RU2731523C2 - Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах i или ii стадии. - Google Patents
Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах i или ii стадии. Download PDFInfo
- Publication number
- RU2731523C2 RU2731523C2 RU2020109916A RU2020109916A RU2731523C2 RU 2731523 C2 RU2731523 C2 RU 2731523C2 RU 2020109916 A RU2020109916 A RU 2020109916A RU 2020109916 A RU2020109916 A RU 2020109916A RU 2731523 C2 RU2731523 C2 RU 2731523C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- triangle
- axillary
- base
- node
- mammary gland
- Prior art date
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 title claims description 24
- 238000002271 resection Methods 0.000 title claims description 11
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims description 5
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims abstract description 36
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000005005 sentinel lymph node Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 claims description 7
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 5
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 5
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 5
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 4
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 210000004883 areola Anatomy 0.000 description 4
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 2
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 101000583175 Homo sapiens Prolactin-inducible protein Proteins 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010054949 Metaplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 102100030350 Prolactin-inducible protein Human genes 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 239000003886 aromatase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 229940046844 aromatase inhibitors Drugs 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 1
- 238000011065 in-situ storage Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000000527 lymphocytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009397 lymphovascular invasion Effects 0.000 description 1
- 230000015689 metaplastic ossification Effects 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной хирургии и онкологии. Выполняют разрез кожи и удаление необходимого объема молочной железы с опухолевым узлом. При этом отступив от опухолевого узла 2 см выполняют разрез кожи латерально и медиально под острым углом до субмаммарной складки и соединяют третьим разрезом в виде равнобедренного треугольника, так чтобы субмаммарная складка являлась основанием треугольника. Удаляют ткань железы с опухолевым узлом в центре и подлежащую фасцию большой грудной мышцы. Закрывают равнобедренный треугольник, накладывают провизорный шов, отступив от боковых разрезов-катетов треугольника на расстояние 0,5 см, выше основания и завязывают нить, сформировывают
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии молочной железы (МЖ) при раке в нижних квадрантах при выполнении органосохраняющих хирургических вмешательствах.
Известен способ удаление опухолевого узла на границе наружных квадратов и несколько ниже, радикальную резекцию осуществляют путем выполнения двух полуовальных разрезов, окаймляющих подлежащий удалению сектор молочной железы и сходящихся в области соска и у края широчайшей мышцы спины. Ткань железы рассекают на всю глубину, иссекают с подлежащей фасцией, покрывающей большую грудную мышцу, после отсепаровки тканей железы и отведения кнутри этой мышцы удаляют одним блоком сектор молочной железы с подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой и лимфатическими узлами (А.Д. Каприн, А.Д. Зикиряходжаев. Онкопластическая хирургия молочной железы // М., 2017, 293 с.).
Недостатки известного способа в том, что нередко возникают деформация и изменение формы молочной железы, особенно при небольших ее размерах, и чем ближе к границе нижних квадрантов опухолевый узел, тем более выраженная деформация молочной железы, а именно «клевание» сосково-ареолярного соска. Для сохранения формы молочной железы были предложены варианты онкопластических резекций (Т-инверс, Холл-Финдли), при выполнении данных операций достигают хороший эстетический эффект, но отрицательный момент данной операции только выраженная асимметрия с контралатеральной молочной железы и необходимость симметризирующей операции на контралатеральной молочной железы, что удлиняет время операции и увеличивает реабилитационной период. При локализации опухолевого узла в нижневнутреннем квадранте применяют различные варианты ротации гландулярных лоскутов после выполнения известного разреза по типу Т-инверс (А.Д. Каприн, А.Д. Зикиряходжаев. Онкопластическая хирургия молочной железы // М., 2017, 293 с.). Возможное осложнение данных операций это частичный некроз кожи молочной железы и сосково-ареолярного комплекса в случае пересечения питающих сосудов при ротации лоскутов молочной железы.
Возможен вариант выполнения операции с использованием перемещения тканей молочной железы из ближайших отделов молочной железы, так называемый лоскут «без названия» («по name Пар»). Выкраивают лоскут в форме треугольника в верхневнутреннем или нижне-внутреннем отделе молочной железы, от ареолы (острый угол) до верхней границы молочной железы или субмаммарной складки (основанием треугольника). Дефект закрывают путем ротации верхне-наружной или нижне-наружной части молочной железы.
Все вышеуказанные методики имеют определенные недостатки, т.к. существенно меняется форма молочной железы и местоположение сосково-ареолярного комплекса из-за выраженной ротации книзу в случае локализации опухолевого узла на границе нижних квадрантов. Возникает асимметрия молочных желез, которую можно предотвратить только дополнительной симметризирующей операцией на противоположной молочной железе.
