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JPH0256419A - ビタミンa含有医薬製剤 - Google Patents

ビタミンa含有医薬製剤

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JPH0256419A
JPH0256419A JP1112405A JP11240589A JPH0256419A JP H0256419 A JPH0256419 A JP H0256419A JP 1112405 A JP1112405 A JP 1112405A JP 11240589 A JP11240589 A JP 11240589A JP H0256419 A JPH0256419 A JP H0256419A
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JP
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weight
active substance
pharmaceutical formulation
formulation according
solvent
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JP1112405A
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Hans K Biesalski
ハンス コンラット ビーサルスキー
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Hermes Fab Pharmazeut Praeparate Franz Gradinger & Co GmbH
Original Assignee
Hermes Fab Pharmazeut Praeparate Franz Gradinger & Co GmbH
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、医薬製剤に関する。
ビタミンAなる語は、人体および動物体において異った
効果を有する多数の化学的に類似した化合物を示す。そ
れらは、必須の群として、ビタミンのアルコール、レチ
ノール、血中におけるビタミンの輸送形、アルデヒド、
視覚過程における生物学的活性代謝物、レチニルエステ
ル、肝臓中ならびに粘膜および生殖腺中におけるビタミ
ンの貯蔵形、および皮膚の分化過程において特に役割を
果たす種々のis体を有するレチノイツク酸を包含する
。このビタミンは人間にとって必須であり、即ちもしも
それが血中に取り込まれないならばビタミン欠乏が生じ
る。ビタミンA欠乏は、欠乏の期間に依存して、特に呼
吸器系の粘膜の角化(hornification) 
[ビーサルスキー(Biesalski。
H,K ) 、ストフト(Stofft、 E  ) 
、ウニルナ−(Wellner、 Ll、)、二一デロ
ーヤー(Hiederauer。
U、)、およびベスラー(B55sler、に、H,)
、バイタミン、エイ、アンド、シリエイテッド、セルズ
1、レスビレ−トリー、エビセリア(Vitamin 
Aand citiated cells、1.Re5
piratory epithelia)、”ライ、エ
フ、エルネールングスビツセンシャフト(Z、F、Er
n5hrunoswessenschaft) : 2
5.114〜122 (1986)、およびマツクダウ
エル(HcDowell、 E、H,)キーナン(Ke
enan、に、P、)、ファン(lltlanO,H,
): エフェクト、オフ、バイタミン、エイ、デプリベ
ーション、オン、ハムスター、プラヒアル、エビセリウ
ム(Effect ofvitamin A depr
ivation on Hamster、Brachi
alEpitheljul) 、バーショウズ、アーチ
(Virchoows Arch、)、(セル、パツソ
ル。
(Ce11.Pathol、))、±5:197〜21
9.1984、およびマツクダウエル(HcDowel
l、 [、H,)、キーナン(にeenan、に、p、
)、ファン(Huano、 Hl)ニレストレージョン
、オフ、ムコシリアリ−、ブラヒアル、エビセリウム、
フォローイング、デプリベーション、オフ、ビタミン、
エイ (Restoration  of  5ucocil
iary   BrachialEpithelius
 followino Deprivation of
VitaminA)、バーショウズ、アーチ(Virc
hoows Arch、)、(セル、パツソル、(Ce
11.Pathol、)、)、45.221〜240.
1841、被感染性の増加、ならびに完全な破壊および
盲目に至るまでの眼の結合組織のケラチン化の古典的徴
候における顕著な欠損を、それ自体現わす。
本ビタミンの摂取により、欠乏−高揚変化の多くは、特
に粘膜の領域において、可逆的である。
ビタミンA欠乏によって誘導されるそれらの典型的な変
化は、急性および慢性の気管支炎、ニコチン吸入、そし
てまた初期癌性変化により生じる如く、呼吸器系の粘膜
の疾病において、同様に見出される。ビタミンA欠乏に
より誘導されたのではないそのような変化が、本ビタミ
ンの通常高用量における全身的摂取により可逆的となし
うることを、動物および人間に対する実験研究において
示すことが可能である。特に、各種の型の癌において、
高用量の全身的ビタミンA療法の使用は、腫瘍の初期治
療の後、再発を防止するという意味において、様々の成
功を得たと記載されている。扁平化生(squamou
s g+etaplasia)の退縮を得るため、また
はそのような変化の再発を防止するための全身投与にお
いて、若干の場合、著しい副作用(脳圧徴候、肝細胞代
謝障害、その他)を導く高濃度が使用されなければなら
ない。加えて、妊娠中の大量療法の使用を禁止する、初
期3ケ月における顕著な催奇作用がある[バウエルンフ
ァインド(Bauernfelnd J C,)  (
1980) :ザ、セーフ、ユース、オフ、バイタミン
、エイ、ザ、ニュートリジョン、ファウンデーション(
The 5ate useof vitamin A 
 The nutrition Foundation
