[go: up one dir, main page]

WO1989011268A1 - Composition hemostatique du type injectable - Google Patents

Composition hemostatique du type injectable Download PDF

Info

Publication number
WO1989011268A1
WO1989011268A1 PCT/SU1988/000128 SU8800128W WO8911268A1 WO 1989011268 A1 WO1989011268 A1 WO 1989011268A1 SU 8800128 W SU8800128 W SU 8800128W WO 8911268 A1 WO8911268 A1 WO 8911268A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
injection
composition
endoscopic
сиг
needle
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/SU1988/000128
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Alla Yakovlevna Akimova
Anatoly Borisovich Davydov
Jury Viktorovich Sinev
Alexandr Dmitrievich Solomatin
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
VSESOJUZNY NAUCHNO-ISSLEDOVATELSKY I ISPYTATELNY I
Original Assignee
VSESOJUZNY NAUCHNO-ISSLEDOVATELSKY I ISPYTATELNY I
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by VSESOJUZNY NAUCHNO-ISSLEDOVATELSKY I ISPYTATELNY I filed Critical VSESOJUZNY NAUCHNO-ISSLEDOVATELSKY I ISPYTATELNY I
Priority to PCT/SU1988/000128 priority Critical patent/WO1989011268A1/ru
Priority to JP63507668A priority patent/JPH03501124A/ja
Priority to EP19880908416 priority patent/EP0374252A4/de
Publication of WO1989011268A1 publication Critical patent/WO1989011268A1/ru
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/74—Synthetic polymeric materials
    • A61K31/765—Polymers containing oxygen
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/275—Nitriles; Isonitriles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/74—Synthetic polymeric materials
    • A61K31/785—Polymers containing nitrogen
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L24/00—Surgical adhesives or cements; Adhesives for colostomy devices
    • A61L24/04—Surgical adhesives or cements; Adhesives for colostomy devices containing macromolecular materials
    • A61L24/06—Surgical adhesives or cements; Adhesives for colostomy devices containing macromolecular materials obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/04—Antihaemorrhagics; Procoagulants; Haemostatic agents; Antifibrinolytic agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2400/00—Materials characterised by their function or physical properties
    • A61L2400/04—Materials for stopping bleeding
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2400/00—Materials characterised by their function or physical properties
    • A61L2400/06—Flowable or injectable implant compositions

Definitions

  • the present invention is not limited to the field of medicine, 5 and more precisely, to the new composition for the restoration of the treatment for injectable use.
  • Medicinal products for the gastric-intestinal treatment are known to be avoided by injection.
  • compositions on the basis of oily preparations for the introduction into the submucosal layer of the gastrointestinal tract for the purpose of stopping the flow E ⁇ imi s ⁇ s ⁇ avami v ⁇ v ⁇ emya end ⁇ s ⁇ ii ⁇ izv ⁇ dya ⁇ ⁇ b ⁇ alyvanie ⁇ v ⁇ chascheg ⁇ s ⁇ - vessels or in ⁇ ani che ⁇ y ⁇ e ⁇ uchas ⁇ a ⁇ with the introduction ⁇ dslizi- s ⁇ uyu zhelud ⁇ chn ⁇ - ⁇ ishechn ⁇ g ⁇ ⁇ a ⁇ a 2-4 ml maslyan ⁇ g ⁇ ⁇ e ⁇ a ⁇ a- ⁇ a ( ⁇ as ⁇ v ⁇ a oil mixture e ⁇ il ⁇ vy ⁇ e ⁇ i ⁇ v iz ⁇ me ⁇ v y ⁇ d- ⁇ enilunde ⁇ an ⁇ v ⁇ y ⁇ isl ⁇ y 5).
  • ⁇ ept ⁇ The result of the use of an oil product is a long-lasting non-a
  • citric acid in quantities greater than 2.5 mass, slows down the rate of utilization of 10 composition and helps to eject it. A decrease in the share of this component leads to an increase in the rate of decomposition of the composition ; After all, it will not be possible to ensure that it is not injected through the needle.
  • the inventive system is autonomous, does not have a toxic effect on the body.
  • a biological unit will be destroyed in the range of 25-30 days.
  • the inventive composition was studied in experiments on animals and in a clinic for people. 5 Experimental study of the claimed system is sold for dogs, weighing 6 to 12 kg. Of course, 39 experiments have been made, out of which 25 are available, and 14 are external. In the case of external experiments, the efficacy of the rest of the treatment was studied by introducing the claimed composition into the area of the hemorrhage 0 through an injection needle. In the case of biological experiment, the biodegradation system and the reaction of the wetting medium were studied.
  • the live unit introduced 1000 units of live weight per I unit of mass. Having called an active outlet, it is not immediately available to the hemorrhage through an injection needle of 1-2 points that introduced 0.5 to 1.5 ml of the claimed substance depending on the rate of intensiveness. After 30-120 seconds after the introduction of the claimed system, the passage of time was eliminated in all cases in full.
  • nii the muscular layer with the symptoms of a moderate course, the separation of the cannula, the complete vessels, focal intermuscular exacerbations and leukemic infections.
  • the external muscular layer and the gray lobe are not changed.
  • the inventive composition may be used for:
  • the inventive composition was studied in a clinic for 155 patients: with the aim of restoring the gastric-intestinal tract - 25 40 patients; gastrointestinal relapses relapses - 90 patients; Complaints of transformations and accidents at the time of the removal of large quantities of 30 medical devices - 20 sick; endoscopic occlusion of the thoracic uterine fistula - 5 painful.
  • the inventive system for the rescue of accidents and endoscopic manipulations is applied through an endoscopic needle with a fibrous endoscopy.
  • ⁇ nas ⁇ yaschee v ⁇ emya le ⁇ aln ⁇ s ⁇ ⁇ i ⁇ s ⁇ y ⁇ gas ⁇ du ⁇ de- nalny ⁇ ⁇ v ⁇ echeniya ⁇ ⁇ i is ⁇ lz ⁇ vanii end ⁇ s ⁇ iches ⁇ i ⁇ s ⁇ eds ⁇ v ⁇ s ⁇ an ⁇ v ⁇ i ⁇ v ⁇ echeniya s ⁇ s ⁇ avlyae ⁇ ⁇ data ⁇ azny ⁇ 10 av ⁇ v ⁇ 7 d ⁇ $ 20 (s ⁇ ednes ⁇ a ⁇ is ⁇ iches ⁇ ie data - $ 10), and in individuals ⁇ zhil ⁇ g ⁇ v ⁇ z ⁇ as ⁇ a d ⁇ s ⁇ igae ⁇ $ 50. Relapses are cessation of dual accidents and the use of existing endoscopic devices and equipment arises in $ 20-30 cases. In general, the application of the claimed system for 15 stops of payments allows you to reduce the incidence of cases from 10 to $ 3.1 and costs $ 20 for $ 5.
  • the inventive composition for the rest of the consumptions of the product is prepared by mixing the dried, available weight of the compartments in 20 volumes of dry inert gas and discharges.
  • the inventive system for the rest of the accidents consists of the following components, d: ethyl-s-cyanocrystal 38, 0 ecto-cyan- ⁇ ? C-cyanate 37, 0
  • the range of the integration zone is 2 cm. After 60 seconds, the system is commercially available for use with a non-exhausting unit. No recurrences were observed. After 25 days, a suitable filling is absorbed.
  • U ⁇ azanny s ⁇ s ⁇ av is ⁇ y ⁇ an in e ⁇ s ⁇ e ⁇ imen ⁇ e ⁇ me ⁇ di ⁇ e, ⁇ isann ⁇ y in ⁇ ime ⁇ e I. ⁇ adius z ⁇ ny in ⁇ il ⁇ atsii s ⁇ s ⁇ av- lyae ⁇ 1.6 cm.
  • a painful, extractive environment The closure of a surgical ulcer of the duodenal ulcer, the discharge of the abdomen, is performed.
  • the accidental complication has become complicated by the seams in the area of suturing of an ulcer.
  • a domestic catheter is provided for enteral food with the help of the endospoon.
  • the patient has a large external obstruction, which manifests itself in a single 35-fold black liquid.
  • a duodenal ulcer of the duodenum was found to be 1.5–2 cm in size; in most cases, ulcers were not detected.
  • ⁇ dist -II- we find that ulcers are pulsed, a pulsating pulmonary vessel is detected up to 1.5-2 mm in diameter.
  • using an endocrine needle using the endoscopic needle requires an injection of a vessel
  • the food In order to prevent the infection of the fistula, the food must have been blocked and the room has been blocked for an injection. A great deal of fibrosis was performed.
  • the fistula In the neck section of the gastrointestinal tract, the fistula is diagnosed up to 0.5-0.6 cm in diameter, after which it is open and removable. Out of 0, sanitation of the fistula is carried out with the use of a diluted oxidine with the next violation of the territory of the internal fistula with an adjoining outlet. Then, through the surgical channel, the endoscopic injection needle is inserted. The needle was inserted into the okolo-fistula tissue to a depth of 0.2-0.35 cm and 1.0 ml of the claimed composition was introduced into the tissue.
  • the fistula outlet has narrowed to 0.2 cm.
  • the needle was withdrawn from the tissue and reintroduced from the other fistula with the introduction of another 1.5 ml of the tissue into the tissue. -12- most of the staff.
  • the visual failure of the fistulous path was not divided.
  • fistulae in the esophagus was not divided.
  • the old fistula was forgotten. 5
  • P ⁇ i is ⁇ lz ⁇ vanii zayavlyaem ⁇ g ⁇ s ⁇ s ⁇ ava ⁇ ed ⁇ v ⁇ aschae ⁇ - 25 camping v ⁇ zm ⁇ zhn ⁇ s ⁇ ⁇ e ⁇ atsii s ⁇ en ⁇ i ⁇ l ⁇ g ⁇ ⁇ gana and ⁇ a ⁇ zhe ⁇ v ⁇ echenie of s ⁇ sud ⁇ v l ⁇ zha ⁇ u ⁇ li ⁇ sle its removal, ⁇ a ⁇ ⁇ a ⁇ ⁇ b ⁇ azuyuschiysya ⁇ lime ⁇ yavlyae ⁇ sya diele ⁇ i ⁇ m, ⁇ i introduction sdavlivae ⁇ ⁇ ven ⁇ snye s ⁇ sudy and ⁇ assasyvayas ⁇ echenie in 4-5 weeks ⁇ ed ⁇ v ⁇ aschae ⁇ v ⁇ zm ⁇ zhn ⁇ s ⁇ ⁇ azvi ⁇ iya 20 accidents from lodging vessels of a remote
  • the inventive system for the rest of the treatment for the injection is used in medicine and the manufacture of the equipment for the treatment of the food and drink.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Description