Известен способ резекции молочной железы с Т-образным рубцом, при этом разрез кожи имеет вид якоря или перевернутой буквы Т (Зикиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А., Тыщенко Е.В. Онкопластическая резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией местными тканями (использование нижней гландулярной ножки по типу SPAIR Д.Хаммонда и методики Т-инверс) // Исследования и практика в медицине .№1, 2016-С.39-45).
Однако, данный способ подразумевает удаление нижних квадрантов молочной железы, а утраченный объем молочной железы восполняют путем мобилизации гландулярной ножки, включающей деэпителизированный железисто-жировой лоскут с сосково-ареолярным комплексом, его перемещение в зону резекции и формировании окончательного вида молочной железы. Точным местом будущего соска является точка пересечения проекции субмаммарной складки и среднего меридиана молочной железы. Новое положение ареолы определяют при помощи трафарета в виде замочной скважины по Wize. Центр округлой части трафарета должен совпасть с центром будущего соска. В известном способе удаляют нижние квадранты и смещают ткани молочной железы за счет разреза кожи в виде треугольника. В нашем изобретении перемещают ткани молочной железы и не перемещают сосково-ареолярный комплекс.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является разработка оптимального и стабильного эстетического эффекта резекции при раке молочной железы с локализацией опухолевого узла в нижнем квадранте с соблюдением принципов онкологического радикализма.
Достижение радикальных и эстетических результатов при осуществлении изобретения достигают за счет того, что также как и в известном способе выполняют разрез кожи и удаляют опухолевый узел.
Особенность заявляемого способа заключается в том, что отступив от опухолевого узла 2 см выполняют разрез кожи латерально и медиально под острым углом до субмаммарной складки и соединяют третьим разрезом в виде равнобедренного треугольника, так чтобы субмаммарная складка являлась основанием треугольника, удаляют ткань железы с опухолевым узлом в центре и подлежащую фасцию большой грудной мышцы, рану ушивают
образно на расстоянии 0,5 см от основания боковых разрезов накладывают провизорный шов, далее ушивают подкожную клетчатку основания треугольника с переходом на боковые и выполняют второй полуовальный кожный разрез в подмышечной области, рассекают подкожную клетчатку и выделяют сторожевой лимфатический узел и выполняют подмышечно-подлопаточную лимфаденэктомию, рану в подмышечной области послойно ушивают, дополнительно в подмышечную область устанавливают силиконовый дренаж через контрапертуру.
Аналогов способа закрытия треугольного разреза кожи в молочной железе в отечественной и зарубежной литературе нет. Так как ушить треугольный разрез кожи возможно только выполнением дополнительного разреза кожи с формированием треугольника противоположного первому и смещения тканей с формированием Z-образного разреза.
Изобретение поясняется подробными описанием, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено:
Фиг. 1 - фото разреза кожи.
Фиг. 2 - на фото показан объем удаляемого сектора молочной железы.
Фиг. 3 - окончательный вид послеоперационного рубца.
Фиг. 4 - фото пациентки X., до операции: а) в прямой и б) боковой проекции.
Фиг. 5 - фото пациентки X., через 2 недели после операции: а) в прямой проекции;
б) в боковой; в) 
образный шов.
Показания к данному изобретению имеют пациентки с диагнозом рака молочной железы I-II стадий, как на I этапе лечения, так и после проведенной неоадъювантной лекарственной терапией при локализации опухолевого узла в нижних квадрантах.
Способ осуществляют следующим образом.
На границе нижних квадрантов МЖ, отступив от опухолевого узла 2 см выполняют разрез кожи латерально и медиально под острым углом до субмаммарной складки и соединяют третьим разрезом в виде равнобедренного треугольника, так чтобы субмаммарная складка являлась основанием треугольника (Фиг. 1). Удаляют ткань железы с опухолевым узлом в центре и подлежащую фасцию большой грудной мышцы (Фиг. 2). Рану ушивают 
образно на расстоянии 0,5 см от основания боковых разрезов накладывают провизорный шов (Фиг. 3). Ушивают подкожную клетчатку основания треугольника с переходом на боковые и выполняют второй полуовальный кожный разрез в подмышечной области, рассекают подкожную клетчатку и выделяют сторожевой лимфатический узел и выполняют подмышечно-подлопаточную лимфаденэктомию. Рану в подмышечной области послойно ушивают, дополнительно в подмышечную область устанавливают силиконовый дренаж через контрапертуру.
