RU2717217C1 - Method for simulating and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment - Google Patents
Method for simulating and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2717217C1 RU2717217C1 RU2019111779A RU2019111779A RU2717217C1 RU 2717217 C1 RU2717217 C1 RU 2717217C1 RU 2019111779 A RU2019111779 A RU 2019111779A RU 2019111779 A RU2019111779 A RU 2019111779A RU 2717217 C1 RU2717217 C1 RU 2717217C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- fracture
- open
- skin
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 37
- 208000002565 Open Fractures Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 241000700199 Cavia porcellus Species 0.000 claims abstract description 11
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 9
- 238000010171 animal model Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N cefazolin Chemical compound S1C(C)=NN=C1SCC1=C(C(O)=O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)CN3N=NN=C3)[C@H]2SC1 MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 229960001139 cefazolin Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 8
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000013508 migration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000005012 migration Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 12
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 claims description 2
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 claims description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 24
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 20
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 abstract description 14
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 9
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 8
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 4
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 3
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 3
- 241000700198 Cavia Species 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000005647 Mumps Diseases 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 2
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 208000010805 mumps infectious disease Diseases 0.000 description 2
- IWVCMVBTMGNXQD-PXOLEDIWSA-N oxytetracycline Chemical compound C1=CC=C2[C@](O)(C)[C@H]3[C@H](O)[C@H]4[C@H](N(C)C)C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@@]4(O)C(O)=C3C(=O)C2=C1O IWVCMVBTMGNXQD-PXOLEDIWSA-N 0.000 description 2
- 229960003924 oxytetracycline dihydrate Drugs 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 230000003749 cleanliness Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 238000010008 shearing Methods 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к клинико-экспериментальной травматологии и ортопедии, и предназначено для изучения эффективности влияния антибактериального препарата на раневой процесс и организм экспериментального животного в целом при лечении открытого перелома в эксперименте.The invention relates to medicine, namely to clinical and experimental traumatology and orthopedics, and is intended to study the effectiveness of the effect of the antibacterial drug on the wound process and the body of the experimental animal as a whole in the treatment of open fracture in the experiment.
Известные экспериментальные модели переломов длинных костей не отражают современной клинической и патогенетической картины травмы, т.е. не учитывается фактор отсутствия стерильности, наличия воспаления и микробной контаминации костного дефекта и дефекта мягких тканей, какие имеют место быть в травматологической практике при лечении открытых переломов.Known experimental models of fractures of long bones do not reflect the current clinical and pathogenetic picture of injury, i.e. the factor of lack of sterility, the presence of inflammation and microbial contamination of the bone defect and soft tissue defect, which are the case in traumatological practice in the treatment of open fractures, is not taken into account.
Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что при открытых переломах трубчатых костей применительно к оценке заживления костной раны и раны мягких тканей, отсутствуют достоверные данные, основанные на макроскопических, лабораторных и гистологических исследованиях.The analysis of patent and specialized literature showed that with open fractures of the tubular bones in relation to the assessment of healing of bone wounds and soft tissue wounds, there are no reliable data based on macroscopic, laboratory and histological studies.
Моделирование открытого перелома длинной трубчатой кости морской свинки позволит обеспечить получение стандартной клинической картины условно-контаминированной травмы, что послужит основанием для объективного анализа полученных экспериментальных данных при оценке воспалительных изменений.Modeling of an open fracture of the long tubular bone of a guinea pig will provide a standard clinical picture of conditionally contaminated trauma, which will serve as the basis for an objective analysis of the obtained experimental data in assessing inflammatory changes.
Известен способ моделирования переломо-дефекта у кроликов, заключающийся в давлении на область локтевого сустава и запястья и смещении отломков после возникновения переломов обеих костей предплечья (Кулик В.И. Комплексное лечение открытых диафизарных переломов костей голени: (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис… канд. мед. наук. СПб., 1992. С. 11).There is a method for modeling a fracture defect in rabbits, which consists in pressure on the elbow joint and wrist and displacement of fragments after fractures of both bones of the forearm (Kulik V.I. Complex treatment of open diaphyseal fractures of the lower leg bones: (experimental-clinical study): author. Thesis ... Candidate of Medical Sciences. St. Petersburg, 1992. S. 11).
