RU2606313C1 - Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children - Google Patents
Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2606313C1 RU2606313C1 RU2015126839A RU2015126839A RU2606313C1 RU 2606313 C1 RU2606313 C1 RU 2606313C1 RU 2015126839 A RU2015126839 A RU 2015126839A RU 2015126839 A RU2015126839 A RU 2015126839A RU 2606313 C1 RU2606313 C1 RU 2606313C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- procedures
- scoliosis
- treatment
- minutes
- pause
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 70
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 title claims abstract description 48
- 230000005686 electrostatic field Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract description 35
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 11
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 abstract description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 abstract description 2
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 abstract 1
- 230000006806 disease prevention Effects 0.000 abstract 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 18
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 13
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 12
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 12
- 230000036541 health Effects 0.000 description 9
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 9
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 9
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 230000009182 swimming Effects 0.000 description 8
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 7
- 230000006870 function Effects 0.000 description 7
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 7
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 6
- 230000004630 mental health Effects 0.000 description 6
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 4
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 4
- 229920001875 Ebonite Polymers 0.000 description 3
- RRHGJUQNOFWUDK-UHFFFAOYSA-N Isoprene Chemical compound CC(=C)C=C RRHGJUQNOFWUDK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 3
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 3
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 201000002972 idiopathic scoliosis Diseases 0.000 description 3
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 3
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 3
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 3
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 2
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 2
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 2
- 241000700647 Variola virus Species 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 238000005474 detonation Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000008132 psychomotor development Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000006082 Chickenpox Diseases 0.000 description 1
- 206010067482 No adverse event Diseases 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010046980 Varicella Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000002051 biphasic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 230000008576 chronic process Effects 0.000 description 1
- 239000011436 cob Substances 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000005611 electricity Effects 0.000 description 1
- 238000005421 electrostatic potential Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000037230 mobility Effects 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000003274 myotonic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 210000002265 sensory receptor cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000013125 spirometry Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000005496 tempering Methods 0.000 description 1
- 238000001931 thermography Methods 0.000 description 1
- 238000001757 thermogravimetry curve Methods 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H23/00—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
- A61H23/02—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms with electric or magnetic drive
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/10—Applying static electricity
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Область техникиTechnical field
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для лечения сколиоза I-II степени у детей в лечебно-профилактических, санаторных учреждениях.The invention relates to medicine, namely to physiotherapy, and can be used to treat scoliosis of the I-II degree in children in medical and preventive institutions.
Уровень техникиState of the art
Сколиоз - детское ортопедическое заболевание, характеризующееся многоплоскостной деформацией позвоночного столба и грудной клетки. Сколиоз встречается у 2-9% детей и подростков, при этом распространенность этого тяжелого заболевания у детей школьного возраста достигает 15-30 и более процентов [Скиндер Л.А., Герасевич А.Н., Полякова Т.Д., Панкова М.Д. Физическая реабилитация детей с нарушением осанки и сколиозом. Учебно-методическое пособие / Брест: БрГУ, 2012. - С. 4.].Scoliosis is a pediatric orthopedic disease characterized by multiplanar deformity of the spinal column and chest. Scoliosis occurs in 2–9% of children and adolescents, while the prevalence of this serious disease in schoolchildren reaches 15–30% or more [Skinder L.A., Gerasevich A.N., Polyakova TD, Pankova M. D. Physical rehabilitation of children with impaired posture and scoliosis. Teaching aid / Brest: BrSU, 2012. - P. 4.].
Существуют различные классификации сколиозов по степени тяжести. Согласно наиболее распространенной в нашей стране классификации В.Д. Чаклина (1973) степень тяжести сколиоза определяют по величине угла искривления. При первой степени сколиоза угол отклонения дуги искривления не превышает 10°, при второй степени появляется компенсаторная дуга искривления, а угол основной дуги составляет 11-30° [Чаклин В.Д. Сколиоз и кифозы / В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова. - М. Медицина, 1973. - 256 с.].There are various classifications of scoliosis according to severity. According to the most common classification in our country, V.D. Chaklin (1973) the severity of scoliosis is determined by the magnitude of the angle of curvature. In the first degree of scoliosis, the angle of deviation of the curvature arc does not exceed 10 °, in the second degree, a compensatory curvature arc appears, and the angle of the main arch is 11-30 ° [Chaklin V.D. Scoliosis and kyphosis / V.D. Chaklin, E.A. Abalmasova. - M. Medicine, 1973. - 256 p.].
Согласно современным представлениям, профилактика идиопатического сколиоза практически невозможна в силу отсутствия общепринятой и доказательной теории его происхождения. Речь может идти только о предотвращении развития тяжелых форм заболевания. Поэтому необходимо раннее выявление и своевременное комплексное лечение сколиоза на ранних стадиях развития, основной целью которого является предотвращение прогрессирования болезни и по мере возможности достижение коррекции деформации позвоночного столба.According to modern concepts, the prevention of idiopathic scoliosis is almost impossible due to the lack of a generally accepted and evidence-based theory of its origin. It can only be about preventing the development of severe forms of the disease. Therefore, early detection and timely comprehensive treatment of scoliosis in the early stages of development is necessary, the main purpose of which is to prevent the progression of the disease and, as far as possible, achieve correction of spinal deformity.
Физиотерапевтические методы лечения обязательны в комплексном лечении сколиоза. Целью аппаратной физиотерапии являются создание физиологических предпосылок для восстановления правильного положения тела (развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц туловища, формирование мышечного корсета), стабилизирование развития сколиотического процесса, а на ранних стадиях исправление имеющихся дефектов, повышение неспецифических защитных сил организма.Physiotherapeutic methods of treatment are required in the complex treatment of scoliosis. The purpose of physiotherapy is to create physiological prerequisites for restoring the correct position of the body (the development and gradual increase in strength endurance of the muscles of the trunk, the formation of the muscle corset), stabilizing the development of the scoliotic process, and in the early stages, correcting existing defects, increasing the nonspecific protective forces of the body.
Имеется ряд научных работ по физиотерапевтическому лечению сколиоза, являющихся аналогами настоящего метода. Так, важнейшим физическим фактором в лечении сколиоза является применение импульсных токов. Электростимуляция является эффективным средством повышения тонуса и сократительной способности мышц [Способ лечения и профилактики сколиоза // Патент РФ 2309776 // опубликовано 06.10.2007]. Известны также способы лечения сколиозов с применением интерференционных токов [Хан М.А., Попов В.В., Моргун В.А., Подгорная О.В. Применение интерференционных токов при сколиозе у детей // Вопр. курортол. - 2005. - 3. - С. 30-32.]. Импульсные электрические токи усиливают кровоснабжение, позволяют снизить атрофию мышц, участвующих в поддержании массы тела, вследствие чего происходит увеличение силовой выносливости мышц спины. Однако область применения способа ограничена в силу того, что нередко процедуры электростимуляции сопровождаются болевыми ощущениями (порог электровозбудимости мышц значительно превышает порог болевой чувствительности кожи). Наряду с этим, импульсные токи могут обеспечить возбуждение только поверхностно залегающих мышечных волокон, а при идиопатическом сколиозе миотонические и нейродистрофические нарушения развиваются в первую очередь в глубоко залегающих коротких мышцах позвоночного столба.There are a number of scientific works on the physiotherapeutic treatment of scoliosis, which are analogues of this method. So, the use of pulsed currents is the most important physical factor in the treatment of scoliosis. Electrical stimulation is an effective means of increasing muscle tone and contractility [Method for the treatment and prevention of scoliosis // RF Patent 2309776 // published 06.10.2007]. There are also known methods of treating scoliosis using interference currents [Khan MA, Popov VV, Morgun VA, Podgornaya OV The use of interference currents in scoliosis in children // Vopr. health resort. - 2005. - 3. - S. 30-32.]. Pulse electric currents increase blood supply, reduce the atrophy of the muscles involved in maintaining body weight, resulting in an increase in strength endurance of the back muscles. However, the scope of the method is limited due to the fact that often electrical stimulation procedures are accompanied by pain (the threshold of electroexcitation of muscles significantly exceeds the threshold of pain sensitivity of the skin). Along with this, pulsed currents can provide excitation of only superficial muscle fibers, and with idiopathic scoliosis, myotonic and neurodystrophic disorders develop primarily in deep-lying short muscles of the spinal column.
