WO2002038067A1 - Verfahren zum hygienischen lagern und transportieren von materialien - Google Patents

Abstract

Das Verfahren zum optimierten hygienischen Lagern und Transportieren von OP-Materialien beinhaltet die Verwendung von zum Zwecke der Reinigung ineinandersxhiebbaren Wagen in Form von Gitterkonstruktionen, welche nach einer thermischen Aufbereitung nach Massgabe jeweils eines Bestellungsauftrages mit OP-Materialien beschickt werden, der als Behälter dienende Teil dann mit einer Lagerverpackung und einer über dieser anzuordnenden Transportverpackung in Form von Hauben abgedeckt wird, der einen Luft- und Dampfaustausch gewährleistende verschlossene Wagen durch Autoklavierung terminal sterilisiert wird und jeder steril aufbereitete Wagen schliesslich an seinen Bestimmungsort gebracht wird.

Description

Verfahren zum hygienischen Lagern und Transportieren von Materialien

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zum hygienischen Lagern und Transportieren von Materialien, wie z.B. OP- Materialien, insbesondere OP-Abdeckungen, OP-Mänteln, Instrumenten und anderen wiederverwendbaren oder wegwerfbaren sterilen OP-Materialien.

Heutzutage werden für die Lagerung und den Transport von Materialien der vorstehend genannten Art u.a. rundumgeschlossene Transportwagen mit Türen, meist aus Aluminium eingesetzt. Dies erlaubt jedoch keine sichere Aufbereitung mit wirtschaftlich vertretbaren Verfahren. Eine Gefährdung infolge Kontamination mit über das Krankenhaus eingeschleppten Erregern in andere Einrichtungen des Gesundheitswesens über diese Transportwagen eingebracht, ist daher nicht auszuschliessen, wenn nicht sogar wahrscheinlich. Da die bekannten Konstruktionen der Transportwagen meist nicht waschbar sind, wird eine gesicherte Reinigung und Desinfektion in der Regel auch nicht durchgeführt . Die meisten chemothermischen Verfahren in den Waschanlagen sind derzeit nicht ausreichend. Eine tatsächliche sichere Reinigung und thermische Desinfektion kommt wegen des hohen Energieaufwandes bei einer Wagenwaschanlage mit diesen Transportwagen aus wirtschaftlichen Überlegungen nicht in Frage.

Auf diese Weise hat sich eben das eigenartige System entwi- ekelt, wonach unter aseptischen Bedingungen (oder in manchen

Aufbereitungszentralen ohne diese) nach der Sterilisation zwar die Sets in Plastiktüten eingeschweisst werden, aber in den unzureichend aufbereiteten Transportwagen zum Kunden gelangen.

Es ist daher nicht auszuschliessen, dass einige Kunden diese Sets mit hohem Risiko nutzen, ohne dass ihnen bekannt ist, dass die äussere Verpackung des Sets nicht steril oder sogar gefährlich mit Krankheitserregern kontaminiert sein kann. Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein Verfahren zu schaffen, mit welchem die grundlegenden Forderungen aus hygienischer Sicht unter wirtschaftlichen Bedingungen erfüllt werden können. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss mit dem Vorgehen gemäss dem kennzeichnenden Teil von Anspruch 1 gelöst .

Wesentlich dabei ist, dass die Transportwagen derart konstruiert sind, dass sie ineinander geschoben in grosser Zahl ohne Raumverlust in einer Wagenwaschanlage sicher und wirtschaftlich vertretbar thermisch aufbereitet werden können. Aus- schlaggebend für das gesamte Verfahren ist, dass alle verwendeten Materialien terminal autoklaviert werden, d.h. jegliche Manipulation nach der Sterilisation entfällt.

Die Transportwagen müssen selbstverständlich ausreichend stabil sein, so dass alle infrage kommenden Transportgüter (z.B. OP- Abdeckungen, OP-Mäntel, Instrumente, Wäsche ...) gesichert transportiert werden können. Jeder Transportwagen mit seinen beiden Hauben muss einen ausreichenden Luft- und Dampfaustausch ermöglichen, um eine gesicherte DampfSterilisation zu gewährleisten. Die Grosse der Transportwagen soll die Auslastung des internen Prozesses in der Aufbereitung selbst, die Auslastung im Transportfahrzeug (LKW) , die Möglichkeit der Regalfunktion (Lager) beim Kunden, sowie die optimale Nutzung für den Rücktransport gebrauchter Güter berücksichtigen. Daneben sind Anforderungen, wie der gesicherte Transport der Güter auf unebe- nen Wegen, die Verhinderung des Kippens, keine Schäden durch den Waschdesinfektionsprozess und der DampfSterilisation zu beachten.

Nachstehend wird die Erfindung noch etwas näher erläutert .

Das Verfahren verwendet in sich klappbare bzw. ineinander- schiebbare (stapelbare) Gitterwagen aus Edelstahl. Die Einlegeböden sind wegklappbar und herausnehmbar. Das Verfahren verwendet zudem zwei Hauben, welche die geltenden Normen der Steril- Verpackung erfüllen. Eine Haube dient als Transportverpackung und die zweite als Lagerverpackung.