Однако известный способ создает лишь модель закрытого перелома кости без предполагаемой раны, что не позволяет получить экспериментальные данные для анализа воспалительных изменений открытого перелома.However, the known method creates only a model of a closed bone fracture without a presumed wound, which does not allow obtaining experimental data for the analysis of inflammatory changes in an open fracture.
Известен способ моделирования переломо-дефекта длинной трубчатой кости, при котором наносят Z-образный распил длиной 2 мм вдоль оси кости для создания перелома. Формируют два дефекта, выполняя остеотомию проксимального и дистального отломков и отсекая диафизарную костную ткань. Фиксируют переломо-дефект билатеральным аппаратом внешней фиксации (пат RU №2531441, 2013).A known method of modeling a fracture defect of a long tubular bone, in which a Z-shaped cut of 2 mm length is applied along the axis of the bone to create a fracture. Two defects are formed by performing an osteotomy of the proximal and distal fragments and cutting off the diaphyseal bone tissue. The fracture-defect is fixed by bilateral external fixation device (US Pat. No. 2531441, 2013).
Однако предложенная модель создает переломо-дефект, который стабильно фиксируют билатеральным аппаратом внешней фиксации, для создания условий улучшения процессов трофики и консолидации отломков. При этом моделирование перелома проводят в стерильных условиях. Поэтому модель не может быть использована для изучения и анализа эффективности влияния различных курсов антибактериальных препаратов на воспалительные изменения мягких и костных тканей при открытом переломе.However, the proposed model creates a fracture defect that is stably fixed by a bilateral external fixation apparatus to create conditions for improving trophic processes and consolidation of fragments. In this case, fracture modeling is carried out under sterile conditions. Therefore, the model cannot be used to study and analyze the effectiveness of the influence of various courses of antibacterial drugs on inflammatory changes in soft and bone tissues in an open fracture.
Известен способ моделирования переломо-дефекта длинной трубчатой кости у крыс путем перекусывания кости на уровне середины диафиза, и проведение антеградного интрамедуллярного остеосинтеза (Коваленко А.Ю., Кезля О.П. Изучение в эксперименте специфического действия лекарственного препарата на основе нанокристаллического «геля гидроксиапатита» при переломе длинной трубчатой кости // Медицинский журнал. 2010. №4. С. 109-114),There is a method of modeling a fracture defect of a long tubular bone in rats by biting a bone at the mid-diaphysis, and performing antegrade intramedullary osteosynthesis (Kovalenko A.Yu., Kezlya OP. Studying in the experiment the specific action of a drug based on a nanocrystalline "hydroxyapatite gel" with a fracture of a long tubular bone // Medical journal. 2010. No. 4. P. 109-114),
Однако в существующем способе выполняется моделирование перелома в стерильных условиях с чистотой раны класса 1, что не может рассматриваться как модель открытого перелома для объективного изучения эффективности влияния антибактериального препарата на воспалительные изменения при лечении открытого перелома.However, in the existing method, fracture is simulated under sterile conditions with a class 1 wound cleanliness, which cannot be considered as an open fracture model for an objective study of the effectiveness of the effect of an antibacterial drug on inflammatory changes in the treatment of an open fracture.
Задачей настоящего изобретения является создание модели травматического повреждения длинной трубчатой кости морской свинки для оценки воспалительных изменений путем точного воспроизведения патологического процесса за счет, отсутствия стерильных условий в момент нанесения повреждения, первичной хирургической обработки раны, проведения интрамедуллярного остеосинтеза в условиях операционной и применения периоперационной антибиотикопрофилактики.The objective of the present invention is to create a model of traumatic damage to the long tubular bone of a guinea pig to assess inflammatory changes by accurately reproducing the pathological process due to the lack of sterile conditions at the time of the injury, primary surgical treatment of the wound, intramedullary osteosynthesis in the operating room and the use of perioperative antibiotic prophylaxis.
