SU1022707A1

SU1022707A1 - Electric anesthesy method

Info

Publication number: SU1022707A1
Application number: SU813290794A
Authority: SU
Inventors: Рубен Ашотович Дуринян; Владимир Федорович Рудько; Игорь Александрович Шугайлов; Виталий Кузьмич Решетняк; Олег Николаевич Московец
Original assignee: Центральный Научно-Исследовательский Институт Рефлексотерапии; Московский медицинский стоматологический институт
Priority date: 1981-05-26
Filing date: 1981-05-26
Publication date: 1983-06-15

Abstract

1. СПОСОБ ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЯ , включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, отличающийс тем, что, с целью сокрашени сроков достижени анальгетического эффекта и пролонгированного его действи в послеоперационном периоде, воздействие провод т пр моугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,52 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаютс в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следовани бипол рных импульсов 0,5-3 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области бипол рными пр моугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10 ,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаютс в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следовани бипол рных импульсов 6-15 имп/с в течение 5-90 мин. 2. Способ по п. 1, отличающийс тем, что при оперативных вмешательствах в об (Л ласти головы воздействие провод т в зоны, иинервируемые ветв ми тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в зоны, иннервируемые ветв ми шейного сплетени , в области внутренних органов -- в зоны, иннервируемые висцеральными нервами . IsD Iv9 1. METHOD OF ELECTRIC DISEASES, including the impact on the reflexogenic zones of the auricle, characterized in that, in order to shorten the timeline for achieving the analgesic effect and prolonged its action in the postoperative period, the effect is carried out with square impulses with an initial negative phase of 0.52 ms, amplitude 1-20 mA and the subsequent positive phase, with the duration of the phases being set at a ratio of 1:10 with equal volt-second areas of both phases and the frequency of the bipolar ph impulses of 0.5–3 pulses / s for 20–30 min, then affect the segmental innervation zones of the operated area with bipolar rectangular pulses with an initial negative phase of 0.10, 2 ms, amplitude of 1–20 mA and subsequent positive phase, with the duration of the phases being set at a ratio of 1:10 with equal voltage-second areas of both phases and a bipolar pulse frequency of 6-15 pulses / s for 5-90 minutes. 2. The method according to claim 1, characterized in that during surgical interventions in the region of the head (the head region, the effect is carried out into zones imbedded by the branches of the trigeminal nerve, in the trunk and extremity areas, into the zones innervated by the branches of the cervical plexus internal organs - in the zone innervated by the visceral nerves. IsD Iv9

