RU2828315C1 - Trampoline reflex test method - Google Patents
Trampoline reflex test method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2828315C1 RU2828315C1 RU2023134998A RU2023134998A RU2828315C1 RU 2828315 C1 RU2828315 C1 RU 2828315C1 RU 2023134998 A RU2023134998 A RU 2023134998A RU 2023134998 A RU2023134998 A RU 2023134998A RU 2828315 C1 RU2828315 C1 RU 2828315C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- diaphragm
- electrode
- vaginal
- motor
- Prior art date
Links
- 230000011514 reflex Effects 0.000 title claims abstract description 23
- 238000010998 test method Methods 0.000 title 1
- 230000004044 response Effects 0.000 claims abstract description 49
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 18
- 210000003105 phrenic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims description 17
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 239000010959 steel Substances 0.000 claims description 5
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 3
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 claims description 2
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 abstract description 4
- 206010066218 Stress Urinary Incontinence Diseases 0.000 abstract description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011835 investigation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 description 8
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 208000013823 pelvic organ prolapse Diseases 0.000 description 4
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 2
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 208000029549 Muscle injury Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000000450 Pelvic Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000028938 Urination disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 210000001619 diaphragma pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- -1 felt electrodes Substances 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 206010041232 sneezing Diseases 0.000 description 1
- 229940035637 spectrum-4 Drugs 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, акушерству и гинекологии, функциональной диагностике и может быть использовано для исследования рефлекторной сократимости мышц тазового дна у женщин.The invention relates to medicine, namely to neurology, obstetrics and gynecology, functional diagnostics and can be used to study the reflex contractility of the pelvic floor muscles in women.
Пролаптология - направление современной гинекологии, посвященное изучению и коррекции пролапса органов малого таза (Ю.А. Болдырева, В.Б. Цхай, А.М. Полстяной, О.Ю. Полстяная. Современные возможности профилактики пролапса тазовых органов // Медицинский вестник Юга России. - 2022. - №13(2). - 7-17 с. ). С неврологической точки зрения в основе снижения рефлекторной активности мышц тазового дна лежит дефицит функционирования «батутного рефлекса» (Л.Р. Токтар. Женская пролаптология: от патогенеза к эффективности профилактики и лечения // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. - 2017. - №3(17) - 98-107 с. ). В основе этого рефлекса лежит сокращение мышц тазовой диафрагмы в ответ на повышение внутрибрюшного давления. При этом нейрофизиологическая объективизация батутного рефлекса остается не изученной, а параметры функционирования рефлекторной цепи батутного рефлекса - скоростно-временные характеристики - неизвестными.Prolapseology is a direction of modern gynecology dedicated to the study and correction of pelvic organ prolapse (Yu.A. Boldyreva, V.B. Tskhai, A.M. Polstyanoy, O.Yu. Polstyanaya. Modern Possibilities of Pelvic Organ Prolapse Prevention // Medical Bulletin of the South of Russia. - 2022. - No. 13 (2). - 7-17 p.). From a neurological point of view, the decrease in the reflex activity of the pelvic floor muscles is based on a deficiency in the functioning of the "trampoline reflex" (L.R. Toktar. Female Prolapse: From Pathogenesis to the Effectiveness of Prevention and Treatment // Obstetrics and Gynecology: News. Opinions. Training. - 2017. - No. 3 (17) - 98-107 p.). This reflex is based on the contraction of the pelvic diaphragm muscles in response to increased intra-abdominal pressure. At the same time, the neurophysiological objectification of the trampoline reflex remains unstudied, and the parameters of the functioning of the reflex chain of the trampoline reflex - speed-time characteristics - are unknown.