Для того чтобы закрыть треугольный разрез кожи в нашем способе не применяют отсепаровку тканей молочной железы или выполнение дополнительного разреза кожи до подмышечной области с полной отсепаровкой нижне-наружных и наружных квадрантов молочной железы от фасции большой грудной мышцы и смещение данных квадрантов в сторону дефекта молочной железы.
Клинический пример.
Больная X., 59 лет, госпитализирована в отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А.Герцена с диагнозом: Рак левой молочной железы НА ст., cT2N0M0G3, ycT2N0M0PR. Люминальный тип В, Her2-негативный. Состояние после НАПХТ (Фиг. 4).
Из анамнеза: с 28.02.2019 г. по 22.08.2019 г. выполнена на 1 этапе НАПХТ по схеме 4АС+12Т с положительным эффектом в виде уменьшения опухолевого узла в молочной железе.
Клинически в левой молочной железе на границе нижних квадрантов в области переходной складки определяется узловое образование с втяжением кожи над ним. В правой молочной железе четкие узловые образования не пальпируются.
МРТ молочных желез от 28.02.2019: Левая молочная железа: в нижних квадрантах на расстоянии ПО мм от ареолы, 16 мм от большой грудной мышцы, 19 мм от латерального края и 5 мм от нижнего края паренхимы железы определяется образование с нечеткими неровными контурами размерами 46x37x34 мм, быстро и гетерогенно накапливающие контрастный препарат с признаками вымывания в отсроченную фазу контрастирования, ограничения диффузии.
МРТ молочных желез от 11.08.2019: На границе нижних квадрантов левой молочной железы образование 25×17×16 мм, отмечено уменьшение размеров опухолевого узла. Правая молочная железа без узловых образований.
По данным КТ грудной клетки, сцинтиграфии костей скелета, узи органов брюшной полости без отдаленных метастазов.
26.09.2019 - резекция левой молочной железы с определением «сторожевого» лимфатического узла.
Под внутривенным наркозом выполнен кожный разрез согласно разметке, в виде равнобедренного треугольника, где боковые катеты равны 8 см, а основание 4 см. Удален сектор железы с опухолевым узлом и фасцией большой грудной мышцы. В область удаленного сектора установлены 3 рентгенконтрастные клипсы. Через отдельный полуовальный кожный разрез в подмышечной области выделены 3 сторожевых лимфатических узла с помощью гамма-детектора интраоперационно и лимфатические узлы удалены. При срочном цитологическом исследовании соскоба с 3 лимфатических узлов и четырех краев раны - клеток рака нет. Закрыли равнобедренный треугольник, наложили провизорный шов, отступив от боковых разрезов (катетов треугольника) на расстоянии 0,5 см выше основания и завязали нить и сформировали -┴ образный шов. Далее послойно ушили основание треугольника с переходом на боковые стенки (катеты).
Через контрапертуру в подмышечной области установили силиконовую дренажную трубку. Выполнили внутрикожный шов рассасывающей нитью.
Был получен отличный эстетический эффект формы молочной железы, деформации железы не выявлено, а также необходимости дополнительной симметриризирующей операции на контрлатеральной молочной железы нет. Время операции 40 минут. Интраоперационных осложнений нет.
Плановое гистологическое исследование: АЕ 40146-73/0.
Макроскопическое описание №1: "Сторожевые" лимфоузлы - два фрагмента жировой клетчатки размерами 2,5×2×1,5 см и 4×1,5×1 см, с 3 "сторожевыми" мягко-эластичными лимфоузлом диаметром до 2 см. Фрагмент ткани молочной железы размерами 7×3,5×6 см, с кожным лоскутом размерами 8×4 см, без соска и ареолы. На разрезе, в ткани железы, в 2,5 см от верхнего, в 1,3 см от нижнего, в 0,5 см от кожного, в 2 см от фасциального, в 1 см от латерального и в 1 см от медиального краев резекции -плотный опухолевый узел без четких границ, серого цвета, размерами 3,5×2×3,5 см. На остальном протяжении ткань железы представлена дольчатой жировой тканью с широкими, белесоватыми прослойками.
