including electrical stimulation by pulsed modulated current to the temporomandibular joint, chewing muscles, neck muscles (EN Silantyeva. On the rehabilitation of patients with myofascial pain dysfunction syndrome maxillofacial region with clinically significant cervical osteochondrosis. Materials of the 1 Russian scientific forum "Technologies of restorative medicine of the XXI Century. - M., 2001 .- S. 194-195) .In addition, ultrasound therapy for TMJ was prescribed, followed by electrostimulation with sinusoidally modulated current (SMT therapy) of TMJ. Remission was 70.7-85.8%.
Недостатком данной методики является то, что не учитываются мышцы жевательной группы, вовлеченные в патологический процесс. Кроме того, у детей и подростков с несформированным костным скелетом воздействие ультразвуком противопоказано на зоны роста нижней челюсти. Ультразвуковая терапия также имеет ограничения у больным с сахарным диабетом, который часто встречается у данного контингента. Методика трудоемка и длительна по времени. The disadvantage of this technique is that the muscles of the masticatory group involved in the pathological process are not taken into account. In addition, in children and adolescents with an unformed bone skeleton, exposure to ultrasound is contraindicated in the growth zones of the lower jaw. Ultrasound therapy also has limitations in patients with diabetes, which is often found in this population. The technique is laborious and time consuming.
Задача, поставленная авторами, - устранить указанные недостатки путем разработки методики, позволяющей сократить сроки лечения при одновременном достижении высокого эффекта у больных с болевыми дисфункциями и воспалительно-дегенеративными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава за счет купирования болевого синдрома и снижения активности триггерных точек, устранения функционального перераспределения мышечной активности мышц жевательной группы и мышц шеи, улучшением кровообращения в челюстно-лицевой области и шее, нормализации психоэмоционального статуса. The task set by the authors is to eliminate these shortcomings by developing a methodology that allows to reduce treatment time while achieving a high effect in patients with pain dysfunctions and inflammatory degenerative diseases of the temporomandibular joint by relieving pain and reducing the activity of trigger points, eliminating functional redistribution muscle activity of the muscles of the chewing group and muscles of the neck, improving blood circulation in the maxillofacial region and neck, normalization ii psycho-emotional status.
Для этого в способе лечения болевой дисфункции и воспалительно-дегенеративных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, включающем электростимуляцию импульсным модулированным током на область височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, мышц шеи, предложено дополнительно воздействовать на двубрюшные мышцы подчелюстной области, трапециевидную мышцу в межлопаточной области, причем воздействие на последнюю чередовать с воздействием на грудино-ключично-сосцевидные мышцы. При этом электростимуляцию следует осуществлять низкочастотным импульсным током с биполярной асимметричной формой импульсов с трапециевидной огибающей при частоте, предпочтительно выбираемой в диапазоне 1 -150 Гц, с периодом 2-4 с, силой тока 0,1-20 мА, ориентируясь на ощущения пациента, изменяя их во время лечения от легкой вибрации до сокращения мышц. При этом одновременно воздействовать в проекции височно-нижнечелюстных суставов впереди козелка и эндоурально с частотой, например, 100-150 Гц с непрерывной формой посылок, силу тока при этом следует определять по индивидуальному ощущению легкой вибрации, время воздействия плавно увеличивать от 5 до 20 минут, на курс 14-15 ежедневных процедур. To this end, in the method of treating pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of the temporomandibular joint, including electrical stimulation by pulsed modulated current on the temporomandibular joint, chewing muscles, neck muscles, it is proposed to additionally affect the biceal muscles of the submandibular region, the trapezius muscle in the interdigital moreover, the effect on the latter alternate with the effect on the sternocleidomastoid muscles. In this case, electrical stimulation should be carried out by a low-frequency pulse current with a bipolar asymmetric pulse shape with a trapezoidal envelope at a frequency preferably selected in the range of 1–150 Hz, with a period of 2–4 s, current strength of 0.1–20 mA, focusing on the patient’s sensations, changing during treatment, from mild vibration to muscle contraction. In this case, simultaneously act in the projection of the temporomandibular joints in front of the tragus and endourally with a frequency, for example, 100-150 Hz with a continuous form of packages, the current strength should be determined by the individual sensation of light vibration, the exposure time should be gradually increased from 5 to 20 minutes, on a course of 14-15 daily procedures.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
Многоканальная электростимуляция производится низкочастотным импульсным током с биполярной асимметричной формой импульсов с трапециевидной огибающей, с частотой от 1 до 150 Гц, с периодом 2-4 секунды и силой тока от 0,1 до 20 мА (по индивидуальным ощущениям больного). Курс 14-15 процедур, проводимых ежедневно, время воздействия плавно увеличивается в курсе от 5 до 20 минут. Multichannel electrical stimulation is performed by a low-frequency pulse current with a bipolar asymmetric pulse shape with a trapezoidal envelope, with a frequency of 1 to 150 Hz, with a period of 2-4 seconds and a current of 0.1 to 20 mA (according to the individual sensations of the patient). A course of 14-15 procedures conducted daily, the exposure time gradually increases in the course from 5 to 20 minutes.