Поставленная задача решается следующим образом.The problem is solved as follows.
В способе моделирования и лечения открытого перелома трубчатой кости в эксперименте, включающем формирование открытого перелома кости у экспериментального животного и выполнение интрамедуллярного остеосинтеза, согласно изобретению, формирование открытого перелома кости осуществляют из мини-доступа после препаровки прямых и отводящих мышц и скелетирования диафиза бедренной кости морской свинки, при этом сначала выполняют поперечную остеотомию диафиза бедренной кости морской свинки на пол диаметра, а затем производят ручную остеоклазию, после формирования модели открытого перелома выполняют первичную хирургическую обработку раны и, ретро-антеградный интрамедуллярный остеосинтез на фоне периоперационной антибиотикопрофилактики, проводимой в течение 24 часов путем внутримышечного введения цефазолина, при этом первую инъекцию выполняют сразу после формирования модели открытого перелома, а последующие две инъекции выполняют после остеосинтеза с промежутком в 8 часов.In the method of modeling and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment, including the formation of an open bone fracture in an experimental animal and performing intramedullary osteosynthesis, according to the invention, the formation of an open bone fracture is performed from mini-access after preparation of the rectus and abducent muscles and skeletonization of the guinea pig femur diaphysis , while first perform a transverse osteotomy of the diaphysis of the femur of the guinea pig on the floor diameter, and then produce a manual osteok Asia, after the formation of an open fracture model, primary surgical treatment of the wound is performed, and retro-antegrade intramedullary osteosynthesis against the background of perioperative antibiotic prophylaxis carried out for 24 hours by intramuscular administration of cefazolin, the first injection is performed immediately after the formation of the open fracture model, and the next two injections performed after osteosynthesis with an interval of 8 hours.
Моделирование однотипного открытого перелома длинной трубчатой кости лабораторного животного (морская свинка), выполняют в условиях отсутствия стерильности. Выполнение поперечной остеотомии на пол диаметра кости при помощи циркулярной пилы с алмазным наконечником и дальнейшая ручная остеоклазия позволяет более просто, быстро и безопасно для окружающих тканей моделировать открытый перелом бедренной кости морской свинки приближенный к реальной травме.Simulation of the same type of open fracture of a long tubular bone of a laboratory animal (guinea pig) is performed in the absence of sterility. Performing a transverse osteotomy on the floor of the bone diameter with a circular saw with a diamond tip and further manual osteoclasia makes it easier, faster and safer for surrounding tissues to simulate an open fracture of the femur of the guinea pig close to real injury.
Выполнение ретро-антеградного интрамедуллярного остеосинтеза на фоне периоперационной антибиотикопрофилактики (ПОАП) в течение 24 часов: однократная внутримышечная инъекция цефазолина сразу после формирования модели перелома в септических условиях и две после остеосинтеза с промежутком в 8 часов предотвращает развитие гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.Performing retro-antegrade intramedullary osteosynthesis against the background of perioperative antibiotic prophylaxis (PAA) for 24 hours: a single intramuscular injection of cefazolin immediately after the formation of the fracture model in septic conditions and two after osteosynthesis with an interval of 8 hours prevents the development of purulent-inflammatory complications in the postoperative period.
