RU2803868C1 - Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи - Google Patents
Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2803868C1 RU2803868C1 RU2022130629A RU2022130629A RU2803868C1 RU 2803868 C1 RU2803868 C1 RU 2803868C1 RU 2022130629 A RU2022130629 A RU 2022130629A RU 2022130629 A RU2022130629 A RU 2022130629A RU 2803868 C1 RU2803868 C1 RU 2803868C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- simulator
- inguinal
- simulators
- platform
- thick
- Prior art date
Links
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 12
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims description 6
- 229920001821 foam rubber Polymers 0.000 claims description 4
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 4
- 229920000297 Rayon Polymers 0.000 claims description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 claims description 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 claims description 2
- 239000004753 textile Substances 0.000 claims description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims 2
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 claims 1
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 8
- 210000000494 inguinal canal Anatomy 0.000 abstract description 5
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 5
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 5
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 3
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 3
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 210000000546 superficial inguinal ring Anatomy 0.000 description 2
- 239000004793 Polystyrene Substances 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 210000000545 internal inguinal ring Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 229920002223 polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 229920002050 silicone resin Polymers 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к средствам обучения в медицине. Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи служит для приобретения и отработки мануальных навыков в хирургии паховых грыж студентами и ординаторами, проходящих обучение. Тренажер включает платформу размерами 40*40*1,5 см, на которой нанесены линии, имитирующие границы человеческого тела, и размещены материалы, имитирующие анатомию паховой области и пахового канала. Тренажер содержит имитаторы бедренных сосудов правой и левой нижних конечностей, семенного канатика, имитатор грыжевого мешка, имитаторы паховых связок, имитатор подкожно-жировой клетчатки. Технический результат состоит в обеспечении отработки этапов и техники выполнения методик пластики паховых грыж. 12 ил.
Description
Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи относится к образовательному процессу в медицине, а именно служит для приобретения и отработки мануальных навыков в хирургии паховых грыж студентами и ординаторами, проходящих обучение на хирургических кафедрах высших учебных заведений медицинского образования.
Из уровня технике известен частичный манекен человеческого тела (Патент US 2012148994 А1, 14.06.2012), представленный анатомической моделью подвздошно-паховой области, включающая платформу с имитаторами сосудов, имитатор семенного канатика, имитаторы кожно-жировой клетчатки, грыжевого мешка, которые выполнены из силиконовой смолы.
Частичный манекен человеческого тела имеет рад недостатков, такие как сложная технология изготовления силиконовых имитаторов, высокую стоимость расходных материалов при отработке оперативных навыков и одностороннее выполнение модели, что не позволяет отработать двухстороннюю герниопластику.
При разработке данного изобретения была поставлена цель - создать тренажер для отработки оперативных этапов методик герниопластики паховой грыжи, который будет прост в изготовлении, позволит многократно выполнять различные виды герниопластик, иметь доступные расходные материалы и иметь высокую экономическую рентабельность.
Результатом реализации поставленной цели является тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи, который включает платформу размерами 40*40*1,5 см, на которой нанесены линии, имитируюшие границы человеческого тела, и размещены материалы, имитирующие анатомию паховой области и пахового канала. В основание по углам платформы установлены четыре силиконовыми присоски диаметром 3 см на расстоянии 1 см от граней (фиг. 1).
В платформу установлены три болта М5*30 мм для фиксации материалов, моделирующих анатомию передней брюшной стенки, левой и правой подвздошных областей. Первый болт в 5,5 см от боковой грани и 14,5 см от верхней грани. Второй болт установлен симметрично первому с противоположенной стороны платформы. Первый и второй болты моделируют правою и левую переднюю верхнюю ость подвздошных костей. Третий болт расположен в 20 см от боковой грани и 26 см от верхней. Данный болт будет фиксировать брюшину, предбрюшинную клетчатку, семенные канатики, паховые связки, поперечную фасцию, поперечную и внутреннюю косую мышцы живота, апоневроз наружной косой мышцы. Третий болт моделирует лонный бугорок.
На платформу установлены по два полиуретановых валика с длинной 12 см, шириной 2,5 см, высота валика 0,7 см, имитирующие бедренные сосуды правой и левой нижних конечностей (фиг. 2).
В 8 см от правой боковой грани и в 15,5 см от верхней грани в платформу установлена гайка и болт которые фиксируют верхнюю часть силиконовой трубки диаметром 1 см, моделирующая семенной канатик, и грыжевой мешок, представленный нетканным материалом спанбонд. Далее модель семенного канатика и грыжевого мешка проходит в отверстие 2 см через предбрюшинную клетчатку, и поперечную фасцию, моделируя ход косой паховой грыжи через внутреннее паховое кольцо в паховой канал. Предбрюшинная клетчатка представлена желтым поролоном 35*22 см, толщиной 0,5 см. Поперечная фасция смоделирована материалом спанбонд 35*22 см, толщиной 0,1 см (фиг. 3). Внутреннюю косую и поперечную мышцы живота имитирует материал из полистирола пятиугольной формы с шириной основания 30 см, длиной сторон 5 см и 20 см, толщиной 0,5 см. В трех вершинах установлен на болты (фиг. 4).
