RU2802506C1 - Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents - Google Patents
Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents Download PDFInfo
- Publication number
- RU2802506C1 RU2802506C1 RU2023112537A RU2023112537A RU2802506C1 RU 2802506 C1 RU2802506 C1 RU 2802506C1 RU 2023112537 A RU2023112537 A RU 2023112537A RU 2023112537 A RU2023112537 A RU 2023112537A RU 2802506 C1 RU2802506 C1 RU 2802506C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wedge
- corrector
- shaped
- height
- correctors
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 33
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 241001227561 Valgus Species 0.000 claims abstract description 9
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 20
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 10
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 8
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 7
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 3
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 201000002972 idiopathic scoliosis Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- 208000004067 Flatfoot Diseases 0.000 description 1
- 206010065783 Musculoskeletal deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000000875 Spinal Curvatures Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000009182 swimming Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к детской ортопедии, и может быть использовано для лечения сколиотической деформации 1 и 2 степени с перекосом костей таза у детей и подростков с плоско-вальгусной установкой стоп, повышения качества реабилитации и жизни детей и подростков с деформацией опорно-двигательного аппарата.The invention relates to the field of medicine, in particular to pediatric orthopedics, and can be used for the treatment of scoliotic deformity of 1 and 2 degrees with distortion of the pelvic bones in children and adolescents with flat-valgus feet, improving the quality of rehabilitation and life of children and adolescents with musculoskeletal deformity - musculoskeletal system.
Заболеваемость ортопедической патологии в Европейских странах составляет около 8,9% от общего числа населения, а в России заболеваемость сколиозом у детей школьного возраста сохраняет одну из лидирующих позиций, достигая 15-30% (Скиндер Л.А., Герасевич А.Н., Полякова Т.Д., Панкова М.Д. Физическая реабилитация детей с нарушением осанки и сколиозом: Учебно-методическое пособие. Брест: БрГУ; 2012, 210 с.). При этом часто наблюдается сочетание искривления позвоночника с перекосом костей таза и деформацией стоп в виде плоскостопия или плоско-вальгусной установки стоп, что свидетельствует о вовлечение в патологический процесс всех систем организма. И, как результат слабости мышечно-связочного аппарата ребенка в вертикальном положении под действием тяжести тела, в процессе ходьбы происходит снижение высоты продольного свода стопы с увеличением угла пронации пяточной кости более 5 градусов с формированием плоско-вальгусной установки стоп и последующим дисбалансом мышц нижних конечностей, таза, спины, что приводит к необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям опорно-двигательного аппарата.The incidence of orthopedic pathology in European countries is about 8.9% of the total population, and in Russia the incidence of scoliosis in school-age children remains one of the leading positions, reaching 15-30% (Skinder L.A., Gerasevich A.N., Polyakova T.D., Pankova M.D. Physical rehabilitation of children with poor posture and scoliosis: Educational manual (Brest: BrGU; 2012, 210 pp.). In this case, a combination of curvature of the spine with distortion of the pelvic bones and deformation of the feet in the form of flat feet or flat-valgus position of the feet is often observed, which indicates the involvement of all body systems in the pathological process. And, as a result of the weakness of the child’s musculo-ligamentous apparatus in an upright position under the influence of the weight of the body, during walking the height of the longitudinal arch of the foot decreases with an increase in the pronation angle of the heel bone by more than 5 degrees with the formation of a flat-valgus position of the feet and subsequent imbalance of the muscles of the lower extremities, pelvis, back, which leads to irreversible degenerative-dystrophic changes in the musculoskeletal system.
Заболевания опорно-двигательной системы у населения занимают 2-3 место среди заболеваний, являющихся причиной инвалидизации.Diseases of the musculoskeletal system among the population occupy 2-3 place among diseases that cause disability.
Поиск эффективных консервативных методов лечения сколиотической деформации позвоночника 1 и 2 степени с коррекцией перекоса костей таза и угла пронации пяточных костей у детей и подростков является одной из актуальных проблем травматологии и ортопедии.The search for effective conservative methods for the treatment of grade 1 and 2 scoliotic spinal deformity with correction of the distortion of the pelvic bones and the angle of pronation of the heel bones in children and adolescents is one of the pressing problems of traumatology and orthopedics.