Эффективность результатов заживления дефекта мягких тканей и регенерации костной ткани экспериментального животного доказана путем оценки макроскопическим и гистологическим способами. Системное влияние инфекционно-воспалительного процесса на организм животного было оценено лабораторным методом.The effectiveness of the results of healing of a soft tissue defect and bone tissue regeneration of an experimental animal has been proven by evaluation by macroscopic and histological methods. The systemic effect of the infectious and inflammatory process on the animal's body was evaluated by a laboratory method.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет создать модель открытого перелома максимально приближенную к реальным условиям травмы и на основе модели разработать в эксперименте алгоритм периоперационной антибиотикопрофилактики при лечении открытых переломов трубчатых костей с классом раны 2, предотвращающий гнойно-воспалительные процессы.Thus, the proposed method allows you to create an open fracture model as close as possible to the real conditions of the injury and, based on the model, to develop an experiment of perioperative antibiotic prophylaxis in the treatment of open fractures of tubular bones with wound class 2, which prevents purulent-inflammatory processes.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
В септических условиях после выстригания шерсти в области предполагаемого разреза кожи у наркотизированного животного (морская свинка) по латеральной поверхности бедренного сегмента тазовой конечности послойно после прямого кожного разреза выделяют отводящие и прямые мышцы и подвздошно-большеберцовый тракт на средней ее трети. Затем в данной области производят рассечение широкой фасции бедра, доступ к сегменту бедренной кости осуществляют методом тупой препаровки мышц и разведения их в перпендикулярном к оси кости направлении. Проводят поперечную остеотомию циркулярной пилой с алмазным наконечником на пол ее диаметра, после чего выполняют ручную остеоклазию и выделенный участок кости делят на проксимальный и дистальный сегменты. Модель открытого перелома готова. Далее эксперимент переводится в режим стандартной операционной. Внутримышечно вводят препарат цефазолин (максимально разовая дозировка рассчитанная на вес каждой свинки). Через 15 минут в асептических условиях выполняют первичную хирургическую обработку раны. Удаляют размозженные мягкие ткани, костные осколки и опил, края раны иссекают, рану обрабатывают раствором перекиси водорода 3%, затем водным раствором хлоргексидина 0,5%. Далее выполняют интрамедуллярный ретро-антеградный остеосинтез: в проксимальный сегмент с помощью операционной дрели вводят спицу Киршнера диаметром 1,5 мм до появления ее над кожей в проекции большого вертела. Затем, производят сопоставление костных отломков (проксимального и дистального), и спицу антеградно вводят в дистальный сегмент до появления ее над кожей в проекции мыщелков бедренной кости. Концы спицы закрепляют на коже каучуковыми фиксаторами и загибают дугообразно для исключения миграции фиксатора. Рану ушивают послойно, восстанавливая архитектонику поврежденных мышц и фасций. Накладывают швы на кожу. Рану обрабатывают раствором терамицина (окситетрациклина дигидрата). В послеоперационном периоде все животные получают анальгетики (флексопрофен). В течение суток внутримышечно вводят еще две инъекции цефазолина в максимальной разовой дозировке с интервалом в 8 часов.In septic conditions, after shearing the hair in the area of the alleged skin incision in the anesthetized animal (guinea pig) along the lateral surface of the femoral segment of the pelvic limb, the abducting and rectus muscles and the ileo-tibial tract are secreted in layers after its direct skin incision in its middle third. Then, a wide fascia of the femur is dissected in this area, access to the segment of the femur is carried out by the method of blunt preparation of muscles and their dilution in the direction perpendicular to the axis of the bone. A transverse osteotomy is performed with a circular saw with a diamond tip on the floor of its diameter, after which manual osteoclasia is performed and the selected bone section is divided into the proximal and distal segments. The open fracture model is ready. Next, the experiment is transferred to standard operating mode. The drug is administered intramuscularly cefazolin (the maximum single dose calculated on the weight of each mumps). After 15 minutes, the primary surgical treatment of the wound is performed under aseptic conditions. The crushed soft tissues, bone fragments and sawdust are removed, the wound edges are excised, the wound is treated with a solution of hydrogen peroxide 3%, then with an aqueous solution of chlorhexidine 0.5%. Then, intramedullary retro-antegrade osteosynthesis is performed: a Kirschner needle with a diameter of 1.5 mm is inserted into the proximal segment using an operating drill until it appears above the skin in the projection of the greater trochanter. Then, a comparison of bone fragments (proximal and distal) is performed, and the spoke is antegrade to the distal segment until it appears above the skin in the projection of the femoral condyles. The ends of the knitting needles are fixed on the skin with rubber retainers and are bent in an arcuate manner to exclude the migration of the retainer. The wound is sutured in layers, restoring the architectonics of the damaged muscles and fascia. Suture the skin. The wound is treated with a solution of teramycin (oxytetracycline dihydrate). In the postoperative period, all animals receive analgesics (flexoprofen). During the day, two more injections of cefazolin are administered intramuscularly in a maximum single dose with an interval of 8 hours.
