RU2735904C1 - Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии - Google Patents
Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2735904C1 RU2735904C1 RU2020112961A RU2020112961A RU2735904C1 RU 2735904 C1 RU2735904 C1 RU 2735904C1 RU 2020112961 A RU2020112961 A RU 2020112961A RU 2020112961 A RU2020112961 A RU 2020112961A RU 2735904 C1 RU2735904 C1 RU 2735904C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fascial
- duplication
- rectal wall
- anterior
- defect
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000011471 prostatectomy Methods 0.000 title claims description 10
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 claims abstract description 27
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 abstract description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 9
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 7
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 5
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 description 2
- 206010066892 Rectourethral fistula Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 2
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 2
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- AEMRFAOFKBGASW-UHFFFAOYSA-N Glycolic acid Polymers OCC(O)=O AEMRFAOFKBGASW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035346 Margins of Excision Diseases 0.000 description 1
- 229920000954 Polyglycolide Polymers 0.000 description 1
- 206010072587 Rectal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000007469 bone scintigraphy Methods 0.000 description 1
- 208000009060 clear cell adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 201000005825 prostate adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000011473 radical retropubic prostatectomy Methods 0.000 description 1
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии малого таза. Выделяют свободно смещаемые париетальные тазовые фасциальные листки, фиксированные по линии сухожильной дуги малого таза справа и слева от прямой кишки, которыми закрывают переднюю поверхность прямой кишки с ушитым дефектом. Фиксируют листки париетальной тазовой фасции справа и слева двумя рядами отдельных фасциально-кишечных швов со стенкой прямой кишки и между собой. Формируют покрывающую дупликатуру по передней поверхности прямой кишки. Способ позволяет достигнуть формирования фасциальной дупликатуры местными тканями для устранения дефекта передней стенки прямой кишки, упрощая хирургическую тактику при интраоперационном ранении передней стенки прямой кишки, повышает надежность кишечного шва, способствует снижению числа послеоперационных осложнений и улучшает качество жизни оперированных пациентов. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии малого таза, и может найти применение при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии.
Известен способ устранения дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии путём наложения двухрядного узлового шва с формированием колостомы. В качестве шовного материала используется полигликолидная нить, которая обладает высокой прочностью на разрыв, скольжением нити через ткань без её травмирования и прогнозируемыми сроками абсорбции (60-90 дней). На сегодняшний день лучшими считаются атравматические иглы, в которых нить впаяна в иглу и является ее продолжением [Бонцевич Д.Н. Хирургический шовный материал / Д.Н. Бонцевич. - М., 2005. - 118 с.]. В современной хирургической практике классическим вариантом двухрядного кишечного шва для соединения краев раны пищеварительной трубки является шов Альберта. При создании первого ряда швов (внутреннего шва) вкол иглы производят со стороны серозной поверхности прямой кишки, выкол - со стороны слизистой оболочки прямой кишки на одном краю раны, вкол со стороны слизистой прямой кишки, выкол со стороны серозной оболочки прямой кишки на другом краю раны, узел завязывают снаружи. Расстояние между швами 5 мм. Внутренним швом достигается надежный гемостаз, герметичность и адаптация одноименных слоев кишечной стенки. При создании второго ряда швов (наружного шва) используют шов Ламбера: иглу вкалывают на расстоянии 5-8 мм, проводят через серозно-мышечную оболочку кишки и выкалывают на расстоянии 1 мм от внутреннего шва и вкалывают на 1 мм от внутреннего шва и выкалывают на 5-8 мм на другом крае раны прямой кишки. Расстояние между швами 5 мм. Серозно-мышечный шов завязывают, при ϶том достигается максимальное сопоставление и склеивание области наложения шва за счет пластических свойств кишечной стенки [Шальков Ю.Л. Кишечные швы и анастомозы в хирургической практике / Ю.Л. Шальков. - М.: Издательство БИНОМ, 2013. - 204 с.]. Для отведения каловых масс с целью создания благоприятных условий для заживления ушитой раны по передней поверхности прямой кишки накладывают временный искусственный задний проход, т.е. колостому. Наиболее оптимальным участком формирования колостомы является сигмовидная кишка. Классическим вариантом формирования сигмостомы является техника наложения противоестественного заднего прохода по Майдлю. Производят трансмускулярно косой разрез брюшной стенки в левой подвздошно-паховой области. Края кожи соединяют с краями париетальной брюшины узловыми швами. В рану выводят петлю сигмовидной кишки с брыжейкой. Брыжеечные края приводящей и отводящей кишки соединяют параллельно друг с другом узловыми швами с формированием "двустволки". Серозный покров кишечной петли по всей окружности подшивают частыми узловыми швами к париетальной брюшине. Стенку выведенной петли вскрывают поперечным разрезом. В результате формируется два рядом расположенных отверстия, разделенных шпорой, препятствующей переходу кала из центрального колена кишечной петли в периферическое [Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина, 1979. - 511 с.].