Существуют различные способы консервативного лечения сколиоза - электрофорез, ультразвуковая терапия, фонофорез медикаментов в области позвоночника, электростимуляция мышц спины, а также лечебная физкультура, лечебное плавание, ручной массаж, ношение корсета (Андрианов В.Л. и др. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. С. 120-140; Коц И.М. Теория и практика физической культуры, 3, 4, 1971г.).There are various methods of conservative treatment of scoliosis - electrophoresis, ultrasound therapy, phonophoresis of medications in the spine, electrical stimulation of the back muscles, as well as physical therapy, therapeutic swimming, manual massage, wearing a corset (Andrianov V.L. et al. Diseases and injuries of the spine in children and teenagers. M.: Medicine, 1985. P. 120-140; Kots I.M. Theory and practice of physical culture, 3, 4, 1971).
Недостатком указанных методов является курсовое использование нескольких процедур одновременно, что не всегда возможно, а также недостаточная эффективность терапии. Кроме этого длительное ношение корсета приводит к гипотрофии мышц спины.The disadvantage of these methods is the course use of several procedures simultaneously, which is not always possible, as well as the insufficient effectiveness of therapy. In addition, prolonged wearing of a corset leads to hypotrophy of the back muscles.
Известны способы лечения сколиоза различными методиками мануальной терапии (Копылов В.А. Патент на изобретение RU №2123835 С1, 1998.12.27, «Способ лечения статических деформаций позвоночника»), а также способы мануальной диагностики с пальпаторным определением асимметричного сокращения паравертебральных мышц с коррекцией функциональных состояний позвоночника стелькой-компенсатором от 0,3 до устранения асимметрии сокращения мышц (Щербин С.Л. Патент на изобретение RU №2268700, 2005.09.10, «Способ мануальной диагностики и коррекции функционального состояния позвоночника»), при укорочении нижней конечности сочетают мануальную терапию с применением подпяточника от 5 до 15 мм под укороченную ногу в течение нескольких месяцев (Шумаков Е.А. Патент на изобретение RU №2218143 С1, 2003.12.10, «Способ лечения идиопатического сколиоза»). Однако данные методы лечения сколиоза направлены на устранение дисбаланса мышц спины, таза, нижних конечностей с временной компенсацией укорочения и при прекращении лечения развиваются рецидивы заболевания, кроме этого эффективность диагностики и лечения зависит от квалификации и опыта врача.There are known methods of treating scoliosis using various methods of manual therapy (Kopylov V.A. Patent for invention RU No. 2123835 C1, 1998.12.27, “Method for treating static deformities of the spine”), as well as methods of manual diagnosis with palpation determination of asymmetric contraction of paravertebral muscles with correction of functional conditions of the spine with a compensator insole from 0.3 to eliminate the asymmetry of muscle contraction (Shcherbin S.L. Patent for invention RU No. 2268700, 2005.09.10, “Method of manual diagnosis and correction of the functional state of the spine”), with shortening of the lower limb, manual therapy is combined using a heel support from 5 to 15 mm under a shortened leg for several months (Shumakov E.A. Patent for invention RU No. 2218143 C1, 2003.12.10, “Method for the treatment of idiopathic scoliosis”). However, these methods of treating scoliosis are aimed at eliminating imbalances in the muscles of the back, pelvis, and lower extremities with temporary compensation for shortening and when treatment is stopped, relapses of the disease develop; in addition, the effectiveness of diagnosis and treatment depends on the qualifications and experience of the doctor.
На сегодняшний день известны способы оценки укорочения нижней конечности и применения функциональной стельки (Нечаев В.И. Патент на изобретение RU №2468747 С2, 2012.12.10, Способ и устройство для определения величины асимметрий длины нижних конечностей и перекоса таза», Безгодков Ю.А. Патент на изобретение RU №2532880 С1, 2014.11.10 «Способ оценки функционального укорочения нижней конечности»). Данные способы применяются у пациентов старшего возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и в реабилитации травматологических пациентов, при этом применяются подпяточники различной высоты для коррекции укорочения нижней конечности и устранения болевого синдрома.Today, there are known methods for assessing the shortening of the lower limb and the use of a functional insole (Nechaev V.I. Patent for invention RU No. 2468747 C2, 2012.12.10, Method and device for determining the magnitude of asymmetries in the length of the lower extremities and pelvic distortion”, Bezgodkov Yu.A. Patent for invention RU No. 2532880 C1, 2014.11.10 “Method for assessing functional shortening of the lower limb”). These methods are used in older patients with degenerative-dystrophic diseases of the musculoskeletal system and in the rehabilitation of trauma patients, while heel pads of various heights are used to correct shortening of the lower limb and eliminate pain.
