ES2926245T3

ES2926245T3 - Sonda de vitrectomía

Info

Publication number: ES2926245T3
Application number: ES18732892T
Authority: ES
Inventors: Brian William Mcdonell; Matthew Douglas Mccawley; Salomon Valencia; John R Underwood; Timothy C Ryan; Jose Luis Lopez; Jack Robert Auld
Original assignee: Alcon Inc
Current assignee: Alcon Inc
Priority date: 2017-06-19
Filing date: 2018-05-22
Publication date: 2022-10-24
Anticipated expiration: 2038-05-22
Also published as: TW201906583A; US20180360660A1; AU2023255053B2; JP7326540B2; KR20200019857A; CN114601629B; RU2759047C2; EP3600184A1; JP7579399B2; AU2018287544B2; AU2023255053A1; KR20230051640A; KR102599422B1; EP3600184B1; EP4112018A3; JP7100672B2; RU2019138515A3; US20200281769A1; US12059374B2; RU2021129563A

Abstract

En algunas realizaciones, una sonda de vitrectomía puede incluir un tubo de corte interior que se mueve alternativamente en un tubo exterior. El tubo exterior incluye un puerto lateral y el tubo interior incluye un puerto de corte distal y, en algunas realizaciones, un puerto lateral adicional. En algunas realizaciones, el tubo interior también puede incluir un borde superior plano que atraviesa el puerto lateral del tubo exterior. En algunas realizaciones, un diafragma impulsa el tubo interior y puede tener un lado de carrera abierta con un material de menor dureza que un lado de carrera cerrada. En algunas realizaciones, un tubo de aspiración acoplado a la sonda de vitrectomía puede incluir un primer tubo de aspiración y un segundo tubo de aspiración con una dureza menor que el primer tubo de aspiración. En algunas realizaciones, la sonda de vitrectomía se puede acoplar a un tubo neumático escalonado o cónico. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Sonda de vitrectomía

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA RELACIONADA

Los procedimientos de microcirugía requieren con frecuencia cortes de precisión y/o la eliminación de diversos tejidos del cuerpo. Por ejemplo, ciertos procedimientos quirúrgicos oftálmicos pueden requerir cortar y retirar partes del humor vítreo, un material transparente similar a gelatina que llena el segmento posterior del ojo. El humor vítreo, o vítreo, está compuesto por numerosas fibrillas microscópicas que con frecuencia están sujetas a la retina. Por lo tanto, puede ser necesario cortar y retirar el vítreo con gran cuidado para evitar ejercer una tracción sobre la retina, la separación de la retina de la coroides, un desgarro retiniano, o, en el peor de los casos, el corte y la retirada de la propia retina. En particular, las operaciones delicadas tales como el tratamiento de tejidos móviles (p. ej., el corte y la retirada del vítreo cerca de una parte desprendida de la retina o de un desgarro retiniano), la disección de la base vítrea y el corte y la retirada de membranas pueden ser particularmente difíciles.

Las sondas para cortes de microcirugía utilizadas en cirugía oftálmica del segmento posterior pueden incluir un miembro de corte exterior hueco, un miembro de corte interior hueco, dispuesto de manera coaxial con respecto al miembro de corte exterior hueco y dispuesto con el movimiento permitido dentro de este, un orificio que se extiende radialmente a través del miembro de corte exterior cerca del extremo distal del miembro de corte exterior y un orificio que se extiende radialmente a través del miembro de corte interior cerca del extremo distal del miembro de corte interior. El humor vítreo y/o las membranas se pueden aspirar hacia el orificio abierto del miembro de corte exterior y el miembro interior puede estar accionado para extender distalmente el miembro de corte interior. A medida que el miembro de corte interior se extiende distalmente, las superficies de corte en los miembros de corte interior y exterior pueden cooperar para cortar el vítreo y/o las membranas, y se puede aspirar a continuación el tejido cortado a través del miembro de corte interior. El vítreo y/o las membranas se pueden aspirar a continuación hacia los orificios abiertos de los miembros de corte exterior e interior y se puede accionar el miembro interior para retraer el miembro de corte interior. Los miembros de corte interior y exterior pueden cooperar para cortar de nuevo el vítreo y/o las membranas y aspirar el tejido cortado.

Una distancia entre el extremo distal y el miembro de corte exterior hasta un borde de corte más cercano del orificio exterior se denomina como la distancia de orificio a punta (PTTD). La PTTD puede ser una función del desplazamiento superpuesto del miembro de corte interior, el grosor de la cubierta del miembro de corte exterior (en el extremo distal del miembro de corte exterior) y el espacio necesario entre el miembro de corte interior y la cubierta. Los elementos de corte de vitrectomía habituales tienen una PTTD en un intervalo de 0.2286 mm a 0.635 mm (0.009 a 0.025 pulgadas) para sondas de vitrectomía de terminación plana.

Se hace referencia a los documentos US2016/135991, US2007/185512 y US5047008 que se han citado al estar relacionados con la técnica anterior.

COMPENDIO

Se apreciará que el alcance está de acuerdo con las reivindicaciones. En consecuencia, se proporciona una sonda de vitrectomía tal como se define en la reivindicación 1. Se proporcionan características adicionales en las reivindicaciones dependientes. La memoria descriptiva puede incluir otras disposiciones que están fuera del alcance de las reivindicaciones que se proporcionan como antecedentes y para ayudar a la comprensión de la invención.

En diversas realizaciones, una sonda de vitrectomía puede incluir un tubo de corte exterior con una abertura lateral del orificio exterior y un tubo de corte interior situado dentro del tubo de corte exterior. El tubo de corte interior puede tener un extremo distal abierto con un borde de corte. La sonda de vitrectomía puede incluir además un diafragma (situado dentro de una cámara de accionamiento) acoplado al tubo de corte interior. El diafragma se puede mover hacia delante y hacia atrás dentro de la cámara de accionamiento a medida que se suministra (mediante una línea de accionamiento neumática) y descarga aire de manera alternada a cada lado del diafragma. Por tanto, el movimiento del diafragma puede provocar que el tubo de corte interior oscile dentro del tubo de corte exterior, de modo que el extremo distal abierto del tubo de corte interior se mueva hacia delante y hacia atrás a través de la abertura lateral del orificio exterior para cortar el tejido que entra en la abertura lateral del orificio exterior. El tubo de corte interior también puede tener un borde superior plano, perpendicular (o, por ejemplo, en un intervalo de aproximadamente 70-110 grados) con respecto a un eje geométrico longitudinal del tubo interior, en la parte del tubo de corte interior que corta a través de la abertura lateral del orificio exterior. El diafragma puede tener un lado abierto de la carrera, con una primera superficie de contacto que está en contacto con una pared interior de la cámara de accionamiento cuando el tubo de corte interior está en una posición retraída, y un lado cerrado de la carrera con una segunda superficie de contacto que está en contacto con una pared interior opuesta de la cámara de accionamiento cuando el tubo de corte interior está en una posición extendida. La primera superficie de contacto puede tener un material (p. ej., silicona o un material similar) con una dureza inferior que la segunda superficie de contacto (que puede incluir, por ejemplo, policarbonato, polisulfona o un material similar).

En algunas realizaciones, la línea de accionamiento neumática puede acoplar la sonda de vitrectomía a una consola quirúrgica para suministrar aire a la cámara de accionamiento de la sonda desde la consola quirúrgica. En algunas realizaciones, la línea de accionamiento neumática puede incluir un taladro interno con una sección transversal no uniforme a lo largo de una longitud de la línea de accionamiento neumática. La línea de accionamiento neumática puede tener un primer segmento y un segundo segmento (definiendo el primer segmento un primer pasaje que tiene un primer diámetro y definiendo el segundo segmento un segundo pasaje que tiene un segundo diámetro). El primer diámetro puede ser diferente del segundo diámetro.

En algunas realizaciones, el tubo de corte interior puede tener un orificio lateral distal con un borde de corte del orificio lateral distal. A medida que se retrae el tubo de corte interior dentro del tubo de corte exterior, el tejido que entra a través de la abertura lateral del orificio exterior también puede entrar a través del orificio lateral distal del tubo de corte interior para ser cortado por el borde de corte del orificio lateral distal a medida que el tubo de corte interior se retrae en el tubo de corte exterior.

En algunas realizaciones, se puede acoplar una tubería de aspiración al tubo de corte interior para aplicar un vacío al tubo de corte interior. La tubería de aspiración puede incluir una primera tubería de aspiración y una segunda tubería de aspiración acoplada a la primera tubería de aspiración. La segunda tubería de aspiración se puede acoplar a la sonda de vitrectomía en un extremo distal y acoplar a la primera tubería de aspiración en un extremo proximal. En algunas realizaciones, la segunda tubería de aspiración puede tener una dureza inferior que la primera tubería de aspiración y puede ser más corta que la primera tubería de aspiración.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Los dibujos anexos ilustran realizaciones de los dispositivos y los métodos divulgados en la presente y junto con la descripción, sirven para explicar los principios de la presente divulgación. Los métodos son únicamente de naturaleza explanatoria y no forman parte de la invención.

La figura 1 es una ilustración de un ejemplo de sistema quirúrgico de acuerdo con un aspecto de la presente divulgación coherente con los principios y las enseñanzas descritas en la presente.

La figura 2 es un diagrama de bloques de aspectos del ejemplo de sistema quirúrgico de la figura 1, de acuerdo con una realización.

La figura 3 es una ilustración de una sección transversal de un ejemplo de sonda de vitrectomía que puede funcionar de acuerdo con los principios y las enseñanzas descritas en la presente.

Las figuras 4a-b ilustran diversas configuraciones del extremo distal de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones.

La figura 5 ilustra un diafragma y un eje de accionamiento, de acuerdo con una realización.

Las figuras 6a-b ilustran los lados opuestos de un diafragma, de acuerdo con una realización.

La figura 7 ilustra una sección transversal de la cámara del diafragma en una sonda de vitrectomía, de acuerdo con una realización.

La figura 8 ilustra una flexión del tubo de corte interior, de acuerdo con una realización.