Конкретный тип электростимулятора, соответствующий указанным выше параметрам, может быть различным, однако для практической и профессиональной работы наиболее эффективными и надежными оказались микропроцессорные многоканальные электростимуляторы типа "Миомодель". В качестве электродов наиболее целесообразно применение липких электродов общим числом до 20, размером от 1•2 см до 16•2 см в зависимости от зоны воздействия. Пары электродов накладываются накожно на мышцу перпендикулярно ходу мышечных волокон. The specific type of electrical stimulator corresponding to the above parameters may be different, however, for practical and professional work, microprocessor multi-channel electrical stimulators of the Miomodel type proved to be the most effective and reliable. As electrodes, it is most advisable to use sticky electrodes with a total number of up to 20, a size of 1 • 2 cm to 16 • 2 cm, depending on the exposure zone. Pairs of electrodes are superimposed on the muscle percutaneously perpendicular to the course of muscle fibers.
Области воздействия: кожная проекция височных, жевательных, двубрюшных мышц ежедневно с двух сторон, а также грудино-ключично-сосцевидных мышц, чередующихся через день с трапециевидной мышцей. Электроды подключают соответственно каналам аппарата (1-8 каналы), силу тока подбирают по индивидуальным ощущениям пациента - до легкой приятной вибрации (в начале курса лечения) и сокращения мышц (к концу курса лечения). Каналы работают в режиме электростимуляции по вышеописанным параметрам. Areas of influence: a skin projection of the temporal, chewing, and bridal muscles daily on both sides, as well as the sternocleidomastoid muscles, alternating every other day with the trapezius muscle. The electrodes are connected respectively to the channels of the device (1-8 channels), the current strength is selected according to the individual sensations of the patient - until a pleasant pleasant vibration (at the beginning of the treatment course) and muscle contraction (towards the end of the treatment course). The channels operate in electrical stimulation mode according to the above parameters.
Дополнительно, для восстановления функции ВНЧС и купирования болевого синдрома 9-10 каналы работали в режиме обезболивания с частотой 100-150 Гц с непрерывной формой посылок при силе тока до ощущения легкой вибрации. Электроды располагались в слуховом проходе и в проекции ВНЧС впереди козелка уха. Additionally, in order to restore the TMJ function and relieve the pain syndrome, 9-10 channels worked in anesthesia mode with a frequency of 100-150 Hz with a continuous form of transmissions at a current strength until there was a slight vibration. The electrodes were located in the ear canal and in the projection of the TMJ in front of the tragus of the ear.
Методами контроля за проводимым лечением были: методы алгометрии по А.П. Зильберу (Д. П. Зильбер. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. - М. 1984), объем локомоторной функции, нервно-мышечная диагностика, электромиография, реография, ЭКГ, рентгенография, биохимические исследования крови. Methods of monitoring the treatment were: methods of algometry according to A.P. Zilberu (D. P. Zilber. Clinical physiology in anesthesiology and intensive care. - M. 1984), the volume of locomotor function, neuromuscular diagnosis, electromyography, rheography, ECG, radiography, biochemical blood tests.
Всего пролечено 27 человек с болевой дисфункцией ВНЧС (легкой, средней, тяжелой степени тяжести), 7 человек с артрозом ВНЧС, 12 с болевыми синдромами после переломов нижней челюсти. In total, 27 people with painful TMJ (mild, moderate, severe) dysfunction were treated, 7 people with TMJ arthrosis, 12 with pain after lower jaw fractures.