Паховые связки представлены текстильной стропой длиной 20 см, шириной 2,5 см, толщиной 1,5 мм. Закрепляют их между болтами, моделирующими передние верхние ости подвздошных костей, и третьим болтом, моделирующим лонный бугорок.
Дистальная часть семенного канатика через отверстие 2 см в апоневрозе наружной косой мышцы, имитирующее наружнее паховое кольцо, выходит из моделируемого пахового канала и крепится к третьему болту. Апоневроз наружной косой мышцы представлен прямоугольным отрезком из вискозного материала 35*22, толщиной 0,3 мм. После расположения вискозного материала на болты, устанавливают пластиковую шайбу диаметром 2 см и фиксируют колпачковой гайкой (фиг. 5)
Для имитации подкожно-жировой клетчатки используют прямоугольный лоскут поролона 35*22 см, толщиной 1 см. Кожу моделируют прямоугольным отрезком дермантина 35*22 см, толщиной 2 мм телесного цвета. Отрезки поролона и дермантина фиксируют тремя болтами DIN 912 М5*20 мм слева и справа в гайки М5, установленные в платформу. Первая гайка установлена в 4 см от боковой грани и в 10 см от верхней грани, вторая в 18 см от верхней грани и в 4 от боковой, третья гайка в 24 см от верхней грани и в 4 от боковой.
Курсанты могут выполнить на данном тренажере натяжные методики герниопластики местными тканями (пластика по Бассини, пластика по Постемскому) и ненатяжные с использованием сетчатого импланта (например, пластика Лихтенштейна). Курсанту необходимо определить линию доступа, выполнить разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки(фиг. 6), визуализировать наружное паховое кольцо и рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота в проекции пахового канала. Выделить грыжу и семенной канатик, взяв его на держалку(фиг. 7). Грыжевой мешок рассечь, прошить у шейки, отсечь и погрузить культю в брюшную полость(фиг. 8). Выполнить выбранную пластику(фиг. 9, фиг. 12) и послойно ушить рану(фиг. 10, фиг. 11).
Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи имеет следующие преимущества:
• позволяет отрабатывать хирургические навыки, такие как определение границ доступа по анатомическим ориентирам, этапность выполнения хирургического доступа при паховых грыжах, навык вязания хирургического узла при имитации натяжения тканей; навык наложения различных модификаций хирургического шва; отработать этапность ушивания операционной раны;
• позволяет отработать этапность и технику выполнения натяжных и ненатяжных методик пластики паховых грыж;
• возможность выполнения пластик грыж правосторонней и левосторонней локализации;
• доступность расходных материалов;
• прост в изготовлении.
Краткое описание чертежей
Фиг. 1 - Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи;
Фиг. 2 - Платформа тренажера для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи;
Фиг. 3 - Платформа тренажера для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи с установленными материалами, моделирующие брюшину, предбрюшинную клетчатку, поперечную фасцию, грыжевые выпячивания, семенные канатики, паховые связки;
Фиг. 4 - Платформа тренажера для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи с установленными материалами, моделирующие брюшину, предбрюшинную клетчатку, поперечную фасцию, грыжевые выпячивания, семенные канатики, паховые связки, поперечную и внутреннюю косую мышцы живота;
Фиг. 5 - Платформа тренажера для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи с установленными материалами, моделирующие апоневроз наружной косой мышцы и фиксирующими шайбами;
Фиг. 6 - Доступ при паховой грыже;
Фиг. 7 - Выделенная грыжа и семенной канатик, взятый на держалку;
Фиг. 8 - Грыжевой мешок прошит и отсечен;
Фиг. 9 - Пластика местными тканями по Бассини;
Фиг. 10 - Шов апоневроза наружной косой мышцы;
Фиг. 11 - Узловой шов кожи;
Фиг. 12 - Ненатяжная пластика Лихтенштейна.