La figura 9 ilustra un rigidizador sobre el tubo de corte exterior, de acuerdo con una realización.

La figura 10 ilustra unos segmentos de tubería que acoplan la sonda a una consola quirúrgica, de acuerdo con una realización.

La figura 11 ilustra una sección transversal de los segmentos de tubería neumáticos y de aspiración, de acuerdo con una realización.

Las figuras 12a-c ilustran extremos distales de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones. Las figuras 13a-b ilustran mediciones para el tubo de corte exterior de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones.

Las figuras 14a-c ilustran mediciones para el tubo de corte exterior y el tubo de corte interior de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con una realización.

Las figuras 15a-d ilustran mediciones para el tubo de corte exterior y el tubo de corte interior de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con una realización del tubo interior que tiene una característica de borde aplanado.

Las figuras 16a-d ilustran configuraciones del tubo de corte exterior y el tubo de corte interior de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones.

La figura 17 es una ilustración de una vista de una sección transversal parcial de unas líneas de accionamiento neumático escalonadas que se pueden utilizar con el sistema quirúrgico mostrado en la figura 2, de acuerdo con una realización.

La figura 18 es una ilustración de una vista de una sección transversal parcial de un manguito que se acopla a la línea de accionamiento neumática escalonada mostrada en la figura 17, de acuerdo con una realización.

La figura 19 ilustra un diagrama de flujo de un método para hacer funcionar una sonda de vitrectomía.

Se debe sobreentender que tanto la descripción general anterior como la siguiente descripción detallada se ofrecen únicamente con un carácter ejemplar y explanatorio y pretenden proporcionar una explicación adicional de los principios de la presente divulgación.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES

La figura 1 ilustra una consola de un sistema quirúrgico de vitrectomía, designada en general como 100, de acuerdo con un ejemplo de realización. La consola quirúrgica 100 puede incluir una carcasa base 102 y una pantalla de visualización 104 asociada que muestra los datos relacionados con el funcionamiento y rendimiento del sistema durante un procedimiento quirúrgico de vitrectomía. En una realización, la carcasa base 102 puede ser móvil, por ejemplo, incluir ruedas para facilitar el movimiento según sea necesario. En una realización alternativa, la carcasa base 102 puede no incluir ruedas. La consola quirúrgica 100 puede incluir un sistema de sonda de vitrectomía 110 que incluye una sonda de vitrectomía 112, tal como se analizará con más detalle a continuación con respecto a las figuras posteriores.

La figura 2 es un esquema de un ejemplo de componentes del sistema de sonda de vitrectomía 110, de acuerdo con una realización. El sistema de sonda 110 puede incluir la sonda de vitrectomía 112, una fuente de presión neumática 120, dispositivo de accionamiento de la sonda mostrado como un dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro, direccional y ajustable 122, un silenciador 124 y un controlador 126. En una realización, el controlador 126 puede ser un procesador que incluye uno o más núcleos de procesamiento capaces de realizar operaciones secuenciales o en paralelo. Como alternativa, el controlador 126 puede ser una pieza dedicada de hardware, tal como un circuito integrado de aplicación específica (ASIC), por nombrar simplemente unos pocos ejemplos. La fuente 120, el dispositivo de accionamiento 122, el silenciador 124 y la sonda 112 pueden estar en comunicación fluida entre sí a lo largo de las líneas que representan trayectorias de flujo o líneas de flujo. El controlador 126 puede estar en comunicación eléctrica con el dispositivo de accionamiento 122. En una realización, el controlador 126 puede controlar el funcionamiento tanto del dispositivo de accionamiento 122 como de los diversos aspectos de la sonda 112, que incluyen la frecuencia de oscilación por medio del actuador, así como también de un caudal de fluido hacia/desde el sitio quirúrgico.

La figura 3 muestra una ilustración de una sección transversal parcial de un ejemplo de sonda de vitrectomía, por ejemplo, la sonda de vitrectomía 112 presentada en las figuras 1 y 2. En este ejemplo, la sonda de vitrectomía 112 puede ser una sonda accionada de manera neumática que funciona al recibir una presión neumática que se alterna a través del primer y segundo orificio 140 y 142. La sonda 112 puede incluir a modo de sus componentes básicos un elemento de corte 150 que tiene un tubo de corte exterior 152 (también conocido como una aguja), un tubo de corte interior 154, mostrado en una vista lateral no seccionada, y un actuador o motor de la sonda mostrado en este caso a modo de un diafragma reciprocante accionado por aire 156, todos contenidos, al menos de manera parcial, por una carcasa 158 en una cámara de accionamiento encapsulada 175. La carcasa 158 puede incluir una pieza final 160 en el extremo proximal de la sonda con el primer y segundo orificio de suministro de aire 140, 142 y un orificio de succión 162, para proporcionar la aspiración de los materiales desde el elemento de corte 150.

En una realización, dispositivo de accionamiento neumático 122 (figura 2) del sistema de sonda de vitrectomía puede ser una válvula de marcha paro de cuatro vías. El dispositivo de accionamiento neumático 122 puede tener un solenoide que se hace funcionar para mover el dispositivo de accionamiento a una de las dos posiciones de marcha paro representadas en el ejemplo de la figura 2. En este caso, el dispositivo de accionamiento neumático 122 puede estar en una posición para proporcionar presión neumática al primer orificio 140 (figura 3) y descargar la presión neumática desde el segundo orificio 142 (figura 3). En esta posición, la presión neumática puede pasar desde la fuente de presión 120, a través del dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro 122 y hasta el primer orificio 140, donde la presión neumática proporciona potencia neumática a la sonda de vitrectomía 112. Al mismo tiempo, la presión neumática en el segundo orificio 142 puede pasar a través del dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro 122 hasta el silenciador 124, donde esta se expulsa, por ejemplo, a la atmósfera. En la otra posición, el dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro 122 puede permitir que la presión neumática pase desde la fuente de presión 120 hasta el segundo orificio 142, donde la presión neumática proporciona potencia neumática a la sonda de vitrectomía 112. Al mismo tiempo, la presión neumática en el primer orificio 140 se puede descargar a través del dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro 122 hacia el silenciador 124, donde esta se expulsa a la atmósfera. El dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro se puede configurar para recibir señales operativas desde el controlador 126.

Durante el funcionamiento, la presión neumática se puede dirigir de manera alternada desde la fuente 120 hacia el primer y segundo orificio 140, 142 para hacer funcionar la sonda de vitrectomía 112. El dispositivo de accionamiento neumático de marcha paro 122 puede alternar entre sus dos posiciones muy rápidamente para proporcionar de manera alternada una presión neumática al primer y segundo orificio 140, 142. Aunque se muestra con un único dispositivo de accionamiento neumático 122, otras realizaciones incluyen dos dispositivos de accionamiento neumáticos, uno asociado con cada uno de los dos orificios 140, 142. Estas realizaciones pueden operar de modo similar a la manera descrita, con los dispositivos de accionamiento configurados para recibir de manera independiente las señales operativas desde el controlador 126 (figura 2). Aun así se contemplan otras disposiciones.

Volviendo a la figura 3, el elemento de corte 150 se puede extender desde la carcasa 158 y puede incluir un extremo distal 166, mostrado a continuación en la figura 4a con más detalle. El tubo de corte exterior 152 y el tubo de corte interior 154 pueden ser tubos cilíndricos con un taladro hueco. Tal como se observa en las figuras 4a-b, los extremos distales (cubiertas de aguja 173) del tubo de corte exterior 152 pueden incluir extremos biselados (es decir, inclinados). En algunas realizaciones, los extremos distales (cubiertas de aguja 173) de los tubos de corte exteriores pueden ser planos. Los extremos distales del tubo de corte exterior 152 se pueden cerrar utilizando, por ejemplo, mecanizado de cierre por giro, adhesivo, soldadura (p. ej., soldadura por láser), etc. Por ejemplo, el extremo biselado se puede cerrar mediante soldadura por láser de una pieza sobre el extremo inclinado. En algunas realizaciones, el tubo de corte interior 154 puede tener de manera adicional un extremo abierto, tal como los representados en las figuras 4a-b como un orificio distal 170.

En general, el tubo de corte interior 154 puede oscilar dentro del tubo de corte exterior 152 en respuesta al actuador de la sonda. En una realización, el tubo de corte interior 154 puede estar accionado por una presión de aire dirigida sobre lados opuestos del diafragma 156. En un ejemplo de funcionamiento, si la presión de aire aumenta en el primer orificio 140, el diafragma 156 se puede mover distalmente, lo que desplaza el tubo de corte interior 154 con relación al tubo de corte exterior 152 y mover de ese modo un primer borde de corte 157 en un extremo distal del tubo de corte interior 154 en la dirección distal y cortar un tejido. Esto puede cortar cualquier material vítreo que puede haber sido aspirado hacia el interior de un orificio exterior de recepción de tejido 168 del tubo de corte exterior 152. En algunas realizaciones, el primer borde de corte 157 se puede formar en un extremo distal abocardado del tubo de corte interior 154 (tal como se ilustra en las figuras 4a-b). En algunas realizaciones, el extremo distal del tubo de corte interior 154 puede no estar abocardado. El vítreo se puede aspirar a través de la abertura distal 170 del tubo de corte interior 154. En algunas realizaciones, el vítreo también se puede aspirar a través del orificio distal 172 en el lateral del tubo de corte interior 154b. “154a” se utiliza en las figuras para representar el tubo de corte interior sin orificio distal lateral 172 y “154b” se utiliza en las figuras para representar el tubo de corte interior con un orificio distal lateral 172 (“154a” y “154b” se denominan en general como “154” en los dibujos y la memoria descriptiva cuando el detalle expresado se puede aplicar tanto a “154a” como a “154b”). La descarga de la presión en el primer orificio 140 y el aumento de la presión en el segundo orificio 142 pueden mover el diafragma 156 de manera proximal, lo que mueve un segundo borde de corte 151 orientado hacia una dirección proximal cerca del extremo distal del tubo de corte interior 154b en la dirección proximal, lo que corta cualquier material vítreo que pueda haber entrado en el orificio exterior 168 del tubo de corte exterior 152 y en el orificio distal lateral 172 del tubo de corte interior 154b mientras están alineados al menos de manera parcial.