К клиническим проявлениям дефицита батутного рефлекса традиционно относят стрессовое недержание мочи - при кратковременном сокращении диафрагмы при кашле и чихании, пролапс органов малого таза (И.В. Краснопольская. Нарушения мочеиспускания у женщин с дисфункцией тазового дна // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. - 2018. - №1(19), 2018. - 62-67 с. ). При этом такие симптомы формируют клиническую картину целого ряда гинекологических заболеваний воспалительного, дегенеративного и травматического происхождения (П.А. Берг, А.Г. Ящук, И.И. Мусин, Ю.Н. Фаткуллина, Э.А. Берг Э.А. Пролапс органов малого таза: факторы риска и возможности профилактики // Медицинский вестник Башкортостана. - 2022. - №1(97) - 83-88 с. ), а также часто встречаются у пациентов неврологического профиля, страдающих болью в нижней части спины и малом тазу (Р.Г. Есин, А.И. Федоренко, Е.А. Горобец. Хроническая неспецифическая тазовая боль у женщин: мультидисциплинарная проблема (обзор) // Медицинский альманах. - 2017. - №5(50) - 97-101 с. ) связанными с компрессионно-ишемическим или травматическим поражением корешков каудальных отделов спинного мозга.Clinical manifestations of trampoline reflex deficiency traditionally include stress urinary incontinence - with short-term contraction of the diaphragm during coughing and sneezing, prolapse of the pelvic organs (I.V. Krasnopolskaya. Urination disorders in women with pelvic floor dysfunction // Obstetrics and Gynecology: News. Opinions. Training. - 2018. - No. 1 (19), 2018. - 62-67 p.). Moreover, such symptoms form the clinical picture of a number of gynecological diseases of inflammatory, degenerative and traumatic origin (P.A. Berg, A.G. Yashchuk, I.I. Musin, Yu.N. Fatkullina, E.A. Berg E.A. Prolapse of the pelvic organs: risk factors and prevention options // Medical Bulletin of Bashkortostan. - 2022. - No. 1 (97) - 83-88 p.), and are also often found in neurological patients suffering from pain in the lower back and pelvis (R.G. Esin, A.I. Fedorenko, E.A. Gorobets. Chronic nonspecific pelvic pain in women: a multidisciplinary problem (review) // Medical Almanac. - 2017. - No. 5 (50) - 97-101 p.) associated with compression-ischemic or traumatic damage to the roots of the caudal parts of the spinal cord.
Известен способ диагностики функционального состояния мышц влагалища и наружного детрузора мочевого пузыря при помощи игольчатой миографии, основанный на регистрации потенциалов двигательных единиц от наружного детрузора и мышцы, поднимающей анус (Г.Б. Дикке, Ю.Г. Кучерявая, А.А. Суханов, И.И. Кукарская, Е.Ю. Щербатых. Современные методы оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин // Медицинский алфавит. - 2019. - №1(1). - 80-85 с. ). Такой способ позволяет оценить денервационно-реинневрационные процессы исследуемой мышцы или выявить первично-мышечное поражение. Недостатком такого способа является его инвазивность, перспективная возможность возникновения септических осложнений, травматичность и болезненность выполнения, технологическая сложность исполнения, связанная с навигационной сложностью - установкой игольчатого электрода в анатомически тонкую и мелкую мышцу. Кроме этого, описанный способ позволяет выявить лишь поражение эфферентной части батутного рефлекса.A method for diagnosing the functional state of the vaginal muscles and external detrusor of the bladder using needle myography is known, based on recording the potentials of motor units from the external detrusor and the levator ani muscle (GB Dikke, Yu.G. Kucheryavaya, AA Sukhanov, I.I. Kukarskaya, E.Yu. Shcherbatykh. Modern methods for assessing the function and strength of the pelvic floor muscles in women // Medical alphabet. - 2019. - No. 1 (1). - 80-85 p.). This method allows you to assess the denervation-reinnervation processes of the muscle under study or to identify primary muscle damage. The disadvantage of this method is its invasiveness, the promising possibility of septic complications, trauma and painfulness of implementation, technological complexity of execution associated with the navigation complexity - the installation of a needle electrode in an anatomically thin and small muscle. In addition, the described method allows to identify only the damage to the efferent part of the trampoline reflex.
