SU1766379A1 - Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке - Google Patents
Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке Download PDFInfo
- Publication number
- SU1766379A1 SU1766379A1 SU904817771A SU4817771A SU1766379A1 SU 1766379 A1 SU1766379 A1 SU 1766379A1 SU 904817771 A SU904817771 A SU 904817771A SU 4817771 A SU4817771 A SU 4817771A SU 1766379 A1 SU1766379 A1 SU 1766379A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- graft
- esophagus
- plasty
- intestinal graft
- intestinal
- Prior art date
Links
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 title claims abstract description 7
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 230000002792 vascular Effects 0.000 title claims description 5
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 claims 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 claims 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 claims 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims 1
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 claims 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 claims 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 claims 1
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 abstract description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 2
- 206010069729 Collateral circulation Diseases 0.000 abstract 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 4
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 3
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 3
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 2
- 210000001349 mammary artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000002881 Colic Diseases 0.000 description 1
- 208000007217 Esophageal Stenosis Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010030194 Oesophageal stenosis Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 1
- 210000001363 mesenteric artery superior Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Может быть использован в практике специализированных хирургических стационаров при лечении заболеваний пищевода. Сущность изобретени заключаетс в том, что артериальную ножку кишечного трансплантата на период развити в реципиент- ной зоне коллатерального кровообращени анастомозируют с проксимальным отделом лучевой артерии.
Description
Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении заболеваний пищевода .
Прототипом вл етс способ дополнительного кровоснабжени трансплантата за счет анастомоза одной из пересеченных артерий тонкокишечного трансплантата на внутреннюю грудную артерию.
Вскрывают брюшную полость. Отступ на 15-20 см оттрейцевой св зки, пересекают тонкую кишку и начинают формировать огонкокишечный трансплантат по известной методике. В зависимости от необходимой длины трансплантата пересекают 2-4 тонкокишечных сосуда.
Образованный тонкокишечный трансплантат помещают под кожей груди в специально образованном тоннеле. Верхний конец трансплантата подшивают к верхнему концу пищевода на шее. При недостаточности кровоснабжени трансплантата обнажают внутреннюю грудную артерию и анастомозируют ее с одной из пересеченных тонкокишечных артерий, улучша кровоснабжение трансплантата за счет
создани дополнительного сосудистого анастомоза.
Целью изобретени вл етс снижение частоты осложнений путем обеспечени адекватного кровотока в трансплантате, котора достигаетс тем, что на период развити коллатералей aptepnaflbnyra ножку трансплантата анастомозируют с проксимальным отделом лучевой артерии.
Способ осуществл етс следующим образом .
После вскрыти брюшной полости приступают к формированию трансплантата из правой половины толстой кишки с сегментом тонкой. По правому боковому каналу рассекают брюшину и мобилизуют правый фланг толстой кишки от слепой кишки до правого угла, а при необходимости правую половину поперечной кишки. Щад т среднюю ободочную артерию. Мобилизуют терминальный отдел тонкой кишки. На 20-30 см от илеоцекального угла отсекают тонкую кишку. Перев зывают и пересекают конечный отдел верхней брыжеечной артерии. Высоко перев зывают и пересекают под- вздошно-ободочную артерию. Если права
со
с
1
о
СО Ч
Ю
ободочна артери отсутствует трансплантат окончательно отдел ют и поднимают на грудную клетку. Под кожей груди проделывают тоннель и протасивают трансплантат на шею. Нижний конец трансплантата пере- секают и анастомозируют с желудком. Непрерывность кишечника восстанавливают путем наложени анастомоза между тонкой и поперечной ободочной кишками. Накладывают айастом оз между верхним отделом трансплантата и здоровым верхним отделом пищевода. На месте расположени культи подвздошно-ободочной артерии рассекают кожу груди и извлекают культю наружу . Обнажают лучевую артерию в области левого предплечь и пересекают ее. Периферический конец лучевой артерии лигиру- ют, а центральный анастомозируют с культей подвздошно-ободочной артерии. Кожу груди и кожу преплечь в области ран сшивают и пр чут в кожном мостике анастомоз между артери ми.