С целью ускорения обменных процессов применяют ультрафиолетовые облучения общие - по основной схеме от 1/4 до двух биодоз, на курс 16-20 процедур, данный курс проводят в осенне-зимний период [Умарова X.Т., Карачевцева Т.В. Физиотерапия в педиатрии. Ташкент: Изд-во им. Ибн-Сины, 1993. - 295 с.]. Однако при данных вариантах воздействия мы не достигаем желаемой степени укрепления ослабленных мышц.In order to accelerate metabolic processes, ultraviolet irradiation is used, general - according to the basic scheme, from 1/4 to two biodoses, for a course of 16-20 procedures, this course is carried out in the autumn-winter period [Umarova X.T., Karachevtseva T.V. Physiotherapy in pediatrics. Tashkent: Publishing House Ibn Sina, 1993. - 295 p.]. However, with these treatment options, we do not achieve the desired degree of strengthening of weakened muscles.
Известен способ лечения сколиоза с включением процедур лечебного массажа на специальном устройстве для лечения заболеваний позвоночника. Данное устройство представляет собой кушетку, на жестком основании которой размещены массажные элементы в виде вращающихся шаров из эбонита. Пациент, лежа на устройстве, в процессе произвольных движений (вперед - назад, вправо -влево), производит самомассаж спины. Движение по массажным эбонитовым элементам вызывает появление электростатических зарядов отрицательного знака, которые оказывают обезболивающее действие, способствуют улучшению кровообращения и лимфотока в массируемой паравертебральной области [Яшков А.В., Лосев И.И., Шелыхманова М.В. Сочетанные физиотерапевтические факторы в консервативном лечении детей со сколиозом II-III степени выраженности // Курортная медицина. - 2013. - №4. - С. 73-78.]. Недостатком данного метода является низкий электростатический потенциал, создаваемый эбонитом при трении его о кожу человека.A known method of treating scoliosis with the inclusion of therapeutic massage procedures on a special device for the treatment of diseases of the spine. This device is a couch, on a rigid base of which massage elements are placed in the form of rotating balls of ebonite. The patient, lying on the device, in the process of arbitrary movements (forward - backward, right-left), performs self-massage of the back. The movement along the massage ebonite elements causes the appearance of negative sign electrostatic charges, which have an analgesic effect, and improve blood circulation and lymph flow in the massaged paravertebral region [Yashkov A.V., Losev I.I., Shelykhmanova M.V. Combined physiotherapeutic factors in the conservative treatment of children with scoliosis of the II-III degree of severity // Resort Medicine. - 2013. - No. 4. - S. 73-78.]. The disadvantage of this method is the low electrostatic potential created by ebonite by rubbing it on human skin.
Известно, что в настоящее время консервативное лечение сколиоза у детей носит комплексный характер, оно в себя включает: рациональный режим дня, соответствующий возрасту и состоянию ребенка, лечебное питание с повышенным содержанием кальция и фосфора, ортопедический режим (разгрузка позвоночника, его ростковой зоны максимально даже от собственного веса, т.е. пребывание ребенка в горизонтальном положении в зависимости от тяжести заболевания от 12 до 19 часов в сутки, включая ночной сон, использование корсетов, кроваток, супинаторов, косков), лечебной физической культуры (ЛФК), в том числе лечебное плавание, массаж, при необходимости, оказание пациентам психологической помощи [Демина, Э.М. Проблема сколиоза у детей: учебное пособие / Э.М. Демина. - М.: ЦОЛИУВ МЗ СССР, 1980. - 36 с; Казьмин, А.И. Сколиоз / А.И. Казьмин, И.И. Кон, В.Е. Беленький. - М.: Медицина, 1981. - 272 с.; Скиндер Л.Α., Герасевич А.Н., Полякова Т.Д., Панкова М.Д. Физическая реабилитация детей с нарушением осанки и сколиозом. Учебно-методическое пособие / Брест: БрГУ, 2012. - С. 50-52.]. Данный способ выбран нами в качестве прототипа. Однако проводимое лечение не всегда способно предотвратить прогрессирование сколиоза и уменьшить степень деформации.It is known that currently conservative treatment of scoliosis in children is complex, it includes: a rational regimen of the day corresponding to the age and condition of the child, therapeutic nutrition with a high content of calcium and phosphorus, orthopedic regimen (unloading the spine, its sprout zone as much as possible of its own weight, i.e. staying the child in a horizontal position, depending on the severity of the disease, from 12 to 19 hours a day, including night sleep, the use of corsets, cots, arch supports, koskov), medical physical culture (LFK), including therapeutic swimming, massage, and, if necessary, providing psychological assistance to patients [Demina, E.M. The problem of scoliosis in children: a training manual / E.M. Demina. - M.: TSOLIUV Ministry of Health of the USSR, 1980. - 36 s; Kazmin, A.I. Scoliosis / A.I. Kazmin, I.I. Cohn, V.E. Belenky. - M .: Medicine, 1981. - 272 p .; Skinder L.Α., Gerasevich A.N., Polyakova T.D., Pankova M.D. Physical rehabilitation of children with impaired posture and scoliosis. Teaching aid / Brest: BrSU, 2012. - P. 50-52.]. This method is chosen by us as a prototype. However, treatment is not always able to prevent the progression of scoliosis and reduce the degree of deformation.
Задачей изобретения является разработка нового способа комплексного консервативного лечения детей со сколиозом I-II степени.The objective of the invention is to develop a new method of complex conservative treatment of children with scoliosis of the I-II degree.
Цель изобретения: повысить эффективность комплексного консервативного лечения за счет уменьшения угла искривления позвоночника и формирования мышечного корсета, предупредить прогрессирование степени деформации позвоночника.The purpose of the invention: to increase the effectiveness of complex conservative treatment by reducing the angle of curvature of the spine and the formation of muscle corset, to prevent the progression of the degree of deformation of the spine.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения пациентов со сколиозом I-II степени будет повышение эффективности комплексного консервативного лечения сколиоза, путем замедления прогрессирования и достижения коррекции деформации позвоночника, а также улучшение физического состояния детей и их качества жизни. Преимущество включения в комплексное лечение сколиоза низкочастотного электростатического поля заключается в том, что применяя данный метод воздействия, можно добиться обезболивающего и спазмолитического действия, усилить гемодинамику и микроциркуляцию, улучшить лимфоотток и трофику тканей, ускорить репаративно-регенераторные процессы, повысить эластичность тканей. Известно применение нирзкочастотного электростатического поля при лечении заболеваний органов опоры и движения [Ли А.А., Корчажкина Н.Б., Казанцев А.Б., Ли Э.А. Влияние импульсного низкочастотного электростатического поля на активность воспалительного процесса у больных, оперированных по поводу вальгусной деформации I пальца стопы // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2009. - №5. - С. 60-61.].The technical result of the proposed method for the treatment of patients with scoliosis of the I-II degree will be to increase the effectiveness of the complex conservative treatment of scoliosis by slowing the progression and achieving correction of spinal deformity, as well as improving the physical condition of children and their quality of life. The advantage of including a low-frequency electrostatic field in complex treatment of scoliosis is that using this method of exposure, you can achieve analgesic and antispasmodic effects, increase hemodynamics and microcirculation, improve lymph flow and tissue trophism, accelerate reparative and regenerative processes, and increase tissue elasticity. It is known the use of a low-frequency electrostatic field in the treatment of diseases of the support and movement organs [Li A.A., Korchazhkina NB, Kazantsev AB, Li E.A. The effect of a pulsed low-frequency electrostatic field on the activity of the inflammatory process in patients operated on for valgus deformity of the first toe // Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. - 2009. - No. 5. - S. 60-61.].