)ワシントンDCI。
更に、同時に障害される蛋白合成(輸送蛋白質−RBP
−レチノール−結合蛋白質の形成の欠乏)に基き、吸収
の後に移送される貯蔵からの本ビタミンの肝除去が可能
でないこと、そしてその結果、肝臓に更に損傷が生じる
故に、ビタミンAの摂取は、たとえば炎症または硬変の
ような肝細胞代謝のgI書の存在においては、生理学的
濃度でまた許容されない[スミス(Smith、 F、
R,)およびグツドマン(Goodiian、 D、 
S、 )、ジ、エフェクト、オフ、デジーぜズ、オフ、
ザ、リバー、サイロイド、アンド、キトニーズ、オン、
ザ、トランスポート、オフ、バイタミン、エイ、イン、
ヒユーマン、プラスV (The errect of
 diseases of 1iver。
thVroid、and  kidneys  on 
 the  transDOrt  ofVitami
n A tn hugian plasma)、ジエ、
シリア、インベスト(J、 Cl1n、Invest、
): 50 、2426(1971):ウニバー(%4
eber、 F、L、)、ミツチェル(旧tchell
、 G、E、) 、ボーウェル(Powell。
D、B、)、ライザー(Reiser、 B、J、)お
よびパンウェル(Banwell、 J、G、 )、リ
バーシブル、ヘパトドキシティ、アソシエイテツド、ウ
ィズ、ヘパティック、バイタミン、エイ、アキュムレー
ション、イン、ア、プロティン、デフイシエント、ペイ
シエント(Reversible hepatotox
icity associatedwith hepa
Nc vitag+in A accuaiulati
on in aprotein deficient 
patient)、ガス上0エンテロロジ−(GaSt
rOOnterOlO(IV) : 82.118〜1
23(1982)]。加えて、本ビタミンは、呼吸上皮
のような抹消標的組織によってのみ摂取されえ、そして
それがこの輸送蛋白質と正確に結合するときその機能を
果たす。
従って、本発明の目的は、それらの欠点を回避すること
、特に尿生殖道、腸管および呼吸上皮、鼻−咽喉腔の上
皮、そして好ましくは気管および深部気管交通(dee
D bronchial tract)の上皮の粘膜に
対するるビタミンAまたは類似化合物の作用を許容する
ことにある。
この問題は、本発明に従い、エアロゾルの製剤形におい
て存在する、活性物質としてレチノイツク酸および(ま
たは)レチノイツク酸のエステルおよび(または)レチ
ノールのエステルからなる医薬製剤により解決される。
これは、特に粘膜に対する活性物質の局所作用を許容す
る。
特に、本発明に従い、生理学的に相容性のカルボン酸と
のレチノールのエステル、およびアルコールとのレチノ
イツク酸のエステルが有利に使用しつる。
本発明に従うレチノールエステルを製造するためのカル
ボン酸として特に有利なのは、飽和および不飽和脂肪酸
、特に内因的に生成する脂肪酸である。
特定的に有利なものは、パルミチン酸および(または)
ステアリン酸および(または)オレイン酸および(また
は)リノール酸および(または)リノレイン酸である。
レチノイツク酸エステルを製造するために、本発明に従
い使用される特に有11なアルコールは、1価および(
または)多価の、第1級および(または)第2級および
(または)第3級の、脂肪族および(または)脂環族お
よび(または)芳香族のアルコールである。
特定的に有利なものは、脂肪族の1価の第1級アルコー
ル、特にメタノールおよびエタノールおよび脂肪アルコ
ールである。
スプレーおよび吸入剤、特に深部−作用吸入剤が、本発
明に従うエアロゾルとして、特に使用しろる。
本発明に従えば、活性物質はエアロゾルに変換されて、
エアロゾルの微細に分配された活性物質微粒子が作用の
場所、たとえば呼吸器系の粘膜に到達することが達成さ
れる。
本発明に従えば、エアロゾルまたはスプレーは、その中
に分配された直径的10−7から10”cmまでの液状
粒子の固体を有する気体の分散系を意味する。従って、
本発明に従う医薬製剤に関して、次の区分けがなされる
: A)担体ガス中における固体活性物質粒子の分配(ダス
ト・エアロゾル)、および B)担体ガス中における活性物質金高液体の分配(ミス
ト・エアロゾル)。
いわゆるミストエアロゾルは、 a)担体ガス中における、非水性で親油性の容易に揮発
する、そして生理学的に相容性の溶媒中に溶解した活性
物質の分配、または b) 担体ガス中における、水、または水および(また
は)水−混和性で生理学的に相容性の液体の混合物中の
液体形において存在する活性物質の溶液または分数液、
または活性物質の乳液の分配として存在しつる。・ なかんずく、次の既知の技術方式が、スプレーまたはエ
アロゾル分配の形における、本発明に従う活性物質の投
与のために役立つ製剤の技術的遂行のために可能である
: 1) ポンプ・アトマイザ− スプレm−ヘッド中のピストン・ポンプ機構により、過
剰の圧力が活性物質の溶液または分数液を含有するアト
マイザ−容器中に生成し、その結果活性物質含有液体は
1A鵠的にアトマイザ−・ジエツトを経て、かくして周
囲の空気中に分配される(有利には、Bb型のエアロゾ
ルに適当)。
2) エアロゾル噴射ガス充填物: 噴射ガスは、rjIIIIパルプを開けることにより、
懸濁されまたは溶解された活性物質が強Ill的にアト
マイザ−・ジェットを経、そして分配される容器中に過
剰な圧力を確実にする。区分けは、次のものの囚でなさ
れる: a)液体ガス方式: 液化ガス(たとえば、低沸点FCHCまたはプロパン、
ブタン)が噴射ガスとして使用され、本方式は、 aa)  2層エアロゾル: このものでは、耐圧容置中の噴射ガスが液体および気体
層中に存在し、液体層は同時に、溶解した活性物質およ
び任意の補助物質、たとえば追加溶媒を含有する(有利
には、Ba型のエアロゾルに適当)、 ab)  懸濁エアロゾル: 活性物置粒子が液体噴射剤層中に、固体形において懸濁
される(有利には、A型のエアロゾルに適当) ac)  311エアロゾル: 気体および液体噴射剤層に加えて、噴射剤と混合しない
活性物質溶液の液体層がある。2aa)および2 ab
)と対照的に、噴射操作中において、包装が活性物質層
をなお含有している限り、噴射剤は射出されず、優者は
この場合、専ら包装中に操作圧力を発生させるのに役立