Для подтверждения адекватности полученной модели морским свинкам на 29 сутки проводили компьютерную томографию тазовых конечностей, для морфологического исследования животные выводились из опыта через 30 суток, для лабораторного исследования выполнялся трехкратный забор крови (1-е, 7-е и 21-е сутки) путем пункции миокарда во II межреберье.To confirm the adequacy of the obtained model to guinea pigs, computed tomography of the pelvic limbs was performed on day 29, animals were withdrawn from the experiment after 30 days for morphological examination, three-time blood sampling (1st, 7th and 21st days) was performed by puncture myocardium in the II intercostal space.
На момент вывода из эксперимента (30 сутки после операции) опороспособность тазовых конечностей у морских свинок сохранялась, они передвигались самостоятельно, но походка их была «скованной» из-за наличия фиксаторов спиц. Клинически у животных в течение первых 7 суток наблюдалась разгибательная контрактура в коленных суставах.At the time of the withdrawal from the experiment (30 days after the operation), the support ability of the pelvic limbs in guinea pigs remained, they moved independently, but their gait was “constrained” due to the presence of knitting needles. Clinically, an extensor contracture in the knee joints was observed in animals during the first 7 days.
У 10 прооперированных животных по предлагаемому способу отработана модель создания и лечения открытого перелома на фоне периоперационной антибиотикопрофилактики. Морфология полученной клинико-экспериментальной модели максимально приближена к морфологии открытого перелома длинной трубчатой кости в реальных условиях травматологической практики. Таким образом, в данной модели учтены основные аспекты развития патологического процесса в кости и организме животного в целом с рентгенологическим, макроскопическим, морфогистологическим и лабораторным подтверждением.In 10 operated animals according to the proposed method, a model for creating and treating an open fracture against the background of perioperative antibiotic prophylaxis was developed. The morphology of the obtained clinical experimental model is as close as possible to the morphology of an open fracture of a long tubular bone in real conditions of traumatological practice. Thus, this model takes into account the main aspects of the development of the pathological process in the bone and the body of the animal as a whole with x-ray, macroscopic, morphological and laboratory confirmation.
Пример. У морской свинки АБ1-1 (протокол эксперимента от 15.07.2018 г.) под комбинированным наркозом после выбривания шерсти с латеральной поверхности бедренного сегмента тазовой конечности послойно после прямого кожного разреза выделяют отводящие и прямые мышцы и подвздошно-большеберцовый тракт на средней ее трети. Затем в данной области производят рассечение широкой фасции бедра, доступ к сегменту бедренной кости осуществляют методом тупой препаровки мышц и разведения их в перпендикулярном к оси кости направлении. (Фиг. 1 - Фото из операционной: доступ к бедренной кости с выделением и тупой препаровкой мышц в нестерильных условиях). Далее в области средней трети диафиза бедренной кости проводят поперечную остеотомию (Фиг. 2.) с использованием циркулярной пилы с алмазным наконечником (для предотвращения ожога кости) на пол диаметра с постоянной подачей физиологического раствора в зону остеотомии. Для завершения формирования модели открытого перелома производят ручную остеоклазию.Example. In guinea pig AB1-1 (experimental protocol dated July 15, 2018) under combined anesthesia after shaving the hair from the lateral surface of the femoral segment of the pelvic limb, the abducting and rectus muscles and the ileo-tibial tract in its middle third are secreted layer-by-layer after a direct skin incision. Then, a wide fascia of the femur is dissected in this area, access to the segment of the femur is carried out by the method of blunt preparation of muscles and their dilution in the direction perpendicular to the axis of the bone. (Fig. 1 - Photo from the operating room: access to the femur with the allocation and blunt preparation of muscles in non-sterile conditions). Next, in the region of the middle third of the femoral diaphysis, a transverse osteotomy is performed (Fig. 2.) using a circular saw with a diamond tip (to prevent bone burn) on the floor with a constant diameter of physiological saline into the osteotomy zone. To complete the formation of an open fracture model, manual osteoclasia is performed.