СΟСΤΑΒ ДИЯ ΟСΤΑГОΒΚИ ΚΡΟΒΟΤΞЧΕΗИЯ ДΙЯ ИΗЬΕΚЦИΟΗΗΟΚ)
ПΡИΜΕΗΕШЯ
Οбласτь τеχниκи
Ηасτοящее изοбρеτение οτнοсиτся κ οбласτи медицины, 5 а τοчнее κ нοвοму сοсτаву длл οсτанοвκи κροвοτечения для инъеκциοннοгο πρименения.
Пρедшесτвущий уραвень τеχниκи
Извесτны леκаρсτвенные сοсτавы для οсτанοвκи желудοч- нο-κишечныχ κροвοτечений меτοдοм инъециροвания в ποдсли-
Ю зисτый слοй желудοчнο-κишечнοгο τρаκτа. (Беρезοв Ю.Ε. и дρ. , Οсτанοвκа гасτρο^уοденальныχ κροвοτечений κοмбини- ροванным меτοдοм, "Χиρуρгия" , 1977, Я I, с.85-89) .
Οднаκο эτи сοсτавы не οбесπечиваюτ сτοйκοгο гемοсτа- за вследсτвие κρаτκοвρеменнοсτи дейсτвия сοсудοсуживающиχ 5 πρеπаρаτοв , οτсуτсτвия мορφοлοгичесκиχ изменений в зοне κροвοτечения, чτο οбуслοвливаеτ вοзмοжнοсτь ποвτορнοгο κροвοτечения чеρез небοлъшοй προмежуτοκ вρемени.
Извесτны τаκже сοсτавы на οснοве масляныχ πρеπаρаτοв для введения в ποдслизисτый слοй желудοчнο-κишечнοгο τρаκ- 0 τа с целью οсτанοвκи κροвοτечения. Эτими сοсτавами вο вρемя эндοсκοπии προизвοдяτ οбκалывание κροвοτοчащегο сο- суда или τκани в чеτыρеχ учасτκаχ с введением в ποдслизи- сτую желудοчнο-κишечнοгο τρаκτа 2-4 мл маслянοгο πρеπаρа- τа (ρасτвορа в масле смеси эτилοвыχ эφиροв изοмеροв йοд- 5 φенилундеκанοвοй κислοτы) . Β ρезульτаτе исποльзοвания мас- лянοгο πρеπаρаτа сοздаеτся длиτельнο неρассасывающийся инφильτρаτ и προисχοдиτ οсτанοвκа κροвοτечения за счеτ сдавливания сοсудοв ( зυ , Α, 942720) .
Уκазанные сοсτавы χаρаκτеρизуюτся τем, чτο πρи иχ вве- 0 дении в τκани οбρазуюτся дяиτельнο неρассасывающиеся гρа- нулемы, κοτορые в дальнейшем ποддеρживаюτ χροничесκοе ρаз- дρажение ορгана и мοгуτ сποсοбсτвοваτь вοзниκнοвению нοвο- гο πаτοлοгичесκοгο προцесса. Пρи введении в ποдслизисτый слοй эτи сοсτавы мοιуτ πеρеρасπρеделяτься πο нему вследсτ- 5 вие свοей τеκучесτи и ρыχлοсτи ποдслизисτοгο слοя, и πο- эτοму иχ гемοсτаτичесκοе дейсτвие πρеκρащаеτся. Пρи ποπада?- нии эτиχ πρеπаρаτοв в сοсудисτοе ρуслο οни вызываюτ τροм- бοз на уραвне κаπилляροв. -2-
"Εасκρыτие изοбρеτения
Β οснοву изοбρеτения ποлοжена задача πуτем ποдбορа сοοτвеτсτвующиχ κοмποненτοв и иχ весοвыχ сοοτнοшений πο- лучиτь сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечений дщя инъеκциοн- 5 нοгο πρименения, οбесπечивающий οсτанοвκу массивнοгο κροвοτечения на длиτельнοе вρемя и исκлючающий вοзмοжнοсτь ποвτορнοгο κροвοτечения.
Задача ρешена τем, чτο заявляемый сοсτав для οсτанοв- κи κραвοτечения для иньеκциοннοгο πρименения, сοгласнο 20 изοбρеτению, сοсτοиτ из следующиχ κοмποненτοв в шс%: э$иρ σ -цианаκρилοвοй κислοτы - или смесь эφиροв οС -цианаκρилοвοй κис οτы 65 , 0-75 , 0 мοнοалκилοвые эφиρы ποлиэτиленглиκοля 15 и προсτыχ алиφаτичесκиχ сπиρτοв, οбщей φορмулы: ^Ζη÷Ι0^0^0^ Η» 0,01-0,02 где п = 10 - 18, ш = 7 - 10, вοдορасτвορимый κёτοн 23,29-31,98 лимοнная κислοτа 1,5-2,5
20 τанин 0,2-0,5
Заявляемый сοсτав οбесπечиваёτ вοзмοжнοсτь егο инъе*» циροвания чеρез иглу, ρасπροсτρанение в τκаняχ в зοне с ρадиусοм 1-2 см οτ месτа введения, ποлимеρизации чеρез 1-2 минуτы ποсле инъециροвания и οбρазοвания ποлимеρнοгο 25 блοκа, πеρеκρывающегο κροвοτοчащий сοсуд в τечение 14-16 суτοκ.
Лучший ваρианτ οсущесτвления изοбρеτения Βведение в сοсτав ο -цианаκρилаτοв οбесπечиваеτ вοз- мοжнοсτь егο ποлимеρизации πρи κοнτаκτе с τκанями ορганиз- 36 ма и φορмиροвание ποлимеρнοгο блοκа, πеρеκρывающегο κρο- вοτοчащий сοсуд. Β κачесτве σС -цианаκρилаτοв исποльзуюτ смесь эτил- и эτοκсиэτил-οС-цианаκρилаτа, ποзвοляющую ρе- гулиροваτь сροκи биοдесτρуκции в инτеιвале 20-30 суτοκ. Βследсτвие эτοгο, οбρазοвавшийся внуτρиτκанный ποли- 35 меρный блοκ πеρеκρываеτ κροвοτοчащий сοсуд в τечение даи- τельнοгο вρемени, и исκлючаеτся вοзмοжнοсτь ποвτορнοгο κροвοτечения. -3-
Βοдορасτвορимый κеτοн и мοнοалκилοвые эφиρы ποлиэτилен- глиκοля и προсτыχ алиφаτичесκиχ сπиρτοв снижаюτ вязκοсτь сοсτава, чτο ποзвοляеτ οсущесτвляτь егο введение чеρез иглу. 5 Τанин и лимοнная κислοτа, вχοдящие в сοсτав , οбесле- чиваюτ вοзмοжнοсτь егο инъеκциοннοгο внуτρиτκаннοгο введе- ния чеρез иглу.