Клинико-функциональные исследования выявили купирование болевого синдрома, восстановление движений нижней челюстью, отсутствие дополнительных шумов в области ВНЧС; также нормализовались микроциркуляция в мышцах, на которые проводилось воздействие, показатели электровозбудимости и электромиографии у 89,5% пациентов. При тяжелой форме болевой дисфункции ВНЧС на фоне артроза отмечено значительное купирование болевого синдрома и нормализация функциональной активности жевательной группы мышц, но сохраняется щелкающий шум в ВНЧС и остаточные нарушения микроциркуляции в мышцах челюстно-лицевой области. Положительный эффект до 6 месяцев отмечен у всех больных, у 82% больных - до 10 месяцев, у 78% - в течение года. Clinical and functional studies revealed the relief of pain, restoration of movements of the lower jaw, the absence of additional noise in the TMJ; microcirculation in the muscles affected was also normalized, indicators of electroexcitability and electromyography in 89.5% of patients. In severe cases of TMJ pain dysfunction due to arthrosis, significant relief of pain and normalization of the functional activity of the chewing muscle group was noted, but there is a clicking noise in the TMJ and residual microcirculation in the muscles of the maxillofacial region. A positive effect of up to 6 months was observed in all patients, in 82% of patients - up to 10 months, in 78% - during the year.
Пример 1. Example 1
Больной К., 1968 г.р., и/б 1437 поступил с диагнозом: Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава средней степени тяжести. Тризм П. ст. Болен около 2 лет, неоднократно получал медикаментозную терапию, прошел курсы йод-электрофореза, ультрафонофореза гидрокортизона, клиническая эффективность сохранялась в течение 4-6 месяцев. Принимал индометацин по 1 таб. 4 раза в день. Болевой синдром не купировался. Patient K., born in 1968, and / b 1437 was admitted with a diagnosis of Pain dysfunction of the temporomandibular joint of moderate severity. Trism P. Art. He’s been ill for about 2 years, has repeatedly received drug therapy, underwent courses of iodine electrophoresis, ultraphonophoresis of hydrocortisone, clinical efficacy persisted for 4-6 months. I took indomethacin 1 tab. 4 times a day. The pain syndrome did not stop.
Объективно - движения в ВНЧС ограничены, пальпация сустава болезненна. Рот открывает на 2 см, имеется выраженное напряжение жевательных, височных мышц, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Болезненность по точкам выхода тройничного нерва не определяется. Нарушений чувствительности не отмечено. Имеется триггерная точка в жевательной мышце справа и височной мышце слева. Зигзагообразное открывание рта. Objectively - movements in the TMJ are limited, palpation of the joint is painful. The mouth opens by 2 cm, there is a pronounced tension of the chewing, temporal muscles, sternocleidomastoid muscle. Soreness at the exit points of the trigeminal nerve is not determined. Sensory impairment was not noted. There is a trigger point in the chewing muscle on the right and the temporal muscle on the left. Zigzag opening of the mouth.
Назначен курс многоканальной электростимуляции от аппарата "Миомодель". Пары электродов накладывали накожно перпендикулярно ходу мышечных волокон височных, жевательных, двубрюшных мышц с двух сторон, а также грудино-ключично-сосцевидных мышц через день, чередуя с трапециевидной мышцей. Электроды подключали соответственно каналам аппарата (1-8 каналы), силу тока подбирали по индивидуальным ощущениям пациента до легкой приятной вибрации (1-3 процедуры) и сокращения мышц (4-14 процедуры). A course of multichannel electrical stimulation from the Miomodel apparatus has been assigned. Pairs of electrodes were applied percutaneously perpendicularly to the muscle fibers of the temporal, chewing, and bridal muscles from two sides, as well as the sternocleidomastoid muscle every other day, alternating with the trapezius muscle. The electrodes were connected respectively to the channels of the apparatus (1-8 channels), the current strength was selected according to the individual sensations of the patient until a pleasant pleasant vibration (1-3 procedures) and muscle contraction (4-14 procedures).
Каналы работали в режиме электростимуляции при частоте от 20 до 120 Гц, с периодом 4 секунды и силой тока от 0,1 до 20 мА. The channels worked in the mode of electrical stimulation at a frequency of 20 to 120 Hz, with a period of 4 seconds and a current strength of 0.1 to 20 mA.