Микроскопическое описание №2: В ткани молочной железы, соответственно макроскопически описанному опухолевому узлу, определяется инфильтративный рак молочной железы без признаков специфичности, солидно-трабекулярного строения с гиалинозом и склерозом стромы. Ткань инвазивной опухоли с признаками лечебного слабо выраженного патоморфоза в виде дистрофии части клеток опухоли, выраженным фиброзом стромы, очаговой лимфоцитарной воспалительной инфильтрацией. Отмечается периневральный и периваскулярный рост, без достоверных признаков лимфоваскулярной инвазии. В окружающей ткани молочной железы среди инвазивной опухоли и по ее периферии - канцеризация долек, комплексы внутрипротоковой карнциномы in situ солидного и криброзного строения, очаговый фиброз стромы. В ткани молочной железы вдали от опухоли - апокриновая метаплазия эпителия части протоков. В краях резекции -опухолевого роста нет.
Заключение: Инфильтративный рак молочной железы без признаков специфичности с признаками лечебного патоморфоза слабой степени выраженности (1 степени).
В 3 сторожевых лимфатических узлах регионарной клетчатки - метастазов опухоли нет.
Пациентка обсуждена на консилиуме 16.10.2019 с участием химиотерапевта, радиолога, хирурга рекомендовано на 3 этапе лучевая терапия, далее гормонотерапия (ингибиторами ароматазы).
В результате данной операции послеоперационный рубец малозаметен из-за локализации в нижних квадрантах молочной железой и в подмышечной области (Фиг. 5а, б, в). Послеоперационных осложнений не выявлено.
Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких результатов:
- улучшить эстетический эффект после органосохраняющей операции;
- достижение симметричности молочных желез - оперированной и здоровой;
- сократить продолжительность наркоза, кровопотери и травматичности в связи с отсутствием необходимости корригирующих операций на контрлатеральной молочной железе.
Claims (1)
- Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах I или II стадии, включающий разрез кожи и удаление необходимого объема молочной железы с опухолевым узлом, отличающийся тем, что отступив от опухолевого узла 2 см выполняют разрез кожи латерально и медиально под острым углом до субмаммарной складки и соединяют третьим разрезом в виде равнобедренного треугольника, так чтобы субмаммарная складка являлась основанием треугольника, удаляют ткань железы с опухолевым узлом в центре и подлежащую фасцию большой грудной мышцы, закрывают равнобедренный треугольник, накладывают провизорный шов, отступив от боковых разрезов-катетов треугольника на расстояние 0,5 см, выше основания и завязывают нить, сформировываютобразный шов, далее послойно ушивают основание треугольника с переходом на боковые стенки и выполняют второй полуовальный кожный разрез в подмышечной области, рассекают подкожную клетчатку и выделяют сторожевой лимфатический узел и выполняют подмышечно-подлопаточную лимфаденэктомию, рану в подмышечной области послойно ушивают, дополнительно в подмышечную область устанавливают силиконовый дренаж через контрапертуру.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020109916A RU2731523C2 (ru) | 2020-03-06 | 2020-03-06 | Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах i или ii стадии. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020109916A RU2731523C2 (ru) | 2020-03-06 | 2020-03-06 | Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах i или ii стадии. |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2020109916A RU2020109916A (ru) | 2020-06-10 |
| RU2020109916A3 RU2020109916A3 (ru) | 2020-06-16 |
| RU2731523C2 true RU2731523C2 (ru) | 2020-09-03 |
Family
ID=71067169
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020109916A RU2731523C2 (ru) | 2020-03-06 | 2020-03-06 | Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах i или ii стадии. |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2731523C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2775119C2 (ru) * | 2022-01-31 | 2022-06-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ резекции молочной железы с птозом при раке i или ii стадий в нижних квадрантах |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2509534C1 (ru) * | 2012-07-13 | 2014-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ радикальной резекции при раке нижне-наружного квадранта молочной железы |
| RU2695604C1 (ru) * | 2019-01-22 | 2019-07-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы с локализацией опухоли в нижних квадрантах |
-
2020
- 2020-03-06 RU RU2020109916A patent/RU2731523C2/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2509534C1 (ru) * | 2012-07-13 | 2014-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ радикальной резекции при раке нижне-наружного квадранта молочной железы |
| RU2695604C1 (ru) * | 2019-01-22 | 2019-07-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы с локализацией опухоли в нижних квадрантах |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| JEONGMI YOO, JINSUN LEE, EILSUNG CHANG, AND KWANGSUN SUH Oncoplastic Reconstruction with Superior Based Lateral Breast Rotation Flap after Lower Quadrant Tumor Resection. J Breast Cancer. 2012, N15(3), P. 350-355. * |