Claims (7)
- Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи, включающий платформу, имитаторы бедренных сосудов, имитатор семенного канатика, кожи и подкожно-жировой клетчатки, и имитатор грыжевого мешка, отличающийся тем, что
- платформа имеет размеры 40*40*1,5 см, на нее нанесены имитирующие границы человеческого тела линии и установлены три болта М5*30 мм для фиксации имитаторов брюшной стенки, левой и правой подвздошных областей, и имитации правой и левой передней верхней ости подвздошных костей и лонного бугорка,
- имитаторы бедренных сосудов правой и левой нижних конечностей выполнены в виде полиуретановых валиков длиной 12 см, шириной 2,5 см и высотой 0,7 см и установлены на платформе,
- в 8 см от правой боковой грани и в 15,5 см от верхней грани на платформе установлена гайка и болт для фиксации верхней части силиконовой трубки диаметром 1 см, имитирующей семенной канатик, имитатор грыжевого мешка выполнен из спанбонда и вместе с имитатором семенного канатика проходит в отверстие 2 см через имитаторы предбрюшинной клетчатки и поперечной фасции,
- имитаторы паховых связок выполнены из текстильной стропы длиной 20 см, шириной 2,5 см, толщиной 1,5 мм и закреплены между болтами, имитирующими передние верхние ости подвздошных костей и лонный бугорок,
- дистальная часть имитатора семенного канатика проходит через отверстие 2 см в имитаторе апоневроза наружной косой мышцы живота, который выполнен в виде прямоугольного отрезка из вискозного материала 35*22, толщиной 0,3 мм фиксированного колпачковой гайкой, и закреплена к третьему болту,
- имитатор подкожно-жировой клетчатки выполнен в виде прямоугольного лоскута поролона 35*22 см, толщиной 1 см, а имитатор кожи - в виде прямоугольного отрезка дерматина 35*22 см, толщиной 2 мм телесного цвета, при этом имитатор подкожно-жировой клетчатки и имитатор кожи фиксированы шестью болтами слева и справа в гайки, установленные на платформе.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2803868C1 true RU2803868C1 (ru) | 2023-09-21 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU230327U1 (ru) * | 2024-06-19 | 2024-11-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Тренажер для приобретения и отработки хирургических навыков |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5908302A (en) * | 1998-06-12 | 1999-06-01 | Goldfarb; Michael A. | Inguinal hernia model |
| US20120148994A1 (en) * | 2010-12-14 | 2012-06-14 | Sini Inc. | Human body partial manikin |
| RU2709111C1 (ru) * | 2019-03-14 | 2019-12-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ моделирования герниопластики при паховой грыже |
| JP2020190760A (ja) * | 2020-08-27 | 2020-11-26 | 株式会社ファソテック | 腹腔シミュレータ用臓器固定具 |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5908302A (en) * | 1998-06-12 | 1999-06-01 | Goldfarb; Michael A. | Inguinal hernia model |
| US20120148994A1 (en) * | 2010-12-14 | 2012-06-14 | Sini Inc. | Human body partial manikin |
| JP5550050B2 (ja) * | 2010-12-14 | 2014-07-16 | 株式会社ティー・エム・シー | 人体の部分模型 |
| RU2709111C1 (ru) * | 2019-03-14 | 2019-12-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ моделирования герниопластики при паховой грыже |
| JP2020190760A (ja) * | 2020-08-27 | 2020-11-26 | 株式会社ファソテック | 腹腔シミュレータ用臓器固定具 |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU230327U1 (ru) * | 2024-06-19 | 2024-11-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Тренажер для приобретения и отработки хирургических навыков |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7553159B1 (en) | Abdominopelvic region surgical training model | |
| US10438510B2 (en) | Human tissue models, materials, and methods | |
| US4789340A (en) | Surgical student teaching aid | |
| KR102649261B1 (ko) | 자궁 절제술 모델 | |
| US20140212861A1 (en) | Educational suturing apparatus | |
| US12067896B2 (en) | Breast and abdominal augmentation and reconstruction teaching model | |
| CN112166463A (zh) | 用于外科手术训练的腹部疝气模拟模型 | |
| Nishihara et al. | Validation of newly developed physical laparoscopy simulator in transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair | |
| KR102763153B1 (ko) | 자궁 절제술 모델 | |
| Gibbons et al. | Development and validation of an ovine cesarean surgery model and rubric | |
| RU2803868C1 (ru) | Тренажер для отработки оперативных этапов герниопластики паховой грыжи | |
| RU170571U1 (ru) | Тренажер для отработки хирургических навыков | |
| CN203520739U (zh) | 局部手术仿真教学模型 | |
| RU225787U1 (ru) | Тренажер для обучения наложению хирургических швов при ушивании диастаза прямых мышц живота | |
| Jain et al. | Hernia endotrainer: results of training on self-designed hernia trainer box | |
| RU181388U1 (ru) | Медицинский тренажер для обучения технике ушивания лапаротомной раны | |
| Slater et al. | The Guildford MATTU TEP hernia model | |
| RU2768579C1 (ru) | Тренажер для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
| Mazilu et al. | Synthetic torso for training in and evaluation of urologic laparoscopic skills | |
| RU2801337C1 (ru) | Тренажер для отработки базовых хирургических навыков | |
| Pérez-Rivero et al. | Development and validation of a low-fidelity simulator to suture a laparotomy in rabbits | |
| RU209488U1 (ru) | Тренажер для освоения техники рассечения тканей и наложения хирургических швов у животных | |
| Hossien | Intermediate-fidelity simulator for self-training in mitral valve surgery | |
| RU2798062C1 (ru) | Медицинский тренажер для обучения технике формирования лапароскопического шва | |
| Udwadia | Training for laparoscopic colorectal surgery creating an appropriate porcine model and curriculum for training |