Клинический пример. Больна Б., 41 года , поступила в клинику с диагнозом: рубцо- вый стеноз пищевода. Выполнена операци : резекци пищевода с замещением его толстокишечным трансплантантом по указанному способу. Послеоперационный период протекал гладко. Пищеводно- кишечный анастомоз зажил без образовани свищей. На 19 день после операции в удовлетворительном состо нии больна выписана из стационара. Начала питатьс через рот жидкой пищей. Через 4 мес после проведенной операции, в период
повторной госпитализации больной, был сн т анастомоз с лучевой артерией посредством пересечени кожного мостика и лиги- рованием концов сосудистого анастомоза. Послеоперационное течение также протекало гладко. Больна стала питатьс через рот, при этом каких-либо признаков нарушени проходимости по кишечному трансплантату не отмечено.
Таким образом, предлагаемый способ позвол ет полностью восстановить кровоток в оральном конце трансплантата, предотвратить развитие некроза стенки кишки, выполнить одномоментное оперативное вмешательство и сократить врем его выполнени .
Способ прошел клиническую апробацию и рекомендован в практику специализированных хирургических стационаров.
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке, включающий формирование дополнительного сосудистого анастомоза в реципиентной зоне , отличающийс тем, что, с целью снижени частоты послеоперационных осложнений со стороны трансплантата путей обеспечени развити коллатералей в реципиентной зоне, один из артериальных сосудов трансплантата анастомозируют с проксимальным отделом лучевой артерии на период регенирации анастомозов трансплантата .
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904817771A SU1766379A1 (ru) | 1990-02-15 | 1990-02-15 | Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904817771A SU1766379A1 (ru) | 1990-02-15 | 1990-02-15 | Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1766379A1 true SU1766379A1 (ru) | 1992-10-07 |
Family
ID=21510184
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU904817771A SU1766379A1 (ru) | 1990-02-15 | 1990-02-15 | Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1766379A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2262311C1 (ru) * | 2003-12-25 | 2005-10-20 | Московская городская клиническая онкологическая больница № 62 | Способ отсроченного голосового протезирования |
-
1990
- 1990-02-15 SU SU904817771A patent/SU1766379A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Б.А.Петров, А.П.Сытник, Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки, М., 1972 г., с. 86. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2262311C1 (ru) * | 2003-12-25 | 2005-10-20 | Московская городская клиническая онкологическая больница № 62 | Способ отсроченного голосового протезирования |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2018266C1 (ru) | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей | |
| MacKENZIE et al. | Aneurysm of aortic homograft with rupture into the duodenum | |
| SU1766379A1 (ru) | Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке | |
| RU2391925C1 (ru) | Способ реконструкции языка при обширных дефектах полости рта | |
| RU2115367C1 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции | |
| RU2143234C1 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии пищевода | |
| RU2357682C1 (ru) | Способ хирургической профилактики несостоятельности швов шейного пищеводно-кишечного анастомоза при тотальной эзофагопластике антиперистальтическим толстокишечным трансплантатом | |
| SU1528459A1 (ru) | Способ лечени расслаивающей аневризмы | |
| RU2067425C1 (ru) | Способ лечения высоких рубцовых стриктур гепатикохоледоха | |
| RU2115373C1 (ru) | Способ формирования анастомоза после резекции толстой кишки | |
| RU2141794C1 (ru) | Способ лечения заболеваний грудного отдела пищевода | |
| RU2240049C2 (ru) | Способ формирования эзофагоэнтероанастомоза | |
| RU2195200C1 (ru) | Способ предупреждения рефлюкса | |
| SU1324647A1 (ru) | Способ лечени кардиальных зв желудка | |
| RU2221496C2 (ru) | Способ хирургического лечения пилородуоденальных язв, осложненных стенозом выходного отдела желудка | |
| RU2089109C1 (ru) | Способ панкреотодуоденальной резекции в эксперименте | |
| SU938961A1 (ru) | Способ наложени илеоколостомы | |
| RU2405470C1 (ru) | Способ хирургического лечения аневризм брюшной аорты iii типа | |
| RU2154418C2 (ru) | Способ реконструктивной гастроеюнодуоденопластики | |
| SU1132923A1 (ru) | Способ наложени эзофагоеюноанастомоза | |
| RU2144322C1 (ru) | Способ резекции желудка | |
| RU2242179C2 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии кардии iii-iv стадии | |
| RU2248758C2 (ru) | Способ оперативного лечения заболеваний ободочной кишки | |
| RU2723742C1 (ru) | Способ формирования тонкокишечно-двенадцатиперстного анастомоза после гастрэктомии | |
| RU2207069C2 (ru) | Способ формирования арефлюксного шейного пищеводно-толстокишечного анастомоза |