Дополнительно электроды располагались в слуховом проходе и в проекции ВНЧС впереди козелка уха (9-10 каналы), с частотой 100-150 Гц с непрерывной формой посылок при силе тока до ощущения легкой вибрации. Курс 14 процедур, проводимых ежедневно, время воздействия плавно увеличивали в курсе от 5 до 20 минут, добавляя на каждой процедуре 1 минуту. Additionally, the electrodes were located in the auditory canal and in the projection of the TMJ in front of the tragus of the ear (9-10 channels), with a frequency of 100-150 Hz with a continuous form of transmissions with a current strength until a slight vibration is felt. A course of 14 procedures conducted daily, the exposure time was gradually increased in the course from 5 to 20 minutes, adding 1 minute to each procedure.
К третьей процедуре болевой синдром значительно уменьшился, к пятой процедуре отменен индометацин. По окончании курса лечения болевой синдром пациента не беспокоил, открывание рта свободное на 3 см, пальпация сустава безболезненна. Клинический эффект отмечен до 1 года (срок наблюдения). By the third procedure, the pain syndrome decreased significantly, by the fifth procedure, indomethacin was canceled. At the end of the course of treatment, the patient did not bother with pain, opening the mouth by 3 cm, palpation of the joint is painless. The clinical effect was noted up to 1 year (observation period).
Пример 2. Example 2
Больной А. , 1938 г. р. , и/б 1572. Диагноз: Болевая дисфункция ВНЧС средней степени тяжести. ИБС; стенокардия напряжения Ф.Кл.2 НКо. Гипертоническая болезнь II Б стадии. В анамнезе после двойного перелома нижней челюсти, больной был шинирован индивидуальной проволочной шиной. Три месяца спустя после снятия шин сохранилось ограничение открывания рта до 1,5 см, зигзагообразное открывание рта, болевой синдром. Больной лечился по месту жительства, получал СМТ, магнитотерапию, лазерную терапию. Значительного уменьшения болевого синдрома не было, открывание рта до 2 см. Имеются триггерные точки в области двубрюшных мышц, грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа, жевательной мышцы слева. Точки выхода тройничного нерва безболезненны при пальпации. Patient A., born in 1938 , and / b 1572. Diagnosis: Painful TMJ dysfunction of moderate severity. Ischemic heart disease; angina pectoris F.Kl.2 NKo. Hypertension II stage II. In the anamnesis after a double fracture of the lower jaw, the patient was splinted with an individual wire splint. Three months after removing the tires, the restriction on opening the mouth to 1.5 cm, a zigzag opening of the mouth, and pain remained. The patient was treated at the place of residence, received SMT, magnetotherapy, laser therapy. There was no significant reduction in pain, opening the mouth up to 2 cm. There are trigger points in the area of biceps, sternocleidomastoid muscle on the right, chewing muscle on the left. Trigeminal exit points are painless on palpation.
Повышение АД до 170/100 мм рт. ст., периодические боли в сердце, усиливающиеся при выраженной физической и психоэмоциональной нагрузке и купирующиеся нитроглицерином. Страдает ИБС в течение 7 лет, приступы стенокардии напряжения возникают 2-3, раза в месяц, преимущественно после физических нагрузок, проходят после приема нитроглицерина. Лечится амбулаторно бета-блокаторами. АД колеблется в пределах 150/95 - 170/100 мм рт. ст. Больной прибыл на санаторно-курортное лечение на 12 дней. Increased blood pressure to 170/100 mm RT. Art., periodic pain in the heart, aggravated by severe physical and psychoemotional stress and stopped by nitroglycerin. IHD suffers for 7 years, attacks of angina pectoris occur 2-3 times a month, mainly after physical exertion, pass after taking nitroglycerin. It is treated on an outpatient basis with beta-blockers. HELL ranges from 150/95 - 170/100 mm RT. Art. The patient arrived at the spa treatment for 12 days.
По поводу ИБС и артериальной гипертензии продолжено лечение бета-блокаторами. With regard to IHD and arterial hypertension, treatment with beta-blockers was continued.
Назначен курс многоканальной электростимуляции от аппарата "Миомодель" по вышеописанной методике в примере 1. A course of multichannel electrical stimulation from the Miomodel apparatus was assigned according to the method described above in Example 1.