Наиболее близкими к заявленному способу лечения сколиоза 1 и 2 степени с перекосом костей таза является способ консервативного лечения разности абсолютной или относительной длин конечностей у детей и подростков с ортопедическими нарушениями, приводящими в процессе роста к перекосам таза и искривлению позвоночника (Гайдук А.А. Патент на изобретение RU №2456963 С1, «Способ консервативного лечения ортопедической патологии»), включающий определение с помощью компьютерной оптической топографии нарушения оси позвоночника и таза во фронтальной плоскости, подбирают высоту компенсатора до устранения перекоса таза с уточнением высоты компенсатора данными стабилометрии, повторно подбор высоты компенсатора проводят через 6-7 месяцев. Недостатком способа является невозможность применения повсеместно из-за дороговизны аппаратуры для проведения компьютерной оптической топографии и стабилометрии, а также коррекция укорочения проводится подпяточником с равномерной высотой по оси пятки под укороченную ногу.The closest to the claimed method of treating grade 1 and 2 scoliosis with distortion of the pelvic bones is a method of conservative treatment of differences in the absolute or relative lengths of the limbs in children and adolescents with orthopedic disorders, leading during growth to distortions of the pelvis and curvature of the spine (Gaiduk A.A. Patent for invention RU No. 2456963 C1, “Method of conservative treatment of orthopedic pathology”), including determining, using computer optical topography, a violation of the axis of the spine and pelvis in the frontal plane, selecting the height of the compensator until the pelvic distortion is eliminated, clarifying the height of the compensator with stabilometry data, reselecting the height of the compensator carried out after 6-7 months. The disadvantage of this method is that it cannot be used everywhere due to the high cost of equipment for computer optical topography and stabilometry, and correction of shortening is carried out using a heel pad with a uniform height along the axis of the heel for the shortened leg.
Основным недостатком всех перечисленных способов является отсутствие индивидуальной коррекции угла пронации пяточной кости каждой стопы клиновидным корректором с выведением костей таза в горизонтальное положение и уменьшением искривления позвоночника.The main disadvantage of all of these methods is the lack of individual correction of the angle of pronation of the heel bone of each foot using a wedge-shaped corrector, bringing the pelvic bones to a horizontal position and reducing the curvature of the spine.
Задачей, на решение которой направлено настоящее изобретение, является создание эффективного способа лечения патологических отклонений опорно-двигательного аппарата детей и подростков, связанных с деформациями стопы, позвоночника и таза.The problem to which the present invention is aimed is to create an effective method for treating pathological abnormalities of the musculoskeletal system of children and adolescents associated with deformities of the foot, spine and pelvis.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в применении у детей и подростков со сколиотической деформацией позвоночника с перекосом таза и плоско-вальгусной установкой стоп индивидуальных клиновидных корректоров пронации пяточной кости правой и левой стопы, выводящих ось голеностопного сустава в физиологическое положение, что позволяет устранить перекос костей таза и искривления позвоночника либо уменьшить дугу сколиоза.The technical result achieved by the invention consists in the use of individual wedge-shaped correctors for the pronation of the calcaneus of the right and left foot in children and adolescents with scoliotic spinal deformity with pelvic distortion and flat-valgus positioning of the feet, which brings the axis of the ankle joint to a physiological position, which allows eliminating the distortion of the bones pelvis and spinal curvature or reduce the arch of scoliosis.