La figura 5 ilustra el diafragma 156 y el eje de accionamiento 174, de acuerdo con una realización. El diafragma 156 puede incluir un lado abierto de la carrera 176 (es decir, el lado del diafragma 156 que está en contacto con una pared cerrada proximal de la cámara de accionamiento 181 (véase la figura 7) cuando el tubo de corte interior 154 está en una posición retraída (la más proximal) con respecto al tubo de corte exterior 152). El diafragma 156 también puede incluir un lado cerrado de la carrera 178 (es decir, el lado del diafragma 156 que está en contacto con una pared cerrada distal de la cámara de accionamiento 182, cuando el tubo de corte interior 154 está en una posición extendida (la más distal) con respecto al tubo de corte exterior 152).

Tal como se observa en las figuras 6a-b, en algunas realizaciones, el diafragma 156 puede incluir una primera superficie de contacto (p. ej., topes proximales 179) y una segunda superficie de contacto (p. ej., topes distales 180) en lados opuestos del diafragma 156. En algunas realizaciones, los topes proximales/distales 179/180 pueden entrar en contacto con sus paredes de la cámara de accionamiento 181/182 respectivas. Por ejemplo, los topes proximales 179 pueden estar en contacto con la pared cerrada proximal de la cámara de accionamiento 181 cuando el tubo de corte interior 154 está en la posición más retraída/proximal. Los topes distales 180 pueden estar en contacto con la pared cerrada distal de la cámara de accionamiento 182 cuando el tubo de corte interior 154 está la posición más extendida/distal. Los topes 179/180 se pueden fabricar con un material rígido (p. ej., policarbonato, polisulfona o un material similar) o con un material relativamente blando (p. ej., silicona o un material similar). En algunas realizaciones, los topes 179/180 se pueden fabricar con el mismo material. En algunas realizaciones, los topes se pueden fabricar con materiales diferentes. Por ejemplo, los topes proximales 179 se pueden fabricar con un material blando (p. ej., silicona o un material similar) y los topes distales 180 se pueden fabricar con un material rígido (p. ej., policarbonato, polisulfona o un material similar). En otra realización, los topes proximales 179 se pueden fabricar con un material rígido (p. ej., policarbonato, polisulfona o un material similar) y los topes distales 180 se pueden fabricar con un material blando (p. ej., silicona o un material similar). En algunas realizaciones, el material más blando puede reducir el ruido del impacto de las superficies de contacto del diafragma 156 contra las paredes de la cámara 181/182. El material rígido se puede utilizar para proporcionar un tope más firme (p. ej., los topes distales 180 se pueden fabricar con un material rígido para garantizar que el tubo de corte interior 154 se detiene antes de un extremo distal del tubo de corte exterior 152). Al fabricar el tope proximal con un material relativamente blando y el tope distal con un material rígido, la sonda puede tener un funcionamiento más silencioso y mantener una distancia de parada fiable entre los tubos de corte interior y exterior.

Aunque se muestran tres topes distales 180, se pueden utilizar otras cantidades de topes (p. ej., 1 tope o más, tal como 10 topes distribuidos en la superficie de contacto) (incluso se pueden utilizar más topes). Aunque los topes distales 180 se muestran como elípticos, también se pueden tener topes 180 con otras formas (p. ej., rectangulares). Aunque se muestran tres topes proximales 179, se pueden utilizar otras cantidades de topes (p. ej., 1 tope o más, tal como 10 topes distribuidos en la superficie de contacto) (incluso se pueden utilizar más topes). Aunque se muestran los topes proximales 179 como tres segmentos de arco de una elevación circular en el diafragma 156, se pueden tener topes 179 con otras formas (p. ej., rectangulares). En algunas realizaciones, el diafragma 156 se puede fabricar con el mismo material que uno o más de los topes 179/180. Por ejemplo, los topes distales 180 pueden ser extensiones del material del diafragma mientras que los topes proximales 179 pueden incluir material acoplado al diafragma (p. ej., silicona sobremoldeada, fijada por medio de un adhesivo, encajada sobre, etc., el diafragma 156). Tal como se observa en la figura 7, en algunas realizaciones, los topes proximales 179 pueden ser extensiones del material del diafragma mientras que los topes distales 180 pueden incluir material acoplado al diafragma 156. Por ejemplo, el diafragma 156 se puede fabricar con un material de silicona que tenga los topes proximales formados sobre este, con los topes distales rígidos acoplados al diafragma 156 (p. ej., sobremoldeados sobre la silicona (o la silicona sobremoldeada sobre los topes distales rígidos), fijados por medio de un adhesivo, encajados sobre la silicona, etc.). Tal como se observa en la figura 7, los topes distales 180 y una parte de recepción central 183 (que recibe el eje de accionamiento 174) se pueden fabricar con un material rígido (tal como policarbonato, polisulfona o un material similar) y el diafragma 156 (p. ej., fabricado con silicona o un material similar) puede incluir partes de silicona para los topes proximales 179 que se moldean sobre el material rígido para formar una pieza integrada. Los rebajes circulares mostrados cerca de los topes proximales 179 se pueden utilizar como parte del proceso de moldeo. En algunas realizaciones, los topes proximales 179 pueden ser una elevación circular continua en el diafragma 156.

La figura 8 ilustra una flexión del tubo de corte interior 154, de acuerdo con una realización. En algunas realizaciones, el tubo de corte interior 154 puede tener una ligera flexión para desviar el primer borde de corte 157 contra la pared interior del tubo de corte exterior 152, con el fin de garantizar una acción de corte en el vítreo que entra en el orificio 168. En algunas realizaciones, el ángulo puede variar de acuerdo con el tamaño del tubo de corte exterior 152. Por ejemplo, para tubos de corte exteriores 152 de calibre 23, el ángulo de flexión (C) puede ser de aproximadamente 3.5 grados con una longitud de flexión (B) (es decir, la distancia desde el extremo distal del tubo de corte interior 154 hasta la parte flexionada) de aproximadamente 0.2794 mm (0.110 pulgadas). También se contemplan otros ángulos de flexión (C) y longitudes de flexión (B) para tubos de corte exteriores de calibre 23 (p. ej., un ángulo de flexión (C) aproximadamente en un intervalo de 2.0 grados a 5.0 grados o aproximadamente en un intervalo de 3.0 a 4.0 grados y una longitud de flexión (B) aproximadamente en un intervalo de 1.651 a 3.81 mm (0.065 a 0.15 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 2.54 mm a 3.302 mm (0.1 a 0.13 pulgadas). A modo de otro ejemplo, para tubos de corte exteriores 152 de calibre 25, el ángulo de flexión (C) puede ser aproximadamente de 4.7 grados con una longitud de flexión (B) de aproximadamente 1.524 mm (0.060 pulgadas). También se contemplan otros ángulos de flexión (C) y longitudes de flexión (B) para los tubos de corte exteriores de calibre 25 (p. ej., un ángulo de flexión (C) aproximadamente en un intervalo de 2.8 grados a 6.5 grados o aproximadamente en un intervalo de 4.0 a 5.5 grados y una longitud de flexión (B) aproximadamente en un intervalo de 0.889 mm a 3.81 mm (0.035 a 0.15 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1.27 mm a 1.778 mm (0.05 a 0.07 pulgadas). A modo de ejemplo adicional, para tubos de corte exteriores 152 de calibre 27, el ángulo de flexión (C) puede ser de aproximadamente 4.3 grados con una longitud de flexión (B) de aproximadamente 1.27 mm (0.05 pulgadas). También se contemplan otros ángulos de flexión (C) y longitudes de flexión (B) para los tubos de corte exteriores de calibre 27 (p. ej., un ángulo de flexión (C) aproximadamente en un intervalo de 2.6 grados a 6.0 grados o aproximadamente en un intervalo de 3.7 a 4.9 grados y una longitud de flexión (B) aproximadamente en un intervalo de 0.762 mm a 1.778 mm (0.03 a 0.07 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1.016 mm a 1.524 mm (0.04 a 0.06 pulgadas). A modo de otro ejemplo, para una sonda de doble orificio (p. ej., véase la figura 4b), el ángulo de flexión (C) puede ser de aproximadamente 3.2 grados y la longitud de flexión (B) puede ser de aproximadamente 1.27 mm (0.05 pulgadas). También se contemplan otros ángulos de flexión (C) y longitudes de flexión (B) para sondas de doble orificio (p. ej., un ángulo de flexión (C) aproximadamente en un intervalo de 1.9 grados a 4.5 grados o aproximadamente en un intervalo de 2.7 a 3.7 grados y una longitud de flexión (B) aproximadamente en un intervalo de 0.762 mm a 1.778 mm (0.03 a 0.07 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1.016 mm a 1.524 mm (0.04 a 0.06 pulgadas).

Aunque se proporcionan ejemplos de dimensiones/mediciones e intervalos de dimensiones/mediciones a lo largo de toda la solicitud, estas dimensiones/mediciones no se deberían considerar como que tienen carácter limitante, ya que presentan únicamente un posible conjunto de dimensiones/mediciones. También se contemplan otras dimensiones/mediciones.