Известен способ диагностики функциональной активности состояния мышц тазового дна и мышц влагалища при помощи поверхностной электромиографии путем регистрации интерференционной кривой стальными, фетровыми электродами, а также резиновыми токопроводящими электродами, установленными на колодке с фиксированными электродами или на специальной перчатке (электрод Святого Марка) (Г.В. Забродец, А.А. Куликов, О.А. Пересада, А.Н. Барсуков А.Н. Дисфункция тазовых органов у женщин нейрофизиологические аспекты // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2012. - №3 (11). - 80-88 с. ) для интравагинальной регистрации. Недостатком этого способа является его низкая точность, связанная с невозможностью достижения постоянного значения кожного импеданса, а также недостаточная воспроизводимость, в основе которой лежит невозможность установки электрода на одну и ту же часть кожи или слизистой оболочки, а также невозможность воспроизведения мышечного усилия одного и того же уровня. Таким образом, описанный способ позволяет судить лишь о функциональной активности мышц тазового дна, как эфферентной части батутного рефлекса за определенный промежуток времени, не позволяет проводить контрольные и динамические наблюдения.A method is known for diagnosing the functional activity of the pelvic floor muscles and vaginal muscles using surface electromyography by recording the interference curve with steel, felt electrodes, as well as rubber conductive electrodes mounted on a block with fixed electrodes or on a special glove (St. Mark's electrode) (G.V. Zabrodets, A.A. Kulikov, O.A. Peresada, A.N. Barsukov A.N. Dysfunction of the pelvic organs in women: neurophysiological aspects // Bulletin of the Vitebsk State Medical University. - 2012. - No. 3 (11). - 80-88 p.) for intravaginal recording. The disadvantage of this method is its low accuracy, associated with the impossibility of achieving a constant value of skin impedance, as well as insufficient reproducibility, which is based on the impossibility of installing the electrode on the same part of the skin or mucous membrane, as well as the impossibility of reproducing muscle effort of the same level. Thus, the described method allows us to judge only the functional activity of the pelvic floor muscles, as the efferent part of the trampoline reflex for a certain period of time, does not allow for control and dynamic observations.
Известен способ регистрации моторного ответа с мышц влагалища или мышц тазового дна при выполнении магнитной стимуляции - при расположении койла (магнитного индуктора) в проекции соответствующей части коры головного мозга (Brostrøm S. Motor evoked potentials from the pelvic floor // Neurourology. Urodynamics. - 2003. - №7(22). - 620-637 p.) или в проекции корешков крестцовых сегментов спинного мозга (А.В. Сливкина, К.М. Беляков, Е.А. Антипенко, О.С. Стрельцова, Е.А. Александрова, И.В. Бородачева. Применение магнитной стимуляции в исследовании проводимости полового нерва // Медицинский альманах. - 2021. - №4(69). - 68-75 с. ). Недостатком такого метода является его дефектная возможность регистрации в популяции в силу индивидуальных анатомо-физиологических особенностей, навигационная сложность при расположении койла в соответствующей проекции коры головного мозга, низкая информативность способа, позволяющая оценить эфферентное звено или супрасегментарные корковые влияния батутного рефлекса. A method is known for recording the motor response from the vaginal muscles or pelvic floor muscles during magnetic stimulation - when the coil (magnetic inductor) is located in the projection of the corresponding part of the cerebral cortex (Brostrøm S. Motor evoked potentials from the pelvic floor // Neurourology. Urodynamics. - 2003. - No. 7 (22). - 620-637 p.) or in the projection of the roots of the sacral segments of the spinal cord (A.V. Slivkina, K.M. Belyakov, E.A. Antipenko, O.S. Streltsova, E.A. Aleksandrova, I.V. Borodacheva. Application of magnetic stimulation in the study of the conductivity of the pudendal nerve // Medical almanac. - 2021. - No. 4 (69). - 68-75 p.). The disadvantage of this method is its defective ability to register in the population due to individual anatomical and physiological characteristics, navigational complexity when placing the coil in the corresponding projection of the cerebral cortex, low information content of the method, allowing to evaluate the efferent link or suprasegmental cortical influences of the trampoline reflex.
Технический результат: повышение точности исследования заболеваний, сопровождающихся стрессовым недержанием мочи или пролапсом тазовых органов за счет объективизации всех звеньев батутного рефлекса; безопасность для пациента в связи с отсутствием инвазивных манипуляций.Technical result: increased accuracy of studying diseases accompanied by stress urinary incontinence or pelvic organ prolapse due to objectification of all links of the trampoline reflex; safety for the patient due to the absence of invasive manipulations.
Указанный результат достигается путем одновременной регистрации моторных ответов диафрагмы и мышц влагалища электромиографом и с помощью программного обеспечения «Нейрон-Спектр» при ритмической стимуляции диафрагмального нерва.The specified result is achieved by simultaneously recording the motor responses of the diaphragm and vaginal muscles with an electromyograph and using the Neuron-Spectrum software during rhythmic stimulation of the phrenic nerve.