| ВОРОТНИКОВ И.К. и др. Хирургическое лечение рака молочной железы: от концепции "искоренения" к эстетической хирургии. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018, N14 (2), С.42-53. * |
| ЗИКИРЯХОДЖАЕВ А.Д. и др. Методологические аспекты и результаты онкопластических резекций молочной железы.Онкология. Журнал П.А.Герцена, 2016, N5(2), С.4-11. * |
| ЗИКИРЯХОДЖАЕВ А.Д. и др. Методологические аспекты и результаты онкопластических резекций молочной железы.Онкология. Журнал П.А.Герцена, 2016, N5(2), С.4-11. ВОРОТНИКОВ И.К. и др. Хирургическое лечение рака молочной железы: от концепции "искоренения" к эстетической хирургии. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018, N14 (2), С.42-53. JEONGMI YOO, JINSUN LEE, EILSUNG CHANG, AND KWANGSUN SUH Oncoplastic Reconstruction with Superior Based Lateral Breast Rotation Flap after Lower Quadrant Tumor Resection. J Breast Cancer. 2012, N15(3), P. 350-355. * |
| ЗИКИРЯХОДЖАЕВ А.Д. и др. Онкопластическая резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией местными тканями (использование нижней гландулярной ножки по типу SPAIR Д.Хаммонда и методики Т-инверс). Исследования и практика в медицине.2016, Т.З(1), С.39-45. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2775119C2 (ru) * | 2022-01-31 | 2022-06-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ резекции молочной железы с птозом при раке i или ii стадий в нижних квадрантах |
| RU2817105C2 (ru) * | 2023-08-28 | 2024-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики контурной деформации молочной железы после секторальных резекций по поводу новообразований с локализацией в верхних и внутренних квадрантах |
| RU2821649C1 (ru) * | 2023-11-22 | 2024-06-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рака молочной железы стадии Т1, Т2 и Т3 у пациенток с небольшим объёмом молочной железы и размером опухоли, требующим резекции, превышающим 20% объёма молочной железы |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2020109916A3 (ru) | 2020-06-16 |
| RU2020109916A (ru) | 2020-06-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mendelson | Evaluation of the postoperative breast | |
| RU2649530C2 (ru) | Способ одномоментной пластики молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли во внутренних квадрантах | |
| RU2416370C1 (ru) | Способ пластики молочной железы | |
| Nahabedian et al. | Management of common and uncommon problems after primary breast augmentation | |
| RU2731523C2 (ru) | Способ резекции молочной железы при раке в нижних квадрантах i или ii стадии. | |
| RU2695576C1 (ru) | Способ пластики дефекта грудной стенки при несостоятельности грудины | |
| RU2775119C2 (ru) | Способ резекции молочной железы с птозом при раке i или ii стадий в нижних квадрантах | |
| RU2481075C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
| RU2585427C2 (ru) | Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов | |
| RU2683760C1 (ru) | Способ комбинированной миопластики грудной стенки после резекции нижней части тела грудины и ребер | |
| RU2523649C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения рака молочной железы | |
| RU2810372C2 (ru) | Способ подкожной мастэктомии с удалением проекционного лоскута с реконструкцией кожно-подкожным лоскутом грудной стенки и имплантатом | |
| RU2813424C2 (ru) | Способ онкопластической резекции при локализации опухолевого узла с T1-3N0-3M0 в верхне-внутреннем квадранте молочной железы | |
| RU2830358C2 (ru) | Способ кожесохранной мастэктомии с реконструкцией деэпидермизированным кожно-жировым лоскутом и свободной пересадкой сосково-ареолярного комплекса при птозированных молочных железах | |
| RU2127552C1 (ru) | Способ радикальной резекции при раке нижненаружного квадранта молочной железы | |
| RU2125408C1 (ru) | Способ радикальной резекции при раке внутренних квадрантов молочной железы | |
| RU2802140C1 (ru) | Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы i-ii стадии с локализацией опухоли в верхнем наружном квадранте | |
| RU2714593C1 (ru) | Способ реконструкции гортани и глотки при местно-распространенных опухолях | |
| RU2701772C1 (ru) | Способ лечения постпневмонэктомического синдрома | |
| RU2528965C2 (ru) | Способ лечения больных с обширными дефектами передней грудной стенки | |
| RU2509534C1 (ru) | Способ радикальной резекции при раке нижне-наружного квадранта молочной железы | |
| RU2811656C1 (ru) | Способ стабилизации имплантата при реконструктивно-пластической хирургии у больных раком молочной железы | |
| RU2847718C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной лимфедемы верхней конечности у пациентов с подтвержденным диагнозом рак молочной железы | |
| RU2841908C1 (ru) | Способ выполнения резекции грудной железы при гинекомастии | |
| RU2444310C1 (ru) | Способ реконструкции молочной железы после радикальной подкожной мастэктомии |