つ(有利には、B型のエアロゾルに適当) として設計される。
b)加圧ガス方式: この場合、液化ガスの代りに、加圧ガス(たとえば、゛
窒素、二酸化炭素、二窒化酸素、空気)が使用される。
バルブを開けるとき、活性物質層は、強制的にライス・
チューブ・デイツピングを経て、アトマイザ−・パルプ
を通る。噴射ガスは、活性物質層中に可溶である範囲で
のみ外部に到達し;しかしながら、2室加圧包装を使用
するとき、活性物質層は加圧カン中の別々のプラスチッ
ク・バッグ中に配置され、そして噴射ガスと直接接触し
ないので、これは全く実情でない(有利には、B型のエ
アロゾルに適当)。
従って、本発明に従えば、本発明に従う医薬製剤は、活
性物質を適当な無毒性媒質中に溶解または分散し、そし
て該溶液または分散液をエアロゾルに微粒子化し、即ち
担体ガス中に極めて微細に分配することによって製造さ
れる。これは、たとえば、正確な個々の投薬を許容する
、エアロゾル噴射ガス包装、ポンプ・エアロゾル、また
は液体霧滴化および固体微粒子化のためのそれ自体公知
の用具の形において、技術的に可能である。
本発明に従えば、担体ガスは、エアロゾル噴射ガス包装
の場合における如く、噴射ガスまたは微粒子化に際し気
化する液体の形において、医薬製剤の1部分でありうる
。しかしながら、担体ガスはまた、微粒子化のために、
活性物質含有液体が、液体中に浸たされ、それを通って
溶液が吸引され、ついで担体ガス気流中に分散する毛細
管の開口上で、たとえば強力な空気流として振舞う大気
空気でありうる。該担体ガス気流は、たとえばアトマイ
ザ−装置中に集積されたコンプレッサーにより発生させ
つる。最後に、静止大気がまた担体ガスとして使用しえ
で、活性物質含有液体の微細な液滴は、それらが、たと
えばポンプ・スプレの微粒子化ジェット、3層エアロゾ
ルまたは2室加圧包装中で発生させた後、分散される。
微粒子化のための他の可能性は、たとえば商業的に入手
しつる超音波吸入器の助けでの超音波による、1種もし
くはそれ以上の活性物質を含有する液体の機械的分散で
ある。
活性物質または活性物質の配合物は、好ましくは安定化
された形で使用され:これは、たとえばブチル−ヒドロ
キシアニソール(BHA)および(または)ブチル化と
ドロキシトルエン(BHT)、(または)γ−トコフェ
ロールまたはα−トコフェロールまたはトコフェロール
混合物、または他の大酸化剤、またはそれらの混合物の
添加により達成される。
安定化は、使用するビタミンA誘導体の性質にかかわら
ず効果的である。
本発明に従う活性物質は、担体ガス中の固体粒子として
、または担体ガス中に溶解した形としてのいずれかで存
在しつる。
活性物質が、本発明に従い担体ガス中に溶解した形で存
在する場合には、2つの可能性、即ち非揮発性溶媒中の
活性物質溶液または水性溶媒中の活性物質溶液が提供さ
れる。
本発明に従う活性物質の溶液は、好ましくは非揮発性で
無毒性の生理学的に相容性の溶媒中におけるものであり
うる。
特に有利なのは、投薬エアロゾル噴射ガス包装の使用で
ある。その製造のためには、活性物質を先ず毒性学的に
無害の不活性溶媒中に溶解し;この目的に適当なものは
、特に、1,1.2−トリクロロ−1,2,2−トリフ
ルオロエタン[フリゲン(Friaen) 13 ]の
ようなフフル0りロロ炭化水素であり、それらは同時に
また噴射ガス混合物の1成分として働く。溶液をついで
加圧容器中、たとえば内部保護ラッカーを付したアルミ
ニウムカン中に導入する。その後、液化または圧縮ガス
からなる噴射ガスまたは噴射ガス混合物、たとえば低沸
点フルオロクロロ炭化水素の混合物を、該カンから空気
の除大後に加圧下にカンに導入し、そしてカンを計量バ
ルブで封印する。噴射ガスの成分は、毒性学的に無害そ
して不活性であり:適当なものは、たとえばジクロロジ
フルオロメタン(フリゲン12)または1.2−ジクロ
ロ−1゜1.2.2−テトラフルオロエタン(フリゲン
114)、あるいは液化ガス、たとえばプロパン、ブタ
ンまたはジメチルエーテルである。いわゆる加圧充填の
この方法と別に、本発明に従えば、たとえば冷蔵法また
は“アンダー、ザ、キャップ、フィリング″(unde
r the cup fillinq ” )法が可能
である。
このようにして、本発明に従い製造される医薬製剤は、 活性物質0.01〜50重量% 溶媒O〜49.99徂黴%、および 噴射ガス50〜99.99重量% からなる。
好ましくは、それは、 活性物質0.01〜301〜3 0重量〜30重1%、および 噴射ガス40〜99.99重口% からなる。
特に、製剤は、適当には、 活性物質0.05〜25重量% 溶媒0〜25重量%、および 噴射ガス45〜99.95重量% を包含する。
製剤は、有利には、 活性物質0.1〜15重量% 溶媒0〜25重量%、および 噴射ガス60〜99.9重量% を包含する。
特に有利なものは、 活性物質0.1〜10重量% 溶媒0〜25重量%、および 噴射ガス65〜99.9重量% ・を包含する製剤である。
特に有利であると認められた製剤は、 活性物質0.1〜7重量% 溶媒5〜23重量%、および 噴射ガス70〜94.9重量% を包含する。
また、特に有利なものは、 活性物質0.1〜5重恐% 溶llA10〜20開気%、および 噴射ガス75〜89.9重量% を包含する製剤の使用である。
優れた結果が、 活性物質0.17重間% 溶媒19.83重」%、および 噴射ガス80重量% を包含する製剤で、活性物質の少用量投与のために得ら
れ、そして、 活性物質3.9重量% 溶媒20重量%、および 噴射ガス76.1重量% を包含する製剤で、活性物質の大用量の投与のために得
られる。
最後の2つの製剤の活性物質成分は、レチノールパルミ
テート(1,700,0OOIU/g)に関する。他の
活性物質または活性物質混合物を使用するとき、重量百
分率における比率は、活性物質のそれぞれのm中に含有
されるビタミンA活性(IUで表わす)またはビタミン
A均等!1(モル基準で)が未変化のままに留るように
修正されなければならない。生成する組成移動は、製剤
中の溶媒の重量比率による百分率の適当な改変により補
償される。
使用される計量バルブの好ましい排出量は、たとえば1
噴射当り3511gから100#Jまでの囚である。
本発明の特徴は、以下の非限定的実施例の記述から更に
明らかとなるであろう。