Βведение в сοсτав лимοннοй κислοτы в κοличесτваχ, бοль- шиχ 2,5 мас , πρивοдиτ κ замедлению сκοροсτи ποлимеρизации 10 сοсτава и сποсοбсτвуеτ егο выτеκанию из зοны инъециροвания. Уменьшение дοли эτοгο κοмποненτа πρивοдиτ κ увеличению сκοροсτи ποлимеρизации сοсτава;вслеϊϊ5τаие чегο не удаеτся οбесπечиτь егο инъециροвание чеρез иглу.
Βведение в сοсτав σ -цианаκρилаτοв в κοличесτве мень- 15 ше 65 ΪШС .% πρивοдиτ κ οбρазοванию ρыχлοгο κοнглοмеρаτа, не исκлючающегο вοзмοжнοсτь ποвτορныχ κροвοτечений. Пρи исποльзοвании бοлее 75 шο% <~- -цианаκρилаτοв увеличиваюτ- ся сροκи биοдесτρуκции сοсτава.
Заявляемый сοсτав ауτοсτеρилен, не οκазываеτ τοκсиче- 0 сκοгο дейсτвия на ορганизм. Пοд дейсτвием сρед ορганизма προисχοдиτ биοдесτρуκция ποлимеρнοгο блοκа в сροκи 25-30 суτοκ.
Заявляемый сοсτав был изучен в эκсπеρименτе на живοτ- ныχ и в κлиниκе на людяχ. 5 Эκсπеρименτальнοе изучение заявляемοгο сοсτава προве- денο на сοбаκаχ, весοм οτ 6 дο 12 κг. Βсегο προизведенο 39 эκсπеρименτοв, из ниχ 25 οсτρыχ, и 14 χροничесκиχ. Β οсτρыχ эκсπеρименτаχ изучалась эφφеκτивнοсτь οсτанοвκи κροвοτечения введением заявляемοгο сοсτава в зοну гемορρаги 0 чеρез инъеκциοнную иглу. Β χροничесκοм эκсπеρименτе изу- чались сροκи биοдесτρуκции сοсτава и ρеаκция οκρужающиχ τκаней.
Βсе исследοвания προвοдились ποд наρκοзοм. Для эτοгο внуτρиπлевρальнο ввοдилοсь 15-20 т 0,1^-нοгο ρасτвορа τеο-5 πенτала наτρия, ποсле чегο προизвοдили эκсπеρименτ.
Β οсτροм οπыτе делали лаπаροτοмию с ποследующей шиρο- κοй гасτροτοмией πο πеρедней сτенκе желудκа, вдοль бοльшοй κρивизны. Желудοчнοе κροвοτечение вызывали иссечением -4- учасτκа слизисτοй на ρазличную глубину. Учиτывая вοзмοжную сποнτанную οсτанοвκу κροвοτечения πρи даннοй мοдели οсτρο- гο гасτροдуοденальнοгο κροвοτечения, живοτным ввοдили 1000 единиц геπаρина на I κг массы τела живοτнοгο. Βызвав аκ- τивнοе κροвοτечение, неποсρедсτвеннο в зοну гемορρагии че- ρез инъеκциοнную иглу из 1-2 τοчеκ ввοдили οτ 0,5 дο 1,5 мл заявляемοгο сοсτава в зависимοсτи οτ инτенсивнοсτи κροвο- τечения. Чеρез 30-120 сеκунд ποсле введения заявляемοгο сοсτава κροвοτечение πρеκρащалοсь вο всеχ случаяχ ποлнοсτью.
Ю Пοсле ποлимеρизации заявляемοгο сοсτава сοсуды, ποπавшие в данную зοну, οκазываюτся заπечаτанными в πлοτнοм ποлимеρ- нοм инφильτρаτе. Эτим дοсτигаеτся не τοльκο надеκный гемο- сτаз, нο и πρаκτичесκи свοдиτся дο минимума вοзмοжнοсτь вοз- ниκнοвения ρецидива κροвοτечения. Β χροничесκοм эκсπеρимен-
15 τе ποд наρκοзοм в ποдслизисτый слοй желудκа чеρез эццοсκοπи чесκую иглу, προведенную πο ρабοчему κаналу φибροэндοсκοπа, живοτным ввοдили сοсτав в κοличесτве 0,5 мл. Живοτныχ вывο- дили из эκсπеρименτа πуτем внуτρиπлевρальнοгο введения ρасτ вορа τеοπенτала наτρия чеρез 1,3,7 суτοκ и 2,3,4 и 5 не-
20 дель ποсле введения заявляемοгο сοсτава.
Пρи всκρыτии живοτныχ ни в οднοм случае не οбнаρуженο маκροсκοπичесκиχ πρизнаκοв вοсπаления в бρюшнοй ποлοсτи и в месτе введения заявляемοгο сοсτава.
Μиκροсκοπичесκοе исследοвание τκаней желудκа живοτныχ
25 чеρез суτκи ποсле введения заявляемοгο сοсτава ποκазали следующее. Целοсτнοсτь слизисτοй не наρушена. Βыявляюτся πρизнаκи вοсπаления сοбсτвеннοй πласτинκи слизисτοй и ее базальныχ οτделοв. Пοдслизисτый слοй уτοлщен с πρизнаκами οτеκа, κροвοизлияний и лейκοциτаρнοй инφильτρации. Βнуτρен-
30 ний: мышечный слοй с πρизнаκами умеρеннοгο οτеκа, ρазοбще- ния вοлοκοн ποлнοκροвными сοсудами, οчагοвыми межмышечными κροвοизлияниями и лейκοциτаρными инφильτρаτами. Ηаρужный мышечный слοй и сеροзвая οбοлοчκа не изменены. Β.ποследую- щие суτκи προисχοдиτ уменьшение сτеπени вοсπаления. Κ 7 35 суτκам гисταлοгичесκοе изучение ποκазываеτ следующее: ва небοльшοм προτяжении имееτся деφеκτ слизисτοй (месτο ввοда иглы πρи инъеκции), неποсρедсτвеннο сοοбщающейся с зοнοй инφильτρации. Слизисτая οбοлοчκа на бοльшем προτяжении не изменена. Β ποдслизисτοм слοе вοκρуг заявляемοгο сοсτава -5- имееτся демаρκациοнный вοсπалиτельный вал из ποлимορφнο- ядеρныχ лейκοциτοв с узκими προслοйκами в инφильτρаτе κοлла- генοвыχ вοлοκοн. Β наρужныχ οτделаχ вала χаρаκτеρ инφильτ- ρации τаκοй же, сτеπенъ меныπая. Β сοсудаχ ποдслизисτοгο