Способ осуществляется следующим образом: пациента помещают на кушетке в положении лежа на спине и проводят одновременную регистрацию моторных ответов диафрагмы и мышц влагалища методом электронейромиографии (комплекс компьютерный многофункциональный для исследования ЭЭГ, ВП и ЭМГ «Нейрон-Спектр-4/ВПМ» по ТУ 26.60.12-044-13218158-2017, ООО «Нейрософт», г. Иваново, РФ) и при помощи программного обеспечения «Нейро-МВП.NET» (ООО «Нейрософт», г. Иваново). Кожу в области мечевидного отростка и средней ключичной линии в проекции VII межреберья справа обрабатывают 70° этиловым спиртом. В проекции мечевидного отростка размещают активный (отрицательный) электрод, а в проекции средней ключичной линии в VII межреберье располагают референтный (положительный электрод) первого канала регистрации. Во влагалище пациента размещают одноразовый вагинальный электрод, выполненный из медицинского пластика, с продольно расположенной парой стальных регистрирующих пластин второго канала регистрации. Вагинальный электрод размещают так, чтобы стальные регистрирующие пластины были обращены к внутренней поверхности бедер пациента, а ограничитель электрода располагался в области преддверия влагалища. Кольцевой заземляющий электрод, смоченный физиологическим раствором, располагают на правом предплечье пациента. Стимулирующий биполярный электрод располагают в области наружного края правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Стимуляцию проводят при максимальном повороте головы пациента влево прямоугольными стимулами продолжительностью 0,2 миллисекунды частотой 1 Гц, постепенно увеличивая силу тока от 0 мА до пороговых значений регистрации стойкого моторного ответа диафрагмы. Затем выполняют фасилитацию - просят пациента выполнить продолжительное напряжение мышц влагалища. В это время продолжают стимуляцию и повышение силы тока до появления не менее двух низкоамплитудных моторных ответов мышц влагалища. По завершении стимуляции оценивают разницу латентности моторных ответов диафрагмы и мышц влагалища, пороговые значения силы стимулирующего тока при регистрации моторных ответов мышц влагалища.The method is carried out as follows: the patient is placed on a couch in a supine position and simultaneous registration of the motor responses of the diaphragm and vaginal muscles is performed using the electroneuromyography method (multifunctional computer complex for studying EEG, EP and EMG "Neuron-Spectrum-4/VPM" according to TU 26.60.12-044-13218158-2017, Neurosoft LLC, Ivanovo, Russian Federation) and using the Neuro-MVP.NET software (Neurosoft LLC, Ivanovo). The skin in the area of the xiphoid process and the midclavicular line in the projection of the 7th intercostal space on the right is treated with 70° ethyl alcohol. An active (negative) electrode is placed in the projection of the xiphoid process, and a reference (positive electrode) of the first recording channel is placed in the projection of the midclavicular line in the 7th intercostal space. A disposable vaginal electrode made of medical plastic with a longitudinally located pair of steel recording plates of the second recording channel is placed in the patient's vagina. The vaginal electrode is placed so that the steel recording plates face the inner surface of the patient's thighs, and the electrode limiter is located in the area of the vaginal vestibule. A ring grounding electrode moistened with a physiological solution is placed on the patient's right forearm. The stimulating bipolar electrode is placed in the area of the outer edge of the right sternocleidomastoid muscle. Stimulation is performed at the maximum turn of the patient's head to the left with rectangular stimuli lasting 0.2 milliseconds with a frequency of 1 Hz, gradually increasing the current from 0 mA to the threshold values of recording a stable motor response of the diaphragm. Then facilitation is performed - the patient is asked to perform a prolonged tension of the vaginal muscles. At this time, stimulation and increase of the current strength are continued until at least two low-amplitude motor responses of the vaginal muscles appear. Upon completion of stimulation, the difference in the latency of the motor responses of the diaphragm and vaginal muscles, and the threshold values of the stimulating current strength when recording the motor responses of the vaginal muscles are assessed.
Исследование основывается на результатах, полученных при обследовании 10 пациентов с разными характеристиками акушерско-гинекологического анамнеза.The study is based on the results obtained from examining 10 patients with different characteristics of their obstetric and gynecological history.
Примеры конкретного выполнения. Examples of specific implementation.
Пример 1. Пациент И., 27 лет. Диагноз: здорова. В анамнезе - одна беременность, одни роды. Example 1. Patient I., 27 years old. Diagnosis: healthy. History: one pregnancy, one birth.