Заявленный технический результат достигается в способе консервативного лечения ортопедической патологии, включающем проведение клинического осмотра детей и подростков на наличие сколиоза 1-2 степени с перекосом таза вправо или влево, а также определяют с помощью гониометра угол вальгусного отклонения пяточной кости в положении стоя на горизонтальной поверхности и измеряют в положении лежа длину нижних конечностей. По рентгенограмме грудо-поясничного отдела позвоночника и костей таза определяют степень искривления позвоночника. С помощью математических вычислений по формуле h=a*tgb, где h - высота корректора, мм; а - ширина пятка, мм; b - угол пронации пяточной кости, ° (фиг. 3), определяется индивидуальная высота и угол клиновидного корректора пяточной кости для правой и левой стопы с последующим его изготовлением. Повторный осмотр пациента и рентгенография позвоночника проводится в динамике каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет после начала ношения клиновидного корректора с изменением его высоты по мере необходимости.The claimed technical result is achieved in a method of conservative treatment of orthopedic pathology, including conducting a clinical examination of children and adolescents for the presence of scoliosis of 1-2 degrees with a pelvic distortion to the right or left, and also determining the angle of valgus deviation of the heel bone using a goniometer in a standing position on a horizontal surface and measure the length of the lower limbs in a lying position. An X-ray of the thoracolumbar spine and pelvic bones is used to determine the degree of curvature of the spine. Using mathematical calculations using the formula h=a*tgb, where h is the height of the corrector, mm; a - heel width, mm; b - pronation angle of the calcaneus, ° (Fig. 3), the individual height and angle of the wedge-shaped calcaneal corrector for the right and left foot are determined, followed by its manufacture. Repeated examination of the patient and radiography of the spine are carried out dynamically every 6 months for 3-5 years after starting to wear the wedge-shaped corrector, changing its height as necessary.
На фиг. 1 изображен клиновидный корректор (1 - вид сверху; 2 - вид сбоку; 3 - вид сзади).In fig. Figure 1 shows a wedge-shaped corrector (1 - top view; 2 - side view; 3 - rear view).
На фиг. 2 изображен пациент со сколиозом и перекосом костей таза до лечения.In fig. Figure 2 shows a patient with scoliosis and distortion of the pelvic bones before treatment.
На фиг. 3 изображение с измерением угла пронации пяточной кости до лечения.In fig. 3 image measuring the pronation angle of the calcaneus before treatment.
На фиг. 4 изображение пациента с индивидуально изготовленными клиновидными корректорами.In fig. 4 image of a patient with custom-made wedge-shaped correctors.
На фиг. 5 рентгенография позвоночника пациента до лечения сколиоза.In fig. 5 X-ray of the patient’s spine before scoliosis treatment.
На фиг. 6 рентгенография позвоночника после лечения сколиоза.In fig. 6 X-ray of the spine after treatment of scoliosis.
Нами было обследовано 45 детей и подростков в возрасте от 7 лет до 15 лет со сколиотической деформацией I-II степени с перекосом костей таза вправо или влево и плоско-вальгусной установкой стоп, из них 19 мальчиков и 26 девочек.We examined 45 children and adolescents aged 7 to 15 years with grade I-II scoliotic deformity with skewing of the pelvic bones to the right or left and flat-valgus position of the feet, of which 19 were boys and 26 were girls.
Пример 1. Девочка К., 9 лет. Объективно: асимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии; отклонение позвонков в грудном отделе от средней линии влево, перекос костей таза влево, тест Адамса положительный в грудном отделе справа, длина нижних конечностей в положении лежа одинакова; угол вальгусного отклонения пяточной кости справа 8 градусов, слева 10 градусов. На рентгенограмме позвоночника - величина искривления в грудном отделе позвоночника вправо 9 градусов, в поясничном отделе 4 градуса, перекос костей таза влево. Диагноз: Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени с компенсаторной дугой в поясничном отделе слева. Перекос костей таза влево. Плоско-вальгусная установка стоп.Example 1. Girl K., 9 years old. Objectively: asymmetry of the shoulder girdles, angles of the shoulder blades, waist triangles; deviation of the vertebrae in the thoracic region from the midline to the left, skew of the pelvic bones to the left, positive Adams test in the thoracic region on the right, the length of the lower limbs in the supine position is the same; The angle of valgus deviation of the calcaneus on the right is 8 degrees, on the left 10 degrees. An x-ray of the spine shows the curvature in the thoracic spine to the right is 9 degrees, in the lumbar spine is 4 degrees, and the pelvic bones are skewed to the left. Diagnosis: Right-sided scoliosis of the thoracic spine, 1st degree, with a compensatory curve in the lumbar region on the left. Distortion of the pelvic bones to the left. Flat-valgus placement of the feet.