Указанный технический результат достигается тем, что на фоне комплексной терапии, включающей рациональный режим дня, лечебное питание, ортопедический режим, ЛФК, включающей лечебное плавание, ручной массаж, назначают процедуры низкочастотной электростатической терапии путем воздействия низкочастотным электростатическим полем на область спины.The specified technical result is achieved by the fact that against the background of complex therapy, including a rational regime of the day, medical nutrition, orthopedic regimen, exercise therapy, including therapeutic swimming, manual massage, low-frequency electrostatic therapy procedures are prescribed by applying a low-frequency electrostatic field to the back.
Технический результат достигается за счет того, что авторами впервые предложен лечебный комплекс для пациентов со сколиозом I-II степени, включающий помимо рационального режима дня, лечебного питания, ортопедического режима, ЛФК, в том числе лечебного плавания, массажа, применение методики низкочастотной электростатической терапии.The technical result is achieved due to the fact that the authors for the first time proposed a treatment complex for patients with scoliosis of the I-II degree, including in addition to the rational regime of the day, medical nutrition, orthopedic regimen, exercise therapy, including therapeutic swimming, massage, the use of low-frequency electrostatic therapy.
Способ осуществляют следующим образомThe method is as follows
На фоне комплексного консервативного лечения сколиоза, включающего рациональный режим дня, лечебное питание, ортопедический режим, ЛФК, в том числе лечебное плавание, массаж, пациентам назначают процедуры низкочастотной электростатической терапии. Перед началом процедуры низкочастотной электростатической терапии пациента укладывают на кушетку и на блоке управления устанавливают параметры процедуры и включают аппарат. В предлагаемом нами изобретении используются аппараты "Хивамат 200" («Физиомед Электромедицин ГмбХ» («PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG»), Германия, регистрационный номер 99/65 от 14.05.99 г.) или "ЭЛГОС" (ООО ППФ «Реабилитационные технологии», Н. Новгород, Россия, регистрационный номер ФСГ 2012/13738 от 13.08.12 г.).Against the background of a comprehensive conservative treatment of scoliosis, including a rational regime of the day, therapeutic nutrition, orthopedic regimen, exercise therapy, including therapeutic swimming, massage, patients are prescribed low-frequency electrostatic therapy. Before starting the procedure of low-frequency electrostatic therapy, the patient is placed on the couch and the parameters of the procedure are set on the control unit and the apparatus is turned on. In our invention, we use “Khivamat 200” devices (“Physiomed Electromedicine GmbH” (“PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG”), Germany, registration number 99/65 dated 05/14/99) or “ELGOS” (LLC PPF “Rehabilitation technologies”, N. Novgorod, Russia, FSH registration number 2012/13738 dated 08/13/12).
Параметры процедуры следующие: низкочастотное электростатическое поле область спины ручным аппликатором проводят воздействие низкочастотным электростатическим полем с последовательным снижением частот со 180 Гц в течение 3-6 мин, затем 70 Гц - 3-6 мин и далее 20 Гц - 3-6 мин, при интенсивности выходных биполярных импульсов 50%, проводят 4-5 процедур в неделю, на курс лечения 10-12 процедур, 2 курса с интервалом 4-6 месяцев, при этом при первых трех процедурах рекомендуется использовать соотношение длительности импульса воздействия к паузе 1:3, на 4-й процедуре переходить на соотношение импульса воздействия к паузе 1:2 и на 6-12 процедурах использовать соотношение импульса воздействия к паузе 1:3.The parameters of the procedure are as follows: a low-frequency electrostatic field, the back area with a manual applicator, exposes a low-frequency electrostatic field with a sequential decrease in frequencies from 180 Hz for 3-6 minutes, then 70 Hz - 3-6 minutes and then 20 Hz - 3-6 minutes, with intensity output bipolar pulses of 50%, carry out 4-5 procedures per week, for a course of treatment 10-12 procedures, 2 courses with an interval of 4-6 months, while the first three procedures are recommended to use the ratio of exposure pulse duration to a pause of 1: 3, 4th process It’s foolish to switch to the ratio of the impact impulse to a pause of 1: 2 and for 6-12 procedures to use the ratio of the impact impulse to a pause of 1: 3.
Указанные выше физиотерапевтические аппараты низкочастотной электростатической терапии практически идентичны по всем своим основным техническим характеристикам (частоте и форме импульсов, изменению соотношения между длительностью импульса и паузы, наличию ручных аппликаторов и др.) и лечебным возможностям. Это высоковольтные приборы с большим внутренним сопротивлением, в результате чего сила генерируемого им постоянного тока не превышает нескольких микроампер. Ток подается в виде бифазных импульсов. Наличие активной разрядки в аппарате гарантированно исключает накопление на коже пациента статического электричества. Поэтому единственным и уникальным действующим фактором процедуры являются возвратно-поступательные смещения всей толщи подлежащих тканей тела пациента, преимущественно в сагиттальном направлении. Эти ритмически возникающие колебания (или иначе называемые смещения) тканей, в зависимости от своей частоты, интенсивности и длительности способны оказывать влияние на нервно-рецепторный аппарат, локально расположенные кровеносные и лимфатические сосуды, регулировать тонус мышц, воздействовать на функциональное состояние глубокорасположенных органов [Применение системы «Хивамат-200» в клинической практике // Орехова Э.М., Миненков А.А., Портнов В.В., Корчажкина Н.Б. и соавт. // Пособие для врачей. - М., РНЦВМиК. - 2002. - 16 с.]. Субъективно при этом пациент ощущает вибрацию. Частота вибрации (периодичность импульсов) при выполнении процедур (частота выходных биполярных импульсов) определена в аппарате и находится в диапазоне от 5 до 250 Гц. В применяемых аппаратах степень воздействия электростатического поля на организм пациента различается от легкой до сильной, посредством выбора одного из существующих режимов. Режим воздействия определяется соотношением между длительностью импульса (мс) и продолжительностью паузы (мс). В аппаратах низкочастотной переменной электростатической терапии используют 5 основных режимов лечебного воздействия. Режим 1: вибрация легкой степени воздействия, при этом длительность импульса и продолжительность паузы (интервала) находятся в соотношении 1:3; режим 2: вибрация ниже средней степени воздействия, при этом длительность импульса и продолжительность паузы находятся в соотношении 1:2; режим 3: вибрация средней степени воздействия, при которой длительность импульса и продолжительность паузы равны по продолжительности (соотношение 1:1); режим 4: вибрация выше средней степени воздействия, при этом длительность импульса электростатического поля вдвое превышает продолжительность паузы (соотношение 2:1); режим 5: вибрация выраженной (сильной) степени воздействия, при этом длительность импульса электростатического поля втрое превышает продолжительность паузы (соотношение 3:1) [Пособие по медицинскому применению аппарата HIVAMAT® 200 // PHYSIOMED Elektromedizin AG, Schnaittach-Laipersdorf, Germany - 2001. - 34 с.]. Принято считать, что лечение предпочтительнее начинать с минимальной степени воздействия (режим 1 или 2), постепенно увеличивая параметры до средней, а в ряде случаев - выраженной степени воздействия [Физиотерапия и курортология: в 3 т // авторы; общ. ред. акад. В.