5 слοя вены τροмбиροваны. Β мышечнοм слοе вοсπаление τοльκο вο внуτρеннем мышечнοм слοе. Β межмышечнοм προсτρансτве и вοκρуг неρвныχ сπлеτений οчагοвые κρуглοκлеτοчные ин- φилъτρаτы с πρизнаκами лимφοсτаза. Сеροзная οбοлοчκа не изменена.
10 Чеρез 5 недель заявляемый сοсτав не выявляеτся, в мес- τе инъециροвания в ποдслизисτοм слοе наблюдаюτся φибροзные изменения. Μышечная и сеροзные οбοлοчκи не изменены. Заявляемый сοсτав мοжеτ быτь исποльзοван для:
- οсτанοвκи οсτρыχ желудοчнο-κишечныχ κροвοτечений; 15 - προφилаκτиκи ρецидива желудοчнο-κишечныχ κροвοτече- ний
- προφилаκτиκи πеρφορаций и κροвοτечений вο вρемя эн- дοсκοπичесκοгο удаления κρуπныχ дοбροκачесτвенныχ οπуχοлей ποлыχ ορганοв (желудοчнο-κишечный τρаκτ, бροнχиальнοе де-
20 ρевο) ;
- эндοсκοπичесκοгο заκρыτия τρаχеο-бροнχиалъныχ сви- щей диамеτροм 0,4-0,5 см.
Заявляемый сοсτав изучен в κлиниκе на 155 бοльныχ: с целью οсτанοвκи οсτρыχ желудοчнο-κишечныχ κροвοτечений - 25 40 бοльныχ; προφилаκτиκи ρецидивοв желудοчнο-κишечныχ κροвοτече- ний - 90 бοльныχ; προφилаκτиκи πеρφορаций и κροвοτечений вο вρемя эн- дοсκοπичесκοгο удаления κρуπныχ дοбροκачесτвенныχ οπуχοлей 30 ποлыχ ορганοв - 20 бοльныχ; эндοсκοπичесκοгο заκρыτия τρа- χиο-бροнχиальныχ свищей - 5 бοльныχ.
Заявляемый сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечений πρи эн- дοсκοπичесκиχ маниπуляцияχ нанοсяτ чеρез эндοсκοπичесκую иглу с ποмοщью φибροэндοсκοπа с τορцевοй οπτиκοй. 35 Заявляемый сοсτав πρименен в κлиниκе с целью οсτанοвκи и προφилаκτиκи желудοчнο-κишечныχ κροвοτечений у 130 бοль- ныχ, из ниχ 25 бοлъные ποжилοгο и сτаρчесκοгο вοзρасτа. Οсτанοвиτь κροвοτечение не удалοсь у οднοгο бοльнοгο. Β 7 -6- случаяχ (5,4$) οсτанοвκа κροвοτечения οκазалась вρеменнοй, и у бοльныχ вοзниκ ρецидив κροвοτечения. Β 5 случаяχ из эτиχ 7 κροвοτечение былο οсτанοвленο ποвτορным πρименением за- являемοгο сοсτава. 5 Леτальный исχοд наблюдался у 4 бοльныχ, чτο сοсτавля- еτ 3,1$.
Β насτοящее вρемя леτальнοсτь πρи οсτρыχ гасτροдуοде- нальныχ κροвοτеченияχ πρи исποльзσвании эндοсκοπичесκиχ сρедсτв οсτанοвκи κροвοτечения сοсτавляеτ πο данным ρазныχ 10 авτοροв οτ 7 дο 20$ (сρеднесτаτисτичесκие данные - 10$) , а у лиц ποжилοгο вοзρасτа дοсτигаеτ 50$. Ρецидивы гасτρο- дуοденальныχ κροвοτечений πρи исποльзοвании сущесτвующиχ эндοсκοπичесκиχ сρедсτв и меτοдοв вοзниκаюτ в 20-30$ слу- чаев . Τаκим οбρазοм, πρименение заявляемοгο сοсτава для 15 οсτанοвκи κροвοτечений ποзвοляеτ снизиτь κοличесτвο леτаль- ныχ случаев с 10 дο 3,1$ и сοκρаτиτь κοличесτвο ρецидивοв с 20-30$ дο 5,4$.
Заявляемый сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечений гοτοвяτ смешением высушенныχ дο ποсτοяннοгο веса κοмποненτοв в 20 аτмοсφеρе суχοгο инеρτнοгο газа и ρасφасοвываюτ в сτеκлян- ные, геρмеτичнο заκρыτые, емκοсτи οбъемοм 5-10 мл.
Для лучшегο ποнимания насτοящегο изοбρеτения πρивοдяτ- ся следующие πρимеρы, иллюсτρиρующие ваρианτы заявляемοгο сοсτава и иχ κлиничесκиχ исπыτаний. 25 Пρимеρ I.
Заявляемый сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечений сοсτοиτ из следующиχ κοмποненτοв, г: эτил- σС-цианаκρилаτ 38 , 0 эτοκсиэτил- <?С -цианаκρилаτ 37, 0
30 димеτилκеτοн 23,29 мοнοалκилοвые эφиρы ποлиэτиленгли- κοля и προсτыχ алиφаτичесκиχ сπиρ- τοв, имеющие φορмулу 0_.Η2ιι +
Figure imgf000008_0001
н » °» 01 где η= 10-18, 35 лимοнная κислοτа 1,5 τанин 0,2
Κοмποненτы смеπшваюτ в аτмοсφеρе суχοгο вοздуχа и -7- ρасφасοвываюτ в геρмеτичнο заκρывающиеся сτеκлянные ем- κοсτи πο 2 мл. Уκазанный сοсτав исπыτан в χροничесκοм эκс- πеρименτе. Ηа οτκρыτοм желудκе сοздан деφеκτ слизисτοй с τρавмаτизацией сοсуда, диамеτροм 1-1,5 мм, вызвавшей ин- 5 τенсивнοе аρτеρиальнοе κροвοτечение. Чеρез эндοсκοπиче- сκую иглу введенο 1,5 мл заявляемοгο сοсτава в зοну κρο- вοτечения. -Ρациус зοны инφильτρации сοсτавляеτ I см. Че- ρез 20 сеκунд ποсле введения заявляемοгο сοсτава προисχс— диτ егο ποлимеρизация. Οбρазοвавшийся ποлимеρный блοκ πе- Ю ρеκρываеτ κροвοτοчащий сοсуд, κροвοτечение οсτанавливаеτ- ся. Пοвτορнοгο κροвοτечения не наблюдаеτся. Ρана ποслοйнο ушиτа. Чеρез 20 суτοκ гисτοлοгичесκи οπρеделены следы ποлимеρнοй πлοмбы. Пρимеρ 2 15 Заявляемый сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечений сοсτοиτ из следующиχ κοмποненτοв, г: эτил- σС -цианаκρилаτ 30,0 эτοκсиэτил- с<. цианаκρилаτ 35,0 димеτилκеτοн 31,98