К преимуществам данного метода относятся надёжность кишечного шва, ввиду отключения прямой кишки, и относительная простота исполнения методики.
Недостатками методики являются необходимость повторной операции с целью устранения колостомы, психологическая и социальная адаптация, необходимость в расходных материалах, эстетический дефект, риск возникновения ректоуретрального свища.
Известен способ устранения дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии путём наложения двухрядного узлового шва с формированием покрывающей дупликатуры из пряди большого сальника на питающей ножке. После ушивания дефекта прямой кишки швом Альберта производят мобилизацию пряди большого сальника на питающей ножке, оценивая сосудистую архитектуру для предупреждения некроза. В наиболее низкой точке брюшной полости, кармане Дугласа, прядь большого сальника с сохраненным кровотоком перемещают в полость малого таза забрюшинно и фиксируют отдельными узловыми швами с брюшиной. Размещают между мочевым пузырём и прямой кишкой мобилизованную прядь большого сальника по передней поверхности ушитого дефекта передней стенки прямой кишки на линию шва. [Borland R.N., Walsh P.C. The management of rectal injury during radical retropubic prostatectomy // J Urol. - 1992. - Vol. 147, № 3. - Р. 905-907.]. Хирургическое вмешательство заканчивают растяжением анального сфинктера (дивульсией). В просвет прямой кишки вводят ректальное зеркало, которым плавно, без рывков, то сближая, то расширяя бранши, растягивают в поперечном направлении анальный сфинктер. Дополнительно в прямую кишку хирург вводит оба указательных пальца тылом друг к другу и мануально растягивает сфинктер прямой кишки до 3,0-4,0 см. Продолжительность манипуляции составляет 6-8 минут. [Основы колопроктологии: - 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Воробьева Г.И. М.: МИА, 2006.- 432 с.].
К преимуществам данного метода относятся отсутствие необходимости в повторной операции и ухода за колостомой, ранняя социальная адаптация, а так же отсутствие риска возникновения ректоуретрального свища.
К недостаткам методики относятся относительная сложность в исполнении и отсутствие возможности использования методики у гиперстеников, ввиду наличия у последних короткого сальника.
Вышеперечисленные недостатки устраняются в заявляемом изобретении.
Задачей изобретения является разработка способа формирования конструктивно простой фасциальной дупликатуры из выделенных листков свободной париетальной тазовой фасции, закрывающей дефект передней стенки прямой кишки при её интраоперационном ранении при выполнении простатэктомии, что предупреждает частоту осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде.
Сущность изобретения заключается в следующем. При выполнении простатэктомии дефект передней стенки прямой кишки устраняют путём наложения двухрядного узлового кишечного шва Альберта. Не расширяя операционное поле, местными тканями в операционной ране выделяют париетальный листок тазовой фасции с двух сторон от прямой кишки. Отдельными фасциально-кишечными швами формируют фасциальную дупликатуру, закрывающую ушитый дефект передней стенки прямой кишки.
Формирование фасциальной дупликатуры для устранения дефекта передней стенки прямой кишки в отличие от прототипа не требует наложения колостомы и проведение повторных операций по устранению колостомы, а так же вскрытие брюшной полости, мобилизация и низведение большого сальника.
Сущность изобретения поясняется фигурами, где изображены на:
Фиг. 1. - Свободные смещаемые париетальные тазовые фасциальные листки, фиксированные по линии сухожильной дуги малого таза;
Фиг. 2. - Создание первой линии швов фасциальной дупликатуры слева;
Фиг. 3. - Создание второй линии швов фасциальной дупликатуры справа;
Фиг. 4. - Завершение создания первой линии швов фасциальной дупликатуры слева;
Фиг. 5. - Законченный вид фасциальной дупликатуры из выделенных листков свободной париетальной тазовой фасции, закрывающих ушитый дефект передней стенки прямой кишки.