М. Боголюбова. - М.: Издательство «Бином», 2008. - T. I. – С. 134-218].The above physiotherapeutic apparatuses for low-frequency electrostatic therapy are almost identical in all their main technical characteristics (frequency and shape of pulses, change in the ratio between pulse duration and pause, the presence of manual applicators, etc.) and treatment options. These are high-voltage devices with high internal resistance, as a result of which the power of the direct current generated by it does not exceed several microamps. The current is supplied in the form of biphasic pulses. The presence of active discharge in the device is guaranteed to exclude the accumulation of static electricity on the patient’s skin. Therefore, the only and unique acting factor of the procedure is the reciprocating displacement of the entire thickness of the underlying tissues of the patient’s body, mainly in the sagittal direction. These rhythmically occurring fluctuations (or otherwise called displacements) of tissues, depending on their frequency, intensity and duration, can affect the neuro-receptor apparatus, locally located blood and lymph vessels, regulate muscle tone, affect the functional state of deep organs [Application of the system “Khivamat-200” in clinical practice // Orekhova EM, Minenkov AA, Portnov VV, Korchazhkina NB et al. // A manual for doctors. - M., RSCVMiK. - 2002. - 16 p.]. Subjectively, the patient feels vibration. The vibration frequency (pulse frequency) during the procedures (frequency of the output bipolar pulses) is determined in the device and is in the range from 5 to 250 Hz. In the devices used, the degree of influence of the electrostatic field on the patient’s body varies from mild to strong, by choosing one of the existing modes. The exposure mode is determined by the ratio between the pulse duration (ms) and the duration of the pause (ms). In the apparatus of a low-frequency variable electrostatic therapy, 5 main modes of therapeutic effect are used. Mode 1: vibration of a mild degree of exposure, while the pulse duration and the duration of the pause (interval) are in a ratio of 1: 3; mode 2: vibration is below the average degree of exposure, while the pulse duration and the duration of the pause are in a ratio of 1: 2; mode 3: vibration of an average degree of impact, in which the pulse duration and the duration of the pause are equal in duration (1: 1 ratio); mode 4: vibration is higher than the average degree of exposure, while the duration of the pulse of the electrostatic field is twice the duration of the pause (ratio 2: 1); mode 5: vibration of a pronounced (strong) degree of exposure, while the duration of the electrostatic field pulse is three times the duration of the pause (3: 1 ratio) [Medical Manual for HIVAMAT® 200 // PHYSIOMED Elektromedizin AG, Schnaittach-Laipersdorf, Germany - 2001. - 34 p.]. It is generally accepted that treatment is preferable to begin with a minimal degree of exposure (mode 1 or 2), gradually increasing the parameters to an average, and in some cases, a pronounced degree of exposure [Physiotherapy and balneology: 3 tons // authors; total ed. Acad. V.M. Bogolyubov. - M .: Binom Publishing House, 2008. - T. I. - S. 134-218].
1. Предварительно выполненные клинические исследования показали, что высокие частоты (80-200 Гц), воспринимаемые как вибрация и быстрое встряхивание, способствуют рассасыванию уплотнений в тканях пациента, обезболиванию и активации лимфодренажа. С этих частот обычно начинают процедуру. Средние частоты (25-80 Гц) могут использоваться как для завершения процедуры, так и для воздействия на большие участки тела. Они способны вызвать значительную детонизацию мышц, в том числе и сосудов, что ведет к улучшению кровообращения. Низкие частоты (5-25 Гц) вызывают мощное перекачивание жидкости в тканях, расширение сосудов, детонизацию дыхательных путей, активацию венозного и лимфооттока, стимулируют подвижность тканей. Этими частотами обычно завершают процедуру. Величина интенсивности (амплитуды) выходных биполярных импульсов, формирующих электростатическое поле, находится в пределах от 0 до 400-450 В (от 0 до 100% по шкале аппарата) [Сайт группы компаний Мадин http://www.madin.ru/fizioterapija/elgos/. Дата обращения 7.05.2015]. Таким образом, 1% интенсивности выходных биполярных импульсов соответствует напряжению в 4-4,5 В. Интенсивность во время процедуры подбирается по принципу минимализма: применяется наименьшее значение, которое еще вызывает глубокую вибрацию в тканях (обычно достаточно 50-60%). Длительность же процедуры напрямую зависит от характера патологии. Хронические процессы требуют использования всех трех частотных диапазонов.1. Preliminary clinical studies have shown that high frequencies (80-200 Hz), perceived as vibration and rapid shaking, contribute to the resorption of seals in the patient’s tissues, anesthesia and activation of lymphatic drainage. These frequencies usually begin the procedure. Mid frequencies (25-80 Hz) can be used both to complete the procedure and to affect large areas of the body. They can cause significant detonation of muscles, including blood vessels, which leads to improved blood circulation. Low frequencies (5-25 Hz) cause a powerful pumping of fluid in the tissues, vasodilation, detonation of the airways, activation of venous and lymphatic drainage, stimulate tissue mobility. These frequencies usually complete the procedure. The magnitude of the intensity (amplitude) of the output bipolar pulses forming an electrostatic field is in the range from 0 to 400-450 V (from 0 to 100% on the scale of the device) [Website of the Madin group of companies http://www.madin.ru/fizioterapija/ elgos /. The appeal date 05/05/2015]. Thus, 1% of the intensity of the output bipolar pulses corresponds to a voltage of 4-4.5 V. The intensity during the procedure is selected according to the principle of minimalism: the lowest value is applied, which still causes deep vibration in the tissues (usually 50-60% is enough). The duration of the procedure directly depends on the nature of the pathology. Chronic processes require the use of all three frequency ranges.
Для подтверждения эффективности лечения детей со сколиозом I-II степени заявляемым способом были использованы опросники SF-36 (англ. the short form-36) и САН, которые оценивались до и после курса проведенного лечения. Также всем пациентам проводили компьютерную оптическую топографию, функциональное исследование силовой выносливости мышц спины и живота, дистанционную инфракрасную термографию.To confirm the effectiveness of treatment of children with scoliosis of the I-II degree by the claimed method, the questionnaires SF-36 (English the short form-36) and SAN were used, which were evaluated before and after the course of treatment. Also, all patients underwent computer optical topography, a functional study of the strength endurance of the muscles of the back and abdomen, and remote infrared thermography.
Пример применения способа №1An example of the application of method No. 1
Пациентка Виолетта М. 12 лет поступила в ГБОУ РОЦ №76 в 2009 г.Patient Violetta M., 12 years old, was admitted to State Budgetary Educational Institution ROTS No. 76 in 2009.
Диагноз: Диспластический левосторонний поясничный сколиоз 1 ст. Плоско-вальгусные стопы.Diagnosis: Dysplastic left-sided lumbar scoliosis 1 tbsp. Flat valgus feet.
Предъявляла жалобы на быструю утомляемость спины при статических позах.Complained of rapid fatigue of the back with static poses.
An. morbi: Сколиоз выявлен в 2008 г.An. morbi: Scoliosis detected in 2008
An. vitae: Девочка родилась от 2 беременности, вторых родов в срок. Раннее психомоторное развитие без особенностей, привита по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРЗ, в/оспу. Аллергические реакции: не отмечены.An. vitae: The girl was born from 2 pregnancies, the second birth on time. Early psychomotor development without features, vaccinated by age. From the transferred diseases notes: acute respiratory infections, in / smallpox. Allergic reactions: not noted.
Наследственность: не отягощена.Heredity: not burdened.
Status presents communes: при поступлении общее состояние и самочувствие удовлетворительные. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Носовое дыхание не затруднено, лимфатические узлы не увеличены. В легких аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/75 мм рт.ст. Пульс - 74 в 1 мин. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены.Status presents communes: upon admission, the general condition and well-being are satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, pale pink. Nasal breathing is not difficult, the lymph nodes are not enlarged. In the lungs, auscultatory vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic. HELL = 110/75 mmHg Pulse - 74 in 1 min. The abdomen is of the usual form, on palpation it is soft, painless. The liver is not enlarged. The kidney area without visible changes. Physiological administration is not disturbed.