После чего внутримышечно вводят препарат цефазолин в максимальной разовой дозировке рассчитанной на вес свинки (начало периоперационной антибиотикопрофилактики). Через 15 минут в асептических условиях выполняют первичную хирургическую обработку раны. Удаляют размозженные мягкие ткани, костные осколки и опил, края раны иссекают. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода 3%, затем водным раствором хлоргексидина 0,5%. Далее производят интрамедуллярный ретро-антеградный остеосинтез: в проксимальный сегмент с помощью операционной дрели вводится спица Киршнера диаметром 1,5 мм до появления ее над кожей в проекции большого вертела. Затем, производится сопоставление костных отломков (проксимального и дистального), после чего спица антеградно вводится в дистальный сегмент до появления ее над кожей в проекции мыщелков бедренной кости. (Фиг. 3 - Введение спицы Киршнера в проксимальный сегмент бедренной кости.). Концы спицы закрепляют на коже каучуковыми фиксаторами и загибают дугообразно для исключения миграции фиксатора. Рану ушивают послойно, восстанавливая архитектонику поврежденных мышц и фасций. Накладывают швы на кожу (Фиг. 4. - Вид послеоперационной раны после послойного ушивания). Рану обрабатывают раствором терамицина (окситетрациклина дигидрата). В течение суток внутримышечно вводят еще две инъекции цефазолина в максимальной разовой дозировке с интервалом в 8 часов.After that, cefazolin is administered intramuscularly in the maximum single dose calculated on the weight of the mumps (the onset of perioperative antibiotic prophylaxis). After 15 minutes, the primary surgical treatment of the wound is performed under aseptic conditions. The crushed soft tissues, bone fragments and sawdust are removed, the wound edges are excised. The wound is treated with a solution of hydrogen peroxide 3%, then with an aqueous solution of chlorhexidine 0.5%. Then, intramedullary retro-antegrade osteosynthesis is performed: a Kirschner needle 1.5 mm in diameter is inserted into the proximal segment using an operating drill until it appears above the skin in the projection of the greater trochanter. Then, the bone fragments (proximal and distal) are compared, after which the spoke is antegrade to the distal segment until it appears above the skin in the projection of the femoral condyles. (Fig. 3 - Introduction of the Kirschner knitting needle into the proximal femur.). The ends of the knitting needles are fixed on the skin with rubber retainers and are bent in an arcuate manner to exclude the migration of the retainer. The wound is sutured in layers, restoring the architectonics of the damaged muscles and fascia. Sutures are applied to the skin (Fig. 4. - View of the postoperative wound after layer-by-layer suturing). The wound is treated with a solution of teramycin (oxytetracycline dihydrate). During the day, two more injections of cefazolin are administered intramuscularly in a maximum single dose with an interval of 8 hours.