Переносимость процедур хорошая, обострении болевого синдрома в курсе лечения не отмечено. Под влиянием проведенного лечения купировался болевой синдром, возрос объем движений, открывание рта до 3,5 см. Приступов стенокардии, нарушений ритма, одышки отмечено не было. АД стабилизировалось на уровне 150/80 мм рт. ст. На ЭКГ - положительная динамика в виде улучшения кровоснабжения в области передней стенки левого желудочка. Tolerance of the procedures is good, exacerbation of pain in the course of treatment is not noted. Under the influence of the treatment, the pain syndrome stopped, the range of movements increased, the opening of the mouth up to 3.5 cm. Attacks of angina pectoris, rhythm disturbances, shortness of breath were not noted. HELL stabilized at 150/80 mm RT. Art. On the ECG - positive dynamics in the form of improved blood supply in the anterior wall of the left ventricle.
При повторном поступлении через 6 месяцев отмечен стойкий клинический эффект, который позволил не принимать нестероидные противовоспалительные препараты, болевой синдром не выражен. With repeated admission after 6 months, a persistent clinical effect was noted, which allowed not to take non-steroidal anti-inflammatory drugs, pain was not expressed.
Преимущество предлагаемого способа заключается в улучшении функционального состояния нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области, купировании болевого синдрома и сокращении сроков лечения до 10-12 дней с повышением его эффективность до 89,5% за счет дифференцированного и комплексного подхода к воздействию на основные звенья патогенеза болевой дисфункции ВНЧС. The advantage of the proposed method is to improve the functional state of the neuromuscular apparatus of the maxillofacial region, relieve pain and reduce the treatment time to 10-12 days with an increase in its effectiveness to 89.5% due to the differentiated and integrated approach to the impact on the main links of pathogenesis TMJ pain dysfunction.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001115579A RU2197293C1 (en) | 2001-06-08 | 2001-06-08 | Method for treating the cases of pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of temporomandibular articulation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001115579A RU2197293C1 (en) | 2001-06-08 | 2001-06-08 | Method for treating the cases of pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of temporomandibular articulation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2197293C1 true RU2197293C1 (en) | 2003-01-27 |
Family
ID=20250488
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001115579A RU2197293C1 (en) | 2001-06-08 | 2001-06-08 | Method for treating the cases of pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of temporomandibular articulation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2197293C1 (en) |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2253487C2 (en) * | 2004-04-12 | 2005-06-10 | Закрытое акционерное общество "Геософт Дент" | Method and device for applying transcutaneous electrostimulation mainly in dentistry |
| RU2294774C1 (en) * | 2005-07-01 | 2007-03-10 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for treating laryngeal and tracheal stenoses caused by cicatricial changes |
| MD3410G2 (en) * | 2007-02-01 | 2008-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Method of tophaceous gout diagnosis |
| RU2329835C1 (en) * | 2006-10-17 | 2008-07-27 | Казанская государственная медицинская академия | Method of treatment of facies myofascial pain dysfunctional syndrome implying application of dynamic electric nerves stimulation |
| MD3479G2 (en) * | 2007-08-24 | 2008-09-30 | Люба МУНТЯНУ | Method of treating the inflammatory-degenerative diseases |
| RU2425698C1 (en) * | 2010-02-17 | 2011-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Method of treating temporomandibular joint and muscle dysfunction |
| RU2438731C1 (en) * | 2010-07-23 | 2012-01-10 | Александр Николаевич Сидоренко | Method of treating arthrosis of temporal-mandibular joints |
| RU2457005C1 (en) * | 2011-04-01 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating temporomandibular joint dysfunction |
| RU2472540C1 (en) * | 2011-08-22 | 2013-01-20 | Александр Викторович Цимбалистов | Method of treating dental patients with chewing musculature dysfunction |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2140214C1 (en) * | 1998-11-12 | 1999-10-27 | Роюк Валерий Алексеевич | Method of treatment of traumatic and inflammatory diseases of maxillofacial region and device for compressing of blood vessels |
-
2001