Проведено вычисление высоты клиновидного корректора по формуле h=a*tgb, где а=62 мм, правая нога b=8°, h=8,7(применяем корректор h=9 мм), левая нога b=10°, h=10,9 (применяем корректор h=11 мм).The height of the wedge-shaped corrector was calculated using the formula h=a*tgb, where a=62 mm, right leg b=8°, h=8.7 (we use the corrector h=9 mm), left leg b=10°, h=10 .9 (we use the corrector h=11 mm).
Назначено ношение индивидуальных клиновидных корректоров высотой справа 9 мм, слева 11 мм. Проводилось наблюдение на протяжении 3-х лет. Девочка носила индивидуальные клиновидные корректоры ежедневно по 10-12 часов в сутки.Wearing individual wedge-shaped correctors with a height of 9 mm on the right and 11 mm on the left was prescribed. Observation was carried out over 3 years. The girl wore individual wedge-shaped correctors every day for 10-12 hours a day.
Объективно в 12 лет: осанка физиологическая; тест Адамса отрицательный, длина нижних конечностей в положении лежа одинакова; угол вальгусного отклонения пяточной кости справа 5 градуса, слева 4 градусов. На рентгенограмме позвоночника - искривление позвоночника не выявлено, кости таза в горизонтальном положении. Диагноз: Здорова.Objectively at 12 years old: physiological posture; Adams test is negative, the length of the lower limbs in the supine position is the same; The angle of valgus deviation of the calcaneus on the right is 5 degrees, on the left 4 degrees. An X-ray of the spine shows no curvature of the spine, the pelvic bones are in a horizontal position. Diagnosis: Healthy.
Пример 2. Мальчик М., 7 лет. Объективно: асимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии; отклонение позвонков в грудном отделе от средней линии влево, перекос костей таза влево, тест Адамса положительный в грудном отделе слева, длина нижних конечностей в положении лежа одинакова; угол вальгусного отклонения пяточной кости справа 9 градусов, слева 11 градусов. На рентгенограмме позвоночника - величина искривления в грудном отделе позвоночника влево 12 градусов, перекос костей таза влево. Диагноз: Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. Перекос костей таза влево. Плоско-вальгусная установка стоп.Example 2. Boy M., 7 years old. Objectively: asymmetry of the shoulder girdles, angles of the shoulder blades, waist triangles; deviation of the vertebrae in the thoracic region from the midline to the left, skew of the pelvic bones to the left, positive Adams test in the thoracic region on the left, the length of the lower limbs in the supine position is the same; The angle of valgus deviation of the calcaneus on the right is 9 degrees, on the left 11 degrees. An X-ray of the spine shows a curvature in the thoracic spine to the left of 12 degrees, and a skew of the pelvic bones to the left. Diagnosis: Left-sided scoliosis of the thoracic spine, 2nd degree. Distortion of the pelvic bones to the left. Flat-valgus placement of the feet.
Проведено вычисление высоты клиновидного корректора по формуле h=a*tgb, где а=54 мм, правая нога b=9°, h=8,5 (применяем корректор h=8,5 мм), левая нога b=11°, h=10,5 (применяем корректор h=10,5 мм).The height of the wedge-shaped corrector was calculated using the formula h=a*tgb, where a=54 mm, right leg b=9°, h=8.5 (we use the corrector h=8.5 mm), left leg b=11°, h =10.5 (we use the corrector h=10.5 mm).
Назначено ношение индивидуальных клиновидных корректоров высотой справа 8,5 мм, слева 10,5 мм. Проводилось наблюдение на протяжении 3-х лет. Мальчик носил индивидуальные клиновидные корректоры ежедневно по 10-12 часов в сутки.Wearing individual wedge-shaped correctors with a height of 8.5 mm on the right and 10.5 mm on the left was prescribed. Observation was carried out over 3 years. The boy wore individual wedge-shaped correctors every day for 10-12 hours a day.
Объективно в 11 лет: асимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии; отклонение позвонков в грудном отделе от средней линии влево, перекос костей таза влево, тест Адамса положительный в грудном отделе слева, длина нижних конечностей в положении лежа одинакова; угол вальгусного отклонения пяточной кости справа 5 градусов, слева 7 градусов. На рентгенограмме позвоночника - величина искривления в грудном отделе позвоночника влево 7 градусов, косое положение таза. Наблюдается положительная динамика.Objectively at 11 years old: asymmetry of the shoulder girdles, angles of the shoulder blades, waist triangles; deviation of the vertebrae in the thoracic region from the midline to the left, skew of the pelvic bones to the left, positive Adams test in the thoracic region on the left, the length of the lower limbs in the supine position is the same; The angle of valgus deviation of the calcaneus on the right is 5 degrees, on the left 7 degrees. An x-ray of the spine shows a curvature in the thoracic spine to the left of 7 degrees, an oblique position of the pelvis. Positive dynamics are observed.
