UA81376C2 - Method for treating ischemia of tissues of lower limbs - Google Patents
Method for treating ischemia of tissues of lower limbs Download PDFInfo
- Publication number
- UA81376C2 UA81376C2 UAA200612724A UAA200612724A UA81376C2 UA 81376 C2 UA81376 C2 UA 81376C2 UA A200612724 A UAA200612724 A UA A200612724A UA A200612724 A UAA200612724 A UA A200612724A UA 81376 C2 UA81376 C2 UA 81376C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- exposure
- catheter
- wavelength
- help
- day
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims abstract description 16
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 6
- 210000002815 epigastric artery Anatomy 0.000 claims description 5
- CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L Magnesium sulfate Chemical compound [Mg+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims description 4
- PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N Niacin Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1 PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims description 3
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 3
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 claims description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 claims description 2
- 229960002768 dipyridamole Drugs 0.000 claims description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 claims description 2
- 238000002329 infrared spectrum Methods 0.000 claims description 2
- 229910052943 magnesium sulfate Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 235000019341 magnesium sulphate Nutrition 0.000 claims description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 claims description 2
- 229960003512 nicotinic acid Drugs 0.000 claims description 2
- 235000001968 nicotinic acid Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000011664 nicotinic acid Substances 0.000 claims description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims description 2
- 229960001476 pentoxifylline Drugs 0.000 claims description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 claims description 2
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 claims 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 claims 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 1
- 210000004249 mesenteric artery inferior Anatomy 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 208000002087 Endarteritis Diseases 0.000 description 3
- 206010017711 Gangrene Diseases 0.000 description 3
- 206010003230 arteritis Diseases 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008960 Diabetic foot Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000011542 limb amputation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Description
Опис винаходу
Винахід відноситься до медицини, а саме до терапії, хірургії та травматології і може бути використаний 2 при комплексному лікуванні ішемії тканин нижніх кінцівок різного генезу (на фоні облітеруючого атеросклерозу, ендартеріїту, ішемічної форми синдрому стопи діабетика).
Ішемія тканин нижніх кінцівок призводить до важких ускладнень, таких як некрози, гангрени, які, у свою чергу нерідко являються причинами ампутації кінцівок.
Лікування цієї патології відомими консервативними методами не дає бажаних результатів. 70 Кращих результатів лікування хворих із ішемією тканин нижніх кінцівок можна досягти, використовуючи відомі способи катетеризації нижньої надочеревинної артерії (11.
Відомий спосіб катетеризації нижньої надочеревинної артерії шляхом виділення цієї артерії, розміщення у ній катетера та введення через катетер лікарських засобів |21.
Використання цих способів свідчить про те, що лікування ішемії тканин нижніх кінцівок тільки введенням у 12 артерію лікарських препаратів також не завжди є ефективним.
Найбільш близьким до вирішення, яке заявляється, є спосіб лікування гнійно-некротичних захворювань, що полягає у виконанні доступу до нижньої надочеревинної артерії, її катетеризації і цілодобовому введенні через катетер антибіотиків і судинних препаратів та подальшому видаленні катетера |ЗІ.
Використання цього способу при лікуванні ішемії тканин нижніх кінцівок дає змогу значно знизити вираженість ішемічного процесу, але не завжди дає змогу запобігти його прогресуванню і, як наслідок, не дає можливості уникнути важких ускладнень.
В основу винаходу поставлено завдання створення такого способу лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, який дасть змогу повністю ліквідувати осередок ураження.
Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, який включає с виконання доступу до нижньої надочеревинної артерії, її катетеризації і цілодобовому введенні Через Ге) катетерсудинних та антибактеріальних препаратів, згідно винаходу, паралельно протягом 20-25 діб виконують регіонарну медикаментозну терапію, яка включає в себе інфузію низькомолекулярних декстранів (реополіглюкіну - 100 мл/добу); ангіопротекторів - пентоксифіліну 295 (10 мл), актовегину (160 мг); антиагрегантів - діпірідамолу 0,595 (2 мл); нікотинової кислоти 195 (5 мл); новокаїну 295 (4 мл), сульфату магнію 2595 (10 мл), о гепарину (5000 ОД), алпростану 100 мкг та діаліпону З0О0 ОД та курс опромінення артеріальної крові через - катетеризовану а. ерідазігіса іпїегіог низькоенергетичними лазерами червоного (довжина хвилі 632,8 нм, потужність 5мВт, експозиція 20-25 хв.) та інфрачервоного спектру (довжина хвилі 850 нм, потужність 5мВт, о експозиція 20-25 хв.) та некогерентним ультрафіолетовим випромінюванням (довжина хвилі 270-320 нм, «-- потужність 5-8мВт, експозиція 20-25 хв.) за допомогою моноволоконного полімерного або кварц-полімерного 3о світловоду діаметром 0,4-0,6 мм і довжиною 30-40 см, при цьому введення антибактеріальних препаратів со здійснюється відповідно антибіотикограмі проводили безпосередньо через катетер а. ерідавігіса іптегіог у а.