Результаты нейрофизиологической объективизации батутного рефлекса.Results of neurophysiological objectification of the trampoline reflex.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 35 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,15±0,01 мВ. Латентность моторных ответов составила 6,0±0,2 мс. Моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища не получены. Результаты представлены на фиг. 1.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 35 mA. The amplitude of the motor response was 0.15±0.01 mV. The latency of the motor responses was 6.0±0.2 ms. Motor responses in the second channel from the vaginal muscles were not obtained. The results are presented in Fig. 1.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 40 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,16±0,01 мВ. Латентность моторных ответов составила 6,1±0,1 мс. Зарегистрированы моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища, амплитуда которых составила 0,02 мВ, а латентность которых составила 8,2 мс. Результаты представлены на фиг. 2.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 40 mA. The amplitude of the motor response was 0.16±0.01 mV. The latency of the motor responses was 6.1±0.1 ms. Motor responses were recorded in the second channel from the vaginal muscles, the amplitude of which was 0.02 mV, and the latency of which was 8.2 ms. The results are shown in Fig. 2.
Таким образом, пороговое значение силы тока при регистрации батутного рефлекс составила 40 мА, а продолжительность рефлекса - разница между латентностями моторных ответов диафрагмы и мышц влагалища - 2,1 мс.Thus, the threshold value of the current strength when registering the trampoline reflex was 40 mA, and the duration of the reflex - the difference between the latencies of the motor responses of the diaphragm and vaginal muscles - was 2.1 ms.
Пример 2. Пациент Д., 26 лет. Диагноз: здорова. В анамнезе - беременностей нет, родов нет. Example 2. Patient D., 26 years old. Diagnosis: healthy. History: no pregnancies, no births.
Результаты нейрофизиологической объективизации батутного рефлекса.Results of neurophysiological objectification of the trampoline reflex.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 30 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,36±0,02 мВ. Латентность моторных ответов составила 5,3±0,1 мс. Моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища не получены. Результаты представлены на фиг. 3.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 30 mA. The amplitude of the motor response was 0.36±0.02 mV. The latency of the motor responses was 5.3±0.1 ms. Motor responses in the second channel from the vaginal muscles were not obtained. The results are shown in Fig. 3.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 38 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,38±0,01 мВ. Латентность моторных ответов составила 5,4±0,1 мс. Зарегистрированы моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища, амплитуда которых составила 0,05 мВ, а латентность которых составила 6,5 мс. Результаты представлены на фиг. 4.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 38 mA. The amplitude of the motor response was 0.38±0.01 mV. The latency of the motor responses was 5.4±0.1 ms. Motor responses were recorded in the second channel from the vaginal muscles, the amplitude of which was 0.05 mV, and the latency of which was 6.5 ms. The results are shown in Fig. 4.
Таким образом, пороговое значение силы тока при регистрации батутного рефлекс составила 38 мА, а продолжительность рефлекса - разница между латентностями моторных ответов диафрагмы и мышц влагалища - 1,2 мс.Thus, the threshold value of the current strength when registering the trampoline reflex was 38 mA, and the duration of the reflex - the difference between the latencies of the motor responses of the diaphragm and vaginal muscles - was 1.2 ms.
Пример 3. Пациент М., 34 лет. Диагноз: стрессовое недержание мочи. В анамнезе - 4 беременностей, 3 родов, эпизиотомия в третьих родах.Example 3. Patient M., 34 years old. Diagnosis: stress urinary incontinence. History: 4 pregnancies, 3 births, episiotomy in the third birth.
Результаты нейрофизиологической объективизации батутного рефлекса.Results of neurophysiological objectification of the trampoline reflex.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 42 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,12±0,02 мВ. Латентность моторных ответов составила 5,7±0,1 мс. Моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища не получены. Результаты представлены на фиг. 5.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 42 mA. The amplitude of the motor response was 0.12±0.02 mV. The latency of the motor responses was 5.7±0.1 ms. Motor responses in the second channel from the vaginal muscles were not obtained. The results are shown in Fig. 5.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 62 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,14±0,01 мВ. Латентность моторных ответов составила 5,9±0,1 мс. Моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища не получены. Результаты представлены на фиг. 6.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 62 mA. The amplitude of the motor response was 0.14±0.01 mV. The latency of the motor responses was 5.9±0.1 ms. Motor responses in the second channel from the vaginal muscles were not obtained. The results are shown in Fig. 6.
Пример 4. Пациент С., 32 лет. Диагноз: пролапс тазовых органов I-II стадии по POP-Q. В анамнезе - 2 беременностей, 2 родов, вакуум-экстракция плода во вторых родах.Example 4. Patient S., 32 years old. Diagnosis: pelvic organ prolapse stage I-II according to POP-Q. History: 2 pregnancies, 2 births, vacuum extraction of the fetus in the second birth.