Tal como se muestra en la figura 9, el tubo de corte exterior 152 puede tener el soporte de un rigidizador 200 que se extiende alrededor de la base del tubo de corte exterior 152 en el cuerpo de la sonda. En algunas realizaciones, la sonda puede no incluir un rigidizador 200. La longitud (L) del tubo de corte exterior desde el cuerpo de la sonda hasta el extremo distal puede variar de acuerdo con el tamaño del tubo de corte exterior 152. Por ejemplo, para tubos de corte exteriores 152 de calibre 23 o 25, la longitud (L) puede ser de aproximadamente 1.25 pulgadas. También se contemplan otras longitudes (L) (p. ej., una longitud (L) para un tubo de corte exterior de calibre 23 o 25 puede estar aproximadamente en un intervalo de 19.05 mm a 44.45 mm (0.75 a 1.75 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 27.94 mm a 35.56 mm (1.1 a 1.4 pulgadas). Los tubos de corte exteriores de calibre 23 o 25 pueden no incluir rigidizadores 200 (o pueden incluir rigidizadores 200). En una realización de la longitud del tubo de corte exterior de calibre 25 con un rigidizador 200, la longitud (L) puede ser de aproximadamente 27 mm (1.063 pulgadas). También se contemplan otras longitudes (L) (p. ej., una longitud (L) para un tubo de corte exterior de calibre 25 con un rigidizador puede estar aproximadamente en un intervalo de 16.51 mm a 38.1 mm (0.65 a 1.5 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 22.86 mm a 30.48 mm (0.9 a 1.2 pulgadas). A modo de ejemplo adicional, para tubos de corte exteriores 152 de calibre 27 con rigidizadores 200, la longitud (L) puede ser de aproximadamente 25.9842 mm (1.023 pulgadas). También se contemplan otras longitudes (L) (p. ej., una longitud (L) para un tubo de corte exterior de calibre 27 con un rigidizador puede estar aproximadamente en un intervalo de 15.24 mm a 35.56 mm (0.6 a 1.4 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 21.59 mm a 30.48 mm (0.85 a 1.2 pulgadas). También se pueden tener otras longitudes (L). Por ejemplo, la longitud (L) para todos los calibres con o sin rigidizadores puede estar aproximadamente en un intervalo de 2.54 mm a 7.62 mm (0.1 a 0.3 pulgadas).

La figura 10 ilustra unos segmentos de tubería que acoplan la sonda 112 a una consola quirúrgica 100, de acuerdo con una realización. Tal como se observa en la figura 10, en algunas realizaciones, la sonda 112 puede estar acoplada a la consola quirúrgica 100 mediante tres líneas (un tubo de aspiración 1001 y dos tubos neumáticos 1002a-b). Los tubos neumáticos 1002a-b pueden incluir una tubería de plástico que se extiende desde la consola 100. En algunas realizaciones, los tubos neumáticos 1002a-b pueden tener una dureza aproximadamente en un intervalo de 50-120 de dureza Shore A (p. ej., una dureza Shore A de 80). También se contemplan otras durezas. En algunas realizaciones, cada una de las tuberías neumáticas 1002a-b puede tener una longitud TL de 84 pulgadas. También se contemplan otras longitudes (p. ej., la longitud TL puede estar aproximadamente en un intervalo de 1270 mm a 3048 (50 a 120 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1778 mm a 2540 mm (70 a 100 pulgadas).

En algunas realizaciones, el tubo de aspiración 1001 puede incluir dos o más segmentos de tubería 1011 a-b. Los segmentos de tubería de aspiración 1011 a-b pueden estar acoplados entre sí a través de un conector de tuberías 1007. El conector 1007 puede estar conectado a cada segmento de tubería por medio de un ajuste por fricción (p. ej., los extremos de los segmentos de tubería 1011 a-b se pueden deslizar sobre los segmentos de conector macho de recepción respectivos y permanecer asegurados por medio de la fricción entre la superficie interior de la tubería y los segmentos de conector macho). También se contemplan otras sujeciones (p. ej., adhesiva, ajuste a presión, etc.). En algunas realizaciones, los segmentos de tubería 1011 a-b pueden ser un único tubo continuo que tenga las propiedades de realizar la transición en un punto a lo largo de la tubería o de manera gradual a lo largo de al menos una parte de la tubería. En algunas realizaciones, los segmentos de tubería de aspiración 1011 a-b pueden tener longitudes diferentes. Por ejemplo, el segmento de tubería 1011a desde la consola 100 hasta el conector 1007 puede ser sustancialmente más largo que el segmento de tubería 1011b desde el mango 112. A modo de ejemplo de las longitudes relativas, el segmento de tubería de aspiración 1011a desde la consola 100 hasta el conector 1007 puede tener una longitud de aproximadamente 79 pulgadas y el segmento de tubería de aspiración 1011b desde el conector 1007 hasta el mango 112 puede tener una longitud SL de aproximadamente 5 pulgadas. También se contemplan otras longitudes. Por ejemplo, el segmento de tubería de aspiración 1011a desde el conector 1007 hasta la consola 100 puede tener una longitud aproximada en un intervalo de 1143 mm a 2794 mm (45 a 110 pulgadas) o aproximada en un intervalo de 1651 mm a 2413 mm (65 a 95 pulgadas). El segmento de tubería de aspiración 1011b desde el conector 1007 hasta el mango 112 puede tener una longitud SL aproximada en un intervalo de 76.2 mm a 177.8 mm (3 a 7 pulgadas) o aproximada en un intervalo de 101.6 mm a 152.4 mm (4 a 6 pulgadas). En algunas realizaciones, los segmentos de tubería de aspiración 1011 a-b pueden tener durezas diferentes. Por ejemplo, el segmento de tubería de aspiración 1011a más largo, desde la consola 100 hasta el conector 1007, puede tener una mayor dureza que el segmento de tubería de aspiración 1011b desde el conector 1007 hasta el mango. Por ejemplo, en una realización, la dureza del segmento de tubería de aspiración 1011a más largo puede ser una dureza Shore A de 80 y la dureza del segmento de tubería de aspiración 1011b más corto puede ser una dureza Shore A de 40. También se contemplan otras durezas. Por ejemplo, la dureza del segmento de tubería de aspiración 1011a más largo puede estar aproximadamente en un intervalo de dureza Shore A de 50 a 115 o aproximadamente en un intervalo de dureza Shore A de 70 a 95. La dureza del segmento de tubería de aspiración 1011b más corto puede estar en un intervalo de dureza Shore A de 25 a 55 o aproximadamente en un intervalo de dureza Shore A de 35 a 45. En algunas realizaciones, el segmento de tubería de aspiración más corto y menor dureza también puede hacer que el mango 112 sea más fácil de manipular por parte del cirujano (frente a un mango acoplado a través de una tubería de dureza elevada). La tubería de menor dureza puede ser más flexible que la tubería de mayor dureza.

Tal como se observa en la figura 11, las tuberías neumáticas 1002a-b y la tubería de aspiración 1001 pueden estar acopladas entre sí a través de al menos una parte de sus longitudes. Por ejemplo, las tuberías pueden estar acopladas entre sí al ser extrudidas conjuntamente o por medio de un adhesivo a lo largo de las longitudes de las tuberías para mantenerlas unidas entre sí. En algunas realizaciones, un ángulo a entre los puntos centrales de las tuberías neumáticas 1002a-b acopladas puede ser de aproximadamente 90 grados, tal como se muestra en la figura 11. También se contemplan otros valores de a (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 55 grados a 125 grados o aproximadamente en un intervalo de 75 a 100 grados). En algunas realizaciones, un ángulo p entre los puntos centrales de las tuberías neumáticas 1002a-b acopladas y la tubería de aspiración 1001 puede ser de aproximadamente 75 grados, tal como se muestra en la figura 11. También se contemplan otros valores de p (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 45 grados a 105 grados o aproximadamente en un intervalo de 65 a 85 grados). En algunas realizaciones, las tuberías neumáticas 1002a-b y la tubería de aspiración 1001 pueden no estar acopladas entre sí a lo largo de sus longitudes.

En algunas realizaciones, las tuberías neumáticas 1002a-b y la tubería de aspiración 1001 pueden tener indicadores en la tubería para indicar el tipo de tubería. Por ejemplo, se pueden incluir unas tiras 1005a-b a lo largo de al menos una parte de las longitudes de las tuberías. En algunas realizaciones, una tira azul 1005a puede indicar una tubería de aspiración 1001. Se puede utilizar una tira negra 1005b para indicar una primera tubería neumática 1002a y se puede utilizar una tira gris 1005c para indicar la segunda tubería neumática 1002b. En algunas realizaciones, las tiras pueden tener un ancho SW de aproximadamente 1.524 mm (0.060 pulgadas). También se contemplan otros anchos SW (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.889 mm a 2.159 mm (0.035 a 0.085 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1.27 mm a 1.778 mm (0.05 a 0.07 pulgadas). También se contemplan otros indicadores.

Tal como se observa además en la figura 11, el diámetro interior 0PD de las tuberías neumáticas 1002a-b puede ser de aproximadamente 1.905 mm (0.075 pulgadas). También se contemplan otros diámetros (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 1.143 mm a 2.54 mm (0.045 a 0.10 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1.651 mm a 2.159 mm (0.065 a 0.085 pulgadas). En algunas realizaciones, el diámetro interior 0AD de la tubería de aspiración 1001 puede ser de aproximadamente 1.524 mm (0.06 pulgadas). También se contemplan otros diámetros (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.889 mm a 2.159 mm (0.035 a 0.085 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 1.27 mm a 1.778 mm (0.05 a 0.07 pulgadas). En algunas realizaciones, las tuberías neumáticas 1002a-b y la tubería de aspiración 1001 pueden tener el mismo diámetro exterior 0OD de aproximadamente 3.175 mm (0.125 pulgadas). También se contemplan otros diámetros exteriores 0OD (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 1.905 mm a 4.572 mm (0.075 a 0.18 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 2.54 mm a 3.81 mm (0.10 a 0.15 pulgadas). En algunas realizaciones, las tuberías neumáticas 1002a-b o la tubería de aspiración 1001 pueden tener diámetros diferentes a los de las demás de las tuberías neumáticas 1002a-b o la tubería de aspiración 1001.

Las figuras 12a-c ilustran los extremos distales de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones. La figura 12a ilustra una sección transversal del ojo con una sonda de vitrectomía. La figura 12b ilustra una ampliación de una punta distal plana de una sonda de vitrectomía cerca de la retina (p. ej., a una distancia X de una punta del borde del orificio a la retina (PTRD) desde la retina). La PTRD es la distancia más corta entre el borde del orificio y la retina. Tal como se observa en la figura 12c, el usuario puede situar el orificio más cerca (p. ej., una distancia PTRD Y, donde Y < X) a la retina del ojo si el extremo distal de la sonda de vitrectomía está biselado. Por ejemplo, X puede ser 4.572 mm (0.18 pulgadas) mientras que Y puede ser 0.2032 mm (0.008 pulgadas). También se contemplan otros valores de X e Y. Cuando se utiliza la sonda de vitrectomía, el usuario puede desear retirar el vítreo tan cerca de la retina como sea posible sin cortar la propia retina. La punta biselada puede permitir el rasurado o la disección del tejido/las membranas cerca de la retina. La punta biselada también puede permitir al usuario levantar y coger las membranas sin tener que cambiar a otro instrumento.