Маса ехі. і далі у а. Тетогайзв за допомогою інфузоматів типу "ВЕДА-2" та "ІП іпеотаї цілолодобово із швидкістю 10-15 мл/год, а спектр випромінювання вибирають в залежності від типу реакції організму на розвиток « некротичного процесу та наявності гнійно-некротичного запалення м'яких тканин кінцівки, крім того, на 3-4 З 50 добу виконання вищевказаних лікувальних маніпуляцій здійснюють розщеплення великогомілкової кістки, для с чого під спинномозковою анестезією виконують доступ до великогомілкової кістки, механічно, за допомогою
Із» долота, виконують її розщеплення, а частково відділений кістковий фрагмент фіксують за допомогою апарату
Ілізарова або стержневих апаратів, з послідуючим збільшенням дистанції між кісткою та відщепленим фрагментом, що стимулює утворення коллатерального кровообігу м'яких тканин за рахунок судин кістки.
Спосіб лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, що пропонується, містить сукупність суттєвих ознак, які бо відрізняють його від найближчого аналогу і які в сукупності з ознаками, які збігаються з ознаками найближчого - аналогу забезпечують досягнення значно вищого результату, а саме, дають змогу повністю ліквідувати осередок ураження. о Технічне вирішення зі схожими суттєвими ознаками в процесі виконання патентно-інформаційного пошуку не -І 20 виявлено. Це дозволило зробити висновок, що технічне вирішення, яке заявляється, відповідає умовам патентоздатності. с Конкретним прикладом використання способу, який заявляється, є наступне клінічне спостереження.
Хворий П., 1973 р.н., історія хвороби Мо 5016, поступив у хірургічне відділення ВКЛ ст. Ужгород 29.11.2002 р. із клінікою прогресуючої гангрени правої стопи. Після обстеження хворого встановлено діагноз: облітеруючий 29 ендартеріїт судин нижніх кінцівок з переважним ураженням судин правої нижньої кінцівки, ішемія тканин правої
ГФ) нижньої кінцівки ПІ-ІМ ст., гангрена правої стопи (фіг.1). юю Лікування хворого П. було проведене згідно способу, що заявляється.
В ургентному порядку хворому виконано катетеризацію нижньої надочеревинної артерії (фіг.2), протягом 4 діб цілодобово проводилась регіонарна внутрішньоартеріальна комбінована терапія з використанням 60 внутрішньоартеріального опромінення крові некогерентним ультрафіолетовим випромінюванням та лазерним випромінюванням червоного спектру (згідно описаної методики).
На 5-у добу лікування на фоні формування демаркаційної лінії виконано передню ампутацію правої стопи (за
Шопаром) та розщеплення великогомілкової кістки за Ілізаровим (фіг.3-5).
Протягом послідуючих 24 діб хворому продовжено регіонарну медикаментозну терапію згідно описаної бо методики. Культя зажила вторинним натягом з послідуючим проведенням (на 20 добу) аутодермопластики за
Яновичем. Виписаний на 29 добу лікування із сформованою культею (фіг.б)
Таким чином, спосіб, що пропонується, є більш ефективним, оскільки дає змогу обмежити прогресування гнійно-некротичного процесу і відновити на задовільному рівні колатеральний кровообіг у нижніх кінцівках.
Крім того, при здійсненні способу, який заявляється, значно скорочується термін лікування хворих та значно зменшуються дози медикаментозних препаратів.
Спосіб може бути використаний лікарями-хірургами в умовах стаціонарного лікування ішемій тканин нижніх кінцівок різного генезу.
Джерела інформації: 70 1. А. с. 806012. СРСР, Аб1817/00, 1979. 2. Григорян А.В., Беккер А.И., Лернер Е.Л. Методика катетеризации ветвей наружной подвздошной и бедренной артерий для длительной внутриартериальной инфузии при облитерирующем ендартериите //
Зкспериментальная хирургия и анестезиология. - 1972. - Мо 1. - с. 50-53).
З. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия. - М. - Медицина, 1997. -Т.1.-383 с.1-- прототип.
