[go: up one dir, main page]

SU1685471A1 - Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses - Google Patents

Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses Download PDF

Info

Publication number
SU1685471A1
SU1685471A1 SU884435928A SU4435928A SU1685471A1 SU 1685471 A1 SU1685471 A1 SU 1685471A1 SU 884435928 A SU884435928 A SU 884435928A SU 4435928 A SU4435928 A SU 4435928A SU 1685471 A1 SU1685471 A1 SU 1685471A1
Authority
SU
USSR - Soviet Union
Prior art keywords
duration
patients
treatment
duodenum
seconds
Prior art date
Application number
SU884435928A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Яковлевич Яремчук
Сергей Евгеньевич Радолицкий
Александр Иванович Пойда
Original Assignee
Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца filed Critical Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца
Priority to SU884435928A priority Critical patent/SU1685471A1/en
Application granted granted Critical
Publication of SU1685471A1 publication Critical patent/SU1685471A1/en

Links

Landscapes

  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

Изобретени  относитс  к области медицины , в частности к хирургии. Цель изобретени  - повышение терапевтической эффективности лечени  Способ осуществл етс  путем подшивани  на завершающем этапе операции в средней трети нисход щего отдела двенадцатиперсной кишки и в области илеоцекального узла зон токопровод щих нитей в латексной изол ции , концы которых вывод т на переднюю брюшную стенку. Через 12-24 ч после операции через токопровод щие нити провод т электростимул цию двенадцатиперсной кишки при продолжительности импульсов 10-15 мкс, частоте следовани  40-60 Гц. продолжительности посылки 2-3 с, паузы 3-5 с. Затем через 70-74 ч после операции провод т электростимул цию толстой кишки при той же продолжительности и частоте импульсов , длительности посылки 2-3 с, паузы 20- 30с 1 табл.The invention relates to the field of medicine, in particular to surgery. The purpose of the invention is to increase the therapeutic efficacy of the treatment. The method is carried out by stitching at the final stage of the operation in the middle third of the descending part of the duodenum and in the region of the ileocecal node of conductive filament zones in latex isolation, the ends of which are led to the anterior abdominal wall. Twelve to twenty-four hours after the operation, electrical conduction of the duodenum was performed through conductive filaments with a pulse duration of 10-15 microseconds and a repetition rate of 40-60 Hz. the duration of the parcel is 2-3 seconds, pauses 3-5 seconds Then, 70–74 h after the operation, the electrostimulation of the large intestine is performed for the same duration and frequency of the pulses, the duration of the parcel is 2-3 s, the pauses 20-30 sec. 1 tab.

Description

fefe

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано после оперативных вмешательств на органах брюшной полостиThe invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used after surgical interventions on the abdominal organs.

Цель изобретени  - повышение терапевтической эффективности за счет ускорени  восстановлени  пропульсивной функции кишечника и снижение числа осложнений у больных.The purpose of the invention is to increase therapeutic efficacy by accelerating the restoration of the propulsive function of the intestines and reducing the number of complications in patients.

Способ осуществл етс  следующим образом .The method is carried out as follows.

На завершающем этапе операции в брюшной полости, перед ушиванием операционной раны в средней трети двенадцатиперстной кишки (зона расположени  водител  ритма тонкой кишки) и в области илеоцекального угла (зона расположени  водител  ритма толстой кишки) кетгутовыми швами Nfe 2 к серозной оболочке подшиваютс  две токопровод щие нити в латексной изол ции за край, свободный от изол ции.At the final stage of the operation in the abdominal cavity, before suturing the operative wound in the middle third of the duodenum (the area of the small bowel rhythm driver) and in the ileocecal angle (the area of the rhythm driver of the large intestine), two Ng 2 catgut sutures are attached to the serous membrane by two conductive wires in latex insulation beyond the edge, free from isolation.