例ル レチノールパルミテート (1,700,000IU/ 9 ) B HA / B HTで安定化      3.9重
量%1.1.2−トリクロロ−1,2,2−トリフルオ
ロエタン        26.1重量%ジクロロジフ
ルオロメタン 40重量%、および1.2−ジク ロロー1.1,2.2−テトラフル オ0エタン60重量%からなる 噴射ガス混合物          70.0重量%活
性物質溶液を製造するために、レチノールパルミテート
(1,700,0OOIU/g)13.0Kgを、トリ
クロロトリフルオロエタン87.0附に溶かす。溶解は
、混含娠盪機を有する密封容器中で、溶媒の蒸発が生じ
えないようにして行う。溶解の後、液体を50μm濾過
器で濾過し、そしてこれを行ったとき蒸発した溶媒の量
を補充する。充填のために、澄明な活性物質溶液を、密
封容器から、機械的ピストン投薬装置により、排除導管
で取り除き、そしてこの目的のために用意したエアロゾ
ルカンに導入する。投薬装置は、1投薬作動当り4.5
gの同じ量を常に排出するように固定される。その後、
エアロゾル計量バルブをカンの開口部に取り付け、そし
てバルブをエアロゾルカンに、自動ひだ寄せばさみ(a
nautoffiatic Cr1lll)inOta
n(Is)を使用して、脱着不能に固着する。かく密封
されたカンに、各噴射ガス混合物を、噴射ガス充填装置
を経由し、バルブを通して充填する。活性物質溶液4.
5gのための充填量は、噴射ガス10.59である。使
用される計量バルブは、有利には、1噴射当り7511
1!Fの排出のために設計される。
ガスについての技術規制(TRG402)に従い漏出の
ないことを確認するためにカンを検査した後、該カンに
、計量バルブのバルブボールと適合する噴射ヘッドまた
は対応のアトマイザ−装置を取り付ける。アトマイザ−
装置を衝撃および損傷から保護するために、カンにまた
適当なキャップを取り付け、または保護外被中に包装す
る。
例2 レチノールパルミテート (1,700,Goo 10/ 9 )B HA / 
B HTで安定化      0.11重量%1.1.
2−トリクロロ−1,2,2−トリフルオロエタン  
     19.8311%ジクロ0ジフルオ0メタン 40@量%、および1,2−ジク クO−1.1,2.2−テトラフル オロエタン60重量%からな る噴射ガス混合物         80.0重量%使
用する計量バルブは、1噴射当り35IFJの排出のた
めに有利に設計される。
例3 α−トコフエO−ルで安定化 したレチノールラウレート     0.14重重量り
Oロトリフルオロエチレ 240重量%、およびジクO ロフルオロメタン60重量% からなる噴射ガス混合物     99.86重畿%使
用する計量バルブは、1噴射当り35#Fの排出のため
に有利に設計される。
例4 レチノイツク酸エチルエステル   9.2fli1%
トリクロロフルオロメタン     20.8重量%1
.1−ジフルオロエタン45重 堡%および11−ジクロロ− 1,2,2,2−テトラフルオロエ タン55重量%からなる噴射 ガス混合物             70重量%使用
する計量バルブは、111射当り75qの排出のために
有利に設計される。
ステル               1.15重量%
レチノール、アセテート       1 、4011
%からなる活性物質混合物(α−トコフェロールで安定
化) 1.1.2−トリクロロ−1,22− トリフルオロエタン        22.45重量%
1.1−ジフルオロエタン40重 量%、および1.1−ジクロロ −1,1,2,2−テトラフルオロ エタン60重量%からなる噴 射ガス混合物           75.0重量%使
用する針引パルプは、1噴射当り75■の排出のために
有利に設計される。
例6 レチノールプロビオネート     0.05重恐%レ
チノールオレエート       0.0851fft
%からなる活性物質混合物(γ−トコフェロールで安定
化) トリクロロフルオロメタン    19.8(35重量
%プロパン             80  型間%
例7 γ−トコフェロールで安定化 したレチノールアセテート     22重階%1.1
.2−トリクo a −1,2,2−トリフルオロエタ
ン        22重量%1−りロロー1,1−ジ
フルオロエ タン50%、およびテトラフル オロメタン50% からなる噴射ガス混合物      56  重量%使
用する計量バルブは、1噴射当り35ayの排出のため
に有利に設計される。
例2から6までのための製造法は、例1に記載したと同
様である。例3の場合において、噴射ガス混合物中に含
有される第3のトリクロロフルオロメタンは、活性物質
を溶解するために役立つ。
噴射バルブの噴射により排出される活性物質霧滴は、適
当なアプリケーターにより体腔中、そしてそれらの粘膜
上に導入される。たとえば、それは、噴射カンに取り付
けたマウスピースにより口腔内に導入しつる。それから
、噴射操作の後、吸入に際し、0.5〜5μmの粒子は
肺胞に達し、他方5〜30μmの粒子は上気道の粘膜上
に輸送される。
本発明に従う更に他の医薬製剤は、活性物質が水性溶媒
中に溶解または分散されているものである。それらは、
“水性方式″[“aqueoussystem” 1と
して示す。′水性方式”は、溶媒として水、または水と
他の生理学的に相容性のsrsとの混合物を含有する方
式に対し、ここで適用する詣である。
それ自体専門家にとって公知の補助物質、たとえば乳化
剤および(または)可溶化剤が、溶媒に好適に添加され
つる。
この方法で製造された活性物質含有液体は、次の形で好
適に使用しうる: a、  311液体ガスエアロゾル包装の形において二
同じ噴射ガス方式が、上記の2層エアロゾルにおける如
くに使用される。
b、加圧ガスエアロゾルの形において:液体は、圧縮ガ
ス(たとえば、窒素または二酸化炭素)により圧力を負
倚される噴射カン中に導入される。
C3ポンプエアロゾルの形において。
活性物質は、上記抗酸化剤で既に安定化されて、好適に
使用される。外気が容器内に入ってくる、たとえばポン
プエアロゾールのような開放方式の場合には、製剤は、
好ましくは、たとえばパラベン類または他の適当な防腐
剤の添加により保護される。
記載した方法において使用できる水性の活性物質方式は
: 活性物質0.01〜50戯量% 乳化剤および(または)可溶化剤1〜25重量%水およ