Las figuras 13a-b ilustran algunas mediciones del tubo de corte exterior 152 de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones. Tal como se observa en la figura 13a, en algunas realizaciones de la punta plana (donde el ángulo Q1, desde una superficie del extremo distal del tubo de corte exterior 152 hasta una línea superficial posterior extendida 190 del tubo de corte exterior que es opuesta a la abertura lateral del orificio exterior, es de 90 grados), la medición F1 de la punta del borde del orificio a la punta distal de la sonda (PTTD) puede ser de aproximadamente 0.2286 mm (0.009 pulgadas) para sondas de calibre 23, 25 y 27. También se contemplan otras mediciones F1 de la PTTD. Por ejemplo, la medición F1 de la PTTD puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.381 mm (0.003 a 0.015 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.0762 a 0.2159 mm (0.003 a 0.0085 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.635 mm (0.005 a 0.025 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.2032 mm a 0.254 mm (0.008 a 0.010 pulgadas). En algunas realizaciones, la medición F1 de la PTTD puede ser una función de desplazamiento superpuesto del tubo de corte interior 154 (es decir, cuánto se desplaza el tubo de corte interior 154 dentro del tubo de corte exterior 152 durante el movimiento de la parte más distal del tubo de corte interior 154), el grosor de la cubierta de la aguja 173 y el espacio entre el tubo de corte interior 154 y la cubierta 173 (es decir, la distancia entre el extremo más distal del tubo de corte interior 154 y la cubierta 173, en el punto más distal del desplazamiento del tubo de corte interior dentro del tubo de corte exterior 152). En algunas realizaciones, la distancia F2 de la punta del borde del orificio a la retina (PTRD) para la punta plana puede ser de aproximadamente 0.5334 mm (0.024 pulgadas) para una sonda de calibre 23, aproximadamente 0.4572 mm (0.018 pulgadas) para una sonda de calibre 25 y de aproximadamente 0.4064 mm (0.016 pulgadas) para una sonda de calibre 27. También se contemplan otras distancias F2 de la PTRD para puntas planas (p. ej., F2 puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.254 mm a 0.762 mm (0.01 a 0.03 pulgadas) para las sondas de distintos calibres). Tal como se observa en la figura 13b, en algunas realizaciones de la punta biselada, la PTRD para la punta biselada B2 (que forma un ángulo Q2, desde una superficie del extremo distal del tubo de corte exterior 152 hasta una línea superficial posterior extendida 190 del tubo de corte exterior que es opuesta a la abertura lateral del orificio exterior, de aproximadamente 60 grados) puede ser de aproximadamente 0.2286 mm (0.009 pulgadas) para una sonda de calibre 23, aproximadamente 0.2032 mm (0.008 pulgadas) para una sonda de calibre 25 y de aproximadamente 0.1778 mm (0.007 pulgadas) para una sonda de calibre 27. También se contemplan otras mediciones B2 de la PTRD (por ejemplo, el ángulo Q2 puede estar aproximadamente en un intervalo de 20 a 80 grados con una medición B1 de la PTRD aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.254 mm (0.005 pulgadas a 0.010 pulgadas) para sondas de calibres 23, 25 y 27). También se contemplan otras mediciones B2 de la PTRD (p. ej., la PTRD puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.381 mm (0.003 a 0.015 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.2159 mm (0.003 a 0.0085 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.635 mm (0.005 a 0.025 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.635 mm (0.005 a 0.025 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.2032 mm a 0.254 mm (0.008 a 0.010 pulgadas) para un ángulo Q2 aproximadamente en un intervalo de 20 a 80 grados). En algunas realizaciones, un ángulo Q2 de aproximadamente 60 grados puede dar como resultado que la PTTD de la sonda sea aproximadamente igual a la PTRD.

Las figuras 14a-c ilustran algunas mediciones para el tubo de corte exterior 152 y el tubo de corte interior 154b de la sonda de vitrectomía, de acuerdo con diversas realizaciones. La abertura lateral del orificio exterior 168 puede tener un diámetro OPDP1 aproximado de 0.015 pulgadas. También se contemplan otros diámetros (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.2286 mm a 0.508 mm (0.009 a 0.02 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.3302 mm a 0.4318 mm (0.013 a 0.017 pulgadas). La abertura del orificio 168 puede ser circular, elíptica o de alguna otra forma. La profundidad de la abertura del orificio exterior OPD1 puede ser de aproximadamente 0.0045 in. También se contemplan otras profundidades de aberturas de orificios exteriores OPD1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0686 mm a 1.6002 mm (0.0027 a 0.063 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0965 mm a 0.1321 mm (0.0038 a 0.0052 pulgadas). El radio del orificio exterior OPR1 puede ser de aproximadamente 0.008 pulgadas. También se contemplan otros radios de orificios exteriores OPR1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.1219 mm a 0.2845 mm (0.0048 a 0.0112 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.1727 mm a 0.2337 mm (0.0068 a 0.0092 pulgadas)). El ángulo proximal del borde del orificio Pa1 puede ser de aproximadamente 50 grados. También se contemplan otros ángulos proximales de bordes de orificios Pa1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 30 a 70 grados o aproximadamente en un intervalo de 40 a 60 grados). El diámetro interior ID1 del tubo de corte exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.3327 mm (0.0131 pulgadas). También se contemplan otros diámetros interiores ID1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.2007 mm a 0.4572 mm (0.0079 a 0.018 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.2794 mm a 0.381 mm (0.011 a 0.015 pulgadas). El diámetro exterior OD1 del tubo de corte exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.0165 pulgadas. También se contemplan otros diámetros exteriores OD1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.254 mm a 0.5842 mm (0.010 a 0.023 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.3556 mm a 0.4826 mm (0.014 a 0.019 pulgadas)).

Tal como se observa en la figura 14b, una profundidad de orificio D3 del orificio distal 172 del tubo de corte interior 154b puede ser de aproximadamente 0.004 pulgadas. También se contemplan otras profundidades de orificio D3 (p. ej., aproximadamente en un rango de 0.061 mm a 0.1422 mm (0.0024 a 0.0056 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.8636 mm a 0.1168 mm (0.034 a 0.0046 pulgadas)). Un diámetro interior del elemento de corte interior IOD1 del tubo de corte interior 154b puede ser de aproximadamente 0.0127 pulgadas con un abocardamiento hasta 0.0130 pulgadas en el primer borde de corte 157. También se contemplan otros diámetros interiores del elemento de corte interior IOD1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.193 mm a 0.4572 mm (0.0076 a 0.018 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.2794 mm a 0.381 mm (0.011 a 0.015 pulgadas)). También se contemplan otros abocardamientos hasta el primer borde de corte 157 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0078 a 0.02 pulgadas o aproximadamente en un intervalo de 0.254 mm a 0.3556 mm (0.010 a 0.014)). La medición G1 del orificio distal del tubo interior al borde puede ser de aproximadamente 0.005 pulgadas. En otra realización, la medición G1 del orificio del tubo interior al borde puede ser de aproximadamente 0.006 pulgadas. También son posibles otras mediciones G1 del orificio interior al borde (p. ej., G1 puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.0305 mm (0.003 a 0.012 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.1778 mm (0.003 a 0.007 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.1016 mm a 0.1524 mm (0.004 a 0.006 pulgadas)). La medición H1 del orificio proximal del tubo interior al borde puede ser de aproximadamente 0.0155 pulgadas. También se contemplan otras mediciones H1 del orificio proximal del tubo interior al borde (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.2362 mm a 0.5588 mm (0.0093 a 0.022 pulgadas) o aproximadamente en un rango de 0.3302 mm a 0.4572 mm (0.013 a 0.018 pulgadas)). El ángulo del borde del orificio interior IPa1 puede ser de aproximadamente 50 grados. También se contemplan otros ángulos de bordes de orificios a1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 30 a 70 grados o aproximadamente en un intervalo de 40 a 60 grados). Tal como se observa en la figura 14c, la anchura de orificio del tubo de corte interior PW1 puede ser de aproximadamente 0.009 pulgadas. También se contemplan otras anchuras de orificios de los tubos de corte interiores PW1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.1372 mm a 0.3302 mm (0.0054 a 0.013 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.1956 mm a 0.2794 mm (0.0077 a 0.011 pulgadas)).