Диагноз: Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Перекос костей таза влево. Плоско-вальгусная установка стоп.Diagnosis: Left-sided scoliosis of the thoracic spine, 1st degree. Distortion of the pelvic bones to the left. Flat-valgus placement of the feet.
Пример 3. Девочка А., 10 лет. Объективно: асимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии; отклонение позвонков в грудном отделе от средней линии вправо, перекос костей таза вправо, тест Адамса положительный в грудном отделе справа, длина нижних конечностей в положении лежа одинакова; угол вальгусного отклонения пяточной кости справа 12 градусов, слева 10 градусов. На рентгенограмме позвоночника величина искривления в грудном отделе позвоночника: вправо 14 градусов, перекос костей таза влево. Диагноз: Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. Перекос костей таза вправо. Плоско-вальгусная установка стоп.Example 3. Girl A., 10 years old. Objectively: asymmetry of the shoulder girdles, angles of the shoulder blades, waist triangles; deviation of the vertebrae in the thoracic region from the midline to the right, skew of the pelvic bones to the right, positive Adams test in the thoracic region on the right, the length of the lower limbs in the supine position is the same; The angle of valgus deviation of the calcaneus on the right is 12 degrees, on the left 10 degrees. On the x-ray of the spine, the amount of curvature in the thoracic spine is: 14 degrees to the right, skew of the pelvic bones to the left. Diagnosis: Right-sided scoliosis of the thoracic spine, 2nd degree. Distortion of the pelvic bones to the right. Flat-valgus placement of the feet.
Проведено вычисление высоты клиновидного корректора по формуле h=a*tgb, где а=52 мм, правая нога b=12°, h=11,0 (применяем корректор h=11,0 мм), левая нога b=10°, h=9,1 (применяем корректор h=9,0 мм).The height of the wedge-shaped corrector was calculated using the formula h=a*tgb, where a=52 mm, right leg b=12°, h=11.0 (we use the corrector h=11.0 mm), left leg b=10°, h =9.1 (we use the corrector h=9.0 mm).
Назначено ношение индивидуальных клиновидных корректоров высотой справа 9 мм, слева 11 мм. Проводилось наблюдение на протяжении 3-х лет. Девочка носила индивидуальные клиновидные корректоры ежедневно по 10-12 часов в сутки.Wearing individual wedge-shaped correctors with a height of 9 mm on the right and 11 mm on the left was prescribed. Observation was carried out over 3 years. The girl wore individual wedge-shaped correctors every day for 10-12 hours a day.
Объективно в 13 лет: асимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии; отклонение позвонков в грудном отделе от средней линии вправо, перекос костей таза вправо, тест Адамса положительный в грудном отделе справа, длина нижних конечностей в положении лежа одинакова; угол вальгусного отклонения пяточной кости справа 8 градусов, слева 5 градусов. На рентгенограмме позвоночника величина искривления в грудном отделе позвоночника: вправо 8 градусов, косое положение таза. Наблюдается положительная динамика.Objectively at 13 years old: asymmetry of the shoulder girdles, angles of the shoulder blades, waist triangles; deviation of the vertebrae in the thoracic region from the midline to the right, skew of the pelvic bones to the right, positive Adams test in the thoracic region on the right, the length of the lower limbs in the supine position is the same; The angle of valgus deviation of the calcaneus on the right is 8 degrees, on the left 5 degrees. On the x-ray of the spine, the magnitude of the curvature in the thoracic spine: 8 degrees to the right, oblique position of the pelvis. Positive dynamics are observed.
Диагноз: Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Перекос костей таза вправо. Плоско-вальгусная установка стоп.Diagnosis: Right-sided scoliosis of the thoracic spine, 1st degree. Distortion of the pelvic bones to the right. Flat-valgus placement of the feet.