び担体ガスで全量100重量% からなる。
特に適当なものは、 活性物質0.05〜20重量% 乳化剤および(または)乳化剤5〜30ff11%水お
よび担体ガスで全量100% を包含する方式である。
有利なものは、 活性物質0.1〜10重量% 乳化剤および(または)可溶化剤5〜25重量%水およ
び担体ガスで全ff1100重量%を包含する方式の使
用である。
特定の方式においては、 活性物質0.5〜5重量% 乳化剤および(または)可溶化剤10〜25重量% 水および担体ガスで全11001量% を包含する。
本発明に従い使用される活性方式の非限定的例を、以下
に開示する: レチノールパルミテート、 油状(1,Goo、Goo 10/9 )BHA/BH
Tで安定化       1.0重量%乳化剤【クレモ
ホール (Cremophor)RII4G (BASF )1
       22.0重量%1.2−プロピレングリ
コール     2.0重量%水および担体ガス   
   全ffi 100.0重量%本発明に従う医薬製
剤は、人間および動物の粘膜、特に呼吸器上皮、^−咽
喉腔の上皮、尿生殖道および腸管における機能障害、疾
病および病理学的変化を予防および治療するために、有
利に使用しつる。
本発明により影響されつる機能障害、疾病および病理学
的変化に、特に気道の粘膜の細胞分化障害、発生に関係
ない扁平化生(squamousletaplasia
) 、新生物性変化、線毛化上皮の減少した活性、発生
に関係のない粘膜性細胞の機能不全が属する。
従って、本発明に従う医薬製剤は、なかんずく、気管支
癌腫、急性および慢性気管支炎、粘膜を損傷するごみお
よびガスの吸入に引続く気管気管支上皮のむ傷に基く急
性および慢性の機能障害、新生児の気管支肺異常形成お
よびカルタゲナ症候群(Cartha(lena sy
ndrome)の治療に、または治療における補助剤と
して適当である。
必要な1日量は、一般にビタミンA100から50.0
O01tJの間にあり、あるいは全身的および他の副作
用に関して毒性学的容認を受けるビタミンA均等用量が
100〜5.0OOIUビタミンA活性の1から10回
までの間の単回用量、または対応する間隔におけるビタ
ミンA均等用量において投与される。しかしながら、よ
り高い単回または1日量が、治療される疾病の性質に依
存して、投与しうる。
本発明は、特に次の利点を有する: 本発明は、本発明に従い選択された投与形における、本
発明に従うビタミンAおよび他の活性物質が標的m膣中
に吸収されることを確実にする。
人間および動物において、扁平化生の退縮を得るための
現在の技術状態に従えば、ビタミンAの高澹度から最a
11度までが、全身的に使用されなければならない(6
0日までの間、100.000〜500.0OOIU/
日)。従来、ビタミンAにより誘導されない扁平化生は
また、粘膜−分泌性原上皮中にまた定量的に戻ること、
および化生的に変化した細胞がまた本ビタミンを取り込
みうろことを、不完全にのみ示すことが、かくの如°く
可能であった。
この理由は、特に化生的に変化した細胞がその配列にお
いて、ビタミンRBP複合体を取り込む受容器をもはや
有していないことである。従って、結合蛋白質なしでの
ビタミンへの局所摂取が細胞により受容されうろこと、
そしてこのようにして扁平化生の可逆性を行うために、
代謝目的で使用しうろことは、期特しえなかった。
本発明に従えば、次のことを示すことが可能であった: 1)たとえばその長鎖脂肪酸エステルの形におけるビタ
ミンAは、局所投与の後に、受容器および(または)結
合蛋白質の仲介なしに、呼吸器粘膜る形に変換される。
3)呼吸器粘膜の扁平化生的に変化した上皮は、本ビタ
ミンの局所投与後に、モの原上皮に復帰しうる。
4)充分な達成のため、即ちエアロゾルを使用するとぎ
、呼吸器、上皮中の有効な局所ビタミンA澹麿を達成J
るために必要な投薬同は、全身投与のそれに比し非常に
低いところにある。
これに関して以下の試験を行ない、そして添付した第1
図、第2a図、第2b図および第3図の助けを借りて詳
細に説明する: 図は、次のことを示す: 第1図: レヂニルマーガリネートの非経口投与後の各時間におけ
るレチノールおよびレチニルエステルの分布。ビタミン
A欠乏:この場合、試験の開始時において、レチノール
の誘導体は組織中に存在せず、他方48時間後に、確認
しつる富化が特に肺および気管中に観察しえ、特に気管
については、正常動物で測定される貯蔵レチノールエス
テルの濃度(後軸)を超える。
第2a図および第2b図: レチニルマーガリネートの潅流の10時間後(2a)J
5よヒm2Q(7)48R間1 (2b ) (7)i
llされたビタミンA誘導体のり0マドグラム。
匙旦1: ビタミン八を欠乏させた動物の各種標的組織における、
C17レチニルエステルのn1流の48時間後のレチノ
ールの発現。試験の開始時において、それら組織はレチ
ノールを何ら包含しておらず、そこで11者はC17エ
ステルの加水分解によってのみ組織を貫通しえた。特に
、それ以上のレチノール発現は肝臓において観察されず
、そしてこれはまたエステル交換および肝臓を経る分離
が定量的に有意な範囲で生じないことを証明している。
細胞中のレチノールの検出は、エステルの加水分解がそ
れら組織中で生じたことを更に証明する。
上記試験についての所見: 末梢ビタミンA貯藏が呼吸器上皮中に検出しえないビタ
ミンAを欠乏させたラットに、非生理学的(即ち通常は
生成しないが代謝可能である)レチニルエステルを、各
種濃度において、埋め込み潅流方式を介して6時間与え
た。動態を、連続血液分析を経て決定し、試験開始の4
8時間後に、気道、そしてまた他のII織の粘膜中のレ
チニルエステルの分布を調べるために器官試料を採取す
ることが可能となった。投与したレヂニルエステルは粘
膜に吸収され、加水分解され、そして逆エステル化され
て、その代謝可r#活性形においては存在することが見
出された(第1図)。従って、これは、結合蛋白質なし
てのビタミンA誘導体の吸収が可能であり、従って本ビ
タミンが標的III胞に役立ちうることを意味する。栄
養不良動物における気管探針を経るアトマイザ−法によ
るC17レチニルエステルの局所投与は、比較しつる結
果を導いた。り0マドグラフイ測定が示したように、C
17エステルは呼吸器上皮の標的細胞中に吸収され(第
2a図)、そして代謝的活性形に変換される(第2b図
)。