Морскую свинку АБ1-1 выводят из эксперимента при помощи передозировки наркозного препарата с соблюдением всех правил работы с лабораторными животными в условиях стандартного вивария.Guinea pig AB1-1 is removed from the experiment by overdosing on an anesthetic drug in compliance with all the rules for working with laboratory animals under standard vivarium conditions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019111779A RU2717217C1 (en) | 2019-04-18 | 2019-04-18 | Method for simulating and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019111779A RU2717217C1 (en) | 2019-04-18 | 2019-04-18 | Method for simulating and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2717217C1 true RU2717217C1 (en) | 2020-03-18 |
Family
ID=69898854
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019111779A RU2717217C1 (en) | 2019-04-18 | 2019-04-18 | Method for simulating and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2717217C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2755513C1 (en) * | 2020-11-18 | 2021-09-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Костромская государственная сельскохозяйственная академия" | Method for treating an open fracture of the tubular bone in an experiment |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1467570A1 (en) * | 1987-07-20 | 1989-03-23 | Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии | Method of modeling helical fracture of extremity bones |
| RU2433794C2 (en) * | 2010-01-11 | 2011-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of modelling stimulation of reparative osteogenesis with extract of fetal bone tissue cells |
| CN102522039A (en) * | 2011-12-02 | 2012-06-27 | 天津市天津医院 | Making method for fracture model of artificial bone |
| RU2531441C1 (en) * | 2013-08-02 | 2014-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for simulating fracture defect of long bone |
-
2019
- 2019-04-18 RU RU2019111779A patent/RU2717217C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1467570A1 (en) * | 1987-07-20 | 1989-03-23 | Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии | Method of modeling helical fracture of extremity bones |
| RU2433794C2 (en) * | 2010-01-11 | 2011-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of modelling stimulation of reparative osteogenesis with extract of fetal bone tissue cells |
| CN102522039A (en) * | 2011-12-02 | 2012-06-27 | 天津市天津医院 | Making method for fracture model of artificial bone |
| RU2531441C1 (en) * | 2013-08-02 | 2014-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for simulating fracture defect of long bone |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2755513C1 (en) * | 2020-11-18 | 2021-09-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Костромская государственная сельскохозяйственная академия" | Method for treating an open fracture of the tubular bone in an experiment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2717217C1 (en) | Method for simulating and treating an open fracture of a tubular bone in an experiment | |
| RU2594444C1 (en) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus | |
| RU2578839C1 (en) | Method for elimination of metacarpal bone defect with loss of distal portion and replacement of fetlock joint | |
| Capo et al. | Pressure reducing skin pie-crusting in extremity trauma: an in-vitro biomechanical study and human case series | |
| RU2201720C2 (en) | Open osteosynthesis method for treating the cases of radial bone fracture in children and teenagers | |
| RU2755513C1 (en) | Method for treating an open fracture of the tubular bone in an experiment | |
| RU2531441C1 (en) | Method for simulating fracture defect of long bone | |
| RU2554379C1 (en) | Method for endovascular laser coagulation of varicose great saphenous vein | |
| RU2323694C2 (en) | Method of modelling ununited fractures of long cortical bones | |
| RU2410052C1 (en) | Method of treating transverse of patella | |
| RU2309690C2 (en) | Method for treating false joints of tubular bones at cicatricially altered soft tissues | |
| RU2236188C2 (en) | Method for treating chronic osteomyelitis of long bones | |
| RU2161456C2 (en) | Method for substituting defects of long tubular bones in the cases of chronic osteomyelitis | |
| RU2382613C2 (en) | Single-staged method of radical surgical treatment of chronic hematogenic osteomielitis of long cortical bones | |
| RU2385151C1 (en) | Tibial cavities plasty technique in surgical treatment of chronic osteomyelitis | |
| RU2775885C1 (en) | Method for osteosynthesis of sub-capital fractures of metacarpal bones | |
| RU2823732C1 (en) | Method of treating transcondylar extensor fractures of humerus with displacement not eliminated after reposition, presence of significant oedema and epidermal blisters | |
| RU2844430C1 (en) | Method for preventing wound infection in gunshot fractures of extremity bones | |
| RU2851007C1 (en) | Method of combined osteosynthesis of surgical humerus neck fractures | |
| RU2851116C1 (en) | Method of treatment of hypertrophic false joint of diaphyseal humerus after extraskeletal osteosynthesis | |
| RU2849282C1 (en) | Method of osteosynthesis of humerus fracture | |
| RU2848898C1 (en) | Method of fixing olekranon in fractures of the distal metaphyse of the humerus | |
| RU2791972C1 (en) | Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft | |
| RU2576094C1 (en) | Method for forming radiocubital joint of distal forearm | |
| RU2758564C1 (en) | Plastic technique for arthroscopic treatment of pseudarthrosis of navicular bone of hand |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| RH4A | Copy of patent granted that was duplicated for the russian federation |
Effective date: 20201009 |