Ортопедический осмотр: рост стоя - 149 см, рост сидя - 77,5 см. Вес - 31,8 кг. При осмотре определяется асимметрия лопаток, треугольников талии. При наклоне туловища вперед девочка достает руками до пола. Пальпация остистых отростков позвонков безболезненна. Длина ног одинакова. Стопы: плоско-вальгусные. На R-гр. от 22.04.13 г.: сколиотическая дуга отклонена влево в поясничном отделе Th10-L4, вершина L1, угол стоя 14°, угол лежа 4°.Orthopedic examination: standing height - 149 cm, sitting height - 77.5 cm. Weight - 31.8 kg. On examination, the asymmetry of the shoulder blades and waist triangles is determined. When torso is tilted forward, the girl takes her hands to the floor. Palpation of the spinous processes of the vertebrae is painless. The length of the legs is the same. Feet: flat-valgus. On the R-gr. from 04/22/13: scoliotic arch deflected to the left in the lumbar region Th10-L4, vertex L1, standing angle 14 °, lying angle 4 °.
Данные компьютерно-топографического исследования от 13.01.2015 г.: Левосторонний поясничный сколиоз 1 степени, угол латеральной асимметрии -5,2°, ротация в вершине -1,3°, интегральный угол сколиоза 4,6°.Data from a computer-topographic study dated 01/13/2015: Left-sided lumbar scoliosis of the 1st degree, lateral asymmetry angle -5.2 °, apex rotation -1.3 °, integral scoliosis angle 4.6 °.
Выносливость силы мышц спины и живота до лечения составила соответственно ФМС - 2,35 с; ФМЖ - 1,10 с.The endurance of the strength of the muscles of the back and abdomen before treatment was respectively FMS - 2.35 s; PMF - 1.10 s.
Для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения был использован опросник САН. До лечения: самочувствие - 4,6, активность - 4,6, настроение - 5,8. Среднее арифметическое - 5,0.For quick assessment of well-being, activity and mood, the SAN questionnaire was used. Before treatment: well-being - 4.6, activity - 4.6, mood - 5.8. The arithmetic average is 5.0.
Для оценки качества жизни пациента был использован опросник SF-36 (англ. The Short Form-36): физическое функционирование - 100, ролевая деятельность - 75, телесная боль - 41, общее здоровье - 67, жизнеспособность - 75, социальное функционирование - 100, эмоциональное состояние - 33,33 и психическое здоровье - 84.To assess the patient's quality of life, the SF-36 questionnaire was used (The Short Form-36): physical functioning - 100, role-playing - 75, bodily pain - 41, general health - 67, vitality - 75, social functioning - 100, emotional state - 33.33 and mental health - 84.
Находясь в ГБОУ РОЦ 76, девочка получала: рациональный режим дня, лечебное питание, ортопедический режим, массаж мышц спины и живота, занятия ЛФК 1 раз в день; лечебное плавание - 3 раза в неделю; терапию низкочастотным электростатическим полем.While in GBOU ROTS 76, the girl received: rational regime of the day, medical nutrition, orthopedic regimen, massage of the muscles of the back and abdomen, exercise therapy 1 time per day; medical swimming - 3 times a week; therapy with a low-frequency electrostatic field.
Терапию низкочастотным электростатическим полем девочка получала от аппарата "ЭЛГОС". Для проведения процедуры ребенка предварительно укладывали на кушетку. Воздействие осуществляли на область грудного и поясничного отделов позвоночника ручным аппликатором. Сначала в течение 3 мин применяли частоту 180 Гц, затем 6 мин воздействовали частотой 70 Гц и далее 3 мин - частотой 20 Гц, интенсивность выходных биполярных импульсов составляла 50%, при первых трех процедурах использовали соотношение импульса воздействия к паузе 1:3, на 4-й процедуре перешли на соотношение импульса воздействия к паузе 1:2 и на 6-12 процедуре использовали соотношение импульса воздействия к паузе 1:3. Курс лечения составил 10 процедур, проводимых 4-5 раз в неделю. Переносимость процедур хорошая.The girl received therapy with a low-frequency electrostatic field from the ELGOS apparatus. For the procedure, the child was pre-laid on the couch. The impact was carried out on the thoracic and lumbar spine with a manual applicator. First, a frequency of 180 Hz was applied for 3 minutes, then it was applied for 70 minutes at a frequency of 70 Hz and then 3 minutes for a frequency of 20 Hz, the intensity of the output bipolar pulses was 50%, in the first three procedures, the ratio of the impact pulse to the pause was 1: 3, 4 the 1st procedure switched to the ratio of the impact pulse to the pause of 1: 2 and the 6-12 procedure used the ratio of the impact pulse to the pause of 1: 3. The course of treatment was 10 procedures carried out 4-5 times a week. The portability of the procedures is good.
После курса лечения пациентка отмечала улучшение общего самочувствия, купирование болевого синдрома при статической нагрузке, снижение общей утомляемости, стала более выносливой и активной. При компьютерно-топографическом исследовании было установлено уменьшение угла латеральной асимметрии до - 5,0°, ротации в вершине до - 1,0°, интегрального угла сколиоза до 4,2°. При повторном проведении оценки степени выносливости мышц спины и живота отмечается значительное увеличение показателей выносливости мышц по сравнению с первоначальными данными (так, функция мышц спины увеличилась более чем в 1,5 раза, а показатели функции мышц живота возросли в 2раза).After the course of treatment, the patient noted an improvement in overall well-being, relief of pain with static stress, a decrease in general fatigue, and became more resilient and active. A computer-topographic study showed a decrease in the angle of lateral asymmetry to –5.0 °, rotation at the apex to –1.0 °, and the integral angle of scoliosis to 4.2 °. When re-evaluating the degree of endurance of the muscles of the back and abdomen, a significant increase in the indices of endurance of muscles is noted in comparison with the initial data (for example, the function of the muscles of the back increased by more than 1.5 times, and the indices of the function of the muscles of the abdomen increased by 2 times).
Результаты опросника САН после лечения: самочувствие - 6,2, активность - 5,4, настроение - 6,5. Среднее арифметическое - 6,03.The results of the SAN questionnaire after treatment: well-being - 6.2, activity - 5.4, mood - 6.5. The arithmetic average is 6.03.
Результаты опросника SF-36 после лечения (англ. The Short Form-36): физическое функционирование - 100, ролевая деятельность - 100, телесная боль - 84, общее здоровье - 82, жизнеспособность - 95, социальное функционирование - 100, эмоциональное состояние - 100 и психическое здоровье - 96.The results of the SF-36 questionnaire after treatment (The Short Form-36): physical functioning - 100, role-playing - 100, bodily pain - 84, general health - 82, vitality - 95, social functioning - 100, emotional state - 100 and mental health - 96.
Пример применения способа №2An example of the application of method No. 2
Пациентка Татьяна H. 15 лет поступила в ГБОУ РОЦ №76 в 2008 г.Patient Tatyana H. 15 years old was admitted to GBOU ROTS No. 76 in 2008.
Диагноз: Диспластический левосторонний поясничный сколиоз 2 ст.Diagnosis: Dysplastic left-sided lumbar scoliosis 2 tbsp.
Жалобы при поступлении: на нарушение осанки.Complaints at admission: violation of posture.
An. morbi: Сколиоз был выявлен в 2005 г.An. morbi: Scoliosis was discovered in 2005.
An. vitae: ребенок от 1-й, нормально протекавшей, беременности, роды в срок. Вес при рождении 3200, длина тела - 52 см. Росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечают: ветряную оспу, ОРЗ. Аллергический анамнез: не отягощен. Наследственность не отягощена.An. vitae: a child from the 1st, normal course, pregnancy, childbirth on time. Birth weight 3200, body length - 52 cm. Grew and developed according to age. Of the diseases noted: chickenpox, acute respiratory infections. Allergic history: not burdened. Heredity is not burdened.