栄養性ビタミンA欠乏の動物にお番ノるC17レチニル
エステルの使用は、いくつかの利点を有する: 第1に、栄養不良動物は、中枢および末梢貯蔵組織中に
ビタミン八発現を何ら有していないので、投与後のその
ようなエステルの分布の測定が容易に可能である。第2
に、C17レチニルエステルは、天然に生成しないので
、標的細胞における検出に際し、このエステルはかくし
て細胞中に吸収されたものであると推測しうる(また第
2a図参照)。加えて、異なった鎖長を有する生成する
レヂニルエステルの助けで、C17エステルの加水分解
および逆エステル化が結論されつる(また第2b図参照
)。
1)において記載した如く、試験においてこの点を明確
にすることが可能であった。ビタミンAの代謝的活性形
は、レチニルエステルの加水分解の後に、標的細胞中で
、細胞性レチノール−結合蛋白質[cellularl
y retinol−bindina protein
(CRBP)]とカップリングしてその効果を発現しう
るレチノールである。しかしながら、これは、体内吸収
または肝臓からの遊離の後に血液系を経るレチノールの
吸収が、血漿中の輸送蛋白質(RBP)を経てのみ可能
であるので、本ビタミンが細胞中にエステルとして既に
存在しているときにのみ可能である。第3図が示す如く
、局所的に投与されたC17レチニルエステルはl1l
I!中に吸収され、加水分解後にパルミチン酸でエステ
ル化され、再び加水分解され、ついでam中にレチノー
ルとして存在する(第3図)。
煙草の煙濃縮物(C8G)の長期吸入により普通に飼育
されたラットにおいて、気管気管、支上皮の扁平化生性
変化が誘導された。この化生性変化は第2型の気管支に
おいて特に強く顕著であり、そして基底細胞過形成およ
び病巣線毛状損失により区別される。それらの変化は、
処理したすべての動物(n=20)において非常に顕著
であった。
レチニルバルミテートとしての15.0OOIUビタミ
ンへの全身投与(1週間2回)は、C8C吸入をビタミ
ンA補充の開始時に停止したとき、平均22日後に、変
化の完全な退縮を導いた。もしも補充の間にC8C吸入
を継続したならば、変化は遅れて逆転(平均39日v&
)シたが、完全ではなかった。線毛新生性(ci I 
1oneooenesis)は明らかに刺激(高められ
たチミジン標識基準)されたけれども、いくつかの領域
は、その基底細胞過形成が完全に逆転されたままに留り
、しかしいくつかの病巣線毛損失がなお存在した。
平均16日後、レチニルバルミテートとして各1ooo
tuビタミンへの1日2回の投与での気管探針を経るア
トマイザ−またはネブライザーによる本ビタミンの局所
投与において(局所投与の開始時において、C8S吸入
を停止)、扁平化生変化の完全な消失が観察され、そし
てもしもC8C吸入を継続したならば、完全な消失はま
た16日後に生じた。
これは、レチニルエステルの局所投与が、組織の継続刺
激でさえも再生が開始し、かくして新生物性変化の発現
が防止されるという全身投与を超える大きな利点を有す
る。しかしながら、決定的な点はまた、消失を得るため
にかなりの低濃度しか必要とせず、そしてその結果全身
的な毒性151作用を回避しうろことである。
高用量の経腸ビタミンA投与(>25,000ItJ/
日)は、特に子供および妊婦に傷害を導く慢性ビタミン
A過剰症を導く。従って、このビタミンAの補充は、人
間において、25.000IU/日以下の毒性以下用量
においてのみ、治療的に有用である。膜結合レチノール
受容器の退化に基き、扁平化生的に変化した細胞は、血
漿からレチノールを殆んど吸収しないので、受容器なし
に細胞に到達しうる血漿レチニルエステルに依存する。
正常な状態では、レチニルエステルは正常なビタミンA
摂取で、非常に低濃度においてのみ血漿中に生成するの
で、充分なレチニルエステル血漿水準は、100.0O
OIU/日以上の経腸補充によってのみ達成される。呼
吸器粘膜中の平均50μ9レチニル工スデル/g乾燥重
量の正常濃度は、ラットにおいて、少くとも15,00
0IUビタミンA/日の補充により、75μg/日に増
加しうる。血漿レチニルエステル濃度は、ついでレチニ
ル濃度の約50%であり、人間において100.0OO
IUビタミンAの1日用量に相当する。もしも本ビタミ
ンを粘膜に局所適用(1000IUビタミンA1日2回
)するならば、粘膜におけるもとの濃度は、生成する血
漿レチニルエステル濃度に認めうる増加なしに、50μ
m〕から110μ979に上昇する。高用M経腸ビタミ
ンA摂取の毒性副作用は白票しチニルエステルの増加に
I11達するので、局所投与は全身摂取の明らかな利点
を有する。毒性副作用は、第1に消失を得るための総濃
度がIIII!摂取より低くくそして全身摂取後におい
て狙わなければならないような血漿レチニルエステルの
増加が生じないので、長期適用にもかかわらず回避しつ
る。
我々の試験は、受容器なしでそのレチニルエステルの形
におけるビタミンAが、局所投与の後に呼吸器上皮のm
胞により吸収され、そしてその代謝的活性形に移転され
ることを示した。この結果は、呼吸器上皮の扁平化生の
可逆性に対する局所投与の有効性の試験を正当化する。
慢性ビタミンA欠乏の場合において、エアロゾルの局所
投与により、 a、 扁平化生的に変化した細胞中への吸収が生じるこ
と、 b、 扁平化生的に変化したmiが、それらのもとの表
現型に回復すること、 C1局所投与において、この回復を得るために、毒性以
下、即ち生理学的濃度が充分であり、他方全身投与では
大用吊投与のみが有用であること、を示すことが可能で
あった。
ビタミンへ−含有エアロゾルを使用することにより、急
性および慢性気管支炎、ビタミンA欠乏に基き、あるい
は吸入した癌原性物質、または物理的および化学的刺激
に基き生じるような扁平化生は、それらのもとの表現型
に回復する。使用するエアロゾルは、生理学的に使用し
え、そして全身作用、特に毒性性質のものが回避できる
という利点を有する。
有利には、本発明は、気道特に扁平上皮の粘膜の細胞の
化生を治療するために、特に適用しうる。
【図面の簡単な説明】
第1図は、ビタミンA欠乏動物にレチニルマーガリネー
トを非経口投与した後の各時間における、組織中のレチ
ノールおよびレチニルエステルの分配を示し、 第2a図および第2b図は、レチニルマーガリネート潅
流の10時間および48時間後のビタミンA誘導体のク