- 2001-06-08 RU RU2001115579A patent/RU2197293C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2140214C1 (en) * | 1998-11-12 | 1999-10-27 | Роюк Валерий Алексеевич | Method of treatment of traumatic and inflammatory diseases of maxillofacial region and device for compressing of blood vessels |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СИЛАНТЬЕВА Е.Н. К вопросу реабилитации больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом челюстно-лицевой области при клинически значимом остеохондрозе. Материалы 1 Российского научного форума, Технологии восстановительной медицины XXI века. - М., 2001, с. 194-195. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2253487C2 (en) * | 2004-04-12 | 2005-06-10 | Закрытое акционерное общество "Геософт Дент" | Method and device for applying transcutaneous electrostimulation mainly in dentistry |
| RU2294774C1 (en) * | 2005-07-01 | 2007-03-10 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for treating laryngeal and tracheal stenoses caused by cicatricial changes |
| RU2329835C1 (en) * | 2006-10-17 | 2008-07-27 | Казанская государственная медицинская академия | Method of treatment of facies myofascial pain dysfunctional syndrome implying application of dynamic electric nerves stimulation |
| MD3410G2 (en) * | 2007-02-01 | 2008-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Method of tophaceous gout diagnosis |
| MD3479G2 (en) * | 2007-08-24 | 2008-09-30 | Люба МУНТЯНУ | Method of treating the inflammatory-degenerative diseases |
| RU2425698C1 (en) * | 2010-02-17 | 2011-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Method of treating temporomandibular joint and muscle dysfunction |
| RU2438731C1 (en) * | 2010-07-23 | 2012-01-10 | Александр Николаевич Сидоренко | Method of treating arthrosis of temporal-mandibular joints |
| RU2457005C1 (en) * | 2011-04-01 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating temporomandibular joint dysfunction |
| RU2472540C1 (en) * | 2011-08-22 | 2013-01-20 | Александр Викторович Цимбалистов | Method of treating dental patients with chewing musculature dysfunction |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2130326C1 (en) | Method for treating patients having injured spinal cord | |
| JP2018526142A (en) | System and method for changing nerve conduction by transcutaneous direct current block | |
| RU2197293C1 (en) | Method for treating the cases of pain dysfunction and inflammatory degenerative diseases of temporomandibular articulation | |
| Hansson et al. | Afferent stimulation induced pain relief in acute oro-facial pain and its failure to induce sufficient pain reduction in dental and oral surgery | |
| RU2147895C1 (en) | Method for treating uncomplicated fractures of the mandible | |
| RU2153869C1 (en) | Method of treatment of painful malfunction and inflammatory-degenerative diseases of temporomandibular articulation | |
| RU2062124C1 (en) | Method for treating vertebral osteochondrosis with radiculoischemic syndrome | |
| RU2128534C1 (en) | Pulpits and periodontitis treatment method | |
| RU2412728C2 (en) | Method of treating and rehabilitation of patients with severe injuries of radial nerve | |
| RU2398605C1 (en) | Method of treating inflammatory complications of alveolar defect surgeries | |
| RU2102962C1 (en) | Method to restore peripheral nerves at remote terms after traumas | |
| RU2134131C1 (en) | Method for treating injured facial nerve | |
| RU2167679C1 (en) | Method for treating pain syndrome in the cases of temporomandibular articulation dysfunction | |
| RU2329835C1 (en) | Method of treatment of facies myofascial pain dysfunctional syndrome implying application of dynamic electric nerves stimulation | |
| RU2203703C1 (en) | Method for treating pain dysfunction syndrome of temporomandibular articulation | |
| Fagade et al. | Therapeutic effect of TEN S on post-IMF Trismus and pain | |
| RU2662657C1 (en) | Nerve function recovery method | |
| RU2201266C2 (en) | Method for treating painful and compression syndromes of lumbar osteochondrosis | |
| RU2166967C1 (en) | Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis by applying electrostimulation | |
| RU2486927C1 (en) | Method of treating osteoarthrosis temporomandibular joint | |
| RU2289443C2 (en) | Method for treating the cases of pain syndrome concomitant to generalized osteochondrosis | |
| RU2330691C1 (en) | Method of medical product introduction in stomatology | |
| SU1627190A1 (en) | Method for treatment of uncomplicated linear fractures of the mandible | |
| RU2101041C1 (en) | Method for treating apical pericementitis | |
| RU2100037C1 (en) | Method to treat neuritis of facial nerve |