В результате проведенных клинических исследований положительная динамика выявлена у 43 (95,1%) детей и подростков, отсутствие динамики наблюдали у 2 (4,9%) пациентов. Также выявлено, что при применении корректоров с разницей более 2 мм между левой и правой ногами вызывает боли в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Преимуществом способа является эффективность консервативного лечения сколиотической деформации 1-2 степени с перекосом костей таза и плоско-вальгусной установкой стоп у детей и подростков, доступность, дешевизна, применение отечественных материалов и оборудования, улучшение показателей качества жизни и адаптации в обществе растущего организма.As a result of clinical studies, positive dynamics were revealed in 43 (95.1%) children and adolescents, absence of dynamics was observed in 2 (4.9%) patients. It was also found that when using correctors with a difference of more than 2 mm between the left and right legs, it causes pain in the ankle, knee and hip joints. The advantage of the method is the effectiveness of conservative treatment of scoliotic deformity of 1-2 degrees with distortion of the pelvic bones and flat-valgus position of the feet in children and adolescents, accessibility, low cost, use of domestic materials and equipment, improvement of quality of life indicators and adaptation in society of a growing organism.
ЛитератураLiterature
1. Скиндер Л.А., Герасевич А.Н., Полякова Т.Д., Панкова М.Д. Физическая реабилитация детей с нарушением осанки и сколиозом: Учебно-методическое пособие. Брест: БрГУ; 2012. 210 с.1. Skinder L.A., Gerasevich A.N., Polyakova T.D., Pankova M.D. Physical rehabilitation of children with poor posture and scoliosis: Educational and methodological manual. Brest: BrGU; 2012. 210 p.
2. Андрианов В.Л. и др. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. С. 120-140.2. Andrianov V.L. and others. Diseases and injuries of the spine in children and adolescents. M.: Medicine, 1985. P. 120-140.
3. Коц И.М. Теория и практика физической культуры, 3, 4, 1971 г.3. Kots I.M. Theory and practice of physical culture, 3, 4, 1971.
4. RU 2123835 С1, 1998.12.27, Копылов В.А. Способ лечения статических деформаций позвоночника.4. RU 2123835 C1, 1998.12.27, Kopylov V.A. Method for treating static spinal deformities.
5. RU 2268700, 2005.09.10, Щербин С.Л. Способ мануальной диагностики и коррекции.5. RU 2268700, 2005.09.10, Shcherbin S.L. Method of manual diagnosis and correction.
6. RU 2218143 С1, 2003.12.10, Шумаков Е.А. Способ лечения идиопатического сколиоза.6. RU 2218143 C1, 2003.12.10, Shumakov E.A. Method for treating idiopathic scoliosis.
7. RU 2532880 С1, 2014.11.10, Безгодков Ю.А. Способ оценки функционального укорочения нижней конечности.7. RU 2532880 C1, 2014.11.10, Bezgodkov Yu.A. A method for assessing functional shortening of the lower limb.
8. RU 2468747 С2, 2012.12.10, Нечаев В.И. Способ и устройство для определения величины асимметрий длины нижних конечностей и перекоса таза.8. RU 2468747 C2, 2012.12.10, Nechaev V.I. Method and device for determining the magnitude of asymmetries in the length of the lower limbs and pelvic distortion.
9. RU 2456963 С1, 2012.07.27, Гайдук А.А. Способ консервативного лечения ортопедической патологии.9. RU 2456963 C1, 2012.07.27, Gaiduk A.A. Method of conservative treatment of orthopedic pathology.