Las figuras 15a-d ilustra mediciones para el tubo de corte exterior 152 y el tubo de corte interior 154c de la sonda de vitrectomía 112, de acuerdo con una realización del tubo interior que tiene una característica de borde aplanado 185. Las dimensiones no especificadas en las figuras 15a-d pueden tener el mismo valor o intervalo de valores que sus dimensiones equivalentes especificadas en las figuras 14a-c. La medición F2 del borde del orificio a la punta distal de la sonda (PTTD) puede ser de aproximadamente 0.0098 pulgadas para sondas de calibres 23, 25 y 27. También se contemplan otras mediciones F2 de la PTTD. Por ejemplo la medición F2 de la PTTD puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.1473 mm a 0.348 mm (0.0058 pulgadas a 0.0137 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.2108 mm a 0.2794 mm (0.0083 a 0.011 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.381 mm (0.003 a 0.015 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 2.159 mm (0.003 a 0.0085 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.005 a 0.025 pulgadas o aproximadamente en un intervalo de 0.2032 mm a 0.254 mm (0.008 a 0.010 pulgadas). La abertura del orificio 168 puede ser circular, elíptica o de alguna otra forma. El ángulo proximal del borde del orificio OPa2 puede ser de aproximadamente 50 grados. También se contemplan otros ángulos proximales de bordes de orificios OPa2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 30 a 70 grados o aproximadamente en un intervalo de 40 a 60 grados). El ángulo distal del borde del orificio ODa2 puede ser de aproximadamente 45 grados. También se contemplan otros ángulos proximales de bordes de orificios ODa2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 25 a 65 grados o aproximadamente en un intervalo de 35 a 55 grados). El radio del borde superior del tubo exterior UER2 puede ser de aproximadamente 0.002 pulgadas. También se contemplan otros radios de bordes superiores de tubos exteriores UER2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0012 a 0.0028 grados o aproximadamente en un intervalo de 0.0017 a 0.0023 grados). El grosor de la pared distal del tubo exterior T2 puede ser de aproximadamente 0.0022 pulgadas. También se contemplan otros grosores T2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0013 a 0.0031 grados o aproximadamente en un intervalo de 0.0018 a 0.0025 grados). La distancia diagonal J2 del tubo exterior puede ser de aproximadamente 0.010 pulgadas. También se contemplan otras distancias diagonales J2 de tubos exteriores (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.006 a 0.014 grados o aproximadamente en un intervalo de 0.0085 a 0.0115 grados). El diámetro interior ID2 del tubo de corte exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.0131 pulgadas. También se contemplan otros diámetros interiores ID2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.2007 mm a 0.4572 mm (0.0079 a 0.018 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.2794 mm a 0.381 mm (0.011 a 0.015 pulgadas). El diámetro exterior OD2 del tubo de corte exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.0165 pulgadas. También se contemplan otros diámetros exteriores OD2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.254 mm a 0.5842 mm (0.010 a 0.023 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.3556 mm a 0.4826 mm (0.014 a 0.019 pulgadas)).

Tal como se observa en la figura 15b, la medición H2 de la parte proximal del orificio del tubo interior al borde puede ser de aproximadamente 0.3505 mm (0.0138 pulgadas). También se contemplan otras mediciones H2 de las partes proximales de los orificios de los tubos interiores a los bordes (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0083 a 0.019 pulgadas o aproximadamente en un intervalo de 0.3048 mm a 0.4064 mm (0.012 a 0.016 pulgadas)). La medición G2 de la parte distal del orificio del tubo interior al borde puede ser de aproximadamente 0.1194 mm (0.0047 pulgadas). También son posibles otras mediciones G2 de las partes distales de los orificios de los tubos a los bordes (p. ej., G2 puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.0711 mm a 0.1676 mm (0.0028 a 0.0066 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.004 a 0.0055 pulgadas). El ángulo del borde del orificio IPa2 puede ser de aproximadamente 50 grados. También se contemplan otros ángulos de bordes de orificios IPa2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 30 a 70 grados o aproximadamente en un intervalo de 40 a 60 grados). El ángulo del borde del orificio exterior OPEa2 puede ser de aproximadamente 59 grados. También se contemplan otros ángulos de bordes de orificios OPEa2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 35 a 85 grados o aproximadamente en un intervalo de 50 a 70 grados). La característica de borde aplanado del tubo interior 185 puede tener una profundidad ED1 de aproximadamente 0.0508 mm (0.002 pulgadas). También se contemplan otras profundidades ED1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0305 mm a 0.0711 mm (0.0012 a 0.0028 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0432 mm a 0.0584 mm (0.0017 a 0.0023 pulgadas)). La profundidad del orificio interior IPD1 puede ser de aproximadamente 0.004 pulgadas. También se contemplan otras profundidades de orificios interiores IPD1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.061 mm a 0.1422 mm (0.0024 a 0.0056 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0864 mm a 0.1168 mm (0.0034 a 0.0046 pulgadas)). El borde proximal del orificio interior puede tener un radio IPR2 de aproximadamente 0.0521 mm (0.00205 pulgadas). También se contemplan otros radios de bordes proximales IPR2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0312 mm a 0.0729 mm (0.00123 a 0.0287 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0442 mm a 0.0599 mm (0.00174 a 0.00236 pulgadas)). El diámetro interior del tubo interior IND2 puede ser de aproximadamente 0.2438 mm (0.0096 pulgadas). También se contemplan otros diámetros interiores de tubos interiores IND2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.1473 mm a 0.3302 mm (0.0058 a 0.013 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.2083 mm a 0.2794 mm (0.0082 a 0.011 pulgadas)). El diámetro exterior del tubo interior IOD2 del tubo de corte exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.3099 mm (0.0122 pulgadas). También se contemplan otros diámetros exteriores IOD2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.1854 mm a 0.4318 mm (0.0073 a 0.017 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.254 mm a 0.3556 mm (0.010 a 0.014 pulgadas).

La figura 15c ilustra el tubo de corte interior 154c y el tubo de corte exterior 152 en un ciclo de corte, en un punto donde un desajuste de borde OFF1 es de aproximadamente 0 pulgadas. La figura 15d ilustra el tubo de corte interior 154c y el tubo de corte exterior 152 en un ciclo de corte en un punto donde un desajuste de borde OFF2 es de aproximadamente 0.1092 mm (0.0043 pulgadas). Con el desajuste de borde OFF1 de aproximadamente 0 pulgadas, el espacio desde el borde distal DEC1 entre el borde distal del tubo interior 154c y la superficie distal interior del tubo exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.0084 pulgadas. También se contemplan otros espacios desde los bordes distales DEC1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.3048 mm (0.0050 a 0.012 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.1803 mm a 0.2464 mm (0.0071 a 0.0097 pulgadas). Con el desajuste de borde OFF2 de aproximadamente 0.0043 pulgadas, el espacio desde el borde distal DEC2 entre el borde distal del tubo interior 154c y la superficie distal interior del tubo exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.0041 pulgadas. También se contemplan otros espacios desde los bordes distales DEC2 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0635 mm a 0.1448 mm (0.0025 a 0.0057 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0889 mm a 0.1194 mm (0.0035 a 0.0047 pulgadas)). Tal como se observa además en la figura 15c, el espacio entre tubos C1 entre el tubo interior 154c y el tubo exterior 152 puede ser de aproximadamente 0.0127 mm (0.0005 pulgadas). También se contemplan otros espacios entre tubos C1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0076 mm a 0.0178 mm (0.0003 a 0.0007 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.0107 mm a 0.0147 mm (0.00042 a 0.00058 pulgadas).

Tal como se observa en las figuras 16a-d, en algunas realizaciones, la medición F1, de 0.0254 mm a 0.381 mm (0.001 a 0.015 pulgadas), puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.0762 mm a 0.3048 mm (0.003 a 0.012 pulgadas). 0.012 a modo de otro ejemplo de F1 puede estar aproximadamente en un intervalo de 0.0254 mm a 0.381 mm (0.003 a 0.012 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.0254 a 0.381 mm (0.003 a 0.015 pulgadas), aproximadamente en un intervalo de 0.003 a 0.0085 pulgadas, aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.635 mm (0.005 a 0.025 pulgadas) o aproximadamente en un rango de 0.2032 mm a 0.254 mm (0.008 a 0.010 pulgadas). En algunas realizaciones, los ángulos de bisel BA1 y BA2 pueden estar aproximadamente en un intervalo de 15 a 75 grados. A modo de otro ejemplo, los ángulos de bisel BA1 y BA2 pueden estar aproximadamente en un intervalo de 5 a 90 grados. En algunas realizaciones, G1 puede ser aproximadamente 0.1524 mm (0.006 pulgadas). También se contemplan otras mediciones de G1 (p. ej., aproximadamente en un intervalo de 0.0889 mm a 0.2159 mm (0.0035 a 0.0085 pulgadas) o aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.1778 mm (0.005 a 0.007 pulgadas)). Tal como se observa en las figuras 16c-d, las realizaciones del tubo de corte interior 154 pueden incluir un borde superior plano 185, perpendicular (o, por ejemplo, aproximadamente en un intervalo de 70-110 grados) con respecto a un eje geométrico longitudinal del tubo interior 194, en la parte del tubo de corte interior 154 que corta a través de la abertura lateral del orificio exterior 168. También se contemplan otros ángulos para el borde superior plano. En algunas realizaciones, el borde superior plano 185 puede disminuir la probabilidad de que el tubo de corte interior 154 se quede enganchado o “colgado” en el tubo de corte exterior 152, a medida que el tubo de corte interior 154 efectúa un movimiento de tijera hacia delante y hacia atrás a través de la abertura lateral del orificio exterior 168. Tal como se observa en las figuras 16c-d, las partes distales del tubo de corte interior 154 pueden incluir el borde abocardado. En algunas realizaciones, el tubo de corte interior 154 puede no estar abocardado.

La figura 17 es una ilustración de una vista de una sección transversal parcial de unas líneas de accionamiento neumático escalonadas que se pueden utilizar con la consola quirúrgica 100 para accionar la sonda de vitrectomía 112. Tal como se muestra, la consola quirúrgica 100 y la sonda de vitrectomía 112 pueden estar acopladas a unas líneas de accionamiento neumático escalonadas 402 y 404 (que se pueden utilizar en lugar de los tubos neumáticos 1002a-b). Las líneas de accionamiento neumático escalonadas 402 y 404 se pueden utilizar en el sistema 100 para accionar la sonda de vitrectomía 112.

A continuación se describirá la línea de accionamiento neumático escalonada 402. Las características analizadas con respecto a la línea de accionamiento neumático escalonada 402 pueden estar presentes y tener una aplicación similar en la línea de accionamiento neumático escalonada 404. Es decir, en la figura 17 se han utilizado números de referencia similares para identificar características similares con respecto a las líneas de accionamiento neumático escalonadas 402 y 404.

Además, aunque la figura 17 muestra dos líneas de accionamiento neumático escalonadas independientes 402 y 404 que impulsan la sonda de vitrectomía 112, otras realizaciones utilizan una única línea de accionamiento neumática escalonada o más de dos líneas de accionamiento neumático escalonadas. Por tanto, en la presente no queda implicada limitación alguna a la cantidad de líneas de accionamiento neumático escalonadas para impulsar la sonda de vitrectomía 112.

La línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede tener un primer segmento 406 y un segundo segmento 408. El primer segmento 406 puede tener un extremo proximal 410 que está acoplado a la consola quirúrgica 100 por medio de los puertos de la consola y un extremo distal 412 que está acoplado al segundo segmento 406 por medio de un manguito 414, o un acoplador. De manera adicional, el primer segmento puede incluir un taladro o pasaje interno 416 que se extiende desde el extremo proximal 410 hasta el extremo distal 412 del primer segmento 406.

Aunque el manguito 414 se muestra acoplando el primer segmento 406 y el segundo segmento 408, se contempla que se pueda utilizar cualquier otro medio para acoplar los dos segmentos entre sí. Por ejemplo, en otras realizaciones, uno de los segmentos se puede configurar para que se deslice al interior del otro segmento, lo que acopla de ese modo los segmentos sin la utilización del manguito 414. De manera adicional, en otras realizaciones, la línea de accionamiento neumático 402 se puede fabricar como una línea de accionamiento continua que tiene los dos o más segmentos con la configuración escalonada. En dicha realización, la línea de accionamiento neumático puede no requerir que el manguito acople los segmentos, debido a que los segmentos se han fabricado como una línea de accionamiento continua que tiene la configuración escalonada.

Tal como se muestra, el primer segmento 406 puede tener un diámetro exterior esencialmente constante OD1 desde el extremo proximal 410 hasta el extremo distal 412 del primer segmento 406. A modo de ejemplo, y sin carácter limitante, OD1 puede ser aproximadamente 0.250 pulgadas. Además, OD1 puede oscilar desde aproximadamente 0.15 pulgadas hasta aproximadamente 0.5 pulgadas. No obstante, se contemplan otras dimensiones para OD1, de ese modo no se expone limitación implícita alguna en la presente.

De manera adicional, el taladro interno 416 del primer segmento 406 puede tener un diámetro interior esencialmente constante ID1, que se extiende desde el extremo proximal 410 hasta el extremo distal 412 del primer segmento 406. A modo de ejemplo, y sin carácter limitante, ID1 puede ser aproximadamente 3.81 mm (0.150 pulgadas). Además, ID1 puede oscilar desde aproximadamente 0.1 pulgadas hasta aproximadamente 0.3 pulgadas. No obstante, se contemplan otras dimensiones para ID1, de ese modo no se expone limitación implícita alguna en la presente.

El segundo segmento 408 puede tener un extremo proximal 418 que está acoplado al primer segmento 406 por medio de un manguito 414 y un extremo distal 420 que está acoplado a una sonda de vitrectomía 112. De manera adicional, el segundo segmento 408 puede incluir un taladro o pasaje interno 422 que se extiende desde el extremo proximal 418 hasta el extremo distal 420 del segundo segmento 408.

Tal como se muestra, el segundo segmento 408 puede tener un diámetro exterior esencialmente constante OD2 desde el extremo proximal 418 hasta el extremo distal 420 del segundo segmento 408. A modo de ejemplo, y sin carácter limitante, OD2 puede ser aproximadamente 3.175 mm (0.125 pulgadas). Por otra parte, OD2 puede oscilar desde aproximadamente 1.27 mm hasta 5.08 mm (0.05 a 0.2 pulgadas). No obstante, se contemplan otras dimensiones para OD2, de ese modo no se expone limitación implícita alguna en la presente.

De manera adicional, el taladro interno 422 del segundo segmento 408 puede tener un diámetro interior esencialmente constante ID2 que se extiende desde el extremo proximal 418 hasta el extremo distal 420 del segundo segmento 408. A modo de ejemplo, y sin carácter limitante, ID2 puede ser aproximadamente 1.524 mm (0.06 pulgadas). Por otra parte, ID2 puede oscilar desde aproximadamente 0.254 mm hasta aproximadamente 0.381 mm (0.01 a 0.15 pulgadas). No obstante, se contemplan otras dimensiones para ID2, de ese modo no se expone limitación implícita alguna en la presente.

En consecuencia, el segundo segmento 408 puede estar “escalonado” hacia abajo con relación al primer segmento 406. A este respecto, el diámetro exterior OD1 del primer segmento 406 puede ser mayor que el diámetro exterior OD2 del segundo segmento 408. Además, el diámetro interior ID1 del primer segmento 406 puede ser mayor que el diámetro interior ID2 del segundo segmento 408. Por lo tanto, debido a que el segundo segmento 408 se puede “escalonar” hacia abajo con respecto al primer segmento 406, el pasaje que se extiende a través de la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede tener una sección transversal y/o un diámetro no uniforme a medida que la línea de accionamiento neumático se extiende desde la consola quirúrgica 100 hasta la sonda de vitrectomía 112. Aunque se muestran dos segmentos, en algunas realizaciones, se pueden utilizar cualquier cantidad de segmentos (p. ej., 3, 4, 5, etc.). En algunas realizaciones, los segmentos pueden tener un diámetro interno que aumenta al acercarse a la consola 100. En algunas realizaciones, el diámetro exterior también puede cambiar (p. ej., aumentar para los segmentos más cercanos a la consola) con cada segmento (o puede permanecer igual).

En función de esta configuración escalonada, la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede aumentar el rendimiento de la sonda de vitrectomía 112 en comparación con otros instrumentos neumáticos que utilizan tuberías de líneas de accionamiento neumático tradicionales. Tal como se analiza anteriormente, las tuberías de líneas de accionamiento neumático tradicionales pueden tener un diámetro interior constante a lo largo de la longitud de la tubería. Por tanto, el tamaño del pasaje dentro de la tubería puede permanecer inalterado a medida que el gas presurizado se desplaza desde la consola quirúrgica hasta el instrumento quirúrgico.

Por el contrario, la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede tener un diámetro (o sección transversal) no constante o no uniforme a lo largo de la longitud de la línea de accionamiento. La utilización de un diámetro interior no constante puede permitir optimizar la línea de accionamiento neumático escalonada 402 en función de sus necesidades funcionales a lo largo de su longitud. Debido a que la línea de accionamiento neumático escalonada 402 se puede considerar cerrada en su extremo acoplado a la sonda de vitrectomía 112 y se acciona desde el extremo de la línea acoplado a la consola 100, el extremo accionado de la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede tener un requisito de flujo de gas más elevado. Por tanto, con el fin de optimizar el flujo de gas, el extremo accionado de la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede tener un mayor diámetro que el extremo cerrado.

En este caso, el primer segmento 406 puede tener un mayor diámetro interior ID1 para el taladro interno 416 que el diámetro interior ID2 para el taladro interno 422 del segmento 408. Es decir, el taladro interno 416 puede permitir que se reciba un mayor volumen de gas presurizado en la línea desde la consola 100, donde un flujo elevado de gas presurizado es lo más importante con el fin de optimizar el rendimiento neumático.

De manera adicional, tal como se analiza anteriormente, la utilización de un diámetro interior no constante puede permitir optimizar la línea de accionamiento neumático escalonada 402 en función de sus necesidades funcionales a lo largo de su longitud. A este respecto, debido a que las líneas de accionamiento neumático tradicionales tienen diámetros constantes, la parte de la línea de accionamiento adyacente a la sonda de vitrectomía 112 puede tener el mismo diámetro interior grande necesario en el otro extremo que es accionado por la consola quirúrgica 100. Es decir, la tubería puede tener un tamaño y una masa mayores que los ideales y como resultado la tubería puede no ser de manera habitual tan flexible como sería deseable cerca de la sonda de vitrectomía 112.

La línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede solucionar este problema. Tal como se analiza anteriormente, la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede incluir el segundo segmento 408 que tiene un menor diámetro interior ID2 y diámetro exterior OD2 que el diámetro interior ID1 y diámetro exterior OD1 del segmento 406. Es decir, la línea de accionamiento neumático escalonada 402 puede proporcionar una línea de accionamiento más pequeña (p. ej., el segundo segmento 408) adyacente a la sonda de vitrectomía 112, donde una flexibilidad elevada y una masa pequeña pueden ser importantes para un usuario de la sonda de vitrectomía 112. En algunas realizaciones, la línea de accionamiento neumático escalonada puede incluir un mayor diámetro en el segmento de línea neumática más cercano a la consola quirúrgica 100, mientras que tiene un diámetro reducido (p. ej., por medio de un conector) teniendo las últimas aproximadamente 12 pulgadas (proximales a la sonda de vitrectomía 112) un diámetro exterior de aproximadamente 3.175 mm (0.125 pulgadas) y un diámetro interior de 1.524 mm (0.06 pulgadas) (también se contemplan otras longitudes de últimos segmentos (p. ej., mayores o menores de 12 pulgadas) y otros diámetros). Por lo tanto, la tubería de línea de accionamiento neumático escalonada 402 se puede configurar para optimizar el rendimiento neumático con mayores diámetros cerca de la consola 100 mientras se proporciona una mayor flexibilidad y una masa pequeña cerca de la sonda de vitrectomía 112.

La figura 18 muestra una vista de una sección transversal parcial del manguito 414 que acopla el extremo distal 412 del primer segmento 406 al extremo proximal 418 del segundo segmento 408. Tal como se muestra, el manguito 414 puede tener un taladro proximal 502, que conecta el taladro 504, o taladro intermedio, y un taladro distal 506. El taladro proximal 502 puede estar dimensionado y conformado para recibir el extremo distal 412 del primer segmento 406.

Además, el taladro proximal 502 se define en parte por la superficie interior 508 del manguito 414. A este respecto, la superficie interior 508 puede ser troncocónica o estar inclinada hacia el taladro de conexión 504. Como resultado, el extremo distal 412 del primer segmento 406 puede estar acoplado al manguito 414 por medio de un ajuste a presión o un acoplamiento sellado mediante la superficie interior troncocónica 508 que aplica una fuerza de acoplamiento contra el extremo distal 412.

De manera adicional, el taladro proximal 502 puede incluir unos topes 510. Los topes 510 pueden impedir que el extremo distal 412 se extienda en el taladro de conexión 504. A este respecto, el extremo distal 412 del primer segmento 406 puede estar en contacto contra los topes 510 cuando se inserta totalmente en el manguito 414. Por tanto, los topes 510 puede impedir una inserción excesiva del extremo distal 412 en el manguito 414.