Claims (1)
- Формула винаходу Спосіб лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, який включає виконання доступу до нижньої надочеревинної артерії, її катетеризацію і цілодобове введення через катетер судинних та антибактеріальних препаратів, який відрізняється тим, що паралельно протягом 20-25 діб виконують регіонарну медикаментозну терапію, яка включає інфузію низькомолекулярних декстранів, а саме реополіглюкіну - 100 мл/добу, ангіопротекторів - пентоксифіліну 2 90 10 мл, актовегину 160 мг, антиагрегантів - дипіридамолу 0,5 905 2 мл, нікотинової кислоти 1 Фо 5 мл, новокаїну 2 95 4 мл, сульфату магнію 25 95 10 мл, гепарину 5000 ОД, алпростану 100 мкг та діаліпону З0О0 сч ОД, та курс опромінення артеріальної крові Через катетеризовану а. ерідавігіса іпТегіог низькоенергетичним лазером червоного спектра при довжині хвилі 632,8 нм і потужності 5 мВт з експозицією 20-25 хв. та (о) інфрачервоного спектра при довжині хвилі 850 нм і потужності 5 мВт з експозицією 20-25 хв. та некогерентним ультрафіолетовим випромінюванням при довжині хвилі 270-320 нм і потужності 5-8 мВт з експозицією 20-25 хв. за допомогою моноволоконного полімерного або кварц-полімерного світловоду діаметром 0,4-0,6 мм і довжиною со зо 30-40 см, при цьому введення антибактеріальних препаратів здійснюють відповідно антибіотикограмі і проводять безпосередньо через катетер а. ерідазігіса іпіетіог у а. ійаса ехї, а далі у а. їТетогайв за допомогою /ї- інфузоматів типу "ВЕДА-2" та "І іпеотаї" цілодобово із швидкістю 10-15 мл/год., причому спектр випромінювання со вибирають в залежності від наявності гнійно-некротичного запалення м'яких тканин кінцівки та типу реакції організму на розвиток некротичного процесу; крім того, на 3-4 добу виконання вищевказаних лікувальних - маніпуляцій здійснюють розщеплення великогомілкової кістки, для чого під спинномозковою анестезією со виконують доступ до великогомілкової кістки, механічно, за допомогою долота, виконують її розщеплення, а частково відділений кістковий фрагмент фіксують за допомогою апарата Ілізарова з наступним збільшенням дистанції між кісткою та відщдщепленим фрагментом, що стимулює утворення колатерального кровообігу м'яких тканин за рахунок судин кістки. «- . и? (ее) - (95) -і 4) іме) 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA200612724A UA81376C2 (en) | 2006-12-04 | 2006-12-04 | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA200612724A UA81376C2 (en) | 2006-12-04 | 2006-12-04 | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA81376C2 true UA81376C2 (en) | 2007-12-25 |
Family
ID=39228745
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAA200612724A UA81376C2 (en) | 2006-12-04 | 2006-12-04 | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA81376C2 (uk) |
-
2006
- 2006-12-04 UA UAA200612724A patent/UA81376C2/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gür et al. | US-guided retrograde tibial artery puncture for recanalization of complex infrainguinal arterial occlusions | |
| Chen et al. | Management of wounds with exposed bone structures using an artificial dermis and skin grafting technique | |
| RU2155005C1 (ru) | Способ лечения заболеваний лобных пазух | |
| UA81376C2 (en) | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs | |
| RU2529410C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов | |
| UA22672U (en) | Method for treatment of tissue ischemia of lower extremities | |
| RU2231329C1 (ru) | Способ лечения ишемии конечности при сочетании облитерирующего атеросклероза и сахарного диабета | |
| RU2505300C1 (ru) | Способ комбинированного лечения больных с облитерирующими поражениями атеросклерозом артерий нижних конечностей | |
| SU1395302A1 (ru) | Способ лечени остеомиелита плюсневых костей | |
| RU2210326C1 (ru) | Способ лечения хронической артериальной ишемии конечности | |
| RU2161456C2 (ru) | Способ замещения дефектов длинных трубчатых костей при хроническом остеомиелите | |
| RU2195879C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с артериальными окклюзиями | |
| RU2327429C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронического концевого остеомиелита опилов плюсневых костей с обширным мягкотканым дефектом культи стопы | |
| RU2033824C1 (ru) | Способ лечения трофических нарушений нижних конечностей при хронической венозной недостаточности | |
| RU2165273C1 (ru) | Способ лечения перитонита | |
| RU2837111C1 (ru) | Способ замещения дефекта тканей заднего отдела стопы при остеомиелите пяточной кости | |
| RU2405484C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости | |
| RU2093093C1 (ru) | Способ лечения глубоких отморожений пальцев кисти | |
| UA23142U (en) | Method for treating osteomyelitis of lower limbs | |
| Williams et al. | Retrograde transamputation revascularization: A case report | |
| Dabernig et al. | The reversed dermis flap in a homodigital or cross finger manner for soft tissue reconstruction in dorsal finger defects | |
| Komiljon | Modern technology of treatment of patients with cicatrical deformities of the foot and ankle joint | |
| Almubarak et al. | Effective Limb Salvage Using a Distally Based Peroneus Brevis Flap for Distal Tibial Osteomyelitis | |
| RU2316278C2 (ru) | Способ лечения ишемической формы синдрома диабетической стопы | |
| RU2217059C2 (ru) | Способ хирургического лечения варикозного расширения большой подкожной вены |