Claims (7)
Related Parent Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2022119986 Previously-Filed-Application | 2022-07-20 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2802506C1 true RU2802506C1 (en) | 2023-08-29 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2825535C1 (en) * | 2023-10-23 | 2024-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating scoliosis by performing supination in wrist joint with active abduction of first finger (opposition) and supination of feet in certain structured sequence and time stages |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080243037A1 (en) * | 2007-04-02 | 2008-10-02 | Maria Antonietta Fusco | Therapeutic method for scolioses |
| RU2401088C1 (en) * | 2009-04-01 | 2010-10-10 | Дмитрий Анатольевич Киселев | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
| WO2011161607A1 (en) * | 2010-06-24 | 2011-12-29 | Akkua S.R.L. | Kit for making a footwear |
| RU2456963C1 (en) * | 2011-06-02 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
| RU2468747C2 (en) * | 2011-02-24 | 2012-12-10 | Владимир Ильич Нечаев | Method and device for determining value of asymmetries of length of lower extremities and pelvis misalignment |
| RU2606313C1 (en) * | 2015-07-03 | 2017-01-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080243037A1 (en) * | 2007-04-02 | 2008-10-02 | Maria Antonietta Fusco | Therapeutic method for scolioses |
| RU2401088C1 (en) * | 2009-04-01 | 2010-10-10 | Дмитрий Анатольевич Киселев | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
| WO2011161607A1 (en) * | 2010-06-24 | 2011-12-29 | Akkua S.R.L. | Kit for making a footwear |
| RU2468747C2 (en) * | 2011-02-24 | 2012-12-10 | Владимир Ильич Нечаев | Method and device for determining value of asymmetries of length of lower extremities and pelvis misalignment |
| RU2456963C1 (en) * | 2011-06-02 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology |
| RU2606313C1 (en) * | 2015-07-03 | 2017-01-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Виндерлих М.Е., Щеколова Н.Б. Актуальные вопросы современного подхода к клинико-лабораторной диагностике и прогнозированию прогрессирования сколиоза у детей и подростков (обзор литературы)// Вестник ВолГМУ. 2021. N 3 (79). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2825535C1 (en) * | 2023-10-23 | 2024-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating scoliosis by performing supination in wrist joint with active abduction of first finger (opposition) and supination of feet in certain structured sequence and time stages |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR20150001714A (en) | Methods for treating spine pathologies | |
| RU2725245C1 (en) | Method of rehabilitation of patients after hip replacement | |
| RU2802506C1 (en) | Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents | |
| Chabert et al. | Vertebroplasty versus bracing in acute vertebral compression fractures: a prospective randomized trial | |
| Jie et al. | Comparison between a state-of-the-art mechanical 3D scoliosis correction protocol and the Schroth exercise on spinal flexibility of patients with adolescent idiopathic scoliosis: A randomized controlled trial | |
| Park et al. | Raster-stereographic evaluation of the effects of biomechanical foot orthoses in patients with scoliosis | |
| RU2545447C1 (en) | Method of spine and joints rehabilitation | |
| van de Kerckhove et al. | Differences in stabilometric correlates of pain relief after wearing postural insoles for six weeks between chronic nociceptive and neuropathic foot pain. An open-label pilot study | |
| Mehdikhani et al. | Orthotic treatment of idiopathic hyperkyphosis with Milwaukee brace | |
| Simonsen et al. | The transverse forefoot arch demonstrated by a novel X-ray projection | |
| RU2401088C1 (en) | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology | |
| Rocha et al. | Common orthopedic problems in adolescents | |
| Cervera et al. | Ultrasound control of magnet growing rod distraction in early onset scoliosis | |
| Arge et al. | Range of motion and pain intensity of the first metatarsophalangeal joint in women with hallux valgus deformation after two-month home exercise programme | |
| RU215437U1 (en) | Device for controlling the correction of scoliotic deformities of the spine | |
| Visser | Pediatric orthopedics: Symptoms, differential diagnosis, supplementary assessment and treatment | |
| Kim et al. | Effect of A Navicular Support Foot Orthosis on Resting Calcaneal Standing Position Angle and Navicular Height in Flat Foot Children | |
| RU2456963C1 (en) | Method of conservative treatment of orthopaedic pathology | |
| Huang et al. | Analysis of the Corrective Effects of 3D Printed Orthotic Insoles on Mild Compensatory Scoliosis | |
| RU98892U1 (en) | DEVICE FOR CORRECTION OF ROTARY POSITION OF THE EXTREMITIES WHEN EXECUTING X-RAY X-RAYS IN PATIENTS WITH FEMORAL NECK FRACTURE | |
| RU2152766C1 (en) | Method for performing functional correction of lower extremity in the cases of degenerative dystrophic lesion of the hip joint | |
| RU109959U1 (en) | ORTHOPEDIC FOOTWEAR FOR TREATMENT OF PLATFOOT | |
| Živanović et al. | Congenital Posteromedial Bowing of the Tibia: A Single Center Experience. | |
| RU2202951C1 (en) | Method for detecting intervertebral disk hernia in lumbosacral vertebral column segment | |
| RU2704361C1 (en) | Method of surgical correction of spinal sagittal imbalance in children |