Результаты нейрофизиологической объективизации батутного рефлекса.Results of neurophysiological objectification of the trampoline reflex.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 39 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,39±0,01 мВ. Латентность моторных ответов составила 5,3±0,1 мс. Моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища не получены. Результаты представлены на фиг. 7.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 39 mA. The amplitude of the motor response was 0.39±0.01 mV. The latency of the motor responses was 5.3±0.1 ms. Motor responses in the second channel from the vaginal muscles were not obtained. The results are shown in Fig. 7.
Моторные ответы в отведении по первому каналу от диафрагмы получены при стимуляции силой тока 70 мА. Амплитуда моторного ответа составила 0,39±0,02 мВ. Латентность моторных ответов составила 5,3±0,2 мс. Моторные ответы по второму каналу от мышц влагалища не получены. Результаты представлены на фиг. 8.Motor responses in the first channel lead from the diaphragm were obtained with stimulation with a current strength of 70 mA. The amplitude of the motor response was 0.39±0.02 mV. The latency of the motor responses was 5.3±0.2 ms. Motor responses in the second channel from the vaginal muscles were not obtained. The results are shown in Fig. 8.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2828315C1 true RU2828315C1 (en) | 2024-10-09 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2263496C2 (en) * | 2003-07-11 | 2005-11-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for restoring function of pelvic organs |
| RU2727587C1 (en) * | 2020-02-05 | 2020-07-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Method for pelvic floor muscle stimulation by electro-balneotherapy |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2263496C2 (en) * | 2003-07-11 | 2005-11-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for restoring function of pelvic organs |
| RU2727587C1 (en) * | 2020-02-05 | 2020-07-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Method for pelvic floor muscle stimulation by electro-balneotherapy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТОКТАР Л. Р. Женская пролаптология: от патогенеза к эффективности профилактики и лечения // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2017. N. 3 (17). С. 98-107. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gentilcore-Saulnier et al. | Pelvic floor muscle assessment outcomes in women with and without provoked vestibulodynia and the impact of a physical therapy program | |
| AU2007252330B2 (en) | Medical probe | |
| RU2741725C1 (en) | Method for neurophysiological examination of pelvic floor muscles and a rectum obturative apparatus | |
| Eardley et al. | Neurophysiology of the striated urethral sphincter in multiple sclerosis | |
| Krhut et al. | ICS educational module: electromyography in the assessment and therapy of lower urinary tract dysfunction in adults | |
| Eardley et al. | A new technique for assessing the efferent innervation of the human striated urethral sphincter | |
| Guo et al. | Surface electromyography of the pelvic floor at 6–8 weeks following delivery: a comparison of different modes of delivery | |
| Enck et al. | The external anal sphincter and the role of surface electromyography | |
| RU2708052C1 (en) | Method for determining neurophysiological condition of pelvic floor muscles | |
| Badr et al. | Cortical evoked potentials obtained after stimulation of the lower urinary tract | |
| Wester et al. | Validation of the clinical bulbocavernosus reflex | |
| Schmid et al. | Clinical value of combined electrophysiological and urodynamic recordings to assess sexual disorders in spinal cord injured men | |
| Tankisi et al. | Pelvic floor electrophysiology in spinal cord injury | |
| RU2828315C1 (en) | Trampoline reflex test method | |
| Podnar | Electrodiagnosis of the anorectum: a review of techniques and clinical applications | |
| RU2730991C1 (en) | Method for neurophysiological analysis of the pudendal nerve in females with chronic urethral pain syndrome | |
| Brostrøm | Motor evoked potentials from the pelvic floor | |
| Macêdo et al. | Correlation between electromyography and perineometry in evaluating pelvic floor muscle function in nulligravidas: A cross‐sectional study | |
| CN120167970A (en) | A device and method for pelvic floor muscle assessment and treatment training | |
| Gentilcore-Saulnier et al. | Electromyography | |
| Huckabee et al. | Variability in clinical surface electromyography recording of submental muscle activity in swallowing of healthy participants | |
| Georgiou et al. | The electrouterograph: a novel tool for assessing uterine contractions of non-pregnant women | |
| Fidas et al. | Neurophysiological measurement of the voiding reflex arcs in patients with functional disorders of the lower urinary tract | |
| Eisman et al. | A new probe for measuring electromyographic activity from multiple sites in the anal canal | |
| Speakman et al. | The work of an anorectal physiology laboratory |