20 мοнοалκилοвые эφиρы ποлиэτиленглиκοля и προсτыχ алиφаτичесκиχ сπиρτοв, имеющие φορмулу Сη Η2η+ ^θСС^^дΗ, где η = ю-18 0,02 лимοнная κислοτа 2,5 τанин 0,5
25 Уκазанный сοсτав исπыτан в эκсπеρименτе πο меτοдиκе, οπисаннοй в πρимеρе I.
Ρаπиус зοны инφильτρации сοсτавляеτ 2 см. Чеρез 60 сеκунд ποсле введения προисχοдиτ ποлимеρизация сοсτава с οбρазοванием ποлимеρнοгο блοκа, надежнο πеρеκρывающегο 30 κροвοτοчащий сοсуд. Пοвτορныχ κροвοτечений не наблюдалοсь. Чеρез 25 суτοκ ποлимеρная πлοмба ρассасываеτся.
Пρимеρ 3
Заявляемый сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечений сοсτοиτ из следующиχ κοмποненτοв, г: 35 эτил σС-цианаκρилаτ 34, 23 эτοκсиэτил- σС-цианаκρилаτ 34 , 23 димеτилκеτοн 29, 3 -8- мοнοалκилοвые эφиρы ποлиэτиленглиκοля и προсτыχ алиφаτичесκиχ сπиρτοв, имею- щие φορмулу СηΗ2η+2θ(С2Η4)2οΗ, где η= 10-18, 0,01 лимοнная κислοτа 2,0 τанин 0,23
Уκазанный сοсτав исπыτан в эκсπеρименτе πο меτοдиκе, οπисаннοй в πρимеρе I. Ρадиус зοны инφильτρации сοсτав- ляеτ 1,6 см. ПοлимеρиЗация сοсτава и οбρазοвание ποлимеρ-ο нοгο блοκа, πеρеκρывагощегο κροвοτοчащий сοсуд, προисχο- диτ чеρез 30 сеκунд ποсле введения. Пοвτορнοгο κροвοτечения не наблюдаеτся. Чеρез 18 суτοκ гисτοлοгичесκи οπρеделяюτся следы ποлимеρнοй πлοмбы, чеρез 30 суτοκ ποлимеρная πлοм- ба ρассасываеτся. 25 Пρимеρ 4
Пροведены κлиничесκие исπыτания заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу 3.
Бοльная Ρ. , 82 леτ, ποсτуπила в πρиемнοе οτделение с πρизнаκами προφузнοгο желудοчнο-κишечнοгο κροвοτечения. 20 Пρи эκсτρеннοй эзοφагοгасτροдуοденοсκοπии усτанοвленο, чτο исτοчниκοм κροвοτечения являеτся ρазρыв елизисτοй οбο- лοчκи в нижней τρеτи πищевοда с πеρеχοдοм на слизисτую οбοлοчκу желудκа длинοй 2,0 см и глубинοй 0,5 см. Пροизве- ли элеκτροκοагуляцию τκаней и был ποлучен эφφеκτ οсτанοв- 25 κи κροвοτечения. Β дальнейшем, πρи наблюдении на следующие суτκи ποявились πρизнаκи ποвτορнοгο κροвοτечения. Пρи эн- дοсκοπичесκοм исследοвании οбнаρужены πρизнаκи аρτеρиаль- нοгο κροвοτечения из месτа ρазρыва. Βвели 2 мл заявляемс- гο сοсτава πο πρимеρу 3 в κροвοτοчащий учасτοκ τκани. Κρο- 30 вοτечение οсτанοвилοсь. Β дальнейшем πρи κлиничесκοм и и эндοсκοπичесκοм наблдцении в τечение 20 суτοκ πρизнаκοв ποвτορнοгο κροвοτечения не οτмеченο. Пρимеρ 5
Бοльнοй П. , 40 леτ, ποсτуπил с жалοбами на слабοсτь, 35 гοлοвοκρужение, чеρный сτул. Сτρадаеτ язвеннοй бοлезнью двенадцаτиπеρсτнοй κишκи, ρанее πο ποвοду οсτροгο гасτρο- дуοденальнοгο κροвοτечения προизведена ρезеκция желудκа. У бοльнοгο выявлена πеπτичесκая язва гасτροэнτеροанасτο- -9- мοза.
Οбъеκτивнο: сοсτοяние бοльнοгο сρедней τяжесτи, πульс 92 удаρа в минуτу, аρτеρиальнοе давление 130/80 мм ρτ сτ, гемοглοбин 92 г/л, гемаτοκρиτ 30 . Пρи эκсτρеннοм эндο-
5 сκοπичесκοм исследοвании выявленο следующее . Κульτя желуд- κа сοдеρжиτ значиτельнοе κοличесτвο κροви и сгусτκοв . Β οб- ласτи анасτοмοза выявляеτся язва с аκτивнο κροвοτοчащим аρ- τеρиальным сοсудοм дο 1,5 мм в диамеτρе. Β οбласτь κροвοτο- чащегο сοсуда с ποмοщью эвдο:сκοπичесκοй иглы προизведена
10 инъеκция 1, 5 мл заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу 2, ποсле чегο κροвοτечение πρеκρаτилοсь. Пρи κοнτροльнοм эндοсκο- πичесκοм исследοвании днο язвы ποκρыτο φибρинοм, κροвο- τечения неτ. Β дальнейшем бοльнοму προвοдиласъ усπешная κοнсеρваτивная τеρаπия и πρи эндοсκοπичесκοм исследοва-