Status presents communes: при поступлении общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розового цвета. Носовое дыхание не затруднено. В легких аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/75 мм рт.ст. Пульс 72 в 1 мин, хорошего наполнения. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул регулярный.Status presents communes: upon receipt, the general condition is satisfactory, feeling good. The skin and visible mucous membranes are clean, pale pink. Nasal breathing is not difficult. In the lungs, auscultatory vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic. HELL = 110/75 mmHg Pulse 72 in 1 min, good filling. The abdomen is of the usual form, with palpation soft, painless, the liver is not enlarged. Urination is free, painless. The chair is regular.
Ортопедический осмотр: Рост стоя - 158 см; рост сидя 87 см. Вес - 44,4 кг. Девочка правильного телосложения, удовлетворительного питания. Походка не изменена. Осанка вялая. При осмотре выявляется асимметрия надплечий, лопаток. Увеличен грудной кифоз. Отмечается искривление позвоночника во фронтальной плоскости в поясничном отделе позвоночника, дуга смещена влево. Функции позвоночника не изменены. При пальпации остистых отростков - болезненность не определяется. Длина нижних конечностей одинакова.Orthopedic examination: Standing height - 158 cm; sitting height 87 cm. Weight - 44.4 kg. The girl of the correct physique, satisfactory nutrition. The gait is not changed. Posture is sluggish. On examination, the asymmetry of the shoulders and shoulder blades is revealed. Increased thoracic kyphosis. Curvature of the spine in the frontal plane in the lumbar spine is noted, the arc is shifted to the left. The functions of the spine are not changed. On palpation of the spinous processes - pain is not determined. The length of the lower extremities is the same.
На R-гр. от 19.04.14 г.: сколиотическая дуга отклонена влево в поясничном отделе Th11-L3, угол стоя 15°. Коррекция в корсете до 11°. Данные компьютерно-топографического исследования от 13.01.2015 г.: Левосторонний поясничный сколиоз 2 степени, угол латеральной асимметрии 17,7°, ротация в вершине 3,1°, интегральный угол сколиоза 13,5°. Данные спирометрии - 3100 мл. Выносливость силы мышц спины и живота до лечения составила соответственно ФМС - 2,45 с; ФМЖ - 3,30 с. Для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения был использован опросник САН. До лечения: самочувствие - 5,8, активность - 5,4, настроение - 5,8. Среднее арифметическое - 5,6. Для оценки качества жизни пациента был использован опросник SF-36 (англ. The Short Form-36): физическое функционирование - 100, ролевая деятельность - 75, телесная боль - 41, общее здоровье - 67, жизнеспособность - 75, социальное функционирование - 100, эмоциональное состояние - 33,33 и психическое здоровье - 84.On the R-gr. 04/19/14: scoliotic arch deflected to the left in the lumbar region Th11-L3, standing angle 15 °. Correction in a corset to 11 °. Data from a computer-topographic study dated 01/13/2015: Left-sided lumbar scoliosis of the 2nd degree, lateral asymmetry angle of 17.7 °, apex rotation of 3.1 °, integral scoliosis angle of 13.5 °. Spirometry data - 3100 ml. The endurance of the strength of the muscles of the back and abdomen before treatment was respectively FMS - 2.45 s; PMF - 3.30 s. For quick assessment of well-being, activity and mood, the SAN questionnaire was used. Before treatment: well-being - 5.8, activity - 5.4, mood - 5.8. The arithmetic average is 5.6. To assess the patient's quality of life, the SF-36 questionnaire was used (The Short Form-36): physical functioning - 100, role-playing - 75, bodily pain - 41, general health - 67, vitality - 75, social functioning - 100, emotional state - 33.33 and mental health - 84.
Находясь в ГБОУ РОЦ 76, девочка получала рациональный режим дня, рациональное питание, общеукрепляющие и закаливающие процедуры, ортопедическое лечение, массаж мышц спины и живота, занятия ЛФК 1 раз в день; лечебное плавание - 3 раза в неделю; терапию низкочастотным электростатическим полем.While in GBOU ROTS 76, the girl received a rational regime of the day, rational nutrition, restorative and tempering procedures, orthopedic treatment, massage of the muscles of the back and abdomen, exercise therapy 1 time per day; medical swimming - 3 times a week; therapy with a low-frequency electrostatic field.
Терапию низкочастотным электростатическим полем девочка получала от аппарата "ЭЛГОС". Для проведения процедуры ребенка предварительно укладывали на кушетку. Воздействие осуществляли на область грудного и поясничного отделов позвоночника ручным аппликатором. Сначала в течение 3 мин применяли частоту 180 Гц, затем 6 мин воздействовали частотой 70 Гц и далее 3 мин - частотой 10-30 Гц, интенсивность выходных биполярных импульсов составляла 50%, при первых трех процедурах использовали соотношение импульса воздействия к паузе 1:3, на 4-й процедуре перешли на соотношение импульса воздействия к паузе 1:2 и на 6-12 процедурах использовали соотношение импульса воздействия к паузе 1:3. Курс лечения составил 12 процедур, проводимых 4-5 раз в неделю. Переносимость процедур хорошая.The girl received therapy with a low-frequency electrostatic field from the ELGOS apparatus. For the procedure, the child was pre-laid on the couch. The impact was carried out on the thoracic and lumbar spine with a manual applicator. First, a frequency of 180 Hz was used for 3 minutes, then they were exposed to a frequency of 70 Hz for 6 minutes, and then a frequency of 10-30 Hz was applied for 3 minutes, the intensity of the output bipolar pulses was 50%, in the first three procedures, the exposure pulse to pause ratio was 1: 3, in the 4th procedure, we switched to the ratio of the impact pulse to the pause 1: 2, and for 6-12 procedures, we used the ratio of the impact pulse to the pause 1: 3. The course of treatment was 12 procedures carried out 4-5 times a week. The portability of the procedures is good.
После курса лечения пациентка отмечала улучшение общего самочувствия, купирование болевого синдрома, снижение общей утомляемости, стала более выносливой и активной. При компьютерно-топографическом исследовании было установлено уменьшение угла латеральной асимметрии до 16,3°, ротации в вершине до 1,6°, интегрального угла сколиоза до 11,6°. При повторном проведении оценки степени выносливости мышц спины и живота отмечается значительное увеличение показателей выносливости мышц по сравнению с первоначальными данными (так, функция мышц спины увеличилась в 2 раза, а показатели функции мышц живота возросли в 1,7раза). Результаты опросника САН после лечения: самочувствие - 6,2, активность - 5,4, настроение - 6,5. Результаты опросника SF-36 после лечения: физическое функционирование - 100, ролевая деятельность - 100, телесная боль - 84, общее здоровье - 82, жизнеспособность - 95, социальное функционирование -100, эмоциональное состояние - 100 и психическое здоровье - 96.After a course of treatment, the patient noted an improvement in overall health, relief of pain, a decrease in general fatigue, and became more resilient and active. A computer-topographic study found a decrease in the angle of lateral asymmetry to 16.3 °, rotation at the apex to 1.6 °, and the integral angle of scoliosis to 11.6 °. When re-evaluating the degree of endurance of the muscles of the back and abdomen, there is a significant increase in the indices of endurance of the muscles in comparison with the initial data (for example, the function of the muscles of the back increased by 2 times, and the indices of the function of the muscles of the abdomen increased by 1.7 times). The results of the SAN questionnaire after treatment: well-being - 6.2, activity - 5.4, mood - 6.5. The results of the SF-36 questionnaire after treatment: physical functioning - 100, role-playing - 100, bodily pain - 84, general health - 82, vitality - 95, social functioning - 100, emotional state - 100 and mental health - 96.