Description

Изобретение относитс к медицине и используетс дл проведени обезболивани при хирургических вмешательствах. Известен способ электрообезболивани , включающий воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины 1 . Однако известный способ не позвол ет за короткий срок достигнуть анальгетического эффекта и последующего его действи в послеоперационном периоде. Целью изобретени вл етс сокращение сроков достижени анальгетического эффекта и пролонгированного его действи в послеоперационном периоде. Цель достигаетс тем, что согласно способу электрообезболивани , предусматривающему воздействие на рефлексогенные зоны ушной раковины, воздействие провод т пр моугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5-2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаютс в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следовани бипол рных импульсов 0,5-3 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области бипол рны ми пр моугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,10 ,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этом длительности фаз устанавливаютс в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей -обеих фаз и частоте следовани бипол рных импульсов 6-15 имп/с в течение 5-90 мин. При оперативных вмешательствах в области головы воздействие провод т в зоны, иннервируемые ветв ми тройничного нерва, в области.туловища и конечностей - в зоны , иннервируемые ветв ми шейного сплетени , в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые висцеральными нервами . Дл предупреждени изменени возбудимости нервных волокон при длительной электростимул ции и других побочных влений в результате возникновени пол ризации тканей форма импульсов нар ду с отрицательной фазой должна включать и положительную , причем количественно произведение величины тока на продолжительность его протекани (площадь фазы импульса) дл обеих фаз должно быть равным. Способ осуществл етс следующим образом . Больного располагают лежа на операционном столе или усаживают в удобной позе в кресле с подголовником. Участки ушной раковиуы .и поверхности тела больного, выбранные дл воздействи , обрабатывают спиртом. Затем в рефлексогенные зоны ушной раковины ввод т металлические акупунктирные иглы или накладывают на них поверхностные электроды, которые подключают к прибору дл электро стимул ции. Зону стимул ции выбирают в зависимости от места проведени операции: при оперативных вмешательствах в области головы воздействие провод т в зоны, иннервируемые ветв ми тройничного нерва, в области туловища и конечностей - в, зоны, иннервируемые ветв ми шейного сплетени , в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые ветв ми шейного сплетени , в области внутренних органов - в зоны, иннервируемые висцеральными нервами. Воздействие провод т пр моугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,5-2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой , при этом длительности фаз устанавливаютс в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следовани бипол рных импульсов 0,53 имп/с в течение 20-30 мин, затем воздействуют на зоны сегментарной иннервации оперируемой области бипол рными пр моугольными импульсами с начальной отрицательной фазой длительностью 0,1-0,2 мс, амплитудой 1-20 мА и последующей положительной фазой, при этрм длительности фаз устанавливаютс в соотношении 1:10 при равенстве вольт-секундных площадей обеих фаз и частоте следовани бипол рных импульсов б-15 имп/с в течение всего периода оперативного вмешательства. Пример. Больной С., диагноз: хронический периодонтит зубов 5, 6 и 7 нижней челюсти . Поскольку хирургическое вмешательство предполагалось провести в области головы, то электростимул цию начали проводить в рефлексогенной зоне ушной раковины, иннервируемой вевтью тройничного нерва. Дл этого одна игла была введена в нижнюю часть мочки уха, втора - ниже противокозелка , а треть - возле козелка в том месте, где проходит восход ща ветвь аурикулотепорального тригеминального нерва. На приборе установили длительность отрицательной фазы импульса 0,5 мс и частоту повторени импульсов 1 имп/с. Постепенным увеличенем интенсивности стимул ции Достигли возникновени болевых ощущений при прохождении импульсов тока в зоне каждой иглы, после чего интенсивность стимул ции снизили до исчезновени непри тных ощущений. Стимул цию ушной раковины проводили в течение 20 мин. Затем ввели иглу в область ментального отверсти с ипсилатеральной стороны и провели дополнительную электростимул цию с частотой 10 имп/с при длительности отрицательной фазы импульса 0,1 м/с. Интенсивность стимул ции увеличивали до по в-лени ощущений вибрации тканей при прохождении импульсов тока.The invention relates to medicine and is used for pain relief in surgical interventions. There is a method of electrical anesthesia, including the effect on the reflexogenic zones of the auricle 1. However, the known method does not allow in a short time to achieve an analgesic effect and its subsequent action in the postoperative period. The aim of the invention is to reduce the time to reach the analgesic effect and its prolonged action in the postoperative period. The goal is achieved by the fact that, according to the method of electrical anesthesia, which involves affecting the reflexogenic zones of the auricle, the effect is carried out by square impulses with an initial negative phase of 0.5–2 ms, an amplitude of 1–20 mA and a subsequent positive phase, while the durations of the phases are set at a ratio of 1:10 with equal volt-second areas of both phases and a bipolar pulse frequency of 0.5-3 pulses per second for 20-30 minutes, then they affect the zones of segmental innervation of the operated area These bipolar rectangular pulses with an initial negative phase with a duration of 0.10, 2 ms, an amplitude of 1-20 mA and a subsequent positive phase, while the duration of the phases is set at a ratio of 1:10 with equal volt-second areas of both phases and frequency following bipolar pulses 6–15 imp / s for 5–90 min. During surgical interventions in the head, the impact is carried out in zones innervated by the branches of the trigeminal nerve, in the region of the body and extremities - in the zones innervated by the branches of the cervical plexus, in the region of the internal organs - in the zones innervated by the visceral nerves. To prevent changes in the excitability of nerve fibers during prolonged electrostimulation and other adverse effects as a result of the occurrence of tissue polarization, the pulse shape, along with the negative phase, should also include a positive, and quantitative, product of current for the duration of its flow (phase of pulse) for both phases to be equal. The method is carried out as follows. The patient is placed lying on the operating table or seated in a comfortable position in a chair with a headrest. The areas of the ear and the patient’s body surface selected for exposure are treated with alcohol. Then, metal acupuncture needles are inserted into the reflexogenic zones of the auricle or superimposed on them are surface electrodes that are connected to the device for electrostimulation. The stimulation zone is chosen depending on the location of the operation: during surgical interventions in the head, the impact is carried out in zones innervated by the branches of the trigeminal nerve, in the trunk and extremities - in, the zones innervated by the branches of the cervical plexus, in the region of the internal organs in the zones innervated by the branches of the cervical plexus, in the area of the internal organs - in the zones innervated by the visceral nerves. The impact is carried out by square-shaped pulses with an initial negative phase of 0.5–2 ms, amplitude of 1–20 mA and a subsequent positive phase, while the phase durations are set in a ratio of 1:10 with equal volt-second areas of both phases and bipol frequency 0.53 impulses / s for 20–30 min, then affect the segmental innervation zones of the operated area with bipolar rectangular pulses with an initial negative phase of 0.1–0.2 ms, amplitude 1–20 mA and then put With a flax phase, with a phase duration, the phases are set at a ratio of 1:10 with equal volt-second areas of both phases and a b-15 pulse / s bipolar pulse frequency throughout the entire operative period. Example. Patient S., diagnosis: chronic periodontitis of teeth 5, 6 and 7 of the lower jaw. Since the surgical intervention was supposed to be carried out in the head area, electrical stimulation was started in the reflexogenic zone of the auricle, innervated by the trigeminal vesicle. For this, one needle was inserted into the lower part of the ear lobe, the second — below the projectile, and a third — near the trestle in the place where the ascending branch of the auricular and trigeminal nerve passes. The device has a negative pulse phase duration of 0.5 ms and a pulse repetition rate of 1 impulses / s. A gradual increase in the intensity of stimulation. The occurrence of pain during the passage of current pulses in the area of each needle was reached, after which the intensity of stimulation was reduced to the disappearance of unpleasant sensations. Auricle stimulation was performed for 20 min. Then, a needle was inserted into the area of the mental aperture from the ipsilateral side and an additional electrical stimulation was performed with a frequency of 10 impulses / s with a duration of the negative impulse phase of 0.1 m / s. The intensity of stimulation was increased to the extent of sensations of vibration of tissues during the passage of current pulses.