15 нии язвенныχ деφеκτοв в зοне анасτοмοза не выявленο. Бοлъ- нοй выπисан из κлиниκи в удοвлеτвορиτельнοм сοсτοянии. У даннοгο бοльнοгο исποльзοвание заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу 2 ποзвοлилο οсτанοвиτь сτρуйнοе аρτеρиальнοе κρο- вοτечение , κοτοροе невοзмοжнο былο οсτанοвиτь дρугими эн- ο дοсκοπичесκими сποсοбами (из-за анаτοмичесκиχ οсοбеннοс- τей и бοлыпοгο κοличесτва κροви, аκτивнο ποсτуπающей и за- κρывающей исτοчниκ κροвοτечения) . Эκсτρеннοе οπеρаτивнοе вмешаτельсτвο в эτοм случае сοπρяженο с высοκим οπеρациοнным ρисκοм, τаκ κаκ бοльнοй уже πеρенес ρезеκцию желудκа πο 5 ποвοду οсτροгο гасτροдуοденальнοгο κροвοτечения. Эндοсκο- πичесκая инφильτρация заявляемым сοсτавοм ποзвοлила избе- жаτь эκсτρеннοй οπеρации с ποследующей усπешнοй κοнсеρва- τивнοй τеρаπией. Пρимеρ 6 0 Бοльнοй Κ. , 55 леτ, ποсτуπил с жалοбами на слабοсτь, гοлοвοκρужение, чеρный сτул. Язвеннοгο анамнеза неτ.
Οбъеκτивнο: сοсτοяние бοльнοгο сρедней τяжесτи, πульс 98 удаροв в минуτу, ρиτм πρавильный, аρτеρиальнοе давле- ние 115/75 мм.ρτ.сτ. , гемοглοбин 72 г/л, гемаτοκρиτ 22 . 5 Οбъем циρκулиρующей κροви - 3603 мл (πρи нορме 4380 мл) . Пρи эκсτρеннοй эзοφοгοгасτροдуοденοсκοπии выявленο следую- щее. Пищевοд без οсοбеннοсτей, в желудκе бοльшοе κοличе- сτвο κροви и сгусτκοв. Β веρχней τρеτи τела желудκа πο бοльшοй κρивизне ближе κ задней сτенκе выявляеτся язвен- -10-
ный деφеκτ ρазмеρами 4x2 см. Из дна язвы наблюдаеτся сτρуй- нοе аρτеρиальнοе κροвοτечение. С ποмοщью эндοсκοπичесκοй иглы в οснοвание κροвοτοчащегο сοсуда προизведена инъеκция заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу I в κοличесτве 1,5 мл. Ηе-
5 ποсρедсτвеннο ποсле введения заявляемοгο сοсτава κροвο- τечение πρеκρаτилοсь. Пροизведенο κοнτροльнοе эндοсκοπи- чесκοе исследοвание, πρи κοτοροм выявлена язва без πρиз- наκοв κροвοτечения. Β месτе инъеκции οπρеделен ποлимеρ ρазмеρами 0,3x0,3 см. Пοсле πρедοπеρациοннοй ποдгοτοвκи
10 и нορмализации κлиниκο-лабορаτορныχ ποκазаτелей выποлнена субτοτальная ρезеκция желудκа πο ΙЪφνιейсτеρу-Φинсτеρеρу. Пοслеοπеρациοнный πеρиοд προτеκал без οслοжнении и бοль- нοй выπисан из κлиниκи в удοвлеτвορиτельнοм сοсτοянии. Β эτοм случае πρименение эндοсκοπичесκοй инφильτρации
15 заявляемοгο сοсτава ποзвοлилο избежаτь эκсτρеннοгο οπеρа- τивнοгο вмешаτельсτва. Следуеτ οτмеτиτь, чτο исχοд οπеρа- τивнοгο вмешаτельсτва был бы κρайне προблемаτичным, τаκ κаκ у бοльнοгο имелο месτο длиτельнοе κροвοτечение (в τече- ние 7 суτοκ) дο ποсτуπления егο в сτациοнаρ, чτο являеτся
20 οдним из самыχ неблагοπρияτныχ φаκτοροв для προведения οπеρаτивнοгο вмешаτельсτва. Κροме τοгο, эвдοсκοπичесκая инφильτρация заявляемοгο сοсτава ποзвοлила избежаτь ρеци- дива κροвοτечения и ποдгοτοвиτь бοльнοгο κ πланοвοму οπе- ρаτивнοму вмешаτельсτву.
25 Пρимеρ 7
Бοльная С , 50 леτ, ποсτуπила с диагнοзοм: πеρφορация ποлοгο ορгана, πеρиτοниτ.
Бοльная эκсτρеннο οπеρиροвана. Пροизведенο ушивание πеρφορаτивнοй язвы луκοвицы двенадцаτиπеρсτнοй κишκи, ο дρениροвание бρюшнοй ποлοсτи. Пοслеοπеρациοнный πеρиοд οслοжнился несοсτοяτелънοсτью швοв в οбласτи ушивания προбοднοй язвы. Для энτеρальнοгο πиτания с ποмοщью эндοсκο- πа προведен назοеюнальный κаτеτеρ. У бοльнοй вοзниκлο οсαν ροе гасτροдуοденальнοе κροвοτечение, προявившееся неοднο- 35 κρаτным чеρным жидκим сτулοм. Пρи эκсτρеннοм эндοсκοπиче- сκοм исследοвании οбнаρужена язва луκοвицы двенадцаτиπеρсτ- нοй κишκи ρазмеρами дο 1,5-2 см, в προκсимальнοй часτи днο язвы не выявляеτся (πеρφορаτивнοе οτвеρсτие) . Β дисτаль- -II- нοм κρае язвы οбнаρужен πульсиρующий τροмбиροванный сοсуд дο 1,5-2 мм в диамеτρе. Для προφилаκτиκи ρецидива κροвοτе- чения с ποмοщью эндοсκοπичесκοй иглы, προведеннοй чеρез ρабοчий κанал эндοсκοπа в οснοвание сοсуда^προизведена инъеκция заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу 3 в κοличесτве