Пример №3Example No. 3
Пациентка Валерия С. 13 лет поступила в ГБОУ РОЦ №76 в 2014 г.Patient Valeria S., 13 years old, was admitted to GBOU ROTS No. 76 in 2014.
Диагноз: Диспластический правосторонний поясничный сколиоз I ст.Diagnosis: Dysplastic right-sided lumbar scoliosis of the 1st art.
Предъявляла жалобы на быструю утомляемость спины при статических нагрузках.Complained of rapid fatigue of the back under static loads.
An. morbi: Сколиоз выявлен в 2009 г.An. morbi: Scoliosis detected in 2009
An. vitae: Девочка родилась от 2 беременности, вторых родов в срок. Раннее психомоторное развитие без особенностей, привита по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРЗ, в/оспу. Аллергические реакции: не отмечены.An. vitae: The girl was born from 2 pregnancies, the second birth on time. Early psychomotor development without features, vaccinated by age. From the transferred diseases notes: acute respiratory infections, in / smallpox. Allergic reactions: not noted.
Наследственность: не отягощена.Heredity: not burdened.
Status presents communes: при поступлении общее состояние и самочувствие удовлетворительные. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Носовое дыхание не затруднено, лимфатические узлы не увеличены. В легких аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД=110/75 мм рт.ст. Пульс-74 в 1 мин. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены.Status presents communes: upon admission, the general condition and well-being are satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, pale pink. Nasal breathing is not difficult, the lymph nodes are not enlarged. In the lungs, auscultatory vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic. HELL = 110/75 mmHg Pulse-74 in 1 min. The abdomen is of the usual form, on palpation it is soft, painless. The liver is not enlarged. The kidney area without visible changes. Physiological administration is not disturbed.
Ортопедический осмотр: рост стоя - 151 см, рост сидя - 78,5 см. Вес - 38,7 кг. При осмотре определяется асимметрия лопаток, треугольников талии. При наклоне туловища вперед девочка достает руками до пола. Пальпация остистых отростков позвонков безболезненна. Длина ног одинакова.Orthopedic examination: standing height - 151 cm, sitting height - 78.5 cm. Weight - 38.7 kg. On examination, the asymmetry of the shoulder blades and waist triangles is determined. When tilting the body forward, the girl takes her hands to the floor. Palpation of the spinous processes of the vertebrae is painless. The length of the legs is the same.
На R-гр. От 02.05.13 г.: сколиотическая дуга отклонена вправо в поясничном отделе Th10-L4, вершина L1, угол стоя 9°, угол лежа 6°.On the R-gr. From 05/02/13: the scoliotic arch is deflected to the right in the lumbar region Th10-L4, vertex L1, standing angle 9 °, lying angle 6 °.
Данные компьютерно-топографического исследования от 13.01.2015 г.: Левосторонний поясничный сколиоз I степени, угол латеральной асимметрии составляет 6,2°, ротация в вершине - 0,3°, интегральный угол сколиоза 8,6°. Выносливость силы мышц спины и живота до лечения составила соответственно ФМС - 2,05 с; ФМЖ - 1,20 с.Data from a computer-topographic study dated 01/13/2015: Left-sided lumbar scoliosis of the first degree, the angle of lateral asymmetry is 6.2 °, rotation at the apex is 0.3 °, and the integral angle of scoliosis is 8.6 °. The endurance of the strength of the muscles of the back and abdomen before treatment was respectively FMS - 2.05 s; PMF - 1.20 s.
Для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения был использован опросник САН. До лечения: самочувствие - 4,7, активность - 4,6, настроение - 5,8.For quick assessment of well-being, activity and mood, the SAN questionnaire was used. Before treatment: well-being - 4.7, activity - 4.6, mood - 5.8.
Для оценки качества жизни пациента был использован опросник SF-36 (англ. The Short Form-36): физическое функционирование - 100, ролевая деятельность - 75, телесная боль - 41, общее здоровье - 67, жизнеспособность - 75, социальное функционирование - 100, эмоциональное состояние - 66,66 и психическое здоровье - 84.To assess the patient's quality of life, the SF-36 questionnaire was used (The Short Form-36): physical functioning - 100, role-playing - 75, bodily pain - 41, general health - 67, vitality - 75, social functioning - 100, emotional state - 66.66 and mental health - 84.
Находясь в ГБОУ РОЦ 76, девочка получала: рациональный режим дня, рациональное питание, общеукрепляющие и закаливающие процедуры, ортопедическое лечение, массаж мышц спины и живота, занятия ЛФК 1 раз в день; лечебное плавание - 3 раза в неделю.Being in GBOU ROTS 76, the girl received: rational regime of the day, rational nutrition, restorative and hardening procedures, orthopedic treatment, massage of the muscles of the back and abdomen, exercise therapy 1 time per day; medical swimming - 3 times a week.
После курса лечения было повторно проведено компьютерно-топографическое исследование. По его результатам было установлено уменьшение угла латеральной асимметрии до - 6,0°, ротации в вершине до - 0,3°, интегрального угла сколиоза до 8,2°. При повторном проведении оценки степени выносливости мышц спины и живота отмечается незначительное увеличение показателей выносливости мышц по сравнению с первоначальными данными (так, функция мышц спины увеличилась в 0,5 раза, а показатели функции мышц живота возросли в 1, 4 раза).After the course of treatment, a computer-topographic study was repeated. According to its results, it was found that the angle of lateral asymmetry is reduced to –6.0 °, rotation at the apex to –0.3 °, and the integral angle of scoliosis to 8.2 °. When re-evaluating the degree of endurance of the muscles of the back and abdomen, there is a slight increase in the indices of endurance of muscles in comparison with the initial data (for example, the function of the muscles of the back increased by 0.5 times, and the indices of the function of the muscles of the abdomen increased by 1, 4 times).
Результаты опросника САН после лечения: самочувствие - 5,2, активность - 5,4, настроение - 5,5. Результаты опросника SF-36 после лечения: физическое функционирование - 100, 100, ролевая деятельность - 75, телесная боль - 41, общее здоровье - 67, жизнеспособность - 75, социальное функционирование - 100, эмоциональное состояние - 66,66 и психическое здоровье - 84.The results of the SAN questionnaire after treatment: well-being - 5.2, activity - 5.4, mood - 5.5. The results of the SF-36 questionnaire after treatment: physical functioning - 100, 100, role-playing activity - 75, bodily pain - 41, general health - 67, vitality - 75, social functioning - 100, emotional state - 66.66 and mental health - 84 .