Изолированные части токопровод щих нитей в латексной изол ции вывод т на кожу передней брюшной стенки через операционную рану или дополнительные пункционные отверсти  в брюшной стенке и фиксируют к коже капроновыми (№ 2) швами .The insulated parts of the conductive filaments in latex insulation are brought to the skin of the anterior abdominal wall through an operative wound or additional puncture holes in the abdominal wall and fixed with nylon (No. 2) sutures to the skin.

Операционную раму брюшной стенки ушивают. Через 12-24 ч после операции провод т первое электростимул ционное воздействие на водитель ритма тонкой кишки , при этом активный электрод - токопро- вод ща  нить, а индифферентный электрод располагаетс  сзади, на уровне зоны иннервации VIII-IX грудных нервных корешков, импульсами длительностью 10-15 мкм, частотой повторени  50 ±10 Гц при длительноО 00 СЛ Jiw XJThe operating frame of the abdominal wall is sutured. 12-24 hours after the operation, the first electrostimulation effect on the small bowel rhythm driver is carried out, the active electrode being the conductive thread, and the indifferent electrode is located behind, at the level of the innervation zone VIII-IX of the thoracic root roots, with pulses of 10 -15 µm, repetition frequency 50 ± 10 Hz with long-term 00 SL Jiw XJ

сти посылки 2-3 с, длительности паузы 3-5 с. мощности 8 ± 1,5 мВт. Эффективность воздействи  контролируют электромиогра- фически путем оценки амплитудно-частотной характеристики полученной кривой. For a parcel of 2-3 seconds, the duration of a pause is 3-5 seconds. power 8 ± 1.5 mW. Effectiveness is monitored by electromyography by estimating the amplitude-frequency characteristic of the resulting curve.

Через 70-74 ч после операции провод т электростимул ционное воздействие на толстую кишку, при этом активный электрод -токопровод ща  нить, подшита  к илеоце- кальному углу, индифферентный электрод - металлический проводник от ректоромано- скопа. введенный в пр мую кишку (или сто- му), предварительно, перед началом стимул ции, в пр мую кишку (или стому) ввод т 50-100 мл физиологического раство- ра дл  увеличени  площади контакта, длительность импульсов 10-50 мкс, частота повторени  50±10 Гц, длительность 2-3 с, длительность паузы 20-30 с, мощность 10 ±2 мВт. Эффективность стимул ции прове- р ют элетромиографически при помощи то- копровод щей нити.70–74 h after the operation, the electrostimulation effect on the large intestine is carried out, the active electrode being a conductive filament, hemmed to the ileocecal angle, the indifferent electrode is a metallic conductor from the sigmoidoscope. introduced into the rectum (or stool), previously, before the start of stimulation, 50-100 ml of physiological saline are injected into the rectum (or stoma) to increase the contact area, pulse duration 10-50 µs, frequency repetition 50 ± 10 Hz, duration 2-3 seconds, duration of a pause 20-30 seconds, power 10 ± 2 mW. Efficiency of stimulation is checked eletromiographically using a conductive filament.

Количество и длительность сеансов электроимпульсного воздействи  индивидуально и зависит от данных электромиог- рафических исследований.The number and duration of electropulse sessions is individual and depends on the data of electromyographic studies.

П р и м е р 1. Больной К., 53 лет. поступил с жалобами на боли и т жесть в области правого подреберь , горечь во рту, периодическое повышение температуры. При кли- ническом обследовании установлен диагноз хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Ранее больной оперирован по поводу острого гангренозно- перфоративного аппендицита, спаечной ки- шечной непроходимости. Имеетс  индивидуальна  непереносимость многих лекарственных препаратов (например, про- зерин, ацеклидин и др.).PRI me R 1. Patient K., 53 years old. He complained of pain and severe pain in the area of the right hypochondrium, bitter taste in the mouth, periodic temperature rise. Clinical examination revealed a diagnosis of chronic recurrent calculous cholecystitis. Previously, the patient was operated on for acute gangrenous-perforated appendicitis, adhesive intestinal obstruction. There is an individual intolerance to many drugs (for example, prozerin, aceclidine, etc.).