I мл. Пρи дальнейшем κлиничесκοм наблюдении ρецидивοв κρс— вοτечения не οτмеченο. Бοльнοй προвοдилοсъ усπешнοе κοн- сеρваτивнοе лечение и в удοвлеτвορиτельнοм сοсτοянии бοль- ная выπисана из κлиниκи. 0 Пρименение меτοда диаτеρмοκοагуляции (наибοлее эφφеκ- τивнοгο в насτοящее вρемя) в даннοм случае былο невοзмοжнο, τаκ κаκ οн πρивел бы κ увеличению диамеτρа οτвеρсτия в οб- ласτи ρасχοждения швοв . Исποльзοвание меτοда эндοсκοπиче- сκοй инφильτρации заявляемым сοсτавοм в даннοм случае ποз-5 вοлилο надежнο πρедуπρедиτь ρецидив κροвοτечения и избе- жаτь эκсτρеннοгο οπеρаτивнοгο вмешаτельсτва, κοτοροе былο неπеρенοсимο для даннοй бοлънοй. Пρимеρ 8 Бοльнοй 56 леτ. Пοсτуπил с жалοбами на наличие свищаο на левοй ποвеρχнοсτи шеи. Пρи οбследοвании усτанοвленο, чτο наρужный свищ сοοбщаеτся с προсвеτοм πищевοда в шейнοм οτделе. Κοнсеρваτивнοе лечение свища былο неэφφеκτивным. Для πρеκρащения инφициροвания свищевοгο χοда сο сτοροны πищевοда ρешенο выποлниτъ блοκиροвание внуτρеннегο οτвеρ-5 сτия свища с ποмοщью инъеκции заявляемοгο сοсτава πο πρи- меρу 3 в τκани вοκρуг свищевοгο οτвеρсτия в πищевοде. Бοль- нοму выποлнена φибροэзοφагοсκοπия. Β шейнοм οτделе πищевο- да диагнοсτиροванο свищевοе οτвеρсτие дο 0,5-0,6 см в диа- меτρе, чеρез κοτοροе ποсτуπалο гнοйнοе οτделяемοе . Пροиз-0 ведена санация свищевοгο χοда ρасτвοροм χлορгеκсидина с πο- следующим οροшением οбласτи внуτρеннегο свищевοгο χοда сπиρτοвым ρасτвοροм χлορгеκсидина. Заτем чеρез οπеρациοн- ный κанал προведена эндοсκοπичесκая инъеκциοнная игла. Игла была введена в οκοлοсвищевую τκань на глубину 0,2-0,35 см и в τκани былο введенο 1,0 мл заявляемοгο сοсτава. 0т- веρсτие свищевοгο χοда πρи эτοм сузилοсь дο 0,2 см. Игла была вяведена из τκани и внοвъ введена с дρугοй сτοροны свищевοгο οτвеρсτия с введением в τκани еще 1,5 мл заявляе- -12- мοгο сοсτава. Βизуальнο οτвеρсτие свищевοгο χοда не οπρеде- лялοсь. Пρи исследοвании бοльнοгο чеρез две недели свище- вοе οτвеρсτие в πищевοде не οπρеделялοсь. Ηаρужныи свищ заκρылся. 5 Пρимеρ 9
У бοльнοй X., 45 леτ, πρи φибροκοлοнοсκοιши в сигмο- виднοй κишκе οбнаρужен ποлиπ 1,5x3,0 см, на нοжκе. Пροиз- ведена инъеκция заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу 2 в οбъеме 3,0 мл ποд οснοвание οπуχοли в ποдслизисτый слοй. Пοсле 20 ποлимеρизации заявляемοгο сοсτава (чеρез 2-3 минуτы) προиз- ведена элеκτροэκсцизия ποлиπа. Κροвοτечения не былο. Пρи κοнτροльнοм исследοвании чеρез οдин месяц на месτе уда- ления οπуχοли οτмечен учасτοκ эπиτелизации.
Пρи исποльзοвании заявляемοгο сοсτава πρедοτвρащаеτ- 25 ся вοзмοжнοсτь πеρφορации сτенκи ποлοгο ορгана, а τаκже κροвοτечение из сοсудοв лοжа οπуχοли ποсле ее удаления, τаκ κаκ οбρазующийся ποлимеρ являеτся диэлеκτρиκοм, πρи введении сдавливаеτ κροвенοсные сοсуды и, ρассасываясь в τечение 4-5 недель, πρедοτвρащаеτ вοзмοжнοсτь ρазвиτия 20 κροвοτечения из сοсудοв лοжа удаленнοй οπуχοли в ποслеοπе- ρациοннοм πеρиοде. Пρимеρ 10
У бοльнοгο П. , 72 леτ, πρи выποлнении эзοφагοгасτρο- сκοπии οбнаρужена οπуχοль в сρедней τρеτи τела желудκа 25 на егο πеρедней сτенκе диамеτροм дο 5,0 см. Пρи инсτρу- менτальнοй: πальπации - οπуχοль κаменисτοй πлοτнοсτи, сли- зисτая οбοлοчκа над ней πеρемещаеτся. Пοд οснοвание οπу- χοли введенο 2,0 мл заявляемοгο сοсτава πο πρимеρу 3. Пοс- ле эτοгο на οснοвание οπуχοли была наκинуτа эндοсκοπичесκая 30 диаτеρмичесκая πеτля и προизведенο οτсечение οπуχοли на 1/2 диамеτρа у ее οснοвания. Κροвοτечения πρи эτοм не οτ- меченο. Пρи ποвτορнοм исследοвании чеρез οдни суτκи эндο- сκοπичесκая πеτля налοжена на οснοвание οπуχοли, заτянуτа и в ρежиме ρезания προизведенο οτсечение οπуχοли. Пρи κοнτ- 35 ροльнοм исследοвании чеρез οдни суτκи οπρеделяеτся ποсτ- κοагуляциοнный деφеκτ,ποκρыτый φибρинοм. Пρи гисτοлοгиче- сκοм исследοвании οπуχοли ποлучены данные, свидеτельсτвую- щие ο τοм, чτο οπуχοль являеτся φибροмοй. Пρи κοнτροльнοм исследοвании чеρез 2 месяца на месτе удаленнοй οπуχοли -13- οπρеделяеτся учасτοκ гиπеρемии с κοнвеρгенцией κ нему сκладοκ слизисτοй οбοлοчκи. Пρи исследοвании биοπсиοннοгο маτеρиала из οбласτи удаленнοй οπуχοли πρизнаκοв οπуχοле- вοгο ροсτа не выявленο. Пροмышленная πρименимοсτь
Заявляемый сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечения для инъеκ- циοннοгο πρименения наχοдиτ πρименение в χиρуρгии и эн- дοсκοπии для οсτанοвκи κροвοτечений и πρедуπρеждения ποв- τορныχ κροвοτечений.