Durch das erfindungsgemässe Verfahren ist die erforderliche Sicherheit und gesetzliche Verantwortbarkeit zu erzielen.

Nur dadurch kann der Betreiber der Aufbereitungszentrale die Gewährleistung übernehmen, dass zu keinem Zeitpunkt Krankheitserreger von einer Gesundheitseinrichtung zur anderen oder innerhalb einer Einrichtung auf das Produkt übertragen werden können, anders als bei derzeitigen Verfahren, bei welchen in- folge Un irtschaftlichkeit keine gesicherte Aufbereitung der Transportwagen erfolgt .

Das Verfahren ist wirtschaftlich bei gesicherter Qualität:

Es ermöglicht eine Reduktion der teuren Standfläche auf 20 % im Vergleich der Nutzung nicht ineinanderschiebbarer Transportwa- gen. Dank der Edelstahlkonstruktion sind die Wagen stabil und verursachen damit zusätzlich geringere Kosten durch Verschleiss (Ersatzbeschaffung) . Es ist keine Korrosion möglich, auch nicht bei einer möglichen Materialverletzung. Es sind keine unerwünschten Öffnungen vorhanden, wie bei Wagen aus verchromten Rohren zwingend erforderlich.

Das Transportsystem unter Verwendung der zwei Hauben ist au- toklavierbar (gesicherter Luft- und Dampfaustausch gewährleistet) . Die Transportverpackung (äussere Haube) ist wetterbeständig, um eine gesicherte Zulieferung über Transportwege beim Kunden auch ausserhalb eines Gebäudes durchführen zu können. Der hohe Aufwand und damit die Kosten für Personal, Reinluftkleidung, Klimatisierung und derzeit genutzter aseptischer Flächen durch nicht terminale Sterilisation entfällt. Das Verfahren ermöglicht eine Kom issionierung der Güter vor der Sterili- sation infolge kundenbedarfsorientierter Produktion und gleichzeitiger Reduktion von Einwegverpackungsmaterial . Die Transportwagen sowie die Hauben werden beim Rücktransport zur Aufnahme von kontaminierten Gütern eingesetzt. Nach der sicheren Reinigung und Desinfektion werden dieselben Wagen im internen Gütertransport verwendet und passieren schrittweise mit den Aufbereitungsgütern die Produktion, damit entfallen weitere interne Transportwagen.

Die Transportwagen sind gleichzeitig Transportbehälter und Lagerschrank, was eine Reduktion der Lagermengen und eine bessere Kontrolle der Lagerbestände beim Kunden zur Folge hat .

Die Lagerverpackung (innere Haube) ist so konfektioniert, dass sie nach Entnahme einzelner Güter genauso wieder verschlossen werden kann, wie dies z.B. bei einem Schrank der Fall ist.

Als Material für die Hauben werden textile Materialien, sogenannte Trilaminate verwendet . Es weist hohe Flexibilität und gute Drapierfähigkeit auf . Es besteht aus einer mikroporösen Membrane zwischen einer Ober- und Unterschicht aus Polyester (flüssigkeitsdicht, Barriere gegen die Penetration von Bakterien und Viren, jedoch durchlässig für Wasserdampfmoleküle) .

Claims

Patentansprüche:

1. Verfahren zum hygienischen Lagern und Transportieren von Materialien, wie z.B. OP-Materialien, insbesondere OP- Abdeckungen, OP-Mänteln, Instrumenten und anderen wiederver- wendbaren oder wegwerfbaren sterilen OP-Materialien, dadurch gekennzeiohnet

- dass zum Einlagern und Transportieren der ggf. individuell verpackten Materialien verfahrbare, platzsparend ineinanderschiebbare Wagen eingesetzt werden, welche im wesentlichen aus einer Gitterkonstruktion mit wegklappbaren Einlegeböden bestehen, von denen zumindest der unterste Boden eine geschlossene Fläche bildet,

- dass zuerst eine Vielzahl ineinandergeschobener Wagen gereinigt und thermisch aufbereitet werden,

- dass danach aufbereitete Wagen in Betriebsstellung gebracht werden und nach Massgabe eines Bestellungauftrages jeder individuell mit OP-Materialien beschickt wird,

- dann der oberhalb des untersten geschlossenen Bodens liegende Teil des Wagens mit einer als Lagerverpackung dienenden, mit einer wiederverschliessbaren Entnahmeöffnung versehenen ersten' Haube abgedeckt wird,

- darüber eine zweite Haube als Transportverpackung aufgesetzt wird, wobei die beiden Hauben die geltenden Normen der Sterilverpackung erfüllen,

- der so einen Luft- und Dampfaustausch gewährleistende, mit

Hauben versehene Wagen durch Autoklavierung terminal sterilisiert wird,

- und schliesslich der steril aufbereitete Wagen an seinen Einsatzort gebracht wird.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Einlegeböden herausnehmbar sind.

3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die als Ablageflächen dienenden, über dem untersten Boden liegenden Einlegeböden mindestens teilweise ebenfalls Gitterkonstruktionen sind.

4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3 , dadurch gekennzeichnet, dass die Gitterstäbe der Wagenkonstruktion aus Edelstahl bestehen.

5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Abdeckhauben aus einem Trilaminat bestehen.