Операци  выполн лась под эндотрахе- альным наркозом, со срединного доступа после холецистэктомии рассечены сращени  между петл ми тонкой кишки и к нисход щей ветви двенадцатиперстной кишки, а также в области илеоцекального угла под- шиты две токопровод щие нити в латексной изол ции за свободный от изол ции край.З кетгутовыми швами. Изолированные концы нитей выведены через дополнительные отверсти  на кожу.The operation was performed under endotracheal anesthesia, after medial access after cholecystectomy, adhesions between the loops of the small intestine and the descending duodenal branch, as well as in the ileocecal angle, were cut in the latex insulation for free from isolation This region. Catgut sutures. The isolated ends of the threads are pulled out through the additional holes on the skin.

Через 12 ч после операции проведен электромиографический контроль водител  ритма двенадцатиперстной кишки - миографическа  активность минимальна. Проведен первый сеанс электроимпульсного воздействи  на водитель ритма в течение 1 ч. Контрольные миографические исследовани  показали, что активность повысилась в 5-7 раз по сравнению с исходной,Twelve hours after the operation, an electromyographic monitoring of the duodenal rhythm driver was performed - myographic activity was minimal. The first session of the electropulse effect on the pacemaker was carried out within 1 hour. Control myographic studies showed that the activity increased 5-7 times as compared with the initial,

Аускультативно по вились перистальтические шумы. В св зи с аллергическими реакци ми дополнительной медикаментозной стимул ции не проводили. Электроимпульсное воздействие длительностью 60 мин повтор ли 3 раза в сутки. У больного отсутствовали боли в животе, вздутие, тошнота и рвота - симптомы, обычно сопровож- дающие послеоперационный период восстановлени  двигательной активности кишечника.Peristaltic noise made auscultation. In connection with allergic reactions, no additional drug stimulation was performed. An electropulse effect with a duration of 60 minutes was repeated 3 times a day. The patient had no abdominal pain, bloating, nausea and vomiting — symptoms that usually accompany the postoperative period of recovery of the intestinal motor activity.

Через 72 ч проведено электростимул ционное воздействие на толстую кишку. При контрольных исследовани х частота электромиографического сигнала увеличилась в 2 раза по сравнению с исходной. Дл  восстановлени  пропульсивной способности толстой кишки потребовались 3 сеанса электростимул ции. Через 80 ч после операции у больного был первый стул. В дальнейшем течение послеоперационного периода гладкое. Нити устранены на 7-е сутки вместе со швами. Больной выписан в удовлетворительном состо нии на 12-е сутки после операции .After 72 hours, the electrostimulation effect on the colon was performed. In control studies, the frequency of electromyographic signal increased by 2 times compared with the original. To restore the propulsive capacity of the colon, 3 electrostimulation sessions were required. 80 h after surgery, the patient had the first stool. In the future, the postoperative period is smooth. The threads are removed on the 7th day along with the seams. The patient was discharged in a satisfactory condition on the 12th day after the operation.