Предлагаемый способ лечения был применен у 60 детей со сколиозом I-II степени, в возрасте от 12 до 17 лет. Работа проводилась на базе ГБОУ реабилитационно-образовательного центра №76 для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Среди обследованных детей преобладали дети с идиопатическим сколиозом в грудопоясничном и поясничном отделах позвоночника I-II степени, меньшую группу составили дети с грудным сколиозом I-II степени. У всех обследованных детей величина деформации основной дуги составила не менее 6° по Коббу. Предложенный способ лечения был включен в комплекс традиционного лечения, включающего в себя рациональный режим дня, соответствующий возрасту и состоянию ребенка, лечебное питание, ортопедический режим (разгрузка позвоночника, его ростковой зоны максимально даже от собственного веса, т.е. пребывание ребенка в горизонтальном положении в зависимости от тяжести заболевания от 12 до 19 часов в сутки, включая ночной сон, использование корсетов, кроваток, супинаторов, косков), ЛФК, в том числе лечебное плавание, массаж. Все пациенты хорошо переносили процедуры низкочастотной электростатической терапии, отрицательных побочных реакций не отмечалось. К концу курса лечения по результатам опросников САН и SF36 у всех детей улучшилось самочувствие, отмечалось снижение общей утомляемости, дети стали более выносливыми и активными. По данным компьютерной оптической топографии у 92,3% пациентов отмечалась положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности угла отклонения позвоночника. При проведении оценки динамики показателей выносливости мышц спины и живота выявлено достоверное возрастание различий их степени выраженности, так в среднем по группе силовая выносливость мышц спины увеличилась в 2,05 раза, а мышц живота - в 1,7 раза. У 84,6% пациентов выявлена положительная динамика показателей дыхательной системы (увеличение жизненной емкости легких). Анализ данных термограмм показал, что при применении низкочастотной электростатической терапии локальное повышение температуры кожи в зоне воздействия на 0,4±0,1°С, что свидетельствует о интенсивном усилении гемодинамики и улучшении микроциркуляции в тканях, подлежащих воздействию. Способ хорошо переносится больными, прост и доступен в реабилитационных центрах.The proposed method of treatment was applied in 60 children with scoliosis of the I-II degree, aged 12 to 17 years. The work was carried out on the basis of GBOU rehabilitation and educational center No. 76 for children with diseases of the musculoskeletal system. Among the children examined, children with idiopathic scoliosis in the thoracolumbar and lumbar spine of the I-II degree prevailed, the smaller group consisted of children with I-II degree of chest scoliosis. In all the children examined, the magnitude of the deformation of the main arc was at least 6 ° Cobb. The proposed method of treatment was included in the complex of traditional treatment, which includes a rational regimen of the day corresponding to the age and condition of the child, medical nutrition, orthopedic regimen (unloading the spine, its growth zone as much as possible even from its own weight, i.e., the child is in a horizontal position depending on the severity of the disease from 12 to 19 hours a day, including a night's sleep, the use of corsets, cots, instep support, mowing), exercise therapy, including therapeutic swimming, massage. All patients tolerated the procedures of low-frequency electrostatic therapy well; no adverse reactions were noted. By the end of the course of treatment, according to the results of the SAN and SF36 questionnaires, all children felt better, there was a decrease in overall fatigue, and the children became more resilient and active. According to computer optical topography, 92.3% of patients showed a positive trend in the form of a decrease in the severity of the angle of deviation of the spine. When assessing the dynamics of indicators of endurance of the muscles of the back and abdomen, a significant increase in the differences in their severity was revealed, as the average strength endurance of the muscles of the back in the group increased 2.05 times, and the muscles of the abdomen - 1.7 times. 84.6% of patients showed a positive dynamics of the respiratory system (an increase in lung capacity). Analysis of these thermograms showed that when applying low-frequency electrostatic therapy, a local increase in skin temperature in the affected area by 0.4 ± 0.1 ° C, which indicates an intensive increase in hemodynamics and improved microcirculation in the tissues to be exposed. The method is well tolerated by patients, simple and affordable in rehabilitation centers.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015126839A RU2606313C1 (en) | 2015-07-03 | 2015-07-03 | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015126839A RU2606313C1 (en) | 2015-07-03 | 2015-07-03 | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2606313C1 true RU2606313C1 (en) | 2017-01-10 |
Family
ID=58452722
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015126839A RU2606313C1 (en) | 2015-07-03 | 2015-07-03 | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2606313C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802506C1 (en) * | 2023-05-12 | 2023-08-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Марийский государственный университет" | Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2387467C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-04-27 | Инна Игоревна Русинова | Method for correction of muscular imbalance in children with fault in posture and scoliosis 1 and 2 degree |
| EP2808055A1 (en) * | 2012-01-24 | 2014-12-03 | Tequir, S.l. | System for treating idiopathic scoliosis |
-
2015
- 2015-07-03 RU RU2015126839A patent/RU2606313C1/en active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2387467C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-04-27 | Инна Игоревна Русинова | Method for correction of muscular imbalance in children with fault in posture and scoliosis 1 and 2 degree |
| EP2808055A1 (en) * | 2012-01-24 | 2014-12-03 | Tequir, S.l. | System for treating idiopathic scoliosis |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| NEGRINI S. et al. 2011 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth // Scoliosis. 2012. Т. 7. N1. С. 1. * |
| КУЛИКОВ А.Г., ЗАЙЦЕВА Т.Н. Опыт применения низкочастотного электростатического поля в консервативном лечении сколиоза I-II степени у детей // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. Т. 14, N5, 2015, С. 4-7. * |
| КУЛИКОВ А.Г., КУЗОВЛЕВА Е.В. Применение низкочастотного электростатического поля в клинической практике // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, N4, 2013, с. 44 -53. * |
| КУЛИКОВ А.Г., КУЗОВЛЕВА Е.В. Применение низкочастотного электростатического поля в клинической практике // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, N4, 2013, с. 44 -53. КУЛИКОВ А.Г., ЗАЙЦЕВА Т.Н. Опыт применения низкочастотного электростатического поля в консервативном лечении сколиоза I-II степени у детей // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. Т. 14, N5, 2015, С. 4-7. NEGRINI S. et al. 2011 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth // Scoliosis. 2012. Т. 7. N1. С. 1. * |
| СКИНДЕР Л.Α., ГЕРАСЕВИЧ А.Н., ПОЛЯКОВА Т.Д., ПАНКОВА М.Д. Физическая реабилитация детей с нарушением осанки и сколиозом. Учебно-методическое пособие / Брест: БрГУ, 2012. - С. 50-52. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802506C1 (en) * | 2023-05-12 | 2023-08-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Марийский государственный университет" | Method of treatment of degree 1 and 2 scoliose with pelvic obliquity in children and adolescents |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2387467C1 (en) | Method for correction of muscular imbalance in children with fault in posture and scoliosis 1 and 2 degree | |
| RU2127574C1 (en) | Method of man sanitation | |
| RU2369374C2 (en) | Method for complex non-surgical treatment of spinal diseases | |
| RU2626991C2 (en) | Method of hand massage in osteochondrosis of the lumbar department of the spine | |
| RU2502500C1 (en) | Method for rehabilitation of patients suffering deforming arthrosis of knee joints | |
| Bansal et al. | Physiotherapy rehabilitation in young patient with idiopathic scoliosis | |
| RU2606313C1 (en) | Method of conservative treatment of 1 and 2 degree scoliosis in children | |
| RU2653787C2 (en) | Method of prophylaxis and treatment of chronic pain in the lower back | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| Awad et al. | Effect of Myofascial Release Technique Versus Mulligan Mobilization Technique on Post Natal Low Back Pain | |
| RU2191563C2 (en) | Method for carrying out vertebral column rehabilitation | |
| RU2728099C1 (en) | Method of restorative treatment of injuries in craniovertebral articulation of spine at joint level c0/c1 | |
| Stępnik et al. | Assessment of the effects of manual techniques on neck pain. | |
| RU2278708C1 (en) | Method for treating the cases of intervertebral disk hernia and lumbosacral vertebral column segment hernia by applying complex stage-by-stage approach | |
| RU2847902C1 (en) | Method for correcting pain syndrome in the lumbar spine | |
| RU2847869C2 (en) | Method for rehabilitation of patients with lumbosacral radiculopathy in the acute phase | |
| RU2834835C1 (en) | Method of treating patients with uncomplicated fractures of thoracic and lumbar spine | |
| RU2797103C1 (en) | Method of massage | |
| RU2839237C1 (en) | Method for reducing severity of pain syndrome and increasing postural stability in patients with neurological complications of lumbosacral osteochondrosis | |
| RU2823199C1 (en) | Method for recovery of human locomotor apparatus | |
| RU2834844C1 (en) | Method for complex medical rehabilitation of patients underwent surgical ventral fixation of cervical spine segments | |
| RU2297824C1 (en) | Method for treating spondylogenic and primary-myogenic vertebral lesions | |
| RU2841934C1 (en) | Method for rehabilitation of patients in acute period of cerebral infarction | |
| RU2322962C1 (en) | Method for making people healthier | |
| RU2543286C1 (en) | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170704 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20190301 |