Способ осуществляют следующим образом.
При интраоперационном ранении прямой кишки производят ушивание дефекта передней стенки прямой кишки путём наложения классического двухрядного узлового шва Альберта.
Острым путем от линии пересечения перехода париетальной фасции малого таза в висцеральную простатическую фасцию на уровне лонного сочленения производят полукруглый разрез париетальной фасции малого таза по верхнему краю лобковой кости и мышце, поднимающей прямую кишку до сухожильной дуги малого таза. Тупым и острым путём выделяют париетальный листок тазовой фасции, покрывающей ветви лобковой кости, и мышцы поднимающей прямую кишку с двух сторон. В результате в ране имеется два, справа и слева от прямой кишки, свободно смещаемых париетальных тазовых фасциальных листка, фиксированных по линии сухожильной дуги малого таза (Фиг. 1).
Свободный выделенный по линии сухожильной дуги малого таза париетальный фасциальный листок слева укладывают слева направо на переднюю поверхность прямой кишки, перекрывая на 3-5 мм ушитый дефект кишечной стенки.
Для создания первой линии швов фасциальной дупликатуры слева вкол иглы производят с мышечной стороны у основания свободного париетального фасциального листка слева на 3-5 мм латеральнее ушитого края дефекта передней стенки прямой кишки слева. Пройдя насквозь иглой у основания свободного париетального фасциального листка слева, накладывают серозно-мышечный шов на стенке прямой кишки на 3-5 мм латеральнее ушитого края дефекта передней стенки прямой кишки слева. Выкол иглы заканчивают с мышечной стороны у основания свободного париетального фасциального листка слева рядом с первым вколом (Фиг. 2). Сформированный шов не завязывают, нить не срезают и берут на держалку. Выполняют наложение 4-х (четырех) отдельных фасциально-кишечных швов, по два выше и ниже ушитого дефекта передней стенки прямой кишки слева. Расстояние между швами составит 5-7 мм для достаточной площади дупликатуры, закрывающей ушитый дефект передней стенки прямой кишки.
Свободный, выделенный по линии сухожильной дуги малого таза, париетальный фасциальный листок справа укладывают на переднюю поверхность прямой кишки с ушитым дефектом, закрытым свободным выделенным париетальным фасциальным листком слева таким образом, чтобы край париетального фасциального листка справа достигал сформированный фасциально-кишечный шов слева.
Для создания второй линии швов фасциальной дупликатуры справа вкол иглы производят с мышечной стороны у основания свободного париетального фасциального листка справа на 3-5 мм латеральнее ушитого края дефекта передней стенки прямой кишки справа. Пройдя насквозь иглой у основания свободного париетального фасциального листка справа, накладывают серозно-мышечный шов на стенке прямой кишки на 3-5 мм латеральнее ушитого края дефекта передней стенки прямой кишки справа, захватывают насквозь край свободного париетального фасциального листка слева. Выкол иглы заканчивают с мышечной стороны у основания свободного париетального фасциального листка справа рядом с первым вколом (Фиг. 3). Сформированный шов завязывают и нити срезают. Выполняют наложение 4-х (четырех) отдельных фасциально-кишечных швов, по два выше и ниже ушитого дефекта передней стенки прямой кишки справа. Расстояние между швами составляет 5-7 мм для достаточной площади дупликатуры, закрывающей ушитый дефект передней стенки прямой кишки.
Заканчивают создание первой линии швов фасциальной дупликатуры слева прошиванием насквозь края свободного париетального фасциального листка справа, сохраненными на держалках фасциально-кишечными швами (Фиг. 4). Сформированный шов завязывают и нити срезают.
Завершают формирование фасциальной дупликатуры при ушивании дефекта передней стенки прямой кишки наложением фасциально-кишечных швов по верхнему и нижнему краю фасциальной дупликатуры. Вкол иглы производят с мышечной стороны фиксированного париетального фасциального листка справа. Пройдя насквозь иглой фиксированный париетальный фасциальный листок справа, продолжают движение иглой насквозь через фиксированный париетальный фасциальный листок слева. Накладывают серозно-мышечный шов на стенку прямой кишки по верхнему и нижнему краю фасциальной дупликатуры. Сформированный шов завязывают и нити срезают. Выполняют наложение 4-х (четырех) отдельных фасциально-кишечных швов, по два по верхнему и нижнему краю фасциальной дупликатуры (Фиг. 5).
После формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки выполняют дивульсию (растяжение анального сфинктера) классическим методом.
Клинический пример.
Пациент С., 70 лет. При обследовании по месту жительства выявлено: ПСА 13,2 нг/мл, ректально - сфинктер нормотоничен, ампула прямой кишки свободная, стенка прямой кишки эластичная, слизистая подвижная, простата увеличена, контур четкий, туго-эластичная, безболезненная, узлов нет, при ТРУЗИ предстательная железа 58х45х53 мм, объем 56,3 мл, капсула на всем протяжении не визуализируется, контур неровный, эхогенность снижена, остаточной мочи 56 мл. Выполнена – Мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Морфологически в правой доле простаты аденокарцинома, индекс Глисон 7 (3+4). При дополнительном обследовании: Остеосцинтиграфия - признаков метастатического поражения костей скелета не получено; Магнитно-резонансная томография органов малого таза - в периферической зоне правой доли простаты зона гипоинтенсивного сигнала без четких контуров 14х11х12 мм, капсула железы по заднему контуру справа визуализируется нечетко.
В результате проведенных исследований выставлен диагноз: Рак предстательной железы, Стадия 3. T 3а, N о, M о.
Пациенту выполнена операция позадилонная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией. После удаления предстательной железы выявлен дефект по передней стенки прямой кишки, обусловленный локальным параканкрозным изменением тканей вокруг простаты с вовлечением стенки прямой кишки. Дефект передней стенки прямой кишки выявлен интраоперационно. Выполнено ушивание дефекта передней стенки прямой кишки классическим двухрядным швом Альберта. Сформирована фасциальная дупликатура при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии по оригинальной методике.
Операция проведена под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции 140 минут, объем кровопотери 150 мл.
Гистологическое исследование операционного материала: край резекции уретра и шейка мочевого пузыря без опухолевого роста, в предстательной железе светлоклеточная аденокарцинома, индекс Глисона 6 (3+3), метастатического поражения лимфатических узлов не обнаружено.
Диагноз, установленный по результатам операции и гистологического заключения, С61.0 - Рак предстательной железы, Стадия 3. T 3а, N о, M о.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Промокание повязок и отделяемое по дренажам до суток. Первая дефекация после оперативного лечения на 5-е сутки. Уретральный катетер удален на 10 сутки.
По оригинальной методике выполнено оперативное вмешательство 2 больным. У оперированных больных в послеоперационном периоде и при динамическом наблюдении в течение 6 месяцев осложнений не отмечалось.
Технический результат: предлагаемый современный конструктивно простой способ формирования фасциальной дупликатуры местными тканями для устранения дефекта передней стенки прямой кишки позволяет упростить хирургическую тактику при интраоперационном ранении передней стенки прямой кишки, повышает надёжность кишечного шва, способствует снижению числа послеоперационных осложнений и улучшает качество жизни оперированных пациентов.