П р и м е р 2. Больна  3., 63 лет. поступила с жалобами на боли в левых отделах живота, периодическое выделение крови при дефекации, запоры. В анамнезе холици- стэктоми , релапаротоми  по поводу спаечной кишечной непроходимости. При клиническом, рентгенологическом исследовании у больной установлен дивертикулез сигмовидной кишки, хронический диверти- кулит, ожирение III степени. Больна  опери- рована. Выполнена левосторонн   гемиколэктоми  с низведением поперечно- ободочной кишки в пр мую по типу операции Дюамел . На завершающем этапе операции к нисход щей ветви двенадцатиперстной кишки и области илеоцекального угла подшиты токопровод щие нити. Проводилс  динамический контроль за активностью водител  ритма тонкой кишки. К 24 ч после операции на фоне обычного послеоперационного ведени  больную стали беспокоить тошнота, рвота, вздутие живота. Примен ема  медикаментозна  стимул ци  состо ние больной не улучшала. Электромиографический контроль активности показал низкие и редкие миоэлектрические сигналы. В св зи с неэффективностью медикаментозной стимул ции через 36 ч после операции проведено первое электроимпульсное воздействие, в результате которого состо ние больной нормализовалось, стаз более не определ лс , по вилась устойчива  перистальтика. За 72 ч после операции проведено 3 электростимул ционных воздействи  на тонкую кишку. Начина  с 72PRI mme R 2. Sick 3., 63 years. she complained of pain in the left abdomen, periodic discharge of blood during bowel movements, constipation. History of cholice-stectomy, relaparotomy for adhesive intestinal obstruction. In a clinical, X-ray examination, the patient has sigmoid diverticulosis, chronic diverticulitis, grade III obesity. The patient is operated. Left-sided hemicolectomy was performed with transverse colon in the rectum, similar to Duhamel's operation. At the final stage of the operation, conductive threads are stitched to the downward branch of the duodenum and the region of the ileocecal angle. Dynamic monitoring of the activity of the small bowel rhythm driver was carried out. By 24 hours after surgery, nausea, vomiting, and abdominal discomfort began to disturb the patient in the background of the usual postoperative management. The use of medicament stimulation did not improve the patient's condition. Electromyographic monitoring of activity showed low and rare myoelectric signals. Due to the ineffectiveness of drug stimulation, 36 hours after the operation, the first electropulse effect was performed, as a result of which the patient's condition returned to normal, the stasis was no longer determined, and stable peristalsis appeared. 72 hours after the operation, 3 electrostimulation effects on the small intestine were performed. Starting from 72

ч после операции проведено 3 электрости- мул ционных воздействи  на толстую кишку . Через 82 ч после операции у больной был первый стул. Токопровод щие нити удалены на 8-е сутки вместе со швами основной раны. Больна  выписана из отделени  в удовлетворительном состо нии на 21-е сутки .hours after the operation, 3 electrical stimuli were performed on the colon. After 82 h after surgery, the patient had the first chair. The conductive threads were removed on the 8th day along with the stitches of the main wound. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition on the 21st day.

Характеристика восстановлени  перистальтической и пропульсивной функции кишечника представлена в таблице.The characteristic of restoring the peristaltic and propulsive functions of the intestine is presented in the table.

Исход  из изложенного, изобретение обеспечивает повышение эффективности лечени  больных с парезами кишечника после операций обширных резекций кишечник за счет ускорени  восстановлени  пропульсивной функции кишечника и уменьшени  числа осложнений.Based on the above, the invention improves the efficiency of treatment of patients with intestinal paresis after extensive bowel resections by accelerating the recovery of the intestinal propulsive function and reducing the number of complications.

ПоказательIndicator

За вленный способ (перва  группа) ,чThe claimed method (first group), h

По вление самосто тельной перистальтики (аускультативно ) Стойка  перистальтикаAppearance of self-sustained peristalsis (auscultatory)

По вление первого самосто тельного стулаThe appearance of the first independent chair

Claims (1)

Формула изобретени  Способ лечени  больных с послеоперационными , парезами кишечника, включающий проведение электрической стимул ции, отличающийс  тем, что. с целью повышени  терапевтической эффективности за счет ускорени  восстановлени  пропульсивной функции кишечника и снижени  числа осложнений у больных, оперированных на кишечнике, стимул цию провод т через токопровод щие нити в ла- тексной изол ции, подшитые во врем  операции в средней трети нисход щего отдела двенадцатиперстной кишки и в области иле- оцекального угла, в режиме, соответствующем перистальтической активности этих отделов кишечника.Claims of Invention A method of treating patients with postoperative intestinal paresis, which includes conducting electrical stimulation, characterized in that. in order to increase therapeutic efficacy by accelerating the restoration of the intestinal propulsive function and reducing the number of complications in patients operated on the intestine, stimulation is carried out through conductive filaments in latex isolation, stitched during surgery in the middle third of the descending duodenum and in the field of ileocecal angle, in the mode corresponding to the peristaltic activity of these parts of the intestine. Способ известный (втора  группа ), чThe method known (second group), h 36,3±5.4 82,±4,636.3 ± 5.4 82, ± 4.6 105 ±8,4105 ± 8.4
SU884435928A 1988-06-03 1988-06-03 Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses SU1685471A1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU884435928A SU1685471A1 (en) 1988-06-03 1988-06-03 Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU884435928A SU1685471A1 (en) 1988-06-03 1988-06-03 Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SU1685471A1 true SU1685471A1 (en) 1991-10-23