Клинико-физиологическа оценка обезболивани у данного ббльного при проведении травматичного хирургического вмешательства показала высокую эффективность анальгезии. По субъективным ощущени м пациент отметил безболезненность как при проведении вмешательства, так и в течение всего послеоперационного периода. Непри тных ощущений не возникало. Определение степени обезболивани по показател м болевой чувствительности в операционной области данного пациента показало их увеличение на 400-550% по ходу обезболивани и вмещательства.The clinical and physiological assessment of anesthesia in this disease during a traumatic surgical procedure showed high efficiency of analgesia. According to the subjective sensations, the patient noted painlessness both during the intervention and during the entire postoperative period. Unpleasant sensations did not occur. Determination of the degree of anesthesia by the parameters of pain sensitivity in the operating area of this patient showed an increase of 400-550% during anesthesia and incidence.

Предложенный способ применен у 52 больных. Из них: у 75% отмечена полна The proposed method is applied in 52 patients. Of these: 75% marked full

безболезненность, у 23,1% - незначительные болезненные ощущени и отсутствие обезболивани у 1,9%.painless, in 23.1% - slight pain and lack of anesthesia in 1.9%.

Применение данного способа позвол ет на 15-20 мин сократить сроки достижени анальгетического эффекта. У наблюдаемых больных отмечаетс отсутствие боли в течение всего послеоперационного периода, т.е. вплоть до полного заживлени операционной раны.The use of this method allows to reduce the time to achieve an analgesic effect by 15-20 minutes. In the observed patients, the absence of pain was observed during the entire postoperative period, i.e. up to complete healing of the wound.

Предложенный способ прост и доступен в применении, позвол ет проводить безболезненно травматичные хирургические вмешательства , не примен при этом фармокологические средства.The proposed method is simple and accessible to use, it allows for painlessly traumatic surgical interventions without the use of pharmacological agents.

Claims

1. METHOD OF ELECTRIC ANALGESIS, including exposure to the reflexogenic zones of the auricle, characterized in that, in order to reduce the time to achieve the analgesic effect and its prolonged action in the postoperative period, the effect is carried out by rectangular pulses with an initial negative phase of 0.5-

2 ms, with an amplitude of 1–20 mA and the subsequent positive phase, while the phase durations are set at a ratio of 1:10 with equal volt-second areas of both phases and a bipolar pulse repetition rate of 0.5–3 imp / s for 20–30 min , then they act on the zones of segmental innervation of the operated area with rectangular bipolar pulses with an initial negative phase of duration 0, ΙΟ, 2 ms, an amplitude of 1–20 mA and a subsequent positive phase, while the phase durations are set at a ratio of 1:10 with equal volt-sec areas of both phases and the repetition rate of bipolar pulses of 6-15 pulses / s for 5-90 minutes. _l

2. The method according to π. 1, characterized in that § during surgical interventions in the region of the head, the effect is carried out in the zones innervated by the branches of the trigeminal nerve, in the region of the trunk and limbs - in the zones innervated by the branches of the cervical plexus, in the region of internal organs - in the zones innervated visceral nerves.

>