ロマトグラムを示し、そして第3図は、ビタミンA欠乏
動物に対するC17レチニルエステル潅流後の各標的組
織中のレチノールの発現を示す。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 (1)エアロゾルの製剤形において存在する、活性成分
    としてレチノイツク酸および(または)レチノイツク酸
    のエステルおよび(または)レチノールのエステルから
    なることを特徴とする、医薬製剤。 (2)活性成分として、生理学的に相容性のカルボン酸
    とのレチノールのエステルおよび(または)アルコール
    とのレチノイツク酸のエステルを使用することを特徴と
    する、請求項1記載の医薬製剤。 (3)活性成分として、飽和および(または)不飽和脂
    肪酸、特に内因的に生成する脂肪酸のレチノールエステ
    ルを使用することを特徴とする、請求項1または2記載
    の医薬製剤。 (4)脂肪酸として、パルミチン酸および(または)ス
    テアリン酸および(または)オレイン酸および(または
    )リノール酸および(または)リノレイン酸を使用する
    ことを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上
    に記載の医薬製剤。 (5)レチノイツク酸エステルを製造するためのエステ
    ルとして、1価および(または)多価の第1級および(
    または)第2級および(または)第3級の脂肪族および
    (または)脂環族および(または)芳香族アルコールを
    使用することを特徴とする、上記請求項の1つもしくは
    それ以上に記載の医薬製剤。 (6)アルコールとして、脂肪族の1価の第1級アルコ
    ールを使用することを特徴とする、上記請求項の1つも
    しくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (7)アルコールとして、メタノールおよび(または)
    エタノールおよび(または)脂肪アルコールを使用する
    ことを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上
    に記載の医薬組成物。 (8)活性物質が、担体ガス中に固体粒子として存在す
    ることを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以
    上に記載の医薬製剤。 (9)活性物質が、担体ガス中に活性物質含有液体の形
    において存在することを特徴とする、上記請求項の1つ
    もしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (10)担体ガスが、部分的または完全に、噴射ガスま
    たは噴射ガス混合物からなることを特徴とする、上記請
    求項の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (11)活性物質が、非水性の揮発性溶媒中に溶解され
    ていることを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそ
    れ以上に記載の医薬製剤。 (12)活性物質が、噴射ガスまたは噴射ガス混合物の
    液体中に溶解されていることを特徴とする、上記請求項
    の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (13)活性物質が、水性溶媒中に溶解されまたは分散
    されていることを特徴とする、上記請求項の1つもしく
    はそれ以上に記載の医薬製剤。 (14)溶媒が、毒性学的に無害で生理学的に相容性の
    不活性溶媒であることを特徴とする、上記請求項の1つ
    もしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (15)溶媒が、1,1,1−トリクロロ−1,2,2
    −トリフルオロエタン(フリゲン113)またはトリク
    ロロフルオロメタン(フリゲン11)であることを特徴
    とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記載の医
    薬製剤。 (16)噴射ガスまたは噴射剤および担体ガスとして、
    低沸点フッ化炭化水素および(または)フッ化塩化炭化
    水素または室温および大気圧においてガス状の液化化合
    物を使用することを特徴とする、上記請求項の1つもし
    くはそれ以上に記載の医薬製剤。 (17)噴射ガスまたは噴射剤または担当ガスとして、
    ジクロロジフルオロメタン(フリゲン12)または1,
    2−ジクロロ−1,1,2,2−テトラフルオロエタン
    (フリゲン114)または1,2−ジクロロ−1,2,
    2,2−テトラフルオロエタン(フリゲン114a)ま
    たはクロロトリフルオロエチレン(フリゲン1118)
    またはジクロロフルオロメタン(フリゲン21)または
    1,1−ジフルオロエタン(フリゲン152)、1−ク
    ロロ−1,1−ジフルオロエタン(フリゲン142b)
    、テトラフルオロメタン(フリゲン14)または該フル
    オロ炭化水素またはフルオロクロロ炭化水素の混合物、
    または液化プロパンまたは液化ブタンまたは液化ジメチ
    ルエーテルを使用することを特徴とする、上記請求項の
    1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (18)噴射ガスとして、圧縮窒素または圧縮二酸化炭
    素または圧縮二窒化酸素または圧縮空気を使用すること
    を特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記
    載の医薬製剤。 (19)活性物質0.01〜50重量%、溶媒0〜49
    .99重量%および噴射ガス50〜99.99重量%か
    らなることを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそ
    れ以上に記載の医薬製剤。 (20)活性物質0.01〜30重量%、溶媒0〜30
    重量%および噴射ガス45〜99.95重量%からなる