Claims (1)
- Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии, включающий ушивание дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии путём наложения двухрядного узлового шва, отличающийся тем, что во время оперативного вмешательства выделяют свободно смещаемые париетальные тазовые фасциальные листки, фиксированные по линии сухожильной дуги малого таза справа и слева от прямой кишки, которыми закрывают переднюю поверхность прямой кишки с ушитым дефектом, фиксируют листки париетальной тазовой фасции справа и слева двумя рядами отдельных фасциально-кишечных швов со стенкой прямой кишки и между собой, формируют покрывающую дупликатуру по передней поверхности прямой кишки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020112961A RU2735904C1 (ru) | 2020-04-06 | 2020-04-06 | Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020112961A RU2735904C1 (ru) | 2020-04-06 | 2020-04-06 | Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2735904C1 true RU2735904C1 (ru) | 2020-11-10 |
Family
ID=73398514
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020112961A RU2735904C1 (ru) | 2020-04-06 | 2020-04-06 | Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2735904C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA9952U (en) * | 2005-04-28 | 2005-10-17 | Inst Of Urology Academy Of Med | Method for surgical treatment of prostate cancer |
| RU2716463C1 (ru) * | 2019-10-29 | 2020-03-11 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с передней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы |
-
2020
- 2020-04-06 RU RU2020112961A patent/RU2735904C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA9952U (en) * | 2005-04-28 | 2005-10-17 | Inst Of Urology Academy Of Med | Method for surgical treatment of prostate cancer |
| RU2716463C1 (ru) * | 2019-10-29 | 2020-03-11 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с передней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| JAMESON LOYAL et al, Repair ofrectal perforation during robotic prostatectomy, Laparosc Endosc Surg Sci 2016, 23(1),23-24. * |
| MEHMET YILDIRIM et al. Rectal injury during radical prostatectomy,Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2012, 18 (3), 250-254. * |
| СИХВАРДТ И.А. и др. Морфологические аспекты восстановления фасциальных структур малого таза с целью профилактики инконтиненции после радикальной простатвезикулэктомии, Медицинская наука и образование Урала, 2019. Т. 20, 1 (97), с. 175-181. * |
| СИХВАРДТ И.А. и др. Морфологические аспекты восстановления фасциальных структур малого таза с целью профилактики инконтиненции после радикальной простатвезикулэктомии, Медицинская наука и образование Урала, 2019. Т. 20, 1 (97), с. 175-181. MEHMET YILDIRIM et al. Rectal injury during radical prostatectomy, Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2012, 18 (3), 250-254. JAMESON LOYAL et al, Repair of rectal perforation during robotic prostatectomy, Laparosc Endosc Surg Sci 2016, 23(1), 23-24. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR101328421B1 (ko) | 남성 요실금의 치료에 사용하기 위한 외과 수술용 기술 및 도구 | |
| RU2716463C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с передней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| RU2243729C1 (ru) | Способ лечения недержания мочи у мужчин | |
| Barnes et al. | Plastic surgery on the urinary bladder | |
| RU2725852C1 (ru) | Способ проведения робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии с задней реконструкцией малого таза при лечении рака предстательной железы | |
| RU2735904C1 (ru) | Способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении дефекта передней стенки прямой кишки после простатэктомии | |
| RU2612518C2 (ru) | Способ лапароскопической промонтофиксации | |
| RU2209601C2 (ru) | Способ формирования уретрально-резервуарного анастомоза при цистэктомии с кишечной пластикой мочевого пузыря | |
| RU2252712C2 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения ректоцеле | |
| RU2161448C2 (ru) | Способ пластики мочевого пузыря свободным кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке | |
| RU2694477C2 (ru) | Способ оперативного лечения сужения уретры | |
| RU2103923C1 (ru) | Способ сфинктеролеватороперинеопластики | |
| RU2252718C1 (ru) | Способ формирования везико-уретрального анастомоза | |
| RU2739115C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника | |
| RU2106814C1 (ru) | Способ хирургического лечения экстрофии мочевого пузыря | |
| RU2843923C1 (ru) | Способ транслюминальной ICG топографической диагностики при выполнении реконструктивно-пластических операций на мочеточниках | |
| RU2462201C1 (ru) | Способ формирования шейки мочевого пузыря после простатэктомии | |
| RU2264790C1 (ru) | Способ формирования ортотопического мочевого резервуара | |
| RU2229852C2 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле и разрывов промежности | |
| RU2322949C1 (ru) | Способ хирургического лечения обширных повреждений, или облитераций, или злокачественных поражений нижней трети мочеточника с наложением цистоуретеронеоанастомоза | |
| RU2192787C2 (ru) | Способ пластики задней стенки пахового канала при грыжесечении | |
| RU2135099C1 (ru) | Способ пластики пузырно-влагалищного свища | |
| RU2836569C1 (ru) | Способ анастомотической пластики уретры «конец в конец» при хирургическом лечении стриктуры бульбозного отдела уретры | |
| RU2801335C1 (ru) | Способ формирования пузырно-уретрального анастомоза с реконструкцией малого таза после радикальной простатэктомии при лечении рака предстательной железы | |
| RU2355328C2 (ru) | Вариант "ненатяжной" герниопластики при средних и больших послеоперационных грыжах |