Family

ID=21379405

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU884435928A SU1685471A1 (en) 1988-06-03 1988-06-03 Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses

Country Status (1)

Country Link
SU (1) SU1685471A1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD326C2 (en) * 1992-06-22 1996-05-31 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Method of stomach contact electrostimulation
RU2261125C1 (en) * 2004-04-05 2005-09-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for carrying out gastrointestinal tract electrostimulation in children
RU2261126C1 (en) * 2004-05-13 2005-09-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of postoperative stimulation of intestine in children
RU2648819C1 (en) * 2017-11-17 2018-03-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Method for restoring motor-evacuation function of the digestive tract during paresis through application of individually-adjusted resonance electrostimulation

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ясноградский В.Г. Электротерапи - М.: Медицина, 1987, с. 215. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD326C2 (en) * 1992-06-22 1996-05-31 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Method of stomach contact electrostimulation
RU2261125C1 (en) * 2004-04-05 2005-09-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for carrying out gastrointestinal tract electrostimulation in children
RU2261126C1 (en) * 2004-05-13 2005-09-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of postoperative stimulation of intestine in children
RU2648819C1 (en) * 2017-11-17 2018-03-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Method for restoring motor-evacuation function of the digestive tract during paresis through application of individually-adjusted resonance electrostimulation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6091992A (en) Method and apparatus for electrical stimulation of the gastrointestinal tract
BORST et al. Optimal frequency of carotid sinus nerve stimulation in treatment of angina pectoris
Weiss et al. Adams-Stokes syndrome with transient complete heart block of vagovagal reflex origin: mechanism and treatment
US5995872A (en) Method and apparatus for electrical stimulation of the gastrointestinal tract
US5752978A (en) Detrusor myoplasty and neuro-muscular electrical stimulation
US20040088022A1 (en) Process for electrostimulation treatment of morbid obesity
WO1999003532A2 (en) Apparatus for treatment of gastric arrhythmias
JP2001526176A (en) Pharmacological drug combination in vagus-induced asystole
Ingelfinger et al. The activity of the descending duodenum during nausea
SU1685471A1 (en) Method for treatment of patients with postoperative intestinal pareses
Wright et al. Physiologic and analgesic effects of acupuncture in the dog
Brown Hypnosis, suggestion, and dissociation
RU2260451C2 (en) Device for controlling smooth muscle operation
RU2337725C2 (en) Method of peripheral nerve damage treatment
RU2186587C2 (en) Method for restoring a motor- evacuatory intestinal function after operation conducted upon the organs of abdominal cavity and device for its implementation
RU2067460C1 (en) Method for carrying out contact type stomach electrostimulation
RU2122345C1 (en) Method of post-operation enteric diet nutrition
De et al. Long-term gastric pacing with a portable gastric pacemaker to aid gastric emptying in humans
RU2216362C1 (en) Method of early prolonged autonomous electrostimulation of gastroenteric tract
SU1146061A1 (en) Method of restoring the function of injured peripheric nerve
SU1329787A1 (en) Method of post operational treatment of patients with diffuse purulent peritonitis
RU2261126C1 (en) Method of postoperative stimulation of intestine in children
RU2261125C1 (en) Method for carrying out gastrointestinal tract electrostimulation in children
SU1107875A1 (en) Method of treatment of patients ill with painful syndromes of oral cavity organs
Kantrowitz STUDIES IN ELECTRICAL STIMULATION OF THE ADYNAMIC BOWEL.