    ことを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上
    に記載の医薬製剤。 (21)活性物質0.05〜25重量%、溶媒0〜30
    重量%および噴射ガス45〜99.95重量%からなる
    ことを特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上
    に記載の医薬製剤。 (22)活性物質0.1〜15重量%、溶媒0〜25重
    量%および噴射ガス60〜99.9重量%からなること
    を特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記
    載の医薬製剤。 (23)活性物質0.1〜10重量%、溶媒0〜25重
    量%および噴射ガス65〜99.9重量%からなること
    を特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記
    載の医薬製剤。 (24)活性物質0.1〜7重量%、溶媒5〜23重量
    %および噴射ガス70〜94.9重量%からなることを
    特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記載
    の医薬製剤。 (25)活性物質0.1〜5重量%、溶媒10〜20重
    量%および噴射ガス75〜89.9重量%からなること
    を特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記
    載の医薬製剤。 (26)活性物質(レチノールパルミテートに関し)0
    .17重量%、溶媒19.83重量%および噴射ガス8
    0重量%からなることを特徴とする、上記請求項の1つ
    もしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (27)活性物質(レチノールパルミテートに関し)3
    .9重量%、溶媒20%および噴射ガス 76.1重量%からなることを特徴とする、上記請求項
    の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (28)活性物質0.01〜50重量%、乳化剤および
    (または)可溶化剤1〜30重量%、水および担体ガス
    で全量100重量%からなることを特徴とする、上記請
    求項の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (29)活性物質0.05〜20重量%、乳化剤および
    (または)可溶化剤5〜30重量%、水および担体ガス
    で全量100重量%からなることを特徴とする、上記請
    求項の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (30)活性物質0.01〜10重量%、乳化剤および
    (または)可溶化剤5〜25重量%、水および担体ガス
    で全量100重量%からなることを特徴とする、上記請
    求項の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (31)活性物質0.05〜5重量%、乳化剤および(
    または)可溶化剤10〜25重量%、水および担体ガス
    で全量100重量%からなることを特徴とする、上記請
    求項の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤。 (32)BHA/BHTで安定化した油状レチノールパ
    ルミテート(1,000,000IU/g)1.0重量
    %、乳化剤[クレモホルRH40(BASF)]22.
    0重量%、1,2−プロピレングリコール2.0重量%
    、水および担体ガスで全量100重量%からなることを
    特徴とする、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記載
    の医薬製剤。 (33)人間および動物における粘膜疾病を予防および
    治療するためのエアロゾルの製剤形中に存在する、活性
    物質としてレチノイツク酸および(または)レチノイツ
    ク酸のエステルおよび(または)レチノールのエステル
    からなる、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記載の
    医薬製剤の局所使用。 (34)尿生殖道、腸管、呼吸上皮、鼻−咽喉腔の上皮
    、気管の上皮および深部気管支道の粘膜性疾病を予防お
    よび治療するための、上記請求項の1つもしくはそれ以
    上に記載の医薬製剤の局所使用。 (35)人間および動物の粘膜、特に呼吸上皮、鼻−咽
    喉腔の上皮、尿生殖道および腸管における機能異常、疾
    病および病理学的変化を予防および治療するための、上
    記請求項の1つもしくはそれ以上に記載の医薬製剤の局
    所使用。 (36)気道の粘膜の細胞分化障害、発生に無関係の偏
    平化生、新生物性変化、線毛上皮の制限活性および発生
    に無関係な粘液産生細胞の機能不全を予防および治療す
    るための、上記請求項の1つもしくはそれ以上に記載の
    医薬製剤の局所使用。 (37)気管支癌腫、急性および慢性の気管支炎、粘膜
    を損傷するほこりおよびガスの吸入に引続く気管支上皮
    の障害に基く急性および慢性の機能障害、新生児の気管
    支肺形成異常およびカルタゲナ症候群の治療のためまた
    は治療における補助剤としての、上記請求項の1つもし
    くはそれ以上に記載の医薬製剤の局所使用。 (38)請求項33〜37の1つもしくはそれ以上に記
    載の治療適用のための、請求項1記載の医薬製剤を製造
    するための、請求項2〜32の1つもしくはそれ以上に
    記載の物質または物質混合物の使用。 (39)エアロゾル吸入製剤形であることを特徴とする
    、活性成分としてレチノールのエステルおよび(または
    )レチノイツク酸のエステルを含有する医薬製剤。
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