El taladro distal 506 se puede dimensionar y conformar para recibir el extremo proximal 418 del segundo segmento 408. El taladro distal 506 puede estar definido en parte por la superficie interior 516 del manguito 414. A este respecto, la superficie interior 516 puede ser troncocónica o estar inclinada hacia el taladro de conexión 504. Como resultado, el extremo proximal 418 del segundo segmento 408 puede estar acoplado al manguito por medio de un ajuste a presión o un acoplamiento sellado mediante la superficie interior troncocónica que aplica una fuerza de acoplamiento contra el extremo proximal 418.

De manera adicional, el taladro distal 506 puede incluir los topes 518. Los topes 518 pueden impedir que el extremo proximal 418 se extienda en el taladro de conexión 504. A este respecto, el extremo proximal 418 del segundo segmento 408 puede estar en contacto contra los topes 518 cuando se inserta totalmente en el manguito 414. Por tanto, los topes 518 pueden impedir una inserción excesiva del extremo proximal 418 en el manguito 414.

Tal como se muestra, el taladro de conexión 504 puede estar situado entre el taladro proximal 502 y el taladro distal 506. El taladro de conexión puede tener una forma cónica. A este respecto, la superficie interior 520 puede definir el taladro de conexión 504 y se puede estrechar hacia el taladro distal 506. Es decir, la abertura 512 del taladro de conexión 504 adyacente al taladro proximal 502 puede tener un mayor diámetro que la abertura 514 adyacente al taladro distal 506. Además, la abertura 512 puede tener un diámetro esencialmente similar al diámetro interior ID1 del taladro interno 416 del primer segmento 406. De manera adicional, la abertura 514 puede tener un diámetro esencialmente similar al diámetro interior ID2 del taladro interno 422 del segundo segmento 408. Debido al dimensionamiento de las aberturas 512 y 514 y a la forma cónica del taladro de conexión 504, se puede formar una junta entre el taladro interno 416 del primer segmento y el taladro interno 422 del segundo segmento 408, que hace posible que el gas presurizado fluya a través de estos.

También se contemplan otras tuberías troncocónicas. Por ejemplo, una línea de accionamiento neumático troncocónica se puede estrechar de manera continua desde la consola quirúrgica 100 hasta la sonda de vitrectomía 112. Dicho de otro modo, una superficie exterior de la línea de accionamiento neumático y una superficie interior que define un taladro se pueden estrechar de manera continua desde un extremo proximal hasta un extremo distal de una línea de accionamiento neumático troncocónica. En algunas realizaciones, la superficie interior se puede estrechar mientras la superficie exterior se mantiene constante.

La figura 19 ilustra un diagrama de flujo de un método para hacer funcionar la sonda de vitrectomía. Los elementos proporcionados en el diagrama de flujo son únicamente ilustrativos. Se pueden omitir diversos elementos que se proporcionan, se pueden añadir elementos adicionales y/o diversos elementos se pueden llevar a cabo en un orden diferente que el que se proporciona a continuación.

En 1901, se puede insertar una cánula de trocar en el ojo. En algunas realizaciones, la cánula de trocar se puede insertar en una región del ojo que permita que los instrumentos insertados a través de la cánula de trocar accedan al vítreo y la retina.

En 1903, se puede insertar una sonda de vitrectomía a través de la cánula de trocar y en el ojo.

En 1905, se puede activar la sonda de vitrectomía y se puede retirar el vítreo que entra en el orificio de la sonda de vitrectomía por medio de una aspiración desde la sonda de vitrectomía.

En 1907, se puede retirar la sonda de vitrectomía de la cánula.

Una persona con un conocimiento ordinario de la técnica puede realizar diversas modificaciones a las realizaciones presentadas. Para aquellos que son expertos en la técnica serán evidentes otras realizaciones a partir de la consideración de la presente memoria descriptiva y la puesta en práctica de la presente invención divulgada en la presente. Se pretende que la presente memoria descriptiva y los ejemplos se consideren únicamente como ilustrativos, estando indicado el verdadero alcance de la invención por las siguientes reivindicaciones.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Una sonda de vitrectomía (112), que comprende:

un tubo de corte exterior (152) con una abertura lateral del orificio exterior;

un tubo de corte interior (154), situado dentro del tubo de corte exterior, donde el tubo de corte interior tiene un extremo distal abierto que tiene un borde de corte;

donde el tubo de corte interior comprende además un orificio lateral distal con un borde de corte del orificio lateral distal situado en el orificio lateral distal, de modo que a medida que el tubo de corte interior se retrae dentro del tubo de corte exterior, el tejido que entra en la abertura lateral del orificio exterior también entre en el orificio lateral distal del tubo de corte interior para ser cortado por el borde de corte del orificio lateral distal, a medida que se retrae el tubo de corte interior en el tubo de corte exterior;

un diafragma (156) acoplado al tubo de corte interior (154), donde el diafragma está situado dentro de una cámara de accionamiento y el diafragma se configura para que se mueva hacia delante y hacia atrás dentro de la cámara de accionamiento, a medida que se suministra y descarga aire de manera alternada a cada lado del diafragma en la cámara de accionamiento;

donde el movimiento del diafragma provoca que el tubo de corte interior oscile dentro del tubo de corte exterior, de modo que el extremo distal abierto del tubo de corte interior se mueva hacia delante y hacia atrás a través de la abertura lateral del orificio exterior para cortar el tejido que entra en la abertura lateral del orificio exterior; caracterizada por que

el diafragma comprende un lado abierto de la carrera con una primera superficie de contacto (179) que está en contacto con una pared interior de la cámara de accionamiento (181) cuando el tubo de corte interior (154) está en una posición retraída; y

el diafragma (156) comprende un lado cerrado de la carrera (178) con una segunda superficie de contacto (180) que está en contacto con una pared interior opuesta de la cámara de accionamiento (182) cuando el tubo de corte interior está en una posición extendida; y

donde la primera superficie de contacto (179) comprende un material con una dureza inferior que la segunda superficie de contacto (180).

2. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 1, donde la primera superficie de contacto (179) comprende silicona y la segunda superficie de contacto (180) comprende policarbonato o polisulfona.

3. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 1, donde el tubo de corte exterior (152) tiene un extremo cerrado biselado con un grado de bisel aproximadamente en un intervalo de 20 a 80 grados, según se mide desde el extremo cerrado biselado hasta una línea superficial posterior extendida del tubo de corte exterior que es opuesta a la abertura lateral del orificio exterior (168).

4. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 3, donde una distancia de la punta del borde del orificio a la retina (PTRD) está aproximadamente en un intervalo de 0.1016 mm a 0.2286 mm (0.004 a 0.009 pulgadas) y una medición del borde del orificio a la punta distal de la sonda (PTTD) está aproximadamente en un intervalo de 0.127 mm a 0.254 mm (0.005 a 0.010 pulgadas) con un bisel de aproximadamente 60 grados según se mide desde el extremo cerrado biselado hasta una una línea superficial posterior extendida del tubo de corte exterior (152) que es opuesta a la abertura lateral del orificio exterior (168).

5. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 1, que comprende además una tubería de aspiración (1001, 1011 a-b) acoplada al tubo de corte interior (154) para aplicar un vacío al tubo de corte interior (154) y donde la tubería de aspiración comprende una primera tubería de aspiración (1011a) con una dureza de la primera tubería de aspiración, configurada para que se acople a una consola quirúrgica (100) y una segunda tubería de aspiración (1011 b) acoplada a la primera tubería de aspiración y a la sonda de vitrectomía, donde la segunda tubería de aspiración (1011b) tiene una dureza de la segunda tubería de aspiración que es menor que la dureza de la primera tubería de aspiración.

6. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 5, donde la primera tubería de aspiración (1011a) tiene un diámetro interior de aproximadamente 1.524 mm (0.060 pulgadas) y la dureza de la primera tubería de aspiración es de aproximadamente 80 Shore A, y la segunda tubería de aspiración tiene un diámetro interior de aproximadamente 1.524 mm (0.060 pulgadas) y la dureza de la segunda tubería de aspiración es de aproximadamente 40 Shore A; donde la primera tubería de aspiración (1011a) tiene una longitud de aproximadamente 200.66 cm (79 pulgadas) y donde la segunda tubería de aspiración (1011b) tiene una longitud de aproximadamente 12.7 cm (5 pulgadas) y está acoplada a la sonda de vitrectomía (112) en un extremo distal y acoplada a la primera tubería de aspiración en un extremo proximal.

7. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 1, donde la abertura lateral del orificio exterior (168) tiene un ángulo proximal del borde del orificio aproximadamente en un intervalo de 40 a 60 grados y un ángulo distal del borde del orificio aproximadamente en un intervalo de 35 a 55 grados.

8. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 1, que comprende además una línea de accionamiento neumático (402, 404) que acopla la sonda de vitrectomía (112) a una consola quirúrgica (100), teniendo la línea de accionamiento neumático un taladro interno configurado para suministrar el aire a la sonda de vitrectomía, teniendo el taladro interno una sección transversal no uniforme a lo largo de una longitud de la línea de accionamiento neumático, donde la línea de accionamiento neumático comprende un primer segmento (406) y un segundo segmento (408), definiendo el primer segmento un primer pasaje (416) que tiene un primer diámetro y definiendo el segundo segmento un segundo pasaje (422) que tiene un segundo diámetro, siendo el primer diámetro diferente del segundo diámetro.

9. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 1, donde el tubo de corte interior (154) comprende un borde superior plano (185), aproximadamente perpendicular con respecto a un eje geométrico longitudinal del tubo interior (194), en la parte del tubo de corte interior (154) que corta a través de la abertura lateral del orificio exterior.

10. La sonda de vitrectomía de la reivindicación 8, donde el primer segmento (406) se configura para que se acople a la consola quirúrgica (100) y el segundo segmento (408) se configura para que se acople a la sonda de vitrectomía (112) y donde el primer diámetro es mayor que el segundo diámetro.