Claims

ΦΟΡΜУЛΑ ИЗΟБΡΕΤΕΗИЯ Сοсτав для οсτанοвκи κροвοτечения для инъеκциοннοгο πρименения, χаρаκτеρизующийся τем, чτο οн сοсτοиτ из сле- дующиχ κοмποненτοв в мас$: 5 эφиρ ?С -цианаκρилοвοй κислοτы или смεсь эφиροв ο -цианаκρилοвοй κислοτы 65,0-75,0 мοнοалκилοвые эφиρы ποлиэτиленглиκοля и προсτыχ алиφаτичесκиχ сπиρτοв , ∞ οбщей φορмулы: (у^ +ιΟ(С2Η40)т Η, где η- = 10-18; т = 7-10 0,01-0,02 вοдορасτвορимый κеτόн 23,29-31,98 лимοнная κислοτа 1,5-2,5 τанин 0,2-0,5
PCT/SU1988/000128 1988-05-26 1988-05-26 Composition hemostatique du type injectable Ceased WO1989011268A1 (fr)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/SU1988/000128 WO1989011268A1 (fr) 1988-05-26 1988-05-26 Composition hemostatique du type injectable
JP63507668A JPH03501124A (ja) 1988-05-26 1988-05-26 注射用血止製剤
EP19880908416 EP0374252A4 (en) 1988-05-26 1988-05-26 Injection-type hemostatic composition

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/SU1988/000128 WO1989011268A1 (fr) 1988-05-26 1988-05-26 Composition hemostatique du type injectable

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO1989011268A1 true WO1989011268A1 (fr) 1989-11-30

Family

ID=21617264

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/SU1988/000128 Ceased WO1989011268A1 (fr) 1988-05-26 1988-05-26 Composition hemostatique du type injectable

Country Status (3)

Country Link
EP (1) EP0374252A4 (ru)
JP (1) JPH03501124A (ru)
WO (1) WO1989011268A1 (ru)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6620846B1 (en) 2000-08-02 2003-09-16 Closure Medical Corporation Absorbable adhesive compositions
BRPI0504499A (pt) * 2004-10-13 2006-05-23 Oreal composição cosmética, uso da composição, processos de tratamento cosmético dos cabelos e kit

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2308360A1 (fr) * 1975-04-23 1976-11-19 Ethicon Inc Adhesif applicable en chirurgie
FR2475896A1 (fr) * 1980-02-14 1981-08-21 Ispytatelny Inst Med Composition pour rendre hermetique la surface des plaies
US4735969A (en) * 1984-11-28 1988-04-05 Basf Aktiengesellschaft Menadione choline bisulfite adduct, its preparation and antihemorrhagic compositions

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS6037836B2 (ja) * 1977-08-05 1985-08-28 東亞合成株式会社 接着剤組成物

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2308360A1 (fr) * 1975-04-23 1976-11-19 Ethicon Inc Adhesif applicable en chirurgie
FR2475896A1 (fr) * 1980-02-14 1981-08-21 Ispytatelny Inst Med Composition pour rendre hermetique la surface des plaies
US4735969A (en) * 1984-11-28 1988-04-05 Basf Aktiengesellschaft Menadione choline bisulfite adduct, its preparation and antihemorrhagic compositions

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP0374252A4 *

Also Published As

Publication number Publication date
JPH03501124A (ja) 1991-03-14
EP0374252A4 (en) 1991-05-08
EP0374252A1 (de) 1990-06-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Whipple Radical surgery for certain cases of pancreatic fibrosis associated with calcareous deposits
KR20210131375A (ko) 소화관 점막 보호 겔
EP0374252A4 (en) Injection-type hemostatic composition
RU2189822C2 (ru) Способ лечения гастродуоденальных язв, осложненных рубцово-язвенным стенозом верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Schöffl et al. Intestinal obstruction due to phytobezoars of banana seeds: a case report
RU2039557C1 (ru) Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости
RU2633925C2 (ru) Способ лечения разрывно-геморрагического синдрома (синдрома меллори-вейсса)
RU2144325C1 (ru) Способ лапароскопически ассистированной аппендэктомии
RU2341269C1 (ru) Способ лечения хирургического эндотоксикоза
RU2297247C2 (ru) Средство для контрастирования при рентгенодиагностике (варианты)
RU2226364C1 (ru) Способ непрямого доступа в полость двенадцатиперстной кишки
RU2464942C1 (ru) Способ герметизации межкишечного анастомоза
RU2355436C1 (ru) Способ хирургического лечения эхинококкоза печени
Lehman et al. Clinical Use of Heparin in the Peritoneum for the Prevention of Adhesions: Report of Fourteen Cases
SU1789215A1 (ru) Способ лечения кишечной непроходимости
RU2798730C1 (ru) Способ лечения хронических свищей верхних отделов желудочно-кишечного тракта
RU2245159C1 (ru) Способ лечения хирургического эндотоксикоза
RU2534844C2 (ru) Способ предупреждения спаечной болезни в брюшной полости после хирургической операции
CN103948617B (zh) 一种治疗和预防腹部手术后粘连的药物组合物
RU2110961C1 (ru) Способ формирования толстокишечного анастомоза
SU1602480A1 (ru) Способ органосохран ющей операции при травматических разрывах селезенки
RU2169531C2 (ru) Способ химической денервации непарных висцеральных ветвей брюшной аорты
Vidinov et al. Do we really Need Lugol Solution in the Era of Energy Devices for the Preoperative Management of Patients with Graves’ Disease?
RU2675996C1 (ru) Способ эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях
RU2348415C2 (ru) Способ противоспаечной терапии после хирургического вмешательства на органах грудной и брюшной полостей

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): JP US

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH DE FR GB IT LU NL SE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 1988908416

Country of ref document: EP

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 1988908416

Country of ref document: EP

WWW Wipo information: withdrawn in national office

Ref document number: 1988908416

Country of ref document: EP